Шейный лимфаденит у детей: лечение, причины, симптомы, профилактика

Шейный лимфаденит у детей: причины и лечение воспаления лимфоузлов на шее

Наступили холода, злые инфекции кружат по улицам в поисках усталых взрослых и ослабленных детей.

Во влажном, загрязненном воздухе улиц возбудители инфекций, вредные вещества, аллергены уличной пыли и продукты сгорания бензина проникают в каждого пешехода практически ежесекундно.

Но есть в организме часовые – лимфатические узлы, которые непрерывно на посту, чтобы не пропустить врага. Шейные лимфоузлы, как правило, первыми встречают удар. Развивается шейный лимфаденит.

Характеристика заболевания

Лимфаденит вообще – это воспаление лимфоузлов в месте проникновения возбудителя инфекции или любого патогена, который, попадая в орган, далее током лимфы заносится в лимфоузел. Патоген может быть не чужим, реакция возникает и на собственные клетки, принятые за чужеродные: при аутоиммунных реакциях, опухолевых заболеваниях.

Происходит активация лейкоцитов, находящихся в свободном состоянии в крови и созревающих в лимфоузле. Из-за усиления работы этих иммунных клеток лимфоузел увеличивается, становится заметным, болезненным на ощупь, чего в нормальном состоянии не бывает, поскольку его размер не превышает 1-2 см.

Воспалительный процесс – по сути, война, в которой иммунные клетки бьются с врагом не на жизнь, а на смерть. Заметные внешне изменения в лимфоузлах – лишь ее последствия.

Причины возникновения

Шейный лимфаденит возникает при поступлении в организм патогенов:

  • через верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань);
  • верхние отделы пищеварительного тракта (ротовая полость, пищевод);
  • при инфекционных, аутоиммунных или опухолевых поражениях органов, расположенных в области шеи, например, щитовидной железы;
  • при поражениях кожи головы и шеи, в том числе раневой инфекции этих областей.

У вас остались вопросы по теме статьи? Или вас волнует какие-то проблемы со здоровьем вашего ребенка? Задайте свой вопрос прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Классификация патологии

Классификации условны и используются для удобства. Шейный лимфаденит (код по МКБ-10: L04.0) характеризуют по локализации конкретных лимфоузлов, которые располагаются, как гроздья, по несколько штук в зонах между мышцами и органами, так же находящимися на шее.

Выделяют глубокий и поверхностный лимфаденит шеи.

К поверхностным лимфоузлам относят:

  • передние шейные, отвечают за горло и щитовидную железу; расположены по передней поверхности шеи от подбородка до яремной ямки;
  • заднешейные, расположены на затылке, по задней поверхности шеи; их воспаление может указывать на поражение бронхов;
  • миндальные, расположены под нижней челюстью, отвечают за миндалины и заднюю стенку гортаноглотки;
  • поднижнечелюстные,  самые часто обнаруживаемые, поскольку воспаляются при распространенных болезнях ЛОР-органов (рините, гайморите, фарингите, отите), языка, слюнных желез, стоматологических инфекциях (стоматите, пародонтите); расположены вдоль нижней челюсти;
  • заушные, их иногда относят к отдельной группе, а иногда – к шейным узлам; воспаляются при поражениях кожи в области затылка, темени;
  • подбородочные, отвечают за состояние щек, нижней губы, зубов данной зоны;
  • надключичные, собирают лимфу от легких, пищевода, сердца, в связи с чем, их воспаление говорит обычно о серьезном заболевании этих органов.

Существует классификация шейных лимфоузлов по уровням их расположения с выделением 6 групп:

  1. 1 уровень – подбородочные и подчелюстные;
  2. 2 уровень – верхние ярёмные;
  3. 3 уровень – средние ярёмные;
  4. 4 уровень – нижние ярёмные;
  5. 5 уровень – задняя группа;
  6. 6 уровень – передняя группа.

Такие анатомические классификации удобны для определения локализации органа, из которого в лимфатический узел проник патоген.
Существует деление на неодонтогенные и одонтогенные лимфадениты шеи, связанные с частой их причиной в виде поражения зубов у детей, как молочных, так и постоянных.

Для целей определения этиологии – непосредственной причины, вызвавшей шейный лимфаденит, полезна классификация по виду патогена.

Как любое воспаление, шейный лимфаденит может вызываться неспецифической бактериальной флорой, вирусами и специфическими микроорганизмами: туберкулезной палочкой, вирусом СПИДа, грибами-актиномицетами. Опухолевый и аутоиммунный лимфаденит также относят к специфическим.

По характеру воспаления лимфаденит шеи подразделяют:

  • серозный (им бывает вирусный или неинфекционный лимфаденит);
  • гнойный (вызывается бактериями);
  • геморрагический (протекает с кровоизлияниями в ткани узла);
  • фибринозный (происходит постепенный некроз лимфоидной ткани с замещением ее тканью, содержащей фибриноген).

По течению воспаление шейных лимфатических узлов бывает острым, на фоне острой инфекции, и хроническим, развивающимся постепенно, при вялотекущих заболеваниях.

При многократных повторных воспалениях заболевание называют рецидивирующим.

Симптомы и признаки

Симптомы инфекционных лимфаденитов у детей, как правило, неспецифичны. Лимфатический узел или узлы увеличиваются в размерах (до фасолины и более), становятся видимыми на шее, иногда с покраснением кожи в области их округлого выпирания.

На ощупь кожа здесь более горяча, чем обычно, а сама выпирающая шишка плотная, по сравнению с соседними тканями (инфильтрат). Боль может наблюдаться как в покое, так и при ощупывании увеличенного узла, при движениях головы, если узел прилежит к соответствующей мышце.

Например, при поражении подчелюстных узлов из-за боли дети могут ограничивать повороты и наклоны головы.

Напротив, воспаление лимфоузлов шеи туберкулезной этиологии течет вяло и длительно. Ребенок худеет, наблюдается кашель, узлы спаиваются между собой.

При хроническом воспалении шейных лимфоузлов они долго остаются увеличенными, но малоболезненны, не спаяны между собой, подвижны при пальпации.

Диагностика

На это доктору укажут данные о том:

  • чем незадолго перед развитием симптомов лимфаденита переболел ребенок или продолжает болеть в настоящее время, выезжал ли в страны, где встречаются необычные инфекции;
  • чем болеет ближайшее окружение ребенка;
  • как изменился в последнее время вес ребенка, его аппетит, настроение;
  • какая у него температура;
  • какова зона проекции лимфоузлов – состояние кожи, увеличение размеров узла, его плотность, болезненность или безболезненность, покраснение (гиперемия), подвижность, спаянность с окружающими тканями;
  • имеется ли поражение других лимфоузлов (подмышечных, локтевых, паховых);
  • нет ли нарушений глотания и дыхания, тембра голоса, что может свидетельствовать об увеличении глубоких лимфоузлов шеи и сдавлении ими верхних дыхательных путей.

Все это поможет предположить локализацию, специфический или неспецифический характер воспаления, его этиологию – вирусную, бактериальную, аутоиммунную, эндокринную или опухолевую.

В зависимости от этого врач далее назначит лабораторные и инструментальные методы обследования.

Обязательным является клинический анализ крови, который по количеству и соотношению фракций лейкоцитов позволит сказать, острое или хроническое текущее воспаление, вирусное или бактериальное.

В случае подозрений на патологию щитовидной железы назначают анализ крови для определения уровня гормонов, антител к ткани железы, чтобы подтвердить аутоиммунный характер воспаления.

Если доктор предположит туберкулезную этиологию лимфаденита, нужны данные о проведенных ребенку пробах Манту, диаскинтеста, вакцинации БЦЖ, рентгенографию.

При подозрении на злокачественное новообразование назначают биопсию лимфоузла. Это инвазивный метод, при котором малую часть ткани узла забирают хирургическим путем или иглой, чтобы затем провести микроскопическое и гистологическое исследование.

Возможные осложнения и последствия

При гнойных лимфаденитах на шее осложнениями могут явиться:

  • периаденит или паралимфаденит – воспаление прилежащих тканей, когда узел спаивается с ними, боль усиливается, подвижность узла уменьшается;
  • абсцесс, когда вокруг узла формируется капсула с гноем, течение тяжелое, с выраженной интоксикацией (лихорадка, боль, выраженный отек, нарушение движений), прорыв капсулы может привести к сепсису – заражению крови с общим тяжелым токсическим состоянием, требует длительного стационарного лечения;
  • аденофлегмона – тяжелое воспаление в области шейного лимфоузла, когда гной находится не внутри капсулы, как при абсцессе, а растекается по свободным окружающим пространствам, например, подкожно, и тоже может вызвать сепсис;
  • некроз ткани лимфоузла – его омертвение с необратимым нарушением специфической структуры и функции, последующим замещением соединительной тканью, образованием некрасивых рубцов;
  • свищ – при прорыве гноя наружу образуется ход, соединяющий лимфоузел с внешней средой, по которому выделяется гной; течение долгое, свищ трудно заживает, часто лечится хирургическим путем.

Туберкулезный шейный лимфаденит у детей течет продолжительно, поражена большая группа лимфоузлов, иногда не только шейных, но и подмышечных. Возможные осложнения: свищи, некроз, рубцевание окружающих тканей.

Опухолевое поражение чревато распространением лимфогенных метастазов по организму ребенка, прогрессированием рака.

Показания к операции

К хирургическому вмешательству прибегают в случае тяжелых гнойных поражений шейных лимфоузлов, требующих дренирования, промывания антибиотиками, при флегмонах, абсцессах, свищах. Удаляют лимфатические узлы при опухолевых заболеваниях.

Лечение шейного лимфаденита

Терапевтическое воздействие, в первую очередь, должно быть направлено на причину лимфаденита.

Следует остерегаться активного самолечения: любимые родителями согревающие процедуры возможны лишь при серозных, вирусных поражениях, но противопоказаны ввиду опасности осложнений при любых гнойных и опухолевых заболеваниях.

Фармакотерапия

Препараты используют, в основном, для снятия симптомов болезни. При гнойных формах проводят антибиотикотерапию основного заболевания тем препаратом, к которому микроб чувствителен.

Если возбудитель не установлен, проводят терапию антибиотиками широкого спектра действия. В тяжелых случаях антибиотики назначают внутримышечно и внутривенно.

Грибковое поражение лечат системными противомикотическими средствами.

При установленном туберкулезном поражении специфические антибиотики может назначить только детский фтизиатр.

Наличие онкологии потребует противораковой химиотерапии, аутоиммунные поражения – назначения глюкокортикоидов, иммуносупрессоров.

Симптоматическое лечение

При острых негнойных формах шейного лимфаденита, для снятия неспецифических симптомов при других его формах назначают иммуномодуляторы, противовирусные, антигистаминные и противовоспалительные средства, чтобы снизить отек, температуру, уменьшить болевые ощущения.

Препараты должен назначать только специалист.

Хирургическое лечение лимфаденита

Оперативные вмешательства при тяжелом шейном лимфадените у детей в случае гнойной этиологии сводятся к дренированию узлов, при свищах, туберкулезном, опухолевом поражении – к их иссечению, промыванию соответствующими препаратами, удалению.

Физиотерапия

Нельзя применять физиотерапию при наличии опухолевого заболевания.

В остальных случаях при отсутствии острой интоксикации по показаниям врача могут использоваться противовоспалительные эффекты:

  1. облучения ультрафиолетом;
  2. УВЧ;
  3. флюктуоризации;
  4. терапии ультразвуком;
  5. магнито-лазерной терапии.

Другие способы

Применение растительных средств традиционной медицины или гомеопатии возможно на начальных этапах развития лимфаденита, в отсутствие гнойных форм, в составе комплексной терапии любого лимфаденита для улучшения состояния при интоксикации. Используют настои, экстракты, отвары трав с иммуномодулирующим, антисептическим, противовоспалительным эффектом (крапива, эхинацея, алоэ).

Меры профилактики

Предупредить развитие шейного лимфаденита помогает профилактика инфекций путем закаливания, рационального питания, соблюдения личной гигиены, травматизма (ран, микротравм).

Нужно своевременно решать стоматологические проблемы ребенка, адекватно лечить гнойно-воспалительные, тяжелые аутоиммунные и опухолевые заболевания, проводить их специфическую профилактику, избегать аллергенов, действия канцерогенных веществ.

Читайте также:  Аллергический диатез у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика, фото, видео

Заключение

Главным звеном в борьбе с любым лимфаденитом должен быть здоровый образ жизни. Его должны вести сами родители, своим примером привлекая к этому детей.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/limfa/shejnyj-limfadenit-u-detej

Шейный лимфаденит у детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Лимфаденит шейный у детей развивается в следующие стадии:

  • серозная. При нем лимфоузлы увеличиваются, уплотняются и болят;
  • гнойная. Проявляется отечностью и гиперемией, а также ухудшением общего самочувствия и приступами лихорадки;
  • хроническая. Постоянно увеличенные шейные лимфоузлы, но без боли, как при первой и второй стадиях.

Подробнее о лимфаденопатии шейных лимфоузлов мы уже писали ранее и советовали добавить сайт в закладки.

Наглядный пример проявления лимфаденита шейного у детей. Лимфоузлы сильно увеличены

Лимфаденит шейный у детей проявляется из-за:

  • наличия стафилококков и стрептококков;
  • ЛОР-заболеваний: тонзиллита, ангины и синусита, а также отита;
  • болезней зубочелюстной системы: кариеса, пульпита и периодонтита, а также остеомиелита;
  • наличие инфекционных болезней: туберкулеза и инфекционного мононуклеоза, а также бруцеллеза;
  • заболеваний ЖКТ.

Причины высыпания герпеса на спине

Герпес на спине появляется в виде высыпаний сгруппированных пузырей с прозрачной жидкостью. Заболевание вызвано активизацией вируса Herpes zoster (герпес зостер).

Точно не известно, что заставляет вирус герпеса долго находиться в организме, а потом внезапно проявиться на теле.

Высыпания герпеса может быть на всех частях тела, но чаще всего он проявляется по ходу нервов в межреберных промежутках.

Рекомедуем изучить:

  • Вправление копчика без операции через прямую кишку
  • Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?

Для серозной стадии лимфаденита шейного у детей, то есть для 1-3 суток заболевания, характерны следующие симптомы:

Зона локации болезни шейный лимфаденит у детей. Визуально видно появление двух шишек в области шеи

  • боль в области лимфоузлов;
  • сильное увеличение их в размерах;
  • появление в них плотности;
  • подвижность не нарушена;
  • кожная реакция отсутствует;
  • температура тела и общее состояние в норме.

При гнойном лимфадените у детей, то есть с третьего по шестой день, появляются такие симптомы, как:

  • общая слабость;
  • сильная головная боль;
  • повышенная температура;
  • ребенка начинает знобить;
  • пропажа аппетита;
  • ребенок плохо спит;
  • отек кожи;
  • выход гноя.

В дополнение рекомендуем:

  • Всё о симптоматике и причинах остеохондроза в грудном отделе
  • Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Лечение шейного лимфаденита у детей назначается врачом в зависимости от стадии болезни, и его целью является купирование инфекционных, а также воспалительных процессов, ликвидация очага инфекции.

Медикаментозный метод лечения шейного лимфаденита у детей дает положительный эффект

Для лечения серозного или хронического шейного лимфаденита используются консервативные терапевтические методы. Среди них:

  • антибиотики – макролидной, пенициллиновой или цефалоспориновой группы;
  • препараты десенсибилизирующего воздействия;
  • методы и средства местного действия: прогревание, УВЧ, а также компрессы, например, с мазью Вишневского;
  • витаминный комплекс, иммуностимуляторы.

При болезни в гнойной стадии врачами проводится срочная госпитализация ребенка. После чего они экстренно вскрывают гнойник, осуществляют процедуру дренирования, а также санацию очага гнойного поражения.

При сильно запущенной стадии и некротическом шейном лимфадените у детей врачи проводят кюретаж полости, а также удаление лимфатическго узла. После осуществления операционного вмешательства проводится комплекс противовоспалительных, а также дезинтоксикационных мер.

Мазь Вишневского эффективна при гнойной стадии шейного лимфаденита у детей. Она вытягивает гной из раны

Профилактика болезни

Меры направлены на:

  • устранение источников развития хронической инфекции;
  • лечение зубов, а также любых поражений кожного покрова;
  • повышение иммунитета.

Лимфаденит шейный у детей поддается лечению. Чем раньше его начать, тем проще будет победить болезнь и избежать рецидивов. Главное, своевременно обратиться к врачу и не предпринимать попыток вылечить ребенка самостоятельно.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/lechenie/sheynyy-limfadenit-u-detey-prichiny-vozniknoveniya/

Шейный лимфаденит у детей

Лимфаденитом называют воспалительный процесс, который проходит в лимфатических узлах и является ответной реакцией организма на проникшие в организм патогенные бактерии и вирусы.

Это заболевание редко возникает как самостоятельное, чаще всего оно сопровождает другие воспалительные процессы.

В лимфатических узлах активизируются лейкоциты для скорейшего уничтожения инфекции, когда какой-то орган не справляется с этим в одиночку.

Различают 2 вида лимфаденита – специфический и неспецифический. Специфический лимфаденит в детском возрасте встречается достаточно редко, так как возникает на фоне таких болезней, как сифилис, туберкулез, чума или актиномикоз.

У детей наблюдается, как правило, неспецифическая форма лимфаденита, для которой характерно наличие конкретных очагов воспаления. Возбудителями в этом случае являются бактерии-переносчики гнойной инфекции – стафилококки либо стрептококки.

Спровоцировать лимфаденит могут воспаления местного характера – фурункулы, глубокие и гноящиеся раны, поэтому лечение таких проблем лучше доверить специалисту.

Причины

Шейный лимфаденит у детей является наиболее распространенной формой данного заболевания, поскольку возникает на фоне простуды, ангины, гриппа и тонзиллита.

Лимфоузлы могут воспаляться также при скарлатине и дифтерите, в более редких случаях – при пневмонии.

Иногда кариес и другие стоматологические проблемы распространяются на область шеи и вызывают воспалительный процесс в одном или нескольких узлах.

Протекает заболевание в острой или хронической форме. Хронический лимфаденит сопровождает каждую простуду, чему в немалой степени способствует низкий иммунитет ребенка. Основные причины – гайморит, отит, синусит, тонзиллит. Острому лимфадениту свойственны гнойные процессы.

Повышенная восприимчивость детей к патогенным микроорганизмам связана с тем, что в возрасте от 6 до 10 лет лимфоидные образования находятся в стадии активного роста и развития. В связи с этим их барьерно-фильтрационная функция еще не сформировалась окончательно, и лимфатические узлы в качестве элементов иммунной защиты вовлекаются в различные патологические процессы.

У новорожденных детей шейный лимфаденит возникает в большинстве случаев из-за золотистого стафилококка, а иногда по причине синдрома целлюлит-лимфаденит, виновниками которого становятся стрептококки группы В

Симптомы

При лимфадените воспаляются шейные и подчелюстные, реже – околоушные или затылочные лимфатические узлы. На начальном этапе в области верхней части шеи появляются небольшие уплотнения, прикосновение к которым вызывает боль.

Общее состояние ребенка удовлетворительное, температура может быть нормальной или слегка повышенной, лимфоузлы остаются подвижными и не имеют выраженной кожной реакции.

Такое состояние длится от 1 до 3-х дней, затем переходит в следующую стадию, и самочувствие резко ухудшается:

  • температура повышается до 39-40 градусов;
  • появляется головная боль и сильная слабость;
  • аппетит отсутствует;
  • сон беспокойный, ребенок часто просыпается;
  • лимфоузлы крайне болезненны.

На этой стадии в области лимфатических узлов появляется отек и покраснение, боль приобретает стреляющий и ноющий характер, иногда наблюдается периоденит (воспаление близлежащих тканей).

Опасность данного состояния в том, что может развиться аденофлегмона, и гнойное воспаление распространится за пределы пораженного лимфоузла.

Появление аденофлегмоны, в свою очередь, грозит серьезными осложнениями, включая сепсис.

При хроническом течении недуга лимфоузлы увеличены, но безболезненны.

Наблюдается их ограниченная подвижность и повышенная плотность, общее состояние ребенка удовлетворительное, процесс нагноения возникает в редких случаях.

Если имеется очаг хронической инфекции, который поддерживает вялотекущий лимфаденит, оболочка и ткани лимфоузлов постепенно замещаются гранулятом, и происходит их разрушение.

Специфический лимфаденит туберкулезного происхождения характеризуется продолжительным течением, группа шейных лимфоузлов собрана в плотное и широкое кольцо, напоминающее ошейник. Может давать осложнения в виде свищей, омертвления и рубцов окружающих тканей.

Диагностика

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка легко обнаружить самостоятельно.

В зависимости от стадии воспаления они могут быть разного размера – от совсем небольшого, чуть больше сантиметра в диаметре, до достаточно крупного.

Диагностика заболевания проводится врачом-педиатром, но может потребовать обследования другими специалистами – отоларингологом, фтизиатром, инфекционистом, хирургом и гематологом.

Увеличенные лимфоузлы – не повод для паники, но игнорировать этот симптом нельзя

Врач проводит тщательный физикальный осмотр, оценивает клиническую картину и выявляет первичную причину появления лимфаденита. Обязательно назначается анализ крови. При необходимости используются специфические дифференциальные методы – УЗИ и рентген лимфоузлов, пункция с бакпосевом, биопсия с последующим гистологическим или цитологическим исследованием, туберкулиновая проба.

Лечение

Основное лечение направлено на устранение первичного заболевания. Для снятия припухлостей врач может назначить Дельтасон или Преднизолон. Важно помнить, что категорически запрещается использовать при лимфадените согревающие компрессы и мази. Высокая температура способствует распространению инфекции и воспаления на окружающие ткани, включая головной мозг.

При острых формах неспецифического лимфаденита применяются консервативные методы:

  • прием антибиотиков – цефалоспаринов, пенициллинов, макролидов;
  • антигистаминные препараты;
  • местное лечение сухим теплом, применение компрессов с мазью Вишневского, УВЧ;
  • общеукрепляющие средства, витамины – глюконат кальция, аскорутин, иммуномодуляторы.

Укрепление сосудов, снижение проницаемости и ломкости капилляров предотвращает воспаление и отечность

Если эффект от лечения неудовлетворительный или лимфаденит перешел в гнойную стадию, требуется госпитализация. В стационаре проводят вскрытие абсцесса с последующим дренированием и санацией гнойного очага.

При некротическом лимфадените выполняется тщательное выскабливание полости пораженного узла, а в некоторых случаях и его полное удаление. После операции проводится комплексная реабилитация, включающая противовоспалительную и противоинтоксикационную терапию.

Лечение туберкулезного лимфаденита является прерогативой специализированных учреждений.

Чтобы установить причину, по которой инфекция не поддается стандартному лечению, выполняют аспирацию лимфоузла тонкой иглой. Содержимое исследуется на кислотостойкие, аэробные и анаэробные бактерии и микозы.

При хронической форме лимфаденита назначаются:

  • проба Манту;
  • серологические тесты на токсоплазмоз, бартонеллез;
  • анализы на вирус иммунодефицита, Эйнштейна-Барра, цитомегаловирус;
  • рентген грудной клетки.

Если точный диагноз после проведения всех тестов установить не удается, выполняют биопсию узла с отправкой взятого материала на гистологическое исследование. Наличие казиозных гранулем может указывать на то, что имеет место болезнь кошачьих царапин. Особенно это актуально в случае контакта заболевшего ребенка с котом.

В случае неудачного контакта с котенком или кошкой, которая оцарапала или укусила ребенка, поражаются шейные и подмышечные лимфоузлы. При этом не имеет значения, какая часть тела пострадала от кошачьих когтей. Несмотря на достаточно болезненные, увеличенные и покрасневшие припухлости, лечения не требуется, и все проходит само собой.

Болезнь кошачьих царапин известна со времен фараонов, но лишь в конце 20-го века выяснилось, что виновником заражения выступает бактерия Бартонелла Хенсели из семейства хламидий

Применение антибактериальных препаратов на ход болезни не влияет. Следует отметить, что полное выздоровление может наступить не скоро, иногда болезнь затягивается до 10-12 месяцев. В некоторых случаях, когда лимфатический узел доставляет сильный дискомфорт и стремится к прорыву, возможно небольшое хирургическое вмешательство в виде прокола.

Читайте также:  Перелом ключицы у детей: симптомы, лечение, повязки, последствия, фото

Злокачественный шейный лимфаденит

Среди общего количества онкологических заболеваний у детей и подростков злокачественные формы лимфаденита занимают третье место.

Что вызывает данную патологию, пока остается невыясненным, однако существует предположение о негативном влиянии вируса Эйнштейна-Барра.

Раковые клетки, появившиеся в лимфоидной ткани, распространяются на соседние лимфоузлы, которые воспаляются, увеличиваются и краснеют.

Наиболее распространена так называемая лимфома Ходжкина, которая может протекать по-разному, но в большинстве случаев она успешно лечится.

Симптомы заболевания:

Еще прочитать:Причины шейной лимфаденопатии

  • лимфатические узлы на шее плотные и безболезненные, могут увеличиваться до достаточно крупных размеров, подвижность на ранних стадиях не нарушена;
  • печень и селезенка увеличены;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • снижение веса без видимых причин;
  • лихорадка (озноб или жар);
  • частые простуды и инфекции.

Лимфома Ходжкина может иметь осложненное течение, при котором пациенты испытывают тяжесть в груди, затрудненное дыхание и нарушение функции почек.

Лечение лимфомы Ходжкина зависит от стадии, которую определяют по количеству пораженных лимфоузлов и их расположению возле диафрагмы. Некоторые симптомы появляются на определенном этапе, и это также учитывается. Например, общие признаки – повышение температуры тела, потливость и похудание – на ранних стадиях не встречаются.

Терапевтические мероприятия включают проведение курсов лучевой и химиотерапии. В каждом случае схема подбирается индивидуально. При наступлении рецидива используют более мощные препараты и стволовые клетки. Процент выздоровления после одного курса химиотерапии – 60% от общего числа заболевших детей.

Ходжкинская и неходжкинская лимфома может возникать у детей любого возраста

Другая разновидность лимфомы – неходжкинская, которая подразделяется на несколько типов. У детей наиболее часто встречается лимфома Беркитта, лимфообластная и крупноклеточная. При лимфоме Беркитта реакции в основном со стороны кишечника – запоры, поносы, боли в животе, вздутие, непроходимость и кровотечения из прямой кишки.

Для лимфообластной лимфомы характерны следующие признаки:

  • одышка и боль в груди;
  • трудности при глотании;
  • увеличенные лимфоузлы на шее и подмышками;
  • поражение головного и спинного мозга.

Крупноклеточная лимфома сочетает в себе все признаки лимфомы Беркитта и лимфообластной, исключая головной и спинной мозг, которые остаются без изменений.

Диагностику лимфом проводят с помощью пункционной биопсии из проколов пораженных лимфоузлов и опухолей. Для определения стадии заболевания назначают рентген, МРТ, пункцию костного мозга.

Основной метод лечения – химиотерапия. Даже в случае одного очага она обязательно проводится перед операцией. На поздних стадиях химиотерапевтических курсов может быть несколько, их проводят поэтапно. Так как между сеансами делаются перерывы, длительность лечения может составить около двух лет.

Причиной лимфаденопатии может стать практически любая опухоль, так как злокачественные образования имеют свойство распространяться через лимфатическую систему. Именно поэтому увеличенные узлы на шее у ребенка в течение продолжительного времени требуют обязательной консультации у врача и обследования.

Шейный лимфаденит как симптом аутоиммунных состояний

Увеличенные лимфоузлы являются основным симптомом системной красной волчанки, другими признаками которой являются следующие:

  • общая слабость и лихорадка;
  • боли в грудной клетке и суставах;
  • краснота на лице, напоминающая бабочку;
  • нарушение функционирования почек;
  • бледные кожные покровы;
  • склонность к кровотечениям и инфекциям;
  • судороги, перепады давления.

Опасность красной волчанки в ее непредсказуемом течении, она может то затихать, то обостряться вновь. Период рецидива может быть слишком резким и вызвать необратимые последствия, вплоть до летального исхода.

Характерным признаком волчанки является симметричный румянец на щеках

Лечение консервативное, кортикостероидными препаратами, в тяжелых случаях – цитостатиками. Прогноз зависит от иммунного статуса пациента и его индивидуальных особенностей.

Болезнь Кавасаки поражает в основном детей до 5 лет, подростков и взрослых – почти никогда. Причина этого недуга остается невыясненной, но определяющую роль играет инфицирование.

Поражаются в основном сосуды и артерии, начало заболевания резкое – температура повышается до 40 градусов и выше.

Лихорадка продолжается долго, иногда неделями, при этом температуру невозможно сбить, в том числе и антибиотиками.

Лимфатические узлы на шее ребенка увеличиваются и становятся более 1.5 см в диаметре, руки и ноги отекают, на теле появляется сыпь. Слизистые глаз и рта становятся красными, кожа сухая. Опасность болезни Кавасаки в ее осложнениях – по завершении острой стадии может развиваться артрит, отит, гепатит и менингит, из-за дефектов сосудов возможен инфаркт и тромбоз.

Аутоиммунные заболевания, к которым относятся ревматоидный артрит, склеродермия и другие, также могут вызывать хроническое воспаление лимфоузлов и быть причиной хронического лимфаденита.

Таким образом, лимфаденит может быть симптомом множества заболеваний – от легкого воспаления вследствие кошачьих царапин до серьезных онкологических процессов. Своевременное обращение к врачу поможет не только вылечить, но и предупредить развитие болезни, устранив источник инфекции.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/sheynyy-limfadenit-detey

Лимфаденит: причины, разновидности, диагностика, лечение. Консультации специалистов

Что такое лимфаденит

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов (лимфоузлов), связанное с проникновением в них стрептококков, стафилококков и других болезнетворных микроорганизмов из рядом расположенных очагов воспаления. При этом инфекция распространяется лимфатическим путем – через лимфатические сосуды.

Лимфоузлы – важнейшая составляющая лимфатической системы. Главное (но не единственное) предназначение лимфоузлов – быть биологическим барьером (фильтром), препятствующим распространению инфекции из местного очага воспаления по всему организму. Суммарное число лимфоузлов в организме достигает 700.

Лимфоузлы делят на поверхностные (их можно пощупать) и глубокие. В зависимости от месторасположения поверхностные лимфоузлы делят на лимфоузлы головы и шеи (подбородочные, подчелюстные, зачелюстные, каротидные и пр.

), над- и подключичные, подкрыльцовой области, локтевой ямки, паховые, подколенные. Глубокие лимфоузлы располагаются в грудной полости, в брюшной полости, в тазу.

Чаще всего воспаляются лимфоузлы шеи (подчелюстные) и в паху: шейный лимфаденит, подчелюстной лимфаденит, паховый лимфаденит.

Лимфаденит протекает в острой, подострой или хронической форме. Тяжелее всего протекает острый лимфаденит; легче всего – хронический лимфаденит. В зависимости от заразности возбудителя и состояния организма лимфаденит бывает негнойным (серозным) или гнойным (абсцедирующий, флегмонозный, гангренозный).

Симптомы лимфаденита: быстрое увеличение и уплотнение одного или нескольких лимфоузлов, покраснение кожи и повышение температуры кожи над ними, болезненность воспаленных лимфоузлов и рядом расположенных тканей и органов, нарушение функции рядом расположенных органов и тканей, например, нарушение и затруднение жевания и глотания при шейном лимфадените. При гнойном лимфадените появляются признаки интоксикации организма: повышение температуры тела, озноб, общая слабость, потливость, тахикардия, потеря аппетита, пр.

Лимфаденит диагностирует и лечит хирург, сосудистый хирург, флеболог, семейный врач. Диагноз устанавливают на основании жалоб пациента, осмотра, прощупывания лимфоузлов.

Для выявления глубокого лимфаденита используют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ). В сложных диагностических случаях прибегают к пункции лимфоузла.

Назначают лабораторные исследования, в частности, общий анализ крови.

Главное в лечении лимфаденита – избавиться от первичного очага инфекции. Это достигается с помощью консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Успешная санация первичного очага в большинстве случаев приводит к обратному развитию лимфаденита.

Консервативная терапия первичного очага инфекции и лимфаденита включает антибиотики, сульфаниламидные и другие противомикробные препараты, вводимые внутрь или применяемые местно в виде мазей, гелей, примочек, компрессов и пр.

Хирургическое лечение – вскрытие, и дренирование первичного очага инфекции, чаще всего абсцесса, и/или нагноившегося лимфоузла(ов).

Физиотерапевтическое лечение (тепловые и охлаждающие процедуры, пр.) рекомендуют только при серозном лимфадените.

Без лечения или при неправильном несвоевременном лечении лимфаденит осложняется тромбофлебитом, пневмонией, инфарктом легкого, сепсисом.

Профилактика лимфаденита сводится к своевременному лечению любого местного воспаления и укреплению организма, в частности, укреплению иммунитета.

Причины лимфаденита

Лимфаденит всегда развивается из-за воспаления в рядом расположенных органах и тканях. Вот главные причины лимфаденита:

  • абсцесс (флегмона);
  • фурункул (карбункул), акне;
  • стафилококковая инфекция;
  • гидраденит;
  • тромбофлебит;
  • грибковые заболевания;
  • герпес;
  • чесотка;
  • воспаление при вросшем ногте, ссадинах, травмах межпальцевых промежутков, царапинах, в т.ч. “кошачья царапина”, пр.;
  • гнойный мастит;
  • остеомиелит;
  • бурсит;
  • сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, хронический простатит;
  • ОРВИ, скарлатина, ВИЧ, пневмония, туберкулез, туляремия, бруцеллез; сальмонеллез;
  • ларингит, фарингит, отит, синусит, ринит;
  • пульпит;
  • аллергия;
  • рак любой локализации, лимфома, меланома;
  • лепра;
  • инфекционный мононуклеоз;

Симптомы и классификация лимфаденита

Вот типичные клинические признаки лимфаденита:

  • увеличение, уплотнение, болезненность лимфоузла(ов);
  • покраснение, посинение кожи над воспаленными лимфоузлами (при гнойном лимфадените);
  • местное повышение температуры;
  • болезненность и нарушение функции в рядом расположенных органах и тканях (болезненность и ограничение движений в руке, ноге, болезненность и нарушение жевания, глотания, пр.).

По типу течения различают острый, подострый и хронический лимфаденит.

По месту болезни лимфаденит бывает поверхностным и глубоким. При поверхностном лимфадените воспаленные лимфоузлы можно прощупать. При глубоком лимфадените – нет, за редким исключением.

Симптомы лимфаденита у детей и взрослых практически одинаковы. Однако лимфаденит у детей, как правило, протекает легче, чем у взрослых.

Шейный, в т.ч. подчелюстной лимфаденит

Шейный лимфаденит – воспаление лимфоузлов, расположенных в области шеи.

Шейный лимфаденит – следствие воспалительных процессов в рядом расположенных органах и тканях: отита, ринита, синусита, гайморита, ангины, гриппа, стоматита, гингивита, пародонтита, герпеса, дерматита, пр.

Проявляется припухлостью, уплотнением и болезненностью лимфоузлов, повышением температуры тела до 38 градусов. При гнойном шейном лимфадените кожа над узлом краснеет и даже синеет, напоминая фурункул. При правильном своевременном лечении припухлость спадает в течение 7-20 дней.

Подчелюстной лимфаденит – разновидность шейного лимфаденита. Развивается вследствие кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, парадонтоза, гайморита, ангины, пр.

Паховый лимфаденит

Паховый лимфаденит – воспаление лимфоузлов паховой области.

Возникает как проявление или осложение туберкулеза, хламидиоза, сифилиса, иерсиниоза, туляремии, риккетсиоза, ВИЧ/СПИД, фурункула ног и промежности, остеомиелита костей ног, абсцесса, флегмоны ног и промежности, трофических язв нижних конечностей при варикозной болезни (посттромбофлебитическом синдроме), простатите, лимфогранулематозе, меланоме, раке предстательной железы, раке матки, раке яичников, пр.

Паховый лимфаденит проявляется увеличением лимфоузлов – узлы выпирают из-под кожи в виде плотных болезненных образований. При гнойном паховом лимфадените кожа над воспаленным лимфоузлом краснеет и синеет.

Повышается температура тела до 39 градусов, появляется слабость, озноб, потливость.

При вовлечении в процесс подкожно-жировой клетчатки и капсулы соседних лимфоузлов формируется болезненый пакет воспаленных лимфоузлов.

Читайте также:  Аспирин детям: от температуры, инструкция по применению, аналоги, цена

Диагностика лимфаденита

Лимфаденит диагностирует хирург, сосудистый хирург, флеболог, семейный врач. Врач опрашивает пациента (его родителей), чтобы выявить, перенес ли ранее пациент какое-либо воспаление. Осматривает пациента, ощупывает (пальпирует) лимфоузлы.

Для диагностики глубокого лимфаденита назначают УЗИ, КТ, МРТ. Чтобы отличить лимафденит от метастазов в лимфоузел, применяют пункцию лимфоузла.

В общем анализе крови обнаруживают лейкоцитоз и лимфоцитоз, увеличение СОЭ.

Лечение лимфаденита

Лечение лимфаденита независимо от местарасположения воспаленных лимфоузлов бывает консервативным и хирургическим. Крайне важно одновременно лечить лимфаденит и спровоцировавшее его воспаление.

Консервативная терапия включает антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламидные препараты, пр.), местное лечение (повязки с борным вазелином, троксевазином, гепариновой мазью, примочки с димексидом, компрессы, пр.

), физиотерапевтическое лечение (при серозном лимфадените) теплом (УВЧ-терапия, кврацевое облучение) и холодом (опрыскивание хлорэтилом в течение 1 минуты), атитромботическое лечение (аспирин), снятие интоксикации (обильное питье, мочегонные препараты, внутривенное введение солевых растворов).

Хирургическое лечение – вскрытие и дренирование нагноившегося лимфоузла (аденофлегмоны). Иссечение нагноившегося лимфоузла не показано из-за прерывания связи между центральными и переферическими отделами лимфатической сиситемы.

Профилактика лимфаденита

Чтобы избежать лимфаденита:

  • своевременно лечите любое воспаление, которое может спровоцировать лимфаденит;
  • укрепляйте организм с помощью здорового образа жизни, курсового приема поливитаминов весной и осенью;
  • укрепляйте иммунитет.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на лимфаденит проконсультируйтесь с хирургом, сосудистым хирургом, флебологом, семейным врачом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

  • Добрий день Ддекілька місяців тому після простуди в мене під одною мишкою опух лімфоузол. Коли хвороба зникла, він стух. з того часу кожен раз, коли я хворію в мене під лівою підмишкою сильно спухає лімфоузол.(стая твердим і досить великим)

  • Здравствуйте! У меня после лечения бронхита выскочила шишка, в области под правой ключицей. Зделал КТ ОГК (причина-сухой кашель, температура, потливость) на которой обнаружили якобы конгломерат внутригрудных лимфоузлов (в правой области легких) плюс гранулёмы и диагностировали саркоидоз, лимфому (всё со знаком вопроса). В стационаре лечили саркоидоз (теотард, дексаметазон) и шишка при этом со временем исчезла. Но через ти недели после лечения, опять выскочила. При надавливании на кость примыкания 2-го ребра болит, размер где-то 15×15мм. Вопрос: могли ли рентгенологи ошибочно диагностировать лимфаденит, а не какой-нибудь костный артроз (или Синдром Титце, например)? На КТ ОГК должна была быть видна эта шишка или нужно делать томограмму именно этой области?Записаться на видеоконсультациюЗдравствуйте, Андрей! КТ огк показывает область под КЛЮЧИЦЕЙ, поэтому томографию повторно нет необходимости проводить. Единственное, вам могут предложить КЕ огк с контрастированием, чтоб лучше диагностировать природу образования. Скажите, брали ли у вас мокроту двухкратно на исследование и предлагали ли делать бронхоскопию; или биопсию увеличенного лимфоузла?

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/lymphadenitis

Шейный лимфаденит у детей лечение

Автор: врач терапевт Елена Корнилова

Воспалительный процесс в лимфатических узлах, как защитная реакция на внедрение инфекции в организм — лимфаденит — бывает и у детей, и у взрослых при самой разной патологии. Увеличиваются все группы регионарных лимфоузлов, или же, в зависимости от патологии, происходит изменение в лимфоузлах определённой локализации.

Лимфоузлы – барьер для дальнейшего распространения инфекции. Вызвать воспаление могут быть не только бактерии, вирусы, грибы, но и токсины с продуктами распада тканей — любой инородный белок, попадающий в организм, задерживается лимфоузлами.

Чаще всего лимфаденит встречается у детей в возрасте от года до шести, бывает вторичным (исключительно редки случаи изолированного первичного воспаления лимфоузлов).

Состояние лимфоузлов у здоровых детей

В норме размер лимфоузлов — до 1,0 см, но они могут варьировать у здорового ребёнка — от 1,5 до 2.0 см. Увеличение свыше 2,0 см, как правило, являются уже симптомом какой — либо болезни, но всё это индивидуально и оценивается в совокупности с другими признаками.

При пальпации у здорового ребёнка лимфоузлы могут не прощупываться, или же пальпируются гладкие, безболезненные, упругие отдельные группы лимфоузлов:

Рост и развитие лимфатической системы, в т.ч. и лимфоузлов, заканчивается у ребёнка к шести годам. Поэтому весь период формирования сопровождается повышенной восприимчивостью даже к самым небольшим нарушениям в организме.

Лимфаденит у детей — причины

Увеличение и воспаление лимфоузлов – результат заноса инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путями.

Самой частой причиной лимфаденита у детей является неспецифическая инфекция, вызванная стафилококками и стрептококками.

Возбудителями лимфаденита являются бактерии, вирусы, грибы, протозойная инфекция.

Лимфаденит может быть:

Регионарные лимфадениты развиваются при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулёзе, сифилисе, генитальном гепрпесе.

Генерализованный лимфденит возникает при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, туберкулёзе, СПИДе и др.

Это может быть патология любых органов и систем: ЛОР, дыхательной, костно — мышечной, мочеполовой, органов пищеварения (воспаления в полости рта).

Кроме вышеперечисленных, при лимфадените у детей причины могут быть связаны с другими имеющимися заболеваниями или состояниями. К ним относятся:

• аллергические проявления как результат вакцинации или гельминтоза;

• болезни крови;

• онкопатология с наличием метастазов;

• аутоиммунные заболевания;

• длительный приём некоторых лекарственных препаратов;

• нарушение обменных процессов.

Лимфаденит у детей — первые симптомы

Клиника лимфаденита у детей проявляется более бурно, чем у взрослых. Различают:

1. Острый лимфаденит, который характеризуется:

• коротким скрытым периодом;

• повышением температуры до высоких цифр;

• болезненной пальпацией;

• локализацией процесса в лимфоузле, не выходит за капсулу.

2. Хронический лимфаденит отличается от острого:

При лимфадените у детей первые симптомы однотипны и характеризуются:

• увеличением размеров;

• высокой температурой.

При прогрессировании процесса может возникнуть гиперемия кожи.

Для удобства оценки воспалительной реакции со стороны лимфоузлов выделены три степени их увеличения:

I степень — 0,5 — 1,5 см в диаметре;

II степень — 1,5 — 2,5 см;

III степень — 2,5 — 3,5 см в диаметре и больше.

Лимфаденит у детей — признаки

При лимфадените у детей признаки могут быть разнообразными, т. к. он является проявлением какого — либо заболевания. Поэтому на первое место выходят симптомы основной болезни, вызвавшей лимфаденит.

Увеличенные лимфоузлы сопровождают инфекционные заболевания, встречающиеся у детей чаще другой патологии, поэтому при лимфадените у детей первыми симптомами могут быть проявления основного заболевания.

В основном, это признаки интоксикации:

• вялость, слабость;

• головные боли;

• сниженный аппетит;

• кожный зуд;

• возможно нарушение сознания и др. признаки патологии, вызвавшей лифаденит.

В зависимости от локализации патологического процесса у детей происходит увеличение и воспаление определённых групп лимфоузлов

1. Чаще всего заметными становятся увеличенные воспалённые лимфоузлы на шее ребёнка. Как правило, определяется лимфаденит верхнешейных лимфоузлов, это указывает на инфекционный характер заболевания.

При левостороннем надключичном лимфадените у детей признаки интоксикации с выраженной слабостью, потливостью, утомляемостью, отсутствием аппетита могут свидетельствовать об опухолевом процессе в брюшной полости.

Надключичный лимфаденит справа сопровождает поражение органов грудной клетки.

• лимфопролиферативные заболевания.

В этих случаях находят также лимфаденит средостения.

2. К подмышечному лимфадениту приводят следующие патологии:

• болезнь «кошачьей царапины»;

• инфекции верхних конечностей, груди;

• раковые новообразования.

3. Паховый лимфаденит — это проявление инфекций паховой области и нижних конечностей.

4. Затылочный лимфаденит вызывают:

• инфекции на голове.

5. Околоушной является проявлением:

• болезни «кошачьей царапины»;

• глазных инфекций.

При лимфадените, вызванном острой бактериальной инфекцией, возникает:

• одностороннее поражение;

• боли при пальпации;

• покраснение кожи над поражёнными лимфоузлами.

При онкологическом процессе определяются плотные безболезненные лимфоузлы.

Проблема лимфаденита у детей является в настоящее время актуальной и сложной для врачей различных специальностей. Большинство случаев воспаления и увеличения лимфоузлов связано с наличием доброкачественных процессов. Но часто выявляется высокая вероятность опухоли, и тогда ребёнок нуждается в срочной консультации онколога для решения вопроса о скорейшем лечении.

Лимфаденит у детей — лечение

При лимфадените у детей лечение начинается после тщательного обследования, уточнения этиологического фактора, вызвавшего основное заболевание и воспаление лимфоузлов.

1. Для лечения используются этиотропные лекарственные препараты с высокой эффективностью и безопасностью. Если ясно, что лимфаденит является проявлением инфекции, назначаются:

• иммуномодулирующие препараты.

Принцип лечения лимфаденита у детей заключается в раннем назначении антибактериальных препаратов, до получения результатов анализов, если есть выраженные изменения ротоглотки и лёгких, или же состояние ребёнка тяжёлое.

Через 5 — 7 дней, когда точно определён возбудитель, лечение продолжается макролидами или противовирусными препаратами /Ацикловир, Арбидол/).

При лёгких или средней тяжести состояниях препараты выбора с первых дней — макролиды. Средний курс лечения — 10 дней.

2. Противовирусные препараты назначаются при наличии у ребёнка лимфаденита и герпес — вирусов. Они применяются одновременно.

3. В комплексную терапию включаются иммуномодуляторы:

Успех лечения зависит от раннего назначения комплексной терапии, включающей перечисленные группы препаратов.

Лимфаденит у детей — профилактика

При лимфадените у детей профилактика направлена на своевременную диагностику и лечение заболеваний с целью остановить распространение процесса и предупредить осложнения.

• максимально избегать травм у ребёнка;

• принимать меры, препятствующие распространению инфекции, если у ребёнка есть ссадины или царапины — своевременно обрабатывать антисептиками (перекись водорода, «зелёнка», йод всегда должны быть под рукой), защищать специальными антибактериальными пластырями;

• уделять внимание состоянию ротовой полости и зубов: вовремя лечить кариес, следить за ежедневными гигиеническими мероприятиями ротовой полости;

• поддерживать высокий иммунитет: проводить курсы поливитаминов с минеральными добавками, закаливание; физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Внимательность по отношению к здоровью ребёнка, выполнение всех гигиенических и профилактических правил убережёт ребёнка от болезней.

Источник: http://samzdorow.ru/shejnyj-limfadenit-u-detej-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector