Ревматоидный артрит у детей: лечение, симптомы, диагностика, метотрексат, фото, видео

Ревматический артрит: лечение, диагностика у детей

Метотрексат при ревматоидном артрите назначается в большинстве случаев. Своевременно выявить заболевание поможет анализ АЦЦП, который позволяет диагностировать заболевание на любой стадии.

Диагностировать серопозитивный ревматоидный артрит у малышей очень сложно, ведь они не могут объективно и качественно оценить свое самочувствие, зачастую не жалуются на боли, а только меняются в своем поведении: постоянно капризничают, отказываются от пищи, лишний раз не делают резких движений. Обнаружить небольшие припухлости на суставах у детей также не всегда возможно. Единственный выход в этой ситуации анализ АЦЦП, который позволит выявить серонегативный артрит на ранних стадиях.

Симптомы заболевания у малышей

Несмотря на то, что диагностика артрита у крох достаточно затруднительна, существуют признаки, которые позволят выявить наличие заболевания. Патогенез может стать причиной:

  • нежелания передвигаться, создается такое впечатление, что кроха себя бережет;
  • скованности движений при пробуждении и хромота;
  • патогенез также проявляется в виде горячих, покрасневших суставов;
  • болей после нагрузок;
  • плохого аппетита, температуры;
  • потери веса.

Причины заболевания

Заболевание суставов у детей может возникнуть из-за многочисленных факторов. Предпосылками для его развития у детей могут быть:

  • переохлаждение и травмы;
  • наследственная предрасположенность;
  • сбои обмена веществ;
  • норма болезни – недостаток минералов и витамин;
  • нарушения иммунной системы;
  • ранее перенесенные инфекции.

Прежде всего, необходима диагностика заболевания. Затем следует изучить патогенез недуга. После чего приступить к лечению, которое может  проводиться, как в условиях диспансера, так и стационара. Не лишним будет и анализ АЦПП, который позволит выявить наличие заболевания.

Метотрексат при ревматоидном артрите – основной препарат, назначающийся специалистами. Кроме того еще одно эффективное средство, оказывающее положительный эффект в борьбе с болезнью – фолиевая кислота.

Виды заболевания у детей

У малышей встречаются следующие типы недуга:

  • вирусный и инфекционный;
  • постстрептококковый и поствакцинальный;
  • серопозитивный ревматоидный артрит;
  • ювенильный.

Кроме того недуг может быть нескольких типов: полиартрит (воспаление нескольких суставов) и артрит (воспалительный процесс одного сустава). Помимо этого болезнь может быть не только хронической, но и острой. Поэтому серонегативный тип недуга требует своевременного лечения. В основном специалистами назначается фолиевая кислота.

Диагностика заболевания у детей

АЦЦП – комплексный анализ крови, определяющий титр антител к циклическому пептиду. Данное тестирование – самый эффективный способ, который позволит вывить серопозитивный ревматоидный артрит на ранней стадии.

Цитрулин – продукт обмена веществ, являющийся результатом биохимических реакций посредством аминокислоты. У здорового человека данное вещество не участвует в синтезе белка, так как полностью выводится из организма. Однако патогенез артрита меняется ферментный состав крови. В ответ на это организм вырабатывает антитела (АЦЦП), так как это норма для данного процесса.

Диагностика для своевременного выявления заболевания является своеобразным, специфичным маркером артрита. АЦЦП – гетерогенная особая группа антител, которые распознают детерминанты антигенов разных белков, содержащих цитруллин.

Диагностика болезни у детей: значение и особенности тестирования

АЦЦП имеет значительную специфичность – около 98%. Поэтому он важен при выявлении недуга. У пациента с повышенным количеством АЦЦП наблюдается значительная степень поражения ткани хрящей в сравнении с людьми, у которых антитела не вырабатываются.

В медицине подобная диагностика применяется для прогноза развития заболевания. Антитела к АЦЦП – один из признаков того, что серонегативный артрит стремительно развивается.

Тестирование на наличие АЦЦП и патогенез применяются для своевременного обнаружения недуга у детей, назначения лечения и его профилактики.

В терапии артрита зачастую используется фолиевая кислота и коэнзим, обладающего значительным лечебным эффектом. Кислота назначается в большинстве случаев артрита.

Диагностика: проведение тестирования

Кровь для дальнейшего исследования забирают из вены. Для тестирования требуется сыворотка крови, для чего она проходит соответствующую обработку. Тестирование осуществляется посредством пробирки. При исследовании используют способ рассеивания луча специального лазера в жидкой чистой среде.

Норма антител – 3 Ед/мл. Если данный показатель превышает норму, то это говорит о том, что у пациента развивается серонегативный артрит. Чем такой показатель больше, тем выше вероятность развития воспалительного процесса. Для устранения воспаления специалистами назначается фолиевая кислота, чтобы выявленный патогенез пагубно не отразился на состоянии всего организма в  целом.

Величина данного показателя применяется для составления прогноза состояния пациента и для плана лечения. Но АЦЦП даже после того, как пациенту была назначена фолиевая кислота и другие препараты остается на высоком уровне. Поэтому норма данного показателя не может служить основным критерием, того в какую сторону изменился патогенез.

Диагностика у детей назначается для:

  • выявления артрита на начальном этапе: до полугода;
  • обнаружения на ранних этапах: 6-12 месяцев;
  • чтобы выявить серонегативный артрит, в том случае если ревматоидный диагностирован не был;
  • дифференциального исследования;
  • для назначения эффективного лечения.

Следовательно, данное исследование необходимо для своевременного выявления заболевания у детей на самых ранних его стадиях, предотвращения его развития посредством эффективной терапии, в которой задействуется не только коэнзим, но и фолиевая кислота.

Метотрексат при ревматоидном артрите

При подобном заболевании специалисты зачастую назначают такой эффективный медикамент, как Метотрексат, конкретная аннотация использования которого отсутствует. Реально выделить только основную схему его использования, но при этом определенные дозировки в терапии подобного заболевания отсутствуют.

Так, лекарственное средство используется в виде инъекций либо таблеток, при этом дозировка может варьироваться от 7,5 до 25 мг. Для начала назначают минимальную дозировку, затем через каждые две недели ее постепенно увеличивают до того момента, как организм ответит протестом, к примеру аллергической реакцией.

Затем придерживаются определенной схемы лечения. Принимают лекарственный препарат раз в 7 дней, иногда дозировку можно разделить на несколько приемов, которые осуществляются с интервалом в 12 часов.

В основном, эффект от терапии появляется спустя какое-то время, только через 6 месяцев после начала приема медикамента, но первые результаты можно заметить уже через несколько месяцев приема препарата. Основное условие – соблюдение дозировки и периодичности прима медикамента.

Сначала вам требуется выбрать день, в который вы будите принимать препарат, к примеру, вторник, и на протяжении всего курса прием лекарственного средства осуществляется в это время. Помимо этого не рекомендуется использовать вместе с препаратов противовоспалительные средства, в другие дни применять их можно свободно.

Артрит у детей – достаточно серьезный, причем опасный недуг, требующий своевременной диагностики и надлежащего эффективного лечения, иначе он может пагубно сказаться на всем организме.

Источник: http://medistoriya.ru/travmatologiya/revmaticheskij-artrit-lechenie-diagnostika-u-detej.html

Ревматоидный артрит — симптомы и лечение, народные средства

Ревматоидный артрит — это системное заболевание неизвестной этиологии с распространенным поражением соединительной ткани, преимущественно в суставах, с эрозивными изменениями в них, с хроническим, часто рецидивирующим и прогрессирующим течением. Пусковым механизмом может быть инфекционный очаг, простуда, травма.

Патологический процесс приводит к полному разрушению суставных тканей, к грубым деформациям и развитию анкилозов, что приводит к потере функций суставов и к инвалидности.

В тяжелых случаях могут поражаться и внутренние органы (сердце, почки, легкие, кровеносные сосуды, мышцы и пр.), что значительно ухудшает прогноз при ревматоидном артрите. Симптомы, диагностику и методы лечения которого мы детально разберем в этой статье.

Статистика

Распространенность ревматоидного артрита среди взрослого населения различных климатогеографических зон составляет в среднем 0,6 — 1,3%. Ежегодная заболеваемость за последнее десятилетие сохраняется на уровне — 0,02%.

Отмечено нарастание ревматоидного артрита с возрастом, болеют чаще женщины, чем мужчины. Среди лиц моложе 35 лет распространенность заболевания составляет 0,38%, в возрасте 55 лет и старше — 1,4%. Высокая частота недуга выявлена у родственников больных первой степени родства (3,5%), особенно у лиц женского пола (5,1%). 

Что это такое: причины возникновения

Почему возникает ревматоидный артрит, и что это такое? Артрит ревматоидный относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть заболеваниям, возникающим при нарушении нормальной работы иммунной системы. Как и для большинства аутоиммунных патологий, точная причина заболевания не выявлена.

Считается, что провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:

  1. Генетическая предрасположенность — у близких родственников пациентов с ревматоидным артритом это заболевание развивается гораздо чаще.
  2. Инфекции — часто артрит возникает после перенесенной кори, герпетической инфекции, гепатита В, паротита.
  3. Неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды — переохлаждение, воздействие ядовитых продуктов, в том числе и профессиональные вредности, стрессы, а также беременность, кормление грудью, климакс.

Под воздействием этих факторов клетки иммунной системы начинают атаку на клетки оболочки сустава, что вызывает в них воспаление. В результате этого процесса суставы опухают, становятся теплыми и болезненными при касании. Клетки иммунной системы вызывают также поражение кровеносных сосудов, что объясняет так называемые внесуставные симптомы ревматоидного артрита.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит (Болезнь Стилла) представляет собой воспалительное заболевание суставов, оно характеризуется прогрессирующим течением с достаточно быстрым вовлечением в процесс внутренних органов. На 100 000 детей эта болезнь встречается в 5-15 человек.

Возникает недуг у детей до 16 лет и может продолжаться долгие годы. Появление заболевания может быть результатом разных воздействий – вирусные и бактериальные воздействия, охлаждение, лекарственные препараты, повышенная чувствительность к некоторым факторам внешней среды и многих других.

Первые признаки

Ревматоидный артрит может начинаться остро и подостро, причем последний вариант дебюта наблюдается в большинстве случаев.

Первые признаки РА:

  • хроническая усталость;
  • постоянная мышечная слабость;
  • снижение веса;
  • появления боли в мышцах без видимых причин;
  • внезапные и беспричинные скачки температуры до субфебрильного уровня (37-38ºС);
  • повышенная потливость.

Как правило, такие проявления болезни остаются без внимания, далее развивается суставной синдром и внесуставные проявления болезни.

Симптомы ревматоидного артрита: поражение суставов

В случае ревматоидного артрита при изучении жалоб больного особое внимание обращается на такие симптомы:

  1. Боли в суставах, их характер (ноющие, грызущие), интенсивность (сильные, умеренные, слабые), продолжительность (периодические, постоянные), связь с движением;
  2. Утреннюю скованность в суставах, ее продолжительность;
  3. Внешний вид суставов (отечность, краснота, деформации);
  4. Стойкое ограничение подвижности суставов.

У больного ревматоидным артритом также можно отметить наличие других симптомов:

  1. Гиперемию кожи над воспаленными суставами;
  2. Атрофию прилежащих мышц;
  3. При подвывихах в проксимальных межфаланговых суставах кисть имеет вид «лебединой шеи», при подвывихах в пястно-фаланговых суставах — »ласты моржа».

При пальпации можно обнаружить: повышение кожной температуры над поверхностью суставов; болезненность пораженных суставов; симптом «бокового сжатия»; атрофию мышц и уплотнение кожи; подкожные образования в области суставов чаще локтевых, так называемые ревматоидные узелки; симптом баллотирования надколенника для определения наличия жидкости в коленном суставе.

В зависимости от клинических и лабораторных данных, существует 3 степени обострения РА:

  1. Низкая (боль в суставах оценивается пациентом не более 3 баллов по 10-бальной шкале, утренняя скованность длится 30-60 минут, СОЭ 15-30 мм/час, СРБ – 2 плюса);
  2. Средняя (боль – 4-6 баллов, скованность в суставах до 12 часов после сна, СОЭ – 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса);
  3. Высокая (боль – 6-10 баллов, скованность наблюдается на протяжении всего дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса).
Читайте также:  Зачем давать тироксин детям: норма и недостаток гормона, препараты

При РА, в первую очередь, страдают периферические суставы, но нельзя забывать о том, что это системное заболевание, и в патологический процесс могут втягиваться любые органы и ткани, где присутствует соединительная ткань.

Внесуставные симптомы при ревматоидном артрите

Развитие внесуставных (системных) проявлений более характерно для серопозитивной формы ревматоидного артрита тяжелого длительного течения.

  1. Поражение мускулатуры проявляется атрофией, снижением мышечной силы и тонуса, очаговым миозитом.
  2. Поражение кожи проявляется сухостью, истончением кожных покровов, подкожными кровоизлияниями и мелкоочаговыми некрозами.
  3. Нарушение кровоснабжения ногтевых пластин ведет к их ломкости, исчерченности и дегенерации.
  4. Наличие ревматоидных узелков — подкожно расположенные соединительнотканные узелки диаметром 0,5-2 см. Характерна округлая форма, плотная консистенция, подвижность, безболезненность, реже – неподвижность вследствие спаянности с апоневрозом.
    Наличие ревматоидного васкулита, который встречается в 10-20% случаев.

Наиболее тяжелым течением ревматоидного артрита отличаются формы, протекающие с лимфоаденопатией, поражением ЖКТ (энетритами, колитами, амилоидозом слизистой прямой кишки), нервной системы (нейропатией, полиневритом, функциональными вегетативными нарушениями), вовлечением органов дыхания (плеврит, диффузный фиброз, пневмонит, фиброзирующий альвеолит, бронхиолит), почек (гломерулонефрит, амилоидоз), глаз.

Со стороны магистральных сосудов и сердца при ревматоидном артрите могут возникать эндокардит, перикардит, миокардит, артериит коронарных сосудов, гранулематозный аортит. 

Осложнения

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция нервной системы;
  • болезни крови;
  • поражения дыхательной системы;
  • заболевания почек;
  • поражения суставов и опорно-двигательной системы;
  • поражения кожных покровов;
  • заболевания глаз;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • психические нарушения;
  • другие патологии.

Как отличить РА от других болезней?

В отличие от ревматизма, при ревматоидном артрите воспаление имеет стойкий характер – боль и отек суставов может длиться годами. От артроза отличается данный вид артрита тем, что боль не увеличивается от нагрузки, а наоборот, уменьшается после активных движений.

Диагностика

Критерии диагностики ревматоидного артрита Американской ревматологической ассоциации (1987). Наличие по крайней мере 4 из следующих признаков может говорить о наличие заболевания:

  • утренняя скованность более 1 часа;
  • артрит 3 и более суставов;
  • артрит суставов кистей;
  • симметричный артрит;
  • ревматоидные узелки;
  • положительный ревматоидный фактор;
  • рентгенологические изменения.

Анализ крови показывает наличие воспаления в организме: появление особых белков воспаления — серомукоида, фибриногена, С-реактивного белка, а также ревматоидного фактора.

Постановка диагноза ревматоидного артрита возможна только при оценке всей совокупности симптомов, рентгенологических признаков и результатов лабораторной диагностики. При положительном результате назначается лечение.

Лечение ревматоидного артрита

В случае точной диагностики ревматоидного артрита, системное лечение предусматривает использование определенных групп препаратов:

На современном этапе развития медицины, при лечении ревматоидного артрита ставят следующие цели:

  • уменьшение, а по возможности, устранение симптомов заболевания,
  • предотвращение разрушения тканей сустава, нарушения его функций, развития деформаций и сращений (анкилозов),
  • достижение стойкого и длительного улучшения состояния больных,
  • увеличение срока жизни,
  • улучшение качественных показателей жизни.

Лечение состоит из комплекса методов медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебного питания, хирургического лечения, санаторно-курортного лечения и последующей реабилитации.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа препаратов не входит в базисную терапию ревматоидного артрита, поскольку не влияет на деструктивный процесс в суставах. Тем не менее, препараты из этой группы назначаются с целью уменьшить болевой синдром и устранить скованность
в суставах.

Чаще всего применяют:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • нимесил;
  • мовалис;
  • индометацин;

Назначаются в период обострения болей и выраженной скованности. С осторожностью назначаются пациентам с гастритами.

Базисные препараты

В комбинации с гормонами способствуют снижению активности ревматоидного артрита. Наиболее распространенными препаратами для лечения в настоящее время являются:

  • препараты золота;
  • метотрексат;
  • лефлуномид;
  • пеницилламин;
  • сульфасалазин.

Есть также средства резерва: циклофосфан, азатиоприн, циклоспорин – они используются тогда, когда основные препараты не дали желаемого эффекта.

Биологические средства

Моноклональные антитела к некоторым цитокинам обеспечивают нейтрализацию фактора некроза опухолей, который в случае ревматоидного артрита провоцирует поражение собственных тканей.

Также есть исследования, предлагающие использовать в качестве лечения ревматоидного артрита регуляторы дифференцировки лимфоцитов. Это позволит избежать повреждения синовиальных оболочек Т-лимфоцитами, которые неверно «направляются» в суставы иммунитетом.

Глюкокортикоиды

Это гормональные препараты:

  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • метилпреднизолон;
  • триамцинолол;

Назначаются как при наличии системных проявлений заболевания, так и при их отсутствии. Сегодня в лечении ревматоидного артрита практикуют лечение и малыми, и большими дозами гормонов (пульс-терапия). Кортикостероиды отлично купируют болевой синдром.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Согласно отзывам, метотрексат при ревматоидном артрите активно назначают в России и странах Европы. Это препарат, который угнетает клетки иммунной системы, препятствует возникновению воспалительных процессов в суставах и усугублению течения заболевания. Сейчас он применяется очень широко.

Препарат имеет несколько побочных эффектов, поэтому применяется под пристальным контролем лечащего врача, во время курса лечения пациент регулярно должен сдавать анализы крови. Несмотря на это, метотрексат при ревматоидном артрите – наиболее целесообразное решение, в некоторых случаях он просто незаменим.

Цена препарата варьируется в зависимости от формы выпуска в диапазоне от 200 до 1000 рублей.

Физиотерапия

Только после того, как будет снята острая форма болезни, анализы крови и температура нормализуются – можно применять массаж и другие методы физиотерапии при ревматоидном артрите. Дело в том, что физиолечение оказывает стимулирующее действие и может усилить воспалительный процесс.

Данные методы улучшают кровоснабжение суставов, увеличивают их подвижность, уменьшают деформацию. Применяются фонофорез, диатермия, УВЧ, озокерит и парафин, инфракрасное облучение, лечебные грязи, бальнеолечение на курортах. Подробно на этих методах мы останавливаться не будем.

Операция

Хирургическая операция может исправить положение со здоровьем на относительно ранних стадиях болезни, если один крупный сустав (колена или запястья) постоянно воспаляется. Во время такой операции (синовэктомии) удаляется синовиальная оболочка сустава, в результате чего наступает долгосрочное облегчение симптомов.

Операцию по протезированию сустава проводят для пациентов с более тяжелой степенью повреждения суставов. Самыми успешными являются операции на бедрах и коленях.

Хирургическое вмешательство преследует такие цели:

  • облегчить боли
  • откорректировать деформации
  • улучшить функциональное состояние суставов.

Ревматоидный артрит — прежде всего, медицинская проблема. Поэтому хирургическая операция назначается тем, кто находится под наблюдением опытного ревматолога или врача. 

Питание

При ревматоидном артрите рекомендуется специальная диета, которая позволит снизить воспаление и откорректировать нарушение обмена веществ.

Правилами диеты заключаются в следующем:

  • включение достаточного количества фруктов и овощей;
  • снижение нагрузки на почки, печень и желудок;
  • исключение продуктов, вызывающих аллергию;
  • замена мяса молочными и растительными продуктами;
  • употребление продуктов с повышенным содержанием кальция;
  • отказ от пищи, вызывающей избыточный вес.

Ревматоидный артрит лечение народными средствами

Лечение народными средствами предусматривает применение лекарственных растений, обладающих обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

  1. Для облегчения боли при ревматоидных артритах следует взять поровну цветки бузины, корень петрушки, лист крапивы двудомной и кору ивы. Все измельчить, а затем 1-ну столовую ложку сбора заварить 1-им стаканом кипятка, после чего кипятить 5-7 минут на слабом огне, после охладить и процедить. Принимать два стакана отвара ,утром и вечером.
  2. Собранные во время цветения каштана цветки заливаются качественной водкой (на две части цветков нужно взять одну часть водки). Смесь настаивается две недели в темном месте, процеживается и после этого настойка готова к употреблению. Принимать настойку нужно по 5 капель три раза в день за час до еды.
  3. В ста граммах спирта растворяется 50 граммов камфорного масла и добавляется 50 граммов горчичного порошка. Отдельно взбивается белок от двух яиц и добавляется в смесь. Полученная мазь втирается в пораженный сустав и хорошо снимает болевые симптомы.
  4. Снять боль в суставах поможет лопух. Его можно использовать в виде настоек. Измельчаем на мясорубке листья растения и заливаем водкой (на 500 г. листьев 500 мл водки). Смесь взбалтываем и ставим в холодильник. На ночь прикладываем обильно намоченную в этом растворе марлю к больному месту. Боль после нескольких компрессов проходит. Лечение ревматоидного артрита народными средствами можно также проводить при помощи обертываний на ночь целыми листьями лопуха.

В домашних условиях можно делать компрессы, втирать мази собственного приготовления, готовить отвары. Важно соблюдать правильный стиль питания, способствующий восстановлению обмена веществ в организме.

Профилактика

Профилактика заболевания и его обострений направлена, в первую очередь, на устранение факторов риска (стрессы, курение, токсины), нормализацию массы тела и соблюдение сбалансированной диеты.

Соблюдение этих правил поможет избежать инвалидности и предотвратить быстрое прогрессирование РА.

Прогноз

Ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни в среднем от 3 до 12 лет. Исследования 2005 года, проведённое Клиникой Майо, показало, что риск сердечных заболеваний в два раза выше у страдающих ревматоидным артритом, независимо от других факторов риска, таких как диабет, алкоголизм, повышенный холестерин и ожирение.

Механизм, из-за которого повышается риск сердечных заболеваний, неизвестен; наличие хронического воспаления считается значимым фактором. Возможно, использование новых биологических препаратов способно увеличить продолжительность жизни и снизить риски для сердечно-сосудистой системы, а также замедлить развитие атеросклероза.

Ограниченные исследования демонстрируют снижение рисков сердечно-сосудистых заболеваний, при этом наблюдается рост общего уровня холестерина при неизменном индексе атерогенности.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/chto-takoe-revmatoidnyj-artrit-i-kak-ego-lechit/

Ревматоидный артрит – симптомы (фото), лечение, диагностика

Рубрика: Суставы и связки

В названии этого заболевания, кажется, звучат два слова: артрит и ревматизм. Ревматоидный – означает «похожий на ревматизм». Что же это за болезнь, и как ее лечить?

Известно, что это заболевание равномерно распространено в человеческой популяции, у него нет национального предпочтения. Как правило, в среднем болеет каждый сотый человек, а в пожилом возрасте, при нормальной диагностике – каждый двадцатый.

По данным статистики, в зависимости от географического места, в каждом городе с населением 1 миллион человек каждый год появляется до 500 новых случаев ревматоидного артрита.

Кроме того, что это заболевание снижает качество жизни, оно может течь тяжело, и даже приводить к смерти. Так, в среднем, ежегодно в мире от ревматоидного артрита и его осложнений умирает до 50 тысяч человек.

Чаще всего заболевание начинается в возрасте 40-50 лет, и старше. При этом ревматоидный артрит (РА) считается «женской» болезнью: число женщин превышает количество мужчин в 4-5 раз. Зато мужчины «отыгрываются» на женщинах анкилозирующим спондилоартритом. Известно, что число мужчин при этом заболевании напротив, намного превышает число женщин.

Ревматоидный артрит — что это такое?

Ревматоидный артрит фото

Ревматоидный артрит относят к системным поражениям соединительной ткани. Это означает, что поражается вся связочная и суставная ткань в организме, которая подверглась аутоиммунному воспалению.

При этом заболевании чаще всего поражаются мелкие суставы, в которых возникает симметричный эрозивно-деструктивный процесс, который приводит к их разрушению. При заболевании высок риск внесуставных иммунных поражений соединительной ткани.

Это заболевание, несмотря на всю серьезность, успешно лечится, правда, пожизненно, но только при своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения. Наиболее благоприятными являются исходы, когда РА начали лечить не позже, чем через 3 месяца после постановки диагноза, то есть в ранней стадии.

Читайте также:  У ребенка плохая координация: причины, симптомы, лечение

Отчего же развивается ревматоидный артрит, и как заподозрить наличие факторов риска?

Причины развития заболевания

К сожалению, причины остаются криптогенными, то есть скрытыми. Чаще всего предполагают, что аутоиммунный механизм запускает инфекция. Но это положение может быть оспорено тем, что антибиотики при РА не помогают.

Иногда дебют заболевания может наступить после стресса, после психической травмы или тяжелой физической нагрузки. Инфекции, травмы, гормональные перестройки (менопауза) также могут способствовать наступлению болезни.

Часто больные указывают, что ревматоидный артрит начался после интенсивного загара, или переохлаждения, побочных эффектов лекарств.

  • Есть данные, что РА может передаваться по наследству, точнее тип аутоиммунных реакций. Выделяют ювенильный ревматоидный артрит, дебют которого может начаться в возрасте до 16 лет.

Стадии ревматоидного артрита

Врачи и исследователи потратили много сил, чтобы создать удобную для врачей и исследователей классификацию стадий артрита. В настоящее время выделяют:

  1. Очень раннюю стадию (первые полгода течения);
  2. Раннюю стадию – заболевание течет до года;
  3. Развернутая стадия – ревматоидный артрит более, чем годичной давности;
  4. Поздняя стадия – два года и более.

Из этой классификации видно, что болезнь довольно быстро прогрессирует, раз для поздней стадии нужно всего 2 года.

Кроме того, по специальным индексам классифицируют заболевание по активности процесса, по наличию признаков эрозии мелких суставов и рентгенологической картине, по наличию либо отсутствию ревматоидного фактора.

В данном случае имеется как серонегативный, так и серопозитивный варианты. Ревматоидный фактор – это аутоантитела, направленные против собственных иммуноглобулинов класса G.

На поздних стадиях заболевания существует классификация по функциональным классам, в основе которой лежит сохранение самообслуживания, бытовой и профессиональной деятельности.

Симптомы ревматоидного артрита у взрослых

Существует несколько вариантов течения ревматоидного артрита (формы):

  • Обычный вариант, или классический (мелкие, симметрично пораженные суставы, течение медленное);
  • Псевдосептическая форма (с лихорадкой, атрофией мышц, анемией, поражением сосудов и внутренних органов). Течет тяжело;
  • Олиго, или моноартрит, с поражением вначале крупных суставов, чаще коленных. Рассматривается, как вариант дебюта классической формы;
  • Ювенильная форма;
  • Синдромы Стилла, Шегрена и Фелти (спленомегалия, поражение внутренних органов – висцериты, лейкопения);

Некоторые исследователи выделяют отдельно висцерально – суставную форму, при которой возникает поражение сосудов, а также возникает различное поражение сердца, почек и других органов.

Симптомы ревматоидного артрита фото начальная стадия

Характерные признаки и основные симптомы

Классический вариант ревматоидного артрита протекает с поражением суставов. Вначале возникает отек мелких суставов, появляется боль, признаки артрита – жар, припухлость, болезненность и краснота. Затем возникает уплотнение суставной капсулы, а в конце процесса поражается хрящевая и костная ткань, что ведет к выраженной деформации суставов.

Конечно, для профессиональной и бытовой деятельности наиболее неблагоприятен ревматоидный артрит рук, точнее, мелких суставов кисти и пальцев, поскольку именно эта локализация часто приводит к инвалидности.

При движении боль усиливается. Эта боль носит монотонный характер, и не торопится полностью исчезать после лечения.

  • Часто пациенты жалуются на метеозависимость при боли в суставах.

К осложнениям и тяжелому течению относят внесуставные поражения. К ним относят поражения сердца, легких, сосудов, периферических нервов. Возникают перикардиты, плевриты, васкулиты сосудов, невриты. Со стороны крови возникает анемия и повышение СОЭ.

Кроме локальных, суставных и внесуставных поражений часто возникают общие симптомы аутоиммунного воспаления. К ним относят:

  • вялость, усталость, снижение работоспособности;
  • гриппоподобный лихорадочный синдром;
  • снижение аппетита, депрессивные состояния;
  • миалгии;
  • недостаточность желез внешней секреции: сухость во рту и нехватка выработки слюны.

Диагностика ревматоидного артрита

Нет решающего, патогномоничного признака или анализа, который позволил бы с уверенностью на 100% сказать, что это ревматоидный артрит. Поэтому важен комплексный подход: оценка поражения суставов, возраст начала болезни, рентгенологическая картина.

Важными являются данные анализов: антитела к циклическому пептиду, содержащему цитруллин. Этот анализ в 90% дает верный результат. Кроме этого, динамическое наблюдение за пациентом также позволяет сделать выводы.

Вне зависимости от стадии, лечение ревматоидного артрита является пожизненным, ведь на настоящий момент случаев излечения не зафиксировано. Лучшее, что может быть – это многолетняя, пожизненная ремиссия.

Поэтому задачами терапии являются:

  • хорошее обезболивание;
  • остановка прогрессирования;
  • хирургическая коррекция деформаций суставов при их наличии.

Какие препараты показаны при ревматоидном артрите? Это зависит от стадии развития заболевания.

Впервые выявленный процесс

Так, при впервые выявленном заболевании давностью не более 3 месяцев, назначается базисная терапия метотрексатом. Метотрексат при ревматоидном артрите является «золотым стандартом» и препаратом выбора.

  • Метотрексат назначают один раз в неделю, начиная с дозы 7,5 мг. Вторым препаратом является сульфосалазин, а также лефлуномид (Арава).

Эти препараты назначают при впервые выявленном, «свежем» процессе. Эти средства способны предотвращать деструкцию суставов и их эрозию.

Препаратами второй линии являются гидроксихлорохин, а также препараты золота (Кризанол, Санакризин), которые назначаются только при неэффективности препаратов первой линии.

Развернутый процесс, резистентный к традиционным средствам

В том случае, если процесс длится более года, в суставах существуют признаки эрозии, и обычные препараты неэффективны, то при таком течении ревматоидного артрита назначают препараты нового поколения. Это генно-инженерные биологические препараты, которые очень дороги.

К ним относятся:

  • антитела – ингибиторы ФНО (фактора некроза опухолей) – инфликсимаб;
  • блокаторы рецепторов В- лимфоцитов – ритуксимаб;
  • ингибиторы рецепторов интерлейкина-6 – тоцилизумаб;
  • блокаторы стимуляции Т-лимфоцитов – абатацепт.

Как видно, эти моноклональные антитела встраиваются в патологический аутоиммунный процесс, разрывая его на разных уровнях.

В случае комбинации генно–модифицированных препаратов со средствами базисной линии возможно достижение более быстрого и устойчивого эффекта от терапии.

Особую проблему вызывают пожилые пациенты с остеопорозом, деформацией суставов и гастропатией. Для них разрабатываются особые стратегии лечения.

Прогноз

Существует ряд критериев, которые позволяют сделать правильный прогноз при ревматоидном артрите. Критериями высокого риска, которые говорят за выраженную активность, вовлечение внутренних органов и раннюю инвалидность, являются:

  • начало болезни в молодом возрасте (ювенильная форма);
  • женский пол;
  • наличие высоких показателей ревматоидного фактора, или антител к цитруллиновому пептиду;
  • быстрые и ранние эрозии в суставах;
  • наличие высокого СОЭ и С – реактивного белка в крови;
  • наличие внесуставных проявлений;
  • поражение лимфоузлов;
  • наличие волчаночных клеток и антинуклеарных антител;
  • высокая резистентность к лечению базисными препаратами.

В заключение хочется отметить, что ревматоидный артрит, симптомы, диагностику и лечение которого мы разобрали, относится к заболеваниям, контроль за которыми говорит о развитой системе здравоохранения.

Это заболевание «тестирует на прочность» все звенья системы, начиная от диагностики, наличия квалифицированных ревматологов, правильных схем лечения, применения дорогостоящих современных препаратов, и до схем реабилитации, назначения инвалидности и социальных выплат.

Источник: https://zdravlab.com/revmatoidnyj-artrit/

Ревматоидный артрит: фото, симптомы, классификация, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов (по типу деструктивно-эрозивного артрита), а также поражением внутренних органов. Заболевание, как правило, развивается в 35-55 лет; женщины болеют в 6 раз чаще. Причины болезни до конца не выяснены, однако точно установлено, что ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание.

Вот механизм развития болезни. Клетки суставной (синовиальной) жидкости становятся похожи на макрофаги и выделяют медиаторы воспаления (цитокины): фактор некроза опухоли, интерлейкин 1, активизируя иммунную систему. Возрастает выработка и миграция нейтрофилов.

Кроме того, избыток интерлейкина-1 стимулирует процесс снижения плотности костей (остеопороз); фактор некроза опухоли стимулирует выделение воспалительной жидкости (экссудацию), повышает выработку С-реактивного белка, активирует В-лимфоциты и, как следствие, иммуноглобулинов (Ig G и Ig М).

В результате активируется рост агрессивной ткани и ее проникновение в хрящ, кость, связочный аппарат – формируются поражения суставов в виде поверхностных дефектов (эрозий). Ig G взаимодействует с ревматоидным фактором с образованием иммунных комплексов, которые оказывают патологическое влияние на сердце, почки, глаза и другие органы.

Причины ревматоидного артрита

Выделяют пусковые факторы ревматоидного артрита:

  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные инфекции;
  • переохлаждение;
  • избыток солнечного облучения;
  • интоксикации;
  • употребление лекарств;
  • болезни эндокринной системы;
  • нервные перенапряжения, депрессия, стресс;
  • травмы суставов;
  • аллергии;
  • врожденные дефекты костно-суставного аппарата.

Симптомы ревматоидного артрита

Суставные симптомы:

  • симметричное поражение суставов (кисти, стопы, лучезапястные, коленные, межпозвоночные);
  • боль в суставах интенсивнее в утренние часы;
  • утренняя скованность суставов длительностью 1,5-2 часа;
  • повышение температуры тела до 38-38,5 градусов;
  • бессонница;
  • похудение;
  • быстрая утомляемость;
  • припухлость суставов;
  • покраснение и повышение температуры в области пораженных суставов;
  • ревматоидные узлы в области локтей.

Внесуставные проявления ревматоидного артрита:

  • воспаление сердечной сумки (перикардит), воспаление сосудов (васкулит), атеросклероз;
  • воспаление внутренней оболочки грудной клетки (плеврит);
  • ревматоидные узелки, сетчатое ливедо;
  • амилоидоз почек, нефрит;
  • анемия, нейтропения;
  • нейропатии, мононевриты, цервикальный миелит; менингит;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспаление наружных оболочек глаза (склерит, кератопатия).

Виды ревматоидного артрита

Клинико-анатомическая классификация:

  • полиартрит – классическое проявление ревматоидного артрита. Характеризуется медленным течением и симметричным поражением крупных и мелких суставов;
  • моно- или олигоартрит – поражение одного крупного сустава. Клиническая картина развивается очень ярко в течение 30-40 дней.

Клинико-иммунологическая классификация:

  • серопозитивный ревматоидный артрит – титр ревматоидного фактора 1:32;
  • серонегативный ревматоидный артрит – отсутствие, или незначительные титры ревматоидного фактора.

Стадии ревматоидного артрита

Для определения стадии болезни ревматологи руководствуются рентгенологическими и клиническими признаками:

  • 1 стадия – наличие околосуставного остеопороза при отсутствии деструктивных изменений сустава;
  • 2 стадия – присутствие околосуставного остеопороза в сочетании с незначительной субхондральной костной и хрящевой деструкцией, или без нее; деформации суставов нет, но может сохраняться незначительное снижение их подвижности. Отмечается атрофия межкостных мышц и ревматоидные узлы;
  • 3 стадия – на рентгене эрозии хрящей и костей, околосуставной остеопороз, деформация суставов (подвывихи, девиация), выраженные мышечные атрофии, внесуставные мышечные ткани (узлы);
  • 4 стадия – все симптомы 3-й стадии в сочетании с фиброзными и суставными сращениями (анкилозом).

Классификация ревматоидного артрита по течению заболевания

  • быстро прогрессирующий – до 6 месяцев. Стремительное развитие недуга; повреждение суставов наступает рано. Стойкая нетрудоспособность формируется за 2 года;
  • медленно прогрессирующий – более 2-х лет. При данном типе течения пациенты хорошо реагируют на лечение; периоды ремиссии длительные;
  • без прогрессирования – деформация суставов незначительна; лабораторные исследования демонстрируют слабую активность болезни.

У детей до 16 лет выделяют ювенильный ревматоидный артрит. Причины неизвестны.

Болезнь характеризуется прогрессирующим течением; в 30% случаев сопровождается вовлечением внутренних органов. При несвоевременном лечении в половине случаев заканчивается инвалидизацией пациента.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностирует заболевание ревматолог. При поражении внутренних органов требуется консультация кардиолога, пульмонолога, невролога, офтальмолога и пр.

Из лабораторных анализов назначают: общий и биохимический анализы крови, скороть оседания эритроцитов (СОЭ), ревматоидный фактор, титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, С-реактивный белок, уровень иммуноглобулинов и пр.

Из инструментальных методов выполняют рентгенографию, артроскопию, МРТ (магнитно-резонансную томографию), пункцию сустава.

Важная задача специалиста – отличить реаматоидный артрит от  артрита при ревматизме (ревмоартрита), остеохондроза, болезни Бехтерева, болезни Лайма, системной красной волчанке, плантарного фасциита, пр.

Лечение ревматоидного артрита

Эффективен комплексный подход.

Медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты (Нимесулид, Доларен, Диклофенак), базисные препараты, смягчающие или тормозящие прогрессирование ревматоидного артрита (Метотрексат, соли золота); глюкокортикостероиды перорально (Преднизолон), или их внутрисуставное введение; биологические средства, блокирующие провоспалительные цитокины (Этанерцепт, Инфликсимаб).

Читайте также:  Тенотен детский: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Физиотерапевтическое лечение: электрофорез, фонофорез, аппликации димексида, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, лечебная физкультура (нацелена на сохранение подвижности суставов и мышечной массы); санаторно-курортное лечение.

При полном разрушении сустава травматологи-ортопеды выполняют его хирургическое протезирование.

Народные средства: компрессы из сырого картофеля, слабого уксусного раствора; питье отвара лаврового листа (внутрь) и “хвойного бальзама” (отвар из сосновых веточек, шиповника, чеснока и шелухи репчатого лука).

Профилактика обострений ревматоидного артрита

Чтобы продлить ремиссию, следуйте правилам:

  • регулярно консультируйтесь у ревматолога;
  • правильно питайтесь: больше овощей и фруктов, продуктов богатых кальцием (твердый сыр, творог, молоко); уменьшите хлеб, макароны, сахар, кофе;
  • исключите алкоголь и курение;
  • занимайтесь плаванием, ходьбой;
  • выполняйте лечебную гимнастику;
  • закаливайтесь;
  • принимайте курс поливитаминов 2 раза в год;
  • лечите простудные заболевания до конца.

К какому врачу обратиться

Чтобы вовремя диагностировать ревматоидный артрит, проконсультируйтесь у ревматолога. Хиругическое лечение выполняет травматолог-ортопед. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Добрый день, мне 37 лет У меня возникла проблема 2 года назад Начало опухать колено, сопровождением температуры Пошел к врачу(хирургу), он сказал что нужно выкачиватьт жидкость с колена Выкачали жидкость шприцами, ввел 3 раза антибиотик. Но проблема не пропала. Временами также начали распухать уже колени, поочередно и одновременно, боли и температура но только один день когда начинает распухать. Потом проходило само, но бегать и присидать не могу. Распухает не только колени но и в районе стоп сверху, сбоку визде, ходить невозможно, только после употребления обезбалюющих – долорен, диклофенак…. Затянул проблему, но недавно сделал анализы на мочевую кислоту и на ревмопробы Вот результаты 1) Сечова кислота – 513 2)Антистрептолізин-О (АСЛ-О) – 248 3)C-реактивний білок (СРБ) – 42,61 4)Ревматоїдний фактор (РФ) 10,3 Мне сказали, что такие анализы бывают при ревматоидном артрите. Подскажите пожалуйста что делать, какие препараты принимать?

  • . Добрый день; ревматоидный артрит, активная фаза, соэ-52 . Стоит ли делать инъекции углекислого газа в сустав?

  • Доброго дня, моєму родичу ставлять діагноз ревматоїдний артрит (початкова стадія). Чи виліковна ця хвороба? і як можна запобігти її ускладненню?Записаться на видеоконсультациюДоброго дня. На жаль, цю хворобу вилікувати не можливо, але це далеко не вирок. По-перше, у кожного пацієнта вона перебігає по-різному – у когось прогресує досить швидко, у інших – повільно. По-друге, у вашого родича вона на початковій стадії, і це головне. Якщо він буде дотримуватись усіх рекомендацій – приймати ліки, робити фізпроцедури, є дуже велика ймовірність того, що хвороба зупиниться або розвиватиметься повільно. Будьте здорові)

  • Добрый день; у меня уже 12 лет установленный ревматоидный артрит серопозитивный; курсами принимаю медрол, начинала с аравы и метотрексата; стоит ли мне принимать хондроитин с глюкозамином?Записаться на видеоконсультациюДобрый день. При ревматоидном артрите необходим приём базисных препаратов(метотрексат или арава или другие препараты). Принимают их длительно, годами, иначе не будет должного эффекта. Делать это рекомендовано под наблюдением ревматолога. Препараты глюкозамина и хондроитина при ревматоидном артрите не показаны, а при активности заболевания противопоказаны. Для более детальной консультации нужно видеть Вас и результаты обследования.

  • РОЗШИФРУЙТЕ БУДЬ-ЛАСКА МОЇ АНАЛІЗИ.Антинуклеарні антитіла-результат 0..30 1,2 – позитивний. Антитіла до фосфоліпідів-1.31 Од/мл до 10.0 Антитіла до циклічного цитрулінов. пептиду (antiCCP) 2.74 Од/мл 0 – 20.0

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/rheumatoid-arthritis

Ревматоидный артрит: код по МКБ-10, симптомы, диагностика, лечение Метотрексатом и другими препаратами, диета

Точную причину внезапного воспаления сочленений врачам все еще не удалось определить. Но они установили, что толчком к развитию патологии выступает сбой функционирования иммунной системы. Системная болезнь опорно-двигательного аппарата затрагивает соединительные ткани. Рассмотрим детальней особенности развития болезни, ее проявления, эффективное лечение.

Особенность

Согласно МКБ-10 ревматоидным артритам (РА) отведено несколько кодов:

  • МО5. В него включены: «Серопозитивный ревматоидный артрит», Артрит ревматоидный».
  • МО5.3 Ревматоидный артрит + вовлечение других органов.

Рассматриваемая патология чаще затрагивает мелкие сочленения. Болезнь сопровождается разрушением этих соединений.

Статистика указывает, что это заболевание диагностируют у каждого сотого жителя Земли. Чаще наблюдается у женщин, возраст которых за 30.

Среди клинических проявлений РА ведущим считается суставной синдром. На период развития патологии (несколько дней – несколько месяцев) у пациента будет наблюдаться:

  • снижение веса;
  • быстрая утомляемость;
  • артралгия. Она усиливается при движении;
  • усиленная потливость;
  • снижение веса;
  • анемия умеренная;
  • повышение температуры;
  • повышенная СОЭ.

Болезнь охватывает такие сочленения:

  • пястно-фаланговые (2,3);
  • проксимальные межфаланговые;
  • плюснефаланговые (редко);
  • запястья.

При поражении сочленений больной изначально ощущает боль, замечает отечность. Боль провоцирует ограниченность движений. Сочленения чаще удерживаются в состоянии сгибания. Таким способом снижается натяжение суставной капсулы.

Также ревматоидный артрит поражает нижеприведенные сочленения:

  • лучелоктевой;
  • плечевой;
  • стопа;
  • коленный;
  • позвоночник (редко);
  • тазобедренные;
  • височно-нижнечелюстные.

У 80% людей с РА отмечается поражение скелетных мышц. Оно обычно проявляется их атрофией. Могут также наблюдаться внесуставные поражения (нейропатии, васкулит, поражение почек, глаз, легких).

На фото локализация ревматоидного артрита

Степени и формы

Врачами выделено несколько форма РА:

  • ювенильная. Особенностью является развитие у детей до 16 лет. Отмечается угасание выраженности патологии с возрастом, но полное выздоровление не наступает;
  • серопозитивная. При указанной форме возможно обнаружение имеющегося ревматоидного фактора посредством анализов;
  • серонегативная. При этой форме болезни ревматоидный фактор в суставной жидкости обнаружить не удается.
  • РА пожилых людей. Эту форму называют возрастной. Диагностируют ее у представителей обеих полов в преклонном возрасте.

Также врачи отдельно рассматривают недифференцированный артрит. Состояние указанной формы полностью не изучено. Есть вероятность того, что он является начальной стадией РА.

Также есть разделение РА с учетом изменений на снимках рентгенологического исследования. Выделяют нижеприведенные стадии:

  1. Начальный этап. Только начинает проявляться утончение кости, что является единственным заметным изменением на снимке. Эта стадия проявляется в любом возрасте. Ей характерно отсутствие каких-либо проявлений, длительное течение. Запускается процесс откладывания солей.
  2. Второй этап. Нему свойственно начало эрозии кости. При локализации эрозивного процесса около хрящей сочленений отмечается ограничение подвижности. Деформация хряща отсутствует. Отмечается постепенная атрофия мышечных волокон, окружающих пораженное соединение. Синовиальная сумка воспаляется, отекает. Больные испытывают боль, ломоту, их сочленения становятся горячими.
  3. Третий этап. На снимке видны истончение кости, ее эрозия, обширная атрофия мышц. Происходит деформация сочленения. Кальцификация отчетливо видна.
  4. Четвертый этап. Снимок отражает сильные эрозии, кисты, нарушения костей. Отмечается полная деформация соединения, абсолютная атрофия окружающих его мышц. Поражение затрагивает все конечности. Пациентов мучают постоянные сильные боли.

Стадии ревматоидного артрита

Причины и провоцирующие факторы

Точно назвать причины, вызывающие развитие РА, врачи не могут до сих пор. Они выдвигают ряд предположений, согласно которым спровоцировать патологию могут:

  • аутоиммунные болезни (грипп, ОРВИ, ангина);
  • инфекционный артрит. Эта патология может переходить в ревматоидную форму при травмах, переохлаждении;
  • сильное эмоциональное потрясение. Это может быть стресс на фоне смерти, развода и т. д.);
  • наличие патогенных бактерий внутри кишечника;
  • генетический фактор;
  • экологический фактор (курение, потребление растительности, обработанной химикатами). Эту причину врачи относят к условным.

Врачи высказывали мнение, что РА могут спровоцировать определенные вирусы. Выдвинутое предположение подтверждено не было.

В качестве первичных признаков выступают:

  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • воспаление слюнных желез;
  • незначительное повышение температуры.

Позже присоединяется дискомфорт в зоне сочленений. Он проявляется:

  • утренней скованностью;
  • симметричной болью соединений.

Начинается деформация, ограниченность соединений. Могут наблюдаться и другие признаки патологии:

  • жжение, зуд глаз;
  • боли груди при дыхании;
  • онемение, жжение конечностей;
  • формирование узелков под дермой.

Симптомы артрита

Диагностика и анализы

При диагностировании патологии возникают сложности. Это врачи объясняют схожестью признаков РА с другими болезнями.

Проведя внешний осмотр врач при РА отмечает наличие таких признаков:

  • поражение больше 3-х сочленений;
  • вовлечение в процесс соединений кисти;
  • ощущение скованности утром;
  • симметричность поражения;
  • наличие специфических узелков;
  • ревматоидный фактор положительный;
  • на снимке рентгена видны изменения.

Также потребуется ряд лабораторных исследований:

  • анализ крови. В нем обнаруживается снижение гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов. СОЭ ускорено. Отмечается превышение нормы С-реактивного белка, гамма-глобулина;
  • может быть обнаружено увеличение селезенки;
  • рентген. Метод считается базовым при определении наличия патологии;
  • кровь на ревматоидный фактор. Он показывает наличие патологии, степень запущенности болезни;
  • биопсия узелков, забор суставной жидкости для исследования.

На фото признаки артрита на рентгеновском снимке

Как лечить ревматоидный артрит

Лечение РА осуществляется по такой схеме:

  • Базисная терапия.
  • Биологическая терапия.
  • Противовоспалительные медпрепараты.
  • Физиотерапия.
  • Средства народной медицины.
  • Диета.

Методику терапии подбирают с учетом тяжести признаков патологии, характера течения.

Препараты

В лечении РА используют медпрепараты нижеприведенных групп:

  • НПВС. Чаще для снятия отека, уменьшения боли назначают Аспирин, Ибупрофен. Терапия длится 3 мес.
  • Препараты длительного действия. У них много серьезных побочных эффектов (воздействие на почки, дерму, печень). Они способствуют сдерживанию развития болезни. К ним относят соединения золота, Пеницилламин, Сульфасалазин, Плаквенил.
  • Кортикостероиды. Из них назначают Преднизолон. Он оказывает яркий эффект, способен облегчить состояние сочленений, но через определенное время перестает воздействовать на течение патологии.
  • Иммунодепрессанты. Из этой группы медпрепаратов назначают Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфамид.

Физиотерапия и альтернативные методы

Терапия эффективнее при сочетании медикаментозных методов с физиотерапевтическими процедурами. При РА врачи могут назначать:

  • криотерапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультрафонофорез;
  • лечебную гимнастику.

Народные рецепты

Дополнить основное лечение можно целебными травами после консультации с врачом. Рецепты народной медицины необходимы для профилактики рецидивов, сдерживания болезни, снятия признаков патологии. Они представлены:

  • компрессами из сырой перетертой картошки;
  • компрессами с красным вином;
  • примочками из семян проросшего овса;
  • ваннами с отварами трав;
  • компрессами с пищевым уксусом;
  • смесью из водки, сока черной редьки;
  • парафиновыми обертываниями;
  • отварами внутрь, наружно;
  • ягодами вишни;
  • пророщенными зернами пшеницы.

Хирургические методы

Оперативное лечение патологии проводят при серьезном поражении сочленений. Специалисты выполняют такие виды операций:

  • синовэктомия;
  • тотальное протезирование соединения.

ЛФК и упражнения

Лечебную гимнастику назначают всем пациентам. Назначается лечение положением, дыхательная гимнастика при ограниченности движений. Для каждого сочленения разработан свой комплекс упражнений.

Упражнения могут выполняться на воздухе или в воде. Нужно выполнять те упражнения, которые назначает специалист.

Упражнения при ревматоидном артрите пальцев

Санаторно-курортное лечение

Допускается лечение пациентов с РА в санатории при условии минимальной активности болезни. Также санаторно-курортное лечение возможно на стадии ремиссии даже при инвалидности.

Прогноз

Если не начать вовремя терапию рассматриваемой патологии, есть риск развития серьезных осложнений:

  • поражения дермы;
  • поражение легких (узелки, плевриты);
  • поражение кровеносной системы (тромбоцитопения, анемия);
  • болезни зрительного аппарата (возможна потеря зрения);
  • Болезни ССС (инсульт, инфаркт).

Отзывы и клинические рекомендации по лечению артрита, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/artrit/revmatoidny.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector