Гонорея у детей: симптомы, причины, лечение, осложнения

Гонорея у ребенка: симптомы, причины и методы лечения

Гонорея представляет собой инфекционное заболевание, относящееся к группе венерических. Распространённым путем передачи является – половой, поэтому чаще подвержены взрослые, но и дети имеют риск ухватить этот недуг другими способами.

Гонорея у ребенка нынче совсем не редкость. По информации Всемирной организации здравоохранения, с каждым годом заболевание встречается все чаще. Болезнь вызывают грамотрицательные бактерии – диплококки (гонококки). Гонореей болеют мальчики и девочки, и именно девочки болеют данным заболеванием намного чаще.

Исследования показали, что дети до 12 лет заражаются не половым путем, а по причине использования общих предметов интимного туалета в садиках и школах. А также нередки случаи заболевания гонореей в интернатах, санаториях и лагерях.

Пути заражения гонореей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей до 12 лет. Гонорея у детей или по другому называемый триппером появляется бытовыми путями. Можно выделить 4 варианта передачи:

  1. заражение ребенка во время появления на свет (гонококки могут находиться во влагалище матери, так что очень часто младенцы получают гонорею, проходя по родовым путям);
  2. контактно-бытовой вариант (детские сады, летние санатории и даже дома, в случае использования одного комплекта гигиенических принадлежностей или во время приема общей с матерью, больной заболеванием, ванны);
  3. заражение половым путем (наблюдается только у подростков, если верить медицинской статистике, то такое случается лишь в 5 процентах случаев заболевания детьми гонореей);
  4. внутриутробная передача (самый редкий случай – в медицинской практике было зафиксировано всего пара случаев, когда больная гонореей мать инфицировала плод).

Можно привести один факт, который сможет открыть глаза всем тем, кто считает, что эта болезнь – проблема лишь неблагополучных семей. В последнее время специалисты фиксируют случаи латентной гонореи, никоим образом не проявляющейся у взрослых.

У человека больного таким видом заболеванием отсутствуют симптомы, и патология остается в спящем режиме долгие годы.

Спровоцировать ее активацию, может несколько факторов, например – беременность, так что инфицирование во время родов вполне возможно, но чаще всего заражение происходит в детских садах, санаториях и т. п.

Почему мальчики не так подвержены заболеванию?

У мальчиков симптомы гонореи встречаются в десять раз реже, чем у девочек. И всему причиной строение мочеполовой системы.

Начиная с грудного возраста и до 10 лет, уровень эстрогена, который был получен от материнского молока, постепенно истощается, из-за чего у девочек изменяется строение слизистой влагалища: полностью меняется состав микробов, проживающих на слизистой, таким образом, появляются благоприятные условия для размножения гонококков. Постепенно взрослея бытовой вариант передачи – исключается, ведь у девушки окончательно формируется иммунитет.

Симптомы гонореи у детей

Признаков очень много, давайте обо всем по очереди. Если заболевание появилось у новорожденного, то однозначно оно затронет его глаза, это отдельное заболевание – гонококковый конъюнктивит. Определить его очень просто – спустя несколько дней после появления на свет, у малыша начинается отек век, появляются выделения гноя в уголках глаз.

В случае инфицирования женских половых органов девочки, можно выделить следующую симптоматику:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделения гноя из влагалища;
  • боль при мочеиспускании;
  • покраснение и болевые ощущения в районе половых органов.

У мальчиков несколько другие симптомы:

  • краснеет и отекает головка члена, развивается фимоз;
  • из мочеиспускательного отверстия выделяется гной;
  • болезненное мочеиспускание.

В чем опасность детской гонореи?

Если вовремя не обнаружить и не начать исцеление как взрослой, так и детской гонореи, то можно нажить себе неприятные осложнения. Например, если у грудных детей регистрируется гонококковый конъюнктивит, то без должного лечения ребенок может ослепнуть.

Если не лечить хронический вариант заболевания, то с течением времени он затронет внутренние половые органы – семенники, матку, предстательную железу. Это прямой путь к бесплодию.

Вся проблема в том, что хроническая гонорея часто выявляется по факту, когда невозможно исправить случившееся.

Существует еще одно серьезное осложнение, которое нужно лечить сразу же – гонококковый артрит. Вся проблема в том, что в детском возрасте все воспалительные реакции протекают намного быстрее, поэтому болезнь, может очень быстро разрушить полость пораженного сустава. Заболевание становится основной причиной детской инвалидности.

Как определить, что ребенок более гонореей?

Способ диагностики заболевания напрямую зависит от присутствия симптомов во время обращения к специалисту. В случае когда симптомы очевидны (в самых запущенных случаях), то врач возьмет несколько мазков с половых органов и возьмет для анализа гнойные выделения из уголков глаз грудничка.

В случае если заболевание протекает медленно, и ярких признаков нет, то специалисту придется спровоцировать его появление: малышу сделают вакцинный укол, а после чего нанесут специальный раствор на половые органы (у девочек и мальчиков раствор разный). Через два дня после процедуры можно брать анализы на гонорею. В медицинской истории встречались случаи, когда на протяжении нескольких месяцев повторяли процедуру, дабы определить верный диагноз, можете себе представить, каково было ребенку?

Как лечить детскую гонорею?

Определение триппера у ребенка – это повод для целого врачебного расследования.

В случае если он получил инфекцию в родовом отделении, то врачам придется подумать, как так вышло, что во время беременности у матери не обнаружили это заболевание.

И также обязательной проверке будет подвергнут весь состав роддома, поскольку в истории есть несколько случаев, когда малыш заражался от акушерок.

В лечении гонококкового конъюнктивита задействуют пенициллиновые антибиотики, кроме этого, младенцам назначают курс глазных капель. Если болезнь поражает половые органы, то ребенка кладут на лечение в стационар, назначаются антибиотики. Тут главное определить правильный препарат, дабы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Этому заболеванию свойственно оставлять после себя в промежности у девочек легкое воспаление, в таком случае, назначаются специальные отвары, которыми смазываются наружные органы. У мальчиков процедура более болезненна – в уретру вводят протаргол или нитрат серебра.

Лечение гонореи у детей с хронической или острой формой, проходит в стационаре до полного исцеления (порой это занимает месяц). Затем в течение полугода нужно сдавать контрольные анализы, дабы доктора убедились, что болезнь отступила. Только после этого они снова смогут посещать сад или школу.

Профилактика гонореи у детей

Чтобы предохранить подрастающее поколение нужно проводить профилактику у себя дома, во всех роддомах и детских учреждения, женские консультации должны фиксировать все случаи заболевания у беременных.

В быту профилактика очень простая – у каждого ребенка должен быть свой горшок, полотенце, зубная щетка и проч.

Говоря о профилактике в дошкольных учреждения, санаториях, лагерях, подразумевается, что весь персонал должен проходить своевременную проверку у венеролога. И также до того, как ребенок пойдет в сад или отправиться в летний лагерь, его должен осмотреть лечащий врач.

Как только, у вашего ребенка появились первые симптомы – срочно записывайтесь на прием к врачу! Любая болезнь, обнаруженная на начальных этапах, намного проще поддается лечению, нежели запущенные случаи.

Источник: https://KrohaHelp.ru/infektsii/gonoreya-u-detey.html

Гонорея у детей: причины развития заболевания

Принято считать, что гонорея – это заболевание взрослых людей, так как возбудитель инфекции чаще всего передается во время полового контакта с инфицированным человеком или носителем. В последнее время гонорея у детей довольно распространенное явление, причем у девочек эту патологию выявляют гораздо чаще, чем у мальчиков, что обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы.

Основные причины

Казалось бы, что дети вне зоны риска по венерическим инфекциям, ведь они не живут половой жизнью, а оказалось, что возбудитель гонореи – гонококк, может проникать в организм ребенка другими путями:

  • в процессе рождения при прохождении по родовым путям матери;
  • бытовым путем;
  • внутриутробным.

Родовой путь заражения

Новорождённый ребенок может заболеть гонореей только в том случае, если мать являлась на момент родов больной или носителем гонококков. Так как излюбленным местом локализации гонококка является мочеполовая система, то ребенок, проходя через родовой канал, может легко инфицироваться.

Обычно первые симптомы заболевания возникают у малыша на 3-4 сутки, если это произошло намного позже, то говорят о бытовом способе передачи инфекции.

Бытовой путь заражения

Ребенок с желтым полотенцем

Гонорея у ребенка, появившаяся на бытовом уровне, в большинстве случаев выявляется именно у девочек. У них короткий и широкий мочеиспускательный канал, благодаря чему гонококк легко попадает в нужное ему место и начинает активно размножаться, вызывая симптомы гонореи.

Инфицирование происходит в результате использования губок или мочалок для купания, которыми пользовался больной человек или носитель, полотенец, ванной. Также инфицирование может произойти, если больная мать или женщина-носитель принимает ванну одновременно со своим ребенком.

Внутриутробный путь заражения

Инфицирование ребенка внутриутробно

Внутриутробно гонококк передается плоду крайне редко. Инфицирование происходит через плаценту от больной матери ребенку, при этом поражаются слизистые оболочки плода, что может стать причиной врожденной пневмонии и других, опасных для жизни заболеваний.

Инкубационный период гонореи при внутриутробном инфицировании составляет от нескольких дней до 1 месяца.

Клинические признаки

Детская гонорея характеризуется поражением глаз и мочеполовых органов, в зависимости от места локализации возбудителя возникают соответствующие клинические симптомы. На видео в этой статье подробнее описаны проявления гонореи у ребенка.

Гонорейный конъюнктивит: симптомы

При прохождении ребенка по родовым путям больной матери гонококки, как правило, поражают слизистые оболочки глаз, что через несколько дней проявляется следующими клиническими симптомами:

  • припухлость и покраснение кожи век;
  • слипание век;
  • выделение гноя из внутреннего уголка глаз;
  • образование сухих желтых корочек у края роста ресниц.

Гонорея у детей: симптомы

При попадании гонококков на слизистые оболочки мочеполовых путей ребенка родовым или бытовым путем возникает ряд клинических симптомов:

  1. частые позывы к мочеиспусканию;
  2. жалобы на зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  3. боли внизу живота;
  4. выделение слизи с гноем из половых путей;
  5. повышение температуры тела и общее недомогание;
  6. гиперемия и припухлость наружных половых органов;
  7. образование эрозий и язвочек на промежности и внутренней поверхности бедер, вызванное раздражением тканей гнойными выделениями.
  1. воспаление уретры, что характеризуется болезненным и частым мочеиспусканием;
  2. жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  3. припухлость и покраснение головки полового члена;
  4. выделение слизи с примесью гноя из мочеиспускательного канала;
  5. воспаление крайней плоти и головки – баланопостит;
  6. эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, причиняющая боль ребенку.

Стадии гонореи у детей

С момента попадания гонококка на слизистые оболочки органов ребенка до появления первых клинических симптомов заболевания проходит определенное количество дней, обычно, от 3 до 7 суток. Далее прогрессирует клиническая симптоматика, интенсивность и выраженность которой зависит от формы гонореи.

Читайте также:  Дренажный массаж грудной клетки для детей: польза, виды, техники
Форма гонореи Выраженность клинических симптомов
Латентная (бессимптомная) На данном этапе симптоматика заболевания практически отсутствует или выражена настолько слабо, что родители не придают этому значения. При поражении глаз веки могут не слипаться и не отекать, а «закисание» глаз будет наблюдаться только по утрам. У девочек из половых органов выделяется незначительное количество слизи, на что мать не обращает внимания при проведении тщательной гигиены ребенку
Острая Все клинически симптомы выражены ярко, поэтому на них невозможно не обратить внимания
Хроническая При отсутствии своевременной диагностики и лечения острая гонорея у ребенка через какое-то время стихает: клинические признаки сходят на «нет». Данная форма заболевания считается самой опасной, так как вызывает необратимые изменения в структуре глаза (при поражении глаз) и в органах мочеполовой системы у ребенка. В дальнейшем это может стать причиной многих проблем и осложнений

Можно ли вылечить гонорею ребенку?

При обнаружении симптомов гонореи ли гонококкового конъюнктивита у ребенка родителям следует немедленно сообщить об этом врачу. Самолечение совершенно недопустимо и опасно для ребенка.

Врач назначит необходимые анализы и мазки, на основании результатов которых будет расписана схема лечения. Главным пунктом лечения заболевания является антибиотикотерапия – ребенку подбирают препарат, к которому проявляет чувствительность гонококк (это и определяется во время изучения анализов).

В зависимости от возраста ребенка дозировка определяется индивидуально, новорождённым препарат вводят инъекционно, так как у грудничков наиболее высок риск развития осложнений гонореи.

Уколы ребенку при гонорее

При выявлении гонококкового конъюнктивита подбирают капли с антибиотиком широкого спектра:

  • Тобрекс;
  • Флоксал;
  • Цефтриаксон для промывания и закапывания (цена данного препарата в несколько раз ниже, чем вышеуказанных).

В некоторых случаях дополнительно можно использовать Тетрациклиновую мазь или мазь Мирамистина, конечно, по назначению врача. К мази прилагается инструкция, в которой подробно описано, как правильно закладывать препарат за веко.

Во время прохождения курса терапии ребенку не следует контактировать с другими детьми во избежание распространения инфекции. После завершения курса лечения обязательно назначают контрольные анализы, чтобы удостовериться, что гонококк уничтожен.

Профилактика

Главным аспектом профилактики детской гонореи является здоровье родителей. Женщине следует заблаговременно готовиться к беременности и посетить гинеколога. Во время беременности будущая мама должна вовремя посещать женскую консультацию и своевременно сдавать необходимее анализы и мазки.

Для профилактики офтальмобленореи (гонококкового конъюнктивита) новорождённым закапывают в глаза в первые минуты жизни капли с антибиотиком (Флоксал или Тобрекс), а девочкам дополнительно вводят лекарственный препарат в половую щель.

Вопросы

Здравствуйте, Алина. Пока Ваш ребенок проходит курс лечения, посещать дошкольные учреждения нельзя.

На данном этапе Ваша дочь является носителем гонококков, поэтому высок риск инфицирования других детей, ведь возбудитель передается не только через общую ванну, но и при посещении туалета (общего унитаза), использования полотенец, кускового мыла. По окончанию курса терапии ребенок сдаст контрольные анализы и если возбудитель не высеется, то девочка может посещать детский сад.

Добрый день. Прежде всего, Вам необходимо обратиться к венерологу и сдать все анализы и мазки. Не волнуйтесь о том, что кто-то что-то не то подумает, сейчас обследование можно пройти анонимно.

Менструации при гонорее, как раз являются провокационным фактором, вызывающим обострения и клиническую симптоматику. Однозначно, гонококк никуда не делся из организма самостоятельно – инфекцию необходимо лечить!

Отсутствие терапии для девочки-подростка чревато нарушением менструального цикла, образованием спаек в маточных трубах, деструкции шейки матки, хроническим воспалением матки и яичников… продолжать этот список можно долго, так как осложнения при гонорее действительно серьезные. Как можно скорее ведите дочь к врачу и проходите полное обследование и лечение.

Источник: https://ZPPP.su/gonoreya/gonoreya-u-detej-284

Гонорея у детей — симптомы, причины, лечение, профилактика

Из-за увеличения случаев поражения взрослых гонореей повышаются риски заражения и детей. Заболевание может развиваться и у мальчиков, и у девочек. Но среди девочек поражение встречается в 10 – 15 раз чаще.

Главный фактор развития гонореи у ребенка – это благоприятные для жизни микробов морфофункциональные физиологические условия в мочеполовой системе.

Более высоким рискам подвержены дети от 5 до 12 лет. В соответствии с наблюдениями гонорея у детей в 90 – 95% случаев возникает как результат заражения неполовым путем. Диагностика и лечение гонореи должны организовываться незамедлительно.

Причины гонореи у детей

Инфекционное заболевание у детей в более старшем возрасте возникает после контакта с зараженными предметами личной гигиены – постелью, мочалкой, ободком унитаза, полотенцем. Болезнь, в основном, выявляется до 12 лет. Гонорея (иначе триппер) характеризуется 4-мя способами передачи. Причины появления заболевания такие:

  • заражение младенца во время родов – бактерии гонококки могут заселять влагалище и родовые
  • пути женщины (симптоматика у новорожденных детей проявляется уже спустя несколько дней после рождения);
  • контактно-бытовой путь – на бытовом уровне заражение часто отмечается в детских садах,
  • санаториях и даже дома в случае применения с другими членами семьи общего комплекта принадлежностей для личной гигиены;
  • половой путь – характерен только для подростков (по статистике гонорея редко поражает детей таким способом − только в 5% случаев);
  • внутриутробное заражение от матери к плоду – редко встречающийся путь передачи инфекции через плаценту (в медицине официально зарегистрировано всего несколько случаев, когда больная женщина инфицировала плод).

Не стоит считать, что случаи заболевания гонококком возможны только среди неблагополучных семей. Известны также случаи латентной гонореи, когда возбудитель заболевания в организме никак не проявляется.

Симптоматика при этом отсутствует, а сам возбудитель находится в режиме «спячки» долгое время. Следует отметить, что из-за строения половых органов девочки болеют чаще мальчиков.

Симптомы

Для ребенка гонорея – нетипичное заболевание, случаи заражения отмечаются крайне редко. Следует учесть, что триппер является распространенной болезнью венерического характера в мире, и каждый год фиксируется 150 – 180 млн. новых случаев, причем минимальный процент составляют дети.

Гонорея – серьезная проблема современного общества. Распространенность болезни связана с повышенной восприимчивостью слизистых человека.

Симптомы заражения разнообразны. У новорожденного триппер проявляется в виде поражения глаз – через несколько дней после родов у грудничка выявляется гонококковый конъюнктивит со слизистыми и гнойными выделениями в уголках глаз. Это провоцирует отекание век и сильные нагноения.

У девочек

Гонорея у девочек обычно протекает остро с заметным ухудшением самочувствия, бессонницей, лихорадочным состоянием, отсутствием аппетита и раздражительностью. Причиной подобной симптоматики является воздействие токсинов микробов гонококков.

При инфицировании половых органов у девочек развиваются такие местные патологические признаки:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль в процессе отхождения мочи;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • покраснение и боль в зоне наружных половых органов.

Мочевыделения становятся нерегулярными, может возникать недержание. На трусиках остаются слизисто-гнойные выделения. При подтверждении диагноза требуется выявить источник инфицирования, поэтому дополнительно проводится обследование родителей, а также людей, которые постоянно контактируют с ребенком.

У мальчиков

У мальчиков гонорея развивается вследствие заражения во время родов или попадания гонококка с началом половой жизни. Бытовое заражение встречается очень редко. Симптоматика у мальчиков немного отличается и проявляется как:

  • отекание и покраснение головки члена;
  • фимоз;
  • выделение гнойного секрета из мочеполового канала;
  • боль во время мочеиспускания;
  • уретрит;
  • воспаление крайней плоти, она перестает нормально двигаться;
  • слизисто-гнойное отделяемое по утрам.

Диагностика

При проведении диагностики ведущая роль отводится лабораторным исследованиям. Этиологическое обследование предполагает применение бактериоскопических и бактериологических исследований мазка. При выявлении типичных гонококков культуральное обследование не требуется.

Гонококковая инфекция диагностируется у детей с помощью двухскатной пробы. Это помогает точно определить место воспаления. Еще более точное топическое исследование организуется посредством уретроскопии.

Но такой способ диагностики запрещен при обострении. Он реализуется только при хронической гонорее. Диагностика может способствовать распространению острого процесса в вышележащие отделы мочеполовой системы.

Лечение

Процесс лечения острой гонореи у детей проводится в условиях стационара и под строгим контролем врачей. В первую очередь, реализуется укрепление (поддержание функций) иммунитета, затем назначается курс антибиотиков.

При хронической форме или устойчивой гонорее применяется сразу несколько лекарств. Назначается промывание влагалища раствором перманганата натрия 1%, раствором протаргола и 0,25 – 1% раствора ляписа по 5 мл.

Когда терапия гонореи у детей завершена, обязательно еще минимум месяц проводится наблюдение в стационаре, обследуются анализы мазков из влагалища, уретры и прямой кишки, делают бакпосев.

При отсутствии минимальных признаков ребенок считается здоровым, его выписывают.

Сразу после этого можно вновь начать посещение сада, школы.

Чем опасна детская гонорея

Хроническая стадия чаще всего диагностируется только тогда, когда исправить ситуацию не получится. Осложнения в детском организме могут стать причинами следующих патологий:

  • поражения суставов – артрита;
  • патологий нервной системы, проявляющихся ухудшением сна, отсутствием аппетита;
  • миозитов – мышечных воспалений, сопровождающихся сильными болями.

При долговременном протекании гонорея у девочек во взрослом возрасте нарушает менструальный цикл, поэтому впоследствии появляются проблемы с зачатием ребенка, прогрессирует бесплодие.

Еще одно опасное осложнение гонореи – хроническая форма гонорейного проктита (это воспаление слизистой прямой кишки).

Профилактика

Для предупреждения поражения ребенка такой болезнью как гонорея требуется обязательная профилактика в домашних условиях, в роддомах и детских учреждениях.

Профилактика гонореи в быту предполагает наличие отдельных предметов гигиены у ребенка – горшка, зубной щетки, полотенца и т.д. Для предупреждения внутриутробного заражения плода женщинам категорически запрещены половые связи во время вынашивания ребенка.

По мере взросления детей требуется проведение консультаций о половых инфекциях. В качестве профилактики в детских учреждениях весь персонал должен в обязательном порядке проходить своевременные обследования у венерологов.

При развитии первых подозрительных симптомов у ребенка нужно срочно записаться на прием к доктору. При обнаружении и начале лечения триппера на первых этапах поражения можно предупредить опасные последствия и распространение инфекции в организме.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/infektsionnye-zabolevaniya/gonoreya-u-detej.html

Гонорея

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах.

Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием.

Читайте также:  Отинум для детей при отите: инструкция и дозировка, аналоги, цена

Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
  • гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину).

Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков.

Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин.

Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния.

Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев.

Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.

) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода.

Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы.

Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется.

В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину.

Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов.

Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов.

При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

Вмикроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин — кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма.

Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока.

При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции.

При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию.

Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам).

При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды.

Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса.

Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится.

После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами.

Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи.

Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Читайте также:  Эспумизан для новорожденных: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea

Cимптомы и лечение заражения детей гонореей

Гонорея является венерическим заболеванием, поражающим мочеполовые органы человека. Возбудитель — гонококки, которые сохраняют свою жизнедеятельность в течение нескольких дней. Заболеванию подвержены не только взрослые мужчины и женщины, но и дети.

Гонорея у детей развивается при попадании в организм гонококков. Заражение происходит разными способами:

  • бытовым путем;
  • при родах от больной гонореей матери;
  • внутриутробно.

Большей частью заболеванию гонореей подвержены девочки. Это объясняется особенностями органов половой системы и их строением. В организме девочек путь для проникновения возбудителя заболевания является более коротким и широким.

В основном заражение происходит в бытовых условиях при использовании предметов личной гигиены инфицированной матери, при пользовании общей постелью. В 75 процентах источником заражения является именно больная мать.

От других родственников дети заражаются более редко.

Гонорея у детей в детских учреждениях распространяется также бытовым путем. Этому способствуют нарушения принятых санитарных норм, скученность большого количества детей, использование детьми одних ночных горшков, отсутствие обработки предметов, которые контактируют с половыми органами детей.

При заражении происходит сразу же поражение слизистой оболочки, но симптомы возникают только после завершения инкубационного периода.

Симптомы

Заболевание гонореей у девочек проходит аналогично заболеванию у взрослых женщин. Воспалительный процесс поражает сразу несколько органов — влагалище и его преддверие, уретру, в части случаев — прямую кишку. Распространения инфекции во внутренние половые органы у маленьких девочек в основном не происходит, то есть придатки и матка не подвергаются воздействию гонококков.

Острая форма гонореи у девочек имеет следующие симптомы:

  • болезненность наружных половых органов;
  • жжение в процессе мочеиспускания;
  • выделения слизисто-гнойного характера.

При острой гонорее у девочек наблюдается гиперемия больших и малых половых губ, слизистой оболочки влагалища. Гнойные выделения, выступающие на поверхность, высыхают и раздражают всю промежность. Хроническая форма заболевания у девочек является редкой (около 6 % всех случаев). Она выявляется в период обострения.

Гонорея у мальчиков встречается намного реже, чем у девочек. При гонорее у мальчиков возникают следующие симптомы:

  • воспалительный процесс мочеиспускательного канала, крайней плоти, головки полового члена;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • слизистые и гнойные выделения;
  • гиперемия и отек головки полового члена.

Инфицирование новорожденных детей происходит во время родов. Гонококк в этом случае поражает глаза, но у девочек бывает проникновение возбудителя в половые органы. При поражении глаз развивается острый гонококковый конъюнктивит. Его симптомы возникают после рождения ребенка.

К симптомам гонококкового конъюнктивита у новорожденных детей относятся:

  • припухлость век и их покраснение;
  • гнойные выделения из глаз;
  • слипание век.

Осложнения

Осложнения при наличии гонореи у детей проявляются в виде:

  • развития заболеваний суставов;
  • миозитов — воспаления мышц с болевым синдромом;
  • поражений нервной системы, которые проявляются ухудшением сна и снижением аппетита, раздражительностью.

Для диагностики заболевания берутся мазки и гнойное отделяемое, которые исследуются лабораторными методами. Диагноз гонорея ставится при выявлении гонококков.

Лечение заболевания проводится так же, как и у взрослых людей. Ребенка лечат в стационарных условиях, назначают курс антибиотиков и терапию, направленную на общее укрепление организма. Назначается местное лечение.

После завершения курса лечения проводится лабораторный контроль с перерывом в несколько дней. При отрицательных результатах и отсутствии в организме гонококка ребенка выписывают. После излечения ему можно посещать детские образовательные учреждения.

Профилактические меры

Для предотвращения заражения детей гонореей необходимо принимать меры профилактики как в домашних условиях, так и в детских учреждениях.

Профилактика дома сводится к тому, что ребенок:

  • должен иметь собственную кровать и спать отдельно от взрослых;
  • пользоваться личными предметами гигиены.

Профилактические меры в школах и садиках заключаются в периодических медицинских профилактических осмотрах персонала и осмотре детей перед поступлением в учреждение.

Источник: https://veneradoc.ru/gonoreja/gonoreya-u-detej.html

Гонорея у детей

У читателей гонорея наверняка ассоциируется с аморальным поведением и беспечностью в сексуальных связях. Между тем, гонококковая инфекция нередко выявляется у несовершеннолетних детей и даже у младенцев. Чаще всего виноваты в этом родители.

Как ребенок может заразиться гонореей?

Каждый ребенок должен иметь индивидуальные гигиенические принадлежности

В большинстве случаев гонорея диагностируется у детей от 5 до 12 лет. Но не спешите звонить в полицию нравов: заражение гонореей у малышей часто происходит бытовым путем. Всего же существует 4 варианта передачи инфекции:

  • заражение во время естественных родов (гонококки обитают во влагалище женщины, поэтому младенцы часто заражаются, проходя через родовые пути);
  • контактно-бытовой путь (в дошкольных учреждениях, летних лагерях и дома при использовании общих гигиенических принадлежностей, при совместном принятии ванн с родителями, больными гонореей);
  • передача инфекции половым путем (чаще наблюдается у подростков, но по статистике составляет не более 5-10% от всех случаев детской гонореи);
  • внутриутробное заражение (крайне редко – в медицинской литературе зафиксированы единичные случаи передачи гонореи от матери к плоду во время беременности)

Приведем еще один аргумент, способный отрезвить тех, кто убежден, что гонорея – заболевание, с которым сталкиваются только в социально-неблагополучных семьях.

В последние годы врачи всё чаще имеют дело с латентной гонореей, которая у взрослых протекает безо всяких симптомов, и может в дремлющем состоянии жить в организме десятилетиями.

Провоцирующим фактором для нее иногда становится беременность женщины, поэтому передача инфекции во время родов – хоть и редкая, но вполне знакомая медикам ситуация, равно как и заражение гонококком в кругу семьи.

Почему девочки болеют гонореей чаще мальчиков?

Мальчики болеют гонореей лишь в 1 случае из 10 – это связано с особенностями строения мочеполовой системы.

С 2 до 10 лет, когда уровень эстрогенов, полученных с молоком матери, в организме истощается, у девочек меняется состояние слизистой влагалища: меняется его микробный состав, и создаются благоприятные условия для внедрения возбудителя.

Во взрослом возрасте, с формированием полноценной иммунной системы, бытовой путь передачи гонореи становится маловероятным.

Какие симптомы гонореи бывают у детей?

Если гонорея развилась у младенца сразу после появления на свет, то вероятнее всего она затронет глаза новорожденного: это заболевание называется гонококковый конъюнктивит. Он проявляется на 2-5 день жизни в виде отека век, светобоязни и гнойных выделений из глаз.

Для гонококковой инфекции половых органов у маленьких девочек характерны следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • гнойные выделения из половых путей (их можно заметить на трусиках ребенка);
  • жалобы на боль при дефекации;
  • покраснение и боль в промежности.

Мальчики жалуются на следующие проявления гонореи:

  • покраснение и отечность головки полового члена и кожи вокруг (вплоть до фимоза, при котором невозможно обнажить головку из-за сужения крайней плоти);
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • резь и боль при мочеиспускании.

Без ранней диагностики и лечения гонорея у детей, как и у взрослых, способна привести к серьезным осложнениям. Так, у младенцев при гонококковом конъюнктивите инфекция распространяется на роговицу глаз, что грозит потерей зрения.

Хроническая гонорея у мальчиков и девочек нередко распространяется на прямую кишку и внутренние половые органы – матку, придатки яичек, семенные пузырьки, предстательную железу.

Это чревато бесплодием, которое, как и саму гонорею, врачи выявляют в таких ситуациях уже во взрослом возрасте, когда исправить положение и обратить патологические процессы вспять невозможно.

Еще одно грозное осложнение гонореи – гонококковый артрит. Развивается, когда бактерия через кровь проникает в суставы ребенка.

У детей воспалительная реакция протекает быстрее, чем у взрослых, что приводит к разрушению полости сустава.

Гонококковый артрит – частая причина инвалидности при детской гонорее: трагично, что такая сравнительно неопасная для взрослого человека инфекция способна покалечить малыша!

Как выявить гонорею у ребенка?

Метод диагностики гонореи у детей зависит от наличия признаков инфекции в момент обращения к врачу. Если присутствуют явные симптомы заболевания (такое возможно при острой гонорее), то доктор сделает мазки из половых путей ребенка или возьмет для исследования гнойное отделяемое из глаз младенца.

Не стоит бояться гинекологического осмотра, если вы подозреваете гонорею у своей маленькой дочери! Врач не будет использовать влагалищное зеркало и не повредит девственную плеву, а всего лишь возьмет мазки со слизистых при помощи специального шпателя или тампона, похожего на ватную палочку. Это безболезненная процедура.

Если гонорея у ребенка протекает вяло, доктор назначит провокацию: он сделает ребенку укол с гоновакциной (мертвыми бактериями-возбудителями) в ягодицу малыша, а затем смажет половые органы химическим веществом – обычно для девочек используют раствор Люголя, а для мальчиков – нитрат серебра. На следующий день после процедуры и еще через 24 часа нужно сдать мазки на гонорею. В некоторых случаях провокацию проводят три месяца подряд, чтобы ни в коем случае не упустить возбудителя и поставить правильный диагноз.

Лечение гонореи у детей

Выявление гонококковой инфекции у маленького человека – повод для большого врачебного разбирательства. Если инфицирование произошло в роддоме, то доктора обязаны выяснить, почему заболевание не диагностировали и не вылечили у матери еще на стадии беременности.

Ведь в таком случае роды можно было провести путем кесарева сечения, избежав контакта новорожденного с половыми путями женщины. Проверке подлежит и медицинский персонал – очень редко, но все же были случаи, когда младенцы заражались гонореей от акушерок или медсестер.

При установлении факта заболевания у ребенка обязательно обследуют мать, а иногда – и отца. Каждый такой случай подлежит обязательному обсуждению врачебной комиссией.

Для лечения гонококкового конъюнктивита используются внутримышечные антибиотики пенициллинового ряда, а также капли для глаз на основе 30% раствора нитрата серебра.

Терапию старших детей с гонореей половых путей проводят в условиях стационара – им назначают курсы антибиотиков, выбирая тот препарат, который не вызовет аллергии и побочных реакций (тетрациклиновые антибиотики в детском возрасте противопоказаны).

Если после лечения гонореи у девочек сохраняется воспаление в промежности, врач назначает ванночки из отвара ромашки или раствора марганцовки, и смазывание наружных половых органов антисептическими мазями или растворами. Мальчикам в уретру закапывают нитрат серебра или протаргол.

Дети и подростки с острой или хронической гонореей остаются в больнице 15-30 дней в зависимости от успешности лечения. После этого они в течение нескольких месяцев должны сдавать контрольные мазки – так врачи убедятся, что инфекция полностью уничтожена. Лишь после этого им разрешат вернуться в детский сад или школу.

назад к разделу «Гонорея»
Записаться на прием к венерологу  назад к разделу «Гонорея»

Источник: http://polovye-infekcii.ru/gonoreya/gonoreya-u-detey

Ссылка на основную публикацию