Анализ глюкозы у детей: норма, как сдавать, расшифровка результатов, фото, видео

Расшифровка анализа крови на сахар у детей: норма

В некоторых случаях диабет проходит почти без ярко выраженных симптомов, поэтому ВОЗ рекомендует сдавать детям, как минимум 1 раз в полгода анализ крови на сахар, расшифровка у детей норма в таблице есть в каждом медицинском учреждении, также ее можно с легкостью найти в сети интернет.

Анализ крови на содержание глюкозы является обязательным методом в случае гипер- или гипогликемии. Когда появляется в крови дефицит сахара у пациента, его организм начинает черпать необходимую энергию из жировых клеток, выделяя токсичные продукты распада – кетоновые тела.

Переизбыток сахара является предвестником диабета, который признали «чумой» 21 века.

Какие признаки гипергликемии?

Сначала родителям нужно понимать, когда им следует обращаться к специалисту. Для этого необходимо знать, какие существуют сигналы организма, свидетельствующие о повышении либо понижении уровня глюкозы в крови.

Двумя главными признаками гипергликемии, как у ребенка, так и у взрослого, являются неутолимая жажда и учащенное мочеотделение.

Эти симптомы обусловлены повышенной нагрузкой на почки. Поскольку парный орган фильтрует кровь, он выводит избыток глюкозы из организма. Как следствие, почкам нужно больше жидкости, они начинают черпать ее из мышечных тканей и выводить излишний сахар. Такой замкнутый круг приводит к тому, что ребенку хочется постоянно пить, а затем – в туалет «по-маленькому».

Симптомы повышенного уровня глюкозы, как правило, протекают скрыто. Неудивительно, что расшифровка результатов для многих пациентов становится большой неожиданностью.

Маме нужно обращать внимание на такие признаки у детей:

  • сухость в ротовой полости;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружения, головные боли (иногда);
  • высыпания на кожных покровах;
  • зуд, в особенности в интимной зоне.

Запущенный процесс со временем вызывает массу осложнений. Длительная гипергликемия приводит к ухудшению зрения в результате воспаления сетчатки, что может впоследствии вызвать его полную утрату.

Какие симптомы гипогликемии?

Уменьшение содержания сахара в крови приводит к повышению секреции надпочечников и увеличению активности нервных окончаний. Выделяемый адреналин, в свою очередь, начинает высвобождать запасы глюкозы в организме.

Некоторые признаки гипогликемии ничем не отличаются от признаков гипергликемии.

Ребенок может жаловаться на головную боль, головокружения, усталость и общее недомогание.

Существуют специфичные симптомы пониженной концентрации глюкозы в крови:

  1. Тревожное состояние и раздражительность;
  2. Озноб и дрожь по телу.
  3. Ухудшение работы зрительного аппарата.
  4. Тахикардия (повышенное сердцебиение).
  5. Необоснованное чувство голода.

Длительная гипогликемия может привести к тяжелым последствиям – спутанности сознания, судорогам и состоянию комы. Кроме того, дефицит сахара приводит к необратимым нарушениям коры головного мозга. Поэтому исследования нужно проходить дважды в год, чтобы вовремя выявить патологические процессы в организме.

Распространен миф, что гипер- и гипогликемия являются совершенно разными состояниями, которые существуют по отдельности.

Основные виды анализов крови

Когда мама заметила у ребенка подозрительные признаки, которые могут говорить об увеличении или уменьшении концентрации сахара, ей следует срочно вести его за руку к эндокринологу. В свою очередь, врач после осмотра маленького пациента направляет на сдачу анализа.

В нынешнее время наиболее популярным считается проведение экспресс-метода, биохимического, с нагрузкой и на гликированный гемоглобин. Рассмотрим каждый поподробнее.

Экспресс-метод. Только, исходя из названия, можно понять, что это наиболее быстрый способ измерить концентрацию глюкозы. Проводят тест с помощью глюкометра, как самостоятельно, так и в медучреждении.

Чтобы правильно определить результат, следует:

  • перед забором крови вымыть тщательно руки;
  • размять палец, в котором будет сделан прокол;
  • обработать его спиртом и произвести прокол при помощи скарификатора;
  • первую каплю нужно вытереть салфеткой;
  • вторую – выдавить на тест-полоску и вставить ее в прибор;
  • дождаться результата на дисплее глюкометра.

Тем не менее, из-за нарушения правил пользования устройством, погрешность в получении недостоверных результатов иногда достигает отметки 20%.

Биохимическое исследование. Для такого анализа требуется капиллярная или венозная кровь. Как правило, его проводят натощак утром, поэтому пациенту нельзя есть как минимум 10 часов до забора биоматериала.

Чтобы получить достоверный результат, нужна подготовка к сдаче крови на сахар ребенку. За сутки до сдачи анализа не нужно перегружать ребенка физическими нагрузками, пусть он больше отдохнет. Не разрешается также есть много сахаросодержащих продуктов.

На результаты обследования влияют такие факторы, как стрессы, хронические или инфекционные заболевания, усталость.

Тест с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Если стандартный анализ крови не обнаружил отклонения, чтобы убедится в отсутствии предрасположенности к диабету, проводится данный вид исследования. Он состоит из двух этапов.

На первом у пациента производится забор крови из вены на голодный желудок. На втором этапе он выпивает сладкую воду (на 300мл жидкости 100г глюкозы). Затем каждые полчаса берут капиллярную кровь на протяжении двух часов.

При сдаче анализа пить и есть запрещено.

Исследование на гликированный гемоглобин. С помощью этого анализа определяются необходимые дозы инсулинотерапии. Он считается длительным методом определения уровня сахара, поскольку проводится на протяжении трех месяцев.

Расшифровка результатов исследования

После забора необходимого объема биоматериала происходит расшифровка анализа крови на сахар. Необходимо отметить, что на показатели никак не влияет пол пациента.

А вот возраст играет большую роль, причем для детей разработана специальная таблица, которая распределяет нормы содержания сахара по разным возрастным категориям.

Зачастую единицей измерения содержания сахара считается моль/литр. Менее распространенными являются мг/100мл, мг/дл, а также мг%. Когда предоставляют результаты биохимического теста, значения указываются как «Glu» (глюкоза).

В следующей таблицепредставлена расшифровка результатов лабораторного исследования крови на сахар у детей.

Возраст Норма, ммоль/л Гипергликемия, ммоль/л Гипогликемия, ммоль/л Сахарный диабет, ммоль/л
младше 1 года от 2,8 до 4,4 свыше 4,5 менее 2,7 свыше 6,1
от 1 до 5 лет от 3,3 до 5,0 свыше 5,1 менее 3,3 свыше 6,1
старше 5 лет От 3,5 до 5,5 свыше 5,6 менее 3,5 свыше 6,1

При проведении глюкозотолерантного теста результатом, который свидетельствует о нормальном уровне сахара, является диапазон значений от 3,5 до 5,5 ммоль (натощак) и менее 7,8 ммоль/л (после сладкой воды).

Какой анализ лучше?

Точного ответа на вопрос, какой анализ лучше, дать нельзя. Все зависит от степени гипо- или гипергликемии, симптоматики больного, предпочтений врача и оборудования в медучреждении.

Многие пациенты интересуются, какой тест на диабет является точнее — экспресс или лабораторный? Хотя зачастую содержание глюкозы определяется экспресс-методом, его результаты считаются как предварительные. Если они подтвердили увеличение или уменьшение сахара, назначается ряд других обследований.

Выше перечисленные тесты не определяют тип диабета. Для выявления инсулинозависимой или инсулиннезависимой формы заболевания проводится тест на С-пептиды. Как правило, сахарный диабет 1 типа развивается зачастую в детском возрасте. Одним из факторов, который может повлиять на повышение гликемии, считается гормональный дисбаланс в подростковом возрасте и эмоциональные потрясения.

Существует мнение, что иногда однократная сдача анализа не может показать наличие отклонений. На самом деле, при выраженных признаках диабета достаточно одного исследования для получения итогов, свидетельствующих о снижении либо повышении сахара.

Однако диабет – не единственная болезнь, при которой происходит гипо- или гипергликемия. На уровень глюкозы могут влиять следующие патологии:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Дисфункция печени.
  3. Опухоль поджелудочной железы.
  4. Расстройство эндокринной системы.

Если результаты показали, что у ребенка завышено или занижено содержание сахара, нужно следовать всем рекомендациям врача. Диабет – не приговор, поэтому нужно стремиться к нормальным показателям глюкозы в крови. Таким образом, родители смогут обеспечить полноценную жизнь своему ребенку.

В видео в этой статье доктор Комаровский расскажет все о диабете у детей.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Источник: https://diabetik.guru/analyzes/analiz-krovi-na-sahar-rasshifrovka-u-detej-norma-v-tablice.html

Сдача анализа крови на сахар у ребенка — от подготовки до расшифровки результатов

Сахарный диабет — это весьма коварное заболевание, которое может развиваться у взрослого пациента, а также у ребенка в любом возрасте.

Практика свидетельствует о том, что наиболее уязвимыми являются дети, находящиеся в возрасте от 5 до 12 лет. В данный период осуществляется активное формирование организма.

Особенность детского диабета заключается в его быстром развитии. Всего через несколько дней после начала заболевания малыш способен впасть в диабетическую кому. Соответственно, диагностика детского диабета является важным условием эффективного лечения.

Наиболее результативным способом выявления диабета является сдача на сахар крови. Процедуру проводят на голодный желудок.

Благодаря этой манипуляции можно определить увеличение уровня сахара в крови и назначить лечение своевременно. Осуществлять первоначальное исследование рекомендуется в больнице. Повторные измерения можно будет осуществлять при помощи глюкометра.

Показания к сдаче анализа крови на сахар у ребенка

Показанием для выявления уровня глюкозы в крови является подозрение на развитие диабета.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

У детей уровень сахара в крови разного возраста будет различаться. Это нормальное явление, которое нельзя назвать отклонением.

Если у доктора возникли какие-либо сомнения, маленького пациента отправят на дополнительные диагностические процедуры.

Подготовка к исследованию

Для получения максимально точных и объективных результатов рекомендуется соблюдать определенные рекомендации перед процедурой.

Поскольку кровь для этого анализа берется натощак (употребление пищи влияет на результаты), до проведения процедуры ребенок не должен ничего есть минимум 8 часов.

В утренние часы, перед тем как отправиться в поликлинику, малышу можно давать чистую воду. Перед сдачей крови чистить зубы ребенку также не рекомендуется. Дело в том, что сахар из зубной пасты может всасываться в кровь через десны. Это также может отрицательно сказаться на результатах.

В случае приема каких-либо медикаментов ребенок не должен употреблять их накануне. Если сделать это невозможно, об этом в обязательном порядке нужно оповестить врача.

Как сдают?

Анализ на выявление уровня сахара в крови малыша проводится в лабораторных условиях. Дети младшего возраста присутствуют в кабинете с родителем. У новорожденного, годовалого пациента материал могут брать из пятки или пальца стопы. В общей сложности процедура занимает 5-10 минут.[ads-mob-1]

Расшифровка результатов

Оптимальный показатель сахара в крови не должен превышать у новорожденного малыша 4,3 ммоль/г. Что касается оптимального уровня глюкозы, нормой в этом случае считается результат до 5,5 ммоль/л.

Если обнаружен пониженный или, наоборот, повышенный сахар в крови, родителям паниковать не стоит. Во многих случаях верный результат определяют со второго или третьего раза.

Увеличение или уменьшение показателя уровня сахара у детей можно также объяснить другими проблемами:

[ads-pc-2]

Для опровержения или, наоборот, подтверждения диагноза следует пройти глюкозотолерантный тест. Благодаря ему удастся получить точные результаты.

Для этого у ребенка сначала берут кровь из пальца, а затем дают выпить сладкую жидкость и снова берут кровь на анализ. Норма сахара в этом случае составляет не более 6,9 ммоль/л. Если показатель приближен к 10,5 ммоль/л, этот показатель можно считать высоким.

Нормы уровня глюкозы в крови у детей разного возраста

Для контроля результатов родители могут воспользоваться таблицей, чтобы узнать, нужно ли паниковать.

Итак, норма содержания глюкозы в крови малыша составляет:

  • до 6-месячного возраста: 2,78-4,0 ммоль/л;
  • от 6 месяцев до года: 2,78-4,4 ммоль/л;
  • 2-3 года: 3,3-3,5 ммоль/л;
  • 4 года: 3,5-4,0 ммоль/л;
  • 5 лет: 4,0-4,5 ммоль/л;
  • 6 лет: 4,5-5,0 ммоль/л;
  • 7-14 лет: 3,5-5,5 ммоль/л.
Читайте также:  Дибазол для детей: инструкция и дозировка, таблетки, порошок, аналоги, цена

Нормальный показатель разнится в зависимости от возраста пациента. У самых маленьких детей показатели должны быть минимальными. Однако уже к 5 годам они должны приближаться к взрослым нормам.

Нередки случаи, когда значения сахара то повышаются, то резко понижаются. Это также может свидетельствовать о начале развития заболевания. Скачки уровня глюкозы могут возникать при некачественной подготовке к сдаче. Любые отклонения от нормы игнорировать нельзя.. Поэтому, консультация специалиста является необходимой.

Причины отклонений

Считается, что отклонения от нормы в ходе исследования детской крови возникают из-за развития сахарного диабета, гормональных нарушений, низкого гемоглобина, стрессового состояния, а также из-за неправильного питания, переизбытка высокоуглеводной пищи, приема лекарственных препаратов и периодов продолжительных заболеваний.[ads-mob-2]

Повышенный показатель

Повышенные показатели уровня сахара возникают из-за развития сахарного диабета.

Можно выделить следующие причины, по которым у малышей появляется диабет:

Детский сахарный диабет не всегда проявляется яркими симптомами. Для ребенка и родителей этот диагноз часто становится неожиданностью.

При этом недуге организм не в состоянии самостоятельно получать глюкозу из крови без дозы инсулина. Таким образом, начинает развиваться инсулинозависимость.[ads-mob-1]

Пониженный показатель

Часто при гипогликемии организм начинает вырабатывать значительное количество адреналина.

Благодаря этому удается получить большее количество глюкозы.

О том, что сахар снизился ниже нормы, свидетельствуют такие симптомы:

Понижение показателей сахара особенно опасно для детей, которые больны диабетом. Подобное состояние может привести к серьезным осложнениям и даже к коме.

Возможные последствия

[ads-pc-1]Отклонения показателей уровня сахара в крови от нормы могут привести к серьезным последствиям.

Например, у ребенка может ухудшаться зрение из-за отслоения сетчатки.

Помимо этого, может развиваться почечная недостаточность. Резкие скачки сахара в крови истощают организм, что может привести к инфаркту, инсульту, а также к гангрене. Больного ребенка могут даже перевести на инвалидность.[ads-mob-2]

Видео по теме

О показателях норм сахара в крови у детей в видео:

В последние годы сахарный диабет «помолодел». Его стали чаще диагностировать у детей. По сравнению с показателями 30-летней давности, число больных детей увеличилось на 40%.

Если в семье от диабета страдала бабушка, брат или один из родителей, вполне вероятно, что недуг проявится и у ребенка. В таком случае необходимо тщательно следить за состоянием здоровья ребенка и регулярно сдавать анализы.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/analizy/na-saxar/analiz-krovi-u-rebenka.html

Норма сахара в крови у детей

Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.

Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.

В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.

У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Если значение уровня сахара отличается от нормы, проводят дальнейшее исследование

Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:

  • Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
  • Тяжелыми хроническими болезнями.
  • Инсулиномой.
  • Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
  • Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
  • Саркоидозом.
  • Отравлением хлороформом либо мышьяком.

Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.

Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:

  • Некорректно выполненным анализом — если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
  • Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
  • Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
  • Ожирением.
  • Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.

Повышенный уровень сахара в крови не обязательно указывает на сахарный диабет

Резкое понижение сахара в крови ребенка проявляется повышением активности малыша и его беспокойством. Ребенок может попросить сладкую пищу.

Далее наступает кратковременное возбуждение, ребенок потеет, у него кружится голова, он становится бледным, после чего малыш может потерять сознание, иногда с невыраженными судорогами. Сладкая пища или внутривенное введение глюкозы сразу же улучшают состояние.

Такие состояния называют гипогликемией и они опасны риском развития гипогликемической комы, которая может привести к смерти.

Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.

Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.

Помните о том, что всегда есть вероятность ошибочного результата анализа. Поэтому при отклонении от нормы сдайте анализы повторно

Перед исследованием, при котором определяется глюкоза, ребенок не должен есть минимум восемь часов.

Чаще всего анализы берут утром, поэтому в вечернее время накануне дайте ребенку поужинать, а утром перед тестами — лишь попить обычной воды.

Также не рекомендуется чистить с утра малышу зубы, чтобы сахар из зубной пасты, который попадет в детский организм через десны, не исказил результаты.

Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/norma-sahara/

Методы анализ крови на сахар, как подготовиться к анализу и расшифровать самостоятельно результат

Диабет на его первоначальных стадиях не показывает симптомов. Следуя из этого, врачи советуют сдавать анализ крови на сахар, не меньше одного раза на протяжении трех лет, даже если явные симптомы человека не беспокоят.

Что помогает заблаговременно заметить болезнь, и приступить к лечению на начальных стадиях. Диабет, упущенный на раннем этапе, последует стремительным развитием более отягощающих форм, вследствие чего, в организм выполняет процессы, которые уже не исправить.

Какова роль глюкозы в организме?

Глюкоза для организма является поставщиком «топлива».

Анализ крови на количество сахара, является простым, но дает развернутую информацию по содержанию глюкозы.

Показатели глюкозы стоит поддерживать в мерах нормы, ведь при патологиях и некоторых особенностях организма, уровень её может колебаться в ту или иную сторону, что грозит здоровью, и даже жизни.

Показатели глюкозы стоит поддерживать в мерах нормы, ведь при патологиях и некоторых особенностях организма, уровень её может колебаться в ту или иную сторону, что грозит здоровью, и даже жизни.

Зачем сдавать анализ крови на сахар людям любого возраста?

Сахарный диабет поражает людей по всему земному шару. Обнаружение его на ранних стадиях крайне необходимо для применения терапии, в целях выздоровления. Врач способен выявить диабет по клиническому анализу крови, либо иным обследованиям пациента.

Кровь на показатели сахара сдают в случае:

  • Подозрении в возможном сахарном диабете;
  • Перед операциями, которые проходят под наркозом;
  • У больных болеющих атеросклерозом, и ишемической болезнью сердца;
  • Просто в составе лабораторного анализа;
  • Для контроля терапии, при заболевании диабетом;
  • Люди в зоне риска (заболевания поджелудочной, люди с ожирением и наследственностью);

Какие симптомы являются тревожными?

При обнаружении явных симптомов, следует обратиться в больницу:

  • Быстрая потеря веса;
  • Стабильная усталость;
  • Спад зрения;
  • Не исчерпываемое ощущение жажды;
  • Частые процессы мочеиспускания;
  • Раны плохо заживают;
  • Присутствие сухости в ротовой полости (и всех слизистых оболочках).

Заметя хотя бы один из признаков, нужно обратиться к компетентному эндокринологу, и сдать анализ крови на сахар.

К рискующим относятся люди:

  • У которых близкие родственники имели такой диагноз;
  • С ожирением;
  • Стабильно употребляющие глюкокортикоиды;
  • С аллергическими болезнями (экзема, нейродермит);
  • У которых до 40-50 лет развивается катаракта, гипертония, стенокардия, атеросклероз;
  • С опухолью надпочечника или гипофиза.

При диабете по первому типу характерны:

  • Повышенная тяга к сладкому;
  • Усталость через несколько часов, после приемов пищи.

Повышенное внимание к колебаниям уровня сахара в крови, должно быть при беременности. Организм будущей матери, в связи с появлением плода, работает в усиленном темпе, что иногда вызывает отклонения, которые провоцируют диабет. Дабы вовремя обнаружить нарушение поджелудочной, беременных отправляют на анализ крови на сахар.

Каковы причины нестабильности сахара в крови?

Не обязательно сахарный диабет является причиной повышения уровня глюкозы в крови.

Некоторые состояния организма, так же вызывают повышение сахара:

  • Эпилепсия;
  • Употребление некоторых медикаментов;
  • Употребление пищи перед анализами;
  • Влияние отравляющих веществ (как вариант, оксид углерода);
  • Физическое перенапряжение;
  • Эмоциональное перенапряжение.

Пониженный сахар является при:

  • Ожирении;
  • Длительном голодании;
  • Опухолях в поджелудочной;
  • Расстройствах нервной системы;
  • Болезнях печени;
  • Алкогольном отравлении;
  • Приема инсулина сверх положенной дозы, для больных диабетом;
  • Заболеваниях сосудов;
  • Отравлении ядами.

Уровень сахара

Как подготовится к анализу крови на сахар?

Соблюдая не сложные правила, можно обеспечить точные результаты анализов:

  • За 10-12 часов до сдачи, ограничьте себя в приеме пищи;
  • Старайтесь не попадать в стрессовые ситуации, и не выполнять сложные физические нагрузки накануне;
  • Исключите сигареты, до сдачи анализов;
  • За 24 часа до сдачи, не пейте алкоголь;
  • Если Вы принимаете какие-либо медикаменты, стоит сообщить об этом врачу;
  • Перед сдачей анализа не чистить зубы, а также не жевать жвачку.

Откуда берут кровь?

Забор крови осуществляется из пальца (реже из вены).

Виды анализов крови на сахар:

Для полноценного определения уровня сахара в крови, эндокринолог направит Вас на сдачу клинического анализа крови. Следуя результатам этого обследования, назначит прием инсулина и лечение.

В медицине существует 4 вида анализа глюкозы в крови (2 основных и 2 уточняющих) (Табл.1):

Табл.1

Основные методыУточняющие методы
Лабораторный(биохимический) метод Анализ на гликированный гемоглобин
Экспресс-метод Проба с сахарной «нагрузкой»

Стандартный лабораторный метод

Такой анализ с наибольшей вероятностью правильно покажет, есть ли в крови сахарный диабет, либо он отсутствует. Сдача крови происходит чаще всего из пальца (возможно и из вены).
Из пальца кровь берут, если анализ является биохимическим, и исследование крови будет проводиться автоматическим анализатором.

Экспресс-тест

Такой тест помогает замерить уровень глюкозы в крови, не выходя из дома. Однако погрешность такого теста может составлять до 20%, в связи с тем, что тестовые полоски со временем портятся под воздействием воздуха.

Порядок измерения экспресс-тестом:

  1. Обработать место прокола кожи спиртом, либо антисептиков;
  2. Делаем прокол в районе подушечки пальца;
  3. Снимаем первую каплю стерилизованной ватой, либо бинтом;
  4. Вторую каплю помещаем на тест-полоску, заблаговременно установленную в аппарат;
  5. Смотрим результаты.

Сахар. Норма и отклонения.

Тест на толерантность к глюкозе (с нагрузкой)

В случае, если лабораторный метод выявил, что показатели сахара соответствует нормальным, затем, чтобы удостоверится в том, что организм не расположен к заболеванию диабетом, врачи рекомендуют пройти тест «с нагрузкой». Данное исследование проводят, если эндокринолог заподозрил ранние стадии сахарного диабета или проблем с обменом углеродов. Как же проходит этот тест?

Читайте также:  Анализ на кальций у детей: крови, мочи, что показывает, как собрать, норма

Врачи наблюдают как ведет себя сахар в крови: после приема глюкозы, он растет, а затем постепенно снижается.

В результате такого теста, есть свои показатели нормы:

  1. 7,8 ммоль/л – является нормой;
  2. от 7,8 до 11,1 ммоль/л – означает, что пациент в состоянии преддиабета;
  3. больше 11,1 ммоль/л – констатация диабета.

Что дает анализ на гликированный гемоглобин?

Такой анализ, биохимического характера, показывает средний показатель содержания сахара в крови на срок до трёх месяцев. Его назначают для эффективности лечения инсулином, либо подтверждения диагноза – диабет.

Забор крови на такой тест проводят из пальца, не зависимо от приема пищи.

Данный анализ показывает эффективность лечения инсулином, за последние месяцы.

Превышение нормы, приводит к вероятности осложнений. А если показатель на отметке более 8%, это указывает на то, что изменять терапию, так как она не эффективна.

Какую связь имеют сахар и холестерин?

Врачи и исследователи давно обнаружили зависимость глюкозы от холестерина в крови.

Это происходит потому, что на нормы этих показателей влияют одинаковые факторы, такие как:

  • Неправильное питание;
  • Ожирение;
  • Сидячий образ жизни.

Расшифровка анализа и норма

После того как Вы сдали анализ крови на сахар, и проведения исследований лабораторией, Вам выдают результаты анализов. Дабы не впадать в отчаяние, от непонятных цифр, давайте расшифруем их вместе.

Для этого используем таблицу в которой расшифрованные результаты анализов крови на сахар (Табл.2):

Табл.2

Наименование анализаЛабораторный анализПроба с сахарной «нагрузкой»Анализ на гликированный гемоглобин
Нормальные показатели ммольЛ 3,5 – 5,5 Первая проба – 3,5 – 5,5; Меньше 5,7%
После принятия глюкозы, менее 7,8
Показатели при диабете, ммоль/л 6,1 и более Первая проба более 6,1; Больше 6,5%
После принятия глюкозы более 11,1
Значение при преддиабете, ммоль/л 5,6 – 6,1 Первая проба 5,6 – 6,1; 5,7 – 6,4%
После принятия глюкозы 7,8 – 11,1
Значения при гипогликемии, ммоль/л Меньше 3,5 Меньше 3,5

Как понизить сахар накануне сдачи анализа?

Понизить уровень сахара в крови, накануне анализа, можно придерживаясь диетического питания: нежирные йогурты и кефиры, не сладкие фрукты, сыры, свежие овощи, а так же не жирное мясо – рыба, идейка, курица. Прекратить прием пищи следует не менее, чем за 12 часов до теста.

Для понижения так же вводят под кожу инсулин, но только по рекомендации врача, иначе это может привести к коме и смерти.

Как понизить сахар в крови

Методы повышения уровня сахара в крови

Быстро повышают уровень глюкозы в крови с помощью сладкого: 1 конфета, треть шоколадного батончика, несколько ломтиков шоколада. Так же повышают сахар в крови сухофрукты, чай с 2 ложками сахара, банан, либо сладкий сок. Для таких целей еще вводят адреналин, но только по рекомендации врачей.

Сколько делается анализ на сахар?

После того, как Вы сдали кровь, его должны проверить в течении двух часов, результаты могут выдаваться на следующий день. Всё зависит он организации, в которой делаете.

Может ли быть ошибочным анализ?

Лабораторный анализ дает большую точность, нежели экспресс-тест, который может быть с погрешностью до 20%, и быть ошибочным.

Цена анализа крови на сахар

Ценовая политика на анализ крови на сахар, в первую очередь зависит от организации, в которой Вы делаете тест. Естественно, что в государственных клиниках цена будет не значительно, но меньше чем в частных клиниках.

  • Стандартный лабораторный тест на сахар стоит порядка 250-250 рублей;
  • Анализы на гликированный гемоглобин порядка 360-1000 рублей;
  • Тест с «нагрузкой» обойдется примерно от 650-850 рублей.
  • Что бы проводить экспресс-тесты, нужно купить глюкометр (примерная цена от 800 до 1600 рублей), и упаковку полосок (50 шт.) по цене, от 100 до 600 рублей, в зависимости от качества.

Конечные цены уточняйте непосредственно по месту сдачи анализов, в аптеках, либо местах, специализирующихся на продаже глюкометров.

Если Вы стоите на учете по инсулину, получить в госучреждениях его можно бесплатно, для этого ознакомитесь с государственными программами.

Источник: https://moyakrov.info/blood/diabet/analiz-krovi-na-sahar

Глюкоза крови: расшифровка у взрослых нормы в таблице, биохимический анализ

Кровь циркулирует по всем тканям и органам в организме. Если человек пьет медикаменты или у него возник эндокринный сбой, воспаление и другие патологические процессы, то все это отражается на ее составе. Биохимия крови предназначена, чтобы узнать обо всех подобных изменениях в деталях. В качестве диагностического метода она является одним из основных, особенно для некоторых болезней.

Сахарный диабет входит в их число, так как важно узнать уровень сахара (гликемии) больного. Результаты анализов приходят в основном на следующий день. Определяется глюкоза крови по расшифровке у взрослых норм в таблице. С полученными результатами необходимо явиться к врачу-эндокринологу.

Забор биоматериала происходит в лабораторных условиях. Берется преимущественно кровь из вены. Для точности теста больной должен прийти утром натощак. При подозрении на сахарный диабет проводятся дополнительные биохимические анализы крови на глюкозу.

В домашних условиях можно сделать тест с помощью глюкометра. Аппарат менее точен и видит исключительно сахар, но не придется выходить из дома для определения его уровня.

Особенно полезно это диабетикам, которым требуется постоянно следить за своей гликемией.

Что такое глюкоза и ее роль в биохимическом анализе

Сахар в крови называется глюкозой. Она представляет собой кристаллическое, прозрачное вещество. В организме глюкоза играет роль источника энергии. Синтезируется она путем усвоения организмом углеводной пищи и трансформации запасов гликогена в печени. Регулировка концентрации сахара в крови происходит благодаря двум основным гормонам, вырабатываемым поджелудочной железой.

Первый из них называется глюкагоном. Он способствует увеличению количеству глюкозы в крови путем преобразования запасов гликогена. Инсулин играет роль антагониста. В его функции входит транспортировка глюкозы во все клетки организма для насыщения их энергией. Благодаря его воздействию уровень сахара падает и стимулируется синтез гликогена в печени.

Биохимический анализ крови на глюкозу может показать нарушение ее уровня. Возникает проблема из-за следующих факторов:

  • Ухудшение восприятия инсулина клетками организма.
  • Неспособность поджелудочной железы полноценно синтезировать инсулин.
  • Желудочно-кишечные сбои, благодаря которым ухудшается усвоение углеводов.

Снижение или повышение концентрации сахара способствует развитию различных заболеваний. Для их предотвращения проводится биохимический анализ крови на глюкозу. Его особо рекомендуют в следующих случаях:

  • проявление клинической картины свойственной диабету:
    • жажда;
    • потеря веса или ожирение;
    • учащенное мочеиспускание;
    • сухость в ротовой полости.
  • генетическая предрасположенность, например, если кто-то из близких родственников болел диабетом;
  • гипертоническая болезнь;
  • общая слабость и низкая трудоспособность.

Делается биохимический анализ крови в обязательном порядке во время медицинского осмотра и для точной постановки диагноза. Людям после 40 лет его желательно делать не реже 1 раза в год, особенно при наличии факторов риска.

Проводится сдача крови на анализы в лабораторных условиях частных клиник и государственных медицинских учреждений. Подбирается тип теста в зависимости от особенностей пациента и подозреваемой патологии. Для определения концентрации глюкозы и связанных с ней компонентов преимущественно используются следующие виды биохимических анализов:

  • Биохимическое исследование компонентов крови применяется как в качестве профилактики, так и в диагностических целях для точного определения болезни. Благодаря сделанному анализу специалист сможет увидеть все изменения в организме, в том числе колебания концентрации глюкозы. Забранный у пациента биоматериал обрабатывается в условиях биохимической лаборатории.
  • Глюкозотолерантный тест предназначен для определения концентрации сахара в плазме. Первый забор крови осуществляется утром на голодный желудок. Пациенту разрешено лишь употреблять воду, а за 2 дня до теста следует перестать пить спиртное и есть вредную и тяжелую для усвоения пищу. Через 5-10 минут человеку дается стакан с растворенной очищенной глюкозой. В дальнейшем забор крови будет выполнен еще 2 раза с разницей в 60 минут. Выполняется тест на толерантность к глюкозе для подтверждения или опровержение сахарного диабета.
  • Тест на толерантность к С-пептиду определяет степень активности бета-клеток островка Лангерганса, которые синтезируют инсулин. По результатам анализа можно судить о разновидности диабета и эффективности составленной схемы лечения.
  • Исследование гликированного гемоглобина проводится для определения уровня сахара за последние 3 месяца. Он формируется путем соединения не усвоенной глюкозы с гемоглобином. В течение 3 месяцев гликированный гемоглобин несет в себе информацию о концентрации сахара за этот период. Благодаря точности полученных результатов тест рекомендуется проходить всем диабетикам для контроля развития болезни.
  • Биохимический анализ на концентрацию фруктозамина проводится с той же целью, что и тест на гликированный гемоглобин. Однако в этом случае результаты показывают степень повышения сахара за последние 2-3 недели. Эффективен тест для корректировки схемы лечения диабета и с целью диагностики его латентного типа у беременных и людей, страдающих от малокровия.
  • Определение концентрации лактата (молочной кислоты) может рассказать о его концентрации и степени развития лакцитоза (закисления крови). Продуцируется молочная кислота вследствие анаэробного метаболизма сахара в организме. Проведенный тест помогает предотвратить развитие осложнений диабета.
  • Биохимия крови на сахар у беременных проводится для исключения временной формы сахарного диабета (гестационного). Проводится он, как и обычный глюкозотолерантный тест, но если до приема глюкозы ее уровень будет повышен, то дальнейший забор биоматериала не понадобится. При подозрении на диабет беременной дается стакан с растворенным сахаром. После его употребления, кровь сдается еще 2-4 раза с разницей в 60 минут.
  • Быстрый анализ выполняется в домашних условиях с помощью глюкометра. Для теста потребуется лишь 1 капля крови, нанесенная на тест-полоску и 30-60 сек. на расшифровку концентрации сахара прибором. Точность теста примерно на 10% уступает лабораторным исследованиям, но для диабетиков он незаменим, так как проводить анализ порой приходится до 10 раз в день.

Забор биоматериала для исследования в лабораторных условиях выполняется утром на голодный желудок.

Для получения более точных результатов запрещается переедать или употреблять спиртное непосредственно за 2 суток до теста.

За день до сдачи крови желательно избегать умственных и физических перегрузок и желательно хорошо выспаться. По возможности специалисты рекомендуют перестать принимать медикаменты за 2 суток до забора биоматериала.

Для применения глюкометра не требуется выполнять особых рекомендаций. Тест можно проводить независимо от времени суток и состояния больного.

Расшифровка результатов анализа

С готовыми результатами больному нужно направиться к своему лечащему врачу. Он их расшифрует и расскажет, есть ли патологические отклонения. До визита к специалисту можно в домашних условиях разобрать результаты исследований, ориентируясь на специально созданные для этого таблицы:

Глюкоза
Взрослые Старше 55-60 лет Беременные
3,9-5,8 3,9-6,4 3,3-6,6
Глюкозотолерантный тест
>7,8
Молочная кислота
0,5-2,2
Фруктазамин
Мужчины Женщины
118-280 161-351
Гликированный гемоглобин
>5,7%

Все показатели приведены в ммоль/л и являются допустимыми министерством здравоохранения нормами. При выявлении повышенного сахара (гипергликемии) причина может заключаться в развитии следующих патологических процессов:

  • сбои в гормональном балансе;
  • развитие сахарного диабета;
  • воспаление поджелудочной железы или ее рак;
  • патологии печени и почек хронического характера;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • пережитое эмоциональное потрясение;
  • злоупотребление вредными привычками (курением, спиртными напитками);
  • неправильно составленный рацион питания.
Читайте также:  Линкомицин детям: инструкция по применению, дозировка, аналоги, цена

При обнаружении на биохимическом анализе крови низкой концентрации сахара (гипогликемии) причины могут быть следующими:

  • патологические процессы, развивающиеся в поджелудочной железе (гиперплазия, карцинома и т. д.);
  • гипотиреоз (низкая выработка гормонов поджелудочной железой);
  • рак, воспаление или цирроз печени;
  • развитие новообразования в области желудка и в надпочечниках;
  • интоксикация, вызванная препаратами, химией или спиртными напитками.

Источник: https://nashdiabet.ru/diagnostika/rasshifrovka-rezultatov-bioximii-krovi-na-glyukozu.html

Анализы крови на глюкозу: о чем вам скажут результаты исследования?

Исследование крови на уровень глюкозы является важнейшим этапом в диагностике диабета. Где сдать анализ?Людям старше 45 лет рекомендуется проходить контрольный анализ крови на определение диабета II типа. Подробнее об анализе…

Пациенту, страдающему диабетом, помимо постоянного контроля уровня сахара в крови, необходимо проходить планомерное расширенное обследование не менее двух раз в год. Подробнее об анализе…В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах.

Избыточное ее содержание является показателем нарушений углеводного обмена. Возможные причины глюкозурии…Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться?
Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше…

Клеткам головного мозга в сутки необходимо получать 120 грамм глюкозы, клеткам мышечной ткани — 35, эритроцитам — 30. Что произойдет, если организм не будет иметь достаточное количество этого вещества? Почему нужно следить за уровнем сахара в крови? Давайте разберемся вместе.

Назначение на анализ уровня глюкозы в крови

Глюкоза представляет собой простой углевод и является основным источником энергии для клеток организма. Это вещество мы получаем с пищей, богатой углеводами.

Оно необходимо для работы клеток мозга, крови, мышечной и нервной тканей, без него неосуществима ни одна реакция в организме. Мозгу глюкоза нужна особенно, этот орган составляет всего 2% от массы тела, но при этом он потребляет 20% всех полученных калорий.

Для человека с массой тела 70 кг необходимо в сутки получать 185 г глюкозы. Чтобы выяснить, сколько глюкозы нужно вам — умножьте свой вес на 2,6.

Глюкоза может и самостоятельно синтезироваться в клетках (например, жировой ткани), но в незначительном количестве. Резервная форма глюкозы — гликоген — депонируется в печени и скелетных мышцах после приема углеводсодержащей пищи.

При углеводном голодании гликоген распадается в печени и поступает в кровоток, а в мышцах он расщепляется при физических нагрузках.

В организме в виде «запасов» может содержаться до 450 г гликогена, а в кровотоке постоянно должно присутствовать 5 г глюкозы, то есть одна чайная ложка.

Некоторые клетки усваивают глюкозу в чистом виде (головной мозг, печень, хрусталик глаза), тогда как другие являются инсулинозависимыми (опять же — печень, а также клетки мышечной ткани и крови), то есть для того, чтобы получить глюкозу, им нужен инсулин — гормон поджелудочной железы.

Некоторые родители советуют своим детям скушать перед экзаменом шоколад, чтобы повысить активность мозга.

Однако они не учитывают, что полученные с шоколадом углеводы сначала попадают в желудочно-кишечный тракт и только потом включаются в углеводный обмен, а до мозга они «дойдут» через 1–2 часа.

А вот углеводы в овсянке и орехах более «быстрые», они гораздо эффективнее для сиюминутной стимуляции мозговой деятельности.

Полезно знать
Содержание глюкозы в 100 г продукта:

  • 99,9 г — рафинад;
  • 80 г — мед;
  • 70 г — финики;
  • 65 г — макароны в/с;
  • 65 г — изюм;
  • 60 г — рис, овсянка;
  • 60 г — пшеничная мука, гречка.

Содержание глюкозы в организме постоянно меняется. Уровень сахара в крови «подскакивает» в первые 2 часа после приема пищи, а в случае голодания — наоборот, снижается. Организм «теряет» глюкозу во время физических нагрузок, причем не только занятий спортом, но и в процессе работы по дому или длительных пеших прогулок.

Однако на концентрацию этого вещества влияют не только физиологические факторы, но и патологические. Сахар повышается при простудных заболеваниях, инфаркте миокарда, травмах, ожирении, диабетах.

Коварство последних заключается в том, что долгое время заболевание может не давать о себе знать, а симптомы появляются лишь на последних стадиях, когда болезнь находится в запущенном состоянии и практически не поддается лечению.

Вам следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на глюкозу при наличии следующих симптомов:

  • постоянная жажда;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • сухость слизистых оболочек (особенно во рту и половых органах);
  • повышенная утомляемость, непроходящее чувство усталости;
  • фурункулы, прыщи, медленное заживание ран;
  • резкое ухудшение зрения.

Методы анализа глюкозы и других сахаров

Итак, вам назначили анализ крови на глюкозу. Что он из себя представляет? Это анализ венозной или капиллярной крови с помощью специальных реагентов и оборудования. Он позволяет выявить ряд патологий, чаще всего назначается для диагностики диабета. Рассмотрим, какие бывают виды анализов крови на сахар.

Биохимический анализ крови

Может быть минимальным и расширенным и включать исследование на 10–20 показателей, в том числе — на глюкозу. Отражает клиническую картину всех систем организма, назначается не только для диагностики заболеваний, но и в профилактических целях. Биохимический анализ на уровень сахара в крови помогает диагностировать диабет.

Глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой

Позволяет выявить скрытые сбои в углеводном обмене, а также нарушение толерантности к глюкозе. Пациент сдает венозную кровь натощак, затем выпивает стакан воды с растворенной в ней глюкозой и проходит процедуру забора биоматериала еще 4 раза в течение 2 часов.

Глюкозотолерантный тест проходят беременные женщины, потому что они склонны к появлению гестационного диабета, особенно если имеют генетическую предрасположенность, лишний вес или ожидают двойняшек или тройняшек.

Нарушение толерантности к глюкозе у беременных может угрожать жизни и здоровью как мамы, так и малыша.

Глюкозотолерантный тест на С-пептид

Дает оценку функции клеток, продуцирующих инсулин. Необходим для контроля эффективности терапии диабета 1 и 2 типов, а так же для тех, кто принимает инсулин. Материал исследования — сыворотка крови.

Анализ на гликированный гемоглобин

Позволяет выявить концентрацию глюкозы в крови, которая присутствовала за 3 месяца до проведения исследования. С помощью данного теста диагностируют гипергликемию, а также проводят корректировку терапии диабета.

Содержание фруктозамина

Анализ отражает постоянное или временное повышение уровня сахара в крови за 1–3 недели, предшествующие исследованию. Тест применяют при протеинурии и выраженной гипопротеинемии, а также для оценки эффективности проводимой терапии гипергликемии.

Анализ на уровень лактата

Концентрация лактата является маркёром гипоперфузии тканей. Анализ проводится для диагностирования лакцитоза, возникающего вследствие заболевания диабетом, а также для подтверждения сниженной функции почек.

Как подготовиться и сдавать кровь на анализ глюкозы?

Следует помнить об основных правилах подготовки к исследованию, чтобы получить достоверные результаты:

  • За 8 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу, а в качестве питья разрешено использовать только негазированную воду.
  • За сутки до процедуры не употреблять алкоголь.
  • Накануне анализа по возможности отказаться от приема медикаментов.
  • Перед сдачей анализа не жевать жевательную резинку и желательно не чистить зубы.

Обычно анализ на глюкозу сдают с самого утра. Материалом для теста может стать как венозная, так и капиллярная кровь. Для определения толерантности к глюкозе используют кровь, взятую из пальца.

Тест на гликированный гемоглобин сдается в любое время — не обязательно на голодный желудок, на результат этого исследования не влияют никакие внешние факторы.

От вида анализа будет зависеть его длительность.

Расшифровать полученные данные может только специалист, однако существую общие допустимые пределы нормы, на которые можно обратить внимание, чтобы иметь представление о результатах.

Обратите внимание!
Лицам моложе 40 лет рекомендуется сдавать анализ на глюкозу 1 раз в 3 года. А тем, кому за 40 — 1 раз в год.

Расшифровка результатов

Пациент узнает об установленных в ходе анализа показателях обычно через 1–2 дня после проведения теста. Если вы сдавали кровь в государственной поликлинике, скорее всего, вам потребуется ждать результатов дольше. Частные лаборатории предлагают выполнить исследование всего за два часа. В бланке анализов глюкоза обозначается одноименно и измеряется в миллимолях на литр.

Референсные значения (норма) содержания глюкозы в крови

Отметим сразу, что нормальные показатели глюкозы в венозной и капиллярной крови слегка различаются. Так, в первом случае допустимый предел составляет от 3,5 до 6,1 ммоль/л, а во втором — от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Показатель: 6,1 ммоль/л или выше — является основанием для постановки диагноза сахарный диабет. При беременности нормой является 3,3–6,6 ммоль/л.

В случае анализа на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» у здоровых людей уровень сахара через 2 часа после употребления воды с глюкозой не превышает 7,8 ммоль/л. Показатели от 7,8 до 11,1 ммоль/л говорят о преддиабетическом состоянии пациента. Выше — свидетельствуют о наличии диабета.

При анализе на гликированный гемоглобин показатель ниже 5% говорит об отсутствии патологии. 5–6% — существует риск развития диабета. 6–7% — риск развития заболевания повышен. Свыше 7% — диагноз «сахарный диабет».

Отклонения

Повышенный уровень глюкозы в крови может говорить о наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • нарушения эндокринной системы;
  • острый или хронический панкреатит;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • эпилепсия;
  • отравление мышьяком, алкоголем или лекарственными препаратами.

Глюкоза в крови может быть понижена вследствие нижеприведенных нарушений:

  • сосудистые заболевания;
  • патологии печени;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • саркоидоз;
  • нарушение обменных процессов;
  • передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.

Сахар в крови гораздо легче контролировать, нежели лечить вызванные им нарушения.

Для того чтобы поддерживать концентрацию глюкозы в норме, не нужно делать ничего сверхъестественного: стоит правильно питаться, часто и небольшими порциями, сохранять физическую активность, отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни — основной способ защитить себя от заболевания, вызванных изменением содержания глюкозы в крови.

Тест на содержание глюкозы в крови вы можете сдать в государственной поликлинике, ведомственном учреждении, либо в частном медицинском центре.

Услугу биохимического анализа предлагают на сегодняшний день практически все медицинские учреждения. Однако трудности возникают, когда врач назначает, к примеру, тест на фруктозамин или гликированный гемоглобин.

В этом случае вам, вероятно, придется обратиться в частную лабораторию.

Рекомендуем вам обратить внимание на сеть медицинских лабораторий «ИНВИТРО». Здесь выполнят анализ на глюкозу (в крови или моче) за 255 рублей.

Также в «ИНВИТРО» проводят глюкозотолерантный тест, в том числе при беременности, исследование на содержание лактата, фруктозамина и гликированного гемоглобина. Постоянным клиентам предоставляются скидки в 5% или 10%.

К тому же к вам может приехать сотрудник лаборатории и произвести забор биоматериала прямо у вас дома.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-sdavat-analizy-na-gljukozu.html

Ссылка на основную публикацию