Акромегалия у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Акромегалия: причины, симптомы, лечение — Полисмед

Акромегалия – это серьезная нейроэндокринная патология. У больных отмечается диспропорциональное увеличение костей черепа (особенно лицевой части), а также конечностей (стоп и кистей).

В большинстве случаев заболевание развивается у взрослых людей 20-40 лет. При нарушениях, начавшихся еще в подростковом возрасте, отмечается усиленный рост костей в длину (гигантизм).

Страдающие этой патологией нередко становятся настоящими великанами.

Уровень заболеваемости среди мужчин и женщин примерно одинаков. Распространенность патологии – порядка 60 диагностированных случаев на 1 млн. Примерно каждый второй больной погибает, не дожив до 50 лет. Основной причиной смертности (свыше 60%) являются сердечно-сосудистые осложнения, а в 25% случаев смерть наступает вследствие патологий органов дыхания.

Этиология: причины акромегалии

Заболевание обусловлено дисфункцией аденогипофиза (передней доли), в результате которой соматотропный гормон (СТГ), известный также, как гормон роста, продуцируется в чрезмерных количествах.

Частой причиной гиперсекреции СТГ является аденома гипофиза. Эта новообразование доброкачественной природы способно самостоятельно вырабатывать соматотропный гормон. В ряде случаев параллельно отмечается увеличение продуцирования пролактина.

Предрасполагающие факторы:

  • патологии беременности;
  • психические травмы;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания (в т. ч. корь и даже обычный грипп);
  • опухолевые поражения ЦНС.

Патогенез акромегалии

У большинства больных с данной эндокринной патологией выявляются аденомы гипофиза, образующиеся из соматотропных клеток (именно тех элементов, которые продуцируют гормон роста).

Считается, что опухолевое перерождение провоцируется мутацией гена белка Gs-альфа. Этот протеин стимулирует выработку энзима – аденилатциклазы, а тот в свою очередь способствует пролиферации клеток, вырабатывающих СТГ.

Разрастанию гипофизарных клеток способствует их выход из под контроля гипоталамуса.

В отдельных случаях избыточная продукция СТГ обусловлена гиперплазией гипофиза или повышенным уровнем другого гормона – соматолиберина.

Стадии акромегалии

Выделяют несколько стадий течения болезни:

  1. Ранняя (преакромегалитическая) диагностируется нечасто, поскольку выраженные клинические проявления отсутствуют.
  2. Гипертрофическая (характеризуется развернутой клинической картиной).
  3. Опухолевая (имеются выраженные признаки воздействия разрастания на окружающие мягкие ткани).
  4. Кахектическая (истощение характерно для запущенного заболевания).

Обратите внимание: На ранних стадиях часто имеет место увеличение силы мышц, но по мере развития отмечается снижение мышечной массы, что сопровождается прогрессирующей слабостью.

Диагностика акромегалии: симптомы

Клиническая картина складывается из проявлений, обусловленных гиперсекрецией соматотропина и ИРФ, а также симптомов, характерных для опухоли в хиазмально-селлярной зоне (от сдавления страдает головной мозг).

К числу клинических признаков акромегалии относятся:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • непропорциональное увеличение конечностей;
  • усиленная пигментация кожи в области естественных складок;
  • ворсинчато-бородавчатые новообразования;

Источник: https://polismed.ru/akromegaliya-prichiny-simptomy-lecheniye.html

Акромегалия

Акромегалия (от греч.

acro – крайний, mega – большой) – это нейроэндокринное заболевание, в основе которого лежит хроническая избыточная секреция соматотропина (гормона роста) и инсулиноподобного гормона роста у взрослых, что приводит к патологическому диспропорциональному периостальному росту костей, мягких тканей, хрящей, внутренних органов и нарушению функционального состояния дыхательной, сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез и обмена веществ. Распространённость данной патологии составляет около 50-70 случаев на миллион населения.

Причины возникновения

Наиболее частой причиной развития акромегалии (в 95% случаев) является доброкачественная опухоль гипофиза, секретирующая соматотропный гормон.

Остальные 5% составляют экстрагипофизарные нарушения (СТГ-секретирующие опухоли внегипофизарной локализации, повышенная секреция соматолиберина вследствие развития опухолей гипоталамуса или эктопированных соматолиберин-продуцирующих опухолей, безопухолевая гиперсекреция соматолиберина гипоталамусом на фоне воспалительных процессов в ЦНС).

Таким образом, провоцировать развитие акромегалии могут следующие патологические процессы и заболевания:

  • опухоль гипофиза (95% случаев) – аденокарцинома, аденома гипофиза (соматотрофная, плюригормональная, ацидофильная стебельноклеточная, маммосоматотропинома);
  • эктопическая секреция соматолиберина (до 3%) – эндокраниальная (ганглиоцитома, гамартома) и экстракраниальная (карциноид ЖКТ, бронхов, поджелудочной железы);
  • эктопическая секреция гормона роста (до 2%) – эндокраниальная (опухоли сфеноидального и глоточного синусов) и экстракраниальная (опухоли лёгких, поджелудочной железы, средостения);
  • наследственные синдромы (синдром МЭН-1, синдром Карни, синдром Мак-Кьюна – Олбрайта, семейная акромегалия).

Симптомы

Клинические проявления акромегалии разнообразны, что связано с вовлечением в патологический процесс различных органов и систем. Наиболее ярким симптомом является изменение внешности больного (укрупнение губ, языка, носа, утолщение надбровных дуг, кожи, появление диастемы – расширения межзубных промежутков, прогнатизма – отстояние нижней челюсти с нарушением прикуса).

Также увеличиваются в размерах (укрупняются) конечности – пальцы, кисти, стопы. В основном они увеличиваются в ширину, что заставляет таких больных менять кольца, перчатки, обувь. Иногда в увеличенных конечностях возникают онемение пальцев, парестезии. Более чем у трети пациентов развивается карпальный синдром (сдавление срединного нерва изменёнными мягкими тканями).

Из симптомов также частыми являются головные боли, быстрая утомляемость, слабость, снижение трудоспособности, повышенная потливость, себорея и угри, боли в суставах, снижение либидо и потенции у мужчин, гирсутизм у женщин, нарушения зрения, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, обструктивные ночные апноэ, метаболические нарушения (в том числе сахарный диабет), гормональные нарушения, увеличение щитовидной железы.

Диагностика

В лабораторно-инструментальной диагностике данной патологии применяют рентгенографию черепа в боковой проекции, рентгенографию позвоночника, стоп и кистей, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, определение уровня СТГ и соматолиберина в крови, тест с тиролиберином и соматолиберином, уровень СТГ в моче, ИРФ-1 и ИРФ-1-связывающий белок-3 в крови.

Виды заболевания

По степени активности выделяют две фазы акромегалии:

  • активную фазу (стадию);
  • фазу ремиссии заболевания.

По характеру течения заболевания различают прогрессирующую акромегалию и торпидное течение.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют следующие стадии:

  • стадия преакромегалии (клинические проявления практически не выражены или выражены слабо, чаще случайная диагностика с помощью КТ или определения уровня СТГ в крови);
  • гипертрофическая стадия (клинически выраженная акромегалия);
  • опухолевая стадия (преимущественно симптомы сдавления тканей головного мозга, сопровождающегося глазными и нервными нарушениями, повышенным внутричерепным давлением);
  • стадия кахексии (общее истощение).

Действия пациента

В случае обнаружения вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к специалисту.

Лечение

В медикаментозной терапии применяют аналоги соматостатина, антагонисты рецепторов гормона роста, агонисты дофамина. Лучевая терапия – протонотерапия, дистанционная гамма-терапия и гамма-нож.

Хирургические методы лечения заключаются в транссфеноидальной и транскраниальной аденомэктомии.

Метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от характера роста и размера аденомы гипофиза, возраста больного, состояния его зрения, уровня гормона роста в крови, наличия сопутствующей патологии и т.д.

Осложнения

Осложнениями акромегалии могут быть миокардиодистрофия, сердечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, эмфизема лёгких, дистрофия печени, узловой или диффузный зоб, поликистоз яичников, фиброзно-кистозная мастопатия, полипоз кишечника, аденоматозная гиперплазия надпочечников и др.

С целью профилактики подобной патологии следует избегать травм головы, а также санировать очаги хронического воспаления в ротовой полости.

Источник: http://ru.likar.info/bolezni/Akromegaliya/

Акромегалия и гигантизм

  • Изменение лица:
    • увеличение размеров надбровных дуг, ушных раковин, носа, губ, языка;
    • нижняя челюсть выступает вперед, увеличиваются промежутки между зубами, нарушается прикус.
  • Увеличение кистей и стоп (преимущественно в ширину), в результате больным приходится менять размеры перчаток, обуви, колец.
  • Головная боль (следствие повышения внутричерепного давления и/или сдавления головного мозга растущей опухолью), ухудшение памяти.
  • Тошнота, рвота.
  • Снижение полового влечения, бесплодие.
  • Увеличение артериального (кровяного) давления.
  • Повышенное потоотделение.
  • Одышка.
  • Выраженная слабость.
  • Боли в руках и ногах (в суставах), снижение чувствительности конечностей.
  • Утолщение кожи (кожа становится плотной, грубой).
  • Снижение остроты зрения.
  • Изменения со стороны эндокринных желез:
    • увеличение щитовидной железы, у части больных развивается вторичный гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы);
    • вторичный гипогонадизм (снижение уровня половых гормонов);
    • нарушение толерантности к углеводам (увеличение уровня глюкозы в крови) или сахарный диабет;
    • нарушение обмена солей фосфора и кальция, может быть сочетание акромегалии с гиперпаратиреозом (повышение уровня гормонов паращитовидных желез).
  • Возможно поражение сердечной мышцы, развитие рака щитовидной и молочных желез, рака кишечника.

По степени активности заболевания выделяют активную и неактивную акромегалию.

  • Активная  акромегалия:
    • повышение уровня соматотропина (гормон роста) и инсулиноподобного фактора -1 (фактор, регулирующий процессы роста, развития и дифференцировки (определение различий) клеток  и тканей  организма);
    • снижение остроты зрения;
    • усиление головной боли;
    • прогрессирующее увеличение конечностей;
    • увеличение уровня глюкозы в крови.
  • Неактивная  акромегалия – стабильная форма с минимальными проявлениями, которая характеризуется:
    • незначительным увеличением конечностей;
    • появлением головных болей.
  • Повышенная выработка соматотропина аденомой (опухолью) гипофиза.
  • Выработка гормона опухолями внегипофизарной локализации: опухоли поджелудочной железы, легких, яичников.
  • Черепно-мозговые травмы.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно начали появляться признаки изменения скелета: непропорциональное изменение костей лица, конечностей;
    • были ли травмы головы, тяжелые инфекционные заболевания ранее.
  • Общий осмотр:
    • характерные изменения скелета – увеличение кистей, стоп, нижней челюсти и надбровных дуг;
    • артериальное (кровяное) давление повышено.
  • Лабораторные и инструментальные методы исследования:
    • определение содержания в крови соматотропина (гормона роста) — необходимо производить в течение 3-х дней (или трехкратный забор в течение одного дня) — и оценка средней величины: при акромегалии уровень соматотропина в течение суток резко повышен;
    • определение уровня в крови инсулиноподобного ростового фактора: повышается при акромегалии;
    • определение уровня глюкозы в крови;
    • проведение теста толерантности к глюкозе: измеряется уровень глюкозы крови натощак, затем человеку дают выпить сладкий раствор (75 грамм глюкозы в 200 мл воды) и измеряют уровень глюкозы и соматотропного гормона каждые 30 минут в течение 2-х часов, оценивая реакцию организма на поступление углеводов. В норме повышение уровня глюкозы способствует снижению уровня гормона роста в крови (менее 1  нг/мл);
    • рентгенография черепа: признаки наличия опухоли гипофиза (область головного мозга);
    • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) для подтверждения наличия опухоли гипофиза.
  • Обязательная консультация эндокринолога.
  • Лечение препаратами, уменьшающими выработку соматотропного гормона.
  • Разрушение опухоли, продуцирующей гормон роста: хирургическое удаление, лучевое воздействие (облучение гамма-лучами).
  • Сахарный диабет (заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови).
  • Повышение артериального (кровяного) давления.
  • Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение сердца), инфаркт миокарда (гибель сердечной мышцы в результате недостаточного кровоснабжения).
  • Нарушение функции половых желез: нарушение потенции, снижение полового влечения, бесплодие.
  • Депрессии, снижение качества жизни.
  • Профилактика травм в детском возрасте.
  • Периодические медицинские осмотры.
  • Отказ от вредных привычек – курения, алкоголя (оказывают канцерогенное воздействие).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/akromegaliya-i-gigantizm

Акромегалия — симптомы и лечение, фото и видео

  • Головная боль
  • Увеличение печени
  • Сонливость
  • Повышенное артериальное давление
  • Повышенное потоотделение
  • Светобоязнь
  • Снижение зрения
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Увеличение веса
  • Выступающие надбровные дуги
  • Изменение голоса
  • Выпадение периферического зрения
  • Потеря способности воспринимать определенный цвет
  • Увеличение затылочного бугра
  • Увеличение челюсти
  • Увеличение кистей
  • Увеличение стоп
  • Увеличение языка
  • Нарушение прикуса
  • Увеличение ушей
  • Увеличение носа
Читайте также:  Грибок стопы у детей: лечение, причины, симптомы, препараты, профилактика

Акромегалия – патологический синдром, который прогрессирует из-за гиперпродукции гипофизом соматотропина после окостенения эпифизарных хрящей. Для недуга характерен патологический рост костей, органов и тканей. Часто при данной болезни увеличиваются конечности, уши, нос, прочее. Из-за стремительного роста указанных элементов, нарушается метаболизм и возрастает риск развития сахарного диабета.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Акромегалия чаще диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Более ей подвержены представительницы прекрасного пола. В редких случаях акромегалию диагностируют у детей.

Патология протекает у них более тяжело, так как процесс формирования костных структур еще полностью не завершился, и из-за этого может прогрессировать гигантизм.

У больного отмечается стремительный рост, позже увеличиваются конечности, растут мягкие ткани и жизненно важные органы.

Причины болезни

Распространенные причины акромегалии:

  • микроаденома гипофиза;
  • гиперплазия ацидофильных клеток, которые продуцируют соматотропин;
  • эктопия гипофиза.

Гиперсекреция гормона может быть спровоцирована:

  • гипоталамической или эктопированной продукцией соматолиберина;
  • эктопированной продукцией соматотропина (часто наблюдается при наличии в легких опухоли злокачественного характера).

Акромегалию также могут спровоцировать такие причины:

  • травмы черепа;
  • опухоли злокачественного и доброкачественного характера, локализующиеся в ЦНС;
  • эпидемический энцефалит;
  • различные инфекционные недуги с острым или хроническим течением. В данную группу относят корь, грипп, краснуху и прочее;
  • опухоли злокачественного характера, располагающиеся в левой лобной доле;
  • сифилис (врожденный, приобретенный);
  • сформированные кисты в головном мозге.

Симптомы болезни

Акромегалия развивается довольно медленно, поэтому и первые симптомы ее часто остаются незамеченными. Также эта особенность очень затрудняет раннюю диагностику патологии.

Первые признаки, которые указывают на прогрессирование недуга, начинают проявляться через несколько лет после того, как вследствие различных неблагоприятных причин, нарушился гормональный фон.

Чаще всего от момента проявления первых симптомов до подтверждения диагноза может пройти от 5 до 10 лет.

Симптомы акромегалии

Источник: https://novosti-mediciny.ru/akromegaliya-simptomy-i-lechenie/

Акромегалия

Акромегалия (акромегалия гипофиза) – нейроэндокринная болезнь, при которой происходит патологическое увеличение отдельных частей тела. Такая патология является результатом избыточной секреции гормона роста гипофизом из-за опухоли.

Акромегалия – достаточно редкая болезнь, которая встречается у мужчин и женщин в возрасте 40-60 лет. Она характеризуется укрупнением ушей, носа, губ, нижней челюсти, кистей рук и стоп. Эти процессы сопровождаются такими косвенными симптомами, как постоянные головные и суставные боли, нарушения половой и репродуктивной функций.

Заболевание проявляется после прекращения роста организма. Симптомы акромегалии нарастают постепенно. Обычно диагностирование происходит через семь лет с начала развития болезни.

Причины

Причиной акромегалии является нарушение функции гипофиза. В гипофизе человека вырабатывается гормон роста, или соматотропный гормон. Он обеспечивает процессы формирования костей, мышц, линейного роста. У взрослых данный гормон регулирует углеводный, жировой, водно-солевой обмены. Контролирует правильное функционирование гипофиза гипоталамус.

Содержание соматотропного гормона колеблется на протяжении суток. Больше всего он вырабатывается в утреннее время. У больного акромегалией гипофиза отмечается повышенное содержание гормона роста и нарушение правильного ритма выделения его в кровь.

Клетки гипофиза, которые ответственны за выработку соматотропного гормона, перестают подчиняться гипоталамусу. Они быстрее размножаются и активнее вырабатывают гормон роста.

В результате длительного роста клеток образуется аденома гипофиза – доброкачественная опухоль гипофиза.

Неизмененные клетки гипофиза разрушаются или сдавливаются аденомой, которая часто достигает достаточно больших размеров.

Причиной акромегалии гипофиза могут быть опухоли гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, синуситы (хронические воспаления пазух носа).

Специалисты отмечают также наследственный фактор. Кроме того, причиной акромегалии могут быть некоторые заболевания, например, синдром Розенталя-Клопфера (сочетание гигантизма и мощных складок кожи затылка и шеи), синдром Сотоса (ускоренный рост органов с чертами гигантизма).

Признаки

Симптомы акромегалии зависят от стадии развития болезни. Выделяют четыре стадии развития патологического процесса:

  1. Преакромегалическая: признаки болезни практически не выражены, диагностировать ее еще невозможно.
  2. Гипертрофическая: характеризуется нарастанием симптомов акромегалии.
  3. Опухолевая: для нее характерна симптоматика поражения и нарушение функций структур, которые расположены рядом. Это могут быть нарушения функции органов зрения или повышение внутричерепного давления.
  4. Кахектическая: конечная стадия, при которой нарастают признаки истощения всего организма.

Специалисты выделяют основные симптомы акромегалии гипофиза:

  • частая головная боль, обычно появляющаяся из-за повышения внутричерепного давления;
  • расстройства сна, повышенная утомляемость;
  • возникающие время от времени головокружения;
  • онемение верхних или нижних конечностей;
  • постепенное ухудшение зрения, при котором происходит уменьшение зрительных полей и снижение остроты зрения;
  • болезненные ощущения в суставах и поясничном отделе позвоночника;
  • на первой стадии болезни часто бывает увеличение мышечной силы, которое позже сменяется ее уменьшением и атрофией мышц; иногда возможна адинамия (мышечная слабость);
  • значительное увеличение размеров конечностей, при этом кисти и стопы приобретают лопатообразный вид;
  • укрупнение черт лица – губ, ушей, надбровных дуг, скул, носа; увеличенная нижняя челюсть выдвигается вперед, язык достигает таких размеров, при которых ему трудно помещаться в ротовой полости; появляется еще один симптом акромегалии – грубые, крупные складки на лице;
  • увеличиваются размеры потовых и сальных желез, что приводит к повышению жирности и влажности кожи, особенно в области складок и соприкосновения с одеждой; отмечается усиленный рост волос на теле;

Источник: https://dolgojit.net/akromegaliia.php

Акромегалия: симптомы, причины, лечение — Методы и средства лечения болезней

Акромегалия представляет собой заболевание нейроэндокринного характера, развитие которого обусловлено чрезмерно интенсивным продуцированием соматотропина, именуемого в народе гормоном роста.

При этом, как правило, увеличиваются только отдельные части тела пациента.

Данная патология встречается крайне редко и доставляет больным немало мучений, как физического, так и психологического характера.

Оглавление: Краткая характеристика патологии Причины акромегалии Симптомы акромегалии Чем опасна патология? Как выявить заболевание? Методы лечения акромегалии — Консервативные методы — Хирургические методы лечения акромегалии 7. Как предупредить патологию?

Акромегалия развивается, как правило, при опухолевых новообразованиях, локализованных в передней доле гипофиза, ответственной за выработку соматотропина.

У пациентов, страдающих данной патологией, изменяются черты лица (становятся более крупными), увеличиваются кисти и размер стопы.

Кроме того, патологический процесс сопровождается мучительными суставными и головными болями, наблюдаются нарушения в работе репродуктивной системы.

Важно! Такому заболеванию, как акромегалия, подвержены только пациенты взрослого возраста. Патология начинает развиваться по завершению полового созревания и роста организма!

Согласно статистическим данным, в наибольшей степени акромегалии подвержены пациенты в возрастной категории от 40 до 60 лет. Патологический процесс характеризуется постепенным, замедленным течением. В большинстве случаев, недуг диагностируют спустя 6-7 лет с начала его развития, что существенно затрудняет последующее лечение .

Медики выделяют следующие стадии развития патологического процесса:

  1. На первой стадии болезнь протекает в латентной, скрытой форме, и выявить изменения можно только при проведении компьютерной томографии мозга.
  2. На данном этапе симптоматика, характерная для патологии, проявляется особенно ярко.
  3. На третьей стадии происходит увеличение опухолевого новообразования, расположенного в передней доле гипофиза. При этом сдавливаются соседние мозговые отделы, что вызывает проявление специфических признаков, таких как нарушения зрительной функции, расстройства нервного характера, повышение показателей внутричерепного давления.
  4. Последняя четвертая стадия акромегалии характеризуется развитием кахексии и полным истощением организма больного.

Повышенная концентрация соматотропина способствует развитию сердечно-сосудистых, легочных и онкологических заболеваний, которые часто становятся причиной гибели пациентов, страдающих акромегалией.

Причины акромегалии

Спровоцировать нарушения в нормальной работе гипоталамуса, а, следовательно, и развитие акромегалии, по мнению докторов, могут следующие факторы:

  • черепно-мозговая травма;
  • расстройства психического характера;
  • осложненная беременность и внутриутробные патологии развития;
  • перенесенные инфекционные или вирусные заболевания;
  • наличие опухолевых новообразований доброкачественного или же злокачественного происхождения, оказывающих воздействие на работу нервной системы;
  • нарушения в деятельности эндокринной системы;
  • повышенная чувствительность к соматотропину;
  • патологические процессы секреции данного гормона в области внутренних органов;
  • травматические повреждения центральной нервной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • аденома гипофиза;
  • кистозные новообразования, локализованные в районе головного мозга.

Обратите внимание: По мнению медиков, половая принадлежность пациента также оказывает влияние на вероятность развития акромегалии. В наибольшей степени данной патологии подвержены представительницы прекрасного пола.

Симптомы акромегалии

Как правило, симптоматика акромегалии проявляется на второй стадии течения патологического процесса. Признаки данного заболевания достаточно специфичны, а потому не заметить их сложно.

В большинстве случаев, у больных, страдающих акромегалией, проявляются следующие клинические симптомы:

Обратите внимание: Практически у всех больных с диагностированной акромегалией проявляются признаки, характерные для заболевания сахарным диабетом, что связанно с эндокринными расстройствами.

Кроме того, у пациентов при акромегалии изменяется и строение скелета, увеличиваются межреберные промежутки, искривляется позвоночный столб, а грудная клетка становится заметно больше и шире.

У представительниц прекрасного пола отмечаются нарушения менструального цикла и снижение сексуального влечения, возможно наступление раннего климакса.

У мужчин, страдающих данным недугом, происходит расстройство эректильной функции, развивается импотенция.

Репродуктивная система при акромегалии серьезно поражается, поэтому, как правило, люди с таким диагнозом, имеют проблемы с естественным зачатием.

Чем опасна патология?

Помимо того, что акромегалия сама по себе портит внешность пациента и существенно понижает качество его жизни, при отсутствии правильного лечения, данная патология еще и может спровоцировать развитие крайне опасных осложнений.

В большинстве случаев, длительное течение акромегалии приводит к появлению следующих сопутствующих заболеваний:

Обратите внимание: Почти у половины больных, страдающих акромегалией, отмечается развитие такого осложнения, как сахарный диабет.

Нарушения зрительных и слуховых функций, характерные для данной патологии, могут стать причиной полной глухоты и слепоты пациента. Причем эти изменения будут носить необратимый характер!

Акромегалия многократно повышает риски появления опухолевых злокачественных новообразований, а также различных патологий внутренних органов. Еще одно опасное для жизни больного осложнение акромегалии – это синдром остановки дыхания, который, в основном, происходит в состоянии сна.

Именно поэтому пациент, желающий сберечь свою жизнь, при проявлении первых же признаков, указывающих на акромегалию, должен обратиться за профессиональной помощью к квалифицированному специалисту — эндокринологу!

Как выявить заболевание?

В большинстве случаев, специалист может заподозрить наличие акромегалии уже по внешнему виду пациента, характерным симптомам и в ходе анализа собранного анамнеза. Однако, для постановки точного диагноза, определения стадии патологического процесса и степени поражения внутренних органов, больным назначают следующие диагностические исследования:

Важно! Основным методом диагностики является проведение анализа на соматотропин с использованием глюкозы. Если гипофиз функционирует нормально, глюкоза способствует понижению показателей соматотропина, в противном случае уровень гормона, напротив, растет.

Читайте также:  Бетадин детям при ветрянке, инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Для выявления сопутствующих осложнений, спровоцированных развитием акромегалии, проводятся такие дополнительные диагностические мероприятия:

После проведения комплексной диагностики специалист может не только поставить точный диагноз, но и выявить наличие сопутствующих заболеваний, что позволяет назначить больному максимально полный и адекватный для конкретного случая терапевтический курс!

Методы лечения акромегалии

Основная задача медиков при диагностировании акромегалии – это добиться стойкой ремиссии, а также нормализовать процессы продуцирования соматотропина.

Для этих целей могут использоваться следующие методы:

  • прием медикаментозных средств;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое лечение.

Важно! В большинстве случаев, эффективная борьба с данным заболеванием требует проведения комплексной комбинированной терапии.

Консервативные методы

Для подавления чрезмерно интенсивного продуцирования гормона роста больным назначают курс гормональной терапии с применением искусственных соматостатиновых аналогов. Часто пациентам прописывают и такой препарат, как Бромокриптин, направленный на продуцирование дофамина, подавляющего процессы синтезирования гормона соматотропина.

При наличии характерных осложнений и сопутствующих заболеваний проводится соответствующее лечение симптоматического характера, схема которого разрабатывается для каждого пациента индивидуально.

Хорошие результаты показало применение лучевой терапии. Данная процедура представляет собой воздействие на поврежденный участок гипофиза специфическими гамма-лучами. Согласно статистическим данным и проведенным клиническим исследованиям, показатели эффективности этой методики составляют около 80%!

Один из наиболее современных способов консервативной борьбы с акромегалией – рентгенотерапия.

По мнению специалистов, воздействие рентгеновских волн способствует активному подавлению роста опухолевых новообразований и продуцированию соматотропина.

Полный курс рентгенотерапии позволяет добиться стабилизации состояния пациента и устранения характерной для акромегалии симптоматики, даже черты лица больного несколько утончаются!

Хирургические методы лечения акромегалии

Хирургическое вмешательство при акромегалии показано при значительных размерах опухолевого новообразования, быстром прогрессировании патологического процесса, а также в случае отсутствия результативности методов консервативной терапии.

Важно! Хирургическая операция является одним из самых эффективных методов борьбы с акромегалией. Согласно статистическим данным, 30% прооперированных пациентов полностью излечились от заболеваний, а у 70% больных наблюдается стойкая, продолжительная ремиссия!

Хирургическое вмешательство при акромегалии представляет собой операцию, направленную на удаление гипофизного опухолевого новообразования. В особенно сложных случаях, может потребоваться проведение повторной операции или же дополнительный курс медикаментозной терапии.

Как предупредить патологию?

В целях предупреждения развития акромегалии медики советуют придерживаться следующих рекомендаций.

  • избегать травматических повреждений головы;
  • своевременно пролечивать заболевания инфекционного характера;
  • обращаться к врачу при нарушениях обменных процессов;
  • тщательно лечить заболевания, поражающие органы дыхательной системы;
  • периодически сдавать анализы на показатели соматотропина в профилактических целях.

Акромегалия — редкое и опасное заболевание, чреватое целям рядом осложнений. Однако, своевременная диагностика и грамотное, адекватное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии и вернуть пациента к полноценной, привычной жизни!

Совинская Елена, медицинский обозреватель

Источник: http://cdoctor.ru/akromegaliya-simptomy-prichiny-lechenie/

Акромегалия и гигантизм у детей: симптомы, признаки и причины этих заболеваний

К другим эндокринным нарушениям относятся заболевания, которые нельзя отнести ни к одной из категорий, описанных в классификации болезней эндокринной системы, нарушений обмена веществ и расстройств питания.

Для них характерна особая симптоматическая картина. Такими эндокринными нарушениями, в частности, являются нарушения роста: конституциональные высокорослость и гигантизм, синдром андрогенной резистентности.

Далее — подробнее о том, что это за заболевания, каковы их симптомы и методы лечения.

Высокорослость диагностируется в том случае, когда человек на 97-100 процентилей (определяющих частей, в данном случае см роста) выше стандартного роста в своей возрастной группе. Усредненная норма роста определяется, исходя из измерений роста 100 человек одинакового возраста.

Конституциональная высокорослость, или семейная высокорослость, является наиболее распространенной среди населения земли. Это состояние передается по наследству, поэтому в семье, где дети имеют непропорционально высокий рост, родители тоже имеют высокий рост.

Этот период может длиться сравнительно недолго, например, в подростковом возрасте.

После этого периода разница в возрасте со сверстниками исчезает, ребенок, как правило, перестает расти, достигнув нормального роста, или останавливается на показателе выше средней нормы.

Костная структура у таких детей обычно незначительно или умеренно шире, чем у сверстников. Результаты обследований и измерения физических и физиологических показателей не отличаются от нормы.

Основные симптомы конституциональной высокорослости:

  • ребенок обгоняет в росте сверстников на 10-15 см;
  • признаки раннего полового созревания (огрубевание голоса, появление волос подмышками и на лобке, ранняя менструация у девочек);
  • признаки раннего полового созревания (огрубевание голоса, появление волос подмышками и на лобке, ранняя менструация у девочек);повышенная потливость;
  • наличие «взрослого» запаха от тела.

Основные причины конституциональной высокорослости таковы:

  • гипертиреоз;
  • избыток гормонов роста;
  • преждевременное половое созревание.

Когда у ребенка наступает преждевременное половое созревание, из-за анаболических эффектов половых стероидов ребенок становится таким высоким, каким будет во взрослом возрасте.

Кстати, конституциональная задержка роста вследствие преждевременного полового созревания так же является наследственной причиной высокорослости.

Иными словами, если у родителей ребенка (или у одного из них) в детстве наступило преждевременное половое созревание, так произойдет и у их потомства.

Лечение конституциональной высокорослости

Конституциональная высокорослость нуждается в наблюдении и отслеживании динамики роста. Никакого специфического лечения данное состояние не требует. В качестве способа коррекции роста может быть использована гормональная терапия.

Случаи упорной высокорослости, когда ребенок продолжает расти, превысив норму роста на возраст взрослого человека, необходим прием половых стероидов. Девочкам назначают этинилэстрадиол перорально в сочетании с прогестероном, мальчикам — тестостерон в дозировке 250-1000 мг.

Наилучших результатов можно добиться, если начать лечение у девочек до 10 лет, у мальчиков до 12,5 лет. Еще один способ коррекции высокорослости — это соблюдение режима питания и отказ от вредных пищевых привычек.

Гигантизм — это состояние, при котором стандартный рост человека превышает возрастную норму. Фиксированных стандартов гигантизма не существует, но по обыкновению принято считать, что этим заболеванием страдают люди, рост которых превышает 2 — 2,3 метра.

  • генетический синдром Кляйнфельтера;
  • метаболический синдром Марфана;
  • церебральные нарушения;
  • переедание;
  • наследственность.

При конституциональном гигантизме ребенок наследует данную особенность от родителей.

Симптомы и лечение гигантизма

Симптомы конституционального гигантизма аналогичны симптомам конституциональной высокорослости. Лечение может заключаться в наблюдении и контроле роста, например, в применении гормональной терапии. Схема лечения должна быть определена индивидуально, с учетом анализа уровня гормонов.

Синдром андрогенной резистентности (нечувствительности) или САР — это заболевание, которое выражается в устойчивости организма к мужским гормонам андрогенам. В результате у человека с частичными или полными физиологическими признаками женщины присутствует генетический набор мужчины.

Причины и симптомы андрогенной резистентности

САР обусловлен генетическими дефектами Х-хромосомы. Эти дефекты делают организм неспособным реагировать на гормоны андрогены. Синдром нечувствительности к андрогенам бывает полным и неполным. Полный проявляется, когда при рождении визуальные признаки мужского пола отсутствуют, ребенок выглядит как девочка. Полная форма синдрома встречается в одном случае из 20 тысяч.

При неполной форме САР ребенок рождается с внешними половыми мужскими признаками, однако могут присутствовать следующие патологии:

  • неопущение одного или обоих яичек;
  • гипоспадия – состояние, при котором отверстие мочеиспускательного канала находится на нижней стороне полового члена, а не на головке;
  • синдром Рейфенштейна, также известный как синдром Жильбера-Дрейфуса;
  • бесплодие.

При полном САР человек с женскими внешними признаками не имеет матки, количество волос на лобке и подмышками очень мало. В период полового созревания растет грудь, однако менструации не происходит, и потомства такой человек иметь не может.

При неполном САР присутствуют и мужские, и женские физиологические характеристики. Многие из больных имеют частично закрытое либо слишком короткое влагалище, увеличенный клитор, паховую грыжу с яичками, которые хорошо прощупываются, семенники в животе или других необычных участках тела.

Лечение синдрома андрогенной резистентности

Необходима точная диагностика с целью определения, какие внутренние дефекты имеются у больного. Яички, расположенные аномально, удаляются, пока ребенок не достиг периода полового созревания. Возможна эстетическая коррекция внешних половых органов. После периода полового созревания больным назначают терапию эстрогеном.

Источник: http://razvitielife.ru/bolezni-u-detej/lechenie/2097-akromegaliya-i-gigantizm-u-detej-simptomy-priznaki-i-prichiny-etikh-zabolevanij

Акромегалия: что это такое, как самому определить заболевание

Заболевания гипофиза приводят к самым разным патологиям, если в большом количестве вырабатывается гормон роста (соматотропин), то начинает стремительно расти скелет и некоторые внутренние органы человека. В результате лицевые черты увеличиваются, аномально большими становятся другие части тела, все это приводит к нарушенному обмену веществ.

Такое заболевание начинает прогрессировать, когда формирование человеческого организма уже завершено.

Опасность патологии в том, что на ранних сроках никаких отклонений не заметно или они незначительны, поэтому человек не видит необходимости обращаться к врачу.

Болезнь прогрессирует на протяжении длительного времени, симптомы становятся все более очевидными, внешность человека может изменяться до неузнаваемости. Время от появления первых симптомов до постановки диагноза в среднем длится 7 лет.

Такая болезнь часто поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, половых различий нет, поражению подвергаются и мужчины и женщины. Лечение акромегалии трудное, так как долгое время не представляется возможным диагностировать болезнь. Но современная медицина достигла больших успехов, поэтому лечение акромегалии становится более результативным.

О причинах заболевания

В подавляющем большинстве случаев причины заболевания — гипофизная опухоль, когда секреция гормонов роста стремительно растет в аномальных темпах. Но имеются и другие факторы, способствующие формированию и развитию болезни:

  • патологическое состояние гипоталамуса;
  • в большом количестве продуцируется инсулиноподобный ростовой фактор;
  • тканевая чувствительность к гормону соматропного типа повышается.

Часто патологические состояние развивается после получения различных травм и тяжелых заболеваний инфекционного и воспалительного типа. На основании результатов научных исследований можно сделать вывод, что часто болезнь имеет наследственный фактор.

При развитии такой болезни у человека развивается гипертрофия (аномально растет масса тела и ткани). Все это часто приводит к образованию разного рода новообразований в организме человека, они могут носит, как доброкачественный так и злокачественный характер.

О клинических проявлениях

Диагностика акромегалии затруднена тем, что симптомы акромегалии появляются далеко не сразу и развивается на протяжении длительного времени. Акромегалия же это такая болезнь, клинические проявления которой видны не сразу. Акромегалия показывает симптомы уже тогда, когда болезнь прогрессирует. Акромегалия её лечение только тогда будет результативным, когда оно начато своевременно.

Читайте также:  Почему ребенок плачет во время массажа, что делать

Все это приводит к вопросу — что же это такое акромегалия? Страшная патология, клинические проявления которой надо вовремя выявлять. Акромегалия её причины до конца ещё не изучены, поэтому болезнь как акромегалия настолько опасна.

Надо отметить, что гигантизм и тяжелая акромегалия — это разные патологии, но многие симптомы схожи.

Но показатели таких патологий в целом разные, с акромегалией, акромегалия поражает уже взрослых, сформировавшихся людей, а гигантизм может поражать детей.

Определить симптомы болезни может только врач, лечение тоже осуществляет только врач. Не стоит пить бесконтрольно никакие медикаментозные препараты.

Узнать о наличии болезни можно только после тщательного медицинского обследования, ещё раз следует отметить, что только врач решает, есть ли болезнь у человек или нет.

Активная стадия показывает характерные ярко выраженные признаки, но лечить уже не просто, синдром стремительно прогрессирует.

К таким заболеваниям надо относиться серьезно с самого начала их появления, а не когда оно уже диагностируется. Для постановки диагноза врач применяет разные способно, подробнее об этом написано ниже.

Но человек на базовом уровне должен знать, какие признаки характерны патологии. Основная цель предотвращения болезни — принятие мер профилактического характера, они являются определяющими факторами недопущения формирования и прогрессирования заболевания.

К определяемой патологии надо отнестись с максимальной серьезностью.

Отмечаюся следующие субъективные признаки такой опасной патологии:

  • кисти и стопы человека стремительно увеличиваются в размерах;
  • увеличиваются отдельные лицевые черты, часто это надбровные дуги, язык и нос, характерная черта патологии — сильно выдается вперед нижняя челюсть, у человека изменяются прикус, между зубами формируются широкие щели;
  • голос сильно грубеет, но акромегалия её диагностика затруднена тем, что такой симптом характерен и для других заболеваний;
  • у человека часто и безо всякой видимой причины болит голова, это может случиться в самом неподходящем месте, например, на экзамене или на важном совещании;
  • такое впечатление, что все тело покалывают мурашки и оно немеет, появлении такой симптоматики — повод обращения к врачу;
  • в спине начинаются болевые ощущения, болят суставы. При этом не помогают обычные лекарства и самые сильные таблетки;
  • у человека в большом количестве выделяется пот;
  • руки и лицо отекают, но это не единственное определение болезни;
  • человек постоянно чувствует себя усталым, работоспособность падает;
  • кружится голова, человека часто рвет (все это последствия повышения давления внутри черепа и появления гипофизной опухоли больших размеров);
  • руки и ноги немеют, обычная терапия при этом не помогает, человек в таком состоянии нуждается в специальной медикаментозной терапии;
  • у женщин нарушается менструальный цикл;
  • у людей снижается влечение к противоположному полу, у мужчин падает или совсем пропадает потенция, все это надо тщательно проверить с помощью специальных средств;
  • ухудшается зрительная фукнция (в глазах начинает двоится, человек боится яркого света);
  • слуховые функции ухудшаются, страдает обоняние, в ходе прогрессирования болезненного процесса, такие симтомы тоже прогрессируют;
  • у женщин из молочных желез стекает молоко;
  • в груди часто болит, важно застать эту фазу и обратиться к врачу.

При таких симптомах показано объективное медицинское обследование, в результате которых врач выявляет такие изменения:

  • конечности и черты лица укрупняются;
  • костный склет деформируется (часто наблюдается искривление позвоночника);
  • руки и ноги отекают;
  • в большом количестве выделяется пот;
  • у женщин на теле волосы начинают расти, как у мужчин;
  • щитовидная железа увеличивается в размерах, то же самое касается и других внутренних органов;
  • давление в артериях повышается;
  • в кровяном потоке повышается уровень пролактина;
  • нарушается вещественный обмен (часто у таких больных начинается развитие сахарного диабета).

Если говорить о клинических проявлениях патологии, то 90 процентов пациентов страдают от ночного апноэ. Человек часто просыпается в течении ночи, по утрам он встает невыспавшимся, настроение у него плохое, в итоге он без причины раздражается, проявляет немотивированную агрессию.

Опасность патологии в том, что ранние её этапы никакими признаками себя не выдают — даже увеличение некоторых частей тела не сразу побуждает людей обращаться к врачу, тем более, что органы увеличиваются постепенно.

Но болезнь прогрессирует, опасные симптомы уже нельзя не заметить, помимо внешних факторов у человека начинается сердечная и легочная недостаточность, страдает печень.

Часто такие люди страдают от атеросклероза и гипертонической болезни, их организм более уязвим, чем у здоровых людей.

О методах диагностики

Такая патология может быть заподозрена врачом уже в результате характерных жалоб человека, изучаются данные анамнеза болезни (симптоматика заболевания прогрессирует на протяжении нескольких лет).

Больного объективно обследуют (визуальный осмотр выявляет увеличенные части тела, методом пальпации выявляются увеличенные внутренние органы).

Для подтверждения диагноза врач проводит меры диагностики дополнительного характера:

  • берется анализ на уровень соматропного гормона в кровяном потоке;
  • определяется инсулиноподобный фактор роста.

Когда определяется уровень соматропина, надо учитывать, что самая активная его секреция наблюдается по утрам, а вот у больных людей она всегда одинакова. Делается рентген черепа, если у человека проблемы со зрением, его осматривает офтальмолог, часто наблюдаются суженные зрительные поля.

Как лечить болезнь

Основная цель лечения — сокращение уровня соматропного гормона в кровяном потоке. Методы лечения бывают разными: медикаментозный, хирургический и лучевой, такие методы часто комбинируются.

Выбор лечебного метода напрямую зависит от вида опухолевидного образования, её размеров, в каком состоянии находятся зрительные органы, в каком возрасте больной и имеются ли патологии сопутствующего типа.

Если аденома гипофиза не осложненная и не прогрессирует, то используется медикаментозная терапия. При крупной и прогрессирующей аденоме, лечение медикаментозными препаратами не приносит должных результатов, показано хирургические вмешательство. Если человек стремительно теряет зрение, что при такой патологии наблюдается часто, то хирургическая операция нужна немедленно, иначе будет поздно.

После оперативного вмешательство 85 процентов людей приходят в нормальное состояние или у них болезнь переходит в стойкую ремиссию. Если опухоль отличается особо крупными размерами, то проводится не одна хирургическая операция. Если повторная операция противопоказана используется дополнительная терапия.

Если к хирургическому вмешательству организм имеет определенные противопоказания, то используется лучевая терапия, которая показывает положительные результаты. Такой метод эффективен в 90 процентах случаев.

О прогнозе и профилактике

Если такое заболевание диагностировать на ранней стадии и своевременно начать адекватную терапию, то большая часть пациентов достигает ремиссии.

Если аденома большого размера, то часто возникает рецидив патологии, не всегда помогает даже своевременное хирургическое вмешательство.

При полном отсутствии лечения, качество жизни человека быстро снижается, умирают такие люди раньше, чем остальные — мало кто доживает до 60 лет.

В качестве профилактических мер надо оберегать голову от травмирования, проводить своевременную санацию очагов хронического типа ЛОР-органов. Лечение патологии надо начинать как можно раньше — только тогда можно достичь успеха.

Источник: http://endokrinologiya.com/diseases/akromegaliya-eto-chto-takoe

Акромегалия. Симптомы, диагностика акромегалии и лечение

Акромегалия, которая у детей известна под названием гигантизм, — это редкое хроническое заболевание, вызванное чрезмерной выработкой гормона роста гипофизом.

Гипофиз представляет собой орган размером с арахис, расположенный у основания мозга, и является самой важной железой эндокринной (гормональной) системы организма. Он вырабатывает определенный набор важных гормонов; один из них, гормон роста человека (СТГ, или сома- тотропный гормон), отвечает за регулирование роста ребенка.

Обычно, когда человек взрослеет, количество вырабатываемого гормона снижается. Чрезмерная выработка СТГ у детей приводит к их чрезмерному росту. (Самым сильным зарегистрированным проявлением гигантизма был ребенок, выросший почти до девяти футов, или 2,7 метра.

) Когда болезнь проявляется у взрослого человека (акромегалия), его кости не могут перестать расти в длину и начинают утолщаться. Это приводит к постепенному утолщению рук, ног, челюстей, лба, носа и ушей, что является внешним проявлением болезни. Внутренние органы также сильно увеличиваются.

Акромегалия часто приводит к снижению продолжительности жизни; при отсутствии лечения может наступить слепота, развитие артрита, бесплодие, диабет, высокое кровяное давление, поражение клапанов сердца и развитие ишемической болезни сердца.

Наиболее частой причиной перепроизводства гормона роста является доброкачественная опухоль гипофиза.

В более редких случаях производство гормона стимулируется опухолью в гипоталамусе (области мозга, расположенной непосредственно над гипофизом).

  • У взрослых: постепенное утолщение костей
  • лба, челюстей, рук, ног и конечностей; расширение головы и шеи; большое расстояние между зубами; сильный храп; чрезмерное потение; импотенция у мужчин; прекращение менструаций и чрезмерный рост волос на лице у женщин.
  • У детей: необычная высота из-за быстрого роста (не путать с обычным ускоренным ростом у подростков).
  • У детей и взрослых: усталость и мышечная
  • слабость; чрезмерное потоотделение; увели-, чение веса; жирная кожа; закупорка синусов; увеличенный язык; голос глухой; продолжительный сон; боль в суставах; ощущение покалывания в руках; резкие перепады настроения.
  • По мере того как растущая опухоль начинает оказывать давление внутри черепа, могут наблюдаться головные боли и ухудшение зрения.

Способов профилактики акромегалии пет.

История болезни и обследование, включая визуальное.

Анализы крови, показывающие высокий уровень содержания гормона роста, не снижающийся при глюкозной нагрузке.

Измерение повышенного содержания соматоме- дина С (ИФР-1) в крови.

Компьютерная томография для определения наличия опухоли гипофиза.

Можно прибегнуть к хирургическому удалению опухоли. Часто содержание гормона роста нормализуется через несколько часов после операции и мягкие ткани (но не кости) быстро возвращаются к обычному размеру.

После операции могут быть назначены такие медикаменты, как октреотид и иногда каберголин, для уменьшения размера опухоли и регулирования выработки гормона роста.

Лучевая терапия, сама по себе или после операции, может быть использована для сокращения опухоли (или предотвращения ее повторного появления), но ее результаты могут проявиться только через 5-10 лет. В некоторых случаях может потребоваться пожизненное замещение гормонов щитовидной железы и надпочечников, если операция или облучение нанесли вред здоровым тканям гипофиза.

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появились симптомы акромегалии или гигантизма.Увидели ошибку в тексте статьи или недействительную ссылку? Выделите проблемную часть текста мышкой и нажмите CTRL+ENTER. В открывшемся окне опишите проблему и отправьте уведомление Модератору сайта.

С уважением и пониманием, Админ!

Отзывы (2+0)

Источник: http://1001bolezn.ru/ehndokrinnye-zabolevaniya/16-akromegaliya-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию