Лечение и симптомы острого гастрита у детей: причины воспаления слизистой желудка, клинические рекомендации, диета

Гастрит и дуоденит (педиатрия)

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

 

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• ОАК (6 параметров);

• ОАМ;

• биохимический анализ крови (определение билирубина, АЛТ, АСТ);

• неинвазивная диагностика Helicobacter pylori (ХЕЛИК-тест);

• определение суммарных антител к Helicobacter pylori (HP) в сыворотке крови ИФА-методом;

• УЗИ органов брюшной полости;

• обнаружение скрытой крови в кале (гемокульт-тест) экспресс методом;

• исследование кала (копрограмма).

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• обнаружение Helicobacter pylori в биологическом материале методом ПЦР;

• гистологическое исследование биоптата СОЖ и ДПК на H.pylori;

• биохимический анализ крови (определение сывороточного железа);

• ФЭГДС;

• ЭКГ;

• исследование кала на гельминты и простейшие;

• исследование перианального соскоба.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:

• ОАК (6 параметров);

• ОАМ;

• биохимический анализ крови (определение билирубина, АЛТ, АСТ);

• исследование кала на гельминты и простейшие;

• исследование перианального соскоба.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:

• ОАК (6 параметров);

• ОАМ;

• биохимический анализ крови (определение билирубина, АЛТ, АСТ);

• ФЭГДС;

• неинвазивная диагностика Helicobacter pylori (ХЕЛИК-тест);

• определение суммарных антител к Helicobacter pylori (HP) в сыворотке крови ИФА-методом;

• УЗИ органов брюшной полости;

• дуоденальное зондирование;

• обнаружение скрытой крови в кале (гемокульт-тест) экспресс методом;

• исследование кала (копрограмма);

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне):

• обнаружение Helicobacter pylori в биологическом материале методом ПЦР;

• гистологическое исследование биоптата СОЖ и ДПК;

• биохимический анализ крови (определение общего белка, белковых фракций, альфа-амилазы);

• определение фолатов (витамина В 12) методом иммунохемилюминисценции;

• ЭКГ;

• суточная pH метрия эндоскопическим методом;

• бактериологическое определение Helicobacter pylori, выявление его чувствительности к лекарствам и антибиотикорезистентности.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.
 

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез:

Жалобы:

• характер боли: ранняя (при гастрите) или поздняя (при дуодените);

• локализация боли – в эпигастральной и пилородуоденальной областях, возможна иррадиация в левое подреберье, левую половину грудной клетки и руку;

• диспепсический синдром (отрыжка, изжога, тошнота, снижение аппетита, редко – рвота).

Анамнез:

• отягощённая наследственность по гастродуоденальной патологии;

• характер питания (нарушение режима питания, злоупотребление острой, копченой, жареной пищей, газированных напитков и сухоедение);

• прием лекарств (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики);

• выявление стрессовых факторов в окружении ребенка;

• наличие очагов хронической инфекции: тонзиллиты, гаймориты, холециститы, кариозные зубы, туберкулез.

Физикальное обследование:

• умеренно выраженные симптомы хронической интоксикации и вегетативные нарушения: слабость, утомляемость, головная боль, нарушение сна, локальный гипергидроз;

• характер боли:

при гастрите: боль ранняя;

при дуодените: поздняя, возникающая натощак, спустя 1,5-2 ч после приёма пищи или ночные боли;

• болезненность в эпигастральной, пилородуоденальной и в области пупка;

• метеоризм, урчание и ощущение «переливания» в животе.

Атрофический гастрит чаще аутоиммунного генеза, сопровождается атрофией СОЖ, анацидностью, гипергастринемией и пернициозной анемией, у детей практически не встречается и/или протекает бессимптомно. Атрофический (аутоиммунный) гастрит подтверждается определением специфических антипариетальных аутоантител к фактору Кастла и витамина В12 в сыворотке крови.

Лабораторные исследования [9,10]:

Копрограмма: симптомы нарушенного пищеварения (определение нейтрального жира, непереваренных мышечных волокон), скрытая кровь в кале (гемокульт-тест) экспресс методом может быть положительным.

Инструментальные исследования:

ФЭГДС: отек, гиперемия, кровоизлияния, эрозии, атрофия, гипертрофия складок и т.д.;

Эндоскопические маркёры и варианты хронического гастрита:

• поверхностный гастрит: гиперемия, отёк слизистой оболочки желудка;

• эрозивный гастрит: эрозии, гиперплазия или атрофия складок слизистой оболочки желудка;

• геморрагический гастрит: кровоизлияния в слизистую оболочку желудка;

• рефлюкс-эзофагит: дуоденогастральный рефлюкс.

Топографические виды хронического гастрита:

• антральный гастрит;

• фундальный гастрит;

• пангастрит.

Дуоденальное зондирование: повышение/снижение рН желудочного сока, возможно обнаружение лямблий [6,10].

Показания для консультации специалистов:

• ЛОР – выявление хронических очагов инфекции и их санация;

• стоматолог – выявление хронических очагов инфекции и их санация;

• невролог – при выраженных психосоматических расстройствах;

• психолог/психотерапевт – психологическая поддержка ребенка и родителей, нормализация психологического микроклимата среды проживания ребенка;

• врач-физиотерапевт – для назначения физиотерапии в составе комплексного лечения;

• хирург – при выраженном болевом синдроме в животе.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/13852

Гастрит у детей

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии.

Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка.

Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей.

Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки.

Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Причины гастрита у детей

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний.

Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H.

pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков – вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента.

При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту.

Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей.

В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул.

При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Читайте также:  Перелом руки у детей: признаки, симптомы, лечение, восстановление, фото

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

Лечение гастрита у детей

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости – промывание желудка, очистительная клизма.

При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями.

Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики – домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия.

Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу.

При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

Прогноз и профилактика гастрита у детей

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/gastritis

Как вылечить гастрит у ребёнка? — питание, осложнения и профилактика

Гастрит у детей – это воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается яркими признаками или слабовыраженными симптомы. Заболевание распространено у всех возрастных категорий. Детский гастрит провоцируют внешние факторы или хронические патологии. Схему лечения гастрита у детей подбирают в зависимости от причины воспаления.

Классификация заболевания

Патология протекает в хронической или острой форме. Острое воспаление слизистой желудка провоцируют разовые раздражители. Эту форму болезни невозможно не заметить, поскольку она протекает с ярко выраженной симптоматикой. Острый гастрит у ребёнка классифицируют исходя из причины.

Вирусный

Воспаление слизистой желудка провоцируют вирусные инфекции. К самым распространённым видам относятся:

  • ротовирус;
  • норовирус;
  • энтеровирус.

Заражение происходит при контакте с заболевшими и носителями инфекции. Вирусный гастрит сопровождается диареей, рвотой, повышением температуры тела. При этой форме заболевания поражается слизистая оболочка желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Аллергический

Желудок повреждается в результате воздействия с пищевым аллергеном. Чаще всего этот вид патологии встречается у детей до 5 лет. Аллергический гастрит в большинстве случаев связан с лактозной недостаточностью, непереносимостью яичного белка и глютена. Лечится путём исключения продуктов, раздражающих слизистую и антигистаминных средств.

Алиментарный

Отравление развивается после приёма недоброкачественной пищи. Алиментарный гастрит провоцируют просроченные продукты, а также неправильное их хранение, нарушение целостности упаковки при транспортировке. Отличительные признаки пищевого отравления:

  • разлитая боль в желудке;
  • рвота остатками пищи через 4–8 часов после еды;
  • сладковатый запах изо рта (вызван процессом брожения).

Алиментарная форма гастрита чаще наблюдается в летние месяцы, т. к. в жару пищеварительный процесс замедляется. К тому же продукты легко портятся, возрастает риск переедания незрелых фруктов и ягод. Лёгкая форма отравления не требует госпитализации. Ребёнок выздоравливает через 1–2 дня. Слизистая желудка полностью восстанавливается, если после острой фазы соблюдать щадящую диету (стол №1а).

Токсико-инфекционный

Заболевание прогрессирует в случае употребления в пищу заражённых продуктов. Инфекцию вызывают бактерии:

  • сальмонелла;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка.

Выраженность симптомов зависит от скорости распространения микроорганизмов, иммунитета и возраста ребёнка. Инфекционный гастрит у детей протекает тяжелее, чем вирусные и алиментарные формы.

Клинические проявления характеризуются ярко выраженностью интоксикацией, непрерывной рвотой, диареей. Температура тела повышается до 400 и держится несколько дней. Инфекция может осложниться патологиями сердечно-сосудистой системы.

В лучшем случае болезнь отступает через 3–5 дней. Тяжёлая интоксикация длится 7–10 суток.

Опасное осложнение инфекционной формы – флегмонозный гастрит. Такой вид заболевания характеризуется гнойным абсцессом под слизистой. У детей редко встречается эта форма гастрита.

Коррозийный

Участки слизистой отмирают в результате попадания в желудок щелочи или концентрированных кислот. Случайное проглатывание опасной жидкости случается из любопытства у детей от 1 до 4 лет.

Тяжесть повреждения зависит от количества выпитого вещества. При глотании химических соединений или лекарств, повреждается в первую очередь эпителий рта и пищевода.

Слизистая желудка может и не пострадать, если малыш недавно поел. После проглатывания химических веществ ребёнок жалуется на боли во рту, горле. Почти сразу начинается рвота.

Первая помощь при коррозийном гастрите – промывание желудка.

Хроническое воспаление

Если лечение выбрано неправильно и ребёнок не соблюдает лечебную диету, заболевание переходит в затяжную форму. Патология протекает без симптомов или они слабо выражены. Хронический гастрит у детей обнаруживают после обращения к педиатру и прохождения эндоскопии. Основные разновидности:

  • поверхностная форма – поражение незначительное, внутренние слои слизистой не разрушены;
  • эрозийный тип – стенки желудка покрыты изъязвлениями;
  • химический тип – возникает при длительном приёме противовоспалительных и гормональных средств;
  • рефлюкс – заброс содержимого из двенадцатипёрстной кишки в желудок;
  • воспаление, ассоциированное с деятельностью Helicobacter pylori – развивается в результате размножения и активности микроорганизма;
  • атрофическая форма – у детей встречается редко, отмирание желёз происходит из-за нарушения иммунитета на генетическом уровне;
  • нодулярный гастрит – формирование лимфоидных фолликулов в структуре эпителия.

Причины

Для каждого возраста есть свои располагающие факторы и предпосылки для развития заболевания.

Причины возникновения гастрита у новорождённых младенцев и грудничков:

  • попадание в желудок бактерий (заглатывание околоплодных вод, не стерильная смесь, молоко);
  • внутренний приём эуфиллина, антибиотиков;
  • нарушены правила приготовления смеси;
  • резкий переход на искусственное вскармливание;
  • недостаточная выработка ферментов для расщепления молочного сахара;
  • резкое введение прикорма;
  • физиологические отклонения (свищ в пищеводе, врождённый стеноз привратника и др.).

Наиболее подвержены заболеванию дети в период активного роста и полового созревания. Вирусная и инфекционная форма болезни чаще всего встречается у детей, посещающих дошкольные учреждения и начальную школу.

Гастрит у подростков развивается из-за смены гормонального фона при наличии негативных факторов. Большую роль в развитии хронической патологии специалисты уделяют стрессам, переутомлению в старших классах.

Причины гастрита у детей 3–16 лет:

  • неправильное питание;
  • нервное истощение;
  • хеликобактериоз;
  • анатомические отклонения в строении желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • глистные инвазии;
  • инфекции;
  • длительная терапия противовоспалительными средствами, стероидами;
  • перекусы вместо полноценного приёма пищи;
  • генетическая предрасположенность к болезням ЖКТ;
  • аутоиммунные нарушения;
  • изнурительные тренировки в спортивных секциях;
  • игнорирование правил личной гигиены.

Симптомы болезни

Распознать гастрит у грудничка можно по признакам: беспокойство, плач, напряжённый живот. Проявления схожи с кишечными коликами, поэтому без консультации врача трудно разграничить эти состояния.

Инфекционный гастрит распознают по высокой температуре тела, рвоте, поносу. Боли в желудке у младенца могут начаться после употребления новой смеси. Воспалительный процесс в желудке проявляется внезапным ночным плачем.

Беспокойство может усиливаться после кормления неподходящей смесью.

В 2–3 года дети в состоянии показать источник дискомфорта, что облегчает диагностику. Боль появляется после переедания, употребления пищи не по возрасту: фастфуда, чипсов, шоколада. Ребёнок жалуется на боль в правом подреберье, солнечном сплетении.

Первые признаки гастрита – вздутие, дискомфорт на голодный желудок, общая слабость, вялость. Погрешности в питании могут сопровождаться разовой болью без рвоты и поноса, которая проходит после принятия Нош-пы.

Вирусные и инфекционные гастриты проявляются внезапной рвотой, диареей без связи с приёмами пищи.

Внешние признаки гастрита у ребёнка:

  • повышенное слюноотделение;
  • бледная сухая кожа;
  • плохой аппетит;
  • налёт на языке;
  • синяки под глазами.

Повышенная температура может быть при любом виде заболевания. Но чаще всего этот симптом указывает на кишечную инфекцию.

Читайте также:  Что делать, если ребенок съел таблетки: противозачаточные, феназепам, аспирин

Приступ острого гастрита одинаково проявляется у детей разных возрастов. В 5, 7 и 10 лет воспаление сопровождается болями, диспептическими расстройствами. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы, силы раздражителя. Симптомы гастрита у детей и подростков:

  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • гнойный запах изо рта;
  • сухость слизистых оболочек;
  • расстройства стула.

Эти проявление характерны для воспалительного процесса.

Острый гастрит у детей не может остаться без внимания, т. к. всегда сопровождается выраженной симптоматикой. Правильное лечение при поверхностном воспалении предупреждает переход заболевания в хроническую форму.

Если гастрит вызван Хеликобактер пилори, поражение слизистой происходит под воздействием повышенной кислотности желудочного сока. Микроорганизм в результате жизнедеятельности выделяет токсичные для желудочной среды щелочи. Баланс микрофлоры нарушается, что приводит к аварийной работе желёз.

Хронический гастрит у детей выявляют после 6 лет. Это связано с невозможностью проведения эндоскопии ребёнка дошкольного возраста. Признаки хронического гастрита у детей среднего и подросткового возраста:

  • сонливость;
  • быстрое переутомление;
  • анемия;
  • головокружение;
  • периодические боли в подреберье, желудке;
  • раздражительность;
  • потеря веса;
  • метеоризм;
  • чувство тяжести после приёма пищи;
  • изжога.

Заболевание может проявляться незначительными диспептическими расстройствами. Родителей должна насторожить периодичность этих признаков. Если симптомы повторяются, есть повод записаться к педиатру.

Диагностические меры

Клиническую картину состояния желудка педиатр-гастроэнтеролог может составить только на основе инструментального исследования. Остальные методы являются лишь дополнением.

Ультразвуковое исследование позволяет установить или опровергнуть болезни жёлчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника.

Симптомы болезней этих органов похожи на признаки гастрита, поэтому без УЗИ клиническая картина будет неполной.

Окончательный диагноз ставят после проведения обследования. На первичном приёме врач собирает анамнез с учётом жалоб больного и наблюдений родителей. Диагностические процедуры у детей с подозрением на гастрит включают ряд мероприятий:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – метод исследования, при котором удаётся зафиксировать изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • УЗИ.

Дополнительные методы исследования – кал на скрытую кровь и паразитов, определение уровня диастазы в моче, дыхательный тест на Хеликобактер пилори.

https://www.youtube.com/watch?v=O_QbBLSqPZ8

ФГДС сопровождается трудностями при проведении у детей младшего возраста, поэтому процедуру делают только при острой необходимости. На основании симптомов, результатов лабораторных исследований, наблюдений родителей врач назначает профилактическое лечение. Если результата нет, проводят ФГДС.

Как лечить острый гастрит у детей

Схема терапии, применяемая при разовом воздействии раздражающего фактора, назначается исходя из симптомов и причины, вызвавшей интоксикацию. При активной форме воспаления лечение гастрита у детей включает:

  • промывание желудка;
  • сорбенты для выведения токсинов – Смекта, Активированный уголь;
  • ферменты – Креон, Фестал, Панкреатин;
  • обволакивающие средства – Фосфалюгель, Альмагель;
  • спазмолитики – Но-Шпа, Папаверин;
  • средства для восстановления водно-солевого баланса – Регидрон, Гидровит.

Схема терапии при бактериальной инфекции включает антибиотики. Лечение острой формы гастрита с длительным течением и значительным повреждением слизистой оболочки включает приём Фамотидина, Ранитидина. Эти средства снижают выработку желудочного сока.

Схему лечения завершают препараты, восстанавливающие баланс полезных микроорганизмов – Бифидумбактерин, Линекс.

Без назначения врача средства подбирать нежелательно, поскольку неправильное лечение может усугубить состояние ребёнка. При сильной боли детям с 3 лет можно дать таблетки, снимающие спазм – Тримедат, Дротаверин.

Лекарства должны применяться с разрешения специалиста. Врач подберёт средство исходя из возраста ребёнка и возможных сопутствующих патологий.

Приём медикаментов сочетают с лечебной диетой. Ребёнку рекомендуют соблюдать постельный режим, пить достаточное количество жидкости.

Вылечить острый поверхностный гастрит у детей можно навсегда, без последствий, если соблюдать рекомендации специалиста. Глубокие повреждения и эрозии заживают дольше. Для полного исцеления потребуется лечение в условиях санатория, длительное соблюдение диеты.

Лечение хронического гастрита

Многие препараты, применяемые в терапии взрослых, противопоказаны детям. В основном, это связано с недостаточно изученным влиянием на организм ребёнка.

При хронической форме лечение гастрита у ребёнка включает:

  • блокаторы гистамина – Фамотидин, Квамател;
  • препараты для уничтожения Хеликобактер пилори – антибиотики, Де-нол;
  • гастроцитопротекторы – Вентер, Энпростил (разрешены с 14 лет);
  • антациды – Альмагель, Маалокс;
  • средства, нормализующие моторику желудка – Церукал, Мотилиум.

Заболевание чаще всего сопровождается повышением выработки секреторной жидкости. Гастрит с пониженной кислотностью лечат горечами, натуральным желудочным соком (Пепсин, разбавленная соляная кислота). Поддержать пищеварение помогают ферменты.

Лечение атрофической формы гастрита у ребёнка включает витаминные комплексы с железом, фолиевой кислотой. Целесообразно применять общеукрепляющие комплексы. К ним относится Актоверин, Мумиё, Неуробекс.

По возможности ребёнка отправляют в санаторий, лечат минеральными водами. Большую роль играет психологическая атмосфера в семье. Ребёнок быстрее поправляется в спокойной обстановке.

Режим питания

Особое значение уделяют лечебной диете. Режим питания подразумевает регулярный приём пищи. Лучше всего по часам. Диетическое питание включает качественные натуральные продукты. В период обострения ребёнку можно есть:

  • овощные и крупяные супы;
  • жидкие каши;
  • измельчённое мясо – кролик, курица, индейка, телятина;
  • запеканки;
  • нежирную рыбу;
  • компот из сухофруктов;
  • кисель;
  • хлеб вчерашней выпечки;
  • сухое печенье (типа «Мария»);
  • некрепкий чай.

Приём пищи осуществляется небольшими порциями, 5–6 раз в день. Блюда употребляют в теплом измельчённом виде. Способ приготовления выбирают щадящий. Лучше всего усваиваются варёные блюда. Когда симптомы стихают, список продуктов расширяют. В рацион обязательно включают свежие фрукты, ягоды.

Хронический гастрит часто сопровождается чрезмерной выработкой желудочного сока, поэтому из меню необходимо исключить продукты, повышающие кислотность:

  • наваристые бульоны;
  • сдобу;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • пряности;
  • острые, жирные, солёные, копчёные блюда;
  • консервы.

Осложнения

При затяжном течении повреждение желудка может осложниться обезвоживанием, интоксикацией или желудочным кровотечением. Поверхностное воспаление такой угрозы не представляет. Опасны гастриты с глубоким воспалением слизистой, обширные эрозии.

Профилактика

Предотвратить воспаление слизистой желудка у дошкольников помогут правила:

  • давать ребёнку небольшие порции;
  • пища должна соответствовать возрасту;
  • мыть руки перед едой;
  • поддерживать дружескую атмосферу в семье.

Чтобы приучить малыша к диетическому питанию, следует готовить разнообразные блюда, полезные десерты.

Профилактика гастрита у детей школьного возраста включает меры:

  • приучение к завтраку;
  • соблюдение режима дня;
  • исключение из рациона еды быстрого приготовления, фастфуда;
  • своевременное лечение кариеса.

Есть нужно за столом, в спокойной обстановке. Просмотр телепередач и мультфильмов отвлекают от еды, нарушают пищеварение. Детский организм имеет хорошую способность к восстановлению. Слизистая оболочка полностью регенерирует при правильном питании и соблюдении режима.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Источник: https://gastrot.ru/gastrit/u-detej

Острый гастрит у детей: симптомы, лечение, профилактика и причины

Гастрит является заболеванием воспалительного характера. Поражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, характеризуется негативными функциональными изменениями. Считается одной из наиболее часто встречаемых патологий у детей в области желудка.

По мере взросления у ребенка активно формируется система пищеварения. В первые 6 лет жизни уровень соляной кислоты значительно ниже в сравнении со взрослым человеком. Эвакуаторная функция пищеварительной системы неразвита. Нарушения в режиме питания провоцируют развитие острой формы гастрита. Чаще появляется у детей в возрасте от 5 до 7, а также от 10 до 16 лет.

Острый гастрит у детей: симптомы и лечение

Причины возникновения

Многие считают причиной развития воспалительного процесса, поражающего слизистую желудочно-кишечного тракта, нарушения в рационе питания. Однако спровоцировать появление гастрита способно множество факторов:

  1. Неправильная диета является наиболее распространенной причиной развития гастрита. Употребление только 2 и 3 блюд, нарушенный режим питания, отсутствие необходимых организму витаминов и минералов, слишком горячая еда или холодные напитки провоцируют раздражение слизистой оболочки пищевода. Риски возникновения воспалительного процесса увеличиваются при употреблении испорченных продуктов.
  2. Некоторые лекарственные препараты вызывают раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Доктора при назначении медикаментозного средства учитывают это. Дополнительно назначаются лекарства, смягчающие вредное воздействие на желудок.
  3. Интоксикация организма также может стать причиной возникновения гастрита.
  4. Постоянные стрессовые ситуации в школе, перенапряжение, плохие отношения с преподавателем или одноклассниками могут стать причиной возникновения гастрита. Хронические стрессы или один нервный срыв способны вызвать воспалительный процесс в области желудочно-кишечного тракта.
  5. Ослабленная иммунная система может стать причиной раздражения слизистой пищевода.
  6. Патологии органов желудочно-кишечного тракта, например, панкреатит, заболевания эндокринной системы также способны спровоцировать воспаление слизистой.
  7. Присутствие патогенных микроорганизмов способно стать причиной начала воспалительного процесса.
  8. Травмирование органов желудочно-кишечного тракта, проглатывание иголок или сильный удар по животу является одной из причин развития гастрита.
  9. Возможен наследственный фактор. При наличии хронического гастрита у отца или матери у ребенка может быть генетическая предрасположенность.
  10. Патогенная бактерия Хеликобактер пилори быстро распространяется по организму и часто становится причиной раздражения слизистой пищевода.

Провокаторы возникновения гастрита у детей

Симптоматика

В медицинской практике выделяется несколько общих клинических признаков воспалительного процесса слизистой вне зависимости от формы заболевания.

  1. Наиболее распространенный симптом — болезненные ощущения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Характер болевого синдрома напрямую зависит от стадии развития заболевания, а также от болевого порога пациента. Болезненные ощущения выделяются резкие, умеренные, тихие.
  2. Дискомфортные ощущения, чувство тяжести. Чаще сочетаются с болевым синдромом, однако также являются отдельным клиническим проявлением воспалительного процесса.
  3. На изжогу дети, страдающие от воспалительного процесса слизистой желудка, жалуются при выполнении физических упражнений, влияние также оказывает положение тела. Пациенты жалуются на чувство жжения от органов желудочно-кишечного тракта до горла. Постепенно появляется кислый привкус в ротовой полости.
  4. У больного ухудшается аппетит, ребенок начинает отказываться от еды, теряет вес.
  5. Не исключается развитие тошноты и рвоты, чаще одно клиническое проявление провоцирует другое.
  6. Рефлюкс, характеризующийся неприятным запахом из ротовой полости.
  7. Отмечаются нарушения в работе пищеварительной системы. Воспалительный процесс отражается на переработке еды, что провоцирует проблемы на всех этапах работы системы пищеварения. Характерные клинические признаки для синдрома — это избыточная концентрация витаминов, расстройства стула, вздутие желудка и другие симптомы при нарушении всасывания полезных для организма веществ.
  8. Также отмечаются внешние изменения. У пациента бледнеют кожные покровы, на языке образуется белый налет, что является клиническим признаком нарушений в процессе пищеварения.
Читайте также:  Ребенок ходит на носочках: причины, последствия, массаж

Сигналы организма о наличии гастрита

Также существуют специфические симптомы острой разновидности воспалительного процесса слизистой желудка.

  1. Постоянные болезненные ощущения ноющего характера, возможен спазматический болевой синдром.
  2. У больного ребенка развивается изжога, в некоторых случаях проявляется рефлюкс кислотного типа после приема пищи.
  3. Частые приступы тошноты или рвоты, характеризующейся кислым запахом. При серьезных формах заболевания замечаются примеси желчи.
  4. Дети при острой разновидности гастрита жалуются на сухость во рту или на повышенную работу слюнных желез.
  5. Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта приводят к проблемам со стулом, выражающимся в диарее или запоре.
  6. Хроническая усталость, пациент быстро утомляется, не в состоянии работать длительный промежуток времени. Многие жалуются на периодические приступы мигрени, головокружение.
  7. На заключительных стадиях развития патологии отмечаются приступы лихорадки, усиленное образование пота.
  8. Учащается пульс, отмечается пониженный уровень артериального давления.

Виды гастрита у детей

Диагностика заболевания

Клинические признаки острого воспалительного процесса слизистой и жалобы больного ребенка подтолкнут доктора к предположению о развивающемся гастрите. Однако симптоматика патологии схожа с другими серьезными заболеваниями.

Определить гастрит удастся при помощи следующих диагностических процедур.

  1. Пациенту для подтверждения или опровержения диагноза потребуется пройти фиброгастродуоденоскопию — визуальное исследование слизистой оболочки желудка, при котором анализируется общее состояние желудочно-кишечного тракта. Однако процедура сопровождается дискомфортом, что ограничивает показания к использованию данного метода у детей. В некоторых случаях назначаются профилактические меры, отслеживается состояние больного. При ухудшении самочувствия назначают проведение ФГДС. Чем младше больной, тем труднее провести исследование.

    Процесс проведения ФГДС

  2. Радиологические методики диагностики, а также ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта не позволяют диагностировать гастрит. Процедуры назначаются для исключения других возможных заболеваний пищеварительной системы, например, панкреатита хронического характера.
  3. Пациенту также назначается анализ крови и урины. Они необходимы для определения стадии развития заболевания, исключения возможных осложнений патологии, а также для выявления нарушений функциональности печени при их наличии.
  4. Больному ребенку потребуется также сдать кал на анализ для определения степени инвазии.
  5. Дыхательная диагностическая процедура позволит определить природу возникновения острого воспалительного процесса. Изначально пациенту дается специализированная жидкость, которую требуется выпить. После этого потенциальному больному нужно подышать в трубку, измеряющую количество углекислого газа. При повышенной концентрации делается вывод об инфицировании H. pylori.

Диагностирование гастрита у детей

Чем раньше родители отведут больного ребенка в медицинское учреждение для консультации и прохождения диагностических процедур, тем проще будет избавиться от заболевания.

Методика лечения

Терапия воспалительного процесса назначается на основе индивидуальных особенностей течения заболевания. На протяжении первого дня обострения гастрита требуется выпивать большие объемы воды или чая.

Следует избегать переедания, рекомендуется на один день полностью отказаться от еды.

Когда восполнить недостающую организму жидкость не представляется возможным, доктор назначает внутривенный введение физраствора с 5% содержанием глюкозы.

После нормализации самочувствия кормить больного рекомендуется жидкой пищей, подойдут различные супы, бульоны, а также кисели. Диетологи при остром воспалительном процессе слизистой желудочно-кишечного тракта рекомендуют питание дробного типа, как можно чаще и в небольших количествах. Через 7 дней ведения такой диеты пациента возвращают к обычному режиму.

Что такое острый гастрит

При необходимости лечащий врач назначает больному ребенку промывание желудочно-кишечного тракта при помощи воды или раствора с содой. Процедура проводится при отравлении раствором кислотного или щелочного типа.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется только лечащим врачом. Самостоятельное употребление медикаментозных средств может спровоцировать ухудшение состояния. Существует несколько методик лечения обострения гастрита при помощи лекарственных препаратов:

  1. Медикаментозные средства антибактериального характера. Используются для подавления активности Хеликобактер пилори, а также других возбудителей воспаления слизистой оболочки желудка. Чаще используется Амоксициллин из пенициллиновой группы.

    Способ применения Амоксициллина

  2. Лекарства, в основе которых ферменты или висмута. Например, Мезим, требуется принимать 3 раза в день перед едой по 1-2 таблетки. Курс лечения составляет около 14 дней.
  3. Медикаменты обволакивающего действия, например, Маалокс. Таблетки требуется рассасывать, разрешается использовать детям от 15 лет и старше. Дозировка зависит от стадии развития заболевания, назначается по 1-2 таблетки от 3 до 4 раза в сутки через 1 час после приема пищи. Длительность курса лечения Маалоксом составляет не более 6 дней.

    Препарат Маалокс в форме суспензии

  4. Медикаментозные средства обезболивающего типа, например, Но-Шпа. Препарат принимают 3 раза в день в дозировке по 80 миллиграммов. Длительность курса лечения составляет 7 дней.
  5. Лекарства против тошноты и рвоты, например, Церукал. Используется по 1 ампуле в дозировке 10 миллиграммов по 4 раза в день. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом в зависимости от характера заболевания, составляет не более 2 недель.

    Препарат Церукал

  6. Медикаменты успокаивающего воздействия на нервную систему, например, Персен. Разрешается к использованию в возрасте от 12 лет и старше. Требуется принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки, при развитии бессонницы рекомендуется 3 капсулы лекарства за час перед предполагаемым временем сна. Максимальная длительность приема медикаментозного средства составляет не более 8 недель.

    Успокоительное средство Персен

Психологическая составляющая

Воспалительный процесс слизистой оболочки кишечника часто развивается при частых стрессовых ситуациях. Для снижения темпов развития заболевания следует оградить себя от стрессовых ситуаций. Рекомендуется прием успокоительного лекарственного препарата. Для ребенка требуется создать комфортные условия.

Видео — Лекарства от гастрита

Корректировки питания

Избавиться от воспалительного процесса слизистой не удастся без изменения рациона питания. Для внесения правильных корректировок в меню следует проконсультироваться со специалистом. Вне зависимости от разновидности обостренного гастрита питание играет большую роль. Длительность терапевтического курса зависит от стадии развития патологии, а также от периодичности обострений.

ОсобенностьОписание
Дробное питание Питаясь от 5 до 7 раз в день в строго назначенное время, ребенок приучает секреторную функцию организма к самоконтролю.

Важно питаться небольшими порциями, категорически запрещено переедание

Качество продуктов Требуется выбирать высококачественные продукты, желателен щадящий режим для слизистой желудочно-кишечного тракта. Еда должна быть свежеприготовленной.

Требуется исключить из рациона любую продукцию из белой муки, ограничить употребление овощей в сыром виде, бобовых культур.

Также на период лечения следует отказаться от острой и копченой пищи с различными пряностями и ароматизаторами

Способы приготовления При лечении воспалительного процесса у ребенка рекомендуется готовить пищу на пару или отваривать. Допускается употребление запеченных продуктов.

Приготовленная еда должна быть мягкой, однородного состава, температура пищи должна быть на несколько градусов выше комнатной

Основы диеты Основой рациона питания у больного гастритом ребенка считаются пюре, различные бульоны диетического характера из крольчатины или овощей. Допускается употребление говяжьего и куриного мяса. Доктора рекомендуют включить в меню котлеты на пару, рис, творог. Из напитков следует ограничиться некрепким чаем, какао с добавлением молока, компотом

По мере исчезновения клинических признаков заболевания и воспалительного процесса объем запрещенных продуктов постепенно будет уменьшаться. Это особенно важно для восстановления внутренних сил организма.

Питание при гастрите

Следующие блюда противопоказаны при развитии воспалительного процесса слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

  1. Любые копченые и острые блюда из продуктов животного происхождения.
  2. Категорически противопоказано употребление жирных сортов мяса. Закуски, маринованные овощи, хрящи также негативно скажутся на здоровье при обостренном гастрите.
  3. Ягоды при воспалительном процессе слизистой пищевода в сыром виде.
  4. Продукты кисломолочного вида.
  5. Крепкий чай или кофе, любые виды газировки, неразбавленные соки фруктов или ягод.
  6. Употребление соусов, острых пряностей, майонеза и кетчупа также противопоказано. Это спровоцирует дальнейшее раздражение слизистой, что негативно скажется на самочувствии больного и усугубит течение заболевания.

Список разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите

Врачи рекомендуют за основу диетического питания взять следующие продукты:

  1. Супы на основе гречневой или рисовой крупы, бульоны из овощей. Допускается употребление супов-пюре с небольшим добавлением вареного куриного мяса или говядины. Для улучшения вкусовых характеристик блюда допускается использование сливок или небольшого количества зелени, например, укропа.
  2. Пшеничный хлеб, неострые соусы домашнего приготовления на молочной основе.
  3. Разрешается употребление рыбных котлет. Продукты моря следует включать в рацион питания ребенка не чаще 1 раза в день.
  4. Свежая молочная продукция, творог, кисель на основе молока.
  5. Рекомендуется употребление куриных яиц, которые обеспечат организм белком.
  6. Ежедневно требуется потреблять около 20 граммов сливочного масла.

Примерное меню при гастрите

Также следует уделить внимание питьевому режиму, ежедневно выпивая не менее 1,5 литров воды.

Профилактические меры

Врачи рекомендуют обратить внимание на следующие факторы, которые увеличивают риск возникновения воспалительного процесса слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта:

  1. Следует хранить батарейки и другие подобные предметы в недоступных для детей местах. Любые токсичные предметы требуется оградить от детей. Чтобы обезопасить ребенка, рекомендуется использовать детские замки.
  2. Категорически противопоказано давать ребенку продукты питания, раздражающие слизистую желудочно-кишечного тракта. Апельсины, цитрусовые провоцируют возникновение болезненных ощущений и чувство жжения. Рекомендуется увеличить количество овощей, молочной продукции с малым процентом жирности. Во время еды требуется избегать употребления воды. За 3,5 часа до сна нельзя есть.
  3. Пассивное курение крайне негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При наличии данной вредной привычки следует курить вдали от ребенка.
  4. Требуется оградить ребенка от стрессовых ситуаций. Нервное перенапряжение провоцирует увеличение кислоты в желудке, что ведет к обострению воспалительного процесса.

Профилактические меры при гастрите

Гастрит лечат комплексно. Кроме лекарственных препаратов, потребуется скорректировать рацион питания. Это позволит избежать развития болевого синдрома, ускорит процесс регенерации тканей.

Источник: https://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/gastrit/ostryiy-gastrit-u-detey-simptomyi-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector