Переломы у детей: виды, причины, первая помощь, лечение

Частые причины переломов у детей: первая помощь

Ребенок у травматолога (фото)

Конечно, любой человек в своей жизни подвержен таким неприятным явлениям, как удары, ушибы, вывихи, переломы. Причинами этих травм являются в большинстве случаев неудачные падения.

Детский травматизм занимает одно из первых мест по частоте случаев, поэтому в данной статье мы поговорим о том, какие частые причины переломов у детей встречаются, как правильно ценить серьезность травмы и, как скоро восстановится функция поврежденной кости.

Немного статистики

Медицинская статистика в травматологической практике показывает, что переломы у детей возникает обычно при бытовых обстоятельствах – упал дома, упал с высоты, поскользнулся на улице, прыгал с большой высоты, неудачно приземлился при падении с велосипеда, роликов и прочего.

Самая частая локализация перелома у детей – это кости предплечья и локтевой сустав, на втором месте кости нижних конечностей, в частности пальцы ног.

В отличие от травмы взрослого человека переломы у детей в большинстве случаев протекает без осложнений, что обусловлено анатомическим строением опорно-двигательного аппарата и хорошими способностями костной ткани к продуцированию новых остеоцитов и срастанию.

Некоторые особенности детских переломов

Кости ребенка содержат в своем составе большое количество органических веществ, в частности белка оссеина, что позволяет тканям быстрее регенерироваться и срастаться, в отличие от костей взрослого человека.

Оболочка, покрывающая кость снаружи – периост (надкостница) очень эластичная и плотная, пронизанная большим количеством кровеносных сосудов, а сама кость имеет зоны роста – метафизы, которые имеют пластинки из хрящевой ткани. Все эти нюансы строение трубчатых костей ребенка позволяют определить специфику переломов.

Таблица. Особенности детских переломов:

Особенность травмы Чем характеризуется?
По типу «зеленой ветки» За счет высокой эластичности периоста кость у ребенка при травме ломается не пополам, а только надламывается, что внешне напоминает сломанную ветвь у молодого дерева. Данный вид травмы характеризуется надломом кости только с одной стороны, а со второй отломки прочно удерживает периост. Как правило, смещения отломков кости при данном виде перелома практически не бывает или они незначительные и не опасные
Линия перелома кости по зоне роста Перелом кости по метафизу часто приводит к преждевременному окостенению хрящевой ткани, что вызывает последующие укорочение, искривление и нарушение роста конечности. Пи этом, чем младше ребенок на момент получения подобного перелома, тем тяжелее для него будут последствия и тем более выражено будет укорочение конечности
Перелом костного выроста К месту костного выроста прикрепляются мышцы и сухожилия, поэтому при получении подобного перелома происходит разрыв связок и мышечной ткани

Какие виды переломов у детей встречаются?

Переломы у детей бывают – патологическими и травматическими, причем последние встречаются наиболее часто. Патологические переломы случаются при прогрессировании различных заболеваний, под влиянием которых разрушается костная ткань или в организме есть выраженный дефицит витамина Д – в этом случае для повреждения кости достаточно даже малейшего стука или незначительного ушиба.

Травматические переломы развиваются под влиянием механического сильного воздействия на кость, кратковременного, но значительного.

Кроме этого, переломы у детей могут быть:

  • открытыми – травма сопровождается разрывом мягких тканей, выпячиванием кости наружу и достаточно сильным кровотечением, часто угрожающим жизни пострадавшего;
  • закрытыми – целостность кожного покрова не нарушена, а отломки кости изолированы от внешнего мира.

Закрытые переломы являются неинфицированными, тогда как открытые травмы – это обязательно большой риск развития серьезных осложнений на фоне проникновения в рану инфекции.

В зависимости от того, было ли смещение отломков кости, диагностируют переломы:

  • со смещением – различают с полным смещением, когда отломок полностью отсоединяется от кости и уходит в сторону, и с неполным – отломки присутствуют, но они надежно фиксируются надкостницей и не разобщаются от травмированной кости;
  • без смещения – кость надломлена и удерживается надкостницей или перелом полный, но также участок кости удерживается надкостницей.

В зависимости от линии перелома кости:

  • косые;
  • поперечные;
  • продольные;
  • Т-образные;
  • V-образные;
  • винтовые.

В зависимости от вида и строения кости различают:

  • переломы плоских костей – к ним относятся кости черепа, подвздошные, лопатки;
  • переломы трубчатых костей – самые частые виды травм;
  • переломы губчатых костей – пяточная, позвонки, таранная кость.

Переломы трубчатых костей

Трубчатая кость состоит из эпифизов – головок кости, диафиза – тела и метафизов – хрящевых вставок, так называемых линий роста, расположенных рядом с эпифизами.

В зависимости от места локализации перелома трубчатой кости различают:

  • диафизарные переломы;
  • эпифизарные;
  • метафизарные.

Как распознать перелом у ребенка: характерные симптомы

Клиника переломов у детей различна в зависимости от места локализации травмы.

Выделяют общие признаки, характерные для перелома или надлома кости:

  1. Резкая болезненность – даже если визуально сразу не заметен перелом, то данная травма у ребенка сопровождается сильными болями. Пострадавший плачет, беспокоен, занимает вынужденное положение.
  2. Ограничение подвижности – так как любые попытки движения травмированной конечностью причиняют ребенку боль, то он старается ограничить их, что хорошо заметно со стороны.
  3. Припухлость – в месте повреждения кости обычно возникает отек, иногда сопровождающийся гематомой, что обусловлено выливанием крови из полости кости под кожу.

Частота переломов костей таза намного меньше, чем трубчатых костей конечностей, но этот вид травмы протекает гораздо тяжелее и имеет больше рисков развития осложнений.

Перелом тазовых костей сопровождается выраженной болезненностью, резкой бледностью кожи пациента, невозможностью встать на ноги.

Иногда от болевого шока пострадавший теряет сознание еще до приезда бригады скорой и попытки оказания ему неотложной помощи.

К особенной группе переломов у детей относятся компрессионные переломы позвоночного столба, в частности отдельных позвонков. Главной причиной получения такого вида повреждения является падение с высоты на спину. Коварность компрессионного перелома позвоночника в том, что травма трудно диагностируется, а все болевые ощущения проходят самостоятельно через 4-5 дней.

Поэтому если вы не показали ребенка травматологу сразу после получения травмы спины, то с большой долей вероятности перелом так и не будет диагностирован, что чревато развитием многих неприятных состояний в будущем, начиная от сильных болей в спине и заканчивая нарушениями со стороны нервной системы из-за передавливания корешков спинного мозга.

Самые частые причины переломов у ребенка

Как уже было сказано выше, причины частых переломов костей у детей дошкольного и школьного возраста – это, как правило, бытовые травмы, обусловленные ударами, неудачными падениями, приземлениями с высоты.

Предрасполагающими факторами к высокому травматизму костей и хрупкости костной ткани выступают следующие состояния:

  • отсутствие в рационе ребенка молочной продукции или рыбы – часто дети категорически отказываются от молока, творога, кефира, рыбы, что приводит к недостаточному поступлению в организм кальция и фосфора – микроэлементов, необходимых для укрепления костей;
  • длительная терапия гормональными препаратами – продолжительное использование гормонов делает костную ткань хрупкой, а кость уязвимой для травм и повреждений;
  • не частые прогулки на свежем воздухе – в частности под открытыми солнечными лучами, так как именно ультрафиолетовое воздействие на кожу способствует выработке достаточного количества витамина Д, принимающего участие в образовании клеток костной ткани и обеспечивающего эластичность и прочность кости.

Причины частых переломов у подростков связаны с усиленным интенсивным ростом скелета, в результате чего кости не успевают адаптироваться к происходящим изменениям, и не выдерживают усиленной нагрузки.

Плюс еще подростки часто активно занимаются спортом и при этом нерегулярно несбалансированно питаются – все эти факторы в комплексе приводят к хрупкости или недостаточной прочности костей и опорно-двигательного аппарата в целом.

Чем помочь ребенку с переломом?

Если вы подозреваете у ребенка перелом, то необходимо доставить пострадавшего в больницу – врач оценит серьезность травмы и назначит адекватное лечение с минимальными последствиями для опорно-двигательной функции в будущем.

Принципы оказания доврачебной помощи при переломе

Основным аспектом оказания помощи пострадавшему с переломом конечности является обеспечение ее неподвижности, чтобы отломки кости не смещались и не травмировали при этом здоровые участки тканей.

Ниже приведена инструкция оказания первой помощи пациентам с закрытым переломом:

  1. Дать пострадавшему обезболивающее средство – так как перелом сопровождается сильной болью, то прежде, чем приступать к фиксации конечности, необходимо снизить болевой порог во избежание развития болевого шока. Для ребенка идеальными являются препараты на основе Нимесулила или Ибупрофена – Нурофен, Нимесил, Немидар и прочие.
  2. Надежно зафиксировать поврежденную конечность – это предотвращает смещение кости и травмирование отломками мягких тканей. Если под рукой нет каких-либо специальных приспособлений, то фиксировать сломанную кость можно двумя плоскими дощечками, широкими линейками или фанерками, плотно забинтовав. Важно! Фиксировать и обездвиживать следует не только сломанную кость, но и расположенные рядом суставы, например, при переломе предплечья – лучезапястный и локтевой.
  3. Доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при открытых переломах

Особенного внимания и осторожности в действиях требует перелом с нарушением целостности мягких тканей, так как выпячивание сломанной кости наружу сопровождается кровотечением и высоким риском дальнейших осложнений.

Если рана большая и кровотечение массивное, следует быстро сориентироваться и определить его тип – венозное или артериальное, от чего будут зависеть дальнейшие действия. При венозном кровотечении кровь темного, насыщенного красного цвета, как правило, стекает спокойно. При артериальном – кровь алая, яркая, фонтанирует и быстро приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для остановки венозного кровотечения пострадавшему накладывают жгут или тугую повязку ниже места перелома, обязательно вкладывая записку, в которой обозначено, во сколько и кем проводились данные действия. При артериальном кровотечении повязку накладывают выше места перелома с такой же запиской, после чего приступают к обработке раневой поверхности и фиксации конечности.

Открытые переломы представляют собой угрозу инфицирования, поэтому обязательным условием оказания первой помощи пострадавшему является введение противостолбнячной сыворотки. Лечение переломов у детей обычно проводится амбулаторно, госпитализация требуется лишь в случае необходимости хирургической репозиции отломков.

Лечение переломов у детей

Профилактика переломов у детей и подростков: на что обратить внимание родителям?

Наиболее частыми факторами, сопутствующими переломам у детей и подростков являются:

  • недостаток кальция в организме – данный микроэлемент является самым основным «строительным материалом» костной ткани;
  • несбалансированное питание – для полноценного роста и развития опорно-двигательного аппарата у детей им необходимы белки, микроэлементы и витамины, как правило, все эти компоненты содержаться в тех продуктах, которые дети не любят или едят в малом количестве;
  • недостаточно подвижный образ жизни – современные подростки и дети предпочитают просиживать каникулы за компьютерными играми, а не на свежем воздухе, играя и занимаясь спортом;
  • гормональные перестройки в организме – переломы у подростков часто совпадают со скачком интенсивного роста.

Продукты для полноценного питания

Во избежание травм и переломов у детей и подростков родителям следует уделять особенное внимание их образу жизни, питанию и состоянию здоровья, подавая личный пример.

Для того чтобы повысить прочность костей и опорно-двигательного аппарата в целом необходимо следовать простым советам:

  • полноценно и сбалансировано питаться – если вы не знаете, что входит в сбалансированный рацион, обратитесь за помощью к диетологу ил педиатру;
  • ведите активный и подвижный образ жизни;
  • больше бывайте на свежем воздухе;
  • в период интенсивного роста не перегружайте опорно-двигательный аппарата усиленными физическими нагрузками.
Читайте также:  Форлакс для детей: инструкция по применению порошка, как принимать, цена, аналоги

Тревожными сигналами для родителей, указывающими на явный дефицит кальция и микроэлементов в организме ребенка являются – массовое разрушение зубов и прогрессирующие кариозные полости, ломкость волос, расслоение ногтей, жалобы ребенка на боли в икроножных мышцах (особенно по ночам).

При появлении хотя бы одного из перечисленных состояний, не поленитесь обратиться к врачу и сдать анализы – это обследование поможет вашему ребенку избежать многих неприятностей.

Источник: https://Travm.info/etiologiya/chastye-prichiny-perelomov-u-detej-1143

Перелом у ребенка со смещением и без – причины и лечение

Отличие детских травм от взрослых объясняется особенностью скелета у ребенка. В основном дети травмируют руки, ноги, ключицу. На тяжелые переломы, среди всех повреждений у детей, приходятся всего 10% случаев. Чем опасен перелом у ребенка, симптоматика и особенности восстановительного периода, важно знать всем родителям.

Особенности детских травм

Чаще ребенок повреждает руки и ключицу, ноги ломаются в два раза реже. Переломы ступней, таза и других частей скелета встречаются всего у 1 из 1 тыс. детей. Связано это с серьезными отличиями костной ткани ребенка от взрослого скелета.

Среди причин, по которым одно и то же повреждение у взрослого и ребенка будет иметь разный характер, выделяются:

  1. Костная ткань ребенка только формируется, поэтому она пористее;
  2. Коллагена в детских костях больше и скелет более гибкий, с возрастом количество этого вещества значительно уменьшается;
  3. Повышенное количество гаверсовых каналов обеспечивает костям ребенка прочность;
  4. Надкостница у костей ребенка толще, сквозь нее проходит множество кровяных сосудов. Эта ткань играет роль естественного амортизатора и придает скелету гибкости. А при переломе, благодаря повышенному количеству питательных веществ, костная мозоль формируется быстрее;
  5. Метафизарная часть скелета и эпифиз разделены хрящевой тканью, которая смягчает любое механическое воздействие.

Хрящевой ткани в детском скелете больше, так как кости не успели набрать кальций. За счет этого дети реже получают переломы, а при травмировании сращивание требует всего 2–4 недели.

Большая часть переломов у детей имеет тип «Зеленой веточки». Кость надламывается или сгибается. После перелома у детей до 10 лет могут развиваться патологии:

  • Впоследствии кость искривляется;
  • Одна конечность становится короче другой;
  • Неправильно формируется костная ткань.

Патологии после травмы проявляются в подростковом возрасте, когда костная ткань усиленно растет, а организм терпит гормональные изменения.

Классификация детских повреждений кости

В зависимости от зоны повреждения костной ткани и особенностей детского скелета переломы у ребенка подразделяются на несколько видов.

Апофизеолиз

При этом виде травмы повреждается апофиз, который располагается под суставами. Структура отростка шероховатая. Основная его роль — крепление мышц и связок костной ткани. При переломе эпифизеолиза повреждение приходиться на границу роста хряща, и страдает атрофированная его часть.

Клетки, образующие кость, не повреждаются и кровообращение в тканях не нарушается. Нарушение в росте и формирование кости от такого перелома случаются в одном из ста случаев. Среди всех переломов у детей на повреждение апофизеолиза приходиться 80% случаев.

Остеоэпифизеолиз и эпифизеолиз

Эти два вида травмы похожи, отличаются только по месту расположения на руке или ноге. Перелом приходится на место прикрепления хряща к голеностопу или к лучезапястному суставу. Перелом в локтевой или голеностопной части обусловлен падением на вытянутую вперед руку или на прямые ноги.

При остеоэпифизеолизе и эпифизеолизе дистальные части костей сдвигаются и образуют угол, стороны которого открыты в противоположную от сгиба сустава часть.

Преднадкостное повреждение

Мягкая верхняя структура кости не такая хрупкая и крепкая, как у взрослого человека, и при сгибании, образуется неполный перелом. Кость покрывается трещинами, но остается на месте и не делиться на несколько фрагментов. Травма носит название «перелом зеленой веточки». Эта разновидность встречается только в детском возрасте.

Ребенок не теряет способность шевелить рукой или ногой, на мягких тканях не образуется отечность. Основной симптоматикой является боль. Травму часто путают с ушибом мягких тканей или вывихом сустава.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-u-rebenka.html

Переломы костей у детей. Причины, симптомы, лечение Переломы костей у детей

Основной причиной нарушения целостности костной ткани является сильное механическое воздействие — удар. Однако одно и то же падение может вызвать различные травмы у детей. Один ребёнок отделается ушибом, а другой положительное время будет лечить перелом. К основным факторам риска, способствующим уменьшению прочности кости, можно отнести:

  1. Дефицит кальция. Это вещество является основным строительным материалом для кости. Поэтому детям необходимо употреблять больше продуктов, содержащих кальций (молоко, кефир, творог, мясо и т. д.).
  2. Малоподвижный образ жизни. Чтобы кости были крепкими, ребёнок должен проявлять физическую активность.
  3. Гормональные нарушения. В связи с этим наибольшее количество переломов наблюдается у детей, вступивших в период полового созревания.

Нормальному усвоению кальция могут препятствовать также некоторые хронические заболевания. Обратиться на консультацию к педиатру необходимо, если у ребёнка начали сильно тускнеть и выпадать волосы, стремительно развивается кариес, быстро устаёт спина.

Травмы у детей отличаются от таковых у взрослых. Для ребёнка типично повреждение кости по типу «зелёной ветки», при котором отломки удерживаются на месте сохранившей целостность прочной надкостницей.

Этот процесс сопровождается миграцией в патологический очаг клеток, образующих участок новой костной ткани (костную мозоль) на месте посттравматической гематомы. Кроме того, при локализации в области хрящевой зоны роста у детей развивается омертвение костной ткани эпифиза (травматический эпифизиолиз).

Переломы черепа чаще всего являются следствием падения с высоты или дорожно-транспортного происшествия. В патологический процесс может вовлекаться как свод, так и основание.

Клиническая картина

Клиническая картина перелома характеризуется следующими признаками:

  • боль в месте травмы;
  • отёк повреждённого сегмента;
  • формирование гематомы в месте приложения механической силы;Гематома — типичный признак перелома у детей
  • видимое изменение формы конечности;
  • формирование кожного дефекта и кровотечение из повреждённых сосудов при открытом характере перелома;
  • укорочение длины конечности;
  • потеря чувствительности и двигательной функции мышц при повреждении нервов;
  • повышение температуры тела;
  • невозможность выполнения привычных движений в повреждённом отделе опорно-двигательного аппарата.

Перелом костей черепа характеризуется следующими признаками:

  • мучительная головная боль;
  • эпизоды потери сознания, судорог;
  • тошнота и рвота;
  • истечение из носа и ушей прозрачной спинномозговой жидкости (ликвора);
  • различный размер зрачков (анизокория) свидетельствует о скоплении крови внутри полости черепа;Анизокория — признак формирования внутричерепной гематомы
  • кровоподтёки вокруг глаз по типу очков.

Доктор Комаровский о переломах у детей — видео

Виды переломов в зависимости от локализации

Переломы у ребенка, как правило, сильно отличаются от переломов у людей молодого и пожилого возрастов. Если малыш упал или ударился, то наиболее часто наблюдаются переломы следующих видов:

  1. Поднадкостничный перелом;
  2. Эпифизеолиз;
  3. Остеоэпифизеолиз;
  4. Апофизеолиз;
  5. Перелом надкостницы.

В зависимости от структуры и прочности кости пациента выделяют следующие формы переломов:

  1. Травматические. Повреждения развиваются вследствие сильного механического воздействия на кость (падение, удар).
  2. Патологические. Такие переломы могут развиваться даже при слабом физическом воздействии и являются следствием определённого заболевания.

Исходя из состояния эпидермиса переломы у детей могут быть:

  • закрытыми (целостность эпидермиса не нарушена);
  • открытыми (элементы повреждённой кости нарушают целостность кожных покровов).

Закрытые переломы не являются инфицированными. Открытые переломы имеют первичное микробное загрязнение. Поэтому первая помощь при разных видах травмы существенно отличается.

В зависимости от типа разобщения отдельных элементов кости выделяют переломы со смещением и без.

Для детей младшего и среднего возраста наиболее свойственны поднадкостичные переломы по типу «зелёной веточки». Особенность в том, что повреждённый участок не теряет целостности надкостницы.

В большинстве случаев смещение отсутствует. Такая травма часто развивается в области голени или предплечья.

В зависимости от направления линии перелома различают следующие виды травмы:

  • звездчатые;
  • поперечные;
  • продольные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • V-образные;
  • Т-образные.

Виды переломов в соответствии с локализацией — таблица

По характеру травмы у детей различают переломы тел позвонков (компрессионные, раздробленные, оскольчатые), изолированные переломы дужек; поперечных, остистых и суставных отростков позвонков.

Причины травм у детей

Травмы у детей первого года жизни встречаются достаточно редко. Если у ребёнка, который ещё не ходит и даже не сидит часто диагностируются переломы, не исключено, что пришлось столкнуться с врождённым остеопорозом.

У некоторых младенцев могут быть диагностированы родовые травмы. Наиболее часто приходиться сталкиваться с переломом ключицы у новорождённого из-за узкого таза матери. Фактором риска является также неправильное предлежание плода. Поэтому наблюдение женщины и состояния младенца на последних сроках беременности играет очень важную роль.

Дети имеют особую структуру костной ткани. В связи с этим у ребёнка, который полноценно развивается и не имеет хронических заболеваний, вероятность получить перелом сводится к минимуму.

Даже если у маленького пациента диагностирована травма, период реабилитации проходит значительно быстрее, нежели у взрослого. Нередко у детей первых лет жизни выявляются переломы костных выростов, к которым крепятся мышцы.

Это отрывы связок и мышц с костными элементами.

Первая помощь

При получении ребёнком травмы необходимо быстро и грамотно оказать ему первую помощь. Следует соблюдать порядок действий:

  • прекратить действие патогенного фактора;
  • создать иммобилизацию места перелома при помощи шарфа, косынки;
  • при отсутствии сознания, судорогах, рвоте повернуть голову набок;
  • при открытом переломе наложить на повреждённый участок асептическую повязку;
  • при травме руки снять кольца и другие украшения;
  • при открытом переломе, сопровождающимся кровотечением, наложить давящую повязку.Эффективность первой помощи зависит от точного соблюдения алгоритма действий

Типичные ошибки при оказании первой помощи

У детей редко бывают переломы костей, несмотря на частые падения во время подвижных игр, тем не менее, кроме обычных переломов, наблюдающихся у взрослых, появляются некоторые виды переломов, характерные только для детского возраста, что объясняется особенностями анатомического строения костной системы и её физиологическими свойствами у детей.

  • Меньшая масса тела и нормально развитый покров мягких тканей ребёнка ослабляют силу удара при падении.
  • Кости тоньше, менее прочные, однако более эластичные. Эластичность и гибкость обусловлены меньшим содержанием минеральных солей в костях.
  • Надкостница более толстая и обильно кровоснабжается, что придаёт кости большую гибкость и защищает её при травме.
  • Эпифизы на концах трубчатых костей соединены с метафи-зами широким эластичным ростковым хрящом, ослабляющим силу удара.
  • Типичные переломы

  • Надломы и переломы по типу зелёной ветки или ивового прута обусловлены гибкостью костей.
  • Поднадкостничные переломы чаще появляются при воздействии силы вдоль продольной оси кости. Сломанная кость покрыта неповреждённой надкостницей.

  • У новорождённых и детей грудного возраста отсутствуют или слабо выражены ядра окостенения в эпифизах, поэтому затруднена рентгенологическая диагностика поднадкостничных переломов, эпифизеолиза и остеоэпифизеолиза без смещения.

    Смещение ядра окостенения по отношению к диафизу кости удаётся выявить только при сравнении со здоровой конечностью на рентгенограммах в двух проекциях. У более старших детей остеоэпифизеолиз диагностируется легче: на рентгенограммах находят отрыв костного фрагмента

  • метафиза трубчатой кости

  • У маленьких детей невозможность полного сбора анамнеза, нормально выраженная подкожная клетчатка, затрудняющая пальпацию, и отсутствие смещения отломков при поднадкостничных переломах затрудняют распознавание и приводят к диагностическим ошибкам
  • Припухлость, болезненность, нарушение функции конечности, повышение температуры тела напоминают клиническую картину остеомиелита. Для исключения перелома нужно рентгенологическое обследование
  • Часто бывает необходимым более детальное обследование с измерением абсолютной и относительной длины конечностей, определением объёма движений в суставах.
  • Общие принципы лечения

  • Ведущий метод лечения — консервативный: используют фиксирующую повязку, иммобилизацию проводят гипсовой лонгетой в функционально выгодном положении с охватом 2/3 окружности конечности и фиксацией двух соседних суставов. Циркулярную гипсовую повязку при свежих переломах не используют, т.

    Читайте также:  Острицы у детей: симптомы, лечение, препараты, народные средства, профилактика

    к существует опасность появления расстройств кровообращения из-за нарастающего отёка.

  • Скелетное вытяжение используют зачастую у детей старше 4—5 лет.
  • При переломах со смещением рекомендуют одномоментную закрытую репозицию в вероятно более ранние сроки после травмы.

  • У детей младшего возраста при репозиции надлежит использовать общее обезболивание.
  • У детей младше 7—8 лет допустимы смещения при диафизарных переломах по ширине на 2/3 диаметра при нормальной оси конечности. В процессе роста происходит самоисправление таких деформаций.

  • Открытую репозицию производят с особой тщательностью, щадящим оперативным доступом, с минимальной травмати-зацией мягких тканей и костных фрагментов и часто заканчивают простыми методами остеосинтеза — спицы Киршне-ра, экстрамедуллярный остеосинтез.

  • Сроки консолидации переломов у здоровых детей существенно более короткие.
  • См. также Перелом

  • Т14.20 Перелом в неуточнённой области тела (закрытый)
  • Т14.

    21 Перелом в неуточнённой области тела (открытый)

  • Травматические эпифизеолизы проксимальных и дистальных концов плечевой и бедренной костей встречаются редко.

    Это обстоятельство, а также то, что рентгенодиагностика затруднена из-за отсутствия ядер окостенения, нередко приводят к несвоевременной диагностике указанных повреждений.

    При диафизарных переломах плечевой и бедренной костей с полным смещением костных отломков отмечаются патологическая подвижность на уровне перелома, деформация, травматическая припухлость и крепитация. Любая манипуляция причиняет боль ребенку.

    Переломы бедренной кости характеризуются рядом особенностей: ножка находится в типичном для новорожденного положении сгибания в коленном и тазобедренном суставах и приведена к животу вследствие физиологической гипертонии мышц-сгибателей.

    Существует несколько методов лечения новорожденных с диафизарными переломами плечевой и бедренной костей.

    При переломе плечевой кости осуществляют иммобилизацию конечности сроком на 10—14 дней. Руку фиксируют гипсовой лонгетой от края здоровой лопатки до кисти в среднефизиологическом положении или картонной П-образной шиной в положении отведения плеча до 90°.

    Как распознать перелом

    Заподозрить перелом у ребёнка несложно. Сразу же после травмы малыш ощущает резкую боль, плачет. Место повреждения стремительно опухает, приобретает синюшный оттенок. Характерным признаком перелома конечности является её деформация. Кроме того, ребёнок может стать бледным, появляется липкий пот, повышается температура тела до субфебрильных показателей.

    Симптомы

    Методы диагностики

    Для установления верного диагноза используются следующие методы:

    • тщательный расспрос с выяснением обстоятельств получения травмы;
    • объективный осмотр повреждённого сегмента тела позволяет выявить гематому, отёк, болезненность, нарушение привычных движений;При осмотре поврежденного участка выявляется болезненность, отёк и ограничение подвижности в суставах
    • неврологический осмотр позволяет выявить нарушение чувствительности, двигательной активности мышц, асимметрию лица и зрачков;
    • рентгенография повреждённого участка позволяет с большой точность установить характер повреждения костей и смещение отломков;Рентгенография — золотой стандарт диагностики переломов у детей
    • эхоэнцефалоскопия позволяет путём применения датчика ультразвуковых волн выявить признаки гематомы в полости черепа;
    • компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволяет выявить нарушение целостности костей черепа, кровоизлияние и другие травматические повреждения;Компьютерная томография — метод диагностики переломов костей черепа и черепно-мозговой травмы
    • электронейромиография позволяет графически отразить характер движения нервного импульса и установить причину потери чувствительности и двигательной активности мышц.

    Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

    • туберкулёз костей и суставов;
    • гематогенный остеомиелит;
    • артрит аллергической природы;
    • артрит инфекционной природы;
    • ювенильный ревматоидный артрит;Для ювенильного ревматоидного артрита характерен выраженный отёк сустава
    • менингоэнцефалит;
    • болезнь Рейтера;
    • врождённая хрупкость костей.

    Лечение

    При выявлении перелома у ребёнка категорически нельзя заниматься самолечением. Терапию должен назначить лишь квалифицированный специалист. При этом родители должны знать, как оказать помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. Алгоритм действий должен быть следующим:

    1. Обездвижить повреждённый участок с использованием шины. Подойдут любые жёсткие подручные средства — линейка, дощечка, палка. В крайнем случае можно свернуть в трубочку журнал. Если шина оказалась достаточно грубой, перед тем, как приложить её следует обмотать бинтом или полотенцем. При переломе рёбер накладывается давящая повязка.
    2. Необходимо удостовериться в том, что шина наложена выше и ниже суставов перелома.
    3. Следует тщательно зафиксировать шину с использованием бинта. Повязка не должна быть слишком тугой.
    4. Для снятия болевого синдрома ребёнку можно дать препарат на основе ибупрофена или парацетамола.

    При открытом переломе, прежде чем обездвижить повреждённый участок, необходимо обработать его антисептиком, остановить кровотечение. Желательно осторожно снять одежду с области травмы (лучше срезать).

    При открытом переломе врач обязательно должен уточнить, была ли пациенту ранее проведена вакцинация от столбняка.

    При несложных переломах без смещения прогноз терапии, как правило, благоприятный. Кости у детей быстро срастаются, восстанавливается их функция. Реабилитационный период в большинстве случаев не превышает и 3 месяцев.

    Повреждения кости со смещением требуют более длительной реабилитации. Нередко приходится выполнить несколько операций, чтобы восстановить нормальную функциональность травмированной области. При этом возможны следующие осложнения:

    • травмы нервов, связок и сухожилий;
    • присоединение бактериальной инфекции;
    • неправильное срастание кости, что приводит к нарушению её функциональности.

    Обезопасить ребёнка от падений и травм получается не всегда. Но существенно снизить вероятность переломов удастся, если следить за рационом малыша. Питание должно быть полезным и разнообразным.

    Большое значение имеет также двигательная активность. Ребёнок должен регулярно проводить время на свежем воздухе, испытывать умеренные физические нагрузки.

    Осложнения

    Прогноз лечения переломов у детей во многом зависит от характера травмы. Множественные травмы, раздробление костей с полной утратой некоторых участков осложняют ситуацию. В тяжёлых случаях возможно развитие следующих осложнений:

    • системная реакция организма на повреждение — травматический шок;
    • системная реакция организма на кровопотерю — геморрагический шок;
    • нагноение раны;
    • посттравматическое гнойное воспаление кости — остеомиелит;
    • незаращение перелома с формированием патологической подвижности участка кости (ложного сустава);
    • формирование тугоподвижности сустава;
    • деформация конечности;
    • укорочение конечности с формированием хромоты;
    • летальный исход.

    Профилактика

    Необходимо объяснить детям правила безопасного поведения на улице, дома в детских учреждениях, транспорте. За детьми младшего возраста необходим контроль.

    В помещении, где находится ребёнок, не должно быть опасных предметов, провоцирующих получение травм. В автомобиле маленьких детей необходимо перевозить с помощью специального фиксирующего устройства.

    Источник: https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/chastye-perelomy-detey-prichin.html

    Перелом у ребенка: руки, ноги (стопы, голени), черепа, со смещением и без, как отличить от ушиба

    Последнее обновление статьи: 02.05.2018 г.

    Это зависит от возраста и психофизического развития ребёнка. У дошкольников чаще встречаются бытовые травмы, падения, ожоги. У ребят школьного возраста преобладают уличные и даже транспортные травмы. Быстрая езда на велосипедах, скейтах, роликах, несоблюдение правил дорожного движения приводит к серьёзным последствиям.

    Особенности детского травматизма

    Дети – это не уменьшенная копия взрослого. В строении детского организма, как и в костно-мышечной системе, есть ряд особенностей. Многие повреждения, типичные для детей, никогда не увидишь у взрослых, и наоборот. Почему так происходит?

    Высокий процент мягких тканей

    В растущем организме содержание хрящевой, жировой и мышечной ткани больше, чем у взрослых. Эта особенность носит защитную функцию, поэтому кости у малышей ломаются значительно реже, чем в аналогичных ситуациях у взрослых.

    Высокая эластичность и упругость тканей

    Благодаря прочности и эластичности надкостницы редко встречаются переломы со смещением. Надкостница как бы «удерживает» отломки внутри, такие переломы называют по типу «зелёной ветви» или «резиновой трубки».

    Что такое и зачем нужна надкостница? Надкостница – это плотная оболочка, которая полностью покрывает кость. Она прекрасно васкуляризирована, снабжена кровью, а значит, питает поверхностные слои кости. Благодаря надкостнице происходит рост кости в толщину.

    Связочный аппарат детей обладает высокой эластичностью. Поэтому растяжения и перерастяжения связок встречаются намного чаще разрывов, а вывихи до 5 летнего возраста практически не встречаются.

    Особенный минеральный состав костей

    Кости детей тонкие, но органических веществ в них содержится много. Кости обладают большой упругостью и гибкостью, что также предохраняет от переломов.

    Как происходит рост кости? Ростковая зона представляет собой хрящевую прослойку. Она расположена между суставной частью кости (эпифизом) и расширением на конце кости (метафизом) и обеспечивает рост кости в длину.

    Такие поражения встречаются только у детей. Но выявить их очень тяжело, ведь хрящевая ткань не видна на рентгеновском снимке. Это серьёзные повреждения, требующие правильного, квалифицированного лечения, точного сопоставления поверхностей.

    Повреждение хрящевой ткани

    Хрящевой ткани не свойственны переломы благодаря однородному строению и эластичности. Но при механическом воздействии может меняться структура хряща, его свойства и содержание, возможно перемещение и рассасывание хряща.

    Высокая восстановительная способность

    В поражённом участке со временем образуется костная мозоль, которая заменяется костной тканью без образования рубца. А быстрые темпы роста ребёнка разрешают оставлять «допустимое смещение», способное исправляется самостоятельно со временем.

    Виды травм у детей

    К самым распространённым травмам у детей относятся ушиб, вывих, растяжение связок, перелом.

    1. Ушиб. Как отличить ушиб от перелома и других травм? При ушибе повреждение тканей небольшое, а структура их не изменена. Боль – основной симптом ушиба, но она умеренная, малыш быстро успокаивается. Форма конечности и функция значительно не изменена. Синяк может быть. Кровоподтёк, образовавшийся при ударе, равномерно пропитывает ткани. Состояние ребёнка значительно не нарушено, скоро он забывает о неприятности.
    2. Растяжение связок. Данное поражение характерно для детей старше 3 лет, а типичная локализация – связки голеностопного сустава. Часто эту травму малыш зарабатывает при беге, особенно по ступенькам, когда стопа подворачивается внутрь. Болевые ощущения при растяжении связок острые, но боль постепенно стихает. Появляется отёчность, припухлость в области сустава. Движения в стопе возможны, но попытки встать на ногу сопровождаются острой болью.
    3. Вывих. Нередко происходит при падении ребёнка и характеризуется нарушением обычных контуров суставов. При вывихе возможность движений в суставе резко ограничена. Изменяется форма конечности, она деформируется, укорачивается или удлиняется. Местные симптомы достаточно выражены: боль, отёчности, гематомы. У детей в возрасте около 2 лет часто встречается подвывих лучевой кости в локтевом суставе, «вывих от вытягивания». Он возникает, когда взрослый крепко держит малыша за руку, а ребёнок вдруг оступился. При такой травме малыш плачет, щадит руку, держит её вдоль тела.
    4. Перелом у ребёнка. Перелом – повреждение кости, нарушение её целостности в результате механического воздействия.

    Про этот вид травмы мы и поговорим поподробнее.

    Основные причины переломов

    • падения;
    • бытовые травмы;
    • неловкие движения;
    • заболевания, приводящие к нарушению целостности костей;
    • увечья.

    В зависимости от вида перелома отличаются и его проявления, но основные симптомы сходны.

    Клинические проявления перелома

    • боль, которая усиливается при движении конечности, пальпации, прикосновении;
    • деформация поражённой конечности;
    • неестественное положение руки или ноги, попытки привести конечность в физиологическое положение приводят к сильной боли;
    • отёчность в месте перелома, которая очень быстро нарастает;
    • гематома, синяк в поражённом участке.

    Не забывайте, что любая травма является поражением всего организма как системы. Организм отвечает на повреждение как местными реакциями (боль, гиперемия, отёчность), так и общими (слабость, недомогание, повышение температуры). При тяжёлых множественных переломах, травмах внутренних органов возможно развитие даже травматического шока.

    Диагностика

    Как отличить перелом от других видов травм? Для диагностики этого типа повреждения нужно знать, как ребёнок получил травму, при каких обстоятельствах. Но не всегда родители были свидетелями неприятной ситуации. А травмированный ребёнок, особенно младшего возраста, не сможет связно рассказать обстоятельства травм.

    Необходимо определить объём повреждения, местные реакции, ссадины, ранки, гематомы. А затем обратить внимание на положение конечности, может ли ребёнок пошевелить пальцами.

    Клинические проявления переломов можно разделить на вероятные и достоверные. К вероятным признакам, которые помогают заподозрить перелом, относятся припухлости, гематома, нарушение функции. К достоверным, которые с большой степенью говорят о наличии перелома, относят ощущение хруста костных отломков, деформация конечности.

    Читайте также:  Диклофенак детям: инструкция по применению таблеток, мази, свечей, инъекций

    Всегда нужно обращать внимание на цвет кожных покровов вокруг травмы, подвижность пальцев кистей, стоп. Грозным признаком является побледнение или синюшность пальцев в сочетании с отсутствием произвольных движений. Это может говорить о повреждение крупного сосуда или нерва.

    Так же серьёзный симптом – отсутствие пульса и неприятные ощущения в конечности, покалывание, жжение, ощущение «мурашек». В таких случаях необходимо как можно быстрее доставить ребёнка в лечебное учреждение.

    У детей редко встречаются тяжёлые, открытые переломы (когда кожа над местом поражения повреждена и виден участок кости). Опасность присоединения инфекции в таких случаях большая.

    Ещё реже встречаются огнестрельные, инфицированные переломы, которые требуют серьёзного, длительного лечения.

    Чаще встречаются переломы рук по типу «зелёной веточки», «виноградной лозы», которые бывает нелегко распознать.

    Точно определить тип повреждения поможет рентген-исследование. Только подтвердив рентгенологически, можно быть однозначно уверенным в правильности диагностики. Редко, в спорных случаях, приходится прибегать к магнитно-резонансной томографии.

    Что видно на рентгеновском снимке?

    • наличие перелома костей;
    • расположение перелома;
    • есть ли смещение, значимо ли оно;
    • единичный перелом, или есть несколько отломков;
    • какова линия перелома.

    Основные виды переломов у детей

    Перелом ноги у ребёнка

    1. Перелом шейки бедра. Резкая, невыносимая боль в тазобедренном суставе, укорочение поражённой конечности. Нога находится в неестественном положении – вывернута наружу. А в паху можно заменить гематомы и припухлость. Такие симптомы говорят о переломе шейки бедра со смещением. Если смещения нет, клиническая картина стёрта, ребёнок даже может ходить.
    2. Перелом надколенника.

       Характеризуется болью в колене, отёчностью, возможно кровоизлияние в коленный сустав. Функция ноги нарушена, попытки согнуть ногу причиняют сильную боль. При расхождении отломков более 5 мм страдает опорная функция, ребёнок не может встать на ногу.

    3. Перелом костей голени.

       При переломе обеих костей голени (малоберцовой и большеберцовой) заметна деформация конечности, резкая боль, отёчность и патологическая подвижность конечности. Если поражена одна кость, деформация менее выражена, сохраняются активные движения в ноге. Получается, что перелом голени в зависимости от количества костных отломков и их расположения может относиться как к лёгким, так и к тяжёлым.

    4. Перелом костей стопы. Кроме местных проявлений перелома, нарушена опорная и двигательная функция. Движения в стопе или попытки встать на ногу приводят к резкой боли.
    5. Перелом пяточных костей. Положение конечности изменено — пятка вывернута наружу. Появляется отёчность и болезненность, невозможность движений в голеностопном суставе.
    6. Перелом пальцев стопы.

       Пальцы выглядят неестественно, отёчны, болезненны при движении. Под ногтями – синюшность, гематомы. Ребёнок не может стать на ногу.

    Перелом руки у ребёнка

    Переломы верхних конечностей у детей встречаются в 2 раза чаще, чем нижних. При серьёзном переломе безошибочно поставить диагноз легко. Но для детей больше характерны поражения, при которых функция руки нарушена незначительно. Перелом легко принять за ушиб или вывих. Самая распространённая локализация – в костях локтевого сустава и предплечья.

    Неотложная помощь

    Советами по оказанию неотложной помощи делится доктор Комаровский.

    Что нужно сделать:

    1. Если есть кровотечение, первым делом его надо остановить, наложив давящую повязку.
    2. Провести иммобилизацию, зафиксировать конечность. Любой плоский предмет, находящийся под рукой, прикрепить бинтом или тканью к поражённому участку.
    3. Приложить холод.
    4. Немедленно транспортировать ребёнка в травмпункт.

    Что делать нельзя:

    1. Перемещать ребёнка до фиксации конечности, иммобилизации.
    2. Просить пострадавшего передвинуться, встать, пересесть.
    3. Пробовать самостоятельно изменить положение конечности — вправить, совместить отломки.
    4. Прикладывать тепло, растирать, массировать повреждение.

    Лечение переломов

    Квалифицированный врач-травматолог определит тип и объём лечения, необходимый для каждого случая индивидуально. Но есть основные принципы лечения всех переломов:

    1. Щадящий подход, обезболивание.
    2. Сопоставление костных отломков проводится в минимальные сроки, как можно быстрее.
    3. Хирургическое лечение при необходимости.
    4. Фиксация повреждённой конечности.
    5. Проведение функционального лечения.

    Нетрадиционное лечение и молитвы от переломов неэффективны в лечении. Тратя время на народные методы лечения, можно упустить драгоценные минуты и навредить ребёнку. Только квалифицированный врач может грамотно и правильно назначить лечение.

    Восстановительный период

    То, сколько времени заживает перелом, во многом зависят от возраста и восстановительной способности костной ткани пациента.

    В среднем сроки заживления переломов верхней конечности – месяц-полтора, а переломов нижней конечности – 1,5 — 2 месяца.

    На сращение перелома костей таза потребуется и того больше – от 2 до 3 месяцев, а для позвоночника срок заживления продлится до 1 года, а полное восстановление – 2 года.

    Сроки заживления также зависят от вида перелома и тактики лечения. Например, при простом переломе костей голени возможно наложение гипсовой лангеты сроком от 6 до 7 недель. Но в случаях, когда руками совместить отломки невозможно, прибегают к репозиции с помощью скелетного вытяжения сроком 4 — 8 недель с последующим гипсованием. А значит, срок заживления костей голени увеличивается вдвое.

    После снятия гипсовой повязки начинается активный восстановительный период. Лучшие методы терапии в это время – массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, бассейн.

    Не стоит забывать о правильном питании ребёнка, повышенной потребности в микроэлементах в восстановительный период. Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит кальций, повысят регенеративные процессы, ускорят заживление перелома.

    При тяжёлых повреждениях может потребоваться санаторно-курортное лечение, длительная реабилитация.

    Выводы

    Все дети получают травмы. Это плата за любознательности и активность крохи. Какими бы любящими и заботливыми ни были родители, они не в силах оградить малыша от всех возможных неприятностей.

    Главная задача родителей – распознать травму, уметь оказать неотложную помощь и при необходимости вовремя транспортировать в лечебное учреждение. От правильности и быстроты оказания первой доврачебной и врачебной помощи зависит здоровье и развитие ребёнка в будущем.

    Источник: http://kroha.info/health/disease/perelomy-u-detej

    Первая помощь при переломе у ребенка

    Травмы с нарушением целостности кости в детском возрасте происходят в типичных ситуациях: в быту, на спортивной площадке, во время ходьбы, бега, прыжков. У детей переломы рук встречаются в 2 раза чаще, чем повреждения костей ног. Наиболее уязвимыми являются предплечье и локтевой сустав.

    Особенности и виды переломов у детей

    Нарушение целостности кости у маленьких пациентов имеет свои нюансы:

    • чаще всего кость ломается по принципу «зеленой ветви» (выглядит как согнутая и надломленная);
    • линия перелома часто проходит вдоль зоны роста вблизи сустава;
    • у детей чаще, чем у взрослых случаются повреждения костных выростов, к которым крепятся мышцы;
    • в детском возрасте срастание костных отломков происходит быстрее;
    • у детей младшего и среднего возраста возможна самокоррекция остаточных смещений сломанных костей.

    Переломы делятся на виды по таким критериям:

    • состояние костной ткани: травматические (действие механической силы) и патологические (из-за заболеваний кости);
    • состояние кожи: закрытые (кожный покров не нарушен) и открытые (имеется рана);
    • степень разобщения костных отломков: без смещения и со смещением;
    • направление линии перелома: продольные и поперечные, винтообразные, звездчатые, косые, V-образные и T-образные, переломы с растрескиванием кости;
    • тип поврежденных костей: плоские (лопатка, череп), трубчатые (конечности), губчатые (позвонки, пяточная кость);
    • количество поврежденных участков (изолированные, множественные, сочетанные переломы).

    Как выявить перелом?

    Симптомами являются боль, отечность и припухлость травмированной зоны. Вероятна гематома (кровоподтек). Ребенок плачет или возбужден. Поврежденный сегмент конечности деформирован, нарушены его функции (невозможно пошевелить рукой или наступить на ногу).

    При переломах костей таза болезненность выражена сильно. Имеет место припухлость и деформация, возможна крепитация (хруст, скрежет) отломков во время движения ногами.

    При нетипичной травме (падение с небольшой высоты на спину) у ребенка может случиться компрессионный перелом позвоночника. Диагностика в этом случае затруднена даже в условиях клиники. Боль обычно выражена не сильно и проходит к 5–7 дню.

    На рентгенографии перелом имеет клиновидную форму, которую можно спутать с нормальной особенностью растущего позвоночника. Поэтому при подозрении на компрессионный перелом детей направляют на МРТ и КТ.

    Первая помощь при переломах у детей

    При переломе конечности поврежденный сегмент кости и два смежных с ним сустава обездвиживают с помощью подручных средств (шинирование). Для снятия боли можно дать обезболивающее (парацетамол или ибупрофен).

    Нужно постараться успокоить ребенка (в том числе своим спокойным поведением). Если к этому времени никто не вызвал скорую помощь, то нужно это сделать.

    Либо отправиться в ближайшую больницу или травмпункт самостоятельно.

    Если перелом открытый, то перед обездвиживанием конечности необходимо остановить кровь и обработать рану.

    Поврежденный участок кожи освобождают от одежды, артериальное кровотечение (алая пульсирующая струя) останавливают жгутом выше области повреждения, венозное (кровь темная, вытекает равномерно) — ниже области перелома.

    Если кровотечение прекратить не удается, на рану накладывается кусок марли, полотенца либо гигиеническая прокладка (нужно зажимать это место до приезда врача).

    Если при переломе есть рана, но нет кровотечения, то раневую поверхность очищают от загрязнений и обрывков одежды. Можно промыть ее водой или обработать перекисью водорода. Наложить стерильную повязку. При открытом переломе показана вакцинация от столбняка.

    При падении с высоты необходимо обездвижить позвоночник и таз. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность (пол, доска). При подозрении на перелом таза под колени подкладывают валик. Это позволяет предотвратить вторичное смещение костных отломков.

    Если у ребенка травмирована рука, но он может сам передвигаться, то нужно обратиться в ближайший травмпункт. Если повреждены нижние конечности, таз или позвоночник, необходимо вызвать скорую помощь.

    Госпитализация проводится в случае переломов со смещением, которые нуждаются в репозиции — сопоставлении отломков, а также, если нужна операция. С переломами позвоночника и таза детей тоже госпитализируют.

    Лечение переломов

    У детей до 7 лет терапия носит преимущественно консервативный характер. При переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету. Госпитализация в этом случае не требуется. Амбулаторное лечение контролирует травматолог. Его нужно посещать каждые 5–7 дней.

    Правильно наложенная гипсовая повязка уменьшает боль, нормализует двигательную функцию и чувствительность пальцев конечности. В противном случае вероятен отек, болезненность, нарушенная чувствительность.

    Переломы со смещением, а также тяжелые оскольчатые и внутрисуставные переломы нуждаются в хирургическом вмешательстве. Операция предусматривает закрытую репозицию костных отломков с наложением гипсовой повязки. Она занимает несколько минут и выполняется под общим наркозом. После этого ребенок на несколько дней остается в стационаре под наблюдением врача.

    В целях предупреждения вторичного смещения костных отломков при нестабильных переломах применяется чрескостная фиксация металлическими спицами. В дальнейшем требуется уход и перевязка мест, откуда спицы выходят из конечности. Это обеспечивает надежную фиксацию отломков. И уже через 3–5 дней ребенка могут выписать из больницы.

    При переломе нижних конечностей может применяться метод постоянного скелетного вытяжения. Спица проводится через пяточную кость либо бугристость большеберцовой кости, и выполняется вытяжение конечности грузом. Лечение проходит в стационаре под постоянным контролем врача.

    Переломы рук обычно срастаются за 1–1,5 месяца, ног — 1,5–2,5 месяца, таза — 2–3 месяца. Для восстановления после компрессионного перелома может потребоваться год.

    Восстановительный период предусматривает:

    • ЛФК,
    • массаж,
    • физиотерапию,
    • занятия в бассейне.

    Важную роль играет рациональное питание, наличие в нем достаточного количества витаминов и минералов, и особенно кальция.

    Лечение травм опорно-двигательного аппарата можно пройти в клинике «Доктор Колумб».

    Позвоните сейчас, чтобы запланировать консультацию в удобное для Вас время.    (383) 383-22-16 или 383-22-17

    Источник: https://dkolumb.ru/perelomyi-u-detej-vidyi-pervaya-pomoshh-i-lechenie.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector