Гипоплазия почки у ребенка: причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Гипоплазия почки у ребенка: причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Гипоплазия почки характерна таким развитием младенца, при котором почка полностью сохраняет свою структуру и функцию, но ее размер значительно меньший, чем у здоровой.

Гипоплазия связана с недостаточным количеством нефронов (специфических почечных клеток) — в 2 и более раз по сравнению с полноценным органом. Порок редко встречается одновременно, актуальной проблемой является односторонняя гипоплазия как правой, так и левой почки.

Преимущественно характерна для младенцев мужского пола, у новорождённый девочек регистрируют заболевание вдвое реже.

Причины и симптомы

Подобно другим врожденным нарушениям созревания плода, гипоплазия почек может вызываться набором внешних мутагенных факторов или нарушенной наследственности. Среди воздействий окружающей эмбрион среды, можно выделить основные причины, они стандартны:

  • Прием матерью во время вынашивания алкоголя, наркотиков или никотина;
  • Несоблюдения приема отдельных лекарственных препаратов;
  • Длительный перегрев;
  • Мутагенное воздействие ионизации, радиации, жесткие УФ-лучи (в том числе солнечные);
  • Механическое воздействие на матку (сдавливание, растягивание, удары, травмы);
  • Последствия токсических эффектов инфекционных заболеваний, перенесенных во время беременности: грипп, краснуха, корь, туберкулез т.п.

Нарушение наследственности из-за накопления генетических ошибок проявляются в аномальном делении клеток на ранних стадиях эмбрионального развития — если описывается гипоплазия, то соответственно, слишком медленно делятся клетки будущих почек. Плод может пережить некоторые внутриутробные заболевания: пиелонефрит, тромбоз почечных вен, но последствия проявят себя в недоразвитости органа.

Симптомы по степени тяжести проявлений дифференцируются, в зависимости от количества пораженных органов и степени недоразвития.

Когда гипоплазия односторонняя, никакой характерной симптоматики проявляться у пациента не будет, работу поврежденной правой или левой почки возьмёт на себя вторая сторона.

В таких случаях опасность минимальна и даже обнаружить сам факт нарушения возможно только проведя соответствующее исследование ультразвуком.

Проблема даст о себе знать при воспалении. Недоразвитая почка подвержена нефритам, и особенно, пиелонефриту. Тогда присутствует жар, ломота в пояснице, озноб.

Болезнь протекает с медленным зарубцовыванием пораженной почки, вследствие которой теряется форма органа — почка морщится, пережимая сосуды.

Постоянная артериальная гипертензия ведет к общему повышению давления до угрожающих размеров.

Гипоплазия сразу и правой и левой почки — редкость, даже при подобном развитии событий одна (согласно клиническим наблюдениям, правая) страдает сильнее.

Неспособность уменьшенных органов эффективно выполнять свою работу вызывает хроническую почечную недостаточность — очень опасное явление для ребенка, которое приводит к летальному исходу.

Симптомами развивающейся недостаточности служит изменение состава выделяемой мочи — скачкообразно нарастает процент креатинина (белка) и мочевины при уменьшении стула. Параллельно неуклонно растет артериальное давление.

Диагностика нарушения на разных этапах

Дифференциальная диагностика изучает почку ребенка в комплексе, считая первоочередной задачей поисков патологии структуры органа — дисплазию и другие серьезные отклонения, затрудняющие функционирование почек. Гипоплазия характерна сохранением нормальной анатомии и физиологии, просто в уменьшенном объеме, что и подтверждается диагнозом.

В качестве востребованных методов определения диспропорции применяют:

  • Ультразвуковое исследование — доступное оборудование и безопасность в любом возрасте обеспечивают популярность диагностики. Напрямую показывает измененные габариты почки или косвенно, через анализ состояния почечной артерии, чашечек и лоханок.
  • Магниторезонансная томография и КТ, дают самые однозначные результаты, проблема в доступности аппаратуры;
  • Ангиография (введение маркировочных реактивов в кровь);Урография (разновидность рентгеновского изучения специально почки);
  • Сцинтиграфия (исследование радионуклидным анализом мечеными изотопами)
  • Биопсия (малоэффективна и практически не применяется)

Для ребенка старшего возраста гипоплазия выказывает себя в анализах мочи, совмещенных с повышенным артериальным давлением. Высокое содержание белков в анализах служит весомым поводом для опасений и основанием для комплексной диагностики вышеперечисленными способами, чтобы подтвердить или полностью исключить данную проблему.

Гипоплазия почки у матери

Недостаточное кровоснабжение почки для женщин с симптомом «гипоплазия», тем не менее планирующим ребенка, обязывает как минимум, проконсультироваться у врача уролога и пройти процедуру обследования в кратчайшие сроки.

Если проблем с выделением у работоспособного органа не зафиксировано, это не сможет быть противопоказанием для начала беременности, но наблюдение у специализированного врача обязательно.

Последствия гипоплазии — пиелонефрит и артериальная гипертензия требуют устранения до начала вынашивания ребенка.

При принятии решения о беременности, женщина должна учитывать возможные осложнения у себя и плода и подходить к вопросу с максимальной ответственностью.

Источник: https://LechenieDetej.ru/mochepolovaya-sistema/gipoplaziya-pochki.html

Гипоплазия – врожденная анатомическая аномалия маленькой почки

Гипоплазия почки – это врожденное отклонение анатомии почки от нормы, при котором орган анатомически считается обычным, но по своей величине далек от эталона.

Помимо неадекватных размеров, аномальная почка ничем не отличается от здоровой и функционирует в силу своих размеров.

По данным исследований, около 0,09-0,16 % детей рождаются с данным отклонением.

Кроме этого, новорожденные еще могут иметь следующие атипии:

  • удвоение здоровой почки;
  • выворот мочевого пузыря;
  • ненормальное положение мочеиспускательного канала;
  • сужение почечной артерии;
  • крипторхизм.

Почечная недоразвитость, как и другие подобные отклонения, является дефектом внутриутробного развития. Внешние и внутренние факторы, оказывающие влияние на беременную женщину, воздействуют на формирование органов плода.

Гипоплазия почек у плода возникает по таким причинам, как:

  • длительное нахождение беременной женщины на солнцепеке;
  • травмы, удары в живот;
  • ионизирующее облучение;
  • пагубные привычки, такие как табакокурение и употребление алкоголя;
  • наследственность;
  • аномалии положения плода;
  • вторичные воспаления в органе;
  • маловодие;
  • закупоривание почечных вен;
  • внутриутробный пиелонефрит или развивающийся у деток до года;
  • перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • патология печени, повлекшая отравление организма матери;
  • влияние лекарственных средств;
  • длительная компрессия матки при токсикозе.

Симптомы

Если патология односторонняя (гипоплазия левой почки или гипоплазия правой почки), а здоровый орган работает в пределах нормы, то симптомы гипоплазии могут вообще не проявляться в течение всей жизни и выявляются случайно при комплексном обследовании организма или лечении совершенно другого заболевания. Если же здоровая почка не совсем справляется с удвоенной нагрузкой, то гипоплазированная может воспаляться, развивается пиелонефрит.

Патология недоразвития органа может выражаться в следующем:

  • очевидное отставание ребенка в умственном и физическом развитии;
  • бледность кожных покровов, отечность лица и конечностей;
  • хроническая диарея;
  • субфебрильная температура тела;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • множественные признаки, схожие с симптомами рахита, – размягчение костной ткани, искривленность ног, вздутие живота, облысение, плоский затылок, характерные выступающие лобные и теменные бугры черепа.

Диагностика

Основным приемом диагностики стало УЗИ почек. При обследовании выясняется, насколько уменьшился орган в толщине и объеме.

Для обнаружения несоответствия строения мочевыводящих путей производится экскреторная урография. Этот рентгеновский способ проверки предполагает вливание в кровь контрастного вещества – урографина.

Оно сразу после попадания в организм начинает удаляться почками, что позволяет ему окутывать лоханки, мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Рентгенснимки делаются трижды с интервалом в семь минут.

Для быстрой диагностики может быть проведено МРТ. Данная процедура дает представление не только о размерах почки, но и позволяет получить 3D-картинку органа. Эта процедура довольно дорогостоящая, и немногие клиники могут позволить себе такое оборудование.

Результат КТ при гипоплазии

Следующий метод – уретеропиелограия. Контрастное вещество инъекцируется в мочеточник через катетер. Довольно неприятная процедура, которая при неумелом проведении может вызывать незначительное травмирование слизистой, рези при мочеиспускании и незначительное кровотечение.

Еще один вид исследования – нефросцинтиграфия. Это обследование органа при помощи радиоактивного материала. Похожий метод – радиоизотопное обследование посредством внутривенного ввода радиоактивного состава.

Также выявить болезнь можно посредством ангиографии – обследования с помощью контрастного вещества, внедренного в крупный сосуд.

Гипоплазия почек у новорожденных

Гипоплазия почки у ребенка – приобретенное еще в утробе заболевание в результате внутреннего и внешнего воздействия факторов на плод.

Поэтому беременным женщинам нужно беречь себя и ограждать от вредного влияния.

Явно выраженная двусторонняя гипоплазия почек у новорожденных квалифицируется быстротечным прогрессированием почечной недостаточности из-за постепенного увеличения содержания токсических веществ в крови, что зачастую приводит к гибели ребенка в первые дни после рождения.

Односторонняя гипоплазия отличается незначительной концентрационной способностью здорового органа, но при проведении анализа биохимии крови значения находятся в границах нормы. Артериальная гипертензия может развиться позднее, в подростковом периоде.

Если гипоплазия касается от одного до трех сегментов органа, то ребенок с высокой долей вероятности будет жить, но приобретет гипертензию.

Лечение

Недоразвитие одной или двух почек – сложное нарушение из-за трудностей диагностики. Лечение подразумевает различные подходы, в зависимости от вида гипоплазии и положения дел здоровой почки.

Если причина повышенного давления заключается в данном нарушении, диагностируется пиелонефрит и назначается нефрэктомия – удаление пораженного органа.

Если двусторонняя гипоплазия у ребенка выявлена в детстве, делают попытки реабилитации и урегулирования водно-электролитного баланса, ликвидирования отравления организма продуктами распада.

Зачастую прогноз неутешительный – при явном недоразвитии двух почек ребенок умирает от сердечной недостаточности и уремии, т. к. оба органа не могут функционировать и не подлежат трансплантации. В среднем такие дети живут 8-15 лет.

Если здоровая почка выдерживает двойную нагрузку, принудительного лечения не требуется. Лечебные манипуляции понадобятся только при подозрении на пиелонефрит дефектного органа.

В отдельных случаях могут быть назначены антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные и мочегонные средства.

Некоторые специалисты советуют удалить больной орган, даже если здоровая почка хорошо работает, во избежание понижения иммунитета, проявления аллергических реакций и распространения инфекции.

Операция выполняется только взрослым, у детей терапия поддерживающая.

Если диагностировано серьезное двустороннее нарушение, лечение должно быть хирургическим. Удаляют оба пораженных органа, больной переводится на гемодиализ и ему проводится пересадка донорского органа.

Цикл очищения выполняется несколько раз в год. Он предупреждает поражение печени и головного мозга на фоне повышенной концентрации мочевины и креатинина.

Детей, у которых гипоплазированная почка работает хотя бы на 30 %, ставят на учет. Проводятся регулярные обследования и наблюдения за обеими почками. Требуется соблюдать определенную диету и питьевой режим. Проводят ежедневную гигиену половых органов и своевременно лечат инфекции, чтобы не дать возможности проникнуть возбудителям заболеваний.

Видео по теме

Лекция врача-уролога про случаи аномального развития почек:

Гипоплазия – крайне тяжелое заболевание. Оно мешает нормальной жизни человека. Чтобы предупредить его появление, будущая мать при вынашивании чада должна вести соответствующий образ жизни, воздерживаться от вредных привычек и своевременно посещать врача.

Читайте также:  Амоксиклав для детей: таблетки, суспензия, инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/drugie/gipoplaziya.html

Причины гипоплазии почки у ребенка, симптомы патологии и способы лечения

Почечная гипоплазия относится к врожденным аномалиям развития одного из парных выделительных органов с нормальным клеточным строением, но с ослабленной функциональностью при аномально маленьких размерах. Гипоплазированная капсула почки отличается от нормального по размерам органа, но при этом выполняет работу на должном уровне, имеет характерную для почечной ткани структуру, узкие тонкостенные сосуды.

Различают следующие виды гипоплазии парного органа, требующие разного подхода к лечению:

  • Простая, когда левая или правая почка разного размера. Недоразвитая структура характеризуется недостаточным количеством нефронов и чашечек.
  • Недоразвитое формирование организма с олигонефронией, когда наблюдается уменьшение обеих почек с малым количеством канальцев, клубочков. При этом отмечается превышенное образование эпителия.
  • Гипоплазия с дисплазией, когда органы разного размера и отмечаются пороки развития тканевой структуры, то есть клеточное замещение.

У новорожденных с двусторонней асимметрией отмечается наличие других аномалий развития, таких как:

  • удвоение нормальной по размеру почки;
  • выворотность сумки мочевого пузыря;
  • сдвинутое положение мочеточника;
  • суженность почечной артерии;
  • крипторхизм у мужчин (неопущение яичка в мошонку).

Причины возникновения

Спровоцировать развитие асимметрии, связанной с уменьшением в размерах одной или обеих структур, способны нарушения внутриутробного развития плода в период формирования выделительной системы и/или множество вредных воздействий извне. В группе риска беременные, которые:

  • употребляют спиртные напитки в период вынашивания малыша;
  • злоупотребляют лекарствами, принимают запрещенные препараты;
  • курят;
  • носят тугую, сдавливающую одежду;
  • заражаются инфекциями (грипп, токсоплазмоз).

Гипоплазия правой почки, как и левой, может быть вызвана такими состояниями и болезнями:

  • гипогенез (проблема маленьких размеров связана с недоразвитым организмом ребенка);
  • внутриутробный пиелонефрит (воспаление в органе нормального размера до рождения или в течение года после появления на свет, способное его уменьшить);
  • тромбоз почечной вены у развивающегося внутри утробы ребенка (причина связана с неблагополучным течением беременности);
  • неправильное положение плода в матке.

Симптоматика патологии

Если только одна почка меньше другой, признаки патологии могут не проявляться. Но при ослаблении функциональности гипоплазированной почки или здоровой развивается пиелонефрит, который характеризуется четкой клинической картиной.

Первым симптомом развития такого состояния считается стойкое повышенное давления у ребенка или взрослого. Хроническая нефропатическая гипертензия требует срочной операции по удалению уменьшенного органа.

Болезнь не поддается лечению медикаментами и часто происходит озлокачествление процесса.

Указать на развитие гипоплазированной почки у ребенка способны следующие симптомы:

  • отсталость в физическом развитии;
  • постоянная жажда;
  • повышение артериального давления;
  • отечность рук, ног, лицевой части;
  • недержание мочи по ночам;
  • едкий запах мочи, изменение цвета жидкости;
  • жалобы болезненность в пояснице;
  • боли при мочевыделении;
  • бледный оттенок кожи, шелушение из-за чрезмерной сухости.

Когда наблюдается гипоплазия почки и слева, и справа, симптоматика и прогноз резко ухудшаются. Дети с такой патологией редко доживают до года. Уменьшение органа слева отличается более выраженной симптоматической картиной из-за особенностей анатомии: левая почка располагается выше, имеет крупные сосуды и нервные пучки.

Характерным симптомом маленькой почки слева считается постоянная тянуще-ноющая боль в спине (в поясничной зоне). Не исключается риск развития двусторонней гипоплазии (когда обе почки маленькие) на фоне запуска компенсаторного механизма в здоровой почке, который «пытается» восполнить недостаточную функцию уменьшенного органа.

Особенности развития гипоплазии почек у ребенка и взрослого

У новорожденных

Если у только родившегося малыша здоровая и маленькая почки функционируют нормально, проблема может не диагностироваться долгое время. Когда наблюдается ухудшение функции здоровой почки при ослабленной работе больного органа (если он сильно уменьшен), быстро развивается почечная недостаточность. Такое состояние часто приводит к смерти ребенка.

У детей старшего возраста

Если гипоплазия почки сопровождается ухудшением кровоснабжения, развивается артериальная гипертензия, которая провоцирует воспаление. Такое состояние проявляется у старших детей с врожденной патологией в виде плохих анализов мочи. Чтобы предупредить усугубление недуга и предупредить причины развития осложнений, рекомендуется провести полную диагностику и выбрать метод лечения.

У беременных

Когда у забеременевшей женщины диагностируется асимметрия выделительных структур, шансы на нормальное течение беременности, полноценное развитие плода и возможность родоразрешения без осложнений есть в тех случаях, когда на фоне асимметрии отсутствуют другие проблемы (воспаления, гипертензия).

Такая беременность под тщательным наблюдением гинеколога и уролога. При развитии в почке пиелонефрита на стадии планирования беременности женщине показано лечение. В случае обострения в период беременности рекомендуется искусственное прерывание из-за создания угрозы жизни будущей матери.

Хроническая недостаточность почки на фоне гипоплазии является категорическим противопоказанием к беременности у взрослых женщин.

Источник: https://zdorovo.live/pochki/prichiny-gipoplazii-pochki-u-rebenka-simptomy-patologii-i-sposoby-lecheniya.html

Гипоплазия почек у детей

Гипоплазия почки – это врожденный дефект, при котором почка недоразвита и имеет меньшие размеры. Соответственно, уменьшено и количество клеток почки — нефронов. Недоразвитый орган выполняет свои функции, однако из-за небольшого размера его эффективность снижена.

У большинства больных развивается односторонняя гипоплазия почки – поражен только один из парных органов. Чаще этот дефект возникает у новорожденных мальчиков и выявляется сразу после рождения при первичном обследовании ребенка.

Причина заболевания – это патология внутриутробного развития ребенка из-за воздействия неблагоприятных факторов на женский организм в период беременности.

Лечение врожденного дефекта не проводится, и терапевтические меры нацелены на профилактику заболеваний выделительной системы, которые могут повредить здоровый орган. Если полноценно развитая почка справляется с нагрузкой, у больного не проявляется симптомов заболевания.

Диета Фитотерапия для профилактики болезней почек Профилактика внутриутробных патологий

Причины болезни

Поскольку гипоплазия почки – врожденный дефект, причина развития болезни – это патология развития плода в утробе матери. К подобным патологиям могут привести:

курение, употребление алкоголя и наркотических веществ будущей матерью во время беременности. лечение некоторыми лекарственными препаратами. постоянная интоксикация организма вредными химическими веществами, например, на рабочем месте матери.

перенесенные во время беременности инфекционные заболевания. Особенно опасны для малыша вирусные инфекции.

несбалансированное питание матери, недостаток витаминов и питательных веществ; травмы в область живота; облучение беременной женщина, в частности, посещение солярия.

Особенно опасны негативные воздействие в первом триместре беременности, когда происходит формирование всех систем органов ребенка.

Существуют также внутренние факторы, которые приводят к гипоплазии почки:

пиелонефрит, который протекал при внутриутробном развитии плода или развился у ребенка до 1 года; тромбоз почечных сосудов во время внутриутробного развития; аномальное положение плода.

Дефекты развития могут быть и наследственными. При этом беременность протекала при благоприятных условиях, но у ребенка все равно возникли патологии. В этом случае у новорожденного в большинстве случаев проявляется гипогенез – первичное недоразвитие организма, всех его систем органов.

Симптомы заболевания

Когда у больного возникает односторонняя гипоплазия правой почки или левой почки, второй полноценно развитый парный орган берет на себя ее функции.

Если вторая почка справляется с нагрузкой, и у больного не развивается никаких приобретенных заболеваний выделительной системы, то симптомы заболевания не проявляются, и человек с такой патологией не испытывает негативных последствий дефекта.

Симптомы болезни проявляются, если по каким-то причинам полноценно развитая почка перестает нормально функционировать. При этом у человека может развиться инфекционный процесс в обоих почках (пиелонефрит или гломерулонефрит), и возникают следующие симптомы гипоплазии:

отеки нижних конечностей, одутловатость лица; постоянная диарея; бледность кожи; вздутие живота; повышенное артериальное давление; повышенная температура тела; общая слабость, утомляемость.

Длительная почечная недостаточность у ребенка может проявиться нарушением нормального функционирования головного мозга, торможением в физическом и психическом развитии, эмоциональными расстройствами.

У ребенка могут проявляться симптомы рахита: мягкость костной ткани, искривление конечностей, развитие лобных и теменных бугров черепа.

При двусторонней гипоплазии почки у ребенка развивается врожденная почечная недостаточность.

Осложнения при гипоплазии

На фоне гипоплазии почки могут возникнуть ряд осложнений:

дистрофия чашечно-лоханочной системы почки и мочеточников; сужение просвета мочевыводящих путей; инфекции: пиелонефрит, гломерулонефрит; образование почечных камней; артериальная гипертензия (постоянно повышенное артериальное давление); хроническая почечная недостаточность.

При необходимости проводят симптоматическое лечение осложнений и патологических состояний, которые возникли на фоне гипоплазии почки.

Беременность при гипоплазии

Если у женщины диагностирована гипоплазия одной почки, а вторая нормально функционирует, и нет патологических процессов и заболеваний выделительной системы, она может выносить и родить здорового ребенка. В течение всей беременности ей необходимо проходить регулярные обследования, чтобы выявить возможные нарушения работы почек.

Если в недоразвитой почке возник пиелонефрит, или у женщины на фоне поражения почки фиксируется постоянно повышенное артериальное давление, перед беременностью необходимо пройти лечение и восстановить нормальное функционирование органа.

Лечение этого врожденного дефекта не проводится. Нет ни традиционных медикаментозных препаратов, ни средств народной медицины, которые смогли бы стимулировать рост и развитие патологической почки.

Если у человека на фоне гипоплазии почки развивается гипертензия (повышенное артериальное давление), то проводят терапию этого состояния. Традиционная медицина в некоторых случаях рекомендует проводить у взрослых хирургическое удаление недоразвитой почки.

Если у человека диагностирована гипоплазия почки, он должен тщательно следить за своим здоровьем, особенно за работой выделительной системы, и проходить регулярное обследование на выявление нарушений функционирования почек.

Прогноз заболевания

Если у ребенка развивается двусторонняя гипоплазия, прогноз неутешительный. Такие новорожденные редко доживают до 1 года. Не смотря на то, что анатомически органы являются нормальными, из-за их маленького размера почки не способны выполнять свои функции.

Односторонняя гипоплазия при благоприятных условиях клинически не проявляется и может быть выявлена уже у взрослого человека при плановом обследовании. Если вести здоровый образ жизни и не подвергать выделительную систему чрезмерной нагрузке, то с гипоплазией одной почки можно прожить всю жизнь, не испытывая негативных последствий заболевания.

Профилактика заболеваний почек

Если человек родился с гипоплазией, ему необходимо следить за своим здоровьем и не подвергать здоровую почку чрезмерным нагрузкам.

Меры профилактики

отказаться от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя; своевременно выявлять и проводить лечение инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы; не допускать наличия хронических воспалительных процессов в организме: хронических гайморитов, отитов, кариеса и других. вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Читайте также:  Гипотрофия у детей: классификация, причины, симптомы, лечение, профилактика

При этом улучшается кровообращение всего организма, в частности, почек, нет застоя мочи, при котором повышается риск развития инфекционных заболеваний. полезно периодически посещать сухие сауны, при этом происходит очистка организма и улучшается кровообращение.

необходимо избегать переохлаждения, одеваться тепло и носить длинные свитера и куртки, чтобы область поясницы была прикрыта. соблюдать диету, солевой и питьевой режим.

Питание очень важно для профилактики и лечения болезней почек. Существует несколько основных правил питания:

ограничить, а лучше и вовсе отказаться от употребления поваренной соли; ограничить употребление животного белка (мясо и рыба); нельзя пить минеральную воду, лучше отдавать предпочтение травяным отварам, сокам, компоту; важно, чтобы рацион был богат на овощи и фрукты;

Фитотерапия для профилактики болезней почек

Целебные травы и сборы оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и диуретическое действие. Такая терапия предупреждает развитие заболеваний почек и улучшает функционирование здорового органа.

Чтобы у ребенка не возникло гипоплазии и других пороков внутриутробного развития, женщине необходимо бережно относиться к своему здоровью во время беременности и не подвергать плод негативному воздействию неблагоприятных факторов.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

В нефрологической практике гипоплазия почки подразделяется на три вида: 

Гипоплазия почки простая, когда в аномальном органе определяется недостаточное количество нефронов и чашечек.

Гипоплазия в сочетании с олигонефронией (двусторонняя гипоплазия при малом количестве нефронов, клубочков и увеличении соединительной ткани, расширенными канальцами).

Гипоплазия почки с дисплазией (пороки развития почечной ткани – эмбриональные клубочки с несформированной мезенхимальной тканью, часто с зонами хрящевой ткани).

Гипоплазия правой почки

Гипоплазия правой почки практически ничем не отличается от гипоплазии левой почки, по крайней мере, ни в клиническом смысле, ни в функциональном эти две аномалии неотличимы. Гипоплазия правой почки может диагностироваться как случайным образом, так и на внутриутробном этапе развития плода или при первичном осмотре новорожденного малыша.

Дифференциация гипоплазированного органа затруднена, так как гипоплазия на эхографии чрезвычайно схожа с другой патологией – сморщенного органа, дисплазией, что является отдельным заболеванием.

Недостаточное количество почечных клубочков и чашечек – это единственное отличие аномальной почки от вполне здоровой, структура и функциональные возможности недоразвитого органа сохраняются. Недостаточность гипоплазированной почки компенсируется солитарной, то есть той почкой, которая остается относительно здоровой.

Гипоплазия правой почки обозначает некоторую гипертрофированность левой почки, которая увеличивается, пытаясь выполнить дополнительную работу. Анатомически правая почка должна быть расположена немного ниже левой, поскольку соприкасается с достаточно большим правосторонним органом – печенью.

Замечено, что гипоплазия правой почки чаще всего встречается у лиц женского пола, что вероятнее всего обусловлено анатомическими особенностями строения женского тела. Гипоплазия правой почки, как правило, не требует специальной терапии при условии нормальной компенсаторной работы левой почки.

Если не выявляются физиологические отклонения, кроме гипоплазии, нет инфекции мочевыводящей системы, нет нефропатии, отсутствует мочевой рефлюкс (заброс мочи), лечение не требуется. Разумеется, если выявлена гипоплазия правой почки, левую нужно беречь, чтобы не допустить ее заболевания, что может привести к отягощенным осложнениям.

Регулярные диспансерные осмотры, соблюдение щадящей бессолевой диеты, некоторое ограничение физических нагрузок, избегание переохлаждения, вирусов и инфекций – вполне достаточные мероприятия для полноценной качественной жизни с одной функционирующей почкой. Если же развивается тяжелое состояние, сопровождающееся нефроптозом единственного органа, артериальной гипертензией или пиелонефритом в острой форме, возможна нефрэктомия.

Гипоплазия левой почки

Анатомически левая почка должна располагаться чуть выше правой, поэтому гипоплазия левой почки может проявиться более выраженной в клиническом смысле симптоматикой.

В качестве признаков, указывающих на недоразвития левой почки, могут стать ноющие боли в пояснице. Кроме периодических болей других признаков, гипоплазия левой почки, как правило, не предъявляет.

Порой человек может прожить всю жизнь с гипоплазированной левой почкой, даже не подозревая об этом, особенно, если правая почка полноценно обеспечивает гомеостаз, хотя и гипертрофирована из-за викарной (заместительной) функции.

Следует отметить, что отсутствие патологической симптоматики при недоразвитости органа не является гарантией безопасности в будущем: любая инфекция, переохлаждение, травма могут спровоцировать пиелонефрит, формирование стойкой артериальной гипертензии и значительное снижение активности коллатеральной работающей почки.

Считается, что гипоплазия левой почки чаще всего определяется как врожденная патология у лиц мужского пола, хотя точной статистической информации, подтвержденной международным медицинским сообществом не существует.

Следует отметить, что гипоплазия левой почки, равно как и недоразвитие правой почки, изучены недостаточно полно, поэтому до сих пор имеются разногласия в сфере стандартов терапии данной анатомической патологии.

Гипоплазия левой почки, при условии нормальной работы правой, лечения не требует.

Больной нуждается лишь в регулярных осмотрах, необходимо периодически сдавать кровь и мочу для лабораторных исследований и проходить ультразвуковое обследование.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/10/01/gipoplaziya-pochek-u-detey/

Гипоплазия почки у ребенка

Врожденные патологические изменения в структуре почки, во время которой нарушения в клетке отсутствуют, а габариты органа имеют отличия от нормальных, носит название гипоплазии.

Кроме размеров поврежденный орган не характеризуется отличиями от здоровой почки и даже способен работать надлежащим образом.

Гипоплазия почек является врожденной патологией во время которой поврежденный орган обладает тонкостенным узким сосудом и всеми необходимыми слоями ткани.

У половины пациентов диагностируют смежные аномалии в строении, суженность в артерии органа, нестандартное нахождение уретры, удвоение здорового органа.

Необходимо своевременно начать диагностику и лечение рассматриваемой патологии, чтобы предотвратит неприятные последствия.

Общие сведения

Гипоплазия является врожденным отклонением, во время которого почка останется недоразвитой и будет иметь меньшие размеры.

В связи с этим уменьшается число нефронов. Ненадлежащим образом развитый орган осуществляет собственное функционирование, но ввиду незначительного размера – эффективность будет меньше.

У большей час и пациентов развивается формируется гипоплазия левой почки – поражение лишь 1 из 2 органов.

Зачастую подобные дефекты выявляются у грудничков и обнаруживаются во время первичной диагностики.

Терапия врожденной аномалии в строении не осуществляется, а лечебные мероприятия направлены на предотвращение появления патологий органов мочевыделения, способных нанести ущерб почкам.

Когда полноценным образом развивается орган, то у пациентов симптоматика болезни не проявится.

Разновидности гипоплазии

Специалисты классифицируют гипоплазию почек на 3 вида:

  • Гипоплазия, которая сочетается с дисплазией, представляющей расстройства в структурном формировании почек.
  • Олигомеганефротическая гипоплазия. Такое состояние является редким, ему кроме недостаточных размеров свойственно снижение количества клубочков и долек рассматриваемого органа. При наличии данной формы, в целях компенсации нехватки структурных элементов, утолщаются стенки сосудов, разрастается фиброзная ткань, расширяются почечные канальцы и увеличивается размер клубочков.
  • Нормонефротическая гипоплазия. Подобная разновидность заболевания сопряжена с несущественным снижением числа чашечек, а масса почки не будет доходить до нормальных показателей.

Такие состояния зачастую провоцируют смежные патологические процессы (пиелонефрит, образование камней в почках, гипертония, регулярные мочеиспускания, задержка физического роста).

Причины

Врачи полагают, что врожденная почечная недоразвитость обусловливается сбоями во время развития внутри утробы.

На организм будущей матери оказывают воздействие внешние либо внутренние факторы.

Зачастую патологический процесс формируется в результате воспалительных процессов внутри утробы, однако дефект обусловлен и прочими причинами:

  • Болезни вирусного генеза при беременности (токсоплазмоз, краснуха, грипп и пр.);
  • Ненадлежащее расположение зародыша;
  • Наследственный фактор;
  • Продолжительно пребывание под ультрафиолетовым облучением;
  • Закупоривание вен в органе;
  • Воспалительные процессы вторичного характера;
  • Табакокурение, чрезмерное потребление алкогольных напитков или наркозависимость у будущей матери;
  • Ушибы и другие разновидности травматизма брюшной полости;
  • Пиелонефрит внутри утробы;
  • Нехватка околоплодных вод и др.

Формируется гипоплазия при негативном воздействии на мать, потому во время беременности очень важно исключать какие-либо неблагоприятное воздействие вроде употребления медикаментозных средств, алкогольных напитков, табака и др.

Симптомы

В соответствии с медицинской практикой, если 1 почка формировалась с дефектом, а вторая функционирует надлежащим образом, зачастую отмечается, что патология не проявит себя до преклонного возраста.

Однако когда здоровый орган не в состоянии компенсировать ненадлежащее функционирование неразвитой почки и не может успеть осуществлять работу «за двоих», то вероятно формирование различных неблагоприятных последствий в качестве пиелонефрита в воспалительной форме и т.д.

Согласно статистическим данным, при 2-сторонней недоразвитости почек зачастую делаются негативные прогнозы.

Гипоплазия почки способна проявляться следующими симптомами:

  • Патологическая постоянная бледность кожи;
  • Понос в хронической форме;
  • Мягкость и рыхлость в костях;
  • Уплощенный затылок;
  • Постоянные проявления газообразования;
  • Почечная недостаточность;
  • Тошнота и рвотный рефлекс;
  • Выпирающее темечко и лоб;
  • Лихорадка с повышенными температурными показателями;
  • Отстающий физический рост;
  • Сильные отеки в конечностях и на лице;
  • Нижние конечности обладают характерной кривизной;
  • Активное выпадение волосяного покрова;
  • Повышение артериального давления.

Когда отмечается гипоплазия 2 почек, то прогноз будет негативным, так как больному необходима срочная пересадка.

Дефект с одной стороны зачастую остается незаметным до случайной диагностики. Во время обследования устанавливается, что строение лоханки видоизменено, а чашечек недостаточно.

В некоторых случаях выявляется артериальная недоразвитость, расширенные мочеточники, трудности с мочеотделением.

Диагностика

При УЗИ устанавливается почка, уменьшившаяся в размере, лоханка с видоизмененной структурой.

Относительно мочеточников, он или обладает нормальными размерами, или также бывает уменьшенным.

Помимо того, выявляется затрудненное мочеотделение, расширение мочеточников и артериальная недоразвитость.

Гистологические строение почки соответствует нормальным показателям в данном возрасте.

Когда патологический процесс характеризуется недоразвитостью 1 почки, то на УЗИ обнаруживаются отклонения в развитии здоровой, к примеру, дисплазия либо удвоение.

Уменьшение органа в габаритах у грудничка необходимо отличить от вторичных патологий в органе, способных проявиться ввиду наличия заболеваний хронического воспалительного характера, а непосредственно:

  • пиелонефрита;
  • стеноза артерии;
  • нефрита;
  • почечной недостаточности.

Во время диагностики выявляется излишне развитая 2 почка. Терапию назначают лишь по окончании таких мер диагностики:

  • Ультразвуковое обследование.
  • Урография – это рентгеновская диагностика с применением КВ.
  • Ангиография. В такой ситуации КВ вводят в крупный сосуд.
  • Уретеропиелография. КВ вводят внутрь мочеточника через катетер.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Нефросцинтиграфия. Такая диагностика деятельности почек посредством радиоактивного материала.

При дифференциальном обследовании необходимо предотвратить вероятность сморщенного либо карликового органа.

Осуществление биопсии для диагностики в такой ситуации не отличается высокой информативностью.

Читайте также:  Астриции у детей: симптомы, лечение, профилактика, фото, видео

Терапия при одностороннем патологическом процессе варьируется с учетом состояния здорового органа. Таким образом, болезнь либо травматизм в почке вызывают почечную недостаточность.

Беременность при гипоплазии

Лицам женского пола с рассматриваемой патологией, планирующих беременность, еще на этапе планирования необходимо обратиться к профильным специалистам в целях проведения требуемой диагностики.

Когда функционирующая почка полностью берет на себя работу 2 органа, гипоплазия никоим образом не влияет на беременность, и основным условием для женщины в таком положении станет пребывание под присмотром у профильного специалиста.

В подобных ситуациях больным требуется осуществить полный терапевтический курс до беременности, чтобы предотвратить сложности с формированием зародыша.

Иногда оптимальным решением станет отказ от беременности, однако преимущественно у каждого пациента все индивидуально и должно быть оговорено со специалистом.

При обнаружении заболевания в хронической форме, есть существенные преграды к беременности, поскольку вследствие этого у пациентки возрастает вероятность смертельного исхода. Шанс появления на свет здорового малыша в подобных условиях очень низок.

Лечение

Лечение рассматриваемого патологического процесса проводится, отталкиваясь от общего самочувствия больного и течения болезни.

Есть определенные вариации, как устранить асимметрию, когда отмечается гипоплазия почки у ребенка:

  • Гемодиализ. Представляет собой аппаратную очистку кровотока от токсичных веществ, осуществление тех функций, которые не в состоянии осуществить почка при сформировавшейся недостаточности. Манипуляция назначается, если гипоплазия находится на последнем этапе, после устранения самого органа (на время ожидания донорской почки), при уменьшенных с 2 боков структурах.
  • Хирургическая терапия. Поврежденный орган устраняют в ситуации формирования пиелонефрита либо гипертензии в хронической форме. Если уменьшены 2 органа (при 2-сторонней асимметрии) с проявлениями почечной недостаточности назначается пересадка.
  • Консервативная терапия. При осуществлении непораженным органом функции двух без формирования неблагоприятных последствий, гипоплазию лечат, придерживаясь строгой диеты со скорректированным питьем. Тем, кто имеет небольшой размер структуры почек, необходимо поддерживать активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой. Для предотвращения появления пиелонефрита (при наличии подозрений) назначают лекарственную терапию, которая нацелена на устранение инфицирования.

Диета

Диетическое питание играют ключевую роль в профилактических и терапевтических целях патологий почек.

Известны определенные правила питания, когда отмечается гипоплазия правой почки или левой:

  • ограничение либо полный отказ от приема в пищу соли;
  • исключение использования белка животного происхождения;
  • отказ от питья минералки, оптимально использовать отвары из трав, соки, компоты;
  • необходимо, чтобы меню было насыщено овощами и фруктами.

Народная терапия

Лекарственные растения и сборы могут давать спазмолитический, антивоспалительный и диуретический эффект.

Подобное лечение предотвращает формирование почечных заболеваний и помогает улучшить работу здоровой почки.

Самые популярные сборы:

  • Отвар из трав. В профилактических целях рассматриваемой болезни 2 раза в течение года употребляется курс (7 дней) данного средства. Принимается оно из тысячелистника, шиповника, ромашки, крапивы, подорожника, зверобоя. Ингредиенты используются отдельно либо вместе. На 300 г кипящей воды берутся 1,5 ст. л. высушенной травы, настаиваются 15 минут и принимаются по 100 г трижды в день.
  • Петрушка. Данное растение дает диуретический эффект. В банку 2 л кладется размельченный пучок петрушки и заливается кипящей водой до краев. Лекарство настаивается на протяжении 60 минут, пока оттенок средства не будет светло-зеленым. Пьется средство маленькими порциями на протяжении суток.
  • Петрушка, лимон и мед. 0,5 кг зелени и 1 цитрус со шкурой размельчаются и смешиваются с 0,2 кг меда. Употребляют по 1 ст. л. данного лекарства до приема пищи 3 раза на день. Средство дает мочегонный эффект и действенно выводит конкременты из рассматриваемого органа.
  • Сбор из трав для уменьшения АД и устранения отеков. Смешиваются по 6 ст. л. сухих и размельченных березовых листьев и корня стальника и 8 ст. л. льняных семян. Данная масса запаривается в 1 л кипящей воды и настаивается на протяжении 3 часов, затем отфильтровывается. Употребляется по трети стакана четырежды в день. Терапия продолжается 7 дней.
  • Чай из лекарственных растений. Смешиваются в одинаковых пропорциях травы лапчатки, фенхеля, тысячелистника, корень валерианы и плоды шиповника. Смесь хранится в стеклянной таре. 1 ст. л. массы заливается 200 г кипящей воды, настаивается не более 20 минут и пьется до 3 раз на день.

Профилактика

Пациентам с односторонней недоразвитостью почки требуется придерживаться таких врачебных предписаний:

  • Все время осуществлять диагностику в клиническом учреждении.
  • Соблюдать назначенную специалистом диету.
  • Придерживаться оптимального питьевого режима.
  • Осуществлять каждодневную гигиену внешних мочеполовых органов.
  • Вовремя устранять патологические процессы хронического характера, во избежание попадания инфекции в поврежденный орган.

Относительно женщин в положении, на данном этапе они в состоянии сделать многое в целях предотвращения формирования данного опасного патологического процесса.

В этих целях изначально беременной необходимо исключить потребление алкогольных напитков и табакокурение. Ей требуется пересмотреть собственный рацион питания.

Полезным станет умеренное физическое напряжение, прогулки на улице. Кроме того, требуется избежать вирусные заболевания и постоянно обращаться к специалисту.

Источник: https://jeludokbolit.ru/pochki/gipoplaziya-pochki-u-rebenka.html

Гипоплазия почки: причины, диагностика и лечение

Гипоплазия почки — это довольно редкая врожденная патология, когда наблюдается уменьшение размеров органа с сохранением анатомической структуры и функции. У мальчиков заболевание встречается в 2 раза чаще чем у девочек.

Причины развития

Гипоплазия почек обычно наблюдается у тех детей, матери которых во время беременности:

  • курили сигареты;
  • принимали наркотические средства;
  • перенесли травмы живота, в том числе его ушиб;
  • были подвержены воздействию радиации;
  • злоупотребляли алкоголем;
  • длительное время находились в аномально жарких условиях.

Также причинами гипоплазии почки могут быть следующие факторы:

  • внутриутробное нарушение кровообращение (например, тромбоз вен);
  • наследственная предрасположенность;
  • маловодие;
  • пиелонефрит, возникший на первом году жизни ребенка или внутриутробно;
  • перенесенные инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз;
  • скрытые заболевания воспалительного характера, затрагивающие паренхиму или корковое вещество почек.

Классификация патологии

Различают 3 основных вида почечной гипоплазии:

  1. Простая форма. Орган уменьшен в размере. Число функционирующих элементов и чашечек снижено.
  2. В сочетании с недостаточным количеством нефронов. Клубочков мало, а соединительной ткани много, почечные канальцы расширены.
  3. В сочетании с дисплазией. Помимо уменьшения размеров почки наблюдаются различные аномалии развития ренальной ткани.

Характерные симптомы

Чаще всего односторонняя гипоплазия почки (справа или слева) протекает совершенно бессимптомно. Это встречается тогда, когда второй орган справляется с дополнительной нагрузкой и стабилизирует работу мочевыделительной системы ребенка.

Если же обе почки меньшего размера, чем это необходимо, то признаки изменения в работе мочеполовой системы наблюдаются значительно раньше.

Чаще всего гипоплазия почки может проявляться:

  • повышением артериального давления;
  • отечность на лице у ребенка;
  • отставание в психическом или физическом развитии;
  • признаки размягчения костей, что очень похоже на рахит, — искривление ног, большой живот, уплощение затылка и т. д.;
  • развитие симптомов хронической почечной недостаточности;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • периодическое или постоянное чувство тошноты, рвота.

У новорожденных односторонняя гипоплазия правой почки или левой может протекать бессимптомно. В случае двухсторонней формы, первые клинические симптомы появляются уже спустя несколько дней после рождения ребенка. К ним относится:

  • частая рвота;
  • понос;
  • развитие признаков ренальной недостаточности;
  • вялость или полное отсутствие врожденных рефлексов, например, Галанта, опоры и т. д.;
  • субфебрилитет;
  • отравление организма шлаками, которые скапливаются из-за недостаточной работы мочевыделительной системы.

Гипоплазия левой почки, как и правой, у малышей постарше проявляется:

  • энурезом;
  • отечностью лица;
  • судорогами;
  • нарушением мочеиспускания (частое, редкое, малыми порциями, обильное);
  • жаждой;
  • тяжестью в области поясницы или болевыми ощущениями внизу живота;
  • отставанием в физическом развитии от сверстников.

Артериальная гипертензия развивается уже в подростковом возрасте.

Отдельные формы патологии

Гипоплазия левой почки. Она располагается немного выше правой, поэтому клиническая картина более яркая и выраженная. Обычно имеет место следующая симптоматика:

  • ноющие боли в пояснице, постоянного или периодического характера;
  • уменьшение размеров парного органа;
  • повышенное артериальное давление и признаки хронической урологической инфекции (пиелонефрит).

Уменьшение правой почки может проявляется болью в области поясницы или живота, но имеет более стертую клиническую картину.

Диагностика

Если течение патологии бессимптомное, то уменьшение размеров почки выявляют только при проведении планового медицинского профилактического осмотра. Для диагностики гипоплазии врач проводит углубленное обследование мочеполовой системы, включающее:

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсию.

При необходимости назначаются и другие виды обследования, например:

  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • общий анализ мочи;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • исследование биохимических показателей «почечные пробы»;
  • нефросцинтиграфия.

Гипоплазия и беременность

Если у женщины диагноз «гипоплазия почки», то перед тем как забеременеть, следует проконсультироваться с нефрологом и пройти обследование.

Однако, женщина во время вынашивания плода должна находиться под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и уролога. В случае артериальной гипертензии или развития пиелонефрита проводится соответствующее лечение с помощью тех препаратов, которые не противопоказаны на имеющемся сроке.

При наличии выраженной почечной недостаточности, беременность противопоказана, так как это может закончиться гибелью ребенка и самой женщины.

Методы лечения

Гемодиализ. Назначается в тех ситуациях, когда гипоплазия почки осложнена почечной недостаточностью, патология перешла в фазу декомпенсации, а также в случае удаления обеих почек (на тот период, когда пациент ожидает пересадки донорского органа).

Хирургическое лечение. Удаление аномально измененной почки осуществляют тогда, когда это приводит к развитию пиелонефрита или стойкому повышению артериального давления. В случае двухсторонней гипоплазии, когда имеются признаки выраженной почечной недостаточности, рекомендована трансплантация данного органа.

Консервативная терапия. Если здоровая почка полностью справляется с повышенной нагрузкой, то лечение гипоплазии состоит в соблюдении диеты, питьевого режима и ведении здорового образа жизни.

При подозрении на развитие пиелонефрита проводится весь комплекс лечебных процедур, направленных на устранение инфекции.

Профилактичекие мероприятия

Если при гипоплазии уменьшены одна или обе почки, профилактика направлена на предупреждение развития инфекции (пиелонефрита) и прогрессированию почечной недостаточности. Для этого проводится коррекция водно-солевого баланса, антибиотикотерапия.

Рекомендации относительно образа жизни сводятся к соблюдению питьевого режима, который рассчитывается врачом в зависимости от выраженности почечной недостаточности у детей, выполнению умеренных физических нагрузок и своевременному прохождению медицинских осмотров.

При наличии незначительной гипоплазии почек прогноз благоприятный. Однако если органы существенно уменьшены с обеих сторон, то средняя продолжительность жизни таких детей составляет около 8–15 лет, после чего они умирают от выраженной сердечной или почечной недостаточности.Гипоплазия почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PochkiMed.ru/anatomiya/gipoplaziya-pochki.html

Ссылка на основную публикацию