Киста почки у ребенка: симптомы, диагностика, лечение, осложнения, профилактика

Киста почки у ребенка: симптомы, лечение, диагностика

Киста почки у ребенка это доброкачественное образование, представляющее из себя капсулу, заполненную жидкостью образуемой в почках. Согласно статистическим данным, всего 5% детей страдающих урологическими заболеваниями имеют данный диагноз.

Киста почки у ребенка может быть диагностирована как на одной почке, так и на двух одновременно. При диагностике может быть выявлено единичное или множественное поражение.

Во втором случае речь идет об поликистозной болезни, образование множественного количества кист на почке.

Виды

  • Поликистоз;
  • мультикистоз;
  • солитарная;
  • мультилокулярная;
  • губчатая.

Причины возникновения

Основных причины развития кисты почки у ребенка нет. Но специалисты выделяют несколько факторов, которые могут поспособствовать ее развитию.

Факторы влияющие на образование

  • Последствия сложной беременности и родов;
  • генетическая склонность родителей к образованию кист;
  • осложнения после инфекции мочевыводящих путей;
  • травмы почек.

Симптомы

Симптомы заболевания напрямую зависят от размера и их количества. В большинстве случаев, если она единичная и имеет незначительные размеры, то может долгое время не проявлять себя. В таких случаях заболевание диагностируется случайно, при прохождении планового обследования. Если образование имеет большие размеры, оно может спровоцировать нарушение работы почек.

Симптомы, проявляющиеся при данном заболевании, будут указывать на развитии патологических процессов мочевыделительной системы. Конкретных симптомов характерных образованию кисты нет.

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в правом или левом боку отдающие в поясницу;
  • резкое повышение температуры;
  • изменения в анализах мочи;
  • инфекционные заболевания мочевой системы, отличающиеся своей регулярностью.

Все это косвенно указывают на наличие кист, ведь прогрессирующее заболевание способствует изменению работы почки, что может привести вплоть до почечной недостаточности.

Диагностика

Современные методы диагностики заболеваний не только могут определять наличие кист, но и описать их вид, количество и место локализации. С последующим установлением, на какую функцию они могут оказывать негативное влияние.

Основные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод классической диагностики, определяет наличие и количество, место их локализации. Позволяет определить состояние почки под ее влиянием;
  • ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — благодаря данному исследованию специалист оценивает влияние кисты на функционирование сосудов почки;
  • магнитно-резонансная томография – можно определить размеры, количество;
  • биопсия тканей кисты – метод диагностики применяется в крайних случаях, для исключения злокачественного образования.
  • общий анализ мочи – увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов указывает на наличие изменений в организме.

Все диагностические методы могут применяться по отдельности или в комплексе друг с другом, для более детального сбора информации.

Лечение

К вопросы выбора метода лечения диагноза киста почки у детей нужно подходить индивидуально, основываясь на полученных результатах диагностического обследования ребенка. Также нужно учитывать особенности самой кисты, какой размер она имеет, к какому виду относится, склонна ли она к росту.

Как правило, выявленное отклонение небольших размеров, не имеющая симптомов и не влияющая на нормальное существование ребенка, остается под строгим контролем врача нефролога или уролога. Специалист регулярно проводит профилактическую диагностику, для контроля динамики изменений состояния.

Если состояние ребенка ухудшается, киста продолжает увеличиваться в размерах, специалист может предложить два метода лечения.

Методы лечения:

  • Малоинвазивный метод – под контролем УЗИ аппарата врач делает прокол кисты, для удаления ее содержимого, на два дня в полость ставят катетер, через который будет выходить жидкость. После этого в свободную полость вводят вещество, которое способствует слипанию стенок.
  • Хирургический метод – для лечения образований больших размеров, которые мешают нормальной жизни ребенка, негативно отражаясь на его здоровье, рекомендуют их удаление. Во время операции удаляется не только киста, но и часть стенки, на которой произошло ее образование, что снижает рис повторного возникновения. Данный метод может выполняться как в результате открытой операции или при помощи лапароскопии. При выборе метода операции врач должен оценить особенности течения заболевания, после чего уже склониться к определенному методу проведения.

Медикаментозный метод лечения применяется только в случае возникновения сопутствующих заболеваний, вызванных образованием. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома.

Возможные осложнения и способы профилактики

Несвоевременное лечение данного заболевания может спровоцировать ряд осложнений, которые негативно скажутся на общем здоровье ребенка. В случае возникновения осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

  • Разрыв образования;
  • внутренние кровотечение;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • перерождение образования в злокачественное.

Все родители хотят, чтобы их дети были здоровы и по этому, часто интересуются профилактическими мерами. Для того, чтобы не допустить возможных осложнений, необходимо проводить ряд профилактических мероприятий.

  • Снижение риска заболеваний, стараться не простужаться;
  • избегать травмирующих ситуаций, исключить опасные игры;
  • снизить употребление поваренной соли;
  • регулярно нужно выпивать определенное количество жидкости, в соответствии с возрастом ребенка;
  • сократить употребление таких продуктов, как: мясо, рыба, яйцо, молоко, рис, картофель.

Нужно сказать, что если вашему ребенку поставили данный диагноз, не нужно впадать в панику. Это не самое страшное, что могло с вами произойти. В современном мире существуют отличные методы борьбы с данным заболеванием.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/kista-pochki-u-rebenka.html

Чем опасна киста в почке, возможные последствия, прогноз жизни в зависимости от размера новообразования

Не многие из нас могут похвастаться тем, что постоянно наблюдают за здоровьем, регулярно проходят медицинский осмотр и посещают врачей. Современный человек живёт по принципу: ничего не болит, значит, здоров.

А между тем, начальные стадии многих патологий могут протекать без симптоматики, не снижая качества жизни. В этом их опасность: они дают о себе знать слишком поздно. К таким заболеваниям можно отнести и кисту почки.

Что такое киста почки

Киста почки — патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.

Простая киста почки имеет вид капсулы, внутри которой находится жидкость

Причины появления

Киста может появиться из-за врождённой патологии. К наследственным заболеваниям относятся:

  • мультикистоз — редкое заболевание, связанное с перерождением паренхимы органа, в результате чего почки напоминают виноградные гроздья;
  • поликистоз — появление кист начинается внутриутробно и продолжается всю жизнь, характеризуется наличием множества образований в обеих почках;Поликистоз характеризуется многочисленными образованиями на обеих почках
  • губчатая почка — почечная ткань поражена мелкими кистами, полости которых заполнены песком и мелкими камнями.

Высока вероятность приобрести кисту почки и в течение жизни. Факторы риска её возникновения:

  • преклонный возраст;
  • травмы в области поясницы;
  • гормональный сбой в организме;
  • переохлаждение;
  • аденома простаты у мужчин;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь.

Возможны и другие причины. В группу риска входят люди с избыточным весом, а также те, кто курит и употребляет алкоголь в большом количестве.

Симптоматика

На начальных стадиях развития киста может никак не проявлять себя. Признаки заболевания часто появляются, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние ткани и органы. В этом случае появляются такие симптомы:

  • повышенное артериальное давление (особенно его «нижние» показатели);
  • болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;Боль в пояснице, особенно с одной стороны, вполне может быть симптомом кисты почки
  • нарушение мочеиспускания;
  • тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;
  • присутствие крови в моче.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае человек будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита):

  • общую слабость;
  • болезненное и учащённое мочеиспускание;
  • ноющие опоясывающие боли;
  • повышение температуры тела.

Чем опасна киста

Обычно киста почки имеет доброкачественное происхождение, но в некоторых случаях способна перерождаться в злокачественную опухоль. Особенно подвержены этому кисты, имеющие сложную структуру. Случается, что симптоматика отсутствует и болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда человека спасти невозможно.

Злокачественная киста почки имеет бугристый, нечёткий контур

При отсутствии своевременного адекватного лечения даже доброкачественная киста представляет угрозу здоровью и жизни пациента. У больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология:

  • полиурией — очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • слабостью;
  • постоянной жаждой;
  • повышенным артериальным давлением.

Если размеры кисты большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем приводит к ишемии и атрофии поражённого органа.

Виды кист

Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:

  • Субкапсулярную. Размещается под верхним слоем органа, не затрагивает почечную лоханку, не мешает оттоку мочи.
  • Кортикальную. Формируется в корковом слое почки, поэтому также мало влияет на процесс оттока мочи. Опасность вызывает в ситуации, когда причиной появления стала травма. В этом случае внутри капсулы образуется примесь гноя и крови.
  • Интрамодулярную. Появляется в мозговом веществе. Главная его функция — вывод и распределение продуктов фильтрации. Интрамодулярные киста, особенно если она крупная, может затруднять этот процесс, поэтому представляет опасность. Такие образования требуют постоянного наблюдения.
  • Парапельвикальную (окололоханочную). Образуется около лоханки, развивается из участка лимфатического сосуда. При больших размерах приводит к нарушению мочеиспускания.
  • Кисту синуса. Находится возле лоханки. Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Больной часто страдает от повышенного давления.
  • Дивертикул лоханки (лоханочную кисту). Встречается редко, образуется в лоханке почки. Этот вид образования вызывает застой мочи, провоцирующий развитие инфекции в почке. Диагностика лоханочной кисты затруднена, производится при помощи компьютерной томографии. Дивертикул лоханки практически всегда требует оперативного лечения. В тяжёлых ситуациях, когда воспаление кисты набирает силу и работа почки ухудшается, производят удаление органа.Опасность кисты почки во многом определяется местом её локализации

По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:

  • геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
  • серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
  • гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты — отложения солей кальция.

Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.

Особо выделяется паразитарная киста. Появляется в результате жизнедеятельности эхинококкового цепня. Причиной может стать контакт с заражёнными животными. Паразитарная киста может вызвать:

  • снижение функции почки;
  • почечную недостаточность;
  • онкологию.

При паразитарном происхождении кисты всегда производится оперативное вмешательство.

Классификации кист почек по Bosniak

В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

Таблица: классификации кист почек по Bosniak

Диагностика

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ с допплерографией;На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
  • ангиографию;
  • КТ;КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
  • МРТ.
Читайте также:  Сальмонеллез у детей: симптомы лечение, последствия, профилактика

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

  • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
  • расположение опухоли и её границы;
  • мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Прогноз жизни при кистах в почках

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

Зависимость прогноза от размеров кисты

Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:

  • разрыву кисты;
  • внутреннему кровотечению;
  • хронической почечной недостаточности;
  • перитониту.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

Осложнения кисты почки

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  • Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Нагноение содержимого кисты.
  • Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации.

При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи.

Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Профилактика осложнений

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

  • полноценное и здоровое питание;
  • профилактика ожирения;
  • соблюдение диеты;
  • лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • отсутствие травм спины и позвоночника;
  • прохождение УЗИ раз в год;
  • отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

Видео: киста почек — когда есть угроза жизни

Киста почки — коварное заболевание, но при своевременном выявлении проблемы снижается риск осложнений и сохраняется жизнь. Будьте грамотным пациентом! При первых симптомах дискомфорта в области почек обращайтесь к врачу и проходите назначенные им исследования.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/kista-na-pochke-opasno-li-eto

Киста почки: причины и лечение, симптомы. От чего появилась киста на почке, что делать

Киста почки представляет собой нарушение строения органа мочевыводящей системы, которое характеризуется образованием капсулированного очага на поверхности почки, заполненного жидкостью. Киста может быть единичной или множественными и встречается чаще всего у мужчин старше 45 лет.

Формирование кистозных образований закладывается еще в период внутриутробного развития или начинается под воздействием различных предрасполагающих факторов. В зависимости от этих факторов киста почки может носить врожденный или приобретенный характер. От чего появилась киста на почке, каковы ее симптомы и методы лечения? Разбираемся!

Причины развития кисты почки

Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:

  • употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
  • курение во время беременности;
  • постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
  • рентгеновское облучение во время беременности;
  • полученные травмы в области поясницы в период беременности;
  • перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.

Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • полученные травмы в область поясницы;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
  • гидронефроз;
  • застойные явления в почках;
  • дисплазия соединительной ткани в области почек;
  • ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).

Клинические проявления кисты почки

При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:

  • повышение артериального давления;
  • выделение крови во время мочеиспускания;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
  • боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

Пальпаторное обследование поясничной зоны врачом выявляет смещение пораженной почки со своего ложе, а также увеличение органа в размерах.

Виды почечной кисты

В зависимости от места локализации патологического новообразования и характера поражения почек различают следующие разновидности кист:

  • одиночные кисты;
  • множественные кисты – как правило, небольшого размера, иногда могут сливаться друг с другом.

В зависимости от расположения кист различают:

  • киста обеих почек;
  • киста правой почки;
  • киста левой почки.

В зависимости от морфологического строения кисты бывают:

  • простые;
  • парапельвикальные – локализующиеся вблизи почечного синуса;
  • мультилокулярные – характеризуются образованием нескольких полостей внутри кисты;
  • дермоидные – представляют собой кисты, образовавшиеся в период эмбриогенеза, внутри которых были обнаружены зачатки волос, ногтей, костей, жировой ткани.

Существует также такой термин, как мультикистозная почка и губчатая почка. При мультикистозной почке орган поражен изнутри мелкими кистами, в результате которых функция почки резко нарушена. При такой патологии в течение короткого промежутка времени у пациента развивается почечная недостаточность.

Губчатая почка характеризуется образованием множественных мелких кист в собирательных канальцах. Это состояние врожденное и закладывается еще в период эмбриогенеза. Родившиеся с таким диагнозом дети нуждаются в проведении гемодиализа, без которого быстро прогрессирует почечная недостаточность.

Методы диагностики кисты почки

При диагностике кисты почки перед специалистами стоит несколько задач:

  • выявить непосредственно наличие патологического образования в ткани почки;
  • исследование функционирования почек;
  • выявление воспалительного процесса в почках.

Для выявления патологических процессов в почках, в том числе кист, используют следующие методы диагностики:

  • УЗИ забрюшинного пространства;
  • КТ – позволяет обнаружить даже самые мелкие кисты;
  • МРТ – позволяет четко очертить границы кисты и изучить новообразование со всех сторон.

Для оценки функционирования почек назначают общий и биохимический анализы крови, в которых особенное внимание уделяют наличию и концентрации следующих веществ:

  • глюкоза;
  • мочевина;
  • белок;
  • креатинин.

В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают пройти кардиограмму и сдать коагулограмму – это исследование позволяет оценить свертываемую функцию крови. Эти дополнительные исследования необходимы при поступлении больного в стационар, особенно в том случае, когда стоит вопрос о хирургическом вмешательстве.

Что делать при выявлении почечной кисты? Способы лечения и диета

У каждого пациента с диагностированной кистой почки возникает резонный вопрос – что делать в таком случае и как лечить патологию?

При отсутствии нарушений функции органа и нормальном общем самочувствии пациента медики просто наблюдают за течением патологии. Регулярно проводится УЗИ и сдаются анализы крови и мочи.

При возникновении признаков прогрессирования кисты или развития почечной недостаточности назначается чрескожная пункция кисты и откачивание жидкости.

Если по каким-либо причинам такая процедура не может быть проведена, то больному показано хирургическое вмешательство, во время которого удаляют кисту вместе с окружающей ее капсулой.

В том случае, если киста почки была вызвана воспалительно-инфекционными заболеваниями органа, то терапия начинается с устранения очага воспаления и коррекции функционирования органа. Для этого пациенту назначают:

  • противовоспалительная терапия антибиотиками или сульфаниламидными препаратами;
  • назначение специальной диеты;
  • устранение осложнений.

В редких случаях киста почки может рассосаться самостоятельно, особенно если ее развитие было вызвано воспалительным процессом в почках.

Диетическое питание является неотъемлемой частью успешного лечения почечной киты. Больному назначают стол №7, принципами которого является:

  • исключить из рациона питания жареных блюд, жирных, пряностей, копченостей;
  • ограничение или полное исключение соли;
  • отказ от алкогольных напитков и курения;
  • резкое ограничение черного чая и исключение кофе;
  • приготовление блюд на пару;
  • соблюдение питьевого режима;
  • ограничение в рационе животных белков, которые создают дополнительную нагрузку на почки и обогащение стола молочно-крупяными изделиями.

Осложнения почечной кисты

Киста почек опасна возможным развитием осложнений при отсутствии своевременной медицинской помощи. Самыми частыми осложнениями почечной кисты являются:

  • развитие хронической почечной недостаточности;
  • гидронефроз (водянка почки);
  • гнойный пиелонефрит;
  • скопление гноя в полости кисты;
  • разрыв кисты и развитие перитонита;
  • железодефицитная анемия;
  • повышение артериального давления.

Методы профилактики кисты почки

Для того чтобы снизить риск образования кист в почках следует внимательно относительно к своему здоровью с молодого возраста. Избежать развития данной патологии можно, если соблюдать несложные рекомендации:

  • своевременно обращаться к врачу при появлении дискомфортных ощущений и болей в области поясницы;
  • избегание повреждений и травм поясницы;
  • своевременное и специализированное лечение пиелонефрита;
  • санация очагов хронической инфекции в организме, из которых с током крови может разноситься патологическая флора;
  • планирование беременности еще до наступления зачатия женщиной.
Читайте также:  Вибрационный массаж грудной клетки для детей: показания, условия проведения, противопоказания, как проходит процедура, техника выполнения

Прогноз течения заболевания в целом благоприятный в том случае, когда больной не игнорирует симптомы и сразу обращается за медицинской помощью.

Источник: http://bezboleznej.ru/kista-pochki

Киста почки у ребенка: симптомы, причины возникновения у новорожденного, лечение, осложнения

Киста почки – опухоль доброкачественного характера, имеет округлую форму, внутри содержит прозрачную слегка мутноватую жидкость.

Патология встречается не только у взрослых, также может диагностироваться у детей (согласно статистическим данным, составляет не более 5% всех случаев).

В большинстве случаев формируется киста стандартного типа, которая состоит только из оболочки. Если в структуре имеются перегородки, то говорят о новообразовании атипичного вида.

Особенности

Кистозное образование распространенное заболевание мочеполовой системы в детском возрасте. При этом маленький пациент, а также его родители в течение длительного времени могут и не подозревать о развитии аномального процесса (новообразование имеет слишком маленькие размеры и не просматривается во время ультразвукового исследование почек).

Спустя некоторое время по мере прогрессирования болезни капсула начинает приносить беспокойство ребенку, что становится причиной для обнаружения заболевания.

Кроме этого, киста часто выявляется случайно, но уже в более зрелом возрасте, когда ребенок ходит в детский сад или школу.

Кистозные наросты имеют предрасположенность к поражению как одного органа, так и обеих почек одновременно (поликистоз).

Различают следующие виды кист в детском возрасте:

  1. Многополосная. Представляет собой скопление кист однокамерного типа с нормальными тканями между ними. Отличительная черта таких образований заключается в их больших размерах.
  2. Пиелогенная. Поверхность покрыта переходным эпителием. Сообщение полости с чашечкой почки происходит при помощи имеющегося узкого отверстия.
  3. Периренальная. Формируется сразу под почечной капсулой. Может быть врожденного или приобретенного типа в результате разрыва почки.
  4. Поликистоз. Врожденный патологический процесс. Форма пораженного органа сохраняется, но размеры увеличиваются в несколько раз.

Только недавно рожденные дети в большей степени подвергаются воздействию вирусных и болезнетворных бактерий в виду еще ослабленного иммунитета. Родители должны помнить, что кистозное новообразование почки у новорожденного может поражать не только почечные ткани, но также и печень. Не исключено, что подобные явления встречаются и в подростковом возрасте.

При диагностировании кисты еще во внутриутробном развитии сразу после рождения ребенку проводят оперативное вмешательство по ее удалению. Данное действие позволит предотвратить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Также специалистами выявлены кисты, существующие в течение всей жизни без каких-либо изменений и нарушений функционирования организма.

Причины

Чтобы максимально оградить ребенка от развития кистозного новообразования, необходимо знать, какие факторы могут спровоцировать заболевание.

У плода

Одной из наиболее распространенных причин формирования кисты у плода считаются аномалии эмбриона в период развития в результате негативного воздействия окружающей среды. К таковым относятся:

  • использование агрессивной бытовой химии;
  • употребление спиртных напитков и курение будущей матери во время беременности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • интенсивное лечение антибиотиками и прочими медикаментозными препаратами в период, когда у плода формируется мочевыделительная система;
  • патологии инфекционного характера мамы во время вынашивания ребенка;
  • облучение, что также негативно сказывается на формирование плода.

К вышеописанным причинам еще добавляется наследственная предрасположенность. Развитие кистозного новообразования начинается еще в процессе оплодотворения, в результате того, что в клетке кого-то из родителей присутствует дефектный ген, который впоследствии преобразуется в доминантный.

У новорожденного

Кистоз у новорожденных считается распространенным явлением. Хотя в медицинской практике встречались случаи, когда кистозные стенки начинали формироваться в период беременности, а ближе к родам наблюдалось полное их рассасывание.

К главным причинам развития относят:

  • вирусную инфекцию;
  • травмирование в процессе родовой деятельности.

В раннем, среднем и подростковом возрасте

У этой возрастной категории детей существенных отличительных черт в причинах формирования кистозного заболевания не выделяется. Научными исследованиями до сих пор не были выявлены истинные причины кистозных опухолей в почках у детей.

Чаще всего заболевание носит врожденный характер, а киста формируется в результате неправильного развития органа еще в утробе.

К причинам образования кисты приобретенного вида относятся:

  • травмирование почек в результате ушибов, падения и иного механического воздействия;
  • неудачно проведенное хирургическое вмешательство;
  • глистные инвазии;
  • генетическая предрасположенность.

Появлению патологического процесса также могут способствовать некоторые болезни, например, туберкулез, гломерулонефрит или пиелонефрит.

Симптомы

Процесс развития кистозного новообразования в детском возрасте сопровождается практически теми же симптомами, что и у взрослых людей. Если говорить точнее, то киста долгое время вообще протекает бессимптомно.

Регулярное повышение температуры тела

На фоне образования в детском организме инородного тела, а также воспалительных процессов иммунная система оказывает ответную реакцию в виде повышенной температуры, которая нередко достигает показателей в 38-39 градусов. При этом лихорадка, общая слабость не проявляются.

Гематурия

Это патологический процесс, в результате которого в моче наблюдаются кровяные или гнойные примеси. При таком состоянии моча будет оранжевого или красного цвета, что является первым признаком заболевания почек.

Повышение артериального давления

Однако подобные симптомы дают о себе знать только в тех ситуациях, когда отмечается интенсивный рост кистозного образования, что негативным образом сказывается на функционировании рядом расположенных органов брюшной полости.

Анемия

Чаще всего проявляется при врожденном типе патологии. Характеризуется снижением концентрации эритроцитов в составе кровяной жидкости, в результате чего образуются темные круги под глазами, кожные покровы бледнеют.

Редко, но встречаются случаи, когда киста является псевдообразованием, то есть не происходит ее крепления каналами к почке, и она не имеет эпителиального основания. Данный вид кист в большинстве случаев имеет предрасположенность к самостоятельному рассасыванию в течение первого года жизни ребенка.

Диагностика

Чтобы установить кистозный процесс в почке у ребенка, в первую очередь необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Если патология присутствует, то моча будет показывать повышенную концентрацию белка, эритроцитов и лейкоцитов. В крови, как правило, повышается креатин и мочевина. Также увеличивается скорость оседания эритроцитов.

Среди аппаратных методов диагностики чаще всего применяют:

  1. Ультразвуковое исследование органа. Позволяет установить наличие кистозного образования, ее размеры, число наростов (в случае поликистоза), место локализации.
  2. Магнитно-резонансную томографию. Отслеживает динамику развития капсулы.
  3. Биопсию жидкости, содержащуюся в кисте. Данный диагностический метод позволяет установить доброкачественность, а также целесообразность проведения оперативного вмешательства по резекции кистозной опухоли.

Важно помнить, что если будущие родители знают о наследственной предрасположенности, то они должны постараться сделать все, чтобы патология была выявлена как можно раньше, еще в утробе. Аномалию почек у ребенка можно выявить уже на 15 неделе беременности.

Лечение

Проведение терапевтических мероприятий при диагностировании кисты у ребенка осуществляется несколькими методами. Выбор тактики лечения осуществляется на основании полученных результатов диагностического обследования.

При этом необходимо учитывать размер кистозного новообразования, локализацию опухолевого процесса, число наростов, тип патологии и имеющиеся сопутствующие болезни или противопоказания.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания у детей только медикаментами не даст положительного результата. Прием лекарственных средств способствует облегчению симптоматики, улучшению общего состояния маленького пациента, а также более быстрому восстановлению в период реабилитации после проведения хирургического вмешательства.

Чаще всего врач назначает ребенку следующие препараты:

  • Нистатин;
  • Хлорид натрия;
  • Нитроксолин;
  • Глюкоза;
  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин;
  • Лиофилизированные бактерии;
  • Фурацилин.

В случае если отмечается плохой отток мочи, прописывают также мочегонные средства. При наличии пиелонефрита – уросептики.

Пункция

Данный метод применяется, если кистозное образование в размерах не превышает пяти сантиметров. Такая процедура необходима для предотвращения переход кисты в злокачественную форму. Для проведения пункции применяют аппарат для ультразвукового исследования и иглу, которую вводят в полость.

В образующееся отверстие помещают катетер и выкачивают жидкость. Очищенное пространство заполняется специальным веществом, предназначенным для склеивания кистозных стенок и прекращения ее роста. По завершении процедуры ребенку назначают поддерживающую терапию.

Оперативное вмешательство

Если размер кисты в диаметре больше 5 сантиметров, то проводят операцию по удалению новообразования. Одним из наиболее распространенных методов является лапароскопия. Процесс происходит под видеоконтролем, удаление проводят с помощью специальных инструментов через проделанные разрезы в области живота.

При тяжелой форме течения болезни выходом становится только полное удаление пораженного органа.

Возможные осложнения

При отсутствии необходимого лечения возрастает риск развития осложнений. Одним из наиболее опасных состояний является разрыв кисты. Если своевременно не обратиться за помощью к специалистам, может начаться гнойный процесс, что требует безотлагательного удаления почки.

Среди возможных негативных последствий также выделяют:

  • кровотечение открытого типа, сопровождающееся заражением;
  • почечную недостаточность;
  • перерождение кисты в злокачественную форму.

Чтобы не допустить осложнений, нужно с особым вниманием относиться к здоровью ребенка.

Для предотвращения развития кистозного процесса в почках у детей необходимо минимизировать все возможные факторы, которые могут спровоцировать заболевание.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/mochevydelitelnaya-sistema/kista-pochki-u-rebenka/

Болезни почек у детей

Заболевание почек у детей – распространенное явление. Они страдают чаще, чем взрослые, причиной таких нарушений становится слабый иммунитет. К тому же любые воспаления дети переносят тяжелее, с рядом осложнений. Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы недуг не перешел в хроническую форму.

Основные причины

Мочеполовая система образуется на этапе внутриутробного развития плода. После рождения парный орган продолжает расти. Спустя полтора года? у детей почка полностью сформирована и имеет нормальные размеры. Часто болезни почек диагностируют в первые годы жизни, но иногда аномалии выявляют и у подростков.

У детей заболевания почек могут стать следствием:

  • Перенесенных или хронических патологий. Спровоцировать нарушения способна ангина, тонзиллит, сахарный диабет.
  • Питания, питья. Огромную роль в развитии и работе почек играет правильный рацион. Важно уделять внимание количеству потребляемой жидкости, нормальный объем воды не дает откладываться патогенным бактериям в протоках.
  • Защитных сил организма. Болезни почек у детей часто диагностируют при ослабленном иммунитете.
  • Гигиены. Влияет на состояние мочеполовой системы у детей и правильный уход, при отсутствии регулярного мытья бактерии проникают в почки и провоцируют воспаление.
  • Переохлаждения. Распространенной причиной почечных болезней у детей является застуживание почек, наиболее подвержены девочки ввиду анатомических особенностей.

Врожденные патологии

Причиной развития почечных болезней чаще всего являются врожденные аномалии. Такие отклонения становятся результатом неправильного образа жизни будущей мамы, перенесенные инфекции, переохлаждения. Эти процессы способствуют развитию воспаления почек у беременной, которое переходит к плоду.

Гидронефроз

Такое заболевание обусловлено застоями урины в чашечках почки. Процесс возникает в результате аномалий развития мочеточника или просвета. Эти особенности определяют при обследовании плода с четвертого месяца внутриутробного развития. После рождения может потребоваться операция, которая нормализует работу мочевыводящих органов.

Мегауретер

Возникает заболевание при наличии рефлюкса (пузырно-мочеточникового). При этом урина возвращается из мочевого пузыря. Причиной становится аномалия развития клапана или недоразвитость нервной системы малыша. Оптимальным решением является операция, в качестве альтернативного лечения используют специальные гели.

Читайте также:  Адреногенитальный синдром у новорожденных детей: фото, лечение, диагностика, рекомендации

Мультикистоз

Возникает такое заболевание у плода под воздействием токсических веществ, принимаемых матерью или в результате генетических нарушений. При таком заболевании происходит изменение структуры почечной ткани, при этом орган не в состоянии выполнять свои функции.

При наличии образования, которое не оказывает давление и не мешает нормальной работе почек, кисту оставляют и наблюдают за ней. В противном случае требуется оперативное вмешательство.

Поликистоз

Причиной заболевания являются нарушения на генетическом уровне. При этом почки справляются со своими функциями. С таким заболеванием можно жить, однако не исключено, что подобное нарушение может стать причиной почечной недостаточности. При сильных отклонениях потребуется диализ или пересадка донорской почки. При поликистозе важно придерживаться здорового образа жизни.

Нарушение строения органа

При наличии аномалий, которые возникли на этапе развития плода, по мере взросления ребенка могут возникать проблемы в работе органа. К таким нарушениям относят удвоение почек и мочеточника, подковообразное строение. При подобных изменениях показана операция, оптимальный период – до 1 года.

Приобретенные болезни

Во время взросления детей возможны почечные патологии, которые возникают по разным причинам.

Пиелонефрит

Характеризуется воспалением, которое появляется на фоне переохлаждения или в результате перенесенных заболеваний. Иногда становится следствием операции, проведенной на мочевыводящих органах. При ненадлежащем лечении существует риск перехода в хроническую стадию. Если терапию начать сразу, заболевание можно быстро вылечить. Для избавления от воспаления чаще всего используют антибиотики.

Гломерулонефрит

Страдает почечный клубочек, отвечающий за фильтрацию. Недуг может протекать в острой или хронической форме. Развивается вследствие перенесенных заболеваний, таких как стрептококковая инфекция, ангина, скарлатина.

Кистозные образования

При наличии наростов на почках огромное значение имеет их природа. Кисты, как правило, доброкачественного характера, но существует вероятность перехода в злокачественную форму. Поэтому дети с кистами почек наблюдаются у врача. Причиной развития такого заболевания становится размножение клеток эпителия. При увеличении нароста в объеме требуется операция.

Расширенные лоханки

Является следствием рефлюкса, при котором происходит обратный выброс урины. Может быть результатом аномального строения сосудов органа, что влияет на структуру тканей почки.

Сразу после появления ребенка на свет специалисты рекомендуют проводить УЗИ почек. Это позволяет выявить нарушения на ранней стадии и принять решение о предотвращении дальнейшего развития болезни.

Почечная недостаточность

При подобной патологии парный орган не способен выполнять свои функции. Это способствует нарушению электролитного баланса, в крови больного накапливается мочевая кислота. Такая патология может привести к отказу органа, что влечет за собой самые тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому игнорировать подобное заболевание нельзя.

Нефроптоз

Обусловлено аномалией строения у детей, при котором почка недостаточно закреплена. Орган подвижен, может разворачиваться вокруг своей оси, при таком перемещении страдают сосуды, что провоцирует нарушение нормального кровообращения.

МКБ

Появление мочекаменной болезни у детей – результат изменения водно-солевого баланса. Возникает патология на фоне недостаточного употребления жидкости или неправильно питания.

Обильное питье позволяет выводить соли, предотвращает образование камней. Возникает заболевание и на фоне недостаточности, когда минеральный обмен нарушен.

Лечится путем воздействия лазером или с помощью оперативного вмешательства.

Признаки

Симптомы заболевания почек у детей отличаются в зависимости от вида и тяжести патологии. Если аномалии развития начались на этапе вынашивания, определить отклонения можно по следующим признакам:

  • увеличение брюшной полости;
  • нарушение цвета урины;
  • мочеиспускание с ослабленным напором;
  • субфебрильная температура;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Признаки заболевания почек у детей постарше могут проявляться в скрытой форме, что усложняет диагностику на ранней стадии. Но существуют характерные признаки, которые нельзя оставлять без внимания:

  • болезненное мочеиспускание;
  • изменение состава и цвета урины;
  • присутствие «хлопьев»;
  • запах ацетона;
  • боли в пояснице и брюшной полости.

При наличии воспаления наблюдается повышение температуры. Дети отказываются кушать, появляется сухость во рту. В утренние часы заметна отечность на лице. Такие симптомы у детей – повод пройти комплексное обследование.

Признаки почечных заболеваний:

  1. Розовый оттенок мочи свидетельствует о гематурии. Такое проявление говорит о возможном развитии пиелонефрита, МКБ или травмировании мочевыводящих органов. Окрашивание мочи может свидетельствовать о приеме свеклы или грейпфрута, такое изменение не является опасным.
  2. Отечность лица и конечностей может говорить о почечной недостаточности.
  3. При редком мочеиспускании и небольшом количестве жидкости (анурия) – возможна ХПН.
  4. Бледные кожные покровы – признак гломерулонефрита.

Диагностика

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно пройти тщательное обследование, включающее:

  • УЗИ органов мочевыводящей системы;
  • КТ;
  • урография;
  • анализ крови и мочи.

Для установления диагноза при нарушениях работы почек у детей нужно обращаться к урологу или нефрологу.

Терапия

Лечение зависит от разновидности заболевания, назначается в индивидуальном порядке. Не всегда эффективны консервативные способы лечения, в некоторых случаях решить проблему можно только оперативным путем.

Медикаментозная терапия почечных заболеваний у детей включает:

  • препараты для снижения давления;
  • антигистаминные средства;
  • мочегонные лекарства;
  • антибиотики.

При наличии онкологических образований, при МКБ, а также при почечной недостаточности требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Чтобы заболевания почек обошли ребенка стороной, нужно соблюдать некоторые правила. Начать следует с рациона, острая, жареная, соленая пища создает дополнительную нагрузку на почки малыша.

Стоит разнообразить питание молочными продуктами, богатыми на кальций, соками. Это позволит не только улучшить работу почек, но и укрепить защитные силы организма.

Дети должны питаться кашами, овощами и фруктами, тыквой.

При появлении тревожных признаков следует сразу обращаться за медицинской помощью. Заболевания почек у детей лечить собственными силами нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям.

Источник: https://1opochkah.ru/deti/zabolevanie-pochek-u-detej.html

Киста почки у ребенка 10 вопросов к урологу

– Как часто у детей обнаруживают кисту на почке?
– Частота выявления кист у детей составляет приблизительно 3–5 % от всей урологической патологии. Бывает, что у одного ребенка диагностируется одна киста на одной почке, бывает одна киста на обеих почках, случаются множественные кисты в обеих или одной почке.

– Каковы причины возникновения кисты на почке?– Киста почки у детей может быть врожденной. Зачастую это кисты простые, которые ничем не отличаются от таковых у взрослого человека.

Если же обнаружено много кист, то врачи рассматривают возможность развития другого кистозного заболевания.Мультикистоз почки у детей закладывается на 10-й неделе развития плода.

В таком случае здоровая ткань почки замещается кистами, причем обнаружить на УЗИ такое отклонение крайне сложно.

Киста может быть следствием пиелонефрита (воспаления почки), который ребенок перенес ранее или существующего сейчас. Зачастую случается, что киста возникает вследствие травм.

– Какие симптомы указывают на эту патологию?
– В большинстве своем кисты почек никак себя не проявляют. Нередко их находят случайно во время УЗИ.

В случае воспалительных осложнений возникает боль в пояснице в проекции почки, повышается температура. Бывает, что кисты сначала проявляются повышенным артериальным давлением. Могут быть изменения в анализах мочи.

Даже такие незначительные сигналы должны стать поводом для более тщательного обследования почек.

– Как можно диагностировать кисту?
– Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ). Обычно можно четко диагностировать кисту величиной 1 см и больше.

Чтобы определить, влияет ли киста на функцию почки (эвакуация мочи), делают дополнительное обследование – эксреторную урографию, т.е. рентген-снимок. Если возникает подозрение на развитие опухоли внутри кисты, делают компьтерную томографию.

Профилактически желательно каждому новорожденному на протяжении первого года жизни делать УЗИ почек.

– Нужно ли лечить больного с кистой на почке и как?– Все зависит от размеров кисты и осложнений, которые она может вызвать. Если киста расположена в толще паренхимы почки и ее величина от 1 до 5 см – никакого негативного влияния на почку она не оказывает.

Нужно просто наблюдать больного и желательно раз в год делать УЗИ. Но кисты, хоть и медленно, но растут. Если врожденно они велики (5-6 см в диаметре), тогда решается вопрос о лечении.Существует два метода: малоинвазивный – пункционное лечение кист почек под УЗИ-контролем.

Хирург сквозь кожу вводит иглу к центру кисты. Через иглу вводят пластмассовую трубочку – катетер – и оставляют на 2-3 дня. Происходит выведение жидкости. Потом сквозь эту трубочку вводится склерозующее вещество, которое обрабатывает стенки кисты, и она спадает, сплющивается. Обычно на УЗИ-контроле через 6 мес.

следов кисты на почке не находят. Так лечатся больные с кистами до 6 см в диаметре.

Кисты больших размеров рекомендуют оперировать радикальным методом: сквозь разрез на коже открывается почка и удаляется не только жидкость, но и высекается стенка, ставшая причиной ее образования и накопления. Операция длится около 30 мин. После операции рецедивов нет. Открытые операции могут быть только за показаниями уролога-хирурга. Это зависит от сопутствующих заболеваний, наличия инфекции и пр.

– Существуют ли консервативные методы лечения в случае кисты на почке?
– Это только симптоматическое лечение. Снять боль, сбить температуру, снять воспаление. Саму кисту консервативно вылечить невозможно, посколько анатомически это пузырь с жидкостью.

– А может киста лопнуть? И есть ли экстренные показания к удалению почки?
– Очень редко, но случается, что киста лопается (если она больших размеров или в случае физического воздействия – падение, удар).

Если же это случилось, больной чувствует резкую боль, может понизиться давление, поскольку при разрыве кисты происходит кровопотеря (в стенке кисты есть сосуды).

Нужно немедленно в таких случаях обращаться к врачу, так как в околопочечной ткани может произойти нагноение.

– Что делать с маленькими кистами? Как быстро они растут?
– Кисты ведут себя по-разному: у одних они не растут вовсе, у других – медленно, у третьих случается растут и очень быстро.

Сложно что-либо прогнозировать. Но если обнаружили кисту, даже самую маленькую, желательно делать раз в год УЗИ у одного и того же врача и на одном и том же апарате.

Тогда видна динамика: как растет, есть ли изменения в ткани почки, нет ли осложнений.

– Существуют ли средства профилактики образования кист почек?
– К сожалению, каких-либо особых средств нет. Все сводится к профилактике воспалительных заболеваний почек – профилактике пиелонефритов.

А это значит – не переохлаждаться, избегать травм. Впрочем, режим дня, питания ребенка, у которого есть киста, не должны отличаться от режима здорового ребенка.

Физические нагрузки тоже должны быть обычными, с учетом его возраста и возможностей.

– Куда следует обращаться, если обнаружили кисту почки?
– В любое урологическое отделение с заключением УЗИ, общим анализом мочи и анализом крови. А уже уролог-хирург определит, есть ли показания к операции и как ее лучше сделать.

На вопросы отвечал профессор, руководитель клиники детской урологии, главный детский уролог МЗ Украины Данило СЕЙМИВСКИЙ.

Источник: http://family-doctor.com.ua/zdorove-ot-a-do-ya/pediatriya/kista-pochki-u-rebenka-10-voprosov-k-urologu

Ссылка на основную публикацию