Церукал: инструкция по применению для детей, дозировка, аналоги, цена

Церукал®

Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.

1 таб.
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10.54 мг,
в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.

50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов.

Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ.

Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки.

Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.

Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч.

Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

Взрослым внутрь — по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально — по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.

Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь — 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения).

Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема — 1-3 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко — сухость во рту.

Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия.

Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах — галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.

Противопоказан к применению при беременности.

При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.

В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.

С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Источник: https://yandex.ru/health/pills/product/cerukal-39466

Церукал (Метоклопрамид)

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Церукал (оригинальный Метоклопрамид) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Abbemetic, Acumel, Afipran, Ananda, Citroplus, Degan, Dibertil, Duraclamid, Emenil, Emex, Emperal, Estomaplus, Gastrese, Gastromax, Gastrosil, Gastrotat, Hyrin, Irtopan, Maxeran, Maxolon, Metamide, Metocobil, Metogastron, Metopram, Metram, Nadir, Octamide, Parmid, Paspertin, Perinorm, Pertin, Plazilin, Plasil, Pradex, Pramalon, Pramin, Primperan, Prostal, Pulin, Pylomid, Raclonid, Reglan, Reliveran, Tomit, Vominorm, Vonifin.

Все стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта здесь.

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Метоклопрамид (Metoclopramide, код АТХ (ATC) A03FA01):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Церукал (Cerucal) — оригинал раствор для инъекций 10мг в 2мл 10 Германия, АВД и Хорватия, Плива 155- (средняя 233↘) -273 536↘
Церукал (Cerucal) — оригинал таблетки 10мг 50 Германия, АВД и Хорватия, Плива 102- (средняя 124) -138 714↗
Метоклопрамид (Metoclopramide) таблетки 10мг 50 Разные 11- (средняя 27) -34 74↘
Метоклопрамид (Metoclopramide) раствор для инъекций 10мг в 2мл 5 и 10 Разные 51- (средняя 61) -82 44↗
Метоклопрамид- Акри таблетки 10мг 50 Россия, Акрихин 26-30 2↘
Церулан (Cerulan) раствор для инъекций 10мг в 2мл 10 Индия, Русан 194- (средняя 230↘) -254 45↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Фармакологическое действие

Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра.

Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax 30-120 минут. Биодоступность составляет 60-80%.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизменном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению препарата ЦЕРУКАЛ®

  • рвота, икота и тошнота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
  • для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
  • парез желудка при сахарном диабете;
  • в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Режим дозирования таблеток:

Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 — 1 таблетка 2-3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек:

Клиренс креатинина Доза метоклопрамида
до 10 мл/мин 10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/мин суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

При серьезных нарушениях функции печени с асцитом назначаемая доза составляет половину от обычно рекомендуемой дозы.

Режим дозирования ампульной формы:

Внутримышечно или медленно внутривенно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (смотри таблицу выше).

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Схема 1.

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2.

Читайте также:  Причины и лечение заикания у детей: симптомы логоневроза, профилактика

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0.5 мг/кг/сутки) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии.

В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение АД).

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение АД.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0.5 мг/кг/сутки) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии.

В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение АД).

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение АД.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Противопоказания к применению препарата ЦЕРУКАЛ®

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • феохромоцитома;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • стеноз привратника желудка;
  • перфорация стенки желудка и кишечника, желудочно-кишечное кровотечение;
  • пролактинзависимая опухоль;
  • эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
  • первый триместр беременности;
  • детский возраст до 14 лет.

С осторожностью: беременность 2-ого и 3-его триместра, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, нарушения функции печени и/или почек, болезнь Паркинсона, пожилой возраст.

Применение препарата ЦЕРУКАЛ® при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности.

С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять данный препарат при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

У больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.

Особые указания

Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и снижение или повышение АД.

При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5-5 мг). Бипериден вводят только в условиях стационара, под контролем врачей. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида.

Метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств.

Метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы.

Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/cerukal

Церукал: инструкция по применению детям

С одной стороны фармацевтический рынок нашей страны работает на полную мощь. А с другой – необходимо всегда внимательно вычитывать рекомендации, которые дает вам сам производитель.

Несмотря на огромный выбор лекарственных средств, огромное их количество содержит вредные для нашего организма элементы или же может вызывать сильные побочные реакции.

То же самое касается и препаратов, предназначенных для детей.

Сегодня я предлагаю вам обсудить одно из возможных средств, которое назначают при тошноте и рвоте у ребенка – Церукал. Давайте узнаем, какие особенности приема имеет данный медикамент и вообще, можно ли Церукал детям.

Форма выпуска

Церукал выпускается в двух формах: таблетках и ампулах для внутримышечного/внутривенного введения. Продаются таблетки по 50 штук в картонной упаковке и каждая содержит 10 мг активного вещества.

Раствор продается в ампулах из прозрачного стекла, объемом 2 мл и также содержат 10 мг активного вещества. Производится препарат в Хорватии, однако по технологии и рецептам немецких ученых.

Отпускается данное средство по рецепту.

Состав

Как и все лекарства, Церукал состоит из активного вещества и вспомогательного. К первой группе относится – метоклопрамид гидрохлорида моногидрата. Что же касается второй группы, то тут все зависит от формы лекарства. Если это жидкий раствор в ампулах, то тут в составе содержатся такие вспомогательные компоненты, как натрия сульфит, натрия хлорид, динатрия эдетат и вода для инъекций.

Если же вы выбираете таблетки, то в этом случае активные вещества лекарства дополняются такими вспомогательными, как моногидрат лактозы, крахмал картофельный, желатин, кремния диоксид, магния стеарат.

Принцип действия

Основной целью данного препарата является остановить рвоту или икоту у человека. Происходит это благодаря основному компоненту средства – метоклопрамид. Он блокирует определенные рецепторы в желудке и двенадцатиперстной кишке, которые отвечают за посыл сигналов головному мозгу. Таким образом, разрывается физиологическая цепочка, которая вызывает рвотный рефлекс.

Показания

Данный медикамент имеет достаточно широкий спектр действия и может быть назначен в ряде случаев, например:

  • При лечении состояний, которые связаны с нарушениями двигательной активности пищевого тракта. К таким можно отнести: синдром раздраженного кишечника, функциональный стеноз привратника, изжогу.
  • При тошноте и рвоте различного генеза. Сюда можно отнести приступы, которые появились в результате нарушений в работе печени и почек, сильных головных болей или в результате приема определенных лекарственных средств.
  • Диабетический парез кишечника.
  • В процессе подготовки пациента к проведению диагностических исследований пищеварительного тракта, для усиления перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Нередко Церукал может быть назначен как противорвотное средство при проведении лучевой терапии и при применении цитостатических средств. Однако, препарат является практически неэффективным при лечении приступов рвоты, которые вызваны вестибулярными и психогенными причинами. Например, редко наблюдается положительный эффект, если употреблять средство при синдроме укачивания.

С какого возраста разрешено принимать

Так как мы рассматриваем две формы препарата, то согласно инструкции по применению, давать таблетки Церукал детям не рекомендуется до достижения 14 лет. Для лечения детей более младшего возраста может быть назначен Церукал в уколах. Лекарство предназначено для внутримышечного или внутривенного введения и может быть рекомендован детям, начиная с 2-х лет.

Побочные действия и противопоказания

Несмотря на свои лечебные свойства, данный препарат имеет ряд противопоказаний.

  • Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента. Особенно осторожными стоит быть больным с бронхиальной астмой и другими формами аллергии.
  • Перфорации желудочно-кишечного тракта.
  • Стеноз привратника желудка.
  • Эпилепсия и судорожные припадки.
  • Возраст до 2-х лет для препарата в ампулах и до 14-ти лет для таблеток.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.

Не рекомендуется прием медикамента при лактации, так как он легко проникает в грудное молоко. Что же касается беременности, то данное лекарство не разрешено к употреблению в I триместре и с особой осторожностью назначается в оставшиеся 6 месяцев.

Кроме того, есть ряд состояний и болезней, при котором прием лекарства производится с особой осторожностью. К таким относится: нарушения функции печени, бронхиальная астма, артериальной гипертензии, непереносимость прокаинамида и прокаина. Употребление данного препарата может спровоцировать появление таких побочных реакций:

Со стороны работы нервной системы возможно появление: головных болей, бессонницы, чувства усталости, беспокойства, страха, депрессии, шума в ушах, непроизвольные подергивания мышц шеи, лица или плеч, мышечный гипертонус. В особо тяжелых случаях возможно развитие нейролептического синдрома.

Со стороны систем кроветворения и сердечно-сосудистой: агранулоцитоз, гипотензия, гипертензия, суправентрикулярная тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, запор. Со стороны эндокринной системы у пациентов более старшего возраста: возможно увеличение молочных желез у мужчин и непроизвольное выделение молока и нарушение менструального цикла у женщин.

Стоит отметить, что риск появления побочной реакции возрастает у тех пациентов, у которых отмечаются проблемы с работой почек.

Церукал для детей инструкция по применению и дозировка

Церукал в ампулах дозировка детям при рвоте и других заболевания

Максимально возможная суточная доза для ребенка 2-14 лет составляет 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела, в терапевтических целях может быть назначено 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела. Детям старше 14 лет (подросткам) назначается 3-4 раза в сутки по 10 мг метоклопрамида, то есть по 1 ампуле.

Читайте также:  Коделак нео, бронхо и пульмо для детей: инструкция, аналоги, цена

Вводить препарат можно внутривенно и внутримышечно. Рекомендуется вводить лекарство очень медленно, чтобы снизить риск возникновения побочной реакции. При подготовке маленького пациента к обследованию рекомендуется сделать 1-2 укола за 10 минут до процедуры.

Церукал в таблетках дозировка детям при рвоте и других заболеваниях

Таблетки рекомендуется употреблять за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды. Для подростков 14-18 лет рекомендуется принимать препарат 2-3 раза в сутки по 5-10 мг метоклопрамида.

 Курс лечения зависит от характера заболевания и обычно составляет около 4-6 недель. Курс терапии в редких случаях может быть увеличен до полугода.

В процессе лечения данным медикаментом необходимо воздержаться от работы и дел, которые требуют повышенной психомоторной реакции и повышенного внимания.

Сказать однозначно, что будет лучше – таблетки или инъекции в том или ином случае – достаточно проблематично. Очень важно учитывать состояние ребенка, его возраст и т. д.

В некоторых случаях, при сильном и частом рвотном рефлексе, не имеет смысла прием таблеток, поскольку пациент их вернет обратно до того, как наступит момент всасывания.

Кроме того, препарат, введенный внутримышечно или внутривенно начинает работать в разы быстрее, в то время как таблетки оказывают более длительный эффект.

Передозировка

При приеме больших доз, чем указано в инструкции, у пациентов могут отмечаться появление сонливости, спутанности сознания, раздражительности, брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.

Если вы видите симптомы передозировки у ребенка, то рекомендуется немедленное обращение к врачу. В дальнейшем может быть назначено введение биперидена. В дальнейшем необходимо следить за состоянием маленького пациента, и в случае необходимости выполнять манипуляции, которые будут поддерживать жизненно важные функции организма.

Взаимодействие с другими препаратами

  • При одновременном приеме лекарства Церукал и витамина В1 наблюдается более быстрый распад последнего.
  • Метоклопрамид, который является активным веществом Церукала изменяет скорость всасывания других препаратов. Кроме того, он ускоряет всасывание парацетамола, антибиотиков и этанола.
  • Эффективность метоклопрамида снижается при одновременном приеме его с антихолинергическими средствами.
  • Во время приема лекарства нельзя употреблять алкоголь, успокаивающие средства и нейролептики.
  • Церукал способен изменять активность трициклических антидепрессантов, симпатомиметиков и ингибиторов МАО.

Аналоги

Метоклопрамид назначается детям старше 6-ти лет. Здесь действующим веществом также является метоклопрамид. Выпускается медикамент в двух лекарственных формах: таблетках и ампулах. Детям младшего возраста рекомендуется введение внутримышечно или внутривенно. Детям старшего возраста разрешен прием лекарства в таблетках.

Отзывы

Клава, 24 года

Василиса, 33 года

Ольга, 38 лет

Катя, 24 года

Марина, 27 лет

Видео

Я предлагаю посмотреть вам видеосюжет, в котором врач-педиатр рассказывает, что необходимо делать при проявлениях симптомов отравления, какие медикаменты давать и в каких дозировках.

Если вы собираетесь куда-то в дорогу, в путешествие, позаботьтесь и возьмите с собой аптечку. Никто не застрахован от форс-мажоров и прочих ситуаций в дороге, особенно, когда в компании с вами находится маленький кроха.

Разумеется, аптечка новорожденного существенно отличается от аптечки ребенка более старшего возраста. Однако, они обе должны содержать в себе препараты, которые борются с неприятными симптомами того или иного заболевания.

Например, чтобы сбить температуру и оказать болеутоляющий эффект, вам пригодится Нурофен. Данный медикамент продается в нескольких формах: сиропе, таблетках и свечах.

Наиболее удобными формами для лечения маленьких детей считается Нурофен в свечах или же Нурофен сироп.

Если вы переживаете, как давать сироп новорожденному или совсем маленькому человечку, то помните, что в упаковке вместе с лекарством продается удобный дозатор, с помощью которого вы можете отмерить необходимое количество сиропа и дать выпить его ребенку прямо с дозатора. Кроме того, ваша аптечка в дорогу должна содержать в себе таблетки от укачивания и какие-либо препараты от отравлений и аллергических реакций.

Сегодня мы с вами рассмотрели свойства одного только медикамента, который способен остановить неприятные симптомы отравления – тошноту и рвоту. Стоит ли употреблять это лекарство именно вашему ребенку, решать только вам и вашему педиатру. Однако, прочитав эту статью, вы узнали о всевозможных плюсах и минусах при лечении данным средством. Поделитесь теперь вы с нами в комментариях на сайте, пробовали ли вы давать своему ребенку при рвоте Церукал, как быстро вы увидели положительный эффект и был ли он вообще?

Источник: https://okrohe.com/deti/meditsinskie-preparaty/tserukal.html

Церукал в Москве

Фармакологическое действие

Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру.

Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое).

Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

Vd составляет 2.2 — 3.4 л/кг.

Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания

— рвота и тошнота различного генеза;

— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);

— дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;

— для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;

— парез желудка при сахарном диабете;

— в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Режим дозирования

В/м или медленно в/в.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

Клиренс креатинина Доза метоклопрамида
до 10 мл/мин 10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/мин суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Схема 1.

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к метоклопрамиду;

— феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);

— кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;

— пролактинзависимая опухоль;

— эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства, первый триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Применение у детей

Нельзя назначать детям до 2-х лет.

С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией.

При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного.

Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2.5 — 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

Снижение действия антихолинэстеразных средств.

Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.

Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.

Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.

Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.

Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Снижает эффективность перголида, леводопы.

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также:  Инструкция по применению бифиформ бэби, как давать новорожденным и грудничкам, отзывы, цена, аналоги дешевле

Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять данный препарат при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Применение у пожилых пациентов

При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/cerukal

Церукал

Церукал – противорвотное и противоикотное средство, блокирующее дофаминовые рецепторы.

Действующее вещество

Метоклопрамид (metoclopramide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Таблетки в стеклянных флаконах по 50 шт. Раствор в ампулах по 2 мл, в открытых контурных ячейковых упаковках (по 5 ампул в каждой), в картонных пачках (по 2 упаковки в каждой).

Таблетки 1 таб.
Метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг
что соответствует метоклопрамида гидрохлорида 10 мг
Вспомогательные вещества: желатин, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид.
Раствор для в/в и в/м введения 1 мл 1 ампула
Метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27 мг 10,54 мг
что соответствует метоклопрамида гидрохлорида 5 мг 10 мг
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия сульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

  • Приступы тошноты и рвоты, икота различного генеза.
  • Гипотония и атония кишечника и желудка (в частности, послеоперационная).
  • Диабетический гастропарез.
  • Парез желудка у пациентов с сахарным диабетом.

  • Метеоризм, рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей, функциональный стеноз привратника.
  • Проведение дуоденального зондирования (с целью ускорения опорожнения желудка и перемещения пищи по тонкой кишке).
  • Усиления перистальтики при выполнении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.

  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

  • Феохромоцитома (есть риск развития гипертонического криза, вызванного выбросом катехоламинов).
  • Пролактинзависимая опухоль.
  • Механическая кишечная непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация кишечника или желудка.
  • Экстрапирамидные двигательные расстройства и эпилепсия.
  • Одновременное использование антихолинергических препаратов.

  • Глаукома.
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу и прочим компонентам препарата.
  • I триместр беременности.
  • Период кормления грудью (лактации).
  • Детский возраст до 2 лет.

С осторожностью назначается при нарушениях функции печени, артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к прокаиномиду и прокаину, детям в возрасте от 2 до 14 лет.

Пациентам со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Из-за содержания натрия сульфита не рекомендуется использовать больным с бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Во время II и III триместра беременности назначают только по жизненным показаниям.

Инструкция по применению Церукал (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, примерно за полчаса до приема пищи.

  • Для подростков старше 14 лет рекомендуемая доза лекарственного средства составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в день.
  • Для взрослых рекомендуемая доза препарата составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в день.

Максимальная разовая доза — 2 табл. (20 мг).

Максимальная дневная доза — 6 табл. (60 мг).

Раствор

Раствор назначается подросткам старше 14 лет и взрослым по 1 ампуле (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в день.

Для детей от 3 до 14 лет максимальная дневная доза составляет 0.5 мг/кг, а терапевтическая – 0.1 мг/кг.

Подготовка к обследованию верхних отделов ЖКТ

Рекомендуемая доза для подростков старше 14 лет и взрослых — по 1–2 ампулы (10–20 мг метоклопрамида).

Для детей от 2 до 14 лет препарат назначается из расчета 0.1 мг/кг массы тела. Раствор вводится в течение 1–2 мин внутривенно, за 10 мин до начала обследования.

Масса тела, кг Суточная доза, мг/мл Терапевтическая доза, мг/мл
50 25 5/1
30 15 3/0,6
20 10 2/0,4

Лечение и профилактика тошноты и рвоты, вызванных применением цитостатиков

  1. Схема 1. Продолжительная капельная инфузия в дозе 1 или 0.5 мг/кг/ч начинается за 2 часа до использования цитостатического препарата, а далее в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг/ч на протяжении последующих 24 ч после приема цитостатического средства.
  2. Схема 2.

    Кратковременная капельная инфузия (на протяжении 15 мин) в дозе 2 мг/кг массы тела проводится за полчаса до начала лечения цитостатическим препаратом, а далее через 1.5, 3.5, 5.5 и 8.5 часов после использования цитостатиков.

Капельную инфузию проводят после предварительного разведения дозы лекарственного средства в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор можно разводить 5% раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида.

Общее для обеих лекарственных форм

При функциональном нарушении почек дозу подбирают в зависимости от степени выраженности данного нарушения.

У пациентов с асцитом и тяжелой степенью печеночной недостаточности дозу сокращают вдвое из-за увеличения T1/2.

Длительность терапии составляет примерно 4-6 недель. В исключительных случаях лечение может быть продлено до 6 месяцев.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: в некоторых случаях у пациентов наблюдается шум в ушах, головокружение, головные боли, чувство усталости, сонливость, беспокойство, чувство страха, депрессия, в отдельных случаях (в основном у детей) может возникнуть дискинетический синдром (непроизвольные подергивания мышц шеи или плеч, лица). Возможно развитие экстрапирамидных расстройств: тризм, спастическая кривошея, спазм лицевой мускулатуры, спазм экстраокулярных мышц (в том числе окулогирный криз), мышечный гипертонус, опистотонус, бульбарный тип речи, ритмическая протрузия языка. При длительном применении у некоторых пациентов пожилого возраста, а также у подростков и детей (при превышении дозы 0.5 мг/кг/день) есть риск развития паркинсонизма (ограниченная подвижность, подергивание мышц, тремор), поздней дискинезии. В очень редких случаях возможно появление злокачественного нейролептического синдрома (характерные симптомы: мышечная контрактура, лихорадка, повышение АД и изменение сознания).
  • Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение АД, суправентрикулярная тахикардия.
  • Системы кроветворения: агранулоцитоз.
  • Желудочно-кишечный тракт: в начале лечения возможны диарея, запор; редко — сухость во рту.
  • Эндокринная система: редко — при длительном использовании препарата в высоких дозах могут возникать нарушения менструального цикла или галакторея (патологическое самопроизвольное выделение молока из молочных желез), гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).
  • Аллергические проявления: редко — кожная сыпь.

Передозировка

Симптомы передозировки: спутанность сознания, сонливость, беспокойство, раздражительность, экстрапирамидные двигательные расстройства, судороги, нарушения работы сердечно-сосудистой системы с брадикардией, повышение или снижение уровня АД. После отмены лекарственного средства симптомы как правило исчезают через 24 часа (при легких формах отравлений). Смертельные случаи при передозировке препарата не выявлены.

Лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Метамол, Метаклопрамид, Перинорм, Реглан, Церуглан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Церукал – противорвотное средство, которое способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное воздействие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны.

Метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем, предотвращая расслабление тела желудка и повышение активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки.

Уменьшает рефлюкс в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода.

Особые указания

  • На фоне использования препарата возможны искажения результатов лабораторных исследований функции печени и определения концентрации пролактина и альдостерона в плазме крови.
  • С особой осторожностью назначается детям, особенно в раннем возрасте, поскольку в этом случае значительно выше риск появления дискинетического синдрома.

  • Детям и подросткам от 2 до 14 лет назначается исключительно в виде инъекций (с целью правильного дозирования).
  • С осторожностью назначают больным с бронхиальной астмой, функциональными нарушениями функции почек и/или печени, артериальной гипертензией, при болезни Паркинсона. При возникновении побочных явлений препарат отменяют.

  • В процессе лечения пациентам запрещается употребление алкогольных напитков.
  • Неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.
  • В период лечения необходимо избегать вождения автотранспортных средств и занятий прочей потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя принимать в 1 триместре беременности и в период лактации. Во 2 и 3 триместрах назначается только пожизненным показаниям.

В детском возрасте

Противопоказан к применению у детей до 2 лет. Назначают с осторожностью детям 2 – 14 лет.

В пожилом возрасте

При длительном применении у пожилых людей могут развиться экстрапирамидные расстройства.

При нарушениях функции почек

Применяют с осторожностью при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Применяют с осторожностью при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном использовании с антихолинергическими препаратами возможно взаимное ослабление эффектов.
  • Метоклопрамид при в/в введении увеличивает скорость абсорбции диазепама и повышает его концентрацию в плазме крови.

  • При одновременном использовании с нейролептиками (особенно производных бутирофенона и фенотиазина) возрастает риск появления экстрапирамидных реакций.
  • При одновременном использовании усиливается абсорбция этанола, ацетилсалициловой кислоты.
  • Метоклопрамид может снижать противопаркинсонический эффект леводопы, перголида.

  • При одновременном использовании с зопиклоном увеличивается скорость абсорбции зопиклона; с кетопрофеном — снижается биодоступность кетопрофена, с каберголином — возможно снижение эффективности каберголина.
  • Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина и дигоксина.

  • При одновременном использовании Церукала с мексилетином увеличивается скорость абсорбции мексилетина; с мефлохином — ускоряется абсорбция мефлохина и увеличивается его концентрация в плазме крови.
  • Совместное использование с морфином увеличивает скорость абсорбции морфина и усиливает его седативное действие.

  • У больных, принимающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.
  • Совместное использование с нитрофурантоином снижает абсорбцию нитрофурантоина.
  • При использовании препарата непосредственно перед введением тиопентала или пропофола может понадобиться уменьшение их индукционных доз.

  • При одновременном использовании с толтеродином снижается эффективность метоклопрамида; с циклоспорином — увеличивается всасывание циклоспорина и повышается его концентрация в плазме крови; с флуоксетином — есть риск появления экстрапирамидных нарушений; с флувоксамином — есть случаи развития экстрапирамидных нарушений.

  • Метоклопрамид усиливает абсорбцию антибиотиков (ампициллина, тетрациклина), леводопы, парацетамола, лития и алкоголя.
  • Метоклопрамид увеличивает риск возникновения гепатотоксичности при одновременном применении с гепатотоксичными средствами.

  • Может влиять на действие ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических антидепрессантов и симптоматических средств.
  • Несовместим с инфузионным раствором, имеющим щелочную среду.
  • При одновременном назначении препарата с тиамином, последний быстро распадается.
  • Метоклопрамид снижает эффективность лечения H2-гистаминоблокаторами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Церукал за 1 упаковку начинается от 113 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/tcerukal.php

Ссылка на основную публикацию