Пупочная грыжа у детей: причины, симптомы, лечение, массаж, операция, профилактика

Особенности пупочной грыжи у детей: диагностика, лечение и профилактика

Пупочная грыжа у детей — это врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся выпячиванием органов брюшной полости под кожу в области пупка. Отклонение встречается часто: у каждого пятого ребенка.

Пупочная грыжа у детей — это врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся выпячиванием органов брюшной полости под кожу в области пупка.

Непосредственная причина возникновения пупочной грыжи — это анатомическая слабость мышечных тканей в области пупка. Согласно статистике, у девочек такую проблему диагностируют гораздо чаще, чем у мальчиков.

Присутствие провоцирующих факторов увеличивают риск развития патологии:

  • рождение раньше срока;
  • маленький вес новорожденного;
  • наследственная предрасположенность;
  • состояния, при которых повышается давление в брюшной полости (надрывный плач, проблемы со стулом, сильный кашель, повышенное газообразование);
  • заболевания, для которых характерно снижение тонуса мышц (рахит, дистрофия, гипотрофия);
  • ранний переход от ползания к ходьбе.

Среди старшего поколения бытует миф о том, что детская грыжа развивается из-за неправильно перевязанной пуповины. Такое утверждение не имеет под особой оснований, так как техника наложения скоб на пуповину не влияет на расширение мышечного кольца.

Факторы, увеличивающие риск развития патологии возникают во время состояния, при котором повышается давление в брюшной полости (надрывный плач и т.д.).

Симптомы

У маленьких детей грыжу пупка можно увидеть невооруженным глазом. Основной признак патологии — это выпячивание тканей вокруг пупка, напоминающее надутый шарик. При пальпации (прощупывании) такое выпячивание легко вталкивается в брюшную полость.

Дети с пупочной грыжей ведут себя более беспокойно по сравнению со сверстниками. Это связано с тем, что свойственные маленьким детям проблемы с газообразованием и запорами приносят носителям грыжи больший дискомфорт.

В большинстве случаев грыжа в области пупочного кольца у детей обнаруживается педиатром или хирургом при проведении профилактического осмотра. Когда врач проводит пальпацию пупка, то обнаруживает уплотнение и расхождение внутренних мышц передней стенки живота.

Для того чтобы определить размер грыжи, врач приподнимает голову ребенка так, чтобы мышцы живота оказались под напряжением, тогда выпуклость становится отчетливо видна.

Дополнительные исследования, в частности УЗИ органов, назначают в случае, когда имеются прямые показания к проведению операции.

Классификация

Все возможные грыжи пупка делятся на 2 вида в соответствии с природой происхождения:

  1. Врожденная пупочная грыжа. Этот вид патологии диагностируется у детей в раннем возрасте. Причиной выступает расширение или медленное сужение пупочного кольца. Редко можно встретить эмбриональный вид — это внутриутробное патологическое нарушение плода.
  2. Приобретенная пупочная грыжа. Такой вид изменения тканей формируется в процессе жизнедеятельности человека под воздействием провоцирующих факторов. У маленьких детей приобретенная грыжа может появиться после операции в области живота или как следствие иннервации мышечной ткани после перенесенного полиомиелита.

Если содержимое грыжевого мешка легко перемещается в брюшную полость и обратно, то грыжу называют вправимой или свободной. Невправимая или ущемленная грыжа — это осложнение, при котором сращение стенок грыжевого мешка с мышцами живота мешает свободному перемещению выпячиваемых органов.

Пупочная грыжа у новорожденных может появляться вследствие преждевременных родов.

Лечение

Стратегию лечения детской пупочной грыжи разрабатывает хирург. Методы лечения выбираются индивидуально в зависимости от размеров грыжевого мешка, наличия осложнений, возраста ребенка. Когда отсутствует тенденция к ущемлению, то преимущество отдается консервативным методам лечения.

Консервативная терапия

К консервативным методам лечения относят массаж. Процедуру можно начинать проводить с момента, когда полностью заживет пупочная ранка. Это происходит на 2-3 неделе после рождения. Массировать ребенка может специалист в больнице или родители в домашних условиях. При самостоятельном лечении необходимо выполнять следующие правила:

  1. Прежде чем приступить к процедуре, грыжу нужно вправить легким нажатием. Вправленный пупок фиксируют с помощью пластыря, чтобы избежать спонтанного выпадения органов брюшины в пупочное кольцо во время массажа.
  2. Движения рук во время массирования должны быть плавными, легкими, без применения силы.
  3. Методика лечебного массажа в данном случае состоит из круговых поглаживаний вокруг пупка (по часовой стрелке и против), растирание косых мышц живота и легких пощипывающих движений возле грыжи.
  4. Длительность массажа не должна превышать 5-7 минут. Проводить его следует ежедневно перед каждым кормлением ребенка.

К консервативным методам лечения относят массаж, массировать ребенка может специалист в больнице или родители в домашних условиях.

В случае небольшого размера грыжевого мешка и отсутствии осложнений лечебного массажа бывает достаточно для постепенного исчезновения патологии.

Средства народной медицины, целительные обряды можно применять в качестве дополнительного средства, но не вместо традиционной терапии. Среди наиболее распространенных рецептов выделяются следующие:

  1. Примочки на пупок из квашеной капусты, обернутой в марлю, прикладывают на ночь.
  2. Монетку размером с пятак приклеивают лейкопластырем к грыже, когда ее размеры превышают в диаметре 1 см.

Противопоказаний к применению народных методов нет, поэтому использовать их можно без ограничений.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика наиболее эффективна в качестве профилактики выпадения пупочной грыжи, но и после проявления патологии она способствует выздоровлению.

Лечебная гимнастика наиболее эффективна в качестве профилактики выпадения пупочной грыжи, но и после проявления патологии она способствует выздоровлению.

Новорожденных младенцев следует перед кормлением выкладывать на живот. Для этого рекомендуется использовать твердую поверхность, покрытую пеленкой.

Детям старшего возраста рекомендуется делать утреннюю зарядку, уделяя особое внимание мышцам пресса и косым мышцам живота. Упражнения не должны быть сложными или интенсивными. Наклонов в разные стороны, виса на турнике и растяжки «Лодочка» будет достаточно.

Пластырь

Помимо лечебного массажа и гимнастики, в лечении используют фиксирующие пластыри. Их крепят на область грыжевого выпячивания так, чтобы на пупке образовалась складка. В первый раз процедуру проводит врач, показывая технику родителям и давая устные пояснения. Впоследствии приклеивать фиксирующие пластыри можно в домашних условиях.

Носить один и тот же пластырь рекомендуется в течение 7-10 дней, после чего делают небольшой перерыв. При отсутствии осложнений и умеренном размере грыжи для исчезновения патологии бывает достаточно 2-3 курсов.

Помимо лечебного массажа и гимнастики, в лечении используют фиксирующие пластыри.

Важно правильно подобрать пластырь. Он должен быть изготовлен из дышащего плотного материала, который легко отделится от кожи при снятии и не вызовет у ребенка аллергии.

Операция для лечения грыжи бывает 2 видов:

  1. Герниопластика. Такая процедура показана при обширных выпадениях и ущемлениях органов.
  2. Классическое ушивание пупочного кольца. Операцию проводят на небольших вправляемых грыжах.

В первых 2 случаях выполняют рассечение около пупка и из сетки делают «заплатку» на грыжевые ворота для предотвращения повторного выпячивания после вправления. А в третьем случае те же манипуляции выполняют через 3 разреза.

Показания

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • возраст старше 5 лет;
  • размер грыжи в диаметре превышает 1,5 см;
  • существует тенденция к росту грыжевого мешка;
  • присутствует риск защемления органов;
  • узкие грыжевые ворота.

Хирургические операции при своевременном обращении к врачу происходят без осложнений.

Кроме того, процедуру рекомендуют проводить в случае появления грыжи у детей вследствие проведенных ранее операций.

Осложнения

Хирургические операции при своевременном обращении к врачу происходят без осложнений. Техника таких вмешательств проста, а детские хирурги обладают большим опытом проведения подобных манипуляций. Проблемы могут возникнуть в случае нарушений правил реабилитации:

  • неправильное питание вызывает запоры, которые повышают внутрибрюшное давление и провоцируют рецидив;
  • интенсивные физические нагрузки могут стать причиной расползания швов и также вызвать рецидив грыжи;
  • игнорирование рекомендаций врача по занятиям лечебной гимнастикой могут привести к тому, что спустя несколько лет ослабленные мышцы вновь откроют грыжевые ворота.

Если операцию выполняли натяжным методом, не используя сетчатый материал, то период реабилитации будет длиться от 1 до 6 месяцев. Ребенку в таком случае будут запрещены физические нагрузки. Регулярно нужно будет менять повязки и обрабатывать швы.

Период восстановления у детей должен сопровождаться соблюдением специальной диеты, предотвращающей повышенное газообразование.

Натяжной метод практически вышел из применения, так как имеет более высокие риска рецидива, чем операция с использованием сетки. Герниопластика с сетчатой «заплаткой» или лапароскопия требует для полной реабилитации пациента всего 3-4 недели.

Период восстановления у детей должен сопровождаться соблюдением специальной диеты, предотвращающей повышенное газообразование.

Профилактика

Правильный уход и соблюдение профилактических мер позволяют предупредить выпадение пупковой грыжи у ребенка. Рекомендуется:

  • сохранять грудное вскармливание как можно дольше;
  • кормящей женщине соблюдать специальную показанную диету;
  • смесь для искусственного вскармливания должен подбирать врач-педиатр.
  • ребенок не должен интенсивно плакать, кашлять, переутомляться.

Соблюдение простых правил снижает опасность возникновения патологии даже при риске, связанном со слабыми мышцами брюшины.

Отзывы

Доктор Комаровский о заклеивании детской грыжи пластырем высказывается категорично: он считает, что неумелые действия родственников могут усугубить ситуацию. Детский врач рекомендует обратиться к хирургу при подозрении на грыжу в ближайшее время и не предпринимать самостоятельных мер без консультации со специалистом.

Большинство родителей, чьим детям проводили хирургические манипуляции по удалению пупочной грыжи, положительно отзываются о методе лапароскопии, который практически не оставляет следов. Также на форумах в сети они подробно описывают анализы, которые сдавали перед операцией и делятся впечатлениями о реабилитационном периоде.

Источник: https://ogryzhe.ru/osobennosti-u-detej.html

Пупочная грыжа у детей: причины, диагностика, симптомы, классификация, лечение (консервативное, народное, гимнастика), операция, профилактика

Пупочная грыжа у детей — это распространенное явление. Встречается у каждого пятого малыша, а среди недоношенных детей — почти у каждого третьего. Когда родители сталкиваются с такой патологией, они начинают нервничать. Но это напрасное волнение, потому что подобный дефект редко представляет угрозу для ребенка и легко поддается лечению.

Пупочная грыжа у детей — это распространенное явление. Встречается у каждого пятого малыша, а среди недоношенных детей — почти у каждого третьего.

Причины

У новорожденных возникновение пупочной грыжи происходит в результате задержки замыкания пупочного кольца (грыжевых ворот) — отверстия, через которое проходила пуповина, соединявшая плод с плацентой. Главная причина патологии — слабость брюшных мышц новорожденного.Другие причины:

  1. 1Нарушение внутриутробного развития плода.
  2. 2Преждевременные роды, когда малыш рождается недоношенным.
  3. 3Генетическая обусловленность слабости мышц живота.
  4. 4Наследственность.
  5. 5Инфекционные заболевания матери во время беременности, неблагоприятная экология, повлиявшие на развитие плода.

Причинным фактором не является способ перевязывания пуповины.

Грыжа может возникнуть не только у новорожденного, но и позже, в результате следующих причин:

  • рахита;
  • кишечных колик;
  • сильной худобы;
  • ожирения;
  • патологических запоров и метеоризма;
  • непосильных физических нагрузок;
  • травм брюшной полости.

Пупковая грыжа может возникнуть, если ребенок начинает ходить рано, когда еще не окрепли мышцы живота. В редких случаях патология возникает без видимых причин. У девочек выпячивание пупка случается чаще, чем у мальчиков.

Симптомы

В большинстве случаев патологию легко заметить. Она представляет собой выпячивание диаметром 1-2 см и более (иногда до 10 см), круглой или овальной формы. Некоторые грыжи имеют вид хоботка (хоботообразная грыжа). Если пупок выпячивается слегка, это может быть анатомической особенностью, а не патологией (такое явление называется «кожный пупок»)

Читайте также:  Афобазол: от чего помогает, инструкция по применению для детей, аналоги, цена

Грыжа имеет следующие характерные признаки:

  1. 1Легко вправляется внутрь.
  2. 2Бывает незаметной, когда мышцы живота расслаблены, но появляется при малейшем напряжении.
  3. 3Может изменять цвет и плотность.
  4. 4Через большие грыжевые ворота видны петли кишечника и их перистальтика.

Сама по себе патология не беспокоит малыша, но сопутствует запорам и метеоризму, которые протекают болезненно, поэтому такие младенцы беспокойны и метеозависимы: при изменении погоды становятся вялыми, сонливыми или капризными.

Иногда расширение пупочного кольца происходит, когда малыш начинает плакать. Отсюда возникло мнение, что грыжа появляется у часто плачущего ребенка. Это не так, потому что плач и смех лишь провоцируют напряжение брюшной стенки.

Сама по себе патология не беспокоит малыша, но сопутствует запорам и метеоризму, которые протекают болезненно, поэтому такие младенцы беспокойны и метеозависимы: при изменении погоды становятся вялыми, сонливыми или капризными.

Диагностика

Внимательные родители, заметив отклонения в области пупочного кольца, идут на прием к педиатру. Окончательный диагноз ставит хирург, он же определяет способ лечения.

Основной метод диагностики — визуальный осмотр и пальпация брюшины. Чтобы провести дифференциацию с другими патологиями, имеющими похожие симптомы, проводят дополнительные исследования:

  • анализ крови;
  • УЗИ и рентгенографию брюшной полости;
  • рентген грыжевого мешка (герниографию).

При малых размерах грыжа бывает незаметной, тогда определить ее может только опытный врач.

Классификация

Пупочные грыжи бывают нескольких видов. По времени возникновения патологии различаются:

  • врожденная пупочная грыжа;
  • приобретенная в более позднем возрасте.

Если через пупочное кольцо в грыжевой мешок попадают петли кишечника, то со временем может произойти их срастание с тканью брюшины. Так возникает невправляемая грыжа.

Ущемленная грыжа возникает, когда петли кишечника не могут самостоятельно выйти из пупочного отверстия, и при этом происходит сдавливание сосудов. Такая патология приводит к отмиранию части кишки, непроходимости кишечника или перитониту.

Лечение

Способ лечения детской пупочной грыжи зависит от ее размеров и развития осложнений. Чаще всего назначаются простые консервативные методы, которые малыш переносит легко. Врожденная патология проходит к 1-2 годам, но в некоторых случаях процесс может затянуться. Иногда применяется лекарственная терапия.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения для детей более эффективны, чем для взрослых. Если нет осложнений, то при правильно выбранных методах терапии самоизлечение пупочной грыжи происходит в 90% случаев.

К методам консервативной медицины относятся массаж, лечебная гимнастика, использование пластыря и бандажа. Они проводятся под наблюдением врача, чтобы не вызвать осложнений. Все методы применяются в комплексе. В лечении патологии у детей до 5 лет консервативная терапия играет доминирующую роль.

Народные средства

К народным методам лечения относятся прикладывание медной монетки, заговоры, компрессы из чеснока, лука, картофеля и пр. Эти методы не решают проблему, они даже могут ее усугубить, затягивая выздоровление.

При использовании монеты часто случаются воспалительные процессы на коже. Чем прикладывать капустный лист, лучше воспользоваться лейкопластырем.

Врачи не рекомендуют эти методы лечения, потому что разработаны новые, эффективные и безопасные методики.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика проводится с целью укрепления мышц живота. Как и массаж, упражнения выполняются перед кормлением и обязательно с фиксацией пупочного кольца пластырем или давящей повязкой. Занятия с младенцем проводят хорошо знакомые люди, малыш должен быть спокоен.

Вначале делается массаж. Затем самых маленьких выкладывают на живот, на левый и правый бок, поворачивают со спины на живот, поднимают ноги. С возрастом упражнения усложняются, многие из них малыши должны выполнять самостоятельно. Заканчивается гимнастика расслабляющим массажем.

Пластырь

Использование пластыря — самый распространенный метод. Он не требует много времени и специальных умений родителей. Начинать заклеивать выпячивание можно после заживления пупочной ранки и при отсутствии болезней кожи.

Нельзя пользоваться отечественным пластырем, не предназначенным для хирургических процедур. Лучше всего использовать специальную продукцию, которая имеет необходимые характеристики.

Это лейкопластыри для пупочной грыжи Сhicco, Hartmann, Porofix, пластины производства российско-финской компании Арилис. Два последних бренда практичны и удобны в использовании.

Их конструкция позволяет автоматически формировать кожную складку над пупочным кольцом, необходимую для предотвращения выпячивания.

Используют наклейки курсами (чаще по 10 дней), снимают их только на время купания. Некоторые виды пластырей, обладающие водоустойчивостью, можно держать на теле ребенка несколько дней. Иногда после лечения лейкопластырями для закрепления результата рекомендуется ношение бандажа.

Операция

Если грыжа не дает осложнений, операцию проводят детям после 5 лет, потому что до этого возраста есть шанс самоизлечения патологии. Малышам в 2-3 года оперативное вмешательство проводят по показаниям.

Есть разные виды операций. При небольших размерах отверстие ушивают. Это несложная хирургическая манипуляция, которая иногда проводится в условиях поликлиники. В других случаях делают герниопластику (иссечение грыжи). Самый малоинвазивный способ — лапароскопия. При большом выпячивании проводится открытая операция с использованием специальной сетки.

Показания

Детям до 5 лет операцию проводят, если возникают проблемы, к числу которых относится:

  • большой размер грыжевого мешка (более 1,5 см);
  • изменение цвета и плотности выпячивания;
  • хоботообразная грыжа (она не поддается консервативным методам лечения);
  • возникновение отечности околопупковой области.

Девочкам такая операция проводится для предупреждения осложнений при протекании беременности в будущем.

Осложнения

Пренебрежение советами хирурга относительно плановой операции может обернуться осложнениями. В случае ущемления грыжи проводится сложная операция, состоящая из нескольких этапов, после которой увеличивается риск неблагоприятных последствий.

Все плановые операции проходят хорошо, имеют около 1% осложнений, к числу которых относятся:

  • кровотечения;
  • гематомы;
  • болевые ощущения;
  • нагноение послеоперационной раны;
  • повреждение близко расположенных к пупку органов;
  • рецидив патологии;
  • осложнения после наркоза.

Если использовался имплантат, возможно его смещение. Меньше всего осложнений бывает после лапароскопии.

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода зависит от возраста ребенка и сложности операции. Самый короткий период восстановления после герниопластики методом лапароскопии — не более 2 недель.

В послеоперационный период ограничивается физическая активность, подъем тяжелых предметов, исключаются из рациона продукты, вызывающие вздутие кишечника.

После разрешения врача назначается ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В предупреждении пупковой грыжи большое значение имеет питание. Если ребенок находится на грудном вскармливании, женщине противопоказаны продукты, вызывающие метеоризм у ребенка, а малышу нужно как можно дольше питаться материнским молоком. Большую опасность представляют простуды, потому что плач и кашель вызывают перенапряжение мышц брюшного пресса.

Чтобы не возникла пупковая грыжа у ребенка, нужно с младенческого возраста уделять внимание физическому развитию.

Отзывы

Ольга, 26 лет, Псков

Мы долго не соглашались сделать пятилетнему малышу герниопластику, но, ознакомившись с советами доктора Комаровского, все же решились. Операция была сделана методом лапароскопии под общим наркозом.

На следующий день сына выписали. После хирургического вмешательства не было болей и осложнений. В первое время после операции самым трудным было удержать ребенка от чрезмерной двигательной активности.

Елена, 24 года, Воронеж

Когда у дочки обнаружили грыжу, для меня это было сильным потрясением. Но все оказалось не так страшно. Мы делали массаж и пользовались специальным пластырем. Когда дочка начала ходить, для профилактики надевали бандаж. К году дефект пупка исчез.

Источник: https://lecheniegryzhi.ru/pupochnaya-gryzha-u-detej/

Лечение пупочной грыжи у детей

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа у детей — достаточно распространенное явление. Как правило, она становится заметна в первый месяц жизни новорожденного. В этот период грыжа представляет собой небольшое выпячивание в области пупка, которое легко вправляется.

Сегодня существует множество методик лечения пупочной грыжи у детей — от консервативного до оперативного. Существует также высокая вероятность самоизлечения. В большинстве случаев грыжа в области пупочного кольца проходит к 1 году.

Причины появления

Существует несколько причин развития пупочной грыжи у детей. Патология может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная грыжа развивается из-за анатомических особенностей организма ребенка. Некоторые дети рождаются с дисплазией соединительной ткани. При этом кожа не обладает достаточной эластичностью, мышцы передней брюшной стенки слабые. Такое явления наиболее характерно для детей, рожденных недоношенными.

Приобретенная грыжа становится следствием частого и длительного плача ребенка, когда станки брюшной полости постоянно напряжены, внутренние органы находятся под давлением. Факторами риска также выступают запоры, метеоризм. Пупочное кольцо в результате затягивается слишком медленно. Поэтому петли кишечника или сальник могут выпасть за пределы брюшной стенки, образуя грыжу.

Ранее начало хождения также может стать причиной развития грыжи. В этот период мышцы живота получают новую непривычную нагрузку и могут оказаться недостаточно сильными.

Часто заболевание никак не беспокоит малыша. Однако каждый родитель сможет заметить наличие грыжи по характерным симптомам.

Пупочная грыжа у детей выглядит как круглое или овальное выпячивание в области пупочного кольца. При надавливании оно легко вправляется в брюшную полость. Величина грыжи зависит от размеров мышц, окружающих пупок.

При небольшом пупочном кольце грыжу можно заметить только в моменты, когда ребенок напрягает живот: плачет, смеется, кашляет. При больших размерах кольца выпячивание постоянно хорошо заметно, от натуживания оно еще больше увеличивается.

Беспокойство родителей должны вызывать грыжи, которые доставляют ребенку дискомфорт. Такими проявлениями могут стать болезненность образования, тошнота, частые капризы ребенка в процессе массажа и другие. В любом случае, не зависимо от симптомов, необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Методы лечения пупочной грыжи без операции

Решение о применении того или иного метода лечения принимают врач-педиатр и хирург, наблюдающие новорожденного. Если специалист определяет вероятность самоизлечения, могут использоваться консервативные терапевтические методы. Лечение пупочной грыжи у взрослых практически всегда предполагает проведение операции.

Часто вправление грыжи у детей осуществляют с помощью лейкопластыря. Он наклеивается вокруг живота таким образом, чтобы в области пупка образовалась складка. Такая повязка остается на 10 дней. Как правило, трехразового накладывания пластыря бывает достаточно для полного исчезновения грыжи.

Сегодня также используются пластыри меньшего размера, которые можно не снимать во время купания. Их родители могут поменять, не прибегая к помощи врача. Важно, чтобы материал был гиппоаллергенным и не вызывал раздражения. В комплексе с повязкой или отдельно применяются массаж, лечебная гимнастика для ребенка.

Нередки случаи, когда выпадение исчезает у детей самостоятельно к 4 годам. Если этого не произошло, назначается операция по удалению пупочной грыжи. В других случаях необходимость оперативного вмешательства определяется врачом при наличии подозрений на осложнения.

Оперативное лечение

Операция по удалению пупочной грыжи назначается детям в случае, если выпячивание:

  • увеличивается в размерах в течение 1-2 лет,
  • не проходит больше 4-х лет,
  • провоцирует обструкцию кишечника,
  • имеет риск защемления.

В процессе операции происходит вправление выпадения и ушивание пупочного кольца. Небольшой разрез производится в кожной складке. Вся процедура длится около получаса. Период восстановления занимает 1-2 недели. Ребенок младше 4-х лет находится в стационаре вместе с матерью.

Получить квалифицированную помощь по вопросам лечения пупочной грыжи, а также выпадений другого генеза можно в нашем отделении. Мы широко применяем современные эффективные методики лечения для достижения положительного результата. Отделение оборудовано по современным стандартам, поэтому Ваше пребывание в стационаре будет максимально комфортным.

Читайте также:  Примадофилус: инструкция по применению для детей, цена, аналоги, отзывы

из них более 300 на пищеводе

Пупочные грыжи у наших маленьких детей

Часто после рождения ребенка родителям приходится сталкиваться с таким явлением, как пупочная грыжа у детей. Это довольно распространенная детская патология. Чаще всего наблюдается у новорожденных.

Пупочная грыжа у новорожденных – выпячивание через пупок содержимого брюшной полости. В основном проявляется до месячного возраста.

Конечно, подобная патология заставляет родителей волноваться, вследствие чего, могут возникать разные домыслы, наблюдается нехватка информации от квалифицированных специалистов, а для новорожденных это дополнительный стресс. Чтобы подобного не происходило, нужно четко понимать, что это за явление, какие основные симптомы, а также следует выбрать оптимальный способ устранения возникшей проблемы.

В подавляющем большинстве случаев, пупочная грыжа у младенцев возникает в первый период после родов. Также часто этот недуг встречается у недоношенных детей.

Что это такое?

Сразу после рождения крохе перерезают пуповину, которая служила источником питания и связи с матерью, когда малыш был еще в утробе. После того, как пупок зажил, а остаток отпал, пуповина начинает затягиваться соединительной тканью. Таким образом, закрывается отверстие пупочного кольца.

При рождении, это место у ребенка еще довольно слабое, мышцы, которые помогают отверстию закрыться и зарубцеваться, еще до конца не сформированы. В том числе и слабо развиты прямые мышцы

живота, что способствуют заживлению.

Поэтому, при дополнительных нагрузках и увеличении давления, через отверстие пупка может выпячиваться сальник, часть брюшной полости или даже петля кишечника. Она может проявляться в результате кашля, плача, запоров или заболеваний, который снижают тонус мышц брюшной полости. Эту патологию называют пупочной грыжей.

Пупочная грыжа у новорожденных может прощупываться под кожей. На ощупь она довольно мягкая и хрупкая.

После того, как давление снизилось, например, ребенок перестал плакать, грыжа снова возвращается на место.

Причины возникновения пупочной грыжи у детей

Пупочная грыжа – распространенная детская проблема. Она имеет несколько причин для возникновения. Все они в большей степени результат несовершенства организма маленького крохи.

Для начала следует знать, что дефекты завязи встречаются практически у всех новорожденных. При отсутствии осложнений грыжа пупка должна пройти самостоятельно, без особых вмешательств со стороны взрослых. Как правило, такое выпячивание проходит до трех лет. Иногда этот процесс может затянуться даже до дошкольного возраста.

Грыжа в районе пупа у детей бывает врожденная и приобретенная.

Врожденная означает, что у грудничка от рождения слабо развиты стенки брюшной полости. Имеет место также специфическое строение организма. Все это связано с наследственностью родителей малыша, а также от факторов, которые могли повлиять на протекание беременности. Например, неправильное питание будущей матери, болезни и инфекции, которыми переболела беременная.

В связи с этим, пупок будет заживать дольше и нужно больше времени на заживание завязи. Чем более ребенок ослаблен и незащищен, тем дольше будет стягиваться ткани у отверстия.

Поэтому, иногда пупочная детская грыжа пупка считается наследственной патологией, хотя часто встречается и у детей, родители которых не страдали данной патологией.

Приобретенная пупочная грыжа – результат неправильного функционирования желудочно–кишечного тракта новорожденных. Также причиной могут быть разные детские заболевание, например, рахит, гипотрофия и болезни, которые снижают тонус мышц брюшной полости.

Часто детская грыжа может возникнуть вследствие продолжительных колик, запоров, наличия метеоризма. Такие проблемы очень часто волнуют новорожденных. Вздувшийся животик создает дополнительное давление в районе брюшной полости, поэтому ткани будут дольше стягиваться. Это может стать предпосылкой выпячивания пупочного кольца. Поэтому, следует тщательно следить за развитием своих детей.

Основные симптомы

Первым и главным симптомом появления патологии в районе пупка у детей является выпуклое образование в этой области. С виду такое уплотнение чем–то напоминает горошину.

Если у здорового малыша пуп может лишь слегка выступать над животом, то у ребенка с пупочной грыжей образование будет возвышаться заметно выше. Размеры выступания завязи у детей могут достигать размера от горошины до большого ореха.

В среднем, завязь затягивается на протяжении нескольких месяцев до года, в зависимости от размера отверстия и личной особенности каждого ребенка.

Важно удалить образование и закрыть пупочное отверстие до того, как малыш пойдет в школу, поскольку в более зрелом возрасте патология может перерасти в настоящую грыжу.

При необходимости оперативного вмешательства, лучше это сделать, когда ребенок будет в возрасте 4–5 лет.

Способы лечения

Поставить симптом образования пупочной грыжи у детей может лишь квалифицированный специалист. Это значит, что при малейших подозрениях следует обратиться к педиатру.

Пупочная детская грыжа – явление не редкое. Если врачи поставили подобный диагноз, следует понимать, что это распространенное понятие у детишек. Если нет никаких отклонений от нормы, грыжа должна сама пройти до трехлетнего возраста. Это тот возраст, когда организм малыша достаточно окреп, а процессы заживления работает на полную силу.

В очень редких случаях, когда ребенок имеет уже два года, и видно, что грыжа продолжает расти, доктор может посоветовать удаление грыжи посредством операции. Но не стоит волноваться. Подобная операция уже давно считается легкой, хоть и проводится под общим наркозом. Оперативное вмешательство по удалению образования длиться всего несколько минут.

Но важно повторить, что такие операции встречаются довольно редко.

Профилактика появления пупочной грыжи у ребенка

Чтобы провести профилактику образования пупочной грыжи у новорожденных, следует в первую очередь поднять тонус всего организма малыша, укрепить стенки брюшной полости. Для этого можно воспользоваться услугами детского массажиста или же обратиться к педиатру, чтобы он квалифицированно показал, как следует делать массаж для новорожденных.

Поглаживание животика, пощипывание вокруг пупочного отверстия и другие манипуляции повышают циркуляцию крови в организме детей, способствуют более быстрому затягиванию отверстия. Помочь этому процессу может и брюшной пресс, на появления которого необходимо время. Это может быть еще одним плюсом в пользу массажей для новорожденных.

Также следует заниматься с детьми «физкультурой» уже от самого рождения: переворачивать на животик, постепенно начинать усаживать и всячески развивать скелет и мускулатуру маленького организма. Но здесь важно не переборщить.

Даже, если детей не тревожат болевые ощущения и неприятности, связанные с пупочной грыжей, это не повод ее не лечить. Ведь с каждым месяцем отверстие пупочного кольца будет становиться все больше, внутренние органы будут функционировать неправильно. В результате, невыпеченная проблема в детстве может стать настоящей бедой в более взрослом возрасте.

Грыжа у детей

Грыжа у малышей – это довольно распространённый недуг, которому могут подвергаться как младенцы, так и дети постарше. Он не является чем-либо особенным или устрашающим, тем более для современной медицины, но его не стоит игнорировать, откладывая лечение.

Родителям, для того чтобы сберечь здоровье своего малыша нужно знать: как выглядит грыжа у ребёнка, знать проявляемые её симптомы и какими способами можно излечить данный недуг.

Виды грыж, которые могут быть у детей несколько — это пупочная, паховая, а также грыжа белой линии, и, хотя, последняя у детей случается довольно редко, о ней также следует знать.

Пупочная грыжа у детей: лечение, симптомы, операция и профилактика.

Пупочной грыжей принято называть выпячивание около пупка. Если пупочное кольцо закрылось не до конца, под кожу ребёнка могут попасть фрагменты, находящихся в брюшной полости, органов – петли кишечника или фрагменты большого сальника.

Пупочная грыжа у ребёнка имеет определённые симптомы, которые сразу же становятся заметными:

  • Когда малыш тужится, плачет или двигается — выпячивание увеличивается в размерах;
  • Выпячивание возле пупка не имеет особых болезненных проявлений, легко вправляется во внутрь и может сопровождаться характерным, булькающим звуком;

При обнаружении вышеперечисленных симптомов у ребёнка, нужно, без лишнего промедления, обратиться к врачу, он примет решение – необходимо хирургическое вмешательство или нет.

Детская пупочная грыжа может закрыться сама, с течением времени, так как мышцы живота ребёнка будут развиваться и крепнуть, соответственно и пупочное кольцо может сузится.

В случае, если выпячивание не проходит, а прогрессирует, то будет проводится операция пупочной грыжи у детей. Она не сложная, и не занимает много времени. Над пупком будет произведён небольшой надрез. Послеоперационный рубец почти незаметен, а период восстановления не будет причинять малышу особого дискомфорта.

Удаление пупочной грыжи у детей принято проводить в дошкольном возрасте.

Что касается профилактики, то специалисты советуют делать небольшую гимнастику, которая поможет укрепить мышцы живота, следить за питанием, чтобы избегать запоров и, а также стараться не допускать длительного кашля.

Паховая грыжа у детей: лечение, диагностика и профилактика.

Если у Вашего малыша в области паха появилась небольшая припухлость, которая легко вправляется во внутрь и увеличивается во время физической активности, кашля или плача, то знайте – это детская паховая грыжа.

Она появляется тогда, когда органы брюшной полости попадают в паховый канал. Чаще других, в грыжевом мешке оказываются петли кишечника. Она (грыжа) может быть безболезненной и не причинять малышу дискомфорта, поэтому её сложнее обнаружить родителям.

Пупочная грыжа у девочек бывает реже, нежели такова у мальчиков, но отличается тем, что в грыжевый мешок могут попасть яичники и маточная труба.

Она имеет следующие симптомы:

  • Выпячивание в паху, которое при натуживании, кашле и при движениях ребёнка увеличивается;
  • Выпячивание, с течением времени, увеличивается в размерах;
  • Легко вправляется во внутрь;

При обнаружении подобных симптомов, нужно не затягивать и обратится к врачу, так как данный недуг таит в себе опасность ущемления внутренних органов в грыжевом мешке, что за собой может повлечь более серьёзные проблемы.

В случае риска ущемления, докторами назначается удаление паховой грыжи у детей посредством операции.

Также возможно и так называемое консервативное лечение, суть которого состоит в ношении специального поддерживающего бандажа. Он поможет мышцам стать сильнее, и грыжа может закрыться сама.

Паховая имеет те же рекомендации в вопросах профилактики, что и грыжа пупка у ребёнка, это: выполнять умеренные физические упражнения, правильное питание, не допускать затянувшегося кашля.

Грыжа белой линии живота у детей .

Такой вид грыжи среди детей встречается очень редко, но всё же его исключать нельзя, поэтому стоит изучить данный недуг, знать, как его распознать и как вылечить.

Белой линией живота называют вертикальную мышечную полосу, которая начинается у мечевидного отростка грудины и доходит до лонного сочленения. Посредине линии располагается пупок. Если же пучки сухожилий расходятся на уровне пупка, то это и есть, грыжа белой линии у детей.

Она может возникать по причине слабости фиброзных волокон, именно из-за этого прямые живота расходятся. Причинами могут быть также: ожирение, различные травмы, недоразвитость широкой сухожильной пластинки, повышенное внутрибрюшное давление, которое может быть спровоцировано плачем, длительными запорами, бронхитом или коклюшем.

Читайте также:  Массаж при запорах у детей: для грудных и старше, точечный, видео

Белая грыжа живота у детей заметна даже не вооружённым глазом. Она проявляется в виде болезненного выпячивания вдоль белой линии живота. Такая грыжа таит в себе опасность ущемления внутренних органов, поэтому, как только будут проявляться симптомы, сразу же нужно обращаться к врачу.

Белая грыжа у детей лечится только с помощью операции. Чтобы исключить рецидив, может вшиваться специальная сетка.

Чтобы подобный недуг не побеспокоил вашего ребёнка, то нужно следить за тем как он питается, исключить переедание, не допускать запоров, не допускать длительного кашля, и чтобы малыш не надрывался от плача или крика.

А когда ребёнок подрастёт, то нужно приучить его к умеренным занятиям спортом, это укрепит мышцы живота и поднимет общий тонус организма.

© Johnson & Johnson LLC (ООО «Джонсон & Джонсон») 2013-2015 Данный сайт опубликован компанией ООО «Джонсон & Джонсон», которая несет единоличную ответственность за его содержание. Сайт предназначен для посетителей из России и стран СНГ.

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами конфиденциальности и условиями использования .

Источник: https://antigryzha.ru/lechenie-gryizhi/lechenie-pupochnoy-gryizhi-u-detey.html

Пупочная грыжа у детей: операция, подготовка и реабилитация

Пупочная грыжа возникает преимущественно у детей грудного периода, и в 80% случаев закрывается без хирургического лечения. Заболевание имеет типичную симптоматику, потому выявление его не представляется сложным. Удаление пупочной грыжи у детей проводится при осложнениях, когда ребенку угрожает опасность в виде отмирания органов и отравления организма продуктами распада.

Оперировать грыжу новорожденным и грудничкам нужно обязательно, когда она ущемляется. Это осложнение имеет выраженные проявления, и при их возникновении родители должны немедленно вызвать врача.

Вылечить пупочную грыжу можно без операции, но это имеет свои нюансы. Если не укрепить ткани в области дефекта, есть риск рецидива заболевания. Операция по удалению пупочной грыжи у детей практически полностью исключает вероятность повторного возникновения выпячивания.

Как протекает заболевание

Грыжа может быть врожденной и приобретенной. Первая возникает вследствие анатомической слабости мышц и внутриутробных аномалий. У некоторых новорожденных наблюдается дисплазия соединительной ткани, что будет важным фактором в появлении выпячивания.

Приобретенное заболевание чаще диагностируется в возрасте 1-6 месяцев и после года жизни, когда ребенок начинает ходить, и на мышцы пресса увеличивается нагрузка. Кроме того, частый плач, крик, вздутие живота также будут влиять на возникновение грыжи пупочного кольца после обрезания пуповины.

Начинается патологический процесс с расширения пупочного кольца, через которое выходят внутренние органы. В грыжевом мешке чаще находятся петля кишечника и большой сальник, именно эти органы в дальнейшем могут быть подвержены ущемлению и отмиранию.

У ребенка при пупочной грыже иногда появляется тошнота, он становится капризным, и облегчить это состояние помогает массаж живота. Если же симптомы длительное время не стихают и состояние только ухудшается, нужно вызвать врача.

Показания к операции

Ребенку необходимо делать операцию в таких случаях:

  1. Выпячивание у детей старше 6 лет. Специалисты считают, что после 6 лет вероятность самостоятельного вправления грыжи минимальна, и скорее произойдет ущемление, нежели закрытие пупочного кольца.
  2. Хоботообразные грыжи. Когда выпячивание напоминает хобот, это также исключает вправление без операции. Грыжесечение в таком случае проводится в возрасте 1-2 года.
  3. Осложнения. Когда происходит ущемление, воспаление, кишечная непроходимость, операция проводится обязательно, иначе есть риск некроза органов и отравления организма, что может стать причиной смерти.
  4. Гигантские грыжи. Когда пупочное кольцо расширяется более чем на 1 см, хирургическое лечение назначается в возрасте 3-5 лет. Большие образования исчезают самостоятельно только в 1% случаев.

Защемление — это состояние, при котором происходит компрессия органов, когда нарушается кровообращение, начинается отмирание органов. Симптомами такого нарушения будут боль, тошнота с рвотой, увеличение выпячивания и невозможность его вправить.

Ребенок при ущемлении грыжи будет сильно плакать и беспокоиться, он становится бледным или же кожа приобретает синюшный оттенок. Самочувствие малыша будет настолько плохим, что он может потерять сознание от резкого снижения артериального давления.

Источник: https://medic-online.net/175075/pupochnaya-gryzha-u-detey-operaciya-podgo/

Показания к операции по удалению пупочной грыжи у ребенка

Заболевания у детей выявляются в разном возрасте. Есть патологии, которые можно заметить еще в родильном доме и не все они являются серьезными или приводящими к инвалидности. Сегодня все чаще у детей диагностируется пупочная грыжа.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и все, что требуется от родителей, это выполнение назначений в виде массажа и ЛФК. Но существуют ситуации, когда при пупочной грыже у детей операция является единственным выходом.

В некоторых случаях обойтись без операции по удалению пупочной грыжи невозможно

Почему появляется грыжа

В большинстве случаев патология диагностируется в возрасте до одного месяца. У младенца выявляется выпячивание на животе. С момента постановки диагноза важно регулярно выполнять массаж и гимнастику. Как правило, к трехлетнему возрасту грыжа уходит, а пупочное кольцо зарастает. Если же к пяти годам заболевание сохраняется, решается вопрос об удалении пупочной грыжи у детей.

Точной причины возникновения патологии неизвестно. Грыжа может иметь врожденный или приобретенный характер. Обязательными условиями для формирования дефекта является слабость мышечной ткани и наличие повышенного давления в полости живота.

Чаще всего грыжа появляется при слабо развитых мышцах живота

Провоцирующих факторов у заболевания множество.

В первую очередь, это особенности течения беременности, так как наличие инфекционных процессов и прочих отклонений у матери может негативно отразиться на состоянии мышечных тканей у младенца.

Значение имеет и состояние общего здоровья у малыша после рождения. Такие заболевания, как дисбактериоз, рахит, авитаминоз и прочие также повышают риск развития грыжи за счет повышения давления в брюшной полости и снижения тонуса мышц.

Особенно внимательно следует отнестись к состоянию ребенка, если у него отмечается незаращение кольца, но грыжи на момент обследования не выявлено.

Такие состояния как длительный кашель, постоянный плач, скопление газов существенно повышают риски формирования выпячивания, поэтому их следует избегать, то есть вовремя лечить заболевания, не допускать длительного плача и выполнять профилактику грыжи.

Распознать грыжу у ребенка можно по внешним характерным признакам

Симптомы патологии

Исход у патологии благоприятный, но только при своевременной диагностике. Поэтому особенно важно знать симптомы, указывающие на данное заболевание. К наиболее характерным можно отнести:

  • наличие рвоты;
  • примеси крови в стуле;
  • в области пупка имеется выпячивание;
  • могут беспокоить боли в животе.

Но все же чаще ребенок не предъявляет никаких жалоб. Грыжа не беспокоит до того момента, как стенки не начнут ущемляться. Если это произошло, появляются боли, признаки нарушения прохождения каловых масс. Проявляется это беспокойством и плаксивостью.

Появление болей в живота может свидетельствовать о растущей грыже

Особенности диагностики

Диагностика патологии проста. Достаточно рассмотреть внимательно живот малыша, где будет видно выпячивание.

Если ребенок лежит на спине, удается пропальпировать грыжу и обследовать рядом расположенные ткани. Если кольцо не превышает в диаметре двух сантиметров, можно продолжить наблюдать за состоянием ребенка.

Если же диаметр кольца превышает два сантиметра, рекомендуется операция по удалению пупочной грыжи.

Особенно важно на этапе планирования хирургического вмешательства провести все возможные исследования. Наиболее информативными являются:

  • рентгенография желудка и рядом расположенных органов;
  • гастроскопия;
  • герниография;
  • ультразвуковое исследование.

Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение УЗИ

Способы лечения

На начальной стадии, когда риска ущемления нет, используется консервативная медицина. Как правило, назначается массаж и ЛФК.

Параллельно важно использовать любые методики для фиксации грыжи в нужном положении. В большинстве случаев применяется пояс.

Грыжевой бандаж может использовать только после того, как грудничок достиг 10 дневного возраста. К этому времени ранка пупка должна подсохнуть.

Кроме бандажа можно использовать пластыри. Они представлены в широком ассортименте. Каждый лейкопластырь имеет свой срок фиксации и особенности использования. Как правило, первое применение должно выполняться у врача под его наблюдением.

В терапии пупочной грыжи можно применять специализированные бандажи

В большинстве случаев через 2-3 месяца отмечается уменьшение кольца и улучшение состояния. В то же время, лечение продолжается до трех лет. Только после этого ставится вопрос об операции.

Хирургическое лечение

В первую очередь выделим состояния, являющиеся показанием к операции:

  • ущемление грыжи;
  • выраженный дискомфорт;
  • крупные размеры грыжи.

Помимо перечисленного, хирургическое лечение назначается в тех случаях, если ребенок уже достиг пятилетнего возраста. К этому моменту соединительная ткань считается полностью сформированной.

Соответственно, ждать момента, что кольцо зарастет, уже нет смысла. В этом случае назначается герниопластика.

В детском возрасте может использоваться методика стягивания собственных тканей, так как они еще эластичные.

Показанием к оперативному вмешательству является значительное увеличение грыжи в размерах

Продолжительность операции не более тридцати минут. Для ее выполнения достаточно обеспечить небольшой надрез. Он располагается за пупком и очень быстро заживает. Реабилитация у малышей после такой операции проходит легко, независимо от состояния иммунитета. Операция не сложная и не несет опасности для растущего организма. Рубец уже через некоторое время становится практически незаметным.

Как уже говорилось, новорожденный очень быстро восстанавливается после операции. Имплантаты и сетки применяются крайней редко, так как организм еще в состоянии сам формировать достаточное количество соединительной ткани. После процедуры назначается курс массажа и гимнастики.

При проведении операции после удаления пупочной грыжи ставится сетчатый имплантат

Послеоперационный период

После операции особенно внимательно следует наблюдать за весом ребенка. Для этого подбирается рациональное питание. Выполняется это совместно с врачом.

Основным требованием к диете является профилактика запоров и повышенного газообразования. Особенно внимательно выбирается смесь для детей на искусственном вскармливании.

Если же малыша мама кормит грудным молоком, то строгая диета должна соблюдаться ей самой.

Частой проблемой малышей является метеоризм. Если коррекция питания не помогает и ребенок становится беспокойным, жалуясь на колики, следует подобрать лекарственный препарат. С рождения можно использовать такие средства, как Эспумизан или Плантекс. В некоторых случаях при выраженной клинике назначаются глицериновые свечи, микроклизмы, а также курс препарата Дюфалак.

Особенно тяжело протекает грыжа у малышей с непереносимостью лактозы. При использовании смесей существенно повышается вероятность развития дисбактериоза, сопровождающегося метеоризмом, болями и нарушением стула.

В восстановлении после проведения операции важную роль играет проведение массажа и выполнение упражнений для укрепления мышц живота

Особенно важно делать гимнастику и массаж. Именно благодаря им удается укрепить мышцы живота и ускорить процесс заращения кольца. Самый простой способ – имитация ходьбы и упражнение «велосипед».

Как только у малыша заживет пупочная ранка, можно начинать выкладывать его на живот, ежедневно увеличивая время нахождения в этом положении. Врач может назначить массаж.

Первый курс рекомендуется пройти у специалиста, а вот в дальнейшем следует выполнять массаж ежедневно в домашних условиях самостоятельно.

Важно помнить, что чем раньше будет выполнена операция, тем меньше вероятность осложнений. По этой причине ее проводят в плановом порядке до достижения ребенком шести лет.

Дополнительно о пупочной грыже у детей в видео ниже:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/gryzha/operatsiya-pri-pupochnoj-gryzhe-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию