Болезни почек у детей: симптомы, профилактика

Болезни почек у детей: виды, признаки и методы лечения

Почки – невероятно важный орган, отвечающий за очистку и фильтрацию крови, поддержание баланса солей и жидкости в организме.

Болезни почек у детей могут привести к серьезным последствиям для всего организма, поэтому крайне важно уметь вовремя их распознавать.

Немного о строении почек

Каждая почка представляет собой полый орган, разделенный на «секции» (чашечки; малые чашечки, соединяясь по две-три, образуют большие чашечки, а те, в свою очередь, формируют полость так называемой лоханки). Именно в этих полостях в результате фильтрации крови и извлечения из нее лишних веществ, таких как мочевина и креатин, образуется моча.

Фильтрация осуществляется особыми образованиями – нефронами. Каждая почка содержит их более миллиона.

Именно нефроны составляют ткань почки. Они «обрабатывают» кровь при помощи так называемого клубочкового аппарата. К каждой почке идет вена и артерия, которые снабжают их кровью.

Нарушения в работе почек могут быть вызваны разными причинами: врожденными патологиями, механическими повреждениями или воспалительными процессами. Они, в свою очередь, также могут иметь различные истоки: переохлаждение, инфекция или реакция на изменение состава крови.

Подобные нарушения могут сигнализировать даже о начале онкологического заболевания. Поэтому крайне важно внимательно отслеживать любые подозрительные симптомы у детей.

Почки и мочевыводящая система полностью формируются у ребенка примерно к полутора годам. Именно в период до полутора лет родителям нужно быть особенно внимательными.

Также необходимо отслеживать состояние ребенка в период от пяти до семи лет, когда в детском организме происходят специфические изменения, и в подростковый период, в котором организм перестраивается под воздействием гормонов. В эти периоды все системы в организме ребенка, включая мочевыводящую, крайне уязвимы и подвержены различным заболеваниям.

Разновидности болезней почек

У детей чаще всего встречаются следующие болезни почек и мочевыводящих путей:

  • Различные виды нефритов – воспалений разного характера: пиелонефрит (острый и неострый), гломерулонефрит (острый, подострый и хронический), цистит и уретрит.
  • Нефритический синдром – поражение клубочкового аппарата почек, отвечающего за фильтрацию крови. Как правило, это состояние сопровождает другие заболевания: туберкулез, различные болезни печени, сахарный диабет, аллергические реакции. Нефротический синдром может быть и врожденным, как результат генетических сбоев, а также развиться из запущенного гломерулонефрита или пиелонефрита. По своему характеру нефротический синдром представляет собой воспаление и проявляется схожим образом.
  • Почечная недостаточность – почки по тем или иным причинам не могут выполнять свои функции.
  • Нефроптоз – смещение почки относительно ее нормального положения, как правило, опущение. Это нарушение также известно под названием «блуждающая почка». Чаще всего нефроптоз – врожденное явление. Оно чревато тем, что почка может, провернувшись вокруг своей оси, растянуть и пережать кровеносные сосуды.
  • Иногда в почках встречаются и кисты – особые неклеточные образования. Чаще всего они сами по себе безвредны, но есть немалый риск перерождения кисты в злокачественную опухоль.
  • При несбалансированном рационе ребенка в его моче может повыситься содержание солей (оксолатов, уратов или фосфатов). Такие изменения обычно временны, но игнорирование их может привести к серьезным последствиям – образованию в почках песка и камней. По счастью, мочекаменная болезнь у детей – не слишком распространенное явление.

Как распознать начало заболевания почек у ребенка

Ребенок далеко не всегда может объяснить, что именно его беспокоит. Но признаки нарушений в работе почек достаточно хорошо заметны, и родителю не составит труда их распознать.

Симптомы заболевания почек у детей практически во всех случаях схожи. Они включают в себя:

  • Боли в пояснице – тянущие или острые.
  • Отечность лица и конечностей, особенно по утрам, появление «мешков» под глазами – проявление застоя в организме жидкости, которую почки не в состоянии вовремя вывести.
  • Сухость слизистой оболочки рта.
  • Изменение цвета, запаха и консистенции мочи: она может стать интенсивно-желтого цвета с сильным резким запахом (при переизбытке солей), мутной, розового или красного цвета с примесью крови (так называемая гематурия; наблюдается при воспалениях) или содержать какие-либо включения.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Повышенная температура – с большой вероятностью указывает на воспаление.
  • Слабость и повышенная утомляемость ребенка.
  • Жалобы ребенка на затруднения и неприятные ощущение при мочеиспускании; маленькие дети могут отказываться идти на горшок.

Родителям детей до года следует обратить особое внимание на следующие специфические симптомы воспаления почек у детей грудного возраста:

  • моча резко меняет запах и цвет;
  • животик ребенка увеличивается в размерах;
  • частота мочеиспусканий меняется – увеличивается или уменьшается.

На все эти явления следует обращать пристальное внимание, особенно если подозрительных симптомов наблюдается сразу несколько.

Медлить в таких случаях опасно – у детей заболевание почек в запущенной стадии может привести к очень серьезным последствиям — от перетекания заболевания в хроническую фазу до отказа почек.

Виды воспаления почек

Особые приметы имеет и воспаление почек у детей, точнее, несколько видов, характеризующихся схожими симптомами.

Гломерулонефрит

Это поражение самой ткани органа, которое, как правило, вызывается стрептококковыми инфекциями. Для острого гломерулонефрита характерны головные боли, высокая температура тела, повышение артериального давления, моча выраженного красного цвета с кровяными включениями, тошнота и рвота.

Для подострой формы – отечность лица, красная моча. При этом количество выделяемой мочи уменьшается.

Для хронической формы – бледность и сухость кожи, постоянное чувство жажды, кашель, одышка; повышенное количество белка в моче с одновременным понижением его в крови, увеличенная печень, учащенный пульс. Давление при этом не повышается.

Пиелонефрит

Воспаление, поражающее полости почек – чашечки и лоханку. Острая форма пиелонефрита чаще всего вызывается кишечной палочкой или стафилококками. Тяжелее всего болезнь протекает у новорожденных детей, выражаясь такими симптомами, как резкое повышение температуры тела (до сорока градусов), рвота (вызванная интоксикацией организма).

Кроме того могут возникать так называемые менингеальные симптомы – запрокидывание головы, сгибание ног в коленях, иногда пожелтение кожи. У детей более старшего возраста болезнь развивается не так резко и протекает сравнительно легко. Обычно такое воспаление почек у ребенка, как пиелонефрит, является следствием болезней мочевого пузыря.

Для него характерна вся симптоматика подобных воспалений: боли в пояснице, которые резко усиливаются при надавливании или постукивании, отеки, «мешки» под глазами, затруднение при мочеиспускании (боли, жжение), необычный цвет и запах мочи.

Хронический пиелонефрит чаще всего развивается из недолеченного острого.

Для его симптоматики характерны: бледность кожи, головные боли, боли в области поясницы, частое мочеиспускание.

Нефритический синдром

Воспаление, сопутствующее другим инфекционным заболеваниям. Может быть и врожденным – как результат асфиксии при родах или генетических нарушений. Поражает клубочковый аппарат почек.

Его симптомами являются отеки не только лица и конечностей, но и всего тела, скопление жидкостей в полостях организма – брюшной (асцит), плевральной (гидроторакс), в сердечной сумке (гидроперикард), сухая и шелушащаяся кожа, трещины на коже.

Какие меры принимать при обнаружении болезни

Что делать, если у ребенка болят почки? Прежде всего, необходимо определить характер нарушения. Для этого нужно сделать общий анализ мочи, который покажет общее состояние мочевыделительной системы (это определяется по количеству и соотношению белков и солей), и общий анализ крови – для выявления в организме воспалений (на них указывает повышенный уровень лейкоцитов).

Возможные аномалии в строении почек, а также наличие или отсутствие камней покажет ультразвуковое исследование.

Чем лечить ребенка

Лучшее лечение при таких заболеваниях – стационарное. Врач должен произвести осмотр и назначить порядок терапии. Но можно принять необходимые меры по облегчению состояния ребенка и в домашних условиях.

  • Главным условием успешного лечения является соблюдение соответствующей диеты. Прежде всего, при любом заболевании почек необходимо исключить из рациона ребенка соль. Так как плохо работающие почки не справляются с фильтрацией солей, есть риск того, что они накопятся и превратятся в песок. Чтобы облегчить больным органам работу, нужно исключить все вещества, с которыми они не смогут справиться.
  • Также нужно уменьшить количество питья, которое вы даете ребенку.
  • Восполнять количество жидкости до необходимого можно с помощью овощей и фруктов. Регулярно устраивайте ребенку фруктово-овощные дни.
  • Мучные и зерновые продукты не возбраняются – они не создают для почек опасной нагрузки.
  • Количество потребляемых животных белков следует сократить до минимума – белки тоже являются «тяжелыми» веществами для почек.
  • Лечащий врач может назначить ребенку прием комплекса витаминов.
  • При остром воспалении врачи прописывают интенсивную антибактериальную терапию. Давайте своему ребенку лишь те антибиотики, которые назначены врачом и строго в предписанном количестве! Самолечение антибиотиками недопустимо ни в коем случае!
  • При остром нефротическом синдроме ребенку показан постельный режим и прием препаратов глюкокортикоидной группы.
  • Примерно в половине случаев нефротический синдром лечится при помощи гормональных препаратов. Но лечение должно быть строго индивидуальным и проводиться исключительно под наблюдением врача!

Профилактика

Избежать многих заболеваний у детей, связанных с почками, можно, соблюдая простые правила.

Такие как:

  • не допускать переохлаждения ребенка;
  • тщательно пролечивать инфекционные заболевания, не пускать их на самотек;
  • следить за рационом питания малыша, не допускать злоупотребления солью, следить за количеством потребляемого животного белка.

Внимательность и соблюдение несложных профилактических рекомендаций поможет вашему ребенку сохранить здоровье!

Источник: https://DeteyLechenie.ru/mochevydelitelnaya-sistema/bolezni-pochek-u-detej.html

Почки у детей как проявляется болезнь

К сожалению, в детском возрасте заболевания почек у детей встречаются очень часто. Нередко все патологии работы почек у детей не имеют ярко выраженных симптомов, а иногда и лабораторные методы исследований не выявляют признаки отклонений.

  Данная особенность грозит тем, что определить поражение почек у детей на ранних стадиях, когда лечение не сильно осложнено, не всегда возможно.

Более половины всех заболевания почек во взрослом возрасте возникают после неправильного лечения в детском возрасте, поэтому необходима своевременная диагностика и лечение заболеваний.

 Особенности строения

Почки выполняют очень важную роль в организме человека, они фильтруют кровь и выводят вредные вещества токсического характера из организма. Моча — это не только лишняя жидкость, но и токсические элементы в организме. Находятся органы с двух сторон от позвоночника около поясничного отдела.

Почки имеют несколько защитных слоев. Первый – это жировой, который обволакивает органы, второй – фиброзная капсула, защищает как чехол. Все процессы очистки и фильтрации проводятся в паренхиме.

Именно в этом отделе находятся нефроны, которые в клубочках проводят фильтрацию, а выводится моча через специальные каналы в почечные чашечки. Чашечки переходят в лоханки, из которого моча переходит в мочевой пузырь через мочеточник.

Вывод мочи происходит через мочеиспускательный канал.

Строение детских почек сильно отличается от тех органов, но уже во взрослом возрасте. Сами почки имеют округлую форму, и отношение их размера к размерам других органов в детском возрасте значительно больше. С достижением ребенка примерно годовалого возраста почки становятся бобовидными.

Правильная и окончательная форма и размер почки формируется к 13-14 годам, с трех лет начинается обволакивание жировым слоем, фиброзная капсула укрепляется к пяти. В итоге размер почек должен быть больше чем у новорожденного в полтора раза.

Читайте также:  Бешенство у детей: инкубационный период, симптомы, первая помощь, вакцинация

Нефроны в детском возрасте функционируют недостаточно, примерно, к 7 годам почки ребенка приобретают вид взрослой почки и начинают выполнять свои функции в полной мере. А также размеры мочевого пузыря небольшие.

Функции детской почки не отличаются от функций почек взрослого человека, то есть они, выводят из организма конечные продукты распада через мочу. А также почки одни из важных органов в процессе регуляции водно-солевого обмена, кислотно-щелочного баланса, нормализации артериального давления, расщеплении белков, жиров, углеводов.

Так как детские почки до конца не сформированы, они легко подвержены негативному воздействию окружающей среды, в частности, токсическому действию лекарственных препаратов, нарушению солевого баланса, инфицированию, а также к недостатку жидкости.  Спровоцировать появление почечных болезней у детей могут как врожденные, так и приобретенные патологии, новообразования, родовые травмы. Чаще всего причиной возникновения заболеваний почек становится бактериальное поражение.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит характерен как для девочек, так и для мальчиков в возрасте до трех лет. Происходит бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы почек. В детском возрасте провоцируют бактериальное воспаление кишечная палочка, в редких случаях синегнойная бактерия, золотистый стафилококк, стрептококк.

Распространится с кровью инфекция может из любой части организма, из кишечника попадает по прямой кишке, или через наружные половые органы.

Основные причины возникновения:

  1. Воспаление половых органов, такие как вульвовагинит, фимоз.
  2. Глистные инвазии.
  3. Острые или хронические бактериальные инфекции в любой области. Для детей характерны частые респираторные заболевания и как осложнения воспалительные процессы лор органов, ангина, отит и т.д.
  4. Рефлюкс мочеточника, при котором моча из мочеточника не выводится, а возвращается обратно в почки.

Развивается пиелонефрит при ухудшении общего иммунитета, нарушении обмена веществ, переохлаждении, ОРВИ. Симптомы болезни у детей не предполагают болезненных ощущений. Однако, ярко проявляется повышение температуры тела, нередко до 40 градусов, моча выделяется мутная, ребенок чувствует упадок сил, сонливость, кожа бледная, нет аппетита, отечность различных областей.

Диагностировать заболевание можно после сдачи анализа крови и мочи, при которых увеличивается значение лейкоцитов и появляются бактерии. На узи видны отклонения развития и функционирования, а также размеры органов мочевыделительной системы. Лечащий врач назначает бакпосев мочи на определение стойкости к тем или иным антибиотикам.

Лечение заключается в уничтожении локализации очага бактериологического воспаления антибактериальными лекарственными средствами. Для грудничков рекомендуется лечение в стационаре. Для более взрослого возраста тщательно подбирается доза препаратов, так как в детском возрасте антибиотики становятся причиной сильнейшей аллергической реакции.

К сожалению, на первых этапах лечение может быть недостаточно эффективным, потому что на анализы на бакпосев необходимо время, которое нельзя терять, поэтому врач назначает стандартные препараты, опираясь на опыт и другие исследования. Если после выписанного антибиотика у пациента не наблюдается улучшение, его заменяют другим препаратом.

Развитие гломерулонефрита

При гломерулонефрите страдает канальцевая система нефронов. Провоцирует появление данного заболевания стрептококки и стафилококки. Данное заболевание по статистике чаще всего возникает у детей около 6 лет. Гломерулонефрит может дать о себе знать, после того как очаг бактериальной инфекции устранён. Это может произойти спустя три недели.

Причинами появления такого воспаления почек могут стать инфекции дыхательных путей, бактериальные возбудители при которых через систему кровотока доставляются к почкам.

Основные симптомы заболевания гломерулонефрита.

  1. Ощущение слабости, сонливость, мигрень.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Болевой синдром в районе поясницы.
  4. Сухость во рту, жажда.
  5. Отечность различных областей.
  6. Повышение артериального давления.
  7. Уменьшение частоты мочеиспускания.
  8. Изменение цвета мочи до бурого.

При анализе мочи выявляется повышение эритроцитов, лейкоцитов и белка. При анализе крови выявляется анемия. Необходимо проведение ультразвуковой диагностики, а также биопсия тканей почек.

При данном заболевании необходима госпитализация в любом возрасте.

Также проводится терапия антибактериальными лекарствами, для улучшения кровообращения в почках, уменьшение области отеков, нормализация артериального давления.

Наследственные виды

Воспалительное заболевание, поражающее любую область организма, должно быть устранено своевременно и лечение проводится до полного выздоровления пациента, чтобы избежать перехода и острой формы в хроническую.  Ребенок не должен подвергаться сквознякам, переохлаждению, а также рекомендуется проводить общеукрепляющие мероприятия, например, закаливание.

Нефропатия и тубулопатия являются наследованными заболеваниями. Наследственные заболевания характеризуются поздним проявлением патологий. Нефропатия характеризуется нарушением слуха, зрения и задержкой развития. Клубочки нефронов теряют свои главные функции. Первые симптомы могут появиться после пяти лет.

Наследственные заболевания почек не поддаются лечению. Основные принципы лечения заключаются в поддержании работы почек и общего здоровья ребенка. При особо опасных для здоровья осложнениях потребуется пересадка донорской почки.

Врожденное нарушение обмена веществ приводит к тубулопатии, которая нарушает работу канальцев нефрона. Симптомы возникают у новорожденного ребенка и проявляются в тошноте, рвоте, запоре, судорогах. При грудном вскармливании такие симптомы заметны не сильно, однако, при отказе от грудного молока проявления становятся ярко выраженными.

Данное заболевание также не поддается лечению, однако, возможно при соблюдении диеты и регулярной терапии, нормализовать состояние больного.

Для профилактики возникновения болезни почек у детей необходимо соблюдать правильную гигиену. Родители новорожденных детей обязаны тщательно следить за состоянием ребенка и осуществлять полный уход за ним, чтобы заболевания почек у новорожденных не возникали. Характерно образование фимоза у мальчиков под крайней плотью, что может привести к бактериальным поражениям почек.

  • Дата: 05-02-2015
  • Рейтинг: 41

Источник: https://vse-o-pochkah.ru/pochki-u-detey-kak-proyavlyaetsya-bolezn/

Болезни почек у детей

Заболевание почек у детей – распространенное явление. Они страдают чаще, чем взрослые, причиной таких нарушений становится слабый иммунитет. К тому же любые воспаления дети переносят тяжелее, с рядом осложнений. Важно распознать заболевание на ранней стадии, чтобы недуг не перешел в хроническую форму.

Основные причины

Мочеполовая система образуется на этапе внутриутробного развития плода. После рождения парный орган продолжает расти. Спустя полтора года? у детей почка полностью сформирована и имеет нормальные размеры. Часто болезни почек диагностируют в первые годы жизни, но иногда аномалии выявляют и у подростков.

У детей заболевания почек могут стать следствием:

  • Перенесенных или хронических патологий. Спровоцировать нарушения способна ангина, тонзиллит, сахарный диабет.
  • Питания, питья. Огромную роль в развитии и работе почек играет правильный рацион. Важно уделять внимание количеству потребляемой жидкости, нормальный объем воды не дает откладываться патогенным бактериям в протоках.
  • Защитных сил организма. Болезни почек у детей часто диагностируют при ослабленном иммунитете.
  • Гигиены. Влияет на состояние мочеполовой системы у детей и правильный уход, при отсутствии регулярного мытья бактерии проникают в почки и провоцируют воспаление.
  • Переохлаждения. Распространенной причиной почечных болезней у детей является застуживание почек, наиболее подвержены девочки ввиду анатомических особенностей.

Врожденные патологии

Причиной развития почечных болезней чаще всего являются врожденные аномалии. Такие отклонения становятся результатом неправильного образа жизни будущей мамы, перенесенные инфекции, переохлаждения. Эти процессы способствуют развитию воспаления почек у беременной, которое переходит к плоду.

Гидронефроз

Такое заболевание обусловлено застоями урины в чашечках почки. Процесс возникает в результате аномалий развития мочеточника или просвета. Эти особенности определяют при обследовании плода с четвертого месяца внутриутробного развития. После рождения может потребоваться операция, которая нормализует работу мочевыводящих органов.

Мегауретер

Возникает заболевание при наличии рефлюкса (пузырно-мочеточникового). При этом урина возвращается из мочевого пузыря. Причиной становится аномалия развития клапана или недоразвитость нервной системы малыша. Оптимальным решением является операция, в качестве альтернативного лечения используют специальные гели.

Мультикистоз

Возникает такое заболевание у плода под воздействием токсических веществ, принимаемых матерью или в результате генетических нарушений. При таком заболевании происходит изменение структуры почечной ткани, при этом орган не в состоянии выполнять свои функции.

При наличии образования, которое не оказывает давление и не мешает нормальной работе почек, кисту оставляют и наблюдают за ней. В противном случае требуется оперативное вмешательство.

Поликистоз

Причиной заболевания являются нарушения на генетическом уровне. При этом почки справляются со своими функциями. С таким заболеванием можно жить, однако не исключено, что подобное нарушение может стать причиной почечной недостаточности. При сильных отклонениях потребуется диализ или пересадка донорской почки. При поликистозе важно придерживаться здорового образа жизни.

Нарушение строения органа

При наличии аномалий, которые возникли на этапе развития плода, по мере взросления ребенка могут возникать проблемы в работе органа. К таким нарушениям относят удвоение почек и мочеточника, подковообразное строение. При подобных изменениях показана операция, оптимальный период – до 1 года.

Приобретенные болезни

Во время взросления детей возможны почечные патологии, которые возникают по разным причинам.

Пиелонефрит

Характеризуется воспалением, которое появляется на фоне переохлаждения или в результате перенесенных заболеваний. Иногда становится следствием операции, проведенной на мочевыводящих органах. При ненадлежащем лечении существует риск перехода в хроническую стадию. Если терапию начать сразу, заболевание можно быстро вылечить. Для избавления от воспаления чаще всего используют антибиотики.

Гломерулонефрит

Страдает почечный клубочек, отвечающий за фильтрацию. Недуг может протекать в острой или хронической форме. Развивается вследствие перенесенных заболеваний, таких как стрептококковая инфекция, ангина, скарлатина.

Кистозные образования

При наличии наростов на почках огромное значение имеет их природа. Кисты, как правило, доброкачественного характера, но существует вероятность перехода в злокачественную форму. Поэтому дети с кистами почек наблюдаются у врача. Причиной развития такого заболевания становится размножение клеток эпителия. При увеличении нароста в объеме требуется операция.

Расширенные лоханки

Является следствием рефлюкса, при котором происходит обратный выброс урины. Может быть результатом аномального строения сосудов органа, что влияет на структуру тканей почки.

Сразу после появления ребенка на свет специалисты рекомендуют проводить УЗИ почек. Это позволяет выявить нарушения на ранней стадии и принять решение о предотвращении дальнейшего развития болезни.

Почечная недостаточность

При подобной патологии парный орган не способен выполнять свои функции. Это способствует нарушению электролитного баланса, в крови больного накапливается мочевая кислота. Такая патология может привести к отказу органа, что влечет за собой самые тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому игнорировать подобное заболевание нельзя.

Нефроптоз

Обусловлено аномалией строения у детей, при котором почка недостаточно закреплена. Орган подвижен, может разворачиваться вокруг своей оси, при таком перемещении страдают сосуды, что провоцирует нарушение нормального кровообращения.

МКБ

Появление мочекаменной болезни у детей – результат изменения водно-солевого баланса. Возникает патология на фоне недостаточного употребления жидкости или неправильно питания.

Обильное питье позволяет выводить соли, предотвращает образование камней. Возникает заболевание и на фоне недостаточности, когда минеральный обмен нарушен.

Лечится путем воздействия лазером или с помощью оперативного вмешательства.

Признаки

Симптомы заболевания почек у детей отличаются в зависимости от вида и тяжести патологии. Если аномалии развития начались на этапе вынашивания, определить отклонения можно по следующим признакам:

  • увеличение брюшной полости;
  • нарушение цвета урины;
  • мочеиспускание с ослабленным напором;
  • субфебрильная температура;
  • рвота;
  • жидкий стул.

Признаки заболевания почек у детей постарше могут проявляться в скрытой форме, что усложняет диагностику на ранней стадии. Но существуют характерные признаки, которые нельзя оставлять без внимания:

  • болезненное мочеиспускание;
  • изменение состава и цвета урины;
  • присутствие «хлопьев»;
  • запах ацетона;
  • боли в пояснице и брюшной полости.
Читайте также:  Вирусная экзантема у детей: признаки, причины, лечение, фото

При наличии воспаления наблюдается повышение температуры. Дети отказываются кушать, появляется сухость во рту. В утренние часы заметна отечность на лице. Такие симптомы у детей – повод пройти комплексное обследование.

Признаки почечных заболеваний:

  1. Розовый оттенок мочи свидетельствует о гематурии. Такое проявление говорит о возможном развитии пиелонефрита, МКБ или травмировании мочевыводящих органов. Окрашивание мочи может свидетельствовать о приеме свеклы или грейпфрута, такое изменение не является опасным.
  2. Отечность лица и конечностей может говорить о почечной недостаточности.
  3. При редком мочеиспускании и небольшом количестве жидкости (анурия) – возможна ХПН.
  4. Бледные кожные покровы – признак гломерулонефрита.

Диагностика

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно пройти тщательное обследование, включающее:

  • УЗИ органов мочевыводящей системы;
  • КТ;
  • урография;
  • анализ крови и мочи.

Для установления диагноза при нарушениях работы почек у детей нужно обращаться к урологу или нефрологу.

Терапия

Лечение зависит от разновидности заболевания, назначается в индивидуальном порядке. Не всегда эффективны консервативные способы лечения, в некоторых случаях решить проблему можно только оперативным путем.

Медикаментозная терапия почечных заболеваний у детей включает:

  • препараты для снижения давления;
  • антигистаминные средства;
  • мочегонные лекарства;
  • антибиотики.

При наличии онкологических образований, при МКБ, а также при почечной недостаточности требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Чтобы заболевания почек обошли ребенка стороной, нужно соблюдать некоторые правила. Начать следует с рациона, острая, жареная, соленая пища создает дополнительную нагрузку на почки малыша.

Стоит разнообразить питание молочными продуктами, богатыми на кальций, соками. Это позволит не только улучшить работу почек, но и укрепить защитные силы организма.

Дети должны питаться кашами, овощами и фруктами, тыквой.

При появлении тревожных признаков следует сразу обращаться за медицинской помощью. Заболевания почек у детей лечить собственными силами нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям.

Источник: https://1opochkah.ru/deti/zabolevanie-pochek-u-detej.html

Симптомы воспаления почек у ребенка

Воспаление почек — это достаточно распространенное заболевание у ребенка, которое может быть обусловлено отягощенной наследственностью, слабостью иммунной системы или обычным переохлаждением.

В силу физиологии девочки чаще подвержены воспалительному заболеванию, так как мочеиспускательный канал у них короче и шире, что является благоприятным условием для попадания болезнетворных бактерий.

Заболевание подразделяется на несколько видов:

  • первичное и вторичное;
  • одностороннее и двустороннее;
  • острое или хроническое.

В медицинской практике обозначено несколько форм воспаления почек:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • интерстициальный нефрит.

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Причины возникновения
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение

Причины возникновения

Воспалительный процесс мочевыделительной системы (нефрит) может развиваться по разнообразным причинам. В группу риска попадают детишки в возрастной категории от 3-х до 7-ми лет.

Нефрит может выступать в качестве основного или сопутствующего заболевания. Очень часто он развивается на фоне переохлаждения или как сопутствующий недуг при ОРЗ, ангине, различных инфекциях.

Риск развития воспаления увеличивается, если малыш страдает хроническими заболеваниями (сахарным диабетом или тонзиллитом).

Основные причины развития нефрита:

  • генетическая предрасположенность;
  • слабость иммунной системы;
  • наличие сопутствующих инфекционных процессов;
  • аутоиммунные нарушения;
  • переохлаждение;
  • аллергия;
  • осложнения после перенесенного ОРВИ, ангины и иных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • перенесенные заболевания кожного покрова;
  • перенесенная скарлатина;
  • наличие бактериальной инфекции, которая поражает почки через мочевые пути (кокковая инфекция, кишечная палочка и т. п.).

Чаще всего воспаление почек выступает последствием перенесенной инфекции, то есть своеобразной реакцией организма на активность патогенной микрофлоры. По причине данного процесса нарушается функциональность почек, изменяется характер и процесс оттока мочи. Основополагающими факторами к развитию нефрита можно назвать:

  • наличие хронических заболеваний;
  • снижение нормального кровоснабжения почек;
  • физиологические аномалии строения органов мочевыделительной системы;
  • несоблюдение правил личной гигиены (особенно у девочек);
  • беспорядочное питание.

Клиническая картина

Нефритом могут страдать дети любого возраста. Нередко воспалительный процесс протекает бессимптомно, размытость клинической картины и разница в проявляющихся признаках затрудняет диагностику.

Общие симптомы нефрита:

  • боли в области поясничного отдела;
  • резкое повышение температуры до высоких значений;
  • нарушение процесса мочеиспускания.

При развитии воспаления могут проявляться следующие признаки:

  • тяжесть в боках и спине;
  • изменение характера мочи (помутнение);
  • отечность кожных покровов, которая больше проявляется после сна;
  • слабость, апатия;
  • интоксикация организма;
  • бледность и синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита.

Груднички также подвержены развитию воспалительного заболевания, так как в силу своего возраста они не могут указать на болезненное недомогание. Родителей должны насторожить следующие изменения поведения у грудного ребенка:

  • плаксивость;
  • отказ сходить в туалет, так как при мочеиспускании малыша мучают боли;
  • кряхтение или покраснение во время мочеиспускания;
  • частые срыгивания;
  • значительное повышение температурных отметок;
  • нарушение сна;
  • появление в моче пены, сгустков или иных инородных примесей.

Отдельная симптоматика может указывать на наличие определенной формы воспалительного процесса. К примеру, при пиелонефрите детей мучают частые срыгивания, тошнота, нередко и рвота, острые и приступообразные боли. При гломерулонефрите появляется отечность, повышается уровень артериального давления, при лабораторных исследованиях мочи обнаруживается присутствие белка и крови.

Появление у ребенка хотя бы одного из вышеперечисленных признаков является веским поводом для экстренного обращения к доктору. Самолечение или неадекватное лечение воспалительного процесса может привести к проявлению серьезных осложнений.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используется ряд диагностических методов:

  • визуальный осмотр маленького пациента;
  • сбор необходимого анамнеза (кровь, моча);
  • измерение температурных режимов тела;
  • измерение артериального давления;
  • пальпация в области почек.

Для более точного установления диагноза проводится:

После получения результатов проведенного исследования доктор определяет методику терапии.

Лечение

В домашних условиях допускается лечение легких форм нефрита, во всех иных вариантах ребенка помещают в стационар. Главная цель терапии — это устранение воспалительного процесса, нормализация функциональности почек, стимуляция регенеративных процессов, а также профилактика возможных осложнений.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются доктором в каждом случае индивидуально. В основу терапии входит использование следующих медикаментов:

  1. Антибактериальные препараты (Аугментин, Цефтриаксон) — подавление активности бактерий и лечение инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс.
  2. Мочегонные средства (Фуросемид) — нормализация функциональности почек, вымывание инфекционных агентов. При повышенной отечности мочегонные препараты не рекомендованы.
  3. Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен) — снятие общих симптомов заболевания — повышенная температура, острая головная боль, озноб и т. п.
  4. Антигистаминные препараты (Супрастин) — снятие или снижение аллергических проявлений при лечении основными медикаментами.
  5. Иммуностимулирующие препараты (Виферон) — усиление эффективности назначенной терапии.

Правильное питание

Одним из признаков воспалительного процесса является ухудшение аппетита, а также тошнота и рвота. Чтобы не усугублять болезненную ситуацию, привычный рацион ребенка должен быть изменен.

  1. Строго ограничить потребление соленых продуктов, жирных и копченых блюд.
  2. Ограничить потребление консервированных продуктов, пряностей, специй.
  3. Увеличить объем потребляемой жидкости (чистая вода). Если отсутствуют аллергические реакции, то в рацион можно ввести клюквенный сок. Ягода обладает рядом лечебных свойств — бактерицидные, противовоспалительные, иммуностимулирующие.

Профилактика

Длительность терапии длится более 2-х недель. После перенесенного заболевания необходимо продолжать следовать диете, а также обеспечить щадящий образ жизни ребенку:

  • избегать переохлаждения;
  • ограничить физическую и эмоциональную нагрузку.

Источник: https://beregipochki.ru/simptomy/vospalenie-pochek-u-rebenka.html

Болезни почек у детей

Заболевание почек у детей – отнюдь не редкость, они болеют так же, как и взрослые, и даже сильнее.

Это обуславливается тем, что иммунитет у ребенка намного слабее, чем у взрослого, и организм переносит воспаление мочевыводящей системы намного тяжелее.

При неправильном или несвоевременном диагностировании болезни почек у детей могут переходить в хроническую форму, в этом случае лечение будет долгим и тяжелым.

Причины возникновения почечных заболеваний

Заболевания почек у детей вызываются многими инфекциями, поражающими детский организм, например острое респираторное заболевание, ангина или скарлатина. Банальное переохлаждение организма может вызвать нарушение работы почек.

Поэтому, если ребенок заболел каким-либо инфекционным заболеванием, следует по ходу лечения проконсультироваться и с нефрологом – специалистом по мочевыводящей системе. Иногда фиксируется наследственная предрасположенность к почечной недостаточности.

Важно знать, какие именно бывают заболевания почек, это может быть:

  • пиелонифрит;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • онкологическое заболевание почек.

В целом эти же заболевания встречаются и у взрослых, протекают они, как у детей. Бывают острые и хронические формы заболеваний. Единственное различие между болезнями почек у детей и взрослых – это симптоматика. Организм у ребенка реагирует на болезнь по-своему.

Симптомы заболевания почек

Заболевания почек имеют следующие признаки:

Признаки пиелонефрита у детей

  1. Моча становится розового цвета, такое явление называется гематурией. Это проявление ХБП (хронической болезни почек), как правило, – пиелонифрита. В то же время это может быть симптомом мочекаменной болезни, воспаления или даже травмы. Перед тем как вести своего ребенка к врачу, нужно вспомнить, не давали ли ему накануне свеклу или грейпфрут.

    Соки этих растений иногда окрашивают мочу в светло-розовый цвет.

  2. Если у ребенка поднялась температура, то это точно не последствия свекольного сока, это, скорее всего, симптомы заболевания почек.
  3. Высокое артериальное давление говорит о том, что возникли проблемы с почками.

  4. При заболеваниях мочевыводящей системы, особенно если имеет место хроническая болезнь почек, у детей по утрам отекает лицо, а иногда руки и ноги. К вечернему времени отеки, как правило, проходят. На самом деле в медицинской практике отек считается основным симптомом почечной недостаточности у детей.

  5. Если у ребенка резко увеличилось количество выделяемой мочи, то это признак ХПН (хронической почечной недостаточности). Такое явление называется поллакиурией.
  6. Если малыш, наоборот, стал меньше “ходить по-маленькому”, то это анурия – довольно яркое проявление почечной колики или острой почечной недостаточности.

    В данном случае необходимо оказать ребенку скорую медицинскую помощь.

  7. Сухая бледная кожа малыша говорит о том, что у него может быть гломерулонефрит.
  8. При заболевании почек общее самочувствие ребенка резко ухудшается, возникает апатия, пропадает аппетит.
  9. При почечной недостаточности часто возникают боли в области поясницы. Может болеть и голова.

Особенно внимательно нужно относиться к младенцам, ведь они не могут рассказать, где у них болит. Поэтому, если у малыша вздулся животик, или он постоянно плачет, а моча стала другого цвета и имеет резкий неприятный запах, обязательно надо показать его врачу.

Если своевременно обратиться к специалисту, практически любой почечный недуг можно вылечить полностью. Однако халатное отношение к болезни и к ребенку может привести к развитию хронической формы патологии. В некоторых случаях это может преобразиться в онкологическое заболевание, при этом прогноз лечения крайне неутешительный.

Диагностические мероприятия

При появлении одного или тем более нескольких симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. Для диагностики заболевания используются данные анализов мочи и крови, а также аппаратные методы:

  1. Ультразвуковое исследование почек.
  2. Урография.
  3. Компьютерная томография поясничного отдела.

Чем точнее будет поставлен диагноз, тем правильнее и быстрее пройдет лечение, поэтому обращаться нужно к узкому специалисту: нефрологу или урологу.

Лечение заболеваний почек

Так как болят почки по разным причинам, то и лечение в каждом конкретном случае индивидуальное. Кроме того, не все заболевания лечатся консервативными методами, иногда только хирургическая операция может исправить ситуацию.

Видео про диагностику, лечение и профилактику заболеваний почек у детей:

Таким образом, чтобы больной ребенок быстрее пошел на поправку, лечение, как правило, назначают комплексное, иногда в него даже включают методы народной медицины:

  1. В курс медикаментозного лечения обычно включаются гипотензивные препараты, снижающие артериальное давление, антигистаминные, снимающие аллергию. А также диуретики – препараты, повышающие мочеотделение. Если в организме присутствует инфекция, то назначается курс антибиотиков.
  2. Лечение хирургическим путем применяется при острой почечной недостаточности, а также в случаях диагностики онкологии.
  3. К средствам народной медицины относятся различные отвары из лекарственных растений. Важно понимать, что перед употреблением таких отваров необходимо посоветоваться с врачом, самолечение в данном случае может привести к неожиданной аллергической реакции. Кроме того, в случае детской почечной недостаточности лечение проводится средствами, не содержащими этиловый спирт, который иногда присутствует в различных настойках. Наиболее полезными для мочевыводящей системы считаются отвары из лопуха, осиновой коры, березовых почек и корня шиповника.

Симптомы заболевания почек говорят о том, что малыша надо срочно лечить. Его можно отправить на лечение в специализированный реабилитационный центр. Где ребенок пройдет курс мероприятий, направленных на улучшение работы почек и общее укрепление здоровья. К ним относятся:

  1. Занятие лечебной гимнастикой.
  2. Спортивная ходьба.
  3. Массаж спины и таза.
  4. Облучение почек инфракрасными лучами.
  5. Применение УВЧ-терапии.
  6. Оборачивание парафином.

Данные процедуры улучшают кровообращение и, как следствие, снабжение почек кислородом и полезными веществами, что благотворно сказывается на их состоянии.

Профилактика заболеваний почек

Для того чтобы в течение всей жизни ребенка, а особенно первых его лет, проблем с почками не возникало, следует соблюдать несколько правил профилактики почечных заболеваний. В первую очередь надо пересмотреть рацион ребенка, от качества питания очень многое зависит.

Например, жареная, жирная, острая и копченая пища создает на почки ребенка непомерную нагрузку, и они потихоньку начинают сдавать. А вот молочные продукты, богатые кальцием, и свежие соки, наполненные витаминами, наоборот, укрепят не только сами почки, но и весь маленький организм.

В рационе малыша должно быть достаточно клетчатки, то есть он должен есть разнообразные каши и свежие фрукты. Чаще нужно давать ему огурцы и тыкву, это отличные природные мочегонные средства.

Во-вторых, следует внимательно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался. Закаляться, конечно, надо, но делать это стоит только по специальной методике, постепенно и под надзором специалиста.

Нельзя запускать инфекционные заболевания.

Если назначен курс приема антибиотиков, принимать их нужно столько времени, сколько прописал врач. В некоторых случаях родители перестают давать лекарства, как только пропадают симптомы болезни. Это неправильно! Чтобы искоренить болезнь полностью, курс приема нужно завершить до конца.

Ну и последнее. При первых же симптомах почечной недостаточности следует немедленно обратиться к врачу. А в идеале, следует не ждать, пока болезнь проявится, а регулярно, раз в полгода, проходить с ребенком медицинское обследование.

Это поможет застать болезнь на самых ранних этапах и легко ее вылечить. Необходимо быть внимательными к своему ребенку, заботиться о нем, и тогда болезни будут обходить его стороной.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/pochek-detey

Распространенные заболевания почек у детей

Почки являются одним из важнейших органов человека, который очищает организм от вредных веществ и регулирует водно-солевой баланс. Поэтому данный орган следует беречь с детства, так как любая патология способна отразиться на всей последующей жизни.

Заболевания почек у детей развиваются под влиянием внешних и внутренних факторов, которые можно отследить на начальных стадиях и в дальнейшем вылечить.

Причины болезней почек у детей

Любые заболевания должны иметь под собой фундамент для развития. В медицинской практике заболевания почек условно классифицируют в зависимости от причин на врожденные и приобретенные.

Врожденные

Причиной становится патология в геноме человека, то есть организм изначально развивается с какими-либо отклонениями еще в утробе матери, унаследовав болезнь от одного из родителей.

Сюда также можно отнести заболевания, развившиеся под влиянием образа жизни матери во время беременности, к примеру, курение или алкоголизм. Все это влияет на формирование внутренних органов ребенка.

К врожденным заболеваниям относятся:

  • Мегауретер – характеризуется значительным увеличением в размерах мочеточника (трубка между мочевым пузырем и почками).
  • В связи с этим нарушается отток мочи в обе стороны. Причиной патологии может быть недоразвитость мочеиспускательного клапана или слишком узкий канал на входе в мочевой пузырь, что влечет за собой повышение давления на мочеточник.

  • Гидронефроз – происходит скапливание мочи в чашечках почек.
  • Возникает из-за узкого канала мочеточника или в результате недоразвитости клапана мочевого пузыря. Заболевание диагностируют еще во внутриутробный период.

  • Поликистоз – генетическое заболевание, которое проявляется в виде большого количества кист в почках.
  • Сами образования не являются злокачественными и практически не нарушают функциональность органа. Однако возможно увеличение опухолей в размерах с последующей почечной недостаточностью. Зачастую может проходить бессимптомно и не нести угрозы жизни.

  • Мультикистоз – перерождение тканей почек в кисту из соединительной ткани.
  • Значительно снижается функциональность органа и развивается почечная недостаточность. Причины генетические.

  • Аномалии – сюда относятся любые патологии связанные с развитием формированием органа.
  • Это может быть раздвоение почки или неправильная форма органа, что сказывается на его функциях. Аномалии кроются в генах ребенка и наследуются от одного из родителей.

к содержанию ↑

Приобретенные

Приобретенные заболевания в большинстве развиваются у ребенка под влиянием внешних факторов. Это пища, инфекции, экология, климат и др.

К приобретенным относятся:

  • Киста – в почках образуется доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани. На работу органа может не влиять пока не достигнет больших размеров или не переродится в злокачественную. Причинами могут питание, травмы, осложнения после перенесенной инфекции и др.
  • Пиелонефрит – воспаление почек. В большинстве случаев причиной становится проникновение в орган патогенных микроорганизмов. Обычно на фоне других инфекционных заболеваний в виде осложнения.
  • Гломерулонефрит – поражение клубочков почек из-за чего снижается способность к фильтрации и развивается почечная недостаточность. Причинами служат воспалительные процессы инфекционного и аутоиммунного характера.
  • Нефроптоз – наблюдаются проблемы с фиксацией органа из-за чего почки могут менять свое положение в теле. Это может стать причиной нарушения кровообращения в органе и снижения его функциональности. Возникает при травме или повышенной подвижности ребенка.
  • Почечная недостаточность – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Причинами могут быть сахарный диабет, пиелонефрит, аномалии строения внутренних органов, отравление пищей или химическими веществами, передозировка медицинскими препаратами.
  • Мочекаменная болезнь – образование в почках камней. Возникает при нарушении водно-солевого баланса или при недостатке жидкости в организме из-за чего избыток минералов не выводится с мочой, а скапливается в органе.

к содержанию ↑

Симптомы патологий

Патологии почек проявляются уже с момента рождения ребенка. Главными признаками становится неестественный цвет мочи и слабая струя при мочеиспускании.

У новорожденных может вздуваться животик и желтеть кожа. Возможен жидкий стул, частые срыгивания и рвота струей. При инфекционном характере заболеваний повышается температура тела и возникают судороги.

У детей старше года диагностировать заболевания почек сложнее, так как первое время болезни протекают бессимптомно или симптомы смазаны.

Обратить внимание следует на следующие признаки:

  • изменение цвета мочи;
  • наличие в моче осадка, кровяных выделений и других инородных примесей;
  • ребенок жалуется на боли в пояснице;
  • моча имеет резкий запах ацетона или аммиака;
  • повышается или скачет артериальное давление;
  • появляются отеки под глазами и в других частях тела;
  • ребенок пьет много жидкости;
  • снижается количество выделяемой мочи;
  • ослабевает напор струи при мочеиспускании;
  • пересыхает во рту;
  • ребенок становится вялым и малоактивным;
  • бледнеют кожные покровы;
  • нарушается сон;
  • возможны озноб и лихорадочные состояния;
  • снижается аппетит.

Проблема в том, что многие симптомы можно спутать с пищевым расстройством или простудными заболеваниями. Поэтому многие родители не придают серьезного значения болезни до тех пор, пока симптомы не становятся тяжелыми.

Обращаться к врачу следует при первых подозрениях на нарушение работы почек. Это в первую очередь проблемы с мочеиспусканием, повышение артериального давления, наличие крови в моче и боли в пояснице.

к содержанию ↑

Как диагностировать проблемы с почками?

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра пациента и изучения медицинской карточки. Далее назначаются аппаратные и лабораторные исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • биопсия;
  • КТ;
  • МРТ.

В большинстве случаев данных исследований достаточно для постановки точного диагноза. Далее начинается терапия.

к содержанию ↑

Клинические рекомендации по лечению

Лечением занимается педиатр, который также может прибегать к помощи уролога и нефролога. Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка, патологии и клинической картины:

  1. Это могут быть антибиотики или уросептики при инфекционном характере заболевания.
  2. Для снижения артериального давления назначаются гипотензивные и мочегонные препараты.
  3. При нефротическом синдроме применяются глюкокортикостероиды.
  4. Если причиной стали аномалии строения почек, то возможно понадобится операция.

Болезни почек опасны и трудно поддаются лечению. За ребенком нужен постоянный надзор и уход, поэтому пациентов обычно госпитализируют, так как им требуется сестринский уход, который обеспечивает следующие мероприятия:

  • уход за ребенком;
  • информирование ребенка и родителей о заболевании;
  • контроль за ночным горшком;
  • мотивация больного;
  • создание комфортных условий для пациента;
  • контроль за постельным бельем;
  • контроль за соблюдением покоя;
  • обеспечение потребности в пище и отдыхе;
  • контроль за гигиеной;
  • введение медицинских препаратов;
  • обеспечение режима приема пищи и лекарственных средств;
  • измерение артериального давления и температуры тела;
  • оценка состояния пациента.

Отдельное внимание уделяется питанию ребенка. Необходимо полностью прекратить потребление соли и соленых продуктов. Врачи советуют не давать ребенку более 5 г соли в сутки.

При заболеваниях почек не рекомендуется есть мясо и другие продукты богатые белками. Это сложная пища, которая чрезмерно нагружает почки. В ограниченном количестве можно питаться следующими продуктами:

  • картофель;
  • рыба;
  • мясо птицы;
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • мясные бульоны.

В то же самое время полезно есть свежие фрукты, ягоды и овощи, которые богаты витаминами и другими полезными веществами. Мучные изделия не несут вреда и при этом служат источником углеводов. В качестве питья рекомендуется давать свежевыжатые соки, морсы и компоты.

Однако количество потребляемой жидкости должно быть умеренным, чтобы не перегрузить почки.

к содержанию ↑

Профилактика

Для предупреждения развития заболеваний почек необходимо соблюдать меры профилактики:

  • избегать переохлаждения;
  • вовремя лечить любые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • укреплять иммунитет с помощью витаминов или здоровой пищи (зелень, фрукты, овощи);
  • быть умеренным в потреблении соли и белковой пищи;
  • избегать травм;
  • заниматься общеукрепляющей физкультурой или гимнастикой;
  • отказаться от фастфуда, острой и пряной пищи;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Заболевания почек чрезвычайно опасны и трудно поддаются терапии. Проще предупредить их развитие, чем лечить.

Если болезнь все-таки появилась, то необходимо приложить все усилия и вылечиться как можно быстрее, чтобы болезнь не перешла в хроническую стадию. Здоровье почек напрямую связано с работой всего организма, поэтому болезнь может оказать влияние на дальнейшее развитие ребенка.

Причины почечной недостаточности у детей узнайте в видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/zabolevaniya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector