Виды эпилепсии у детей: диагностика, первая помощь, инвалидность

Инвалидность при эпилепсии: кому дают, какая группа положена

Эпилепсия представляет заболевание неврологического характера, имеющее хроническую форму.

Болезнь проявляется в возникновении эпилептических припадков, сильных судорог как всего тела в целом, так и отдельных его частей, иногда и потерей сознания.

Перед возникновением приступа, больной может испытывать головокружение, галлюцинации. Само состояние сопровождается нехваткой воздуха, так как часто во время приступа западает язык.

У людей с данным заболеванием наблюдаются резкие перемены в настроении, расстройства сознания, постепенно переходящие в стадию слабоумия. С приступами очень тяжело справиться, само заболевание несет серьезный характер и необратимые последствия для больного и его родных. Поэтому люди с данным диагнозом нередко становятся инвалидами.

Причины инвалидности у больных эпилепсией

Эпилептики в будничной жизни ничем не отличаются от обычных людей, занимаются личными делами, ходят на учебу, на работу. Ведь приступы у некоторых представителей заболевания возникают крайне редко. Поэтому ставить эпилептические приступы во главе всех причин не совсем верно.

Не они сами служат причиной установления инвалидности, а именно их взаимосвязь с деятельностью человека, страдающего ими. В некоторых ситуациях возникающие приступы и судорожное состояние, могут принести серьёзную опасность окружающим, так как в период их ощущения теряется всякий контроль над действиями.

Инвалидность устанавливается лицам, работающим со сложными механизмами, с огнем, на воде, на высоте. Тем, чья деятельность связана с управлением различного рода транспортными средствами, воздействием с химическими реактивами, с применением оружия, работой с ценными бумагами, врачи, ведущие различного рода операции, также могут оформить инвалидность.

В причины можно включить индивидуальные черты человека, особенности, свойственные только определенной личности, характер выполняемых работ, занимаемую должность.

Кардинальное изменение состояния человека после очередного приступа также ведет к присвоению статуса инвалид. Сюда относится изменение в психическом состоянии больного, порождение различного рода психических отклонений, прогрессирование умственной деградации, неадекватность в действиях и поведении, возникновение апатии или, наоборот, агрессии.

Нарушение координации движений, появление паралича, это те моменты, что мешают полноценной деятельности эпилептика, тоже входят в группу причин при рассмотрении вопроса установления инвалидности. А также отсутствие полноценной деятельности в период между эпилептическими приступами, обязательный осмотр специалиста, у которого больной состоит на учете, постоянные дорогостоящие обследования.

В учет берется возраст, с которого наступило заболевание, дети, страдающие эпилепсией, невольно входят в категорию инвалидов  по причине  того, что она могла служить причиной задержки в развитии.

Показания для направления в МСЭ

Для установления инвалидности требуется прохождение медико-социальной экспертизы. Направление выдается специалистом, наблюдающим больного. Для прохождения МСЭ существуют определенные критерии.

Главным показанием выступает наличие эпилептических приступов, точнее то, с какой частотой они происходят, какой характер носят. Единожды случившийся приступ с легким протеканием не является таким показанием. Перед выдачей учитывается степень осложнений, возникающих после них.

Направление выдается эпилептикам, которые имеют противопоказания для работы по своей профессии, приступы мешают полноценному рабочему процессу, создают угрозу для окружающих. При возможности перевода на другую профессию, облегчении условий труда, направление не выдается.

Показанием является присутствие задержки в развитии у ребенка как в двигательной системе, в речи, так и отклонения психического характера.

При долгом лечении, но отсутствии результата, дальнейшем прогрессировании болезни, специалист может выдать направления на медико-социальную экспертизу. При наблюдении облегчений и смягчения симптомов болезни при лечении эпилепсии в МСЭ не направляют.

Выдача направления еще не является гарантом присуждения инвалидности, окончательное решение принимается медико-экспертной комиссией.

Перечень обследований для установления инвалидности

Одним из обследований является электроэнцефалограмма (ЭЭГ), то есть электрическая проверка активности мозга и отдельных его частей. При помощи ЭЭГ выявляются малейшие отклонения в нервной деятельности мозга, помогая выявить заболевания неврологического характера. Снимок и результаты данного обследования должны быть поданы за 6 месяцев.

Необходимым является прохождение компьютерной томографии мозга, при КТ обследование проходит с помощью рентгеновских лучей.

Данная процедура проверяет сосуды головного мозга, выявляя предрасположенность к инсульту, наличие внутренних гематом, последствий черепно-мозговых травм.

Альтернативой обследованию служит магнитно-резонансная томография головного мозга, которая также помогает выявить отклонения.

Должна присутствовать выписка для направления на МСЭ от специалиста.

Необходимо обследоваться у офтальмолога, получив от него необходимое для МСЭ заключение с описанием глазного дна, остроты зрения.

В очереди стоит поход к психиатру, прохождение психологического тестирования, при этом необходимо получить результаты этого тестирования и в целом осмотра.

Понадобится прохождение ЭХО-ЭГ головного мозга. Процедура представляет собой ультразвуковое обследование черепной коробки, поможет с помощью волн выявить процессы, предшествующие нарушению сознания.

В перечне необходимых обследований будут стоять стандартные лабораторные анализы крови и мочи.

При особенностях протекания болезни может быть назначена консультация у дополнительных специалистов.

Критерии присвоения инвалидности при эпилепсии

Присваивая одну групп инвалидности, комиссия учитывает определенные критерии протекания болезни.

Наличие припадков не служит критерием для присвоения, а вот их периодичность и степень тяжести послужит. Учитывается, сопровождаются ли припадки потерей сознания.

В критерий берется психическое состояние больного, его умственные способности, присутствует ли интеллектуальное развитие или идет процесс деградации.

Для присвоения определенной группы учитывается состояние двигательной системы больного, нарушения в движениях, степень этих нарушений.

Критерием присвоения инвалидности у детей является задержка в их развитии, в движениях, в психике, в мышлении.

Учитываются показатели со стороны неврологии, серьезность и тяжесть неврологических нарушений, показатели по анализам ЭЭГ, МРТ, КТ, состояние и активность мозговой деятельности.

При установлении инвалидности, экспертная комиссия в критерий берет причину появления и развития эпилепсии.

Рассматривается факт того, как лекарственные препараты, необходимые для нормального существования, снижения эпиприступа влияют на организм больного, имеются ли побочные эффекты, индивидуальная непереносимость организма, есть ли польза от противоэпилептической терапии.

Группы инвалидности при эпилепсии

Соединять понятия эпилепсия и инвалидность воедино не совсем верно. Но, тем не менее на определенной стадии протекания болезни больному устанавливается определенная группа инвалидности.

Для 3 группы характерны редкие эпилептические приступы с нарушением сознания, их частота не превышает пару раз в месяц. Также характерны приступы, при которых больной не теряет сознание, их частота 3-4 раза в день. Психическое состояние не претерпевает резких изменений, имеет умеренную степень.

Наблюдается умеренное снижение активности мышц, это может привести к невозможности заниматься определенной деятельностью профессионального характера, утрачивается полноценная способность к самообслуживанию. То есть при 3 группе инвалидности у больного наблюдается лишь некоторое снижение активности, без явных тяжелых осложнений.

При 2 группе у больного наблюдается частота приступов свыше 4-х раз в месяц, приступы сопровождаются потерей сознания. Припадки без потери сознания у больного эпилепсией могут присутствовать свыше пяти раз на дню. Припадки, влекущие нарушение психического состояния, свыше одно раза в 3-4 недели.

Отклонения в психическом состоянии уже более выражены, это влечет отсутствие возможности полноценного самообслуживания, занятия рабочей и учебной деятельностью. Присутствует онемение конечностей, что мешает полноценному движению.

Все припадки должны иметь официальный документ, подтверждающий их наличие и последствия. Эта группа инвалидности встречается чаще всего.  Больной может работать, но работодателем для него создаются специальные облегченные условия труда.

Самой серьезной по наличию осложнений является 1 группа инвалидности.

Ее устанавливают при серьезных нарушениях неврологического характера, при кардинальных изменениях в личности больного, становлении на путь деградации, резко снижается умственная и физическая активность больного эпилепсией, наблюдаются серьезные психические отклонения, поведение имеет необъяснимый характер, полное отсутствие возможности обслуживать самого себя.

Наличие серьезных симптомов не говорит о постоянных припадках, приступы могут иметь разную периодичность и степень выраженности, но нести осложнения. Люди, кому присуждена 1 группа, обделены возможностью учиться и работать.

Больным со 2 и 1 группой инвалидности может быть установлена бессрочная инвалидность, так как у страдающего эпилепсией отсутствует всякая трудоспособность, а лечения бездейственны на протяжении пяти лет.

Инвалидность у детей

Детям с эпилепсией, страдающим эпилептическими припадками, также устанавливается инвалидность. Инвалидность, установленная в детском возрасте, на группы не подразделяется.

Инвалидность по детству длится до совершеннолетия. Далее порядок установления одной из групп происходит по тому же порядку как у взрослых людей. Перекомиссии происходят один раз в пять лет. При наблюдении протекания лечения безрезультатно присваивается бессрочная инвалидность.

Эпилепсия не является приговором по жизни. Эпилепсия и инвалидность ни в коем случае не схожие понятия. Но частота эпилептических приступов, серьезные осложнения, нарушения в человеческой деятельности, мешающие полноценной жизни, учебе, работе, уже служат весомой причиной для взятия направления в МСЭ и присуждения инвалидности.

Инвалидность — не причина, чтобы бросить борьбу за излечение, а служит лишь гарантом социальной защиты, льгот и выплаты компенсаций, который любой больной с радостью заменил бы на полноценную жизнь, семью, работу без приступов и припадков.

Все методы борьбы и лечения следует принимать своевременно, не упуская шанса на выздоровление. Ведь в нынешнее время с помощью лекарственных препаратов и новых технологий проявляющиеся симптомы можно купировать, тем самым живя полноценной жизнью и не нося статус инвалида.

Источник: https://nevralgia.ru/simptomy-i-sindromy/epilepsiya/invalidnost-pri-epilepsii/

Дают ли инвалидность при эпилепсии и как ее получить

Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям головного мозга, для которого характерны спонтанные, недолгие, редко возникающие приступы.

Это неврологическое заболевание встречается довольно часто.

Эпилептические приступы бывают у каждого сотого жителя Земли.

Падучая болезнь, приводящая к инвалидности

В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.

Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.

Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.

Эти изменения происходят из-за различных патологий:

Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.

Типы эпилептических приступов

Различают два основополагающих вида приступов:

  1. Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышеннойэлектрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
  2. Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.
Читайте также:  Каметон: инструкция по применению для детей, дозировка, аналоги, цена, отзывы

Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.

Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.

Межприступные проявления эпилепсии

В периоды между приступами неправильная электрическая активность мозга также оказывает свое влияние на человека. У него могут появиться признаки эпилептической энцефалопатии.

Это заболевание особенно опасно для детей. У них замедляется развитие речи, ухудшается обучаемость, снижается внимание. В некоторых случаях это приводит к гиперактивности, синдрому дефицита внимания или аутизму. Почти все больные время от времени чувствуют беспокойство, страдают приступами мигрени.

В каких случаях можно рассчитывать на группу?

В некоторых случаях лечение приводит к тому, что симптомы эпилепсии полностью исчезают и человек выздоравливает. Остальным больным нужно постоянно принимать специальные препараты, чтобы приступы не повторялись.

При этом они могут жить полноценной жизнью и работать. Но если приступы повторяются так часто, что человек становится неспособным к нормальной жизнедеятельности и труду, то он может рассчитывать на получение группы инвалидности.

При эпилепсии можно получить одну из трех групп инвалидности, в зависимости от тяжести и частоты приступов:

  1. В России по статистике около 40% больных получают третью группу, среди них большинство — дети. Получить ее может каждый заболевший, если он страдает приступами умеренной интенсивности и легкими когнитивными расстройствами. Больные, получившие эту группу, находятся под социальной защитой и продолжают трудиться.
  2. Если у человека наблюдаются ощутимые когнитивные приступы, нарушения умственной деятельности, вследствие чего он не может выполнять трудовые обязательства, то он может получить вторую группу инвалидности. Дети с этой группой могут продолжать учебу в специальных условиях.
  3. Всего 2-4% больных эпилепсией получают первую группу инвалидности. У них сильно выраженное слабоумие, болезнь протекает в тяжелой форме. Дети с такой формой заболевания редко доживают до совершеннолетия.

Больным первой и второй групп дают пожизненную инвалидность, если нет улучшений в течение 5 лет.

Эпилепсией в РФ страдает один человек из ста. Десять процентов детей болеют тяжелыми формами этого заболевания. 48,3% у мужчин и 23,3% женщин страдают судорожными припадками. Сумеречные расстройства встречаются у 8,5% больных.

У 5,4% всех пациентов обоих полов были парциальные и бессудорожные эпилептические приступы. Только 1% больных получают первую группу инвалидности из-за того, что у них наступает тяжелая деменция.

За инвалидность в основном обращаются граждане трудоспособного возраста, которые не могут работать из-за состояния здоровья.

Пять шагов к заветной «корочке»

Как получить инвалидность при эпилепсии:

  1. Невролог, который наблюдает взрослого пациента по месту жительства, должен дать ему направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Главной причиной такого обращения обычно становится прогрессирующее течение болезни и потеря работоспособности в следствие психических нарушений и изменений личности. Также направление можно попросить в управлении социальной защиты населения в своем городе.
  2. Нужно пройти ряд медицинских обследований: сдать анализ мочи, крови, сделать в двух проекциях рентгенограмму черепа, пройти обследование глазного дна, электроэнцефалографию, Эхо-ЭГ и компьютерную томографию, получить заключение психолога.
  3. Комиссия изучит изменения умственных способностей и особенностей характера и сделает прогноз о возможности выполнения трудовой деятельности.
  4. После признания больного инвалидом, ему выдают справку, подтверждающую его статус.
  5. После того, как специалисты МСЭ в течение месяца разработают программу реабилитации пациента, ее передадут в управление соцзащиты. После этого можно обращаться в органы соцзащиты за оформлением пенсии.

Чтобы оформить инвалидность ребенка, страдающего эпилепсией, родителям или опекунам нужно взять направление на МСЭ у детского невролога или педиатра, предварительно написав заявление на имя заведующего медицинским учреждением.

Если МСЭ признает ребенка инвалидом, то помощь ему будет назначаться со дня подачи заявления о направлении на экспертизу.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/epilepsiya/kak-poluchit-invalidnost.html

Эпилепсия у ребенка-инвалида — Эпилепсия

Виды эпилепсии у ребенка

Если у вас ребенок, который имеет эпилептические приступы – знайте, вы не одиноки. Согласно статистике, эпилепсия проявляется примерно в 3 – 5 случаях на 1000 населения.

У маленьких детей чаще встречаются разные формы и виды эпилепсии (5-7%). По мере взросления ребенка эпилептическая активность значительно уменьшается.

Первые годы после рождения являются самыми опасными.

Существуют доброкачественные формы эпилепсии (их легко вылечить, они не оказывают влияния на интеллект) и те, которые имеют неблагоприятный прогноз. Эпилепсия может передастся по наследству. Отмечают, что большинство приступов проявляется во время сна.

Большинство детей с таким заболеванием учатся в обычной школе. Обучение в школе – процесс, который оказывает стресс на детей с эпилепсией. Диагноз эпилепсия предполагает возможность оформления группы на инвалидность.

Основные формы

Каждая форма эпилепсии имеет разный прогноз на выздоровление: роландическая или ночная, лобная, миоклоническая, эпилептиформная, криптогенная, генерализованная, идиопатическая, абсансная.

Роландическая

Роландическую форму эпилепсии еще называют височной или ночной. Встречается у детей возрастом до 14 лет и проявляется во время сна. Передается по наследству по доминантному признаку. Лечение имеет благоприятный прогноз. Эпилепсия во время сна начинается с того, что ребенок внезапно просыпается, может начаться рвота, дрожь и другие признаки.

Характерные признаки:

  • возникает во время сна, чаще всего при засыпании и пробуждении;
  • характерные звуки, типа хрипения во время полоскания горла;
  • начинается с покалывания и онемения в области десен и глотки;
  • кратковременность припадков: от 5 секунд до 3 минут;
  • заканчивается спонтанной ремиссией и имеет хороший прогноз.

Лобная

Паталогические очаги припадка лобной эпилепсии располагаются в лобных долях и могут быть вызваны аномалией ткани мозга, например, дисплазия, аномалия кровеносных сосудов, инсульт или старые травмы, реже опухоли, рубцы от предыдущих инфекций и ряд других причин. Может произойти у ребенка любого возраста во время сна. Приступы длятся не больше 30 секунд.

Данная симптоматическая эпилепсия имеет подвид – ночная эпилепсия. Имеет три формы: лунатизма (не редко ходят во время сна), парасомнии и энуреза. При правильной терапии такие формы заболевания можно вылечить.

Миоклоническая

Миоклоническая эпилепсия начинается, когда ребенку меньше трех месяцев. Ребенок имеет парциальные припадки, массивные миоклонические судороги и спазмы. Психомоторное развитие ребенка останавливается. Вполне возможно, что один или несколько унаследованных метаболических нарушений передается генетически следующему поколению.

Криптогенная

Криптогенная форма связана с действием экзогенных факторов, в первую очередь инфекционных, которые не установлены из-за недостатков методов диагностики. Криптогенная эпилепсия (от греческого слова «кryptos», что означает «скрытый») является эпилепсией с не выявленными очевидными причинами.

Термины «идиопатическая эпилепсия» и «криптогенная эпилепсия» иногда используются как синонимы, особенно в старых книгах и статьях.

Генерализованная

Генерализванная эпилепсия – результат неожиданного диффузного охватывания головного мозга эпилептическим возбуждением вследствие патологической активации центральных структур мозга, что приводит к моментальной потере сознания. Клинически генерализованная эпилепсия имеет следующие признаки: большие припадки с выраженными распространенными судорогами.

Идиопатическая

Синдромы идиопатической эпилепсии являются доброкачественными, и ребенок их просто перерастает. По определению, нет очевидной основной причины идиопатической эпилепсии. Исключение, идиопатическая эпилепсия обусловлена генетически. Вполне возможно, что болезнь вызвана крошечным нарушением на клеточном уровне. Чаще всего происходит во время сна.

Вероятностью в 7% идиопатическая форма эпилепсии может передаваться ребенку по наследству.

Абсансная

Синдромы этой общей эпилепсия начинаются с раннего детства, в возрасте от 4 до 9 лет, причем у девочек чаще, чем у мальчиков. В день от 20 до нескольких сотен приступов.

Типичная абсансная эпилепсия состоит из внезапной потери сознания. Ребенок внезапно прекращает свою деятельность и как будто улетает в космос.

Припадок обычно длится от 5 до 20 секунд, и как правило, останавливается также внезапно, как и начинается.

Абсансы случаются чаще у ребенка, который скучает, сидит спокойно, или когда он устал или ему плохо. Наоборот, приступы происходят реже, когда ребенок проявляет активность. Дети развиваются нормально, хотя неконтролируемые приступы могут повлиять на обучение в школе.

Имеет ли особенные синдромы детская эпилепсия – часто спрашивают у доктора. Как правило, у подростка и грудного ребенка можно перед приступом обнаружить основные признаки, хотя все зависит от возраста, а главное – формы эпилепсии и области поражения. Также существуют специфические симптомы. Дифференциация эпилепсии влияет на прогноз протекания недуга.

Обычно, припадки у ребенка начинаются спонтанно и неожиданно. Но иногда ребенок сам может почувствовать перемены своего самочувствия за некоторое время до приступа. Правда, это получается только у детей старшего возраста, которые смогут понять, что с ними что-то не так. Так как, от маленького грудного ребенка мы не сможем ничего узнать.

К явным признакам относятся:

  • Боль в голове (резкая, ноющая, слабо или сильно выраженная, разной длительности).
  • Капризность и нервозность. Помните, что настроение ребенка очень переменчиво. Поэтому, это не может означать, что произойдет что-то плохое.
  • Плохой аппетит. Иногда, перед приступом у ребенка может полностью пропасть аппетит. Вплоть до возникновения тошноты и рвоты.

Симптоматическая особенность проявление заболевания – судороги, в сочетании с нарушениями сознания, сенсорики и вегетативных симптомов.

К основным симптомам также можно отнести:

  • неестественные конвульсии тела;
  • периодическая потеря сознания;
  • нарушение дыхания;
  • самопроизвольное кало- и мочеиспускание;
  • напряжение и ограниченная мышечная активность;
  • неуправляемые действия и движения, в том числе мимики;
  • закатывание глаз и так далее.

Стадии эпилепсии: стадия предвестников, ауры, фаза судорог, комы, и наконец, сна.

Диагностика

Правильный диагноз является обязательным для терапевтических, прогностических и генетических целей. Он основывается на собранном анамнезе, результатах методологически правильно проведенной электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Читайте также:  Шейный лимфаденит у детей: лечение, причины, симптомы, профилактика

Неправильно поставленный диагноз случается в 18-30% случаев, что приводит к неадекватной терапии, длительным негативным последствиям и стигматизации болезни.

Если диагноз поставлен правильно, то можно избежать неверного назначения препаратов, их нежелательного побочного действия, необязательных дополнительных обследования, которые дорого стоят.

При отсутствии клинических признаков эпилепсии, диагноз не может быть поставлен даже когда на ЭЭГ присутствует эпилептиформная активность.

Основным методом исследования при эпилепсии является ЭЭГ. Метод основывается на регистрации электрических потенциалов головного мозга.

Эпилептиформная активность на ЭЭГ – пик или спайки, высокоамплитудные острые волны, комплексы пиков – медленная волна.

Современным дополнением ЭЭГ является спектральнокомпресионный анализ, который показывает биоэлектрическую активность головного мозга и метод трехмерной локализации – также определяется эпилептиформная активность в мозгу вовремя приступа.

Еще одним методом является видеомониторинг ЭЭГ, который дает возможность одновременно регистрировать поведение больного и ЭЭГ его головного мозга. Для определения эпилептических зон используют МР-спектроскопическое исследование, магнитоэцефалографию и позитронноэмисионную томографию (ПЭТ). С целью проведения дифференциальной диагностики используют МРТ головного мозга.

Источник: http://autumnstardance.ru/lechenie-epilepsii/epilepsiya-u-rebenka-invalida

Дают ли инвалидность при эпилепсии — как оформить группу? Диагностика и лечение эпилепсии в Москве

Эпилепсия относится к заболеваниям, которые нередко приводят больного к инвалидности. Эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям, расстройствам функционирования головного мозга.

Заболевание характеризуется развитием эпилептических приступов, больной теряет контроль над своими действиями, может наступить расстройство сознания, эпилепсия может привести к развитию психоза.

Термин «эпилепсия» объединяет неоднородную группу заболеваний, характеризующуюся периодическими судорожными приступами.

В клинике неврологии Юсуповской больницы проводят лечение эпилепсии, определяют тип эпилептических приступов согласно международной классификации, назначают эффективное лечение.

Эпилепсия опасна внезапно наступающими приступами, которые провоцируют различные ситуации: освещение с мерцанием, волнение, сильный испуг и многие другие факторы внешней среды.

Приступы эпилепсии могут вызвать определенные состояния организма больных: наступление менструации, сон.

Врач-невролог определяет характер эпилептических приступов, исходя из международной классификации, отделяет пароксизмальные состояния от эпилепсии.

При эпилепсии: дают ли группу инвалидности

В случае наличия факторов ограничения жизнедеятельности больному при эпилепсии дают инвалидность. Инвалидность при эпилепсии у взрослых подтверждается при наличии следующих факторов:

  • одним из таких факторов является наличие эпилептических припадков. Частое повторение эпилептических приступов приводит к ограничению жизнедеятельности больного, приступ может начаться в любое время и в любом месте – в транспорте, на работе, во время движения по улице. В результате качество жизни больного снижается – он вынужден постоянно принимать препараты от эпилепсии, которые обладают побочными эффектами и имеют довольно высокую стоимость, постоянно наблюдаться у невропатолога, проходить осмотр у психиатра через определенный период времени, периодически проходить полное обследование;
  • эпилепсия может сопровождаться изменением характера, личностных качеств больного в худшую сторону, появлением поведенческих нарушений. Изменение личности, связанное с психическими нарушениями, также относится к факторам ограничения жизнедеятельности больного, служит основанием для оформления инвалидности по эпилепсии;
  • эпилепсия может сопровождаться параличом, парезом, другими двигательными нарушениями, которые значительно ограничивают жизнедеятельность больного;
  • эпилепсия может сочетаться с нарушением зрения и слуха, что также является фактором ограничения жизнедеятельности.

Нередко врачу задают вопрос: «Дают ли инвалидность при симптоматической фокальной эпилепсии? Можно ли получить ребенку инвалидность при криптогенной эпилепсии?» Такие вопросы решает медико-социальная экспертиза.

МСЭ рассматривает документы, подтверждающие тяжесть состояния больного, невозможность самостоятельно себя обслуживать или ограниченность способности к самообслуживанию, тяжесть и частоту приступов больного, нарушение психического состояния.

На основании результатов обследования и выписки о течении заболевания эксперты устанавливают факт инвалидности.

Дают ли инвалидность при эпилепсии детям

Инвалидность при эпилепсии у детей наступает при задержке моторного и речевого развития, частых приступах, при наличии других факторов.

Инвалидность ребенку оформляется при задержке моторного развития на три возрастных периода.

Эпилепсия с нарушением речи после начала заболевания, задержка речевого развития (ОНР, ЗРР, дизартрия, алалия), сочетание нарушений моторного и речевого развития становятся основанием для оформления инвалидности.

Также оформляется инвалидность при сопутствующем нарушении слуха и зрения, формах эпилепсии с нарушением двигательной активности, психическими расстройствами.

Детям не оформляют группы инвалидности, а присваивают категорию – инвалид с детства.

Когда ребенок становится совершеннолетним, он проходит оформление инвалидности по схеме взрослых больных эпилепсией и ему оформляется определенная группа инвалидности.

Эпилепсия: группы инвалидности

Если у пациента обнаружена эпилепсия, его могут послать на МСЭ при наличие определенных факторов:

  • пациент создает опасные условия на рабочем месте;
  • у больного развиваются осложнения при приеме противоэпилептических препаратов, есть осложнения основного заболевания – эпилепсии;
  • для экспертной оценки на МСЭ направляют ребенка с задержкой развития и эпилепсией;
  • больной направляется на МСЭ при отсутствии положительной динамики после хирургического лечения.

Группа инвалидности при эпилепсии будет зависеть от тяжести состояния больного. Первая группа инвалидности оформляется при тяжелых нарушениях психики, неврологических нарушениях, утере навыков, в том числе самообслуживания, при выраженных интеллектуально-мнестических нарушениях. Частота и выраженность приступов может быть различной.

Вторая группа инвалидности при эпилепсии оформляется при следующих состояниях:

  • отмечается выраженное нарушение психики, невозможность контролировать свое поведение, полноценно работать, учиться, неспособность к качественному самообслуживанию;
  • эпилептические генерализированные приступы происходят от четырех и более раз в месяц;
  • психомоторные припадки более одного раза в месяц;
  • парциальные припадки более пяти раз в сутки;
  • осложнение эпилептического синдрома (повторение приступа при неоконченном первом приступе, не происходит восстановление сознания) наблюдается более раза в два-три месяца;
  • выраженные нарушения двигательной функции.

Третья группа инвалидности назначается при следующих состояниях:

  • парциальные припадки (не происходит потеря сознания) наблюдаются не реже трех раз в сутки;
  • приступы с потерей сознания наблюдаются не менее двух раз в месяц;
  • припадки психомоторные наблюдаются раз в два-три месяца;
  • осложнение эпилептического синдрома один раз в четыре-шесть месяцев;
  • у больного отмечаются умеренно выраженные психические отклонения, изменение личности минимальное;
  • наблюдается снижение мышечной силы, умеренное ограничение статодинамических возможностей.

Где в Москве лечат эпилепсию

Диагностику и лечение эпилепсии, других неврологических заболеваний проводят в Юсуповской больнице. Пациент может пройти исследования крови, диагностику на МРТ, КТ, рентгенографию и другие исследования в лаборатории и диагностическом центре больницы.

После окончания лечения врач предоставит больному выписку из истории болезни, где будут указаны все результаты обследования пациента, подробное описание течения болезни, препараты, которыми проводили лечение, методы лечения, методы реабилитации.

Современная диагностика, которую пациент проходит в клинике, помогает получить точные результаты и основание для подтверждения инвалидности. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Наименование услуги Стоимость
Консультация клинического фармаколога Цена: 3600 рублей
ЭЭГ — видеомониторинг Цена: 10300 рублей
Фармакогенетическое тестирование Цена: 11330 рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/epilepsiya-gruppa-invalidnosti/

Эпилепсия: возможно ли получение инвалидности?

Эпилепсия – тяжелое неврологическое заболевание, характеризующаяся внезапными судорожными припадками. Является оно и самым распространенным: около 10% населения страдают от этой болезни.

Причины и симптомы могут быть разными, но объединяет их спонтанность припадков и угроза жизни больного.

Людям, больным эпилепсией, важно вовремя обратиться к специалисту-эпилептологу, и для обретения чувства социальной защищенности, для получения поддержки от государства важно оформить инвалидность.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 . Это быстро и !

О болезни

Причины возникновения

В зависимости от этиологии эпилепсии различают:

  • симптоматическую (имеется структурные или функциональные нарушения в мозге, например, из-за перенесенной черепно-мозговой травмы, вирусного заболевания, опухолей, а также врожденных пороков);
  • наследственную (патологические изменения в мозге отсутствуют, болезнь была унаследована);
  • криптогенную (этиология неизвестна).

К сожалению, последний тип встречается все чаще и составляет более 70% ставящихся диагнозов.

Самый типичный симптом эпилепсии – характерные судорожные припадки. Различают парциальные (очаговые) приступы и генерализованные.

Парциальные припадки характеризуются активацией нейронов в конкретном участке головного мозга, что вызывает нарушение функции, выполняемой этим участком.

Простые парциальные припадки (аура) чаще всего проявляются как двигательный симптом, то есть в нарушении сокращений мышц одной группы (голени, кисти, шеи). Встречаются нарушения чувствительности (слуховые), а также вегетативные (вазомоторные) и психические (возникновение галлюцинаций). При этом человек находится в сознании.

Сложные парциальные припадки иначе называют психомоторными, так как влекут за собой изменения в поведении. Такие изменения называют автоматизмами:

  • простые (жевание, потирание рук);
  • сложные (смех, бег).

Чаще всего длятся такие припадки до нескольких дней и сопровождаются амнезией. Генерализированные судорожные эпилептические приступы бывают первичными и вторичными.

Вторичному приступу предшествует ощущение больным парциального припадка (ауры), то есть появление галлюцинаций, дискомфорт, учащение сердцебиения. Для каждого аура индивидуальна, что бывает полезно для самого человека, так как у него есть время позвать на помощь, остановить автомобиль, сесть.

Первично генерализованные приступы наиболее опасны, так как их возникновению не предшествует аура, а значит, человек оказывается беззащитен.

Приступ начинается с громкого крика и делится на три фазы:

  • тоническая (кратковременная остановка дыхания, напряжение мышц тела, зубы стиснуты);
  • клоническая (попеременное расслабление и напряжение мышц, часто оканчивается мочеиспусканием);
  • постприступная (наступает через 2-5 минут; больной ощущает сонливость, головную боль).

Важно понимать, что о возможном приступе больной может узнать еще за несколько часов до его появления. Необходимо постоянно внимательно наблюдать за своим состоянием, и при внезапном ощущении тревоги, беспричинной агрессии, головной боли насторожиться, так как это – признаки продрома (предвестника приступа).

Читайте также:  У ребенка плохая координация: причины, симптомы, лечение

Преимущественно в детском возрасте встречается тип приступа, носящий название абсанс. Он характеризуется временной утратой сознания. Больной словно застывает, устремив глаза в одну точку. Длительность абсансов до 30 секунд, после чего деятельность возобновляется.

https://youtu.be/2hWYq8vJAwU

Инвалидность

Так как в результате эпилептических припадков больной спонтанно утрачивает контроль над своими действиями, возникают проблемы в осуществлении трудовой деятельности.

Дают ли инвалидность при эпилепсии взрослым? В связи с тем, что лечение затруднительно, а хроническая болезнь создает серьезные препятствия для осуществления жизнедеятельности гражданином, больным дается инвалидность.

Порядок получения

Порядок и условия получения инвалидности прописаны в законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (от 24 ноября 1995 г.)

Получение направления на МСЭ

Для признания инвалидности больной направляется медико-социальную экспертизу (МСЭ). Для ее прохождения необходимо получить направление от организации, оказывающей больному лечебную помощь (чаще всего в поликлинике у врача-невролога).

Оформляется оно в виде формы 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу», в которой указывается общее состояние больного, описывается уровень патологии функций органов, результаты проведенных реабилитационных процедур.

Если направление не получено, берется справка об отказе.

Прохождение МСЭ

В бюро МСЭ больной обследуется необходимыми специалистами и сдает ряд анализов для подтверждения диагноза и вынесения вердикта.

В случае эпилепсии проводятся:

  • анализ крови и мочи;
  • электро-энцефалография (видео-ЭЭГ- мониторинг);
  • компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • исследование глазного дна и полей зрения;
  • рентгенография черепа.

Результаты экспертизы оглашаются в присутствии всех специалистов, осуществлявших обследование.

Составление акта и выдача справок

По итогам экспертизы оформляется акт о признании или непризнании человека инвалидом. Если инвалидность была установлена, выдается расписка о признании инвалидности с приложением инвалидной группы, а так же с прописанной реабилитационной программой.

Решение МСЭ можно обжаловать в региональном, а затем столичном бюро МСЭ. Последней инстанцией будет суд.

Группы инвалидности

Группа, которая присваивается на МСЭ, зависит от степени нарушения общих функций организма в результате болезни. Итак, какую же группу дают? (Не забудьте прочитать статью про документы для оформления группы инвалидности)

3 группа

Ограничения жизнедеятельности несущественные; приступы редкие, короткие; изменения личности слабые. После прохождения курса лечения способны вернуться к трудовой деятельности.

2 группа

Существенные ограничения жизнедеятельности; частые приступы; изменения личности ярко выражены. Работоспособность значительно снижена, рекомендуется работа на дому. (Вам будет полезно узнать подробности оформления 2 группы инвалидности)

1 группа

Заболевание прогрессирует: очень частые приступы, резко снижена способность к жизнедеятельности; развивается слабоумие. При отсутствии результатов реабилитационной терапии на протяжении 5 лет выдается справка о бессрочной инвалидности.

Получение инвалидности у детей

Процесс признания инвалидности у детей не отличается от такого у взрослых. Прохождение МСЭ происходит под наблюдением официального представителя ребенка (родитель, опекун, социальный работник).

Для детей не существует понятия группы инвалидности. При установлении инвалидности дeтям до 18 лет ему дается категории «ребенок-инвалид».
Реабилитация

Реабилитация больных эпилепсией заключается в снижении количества припадков и сокращении их времени.

Реабилитация для 1 и частично 2 групп инвалидности проводится с подбором и применением противоэлиптических препаратов. Подходящее пациенту лечение поможет сократить количество приступов до минимума.

Одним из важных этапов реабилитация инвалидов является обеспечение им условий для трудовой деятельности (Конвенция о правах инвалидов)

Профилактика

Идиопатическая эпилепсия не поддается профилактике в силу ее наследственности. Симптоматическую возможно предотвратить с помощью следующих мер:

  • предупреждение черепно-мозговых травм (например, использование защитных шлемов);
  • оказание квалифицированной акушерской помощи для предупреждения родовых травм;
  • профилактика заболеваний ЦНС (преимущественно в тропических районах), которые вызваны паразитами.

В случае тяжелого течения болезни реабилитацию пациент проходит стационарно в специальных учреждениях. При безуспешном медикаментозном лечении и нарастании процесса течения болезни возможно применение радикального типа лечения – оперативного удаления поврежденного участка коры.

Статистика заболеваемости эпилепсией

Согласно данным ВОЗ заболеваемость эпилепсией на территории Российской Федерации составляет 0,3% (2.

98 на 1000 населения), что является приемлемым результатом, учитывая то, что этот показатель в разных регионах мира колеблется от 0,15% до 5%.

Во всех возрастных группах заболеваемость мужчин выше (48,3%), чем женщин (23,3%). Лишь 60-80% больных прошло процедуру МСЭ и медикаментозное лечение.

Так как эпилепсия существенно ограничивает круг трудовой деятельности больного, он имеет полное право оформить инвалидность и требовать поддержки у государства.

Несмотря на возможность операционного или медикаментозного лечения заболевания, гарантий полного исчезновения припадков нет. Скорее всего, в ближайшем будущем будет разработано эффективное лечение болезни, но до тех пор больные эпилепсией остаются социально не защищенной частью населения и нуждаются в государственной помощи.

Источник: http://lawyer-consult.ru/social_security/prava-invalidov/pri-epilepsii.html

Дают ли инвалидность при эпилепсии взрослым и детям — оформление

Эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям, связанным с отклонением работы головного мозга.

В состоянии эпилептического припадка больной не в состоянии контролировать свои действия, от чего может принести себе вред.

Люди, столкнувшиеся с такой проблемой, всегда начинают интересоваться темой, дают ли инвалидность при эпилепсии? Инвалидность дают, поэтому рассмотрим этот вопрос подробнее.

На основании каких факторов присваивается инвалидная группа?

Для установления группы инвалидности, МСЭ будет:

  • смотреть, есть по факту или нет у эпилептика неподдающиеся лечению эпилептические приступы;
  • оценивать, нарушена у эпилептика или нет возможность полноценно жить в социуме;
  • оценивать, можно ли допускать эпилептика к опасным работам.

На фоне прогрессирования эпилепсии и приема медпрепаратов, у больных могут развиваться глазные заболевания, может снижаться слух и нарушаться двигательная система. Нередко развивается и психическая неустойчивость.
Также наличие эпилепсии может отрицательно влиять на жизнь человека. Качество жизни будет ухудшаться за счет:

  • необходимости постоянно принимать дорогостоящие медсредства;
  • необходимости ежемесячно посещать врача.

Эпилепсия: группы инвалидности при эпилепсии у взрослых

Человек, желающий получить инвалидную группу из-за эпилепсии, должен знать, что существует три инвалидные группы, каждой из которых соответствует определенный анамнез:

Третья группа . Она дается, если имеет место самая слабая форма проявления заболевания. Дается эта группа 40% больным, страдающим данным недугом. Ей характерны:

  • редкие, умеренные парциальные приступы-судороги 2-3 раза в месяц;
  • припадки с потерей сознания 2-3 раза в месяц;
  • психоневрологические приступы 1 раз в полтора месяца и чаще;
  • нарушения в психологическом становлении;
  • потеря возможности себя контролировать (ослабевает мышечная сила, появляются проблемы с передвижением).

Человек сохраняет возможность трудиться, но с некоторыми ограничениями. Поэтому на вопрос, дают ли группу инвалидности при эпилепсии в слабой форме, ответ будет положительный. Третью группу может получить каждый эпилептик.

Вторая группа инвалидности. Является самой распространенной и дается 50% больным. Ей свойственны:

  • продолжительные парциальные (до 4 раз в месяц) судороги;
  • припадки фиксируются до 3 раз за 3 месяца;
  • проявление ограниченности умственных способностей, не позволяющих доброкачественно выполнять работу;
  • проблемы, не позволяющие себя обслуживать.

Первая группа. Является самой тяжелой и встречается у 4% эпилептиков. Чаще всего она проявляется в виде:

  • часто повторяющихся эпилептических приступов с потерей сознания;
  • отклонений в психическом состоянии;
  • потерей способности ухаживать за собой;
  • потерей физических и умственных способностей, необходимых для выполнения трудовой деятельности;
  • паралича конечностей, нарушений зрения, слуха.

По статистике 75% больных этой группы – это дети, не достигшие 18 лет. Эпилептики I группы имеют четко сформировавшееся слабоумие, уменьшение размера головного мозга на фоне развивающейся отечности.

Дети со II группой инвалидности, несмотря на частые приступы, способны обучаться в спецучреждениях, а взрослые эпилептики с этой группой способны работать на адаптированных производственных точках.

Эпилептики III группы составляют большинство, болезнь проявляется в легкой форме и позволяет успешно работать на разнообразных работах.

Как оформляется инвалидность?

Для назначения инвалидной группы больному следует обратиться к неврологу и получить направление на сдачу анализов и обследование к требующимся врачам.
Для этой цели потребуется:

  • сдать на обследование кровь и мочу;
  • пройти рентген черепа;
  • пройти обследование глазного дна у окулиста;
  • пройти ЭХО-ЭГ и электроэнцефалографию;
  • пройти томографию и МРТ;
  • обследоваться у психотерапевта.

По результатам обследования невролог должен:

  • заполнить направление (форма 088/а-06) на соцэкспертизу МСЭ;
  • направить больного на спецкомиссию, где произойдет оценка здоровья человека.

После невролога все собранные бумаги проверяются главврачом, который их заверяет подписью и печатью.
Далее эпилептику потребуется предоставить все документы в офис МСЭ для установления даты экспертизы.

Если по результатам экспертизы человек признается инвалидом, то ему вручается документ, подтверждающий инвалидную группу. На протяжении 1 месяца врачебной комиссией вырабатывается реабилитационная схема для лечения больного.
На основании всех полученных документов, эпилептику потребуется обратиться в ПФ РФ для начисления соцвыплат и предоставления льгот.

Инвалидность по эпилепсии: условия труда

Получив инвалидность по эпилепсии, больной должен предупредить свое руководство о наличии болезни, которая предполагает создание условий труда, благоприятных для работы эпилептика. На основании инвалидности, работник должен получить:

  • трудовое место, обустроенное с учетом индивидуальных возможностей;
  • трудовую неделю, не превышающую 35 часов;
  • освобождение от сверхурочных часов, от работы в праздники и выходные дни (в противном случае потребуется согласие инвалида на дополнительные трудовые часы).

Реабилитация

Получив свидетельство по инвалидности, больной получает от врачей индивидуальную программу, направленную на восстановление здоровья. Процесс реабилитации будет складываться из:

  • медреабилитации;
  • профессиональной реабилитации;
  • социальной поддержки.

Медреабилитация включает:

  • лечение медсредствами;
  • психотерапевтическое лечение (общение с психологом, совместная работа с членами семьи, постоянный контроль за психологической нагрузкой на работе);
  • контроль за состоянием у эпилептолога;
  • самостоятельный контроль за состоянием, фиксирование частоты припадков, периодичности и их тяжести.

Профреабилитация складывается из следующих моментов:

  • подбирается профессия;
  • проводится переобучение;
  • обустраивается рабочее место.

Соцреабилитация складывается из таких пунктов:

  • выставляется требование заниматься спортом;
  • решаются вопросы возможности создания семьи и рождения чад;
  • проводится обучение по общеобразовательным программам;
  • проводится работа с больным с целью сохранения соцстатуса.

Эпилепсия у детей

Рассматривая инвалидность по эпилепсии у детей, следует отметить, что в медицинской практике чаще всего встречается 3 группа и несколько реже 2 группа.

Также следует подчеркнуть, что проявление эпилепсии у детей имеет существенные отличия от этих же проявлений у взрослого человека. Так, заболевание у малышей практически не диагностируется.

Младенцы не имеют судорожных приступов, но идет констатация головной боли, присутствие тошноты с рвотой, могут наблюдаться расстройства речи.

В качестве лечения детям назначаются противосудорожные средства.

Актуальные вопросы и ответы

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Источник: https://SocLgoty.ru/lgoty/invalidam/invalidnost-pri-epilepsii.html

Ссылка на основную публикацию