Корь у детей: фото симптомов, лечение, прививки, профилактика

Симптомы кори у детей (фото), лечение и меры профилактики

Корь — это одна из представительниц острых высококонтагиозных вирусных инфекций, характеризующаяся реакциями воспаления в слизистых оболочках ротовой полости, конъюнктивы и органов дыхания, в сопровождении очень высоких температурных показателей, интоксикационной симптоматики, пятнистой и папулезной сыпи (смотрите фото).

Возбудителем заболевания является фильтрующийся, ничтожно малый варион, принадлежащий семейству Myxovirus. Он не обладает высокой стойкостью в открытой среде и вне организма быстро гибнет. Заразиться корью ребенок может при контакте с носителем инфекции в самый пик его заразности, за несколько (3-4) дней до начала высыпаний.

Что это такое?

Корь у детей – это заболевание вирусной природы, всегда с острым началом, имеющее высокую контагиозность, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся явлениями интоксикации, катаральным периодом и сыпью.

Заболевание встречается круглый год, но большинство случаев фиксируется весной и осенью. Восприимчивость к возбудителю кори достигает 98-100%. При контакте с вирусом отсутствие иммунитета обязательно приведет к заражению. 

Как происходит заражение корью?

Вирус распространяется по воздуху, с током которого может через вентиляционные трубы попадать даже на другой этаж. В замкнутом тесном помещении он легко поражает дыхательные пути, слизистую горла и глаз.

В организм попадает также с капельками слюны больного человека, когда он чихает или кашляет. Солнечный свет быстро убивает вирус кори.

Дезинфекция помещения, в котором находились заболевшие дети, не требуется, достаточно хорошего проветривания, так как период жизни вируса составляет всего 2-3 часа при нормальной температуре.

Вирус кори в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсические вещества, отравляющие организм детей. Симптомом кори является характерная красная сыпь на лице и теле.

Болезнь в раннем детском возрасте

Особенности течения кори у детей раннего возраста:

  • Дети до трехмесячного возраста не могут заразиться корью — это связано с тем, что мама передала им свой иммунитет при рождении. Сама же женщина либо прививалась от кори, либо ею болела.
  • Пассивный иммунитет, сохраняющийся до 6 месяцев, позволяет защитить грудничков в этом возрасте и они заражаются крайне редко.
  • Для раннего детского возраста более характерен атипичный вид кори. Налицо сокращенный катаральный период, слабовыраженная симптоматика, отсутствие пятен Филатова-Коплика и энантемы на слизистой поверхности рта. Иногда на смену инкубационному периоду приходит сыпь, а катаральный период при этом полностью пропускается.
  • Хотя симптоматика в раннем детском возрасте не такая выраженная, корь нередко дает осложнения. Это связано с тем, что слабая иммунная система не всегда умеет дать отпор мощному вирусу, который подавляет все защитные силы организма.

Симптомы кори, фото

Как ни странно, но как начинается корь (см. фото), не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

1) Инкубационный период детской кори: 7–14 дней (считается от момента заражения до непосредственного появления первых симптомов).

2. Катаральный период, когда у детей появляются первые признаки кори, напоминающие все симптомы простуды:

  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • температура 38–40°C;
  • насморк с гнойно-слизистыми выделениями из носа;
  • отёк, покраснение век;
  • слезотечение;
  • сухой, навязчивый кашель;
  • конъюнктивит (гнойное воспаление глазной слизистой оболочки);
  • разжиженный стул;
  • осипший голос;
  • светобоязнь;
  • боли в животе;
  • у детей до года нередко отмечается понижение массы тела.

3. Основные симптомы кори у детей (спустя почти три недели после первых признаков заболевания):

  • серовато-беловатые мелкие высыпания (размер — с маковое зёрнышко) во рту, на слизистой оболочке напротив коренных зубов;
  • ещё через 5 дней появляются яркие, сливающиеся между собой пятна (размер — до 10 мм), слегка возвышающиеся над кожным покровом: начинают проявляться сначала за ушами, на лбу, затем — на остальных частях лица, шее, далее — по всему телу, в последнюю очередь — по рукам и ногам;
  • мелкие розовые пятна стремительно увеличиваются в размерах, сливаются, приобретают нелепую, неправильную форму;
  • спустя 3 дня после интенсивных высыпаний температура поднимается снова (в большинстве случаев) до 40.5°C.

Сыпь покрывает тело ребёнка в среднем от 4 до 7 дней, сначала после неё остаются коричневатые пигментные пятна, которые начинаются шелушиться, ещё через пару недель кожа очищается окончательно.

Исчезает сыпь точно в такой же последовательности, как и возникла, — от лица к конечностям.

Вот как проявляется корь на разных этапах её развития: об этом нужно знать, чтобы не спутать болезнь с другими инфекционными заболеваниями (с той же простудой), не заниматься самолечением и своевременно показать ребёнка врачу. 

Абортивная форма

Абортивная форма кори у ребенка – это та, при которой после катарального периода все симптомы исчезают сами собой. Сыпь появляется только на лице, иногда шее. Существует скрытая форма заболевания, когда сыпь не проявляется совсем, а катаральные явления выражены слабо.

Особенностью кори является способность утяжеляться за счет присоединения осложнений. Осложнения кори у детей возникают при присоединении бактериальной флоры. Чаще поражаются дыхательные пути. К патологии со стороны органов дыхания относятся гнойные трахеиты, ларингиты, бронхиты и пневмонии.

Атипичная форма

Атипичная корь у ребенка может характеризоваться либо стертой симптоматикой, либо наоборот слишком яркой. Может отсутствовать катаральный период, нарушена этапность появления сыпи.

Форма кори, при которой вся симптоматика протекает в легкой форме, называется митигированной. Чаще она бывает при кори у детей до года, и у тех, кто получил иммуноглобулин сразу после контакта с заболевшим человеком.

Атипичная форма со злокачественными симптомами встречается крайне редко.

Как выглядит корь у детей: фото высыпаний

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у ребенка.

Осложнения

Одна из отличительных черт вируса кори – его способность подавлять иммунитет, из-за чего может возникнуть множество осложнений со стороны самых разных систем и органов. Чаще всего активируется условно-патогенная микрофлора, которая всегда присутствовала в организме ребенка, но успешно подавлялась его иммунными силами.

Осложнения бывают ранними и поздними, вызываются как самим вирусом (первичные), так и возникают в результате наложения бактериальной инфекции (вторичные).

Осложнения со стороны дыхательной системы:

  • пневмонии;
  • бронхиты;
  • бронхопневмонии;
  • ларингиты;
  • плевриты.

Первичные осложнения, вызванные вирусом кори:

  • ранняя коревая гигантоклеточная пневмония;
  • энцефалит;
  • менингоэнцефалит;
  • подострый склерозирующий панэнцефалит.

Осложнения со стороны центральной нервной системы:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • полиневриты;
  • менингоэнцефалит.

Осложнения со стороны пищеварительного тракта:

  • стоматит (воспаление слизистой рта);
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • колит;
  • расстройство стула из-за усиления активности патогенной микрофлоры.

Осложнения со стороны других органов и систем:

  • конъюнктивиты;
  • отиты;
  • слепота;
  • миокардит.

Осложнения со стороны мочеполовой системы:

К сожалению, некоторые осложнения, особенно со стороны ЦНС, могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Когда имеет место корь в типичной форме, то диагностировать заболевание труда не составит. Наличие явных признаков кори, описанных выше, исключит иные болезни. Для постановки диагноза при атипичной форме заболевания следует назначить пациенту сдачу ряда дополнительных анализов:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на наличие вируса или по мазкам из носоглотки (вирусологический метод);
  • анализ крови на антитела и повышение их титра (серологический метод);
  • проведение реакции торможения гемаглютинации, способной показать наличие инфекционного поражения.

Когда развиваются осложнения, врач дополнительно назначает проведение других исследований. Самыми распространенными среди них являются электроэнцефалография и рентген грудной клетки.

Как лечить корь?

Каких-то специальных методов лечения кори нет, организм справится с инфекцией самостоятельно. Лечение ребенка здесь применяется симптоматическое, которое будет облегчать общее состояние больного:

  1. Антигистаминные. Назначаются, чтобы снять отечность слизистых носоглотки.
  2. Жаропонижающие. Рекомендуется применять препараты на основе парацетамола и ибупрофена.
  3. Витаминотерапия. При кори нарушается витаминный обмен, значительно снижаются защитные свойства организма. Врач может назначить прием витамина С и комплекс витаминов.
  4. Прохладный влажный воздух в комнате. Помогает увлажнять слизистые, кашель становится не таким сухим.
  5. Гигиенические процедуры. В период выздоровления можно принимать ванны. Также необходимо проводить тщательную гигиену полости рта, промывать глаза, если есть воспалительный процесс.
  6. Диета. После острого периода, когда спадет температура, у ребенка появляется аппетит. Нужно предлагать легкую, протертую, теплую пищу.

В период болезни важно также обеспечить ребенка необходимыми витаминными комплексами для поддержания иммунитета, а потрескавшиеся губы смазывать вазелином.

Больному корью необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.

Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу. Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась бессонница, старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Если трудно удержать ребенка в кровати, то разрешите поиграть в спокойные игры, немного посмотреть телевизор, почитайте вместе. Но желательно, чтобы после обеда он поспал.

Симптоматическое лечение проводится в домашних условиях под наблюдением педиатра. В отделение больницы ребенка помещают в том случае, если начинают развиваться осложнения. При наличии осложнений терапию дополняют антибактериальными препаратами.

Диета и питание

Еще несколько рекомендаций, которые помогут победить корь

  1. В меню должно быть много овощей и фруктов, как в сыром виде, так и в тушеном и вареном. Хорошо подойдут овощные супы с крупами на нежирном мясном бульоне.
  2. Восстановить запасы воды и минеральных веществ помогают готовые растворы для дегидратации Регидрон, Humana Электролит. Приготовить аналогичный раствор вы можете самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ст.л. сахара, 1/2 ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. соли.
  3. Пейте много жидкости. Норма взрослого 2,5-3 литра в день, а для ребенка по 100-150 мл/кг в сутки. Соблюдение этого правила помогает вывести из организма вредные продукты жизнедеятельности вирусов, снизить алергизацию организма и не допустить появление осложнений. Пить можно чистую воду, компоты, соки, морсы, чаи.
  4. Пища должна быть теплой, но не горячей, чтобы не раздражать воспаленное горло. По этой же причине желательно, чтобы блюда были протертые и полужидкие (супы-пюре или молочные каши). Такая пища легко глотается, не раздражая слизистую оболочку рта.
  5. В качестве гарнира подойдут любые полужидкие каши: рисовая, гречневая, пшенная.
  6. Хорошо поднимают иммунитет кисломолочные продукты, особенно кефир, наринэ и домашние йогурты.
  7. Для укрепления иммунитета нужны белковые блюда из нежирного протертого мяса и рыбы (паровые котлеты, паштет или суфле). А также омлеты, творог в натуральном виде или в запеканке с крупами и ягодами.

Профилактические меры

Профилактика кори у детей включает несколько важных моментов.

  1. Вакцинация. Самая эффективная защита — вакцина. Она может быть однокомпонентной и многокомпонентной (КПК, или корь, паротит, краснуха). Прививка проводится в 1 год, затем повторно в 6 лет. У 10% привитых детей может проявиться легкая форма инфекции с незначительной сыпью и повышением температуры. В этот момент дети считаются незаразными. В связи с массовым отказом от прививок в России участились случаи заболевания корью. По статистике 80% малышей, перенесших это заболевание, не были привиты.
  2. Прием иммуноглобулина, или пассивная иммунизация. Если известно, что ребенок контактировал с носителем кори или находился в очаге заболевания, можно применить иммуноглобулин, который дает иммунитет от инфекции в течение одного месяца.
  3. Карантин. В детском коллективе, где зафиксирован случай заболевания корью, проводятся противоэпидемические меры и ежедневный профилактический осмотр детей. Ребенок считается заразным за несколько дней до возникновения первых симптомов, а также в течение 5 суток после появления первой сыпи на коже. Пребывание в детском коллективе запрещено. Карантин проводится только для непривитых детей младше 17 лет.
Читайте также:  Дибазол для детей: инструкция и дозировка, таблетки, порошок, аналоги, цена

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет.

Прививка

Вакцина – самый действенный метод в профилактике кори. Прививка представляет собой искусственное заражение вирусом. Но концентрация его настолько мала, что организм ребенка справляется с инфекцией самостоятельно и заодно вырабатывает защитные антитела.

После прививки возможно:

  • незначительное повышение температуры;
  • появление конъюнктивита;
  • мелкая сыпь на теле.

Все это совершенно безопасно и проходит за 2-3 дня. Первая вакцинация проводится у деток в возрасте одного года, ревакцинация – в 6 лет. Дальше вы можете надеяться на долговременный эффект, обеспечивающий вашему ребенку защиту от вируса на протяжении 15 лет. Смотри календарь прививок

Корь – болезнь не из приятных. К тому же у маленьких детей она часто осложняется другими неприятными заболеваниями, которые могут принести гораздо больше вреда, чем сама корь. В то же время малыши, переболевшие этой болячкой единожды, приобретают пожизненный иммунитет.

Прививка от кори – надежный метод профилактики заболевания, но и она не панацея. Прежде чем согласиться на вакцинацию вы должны убедиться, что у ребенка стойкий иммунитет и отсутствуют другие противопоказания.

Источник: https://medsimptom.org/kor-u-detej/

Корь у детей: 4 стадии, 18 симптомов, 9 признаков, лечение, видео

Корь представляет собой высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде сыпи на кожных покровах, а также поражением верхних дыхательных путей, глаз и сопровождается симптомами общей интоксикации организма.

Корью чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, поэтому данную болезнь причисляют к детским инфекционным болезням.

Сама по себе корь не опасна для жизни ребёнка, но она часто приводит к таким осложнениям, как пневмония, гнойный отит, менингит или менингоэнцефалит, которые при несвоевременном лечении могут привести к летальному исходу.

Поэтому мы хотим вам подробно рассказать, как проявляется корь у детей и взрослых и как ее лечить, какие существуют эффективные методы профилактики данной болезни. Кроме этого, мы разберем симптомы и лечение кори у взрослых.

Заболевание корь: характеристика возбудителя

Возбудителем кори является небольшой сферический вирус (120-230 нм), принадлежащий к семейству Парамиксовирусов.

Вирус кори состоит из одной нитки РНК и оболочки, которая построена из липопротеидов. Также возбудитель обладает набором таких антигенов, как гемолизин, гемагглютинин, нуклеокапсид и мембранный протеин. Гемолизин способен вызывать гемолиз эритроцитов.

Данный парамиксовирус малоустойчив во внешней среде, поскольку моментально погибает под воздействием дезрастворов, высоких температур и прямых солнечных лучей. Но, в то же время, при комнатной температуре возбудитель может существовать 1-2 дня, а при замораживании – 2 недели.

Как распространяется болезнь?

Источник вируса кори – больной человек с явным или скрытым течением инфекции. Больной становится заразным в конце инкубационного периода, то есть за 3 дня до появления сыпи, и остается контагиозным в течение 4-5 дней после высыпаний.

Механизм передачи кори – аэрогенный (через воздух), а непосредственно заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для этого необходимо, чтобы частички слизи, которые содержат вирус, при кашле или чихании попали на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека.

Помимо аэрогенного механизма распространения вируса кори, в редких случаях наблюдается контактный механизм передачи через бытовые предметы или детские игрушки.

Входные ворота инфекции – слизистая верхних дыхательных путей и глаз.

Вспышки кори в основном регистрируются в зимне-весеннюю пору с цикличностью один раз в каждые 2-4 года.

Поскольку вирус кори не склонен к мутации, то у переболевших лиц вырабатывается стойкий иммунитет.

Также существует эффективная вакцина против кори, которая входит в состав комплексной прививки – КПК (корь, краснуха, паротит). С помощью вакцинации обеспечивают активную иммунизацию детей, что существенно снизило заболеваемость корью.

Механизм развития заболевания

Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и с током лимфы направляется в лимфоузлы шеи, где начинает активно размножаться. После этого вирус проникает в кровь и распространяется по тканям и органам, формируя небольшие воспалительные уплотнения с многоядерными гигантскими клетками.

С появлением сыпи количество вирусных тел в крови больного человека начинает уменьшаться.

На пятый день от появления высыпаний больной становится неопасным для окружающих, поскольку вирус уже отсутствует в организме.

Также известно, что возбудитель кори обладает незначительной иммуносупрессивной активностью, вследствие чего часто наблюдаются бактериальные осложнения.

Формы кори

Течение кори может быть типичным и атипичным.

При типичном течении заболевания отмечается последовательность периодов.

Атипичная корь характерна для привитых детей и взрослых. В свою очередь, эта форма по течению подразделяется на несколько видов, а именно:

  • абортивное течение. Начало болезни проявляется типичными симптомами, но спустя 24-48 часов состояние больного резко улучшается. Высыпания на теле незначительны, бледные и быстро проходят;
  • митигированное течение наблюдается у контактных детей, которым был введен противокоревой гамма-глобулин. Для данного вида кори характерно легкое течение, с мелкой единичной сыпью, которая быстро проходит;
  • стертое течение отличается от других видов кори присутствием только отдельных симптомов заболевания;
  • бессимптомное течение по симптоматике напоминает простуду.

Несмотря на легкое течение атипичных форм кори, у пациентов также часто развиваются осложнения, как при типичном течении болезни.

Корь: симптомы у детей

В клиническом течении типичной кори различают четыре стадии. Рассмотрим их:

  • Начальная стадия кори, или инкубационный период, характеризуется отсутствием проявлений. На данном этапе инфекционного процесса вирус активно размножается в лимфоузлах шеи. Длительность начальной стадии – 1-2 недели.
  • Катаральная стадия занимает от 3 до 5 дней. Первые симптомы кори проявляются остро в конце инкубационной стадии. У детей появляются катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и глаз, а также признаки интоксикации организма.

Патогномическим симптомом кори считается энантема (пятна Филатова-Коплика-Бельского), которая появляется на внутренней поверхности щек напротив премоляров и выглядит, как манная крупа.

Характерными симптомами катаральной стадии являются:

  • общая слабость;
  • головная боль;
  • капризность и раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры тела 38 °С;
  • отек слизистой носа и насморк;
  • кашель сухого характера;
  • шумное дыхание;
  • осиплость голоса;
  • гиперемия слизистой глаз;
  • опухлость век;
  • появление выделений из глазной щели слизисто-гнойного характера;
  • боль в глазах при ярком свете;
  • опухлость лица;
  • гиперемия слизистой горла;
  • лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов шеи);
  • послабление стула и другие.

Стадия высыпаний длится около пяти дней и характеризуется нарастанием симптомов интоксикации и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей.

Стадия выздоровления начинается с затихания экзантемы и появления пигментации. Сыпь сначала бледнеет, на ее месте образовываются светло-коричневые пигментные пятна, которые исчезают в течение 7-8 дней.

Высыпания при кори у детей: фото

Для кори характерно появление на кожных покровах лица, верхних конечностей, туловища и нижних конечностей ярких пятнисто-папулезных элементов сыпи, которые сливаются между собой.

Коревую экзантему можно определить по следующим особенностям:

  • высыпает поэтапно — сверху вниз. Сначала прыщики появляются на голове, шеи и верхней поверхности грудной клетки, далее на спине, животе, плечах и предплечьях и только потом на нижних конечностях и руках;
  • высыпания стихают также поэтапно;
  • на месте корьевой экзантемы остается временная пигментация.

Корь у грудничка: особенности

Корь у детей до года бывает редко, поскольку у младенцев присутствуют антитела против кори, которые он получил с материнским молоком. Но это возможно только, если женщина вакцинировалась против кори или переболела ней.

В случае если младенца вскармливают искусственными молочными смесями или мать не болела корью, то, соответственно, ребенок не получает защиту против данной инфекции и может забелеть даже в таком раннем возрасте.

У новорожденных и грудных детей корь протекает тяжело и часто сопровождается осложнениями, которые могут привести к смерти больного.

Как начинается корь у привитых детей?

Корь вакцинированных детей начинается на 9-10 день после заражения вирусом кори и протекает в легкой степени. Катаральные и интоксикационные симптомы заболевания не выражены, высыпания единичного характера, которые быстро бледнеют и исчезают.

У привитых детей, скорей всего, проявится атипичная корь, о которой мы говорили ранее.

Корь у взрослых: симптомы и особенности течения

У взрослых симптомы кори имеют более тяжелое течение.

У больных могут проявляться следующие признаки заболевания:

  • сильная головная боль;
  • выраженная общая слабость;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • бессонница;
  • появление пятен Бельского-Филатова-Коплика;
  • обильные высыпания на коже;
  • лимфоаденопатия;
  • увеличение селезенки, а иногда и печени.

Несмотря на тяжелое течение кори, у взрослых осложнения болезни возникают редко.

Осложнения кори

Как мы говорили  ранее, вирус кори угнетает немного иммунитет больного, вследствие чего повышается риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Для кори характерно присоединение таких осложнений, как:

  • бактериальная пневмония;
  • бактериальные ларингит и ларинготрахеобронхит;
  • ложный круп;
  • стоматит;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • воспаление мозговой ткани;
  • гнойное воспаление среднего уха и другие.

Лечение кори

Этиотропного лечения кори не существует, поэтому терапия заболевания направлена на облегчение его симптомов.

Корь с легким течением лечат в основном дома под контролем участкового врача-педиатра.

Показанием к госпитализации в инфекционный стационар являются такие состояния, как:

  • среднетяжелое и тяжелое течение кори;
  • наличие осложнений кори;
  • проживание ребенка в семье, где есть лица наболевшие корью, грудные дети и беременные.

При лечении кори руководствуются следующими принципами:

  • постельный или полупостельный режим;
  • проветривание и влажную уборку комнаты или палаты, где находится больной корью, проводят несколько раз в день;
  • окна палаты или комнаты больного следует закрывать темными шторами;
  • диета, которая должна состоять из легкоусвояемых и гипоаллергенных продуктов, содержащих достаточное количество витамином и микроэлементов;
  • оральная гидратация с целью уменьшения проявлений интоксикации. Для этого подойдут как обычная вода, компоты, соки, морсы, так и электролитные растворы по типу Регидрона;
  • глаза больного промывают теплым слабым раствором Фурацилина;
  • губы больного смазывают вазелиновым маслом, чтобы избежать их пересыхания;
  • проводят полоскания рта теплой кипяченой водой, слабыми растворами марганцовки, Фурацилина или соды, а также отварами ромашки, череды или коры дуба;
  • назначение противоаллергических препаратов, таких как Лоратадин, Тавегил, Кларитин, Л-цет и других, которые уменьшат катаральные явления и выраженность высыпаний;
  • назначение жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган) при температуре тела выше 38,5 °С;
  • назначение противовирусных препаратов в первые трое суток заболевания, которые повысят защитные силы организма и предотвратят развитие осложнений (человеческий интерферон, Виферон, Лаферон и другие);
  • назначение антибиотиков с широким спектром действия с целью профилактики гнойных осложнений;
  • назначение инфузионной терапии при тяжелом течении с выраженным интоксикационным синдромом (физиологический раствор хлорида натрия, Дисоль, Реосорбилакт и другие);
  • назначение гормональных препаратов при кори, осложненной менингитом или менингоэнцефалитом (Преднизолон, Дексаметазон) в комбинации с антибиотиками.
Читайте также:  Эозинофилы у детей: норма в крови, повышены и понижены, анализ, видео

Методы профилактики кори

С целью профилактики кори проводится двукратная плановая вакцинация детей с введением вакцины КПК (корь, краснуха, паротит).

Вакцинацию выполняют здоровым детям в 12 месяцев и 6 лет, а также взрослым, которые не болели и не вакцинировались ранее или не имеют данных о проведенных прививках, каждые 12 лет до наступления 35-летнего возраста.

Всем контактным, которые ранее не болели корью, вводят противокоревой гамма-глобулин.

При обнаружении у себя или своего ребенка симптомов, характерных для кори, настоятельно рекомендуем обратиться за медицинской помощью, чтобы начать своевременное лечение и избежать тяжелых осложнений. Кроме того, следует понимать важность вакцинации против кори и не отказываться от нее, поскольку заболевание у привитых лиц протекает намного легче, чем у непривитых.

Вам также может понравиться…

Новости партнёров

Загрузка…

Источник: http://adella.ru/health/kor-u-detej.html

Корь у детей: формы, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

С введением обязательной вакцинации против кори удалось снизить заболеваемость до 95%. А еще 30 лет назад от этого вируса умирали до 150 тысяч детей ежегодно. Особенно тяжело болеют дети от 2 до 6 лет.

Заболевание отличается высокой контагиозностью, поэтому риск заражения после контакта с больным составляет 99%. Единственный способ защитить ребенка — сделать прививку.

Как передается корь у детей, как распознать опасное заболевание у ребенка, как называются детские болезни, похожие на корь, сколько длится инфекция, в том числе и у самых маленьких пациентов (годовалых), какие способы лечения существуют и можно ли при этом купать малыша?

Ответы на эти и другие вопросы найдете в нашем материале.

к оглавлению ↑

Что это за болезнь

Заболевание известно еще с 17 века, но его долго не дифференцировали от скарлатины. Лишь в середине 18 века ее выделили в самостоятельную болезнь.

До введения вакцинации корь считалась одной из самых опасных детских болезней, так как часто приводила к летальному исходу.

Корь относится к острым инфекционным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем. Возбудитель — вирус семейства парамиксовирусов. По МКБ 10 болезнь имеет шифр В05.

Вирус кори живет только в человеческом организме, так как очень восприимчив к температурным перепадам, воздействию химических веществ и ультрафиолета.

Индекс контагиозности составляет почти 100%. Это означает, что после контакта с больным непривитый человек обязательно заразится.

После болезни формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение исключено.

к оглавлению ↑

Причиной заболевания является общение с уже заразившимся человеком. Пациент считается заразным за 2 дня до первых признаков и в течение 4 дней высыпаний. Также возможна внутриутробная передача инфекции от больной матери плоду.

Если женщина до беременности переболела или была привита, то у нее в крови образуются антитела, которые защищают ребенка после рождения до 3 месяцев, но при условии грудного вскармливания. Поэтому новорожденные дети имеют минимальный риск заражения (о кори у новорожденных вы узнаете в отдельной статье).

Привитые дети также могут заболеть, но переносят патологию легче и без осложнений. Обычно вспышки болезни возникают в осенне-зимний период, когда иммунитет детей ослаблен.

к оглавлению ↑

Формы

Не у всех пациентов корь протекает одинаково.

В медицинской практике встречаются следующие формы заболевания:

  • Типичная. Начинается остро, с респираторных симптомов, подъема температуры. Затем появляются высыпания, длящиеся 5-7 дней.После этого проявления угасают и исчезают. Типичная корь бывает легкой, тяжелой и средней тяжести;
  • Митигированная. Стертая форма, наиболее опасна с точки зрения эпидемиологии. Обычно митигированная корь встречается у детей, которым поставили иммуноглобулин в инкубационном периоде, или у новорожденных, имеющих врожденный иммунитет.

Температура больного повышается незначительно, пятна во рту могут отсутствовать, высыпания бледные и мелкие. Катаральные симптомы слабые или отсутствуют;

  • Атипичная. Развивается у привитых малышей. Инкубационный период длится 21 день, признаки заболевания выражены слабо, последовательность стадий нарушена.
  • К атипичному типу относится абортивная форма кори у детей. Она начинается, как типичная корь, но через 1-2 дня симптомы резко исчезают. Повышение температуры наблюдается только в день высыпаний.

    к оглавлению ↑

    Инкубационный период типичной кори у детей длится 8-12 дней. Вирус проникает в организм через слизистые носа и ротовой полости.

    Затем с током крови микробы достигают лимфатических узлов и поражают лимфоциты и другие белые клетки крови.

    После этого начинается этап вторичной вирусемии, то есть возбудители болезни из лимфоузлов по крови распространяются по всему организму.

    В этот период начинают появляться первые симптомы болезни.

    Поскольку вирус атакует иммунную систему, то защитные силы организма снижаются. Также под влиянием микроорганизмов резко уменьшается содержание в организме витаминов А и С.

    Этим обусловлено большое количество осложнений.

    Возможно присоединение бактериальной инфекции, поражение ЦНС, желудочно-кишечного тракта.

    к оглавлению ↑

    В клинике кори у детей выделяют три периода:

    • Катаральный. Начинается через 7-12 дней после контакта с больным. Наблюдается повышение температуры до 39 градусов, покраснение горла, насморк, кашель без мокроты, боль при глотании.Затем появляется светобоязнь, слезотечение, конъюнктивит. Нередко развиваются диарея и рвота.Через пару дней во рту малыша появляются серо-белые пятна с красным ободком, их называют пятнами Вельского, по фамилии ученого, впервые описавшего данный признак.По этим пятнышкам идентифицируют патологию.
    • Период высыпаний. Начинается через 3-5 дней после начала болезни. Сначала сыпь возникает на лице, за ушами, затем распространяется по всему телу. Пятна имеют розовый окрас, сливаются в большие очаги. Температура остается высокой, снижается на 3-4 день высыпаний.

    Состояние ребенка тяжелое, он плохо спит, плачет, при осложненном течении возможно помутнение сознания, бред.

  • Период пигментации. На 5-6 день высыпаний пятна начинают темнеть, становятся коричневого цвета.
  • Температура спадает, другие симптомы ослабевают. Полностью сыпь проходит через 1-1,5 недели. Состояние пациента постепенно нормализуется.

    На фото ниже представлен главный симптом кори у детей – сыпь:

    к оглавлению ↑

    В первые дни самостоятельно установить диагноз сложно, обычно симптомы принимаются за проявления ОРВИ или гриппа. Отличить корь от других болезней родители могут по пятнам Вельского во рту малыша.

    Для дифференциальной диагностики назначают лабораторные исследования:

    • Общий анализ мочи и крови.
    • Выделение вирусного антигена в моче больного при помощи реакции иммунофлюорисценции.
  • Анализ крови на коревые антитела. Диагноз подтверждается, если происходит четырехкратное нарастание антител в сыворотке крови.
  • При подозрении на осложнения проводят рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.
  • к оглавлению ↑

    Что делать родителям, если ребенок заболел корью?

    Если корь протекает без осложнений, то лечение проводят в домашних условиях. Специфических лекарств против вируса не существует.

    Терапия направлена на снятие симптомов и поддержание иммунитета. Обязательно обеспечить малышу постельный режим, хорошие санитарно-гигиенические условия.

    Комнату больного следует регулярно проветривать, проводить влажную уборку. Ежедневно ребенку промывают глаза, прочищают нос.

    Для предотвращения стоматита необходимо полоскать рот кипяченой водой после каждого приема пищи.

    Питание должно быть щадящим, с преобладанием растительной и молочной пищи. После снятия острых симптомов можно возвращаться к привычному режиму кормления.

    Если у малыша отсутствует аппетит, то насильно его кормить не стоит. Нужно давать обильное питье для предотвращения обезвоживания и судорог от температуры.

    Купать малыша можно в теплой воде без агрессивных моющих средств. Гулять разрешено после нормализации температуры.

    Изолировать больного ребенка от здоровых необходимо на 7 дней после начала высыпаний, если нет осложнений (пневмонии).

    Если нет осложнений, то антибиотики не применяются. Снять отечность помогут антигистаминные препараты: Зодак, Супрастин, Зиртек. Обязателен прием витаминов А и С в повышенных дозировках.

    После выздоровления ребенка следует в течение 21 дня ограждать от физических нагрузок, обеспечивать ему высококалорийное питание и полноценный отдых.

    к оглавлению ↑

    Корь опасна не сама по себе, а своими осложнениями. Вирус угнетает иммунные клетки, организм становится восприимчив к различным инфекциям.

    Осложнения могут проявиться уже в катаральном периоде у ребенка любого возраста, но больше подвержены осложнениям дети 2-6 лет.

    Наиболее вероятны серьезные осложнения у ослабленных детей и малышей, не получающих должного ухода во время болезни.

    Возможные последствия кори:

    • Пневмония. Протекает тяжело, поэтому важно своевременное обнаружение и начало лечения.
    • Ларингит, ларинготрахеит. Возникают в первые дни болезни и обычно проходят после исчезновения симптомов.
  • Отит. Очень часто проявляется у детей в период высыпаний. Гнойный отит встречается редко.
  • Энцефалит, менингит — наиболее частые осложнения со стороны ЦНС. Они характеризуются необратимостью и высоким риском (до 10%) летального исхода. На фоне энцефалита могут развиться: слабоумие, психические заболевания, поражения слуха и зрения, эпилепсия.
  • к оглавлению ↑

    Ребенок с корью должен быть изолирован от других детей на период болезни. Обязательно информирование о случаях кори в школу или детский сад, который посещает заболевший.

    Все непривитые от кори дети, контактирующие с заболевшим, не допускаются в детский сад и начальную школу в течение 18 дней.

    Единственной мерой профилактики кори является вакцинация. Она может быть плановой и экстренной.

    Планово ставят прививку в 12-15 месяцев и проводят ревакцинацию в 6-7 лет. Подробнее о прививке от кори читайте здесь.

    Экстренная иммунизация возможна после контакта с заболевшим. Если по каким-то причинам ребенку не сделали прививки, то следует ввести иммуноглобулин в течение 3 суток после контактирования с больным.

    Заражение после введения препарата все же возможно, но заболевание будет протекать легко и без осложнений.

    Еще больше полезной информации по теме в этом видео-ролике:

    Корь — опасное инфекционное заболевание, при котором есть высокий риск смертельных осложнений. В группе риска находятся дети 2-6 лет.

    Предотвратить заражение возможно при помощи плановой или экстренной вакцинации.

    Источник: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/kor.html

    Профилактика кори у детей: основной метод защиты ребенка от болезни

    Профилактика кори у детей важная мера, так как болезнь является острой инфекцией, которая передается воздушно-капельным путем. Степень восприимчивости такого заболевания – 98-100%, особенно при низком иммунитете. Опасным считается осенне-зимне-весенний период, т.к.

    именно в этот момент иммунитет очень ослаблен. Чаще всего эту болезнь можно встретить у детей, однако при своевременной вакцинации возможность заболеть корью снижается к минимуму.

    Такое опасное заболевание и в наши дни может унести много жизней, поэтому существует метод обязательной вакцинации детей от кори.

    Рассмотрим подробнее, какие виды кори бывают, симптомы и как бороться с этой болезнью. А также, какие использовать народные средства при лечении симптомов болезни. Профилактика кори у детей зачастую выступает лучшим лекарством от этого недуга. Как защитить ребенка от кори и как ее лечить читайте в нашей статье.

    Читайте также:  О чем говорят повышенные лимфоциты у ребенка: причины, лечение, профилактика

    Особенности заболевания и симптомы

    Т.к. корь – это вирусное заболевание, то заразиться ею можно, если в ваш организм попадает особый вирус РНК — вирус. Это заболевание имеет специфическую особенность – вирус навсегда остается в организме больного. Летучая, передающаяся воздушно-капельным путем, форма вируса способна быстро перемещаться из помещения в помещение, посредством, например, вентиляции.

    Почти все люди, которые общались с зараженными, тоже впоследствии заболевают, если не были привиты.

    Вирус очень сильно зависит от окружающего климата, хранится в холоде годами, в то время как в тепле, несколько дней. Сильно боится дезинфекции и ультрафиолетового излучения.

    Поэтому, так важно дезинфицировать помещение, где находится больной. Это выступает еще одним средством профилактики кори для других членов семьи.

    Инкубационный период кори длится в течение 1-2 недель. Он проходит, в основном, бессимптомно. В этот момент накапливаются клетки вируса в подкожном слое, возможно воспаление лимфоузлов.

    Благодаря особым липидам, в вирусе кори появляются на коже своеобразные пупырышки. Следом за инкубационным периодом, наступает катаральный период. По времени катаральный период длится в течение 4-6 дней.

    В такое время корь похожа на привычное респираторно вирусное заболевание. У больного наблюдается кашель, насморк, температура, слабость.

    К этому добавляются и признаки самой болезни:

    • отек и покраснение слизистой глаза, чувствительность к свету;
    • появление белых или серых пятен во рту (на деснах, щеках).

    К окончанию катарального периода появляются высыпания на лице и за ушами. Симптомы усиливаются, температура тела больного достигает 40 градусов. Высыпания учащаются и со временем передаются на все тело. Температура продолжает оставаться высокой.

    Такая сыпь продолжается около 2 недель. А после 5 дней высыпаний инфекция не передается другим людям.

    Непосредственно перед периодом высыпаний можно отметить небольшие крупинки белого цвета, расположенные на красном пятнышке на деснах и внутренней полости рта, это первые признаки высыпаний.

    Виды заболевания

    Чтобы подробнее знать о том, с чем имеете дело и как защититься от кори, нужно ознакомиться с видами кори и их особенностями. У детей встречается типичная и атипичная форма.

    Полезно знать:  Корь, краснуха, паротит

    Типичное протекание заболевание включает в себя все выявленные периоды, имея различную степень: тяжелая, средняя и легкая.

    При тяжелой форме наблюдается многочисленная сыпь на фоне значительного ухудшения здоровья пациента. На протяжении долгого времени наблюдается не спадающая температура тела (39-40°С), лихорадка, отсутствие сна и аппетита, вялость и расстройства сознания.

    Средняя форма кори подразумевает умеренные пятнистые высыпания и приемлемо поднимающуюся температуру тела, вялый и апатичный внешний вид, плаксивость.

    При легкой форме заболевания сыпь небольшая, редкими участками, температура незначительная, кроме слабости и плохого аппетита другого ухудшения состояния не наблюдается.

    Атипичный вид может не включать в себя некоторые симптомы. Атипичный вид подразумевает такие формы заболевания: абортивная, митигированная, бессимптомная, стертая.

    Абортивную форму называют еще рудиментарной. Такая форма кори проявляется у детей, которым поставили прививку против кори. Из-за недостаточно полученного иммунитета, ребенок может заболеть. Температура тела незначительно поднимается, проявляются небольшие высыпания. Насморк, отеки, кашель могут отсутствовать.

    При митигированной форме значительно затягивается инкубационный период, в то время как другие периоды могут сокращаться. Такая форма более ослаблена. Сыпь, характерная для этого заболевания, весьма скудная, состояние удовлетворительное. Больной не испытывает недомогания.

    Стертая форма кори напоминает митигированную. Но при стертой форме практически отсутствуют высыпания, в связи с чем, затруднено выявление заболевания. Среди других симптомов выделяют только кашель.

    Бессимптомная форма кори характеризуется полным отсутствием, каких-либо, симптомов. Выявить ее можно только при обследовании крови и обнаружении антител в крови.

    Какой формы бы ни была корь, достоверно убедится в наступлении этого заболевания, поможет только лабораторное исследование кори и осмотр специалистом.

    Диагностика заболевания

    Корь, как и самые распространенные заболевания, выявляется двумя методами:

    • клиническая картина (внешнее состояние больного – отек век, носа, трещины на сухих губах, тело покрыто пятнами);
    • лабораторный анализ (выявление наличия вируса в крови пациента): дифференциальный и иммуноферментный анализ. Иммуноферментная диагностика подразумевает исследование крови и выявление в ней антител. При их наличие существует риск заражения. Дифференциальная диагностика – исследование кожных высыпаний, с целью отличить их от кори.

    Передача вируса

    Корь передается воздушно-капельным (при чихании, кашле, разговоре) путем непосредственно от инфицированного человека. При инфицировании, ребенка изолируют от остальных через семь дней, т.к. на протяжении всей болезни, ребенок является переносчиком вируса. А, известно, воздушно-капельный путь – самый простой и распространенный путь заражения.

    В связи с тем, что корь очень сильно ослабляет иммунитет, можно говорить о наличие вторичных заболеваний, которые сопутствуют больного на протяжении болезни, либо сразу после нее.

    Такие как, пневмония, отит, воспаление дыхательных путей, воспаления центральной нервной системы, цистит и подобные. Бытует мнение, что осложнения возникают только у детей до 5 лет, либо у взрослых, старше 20 лет.

    При этом ребенок, переболевший корью, навсегда приобретает иммунитет к ней.

    Полезно знать:  Симптомы, осложнения и профилактика кори при беременности

    Профилактика

    Всем известно, что заболевание лучше предотвратить, чем лечить. У детей профилактика кори проводится в самом раннем возрасте в виде прививки. Обычно прививку ставят, когда ребенку исполняется год.

    Через укол в организм ребенка вводят слабый вирус кори, на его основании и вырабатываются антитела. В течение 1-3 недель может возникнуть реакция в виде повышенной температуры тела и слабой сыпи.

    Через несколько дней все восстанавливается и проходит бесследно. В возрасте 6 лет ставят повторно вакцину.

    В наше время активно используют тривакцину – вакцинация против кори, краснухи и паротита. Ослабленный иммунитет, либо заболевание, которое может к этому привести, являются весомой причиной, чтобы отказаться от прививки, т.к. могут возникнуть осложнения.

    Если ребенок все же заболел, а в доме имеются еще дети, то им могут назначить введение иммуноглобулина. Это поможет получить нужную защиту, иммунитет будет обеспечен на месяц. Если дети не болели корью либо не имеют прививки, они должны находиться на карантине и быть полностью изолированы от больного.

    Когда в семье заболевает ребенок или взрослый, стоит обезопасить всех членов семьи. Если они имеют прививку, то волноваться не стоит. Но предупредить лечащего врача необходимо.

    В случаях, когда один член семьи болеет, можно прибегнуть к изоляции его в отдельной комнате. При выходе из комнаты, если такая необходимость появится, стоит надеть маску или повязку.

    Ребенку предоставляют отдельные вещи, полотенца, посуду.

    В комнате, где он находится, два раза в день, проводят влажную уборку и желательно дезинфекцию ультрафиолетом. Для повышения иммунитета, родственникам можно принимать витамины А и С. Своевременное обращение к врачу поможет быстрее и без осложнений справиться с корью.

    Также при начале эпидемий или регистрации нескольких случаев кори в вашем городе необходимо отказаться от посещений мест скоплений людей. Подобный метод — специфическая профилактика кори.

    Вакцинация

    Как уже говорилось, вакцина направлена на выработку антител в организме ребенка. Среди маленьких детей бывают случаи, когда прививка необходима повторно.

    Это связано с тем, что грудные малыши взаимодействуют с материнскими антителами, поэтому свои могут не выработаться после прививки. В 2 года таким детям ставят повторную вакцинацию. В 95% случаев вакцина оказывает нужное действие.

    Считается, что вакцина гарантированно действует около 25 лет, однако, у минимального количества людей иммунитет к кори угасает.

    Помимо стандартной вакцинации существует экстренная профилактика. В таком случае, человек, который не получал прививку, или дети до 6 месяцев получают вакцину, если наблюдался контакт с коревым больным. Результат будет положительный, если вводят вакцину в течение 72 часов после контакта с больным.

    Лечение

    В основном, корь лечится дома. Ребенок помещается в отдельное помещение и проходит курс лечения. Но существуют некоторые исключения.

    Полезно знать:  Правила и сроки проведения ревакцинации для взрослых от кори

    Госпитализации подлежат следующие группы:

    • дети из детских учреждений;
    • младенцы в возрасте до 1 года;
    • дети, в семье которых нет условий для лечения дома;
    • больные, имеющие осложнения.

    В первую очередь ребенку необходим свежий воздух и должное питание. На втором месте по важности располагается гигиена и уход за кожей и слизистой. Глаза ребенка промываются кипяченой водой несколько раз в день. После удаления гноя закапывают раствор ретинола ацетата в масле (1-2 капли).

    При потрескивании губ их мажут жиром, вазелином, либо гигиенической губной помадой (для более взрослых детей). Смоченными маслом ватными жгутами обрабатывается полость носа. Чтобы обработать ротовую полость, стоит пить кипяченую воду и полоскать рот.

    Медикаменты, применяющиеся при ослаблении симптомов кори могут быть различны, их назначает лечащий врач. Для снижения температуры, обезболивания применяют ибупрофен, либо нурофен для детей. При более тяжелой форме, назначаются антибиотики.

    После выздоровления дети чаще утомляются, нарушается сон. Стоит оградить их от всех видов нагрузки, как интеллектуальной, так и физической. Ребенок должен сбалансировано питаться, гулять на свежем воздухе, получать витамины. При должном уходе, лечении и реабилитации, последствия кори остаются незамеченными, ребенок быстро идет на поправку.

    Народная медицина

    Ускорить процесс выздоровления помогут целебные свойства трав и ягод, также травы способствуют укреплению общего иммунитета. Настои из малины, липы и калины употребляют внутрь в течение дня и перед сном.

    Липа, калина и малина готовится похожим образом. Малину (2 ст. ложки) заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов, затем пьют. Липу (1 ст. ложка) заливают стаканом кипятка и томят на огне в течение 10-15 минут.

    Липу рекомендуют пить перед сном.

    Калину заваривают в термосе (1 ст. ложка на стакан кипятка) и настаивают не менее 5 часов, пьют перед едой. Ромашкой и шалфеем полощут горло. 2 ст. ложки цветков заваривают 1 стаканом кипятка и выдерживают 1-2 часа.

    На завершающей стадии лечении можно применять ванну из пшеничных отрубей. 200 грамм отрубей заливают 1 литром воды и кипятят 1 час. Затем добавляют в горячую ванну. Ребенок помещается в ванну на 10 минут.

    Благодаря такой ванной хорошо отшелушиваются пигментные пятна.

    Таким образом, такое серьезное заболевание, как корь, благоприятно лечится даже у самых маленьких детей. Еще благоприятнее проходит профилактика, если вовремя получить вакцинацию. Именно поэтому в нашей стране обязательны прививки против кори для годовалых малышей. Получение иммунитета в виде вакцины обеспечивает пожизненную защиту от кори.

    Необходимый уход за заболевшим ребенком позволит пережить заболевание в средней или легкой форме, ведь своевременное лечение позволяет обойти осложнения. Вылечить сопутствующие симптомы и помочь хорошо восстановиться после заболевания помогут народные рецепты, которые применялись и применяются многими людьми, такие как целебные чаи, ванны, настои.

    Видео о кори от доктора

    Источник: https://MyTerapevt.com/kor/profilaktika-kori-u-detej.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector