Пилороспазм у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Пилороспазм и новорожденных и грудных детей раннего возраста — симптоматика, диагностика и лечение — БольВЖелудке

Пилороспазм — это патологическое сокращение привратника (сфинктера) пилорического отдела желудка, затрудняющие прохождение пищи в кишечник. Наиболее часто оно встречается у новорожденных или детей первого года жизни. Хотя не исключено появление симптомов этого заболевания у подростков.

Причины заболевания

Привратник желудка представляет собой мышечное кольцо, находящиеся в самой узкой части желудка. Для него характерна непрерывная работа и постоянное сокращение.

При попадании пищи в желудок оно сжимается, чтобы дать возможность организму переварить пищу. После этого возникают мышечные сокращения стенок желудка для проталкивания пищи в следующий отдел ЖКТ — двенадцатиперстную кишку.

Если работа привратника нарушается, то есть он находится в тонусе или бесконтрольно сокращается, то пища не продвигается дальше и задерживается в желудке. Данную патологию можно назвать нервно-мышечная иннервация одного из отделов желудка.

Затруднительно назвать точную причину пилороспазма у новорожденных, но существует ряд факторов, имеющих влияние на диагностирование этой болезни:

  • Наследственность и генетическая предрасположенность
  • Незрелость ЦНС
  • Родовые травмы
  • Гипоксия при родах
  • Недоношенность
  • Гормональный дисбаланс
  • Перенесенные инфекционные заболевания при вынашивании
  • Особенности строения привратника
  • Процессы формирования ЖКТ не были завершены до родов.

Симптоматика, диагностика и лечение пилороспазма у новорожденных и грудных детей раннего возраста

Зачастую симптоматику данного заболевания можно выявить уже с момента рождения ребенка. В редких случаях диагностика и лечение может затянуться до нескольких месяцев.

Основные признаки могут быть вначале не замечены родителями, так как у только что появившихся на свет детей часто возникают проблемы с вздутием живота, редким стулом, коликами.

Также маленькие дети очень часто срыгивают, поэтому необходимо рассматривать все симптомы заболевания в комплексе.

Основные признаки:

  • Обильное срыгивание или рвота фонтаном после каждого кормления. Объем срыгивания в среднем превышает 2 столовые ложки.
  • Плохой набор веса
  • Нарушение сна
  • Общее беспокойство, частый плач
  • Колики
  • Редкое мочеиспускание
  • Запоры
  • Бледность, усталый вид

Симптомы пилороспазма у грудных детей можно разделить на две стадии:

  1. Компенсированная форма. Ее особенность в том, что сфинктер пилорического отдела желудка сужен, но пища через небольшое отверстие может попадать в двенадцатиперстную кишку.
  2. Декомпенсированная форма. Мышцы привратника полностью сомкнуты и пища не может попадать в кишечник. В таком случае происходит рвота или застоявшаяся переваренная пища подвергается гнилостными процессам.

Пилороспазм может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае симптомы заболевания возникают из-за неправильной работы самого привратника. Во втором случае недуг является следствием другого заболевания и подлежит комплексному лечению.

Многие врачи дают классификацию этого заболевания по способу выведения оставшейся в желудке пищи:

  • Спастическая форма характеризуется выведением пищи из желудка путем сильной рвоты, часто фонтанирующего характера.
  • Атоническая форма не имеет таких резко выраженных признаков, пища вытекает изо рта ребенка постепенно.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение недуга проводит детский гастроэнтеролог. Помимо обычного осмотра назначается также дифференциальная диагностика, которая включает в себя контрастную рентгенографию.

При введении вещества ребенку, можно проверить, как долго пища находится в желудке. Обычно этого исследования бывает достаточно для постановки диагноза. В крайних случаях назначают эндоскопию, УЗИ, КТ, ФГДС.

Задача гастроэнтеролога отличить пилороспазм от других заболеваний, при которых может возникнуть рвота и другие похожие симптомы: кишечная инфекция, менингит, пневмония, аллергическая реакция.

Не стоит также исключать другие причины обильной рвоты:

  • Частые перекармливания
  • Стеноз пищевода
  • Артезия пищевода
  • Заглатывание воздуха при кормлении
  • Пищеводно-трахеальный свищ
  • Врожденные патологии (например, короткий пищевод)

Лечение пилороспазма у грудничков

При назначении лечения врач прежде всего ориентируется на степень состояния ребенка. При легкой форме болезни обычно не назначают медикаментозную терапию, а предлагают рекомендации по корректировке питания.

Младенца необходимо кормить часто, но маленькими порциями. Если происходит рвота после кормления, то можно немного докормить ребенка.

Врачи советуют:

Составить режим питания малыша, то есть стараться кормить его каждый день в одно и то же время. После кормления рекомендуется как минимум час подержать ребенка «столбиком».

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует выбирать смеси с загустителем (Нутрилон антирефлюкс, НАН антирефлюкс, Энфамил АР, Хумана антирефлюкс и др).

При кормлении следует обращать внимание на захват ореолы соска или при кормлении смесями на захват соски, чтобы максимально исключить попадание воздуха.

В случае, если это лечение не помогает, и ребенок плохо набирает вес, то назначается лечение медицинскими препаратами. Обычно оно включает в себя препараты различных групп:

  • Спазмолитики: прометазин, но-шпа, дротаверин, хлорпромазин. Они помогают исключить спазм мышц сфинктера желудка
  • Средства с седативным эффектом (валериана, пустырник)
  • Витамины группы В

Лечение препаратами в большинстве случаев проводится стационарно, так как наблюдение за больным ребенком должен осуществлять врач. Самолечением заниматься крайне опасно.

Дополнительно назначают вспомогательные процедуры: парафиновые аппликации, электрофорез дротаверина или папаверина. Также нередко проводят курсы ЛФК и лечебного массажа.

Причем:

Первое занятие проводит инструктор-физиотерапевт, в дальнейшем мама сама может проводить занятия с ребенком. Наряду с этими мерами следует обеспечить дружественную и комфортную для ребенка обстановку в семье.

Следует исключить лишние звуковые и цветовые раздражители, обеспечить спокойный дневной и ночной сон. Также следует ежедневно гулять с ребенком, между кормлениями рекомендуется выкладывать ребенка на живот.

Некоторые специалисты допускают лечение народными средствами, но они играют лишь вспомогательную роль. К примеру, чтобы снять раздраженность и беспокойное состояние ребенка можно давать травяные настойки боярышника или пустырника.

Чтобы устранить боль и тошноту можно принимать экстракт красавки или белладонны. Очень часто по мере взросления болезнь проходит сама, так как ЖКТ ребенка приспосабливается к новым условиям и он просто «перерастает» болезнь.

Отличие пилороспазма от пилоростеноза

Сложность постановки диагноза заключается в дифференцировании пилороспазма и пилоростеноза у детей, так как наблюдается схожесть симптомов.

В первом случае мышцы привратника сокращаются периодически, а во втором — сфинктер пилорического отдела желудка сужен постоянно.

Основным признаком двух заболеваний является обильная рвота, но при пилоростенозе она появляется спустя 2-3 недели после рождения и с каждым днем становится все более обильной.

Ребенок начинает сильно худеть, в итоге, может весить даже меньше, чем при рождении. Болезнь довольно сложно заметить в первые дни жизни малыша.

Пилоростеноз можно вылечить только хирургическим вмешательством, в то врем как пилороспазм поддается лечению режимом питания или медикаментами.

Источник: https://bolvzheludke.ru/detskie-bolezni/pilorospazm/

Пилороспазм у детей — причины, диагностика, лечение

Пилороспазм – состояние, более характерное для малышей раннего грудного возраста, однако, возникновение его не исключено и у подростков. Патология является наиболее частым видом дискинезии ЖКТ, в основе которой лежит процесс спазмирования пилорического отдела желудка без органического стенозирования.

Что такое пилороспазм

Пилороспазм – это сокращение привратника (сфинктер, расположенный в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), возникающее в результате расстройств нервно-мышечной иннервации пилорического отдела желудка.

Причины спазма привратника

У новорожденных и грудных детей пилороспазм чаще всего возникает на фоне:

  • дисфункций автономной нервной системы, ее недоразвития;
  • гиповитаминоза В;
  • синдрома гипервозбудимости;
  • энцефалопатии.

У старших детей и подростков спазм привратника может являться следствием:

  • хронического гиперацидного гастрита;
  • заболеваний кишечника и желчных путей (дискинезии, колита, энтерита, кандидоза);
  • спаечного процесса;
  • язвенной болезни.

Типичные симптомы пилороспазма

Заподозрить патологию можно по таким признакам:

  • Частое срыгивание или рвота фонтаном сразу после кормления. Возникает на 1 – 2 неделе жизни, носит эпизодический характер. Рвотные массы в виде створоженного или неизмененного молока, в объеме более 2 ст. л.
  • Боль в животе. Малыш подбирает ножки к животу, плачет, плохо спит. Такое состояние легко спутать с кишечными коликами у новорожденных.
  • Обезвоживание при сильной рвоте.

Пилороспазм, в отличие от пилоростеноза, не сопровождается изменением стула. Очень редко дети страдают запором. Также при спазме привратника вес ребенка увеличивается согласно возрастным нормам. Гипотрофии не наблюдается.

Виды патологии

В зависимости от времени возникновения пилороспазм может быть:

Спазм привратника может протекать в двух формах:

  • компенсированной, когда усилия желудка преодолевают спазм и пища проходит через спазмированный участок;
  • декомпенсированной, когда стенки желудка не сокращаются и пища застаивается.

По характеру спазм бывает:

  • абсолютным, когда отверстие полностью перекрыто мышцами;
  • неполным, когда отверстие значительно сужается, но полностью не закрывается.

Осложнения болезни

Пилороспазм является функциональным состоянием и не несет серьезной угрозы для жизни. При адекватном и своевременном лечении спазмы в дальнейшем не повторяются. В редких случаях при сильной рвоте у малышей может развиться гипотрофия.

Диагностика патологии

Подтвердить подозрения на пилороспазм и вылечить его может детский гастроэнтеролог. Инструментальные обследования при патологии:

  • контрастная рентгенография с введением миорелаксантов;
  • эндоскопическое исследование.

Лечение пилороспазма у детей

Большое значение в терапии заболевания имеет режим дня и кормления.

Коррекция распорядка дня направлена на снятие нервного напряжения и успокоение нервной системы:

  • достаточный ночной и дневной сон;
  • длительное времяпрепрпровождение на свежем воздухе;
  • спокойная атмосфера в семье;
  • исключение сенсорных раздражителей.

Чтобы уменьшить количество срыгиваний и нормализовать продвижение пищевого комка по ЖКТ, необходимо придерживаться некоторых тонкостей кормления:

  • следить за охватом ареолы соска или наполнением соски молоком;
  • при попадании воздуха в желудок кормление прерывают и дают малышу его отрыгнуть;
  • при частых рвотах рекомендовано дробное питание (8 – 10 кормлений) маленькими порциями;
  • прием густой пищи перед кормлением (1 – 2 ч. л. манной каши или рисового отвара).

Соблюдение режима дня и техники кормления может быть достаточно для лечения пилороспазма у новорожденных. Если симптомы не проходят, подключают медикаментозные препараты.

Медикаментозное лечение:

  1. Витамин В1 внутримышечно или внутрь.
  2. Нейроплегические средства:
  • Аминазин внутримышечно или перорально;
  • Пипольфен перорально.
  • Натрия бромид 1%;
  • Фенобарбитал.

Профилактика недуга

Профилактика заболевания заключается в преодолении факторов, провоцирующих спазм привратника. В уходе за ребенком нужно обеспечить:

  • спокойную и дружественную обстановку в семье, исключить шум, резкие звуки, крик, яркий свет и другие раздражители;
  • должную температуру пищи;
  • дробное кормление.
Читайте также:  Трансфер фактор для детей: инструкция по применению, дозировка, аналоги, цена

Большую роль в предотвращении спазмирования пилорического отдела желудка играют борьба с перееданием и кормлением через силу. После кормления обязательно нужно подержать кроху столбиком, чтобы он отрыгнул воздух.

Доктор обращает внимание

  1. Пилоростеноз и пилороспазм у детей – это две абсолютно разных болезни, отличающиеся по своей этиологии и механизму развития. Лечение этих патологий кардинально отличается. Если пилороспазм можно вылечить медикаментозно, то пилоростеноз устраняется только посредством операции.
  2. При заболевании можно давать ребенку перед едой 1 – 2 ч. л. щелочной негазированной воды. Она способствует лучшему пищеварению и нормализации перистальтики.

Пилороспазм не является опасным состоянием для малыша, но в редких случаях все же может повлечь за собой сильное обезвоживание и гипотрофию. Поэтому пренебрегать патологией или пытаться устранить ее самостоятельно не стоит. Своевременное обращение к специалисту максимально снижает риск появления осложнений.

Видео к статье

27.06.2016 Доктор деток

Источник: https://doktordetok.ru/pediatr/pilorospazm-u-detej.html

Пилороспазм у грудных детей и детей раннего возраста

Пилороспазм у грудных детей – отклонение в функциональности пищеварительной системы, проявляющееся в виде спазма привратника желудка. Это заболевание обычно развивается спустя некоторое время после рождения, но может возникнуть и раньше. Чаще всего, это патология поражает мальчиков, нежели девочек.

При поступлении в организм, пища перерабатывается в желудке, после этого она должна продвигаться в двенадцатиперстную кишку, но из-за спазма привратника ее движение ограничено. Это заболевание очень опасно для здоровья и если начать лечение слишком поздно, то это может привести к развитию негативных последствий, из которых самым распространенным считается пилоростеноз.

Причины возникновения патологии у грудных малышей

Часто в младенческом возрасте у детей возникает спазм привратника. Чем вызвано появление пилороспазма, сказать трудно, поскольку этиология этого заболевания до сих пор не изучена. Ученые выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие пилороспазма у детей раннего возраста:

  • получение травм при родах;
  • нехватка кислорода при внутриутробном развитии;
  • пониженная выработка желудочного секрета;
  • гормональные нарушения;
  • аномальное строение желудка;
  • аллергия на определенные виды пищи;
  • нехватка витаминов (в особенности группы B);
  • внутриутробные инфекции.

Способ лечения пилороспазма у младенцев зависит от этиологии воспалительного процесса. Поэтому важно выявить фактор, вызвавший развитие патологии.

У детей более старшего возраста

В зависимости от этиологии воспалительного процесса, пилороспазм подразделяется на два типа: первичный и вторичный. Первый тип заболевания возникает на фоне следующих факторов:

  • нарушение в функциональности центральной и вегетативной нервной системы;
  • систематические стрессы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • авитаминоз;
  • интоксикация организма, вызванная употреблением никотина и наркотических средств.

Вторичный пилороспазм возникает у детей на фоне воспалительных процессов, локализующихся в органах малого таза и пищеварительной системе:

  • гастрит или язва желудка;
  • колит;
  • болезнь Крона;
  • образование спаек или полипов в желудке;
  • воспалительный процесс в желчевыводящих путях.

На начальных стадиях развития, пилороспазм у детей отличается вялотекущим протеканиям. Первые признаки пилороспазма у грудничка проявляются неинтенсивно и многие родители не обращают на них внимания.

При прогрессировании патологии, симптоматика становится более выраженной.

Среди основных признаков пилороспазма у грудничков, можно выделить следующие проявления:

  • частая рвота или срыгивание ребенка (рвота возникает в виде небольшого количества жидкости или фонтаном). В большинстве случаев, происходит сразу после приема пищи;
  • кислый кефирный запах изо рта, вызванный застоем пищи;
  • проблемы со стулом (в большинстве случаев наблюдаются запоры);
  • беспокойство и капризность, возможно нарушение сна;
  • колющие боли в области желудка;
  • редкие позывы к мочеиспусканию;
  • снижение массы тела.

Кроме этих симптомов, у некоторых малышей при пилороспазме может наблюдаться западение большого родничка и снижение общего тонуса мышц.

Отличие пилороспазма от пилоростеноза

Существует множество заболеваний, которые сопровождаются рвотой, но все они требуют разного способа лечения. К подобным, можно отнести: пилоростеноз и пилороспазм у детей. Эти патологии схожи не только по симптоматике, но и по зоне локализации воспалительного процесса: пищеварительная система.

Характерным отличием этих патологий является то, что от пилороспазма можно избавиться с помощью консервативных методов лечения, а пилоростеноз это хроническая патология которая лечится только хирургически. Поэтому важно, чтобы дифференциация диагноза при пилороспазме у детей была проведена правильно.

Пилороспазм Пилоростеноз
Сопровождается спастическими спазмами привратника, в связи с чем пища с трудом проходит по пищеварительной системе. Достаточно консервативных методов лечения. Хроническая патология, сопровождающаяся возникновением образования, который перекрывает просвет пилорического сфинктера. Требует хирургического лечения.
Наблюдаются систематические позывы к рвоте, которые возникают сразу же после приема пищи. Диагностируются редкие позывы к рвоте, которые возникают у детей в двухнедельном возрасте.
Диагностируется небольшое количество рвотных выделений, примерно 2-3 чайных ложки. Наблюдается обильное количество рвотной жидкости.
Вес грудничка либо остается неизменным, либо постепенно снижается. Резкое снижение массы тела.
Младенец нервничает и часто плачет. Изменений в психологическом состоянии грудничка не наблюдается, младенец абсолютно спокоен.
Диагностируется проблемы со стулом, рвота сменяется запорами. Постоянные запоры.

Диагностика заболевания

Лечением пилороспазма у детей занимается врач-гастроэнтеролог. Для выявления патологии, специалист осматривает малыша и опрашивает родителей, чтобы установить фактор развития заболевания. Внешне это заболевание, можно определить по вздутию живота.

Для уточнения диагноза, врач может назначить проведение инструментальных методов исследования:

  • рентгенографическое исследование желудка;
  • КТ;
  • МРТ.

Кроме того, проводится ультразвуковая диагностика пилороспазма у детей. Это обследование исключить аномальное строения пищеварительного тракта и определить состояние тканей пилорического сфинктера. На основе полученных результатов, врач подберет оптимальный способ лечения.

Лечение пилороспазма

Важно помнить, что лечение и симптомы при пилороспазме у грудных детей зависят от этиологии воспалительного процесса. Лечение пилороспазма у грудных детей, заключается в применении нескольких методик.

В первую очередь необходимо нормализовать режим питания грудничка. Важно, как можно дольше продлить период кормления грудью. Кроме того, детям с пилороспазмом показан прием медикаментозных препаратов. В редких случаях, возможно проведение хирургического вмешательства.

Лечим тошноту и рвоту правильно

Если у малыша диагностируется рвота, то кормление следует временно прекратить. После того как он срыгнул отторгаемую пищу, его необходимо попоить. Кроме того, важно, чтобы младенец не находился в горизонтальном положении, поскольку в случае появления рвотных позывов он может захлебнуться отторгаемой пищи. Лучше если малыш будет пить больше жидкости.

Используется ли медикаментозное лечение

Если заболевание не запущено и его можно лечить без хирургического вмешательства, то малышам назначается медикаментозное лечение.

Обычно прописываются:

  • успокоительные – назначают чтобы снизить возбудимость младенца;
  • обезболивающие – если грудничка мучают сильные боли, то их выраженность купируют с помощью спазмолитиков;
  • электрофорез с применением Папаверина или Дротаверина – позволяют уменьшить спазм мышечной ткани;
  • седативные – позволяют нормализовать функциональность нервной системы.

Кроме того, при интенсивной симптоматике, некоторым малышам назначается прием миорелаксантов.

Корректировка питания и режима дня

Для проведения терапии, мать и младенца госпитализируют в стационар. После проведения обследования, малышу назначают корректировку режима питания. Кроме того, могут быть назначены следующие терапевтические мероприятия:

  • прием минеральной воды перед кормлением;
  • частое кормление, но небольшими порциями;
  • при искусственном вскармливании назначаются смеси с загустителями;
  • после кормления, грудничка необходимо в вертикальном положении на протяжении 15 минут;
  • перед каждым кормлением, выкладывать младенца на живот.

Существует несколько рекомендаций, которые позволят избежать развития пилороспазма у грудных малышей:

  • снизить риск развития гипоксии плода;
  • исключить курение во время беременности;
  • скорректировать время сна и бодрствования;
  • чаще пребывать на свежем воздухе;
  • давать малышу только теплую пищу;
  • выкладывать на живот перед кормлением;
  • нормализовать режим питания беременной женщины.

Пилороспазм – это опасная патология, которая может перейти в пилоростеноз. Тогда консервативные методы лечения будут бесполезны. Поэтому если возникла рвота, следует сразу же вызвать скорую помощь. Важно начать лечение этой патологии как можно раньше.

Большинство родителей привыкло к тому, что новорожденный малыш периодически срыгивает после кормления.

Если такое явление возникает редко, то это считается нормальным, но когда рвота диагностируется регулярно, то это свидетельствует о развитии опасного отклонения, который называют – пилороспазм у новорожденных.

Многие новоиспеченные родители заинтересованно спрашивают у педиатров: «Что это такое?». Пилороспазм – это патологический процесс, вызванный…

Комментариев нет

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/pylorospasm/pilorospazm-u-grudnyh-detej/

Как отличить и излечить пилороспазм у новорожденного и ребенка после года?

Пилороспазм – спазматическое явление в желудке в месте его выхода в двенадцатиперстную кишку. Заболевание характеризуется вегетативной дистонией, у детей часто проходит самостоятельно после созревания нервной системы.

Наиболее опасно такое состояние в младенчестве, когда из-за обильной рвоты возможно резкое обезвоживание организма ребенка.

Пилороспазм у детей и новорожденных хорошо поддается лечению с помощью диетического питания и медикаментов.

Причины пилороспазма

В большинстве случаев в возникновении пилороспазма участвуют несколько факторов: нехватка витамин, усиление нервно-рефлекторного воздействия на привратник. В младенческом и раннем возрасте заболевание чаще возникает у мальчиков. Точных причин его появления не установлено.

У новорожденных развитию заболевания может предшествовать:

  • гипоксия плода;
  • врожденный порок развития;
  • родовая травма;
  • незрелость центральной нервной системы;
  • функциональное расстройство работы пищеварительных желез;
  • недоношенность, особенно глубокая.

У детей старше года и подростков пилороспазм может возникать из-за таких неблагоприятных факторов:

  • общая интоксикация организма отравляющими веществами – никотин, морфин и так далее;
  • нехватка витаминов;
  • физическое, эмоциональное истощение;
  • поражение ЦНС.

Симптомы и признаки заболевания у детей

Появление симптомов начинается с первых же дней развития спазма:

  1. Компенсированная стадия. Пища с трудом проходит сквозь суженное отверстие. Это проявляется тошнотой, чувством тяжести в подреберье, коликообразной болью в желудочной области, реже – рвотой. У грудных детей, которые питаются преимущественно жидкой пищей, спазм может быть не так выражен. Дети после года испытывают все приведенные симптомы.
  2. Стадия декомпенсации. Нарушается проходимость желудка в зоне привратника, боли становятся постоянными: ноющими или приступообразными. После еды часто возникает рвота, причем рвотная масса может иметь «гнилой» запах. На этом фоне ухудшается качество сна, возникает уменьшение массы тела, обезвоживание, истощение. В раннем возрасте такое состояние ребенка является крайне опасным из-за небольшой массы тела.
Читайте также:  Столбняк у детей: причины, инкубационный период, симптомы, лечение, вакцинация

В начальной стадии пилороспазм у новорожденных проявляется как частая рвота, иногда – фонтаном, особенно в первые минуты после еды.

Рвота может возникнуть даже от нескольких граммов молока, причем количество рвотных масс будет в несколько раз больше.

Также стоит обратить внимание на постоянный плач, беспокойство, плохой сон, появление запоров, подергивание мышц живота из-за спазмов, вялость.

Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в животе или в боку, иметь плохой аппетит, поджимать ноги к животу во сне.

Виды пилороспазма

В зависимости от возраста, в котором впервые возникает заболевание, и условий появления пилороспазм принято делить на первичный и вторичный. Первичный проявляется чаще в младенческом возрасте, иногда даже в первые недели жизни ребенка, под воздействием неблагоприятных факторов:

  • сбои в функционировании ЦНС, вследствие которых нарушается работа пилорического отдела желудка;
  • авитаминоз (особенно недостаток витаминов группы В) и недостаточное поступление в организм минералов;
  • низкий уровень гормонов ЖКТ;
  • нарушение выработки пищеварительного секрета.

Вторичный пилороспазм у детей развивается на фоне основного заболевания:

  • гастрит;
  • язва;
  • полипы желудка;
  • болезнь Крона;
  • холецистит;
  • дуоденит;
  • в результате образования спаек после оперативного вмешательства на желудке.

Возможные осложнения пилороспазма

При отсутствии лечения пилороспазм приводит к гипертрофии мышц привратника, а в дальнейшем – к пилоростенозу. В периоде новорожденности возможны такие осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу:

  • резкое уменьшение массы тела ребенка;
  • нарушение электролитного баланса, обезвоживание;
  • развитие недостатка минералов и витамин вследствие отторжения пищи.

Дети старшего возраста также страдают от нехватки солей и минералов в организме из-за частой рвоты. Возникающие запоры могут привести к дисбактериозу – развитию в желудке патогенных бактерий. Нарушается и обмен веществ, что может привести к плохой усвояемости пищи, авитаминозу, похудению ребенка.

К каким врачам следует обращаться при подозрении на пилороспазм у ребенка?

Ребенка, особенно в возрасте до года, необходимо как можно быстрее показать педиатру для выяснения причин срыгивания, плохого набора веса и спазмов. При фонтанирующей многократной рвоте надо вызывать «скорую помощь». В этом случае ребенку будет показана госпитализация в стационар.

Обследование и диагностика заболевания

Сбор анамнеза (опрос родителей):

  • нарушения стула;
  • частота срыгивания;
  • объем рвотных масса, примеси в них крови или слизи;
  • время возникновения рвоты – до приема пищи, после еды;
  • поведение ребенка.

Осмотр:

  • слизистые оболочки, кожа;
  • взвешивание;
  • пальпация живота;
  • исследование рефлексов.

Инструментальная диагностика:

  • МРТ, КТ – снимки тканей желудка для выявления сужения или утолщения в области привратника;
  • рентгенографическое исследование;
  • гастроскопия;
  • реже — УЗИ желудка.

На основании полученных данных устанавливается окончательный диагноз. Если исключен пилоростеноз и не выявлено других патологий, назначается медикаментозное лечение или коррекция питания.

Лечение пилороспазма

Новорожденным с легкой формой пилороспазма показано:

  1. Употребление щелочной минеральной воды перед едой в объеме 1–2 чайных ложки.
  2. Кормление небольшими порциями, дробное.
  3. При грудном вскармливании рекомендовано частое прикладывание к груди, при искусственном – подбор смесей с загустителями (камедь рожкового дерева).
  4. Ношение ребенка после кормления в вертикальном положении в течение 10–15 минут.
  5. Частое выкладывание на живот.

Детям старшего возраста назначается особая диета. В нее включена пища, обработанная щадящим образом – вареная, тушеная. Ограничивается употребление консервов, газированных напитков, жаренных и жирных блюд, острых специй. Назначается дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями.

Медикаментозное лечение состоит из приема таких препаратов:

  • спазмолитики – дротаверин, папаверина гидрохлорид;
  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
  • седативные средства – настойка валерианы, пустырника;
  • витамины комплексные или группы В (тиамин);
  • миорелаксанты – атропина сульфат, платифиллина гидроаратат.

Лечение направлено на снятие спазма и восстановление нормального функционирования желудка.

Дополнительно могут назначаться препараты для восстановления микрофлоры кишечника, водно-щелочного баланса. Лечение заболевания у грудных детей проводится, как правило, в условиях стационара.

Профилактические меры

В основе профилактики заболевания лежит проведение регулярных обследований еще на этапе беременности. Важно предупредить кислородное голодание плода.

В период новорожденности необходимо тщательно следить за питанием и поведением ребенка: кормить небольшими порциями по требованию, если речь идет о грудном вскармливании.

После еды рекомендовано ношение новорожденного в вертикальном положении, затем – выкладывание на живот.

Детей после года необходимо кормить здоровой пищей, избегать нервных перегрузок, переутомления эмоционального и физического. Важно создать спокойную обстановку в семье, наладить режим жизни и питания, организовать умеренные физические нагрузки.

Необходимо обязательно показать новорожденного врачу, если срыгивания обильные, возникла рвота «фонтаном» и ребенка явно мучают спазмы и боли в области желудка.

Ребенок старшего возраста без признаков обильной рвоты может лечиться в домашних условиях, однако показать его врачу все равно желательно, чтобы найти причину пилороспазма. Ей может быть другое, более серьезное заболевание – дуоденит, гастрит или язва.

Комментирует наш специалист

  1. Пилороспазм в детском возрасте встречается довольно часто. Главное – установить его причину и исключить другие опасные заболевания. Новорожденным необходимо организовать дробное кормление, выкладывать ребенка во время сна и бодрствования на живот. Обязательны общеукрепляющие процедуры: массаж, воздушные ванны, закаливание.
  2. Детям после года показано диетическое питание: пюреобразная пища, обязательно теплая (не горячая!), минимум соли, жира и приправ. Исключить сдобу, газированные напитки. Важно создать вокруг ребенка спокойную и доброжелательную атмосферу, чтобы избежать нервного напряжения и стрессов.
  3. Пилороспазм в легких случаях проходит самостоятельно по мере взросления ребенка и созревания его нервной системы.

Источник: https://LechenieDetok.ru/endocrinolog/pilorospazm-u-novorozhdennogo-i-rebenka.html

Пилороспазм у детей и взрослых: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение + фото и видео

Пилороспазм — дисфункциональное сокращение гладкой мускулатуры привратника желудка, затрудняющее прохождение пищи в кишечник. Чаще встречается у маленьких детей, но иногда наблюдается у школьников и взрослых.

Заболевание может привести к разнообразным осложнениям, поэтому его нельзя запускать, особенно в раннем детском возрасте. Необходимо знать симптомы патологии, чтобы вовремя обратиться к доктору и начать лечение.

Суть патологии

Любая еда поступает в пищеварительный тракт, где происходит её переваривание, расщепление и всасывание. Часть желудка, граничащая с кишечником, называется привратником. Этот отдел снабжён сфинктером, который, сокращаясь, препятствует преждевременному попаданию пищи в кишечник, так как сначала она должна подвергнуться воздействию желудочного сока.

Пилороспазм у новорождённых и грудных детей чаще всего является следствием дисфункции вегетативной нервной системы

У новорождённых, особенно на фоне перинатальных нарушений, может произойти сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Из-за спазма мышц привратника грудное молоко задерживается в желудке. У младенца возникает ощущение перенасыщения, он срыгивает, появляется рвота. При длительном течении формируется постоянное нарушение общего состояния малыша.

Срыгивания и его причины — видео

Причины заболевания

Функциональное состояние внутренних органов ребёнка определяется зрелостью вегетативной нервной системы.

При её несовершенстве иннервация (снабжение нервами) мускулатуры привратника нарушается. Происходит сбой в работе нервно-мышечного аппарата желудка.

Это ведёт к несвоевременному спазму пилорического отдела, поэтому еда задерживается, возникают проблемы в процессе пищеварения.

Кроме вегетативной дисфункции, пилороспазм может возникнуть у маленьких детей по следующим причинам:

  • перинатальная энцефалопатия;
  • синдром гипервозбудимости;
  • психопатии;
  • авитаминозы.

Причины появления такой патологии у школьников и взрослых следующие:

  • хронические заболевания желудка и кишечника с частыми обострениями (гастрит с повышенной кислотностью, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, дисбактериоз, дискинезии желчевыводящих путей);Пилороспазм у взрослых часто возникает на фоне язвенной болезни
  • дефицит витаминов группы B;
  • постоянные стрессы;
  • физические перегрузки;
  • истерический невроз.

Формы заболевания

Заболевание может протекать в разных формах:

  1. Компенсированная. Характеризуется замедленным прохождением пищи из желудка в кишечник. Это сопровождается дискомфортом в животе, тошнотой, у грудничков — срыгиванием. Масса тела и общее состояние не страдают.
  2. Декомпенсированная. Встречается в запущенных случаях. При этом пища находится в желудке долго, вплоть до начала гнилостных процессов. Общее состояние нарушается, появляется рвота, организм истощается, развивается астения, депрессия.

Симптоматика патологии

Пилороспазм имеет ряд ярких клинических признаков, о которых должны знать родители:

  • срыгивания;
  • эпизодическая рвота с кислым запахом и примесями жёлчи, обычно почти сразу после кормления;
  • отставание грудничка в весе;
  • беспокойство, нарушение ночного сна, плаксивость;
  • урежение мочеиспускания;
  • запоры — в запущенных случаях и при нарушении питьевого режима.

Диагностика

В диагностике важны лабораторные тесты. Изменения в крови развиваются медленно, фиксируются при значительных сроках болезни, не являются специфическими и выраженными.

В общем анализе крови выявляют снижение гемоглобина, в биохимическом — уменьшение содержания общего белка, электролитов (натрия, калия, хлора), алкалоз. Повышается склонность к тромбообразованию из-за сгущения крови.

Клинический анализ крови способен сигнализировать об имеющейся в организме ребёнка проблеме еще до появления отчётливых симптомов заболевания

Кроме того, проводятся обследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия. С помощью эндоскопа исследуется состояние слизистых оболочек желудка, начальных отделов кишечника, наличие спазма пилорического отдела. Исключаются новообразования. Часто во время процедуры берётся материал для биопсии.
  2. Рентгеновское обследование с применением контрастных веществ. Важно зафиксировать время эвакуации контраста из желудка, исключить органическую причину задержки.

Важно в диагностировании заболевания — не пропустить наличие пилоростеноза. Эти два схожих заболевания имеют ряд отличий.

Отличия пилороспазма и пилоростеноза — таблица

Пилороспазм Пилоростеноз
функциональное расстройство органическое заболевание
время эвакуации контраста из желудка при проведении рентгена составляет 3–6 часов контраст находится в желудке более 6 часов
перистальтика не видна, живот безболезненный симптом «песочных часов», болезненное уплотнение в правом подреберье
тошнота, срыгивания рвота обильная, фонтаном
кислый запах рвотных масс гнилостный запах
масса тела уменьшается незначительно сильная потеря веса
поддаётся консервативной терапии только хирургическое лечение
редкое обезвоживание частое обезвоживание
стул в норме запоры

Видео: пилороспазм и пилоростеноз — в чём разница

Лечение новорождённых и грудничков

Терапия должна быть комплексной, включать коррекцию режима дня и питания. Обязательно применение медикаментозных средств — противорвотных, витаминных препаратов, спазмолитиков. В запущенных случаях лечение проводится в стационаре с последующим амбулаторным наблюдением.

Читайте также:  Регидрон для детей: инструкция по применению, аналоги, цена

Коррекция режима дня и питания

Питание рекомендовано дробное, небольшими порциями, но частое. Важно сохранять общий суточный объём грудного молока или искусственных смесей. Кроме этого, необходим ряд следующих мер:

  • заботливое отношение к малышу с исключением психотравмирующих ситуаций;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • полноценный сон;
  • достаточный питьевой режим.

Лекарственная терапия: Атропин, Плантекс и другие препараты

Перед применением любого препарата нужна консультация врача, который рассчитает правильную дозировку, длительность курса. Используются следующие лекарственные средства:

  1. Хлорпромазин, Прометазин в каплях (до кормления). Дозировку, способ введения и длительность лечения определяет педиатр.
  2. Атропин в каплях. Помогает снять спазм гладкой мускулатуры желудка, уменьшает тошноту.
  3. Спазмолитики внутрь и внутримышечно.
  4. Седативные препараты, в том числе растительного происхождения (ромашка, валериана, пустырник) в виде отваров, настоев.
  5. Витамины группы B внутримышечно или перорально.

    Плантекс улучшает пищеварение, нормализует перистальтику, снимает спазмы

  6. Плантекс — гранулированный чай, основным компонентом которого являются плоды фенхеля. Особенно эффективен при одновременном использовании кормящей мамой и малышом. Препарат мягко улучшает пищеварение, нормализует перистальтику, снимает спазмы, боли.

Электрофорез, массаж, ЛФК и другие методы

Врач подберёт специальный комплекс ЛФК и обучит маму, которая будет регулярно заниматься с малышом. Упражнения включают сгибание и разгибание ножек, выкладывание ребёнка на животик. Лечебная физкультура должна проводиться с нежностью, а также доставлять крохе положительные эмоции.

При пилороспазме улучшению общего состояния младенца способствует массаж живота. Его цель — расслабление мускулатуры желудка, облегчение перистальтики. Он проводится очень осторожно, тёплыми руками, между кормлениями. Родители под руководством специалиста также могут овладеть некоторыми простыми приёмами.

Важно знать, как правильно делать массаж живота малышу, ведь его организм ещё очень хрупок и чувствителен даже к слабым физическим воздействиям

Применяется электрофорез с растворами спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа) на область желудка (5—7 сеансов через день).

В домашних условиях хорошее действие оказывают согревающие компрессы на область желудка. Используется укропная вода для уменьшения метеоризма и улучшения перистальтики.

Особенности болезни у детей дошкольного возраста, школьников, взрослых

Начиная с дошкольного возраста, причиной развития пилороспазма может быть хронический гастрит, дискинезия жёлчных путей, холецистит. Этому способствует также отсутствие родительской заботы, плохое питание и уход.

У взрослых фактором возникновения заболевания часто являются:

  1. Язва желудка, если она расположена в области привратника.
  2. Полипоз желудка приводит к формированию пилороспазма, особенно при злокачественном перерождении образований.
  3. Хроническое воспаление в области малого таза с болевым синдромом.
  4. Заболевания верхних отделов кишечника играют важную роль в развитии патологии.

Симптомы

Школьники и взрослые жалуются на боли неопределённой локализации, иногда принимающие характер колик в области желудка, чаще после приёма пищи. Беспокоит дискомфорт, ощущение тяжести в зоне эпигастрия. После еды возникает тошнота, а рвота появляется редко.

У детей школьного возраста пилороспазм проявляется в виде периодических коликоподобных болей, тяжести в желудке и тошноты

В запущенных случаях может присутствовать мочевой криз (большой объем мочи с низким удельным весом). Постепенно уменьшается масса тела, снижается эмоциональный тонус, работоспособность. Происходит нарушение сна и аппетита.

Как лечить

Взрослым необходимо нормализовать режим дня, обеспечить достаточный ночной сон и полноценный отдых. По возможности исключить физические и нервные перегрузки, алкоголь, курение. Нужно убедить пациента в необходимости здорового образа жизни.

Хорошее действие без опасения привыкания оказывают седативные фитосборы (золототысячник, валериана, ромашка, хмель, боярышник, пустырник). Соотношение травяных компонентов, кратность приёма и объём принимаемых растворов подскажет лечащий доктор.

Препараты белладонны для уменьшения тошноты разрешено использовать только по назначению врача. Ферментативные средства применяют для облегчения перистальтики желудка, переваривания еды.

Приносят облегчение физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез со спазмолитиками на область эпигастрия;
  • диатермия (прогревание необходимой зоны токами высокой частоты);
  • грязевые аппликации на область живота.

Пилороспазм является функциональным расстройством, проявлением дискинезии пищеварительного тракта.

Заболевание может быть выявлено в любой возрастной группе, но чаще всего ему подвержены дети и взрослые с хронической патологией желудка.

Оно опасно своими осложнениями, особенно для новорождённых и грудничков. Поэтому так важно при появлении симптомов пилороспазма сразу обращаться к врачу и начинать лечение.

Источник: http://enterolog.ru/zabolevaniya-pishhevaritelnoy-sistemyi/jzhkt/jzheludok/pilorospazm-u-novorozhdennyih-simptomatika-diagnostika-i-lechenie/

Пилороспазм у ребенка – причины и лечение

Пилороспазм или же спазм привратника – патология, характеризующаяся множественными спазмами у больного в области желудка. Мышцы непроизвольно сокращаются, доставляя ряд болезненных ощущений.

Если у человека пилороспазм, то это означает проблемы с выведением пищи из желудка, что нарушает весь процесс работы желудочно-кишечного тракта.

Естественно, что при этом больной (в данном случае ребенок) испытывает ряд болезненных ощущений.

Классифицируется это заболевание на первичное и вторичное. Как правило, оно развивается на фоне уже существующих нарушений в организме, которые необходимо установить и подтвердить, а в процессе лечения заниматься терапией именно этих патологий.

Первичная форма болезни

Пилороспазм в первичной своей форме развивается под влиянием группы факторов в виде:

  • Состояния повышенного переутомления, физической и умственной усталости;
  • При снижении иммунитета, характеризующегося резким дефицитом витаминов;
  • При нарушениях в работе нервной системы, а именно тех отделов, которые посылают сигналы желудочно-кишечному тракту для нормальной его работы;
  • При патологиях в работе вегетативной нервной системы;
  • При нарушении рефлексов кишечника.

Вторичная форма пилороспазма

Вторичная форма пилороспазма возникает при:

  • Гастрите, характеризующемся повышенной кислотностью и болезненным протеканием;
  • При язве желудка;
  • Болезни Крона;
  • Спайках в желудочно-кишечном тракте;
  • Воспалительных процессах в желудке.

На фоне этих двух форм протекания пилороспазма, выделяют еще две: компенсированную и некомпенсированную.

В первом случае желудок «старается» переработать пищу и продвинуть ее на выход к кишечнику, даже несмотря на суженное отверстие привратника.

Во втором случае – стенки желудка находятся в настолько расслабленном состоянии, что они не могут продвинуть пищу. В результате, переработанные пищевые отходы застаиваются в желудке, начинают бродить и гнить.

У новорожденных детей причиной пилороспазма может быть:

  • Трудные продолжительные роды;
  • Гипоксия – внутриутробное голодание, нехватка кислорода;
  • Врожденные нарушения центральной нервной системы;
  • Физиологическая незрелость, то есть, ребенок родился раньше срока (недоношенный).

Как развивается болезнь?

Физиологически, в организме каждого человека (как маленького ребенка, так и взрослого) в желудке есть привратник.

Это мышца, которая должна постоянно сокращаться, вне зависимости от того, принимает сейчас человека какую-либо пищу или нет.

Сокращение привратника происходит под воздействием импульсов центральной нервной системы, как и большинство физиологических процессов в нашем организме.

Под воздействием ряда негативных факторов, которые описаны выше, привратник может начать сокращаться более судорожно, беспорядочно, что приводит к возникновению спазма. Если такие спазмы длятся в течение нескольких дней, то это провоцирует развитие явления пилоростеноза. Из-за пилоростеноза стенки желудка сокращаются настолько сильно, что человеку становится больно.

Симптоматика

При пилороспазме ребенок или же взрослый жалуются на сильные боли в животе, похожие на схватки (боль схватывает весь живот, держится несколько секунд и затем отпускает). После того, как боль проходит, сразу же начинает хотеться в туалет. При этом мочеиспускание будет также немного болезненным, а моча имеет светлый окрас.

Длительное течение пилороспазма в организме заставляет человека рвать, что приносит существенное облегчение, так как пища больше не стремится пройти наружу (в сторону кишечника).

Характерно то, что рвота в таком случае имеет довольно неприятный зловонный запах. Больной резко начинает терять вес, так как пища не усваивается желудком, и нет насыщения организма.

После того, как человек поел, его начинает тошнить, возникает ощущение сильной тяжести в области желудка.

Пилороспазм у новорожденных и детей до 12 месяцев

У новорожденных пилороспазм проявляется постоянными срыгиваниями пищи. Причем, срыгнуть еду малыш может даже через несколько часов после того, как покушал.

Как у новорожденных, так и у детей более старшего возраста после приема пищи может наблюдаться обильная рвота, чаще всего бьющая фонтаном. Абсолютно для всех детей с этой болезнью характерно то, что они практически не набирают вес.

Малышей до 6 месяцев постоянно мучают колики. Дети, больные пилороспазмом, раздражительные, беспокойные, плохо спят, постоянно капризничают и плачут.

Важно!

Детский пилороспазм игнорировать ни в коем случае нельзя, так как это может привести к стремительному поражению центральной нервной системы и мышц желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Чтобы диагностировать пилороспазм, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и рассказать обо всех симптомах, которые беспокоят на данный момент. Первично врач поставит диагноз и для его подтверждения может дать направление на рентген желудка и эндоскопическое исследование.

Профилактика

Единственной профилактикой пилороспазма у детей является здоровая беременность матери. Важно постоянно наблюдаться у врача и следить за физиологическим состоянием плода.

Если плод испытывает кислородное голодание или же во время родовой деятельности у него было диагностировано удушье, то это может повлечь за собой пилороспазм в дальнейшем.

Помните, что не стоит пренебрегать медицинской помощью в период беременности, а во время родов – обязательно обратитесь к профессионалам. От того, как будут приняты роды, зависит здоровье ребенка.

Как лечить?

Лечение пилороспазма заключается в соблюдении диеты и приема ряда медикаментов.

Относительно диеты – больной должен употреблять только мягкую, дробленную, жидкую, проваренную пишу без твердых комков, так как они будут травмировать стенки желудка и не смогут пройти через отверстие привратника.

В первые дни лечения лучше всего употреблять перетертые на блендере супы, каши. Запрещено кушать жареное, жирное, соленое, острое, а только – вареное, пареное или же запеченное в духовке. Для снятия болевых ощущений назначают Но-Шпу или же Папаверин в таблетках или же свечах.

Источник: https://medportal.su/pilorospazm-u-rebenka-prichiny-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию