Дискинезия желчевыводящих путей у детей: симптомы, лечение, диета, клинические рекомендации

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей у детей?

Нарушения деятельности органов пищеварительной системы – серьезное нарушение, мешающее правильному росту и развитию ребенка. Дискинезия желчевыводящих путей – одно из таких заболеваний.

Патология занимает первое место среди всех заболеваний органов пищеварительной системы, встречающихся у детей любого возраста.

Недуг доставляет ребенку массу неприятных и даже болезненных ощущений, что негативно влияет на его общее состояние. Следовательно, при обнаружении первых симптомов дискинезии желчевыводящих путей у детей необходимо срочно начинать лечение.

Характеристика недуга

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) представляет собой функциональное нарушение моторики желчевыводящих канальцев, снижение их тонуса.

В результате этих негативных явлений нарушается процесс оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Нормальный отток желчи способствует правильному пищеварению, ведь желчь представляет собой пищеварительный сок, необходимый для расщепления жиров, выведения из организма продуктов распада токсичных веществ. При ДЖВП этот процесс нарушается.

к содержанию ↑

Причины развития и группы риска

К развитию ДЖВП могут привести такие негативные факторы как:

  1. Частые стрессы, негативно влияющие на состояние организма в целом.
  2. Нарушение рациона, в частности, переедание, чрезмерное употребление жирной пищи, недостаточное количество продуктов, содержащих клетчатку, грубые пищевые волокна.
  3. Слабость мышечной ткани (ВСД), малоподвижный образ жизни.
  4. Врожденные пороки развития органов желчевыделительной системы.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Инфекционные и другие заболевания органов ЖКТ.

Исходя из причин, указанных выше, можно сделать вывод, что в группе риска развития ДЖВП находятся дети школьного возраста.

Ребенок, поступая в 1 класс, испытывает стресс, связанный с резким изменением привычного для него режима дня.

Кроме того, современные школьники далеко не всегда придерживаются принципов правильного питания, ведут малоподвижный образ жизни ввиду необходимости усиленно заниматься учебной деятельностью, соответственно, на активные игры и прогулки у школьника остается уже значительно меньше времени.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Классификация патологии

ДЖВП может проявляться как самостоятельное заболевание (первичная форма), так и в качестве вторичной патологии, развивающейся вследствие других заболеваний органов ЖКТ.

В зависимости от места локализации недуга выделяют патологию желчного пузыря и его протоков, а также нарушение работы желчевыводящих сфинктеров.

В зависимости от характера поражения и клинической картины недуга, ДЖВП может быть: гипертонической, гипотонической, комбинированной (смешанной).

к содержанию ↑

Клиническая симптоматика

Проявления патологии могут быть различными, в зависимости от ее формы.

Форма Клинические проявления
Гипертоническая
  1. Боль в области правого подреберья. Неприятные ощущения возникают и усиливаются в момент физической активности.
  2. После еды (особенно сладостей) в животе появляется чувство жжения.
  3. Приступы рвоты (у грудничков – обильные срыгивания, переходящие в рвоту).
  4. Образование на языке желтоватого непрозрачного налета.
  5. Слабость, вялость.
  6. Частые головные боли.
  7. Отказ от приема пищи.
Гипотоническая
  1. Чувство тяжести в районе печени.
  2. У детей грудного возраста желчный пузырь увеличивается в размерах, таким образом, его можно определить наощупь.
  3. Нарушения стула.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Грудной ребенок плохо набирает вес, в некоторых случаях может даже терять массу тела.
Комбинированная
  1. Частые запоры.
  2. Ощущение тяжести в области правого бока.
  3. Снижение аппетита, при этом ребенок нормально набирает вес.
  4. Горький привкус во рту.
  5. При пальпации печени ребенок чувствует боль.
  6. Частые отрыжки, изжога.
  7. Отечность лица и конечностей.

Грудной ребенок в силу ограниченности своих возможностей, не может рассказать родителям о том, что его беспокоит. При этом неприятные ощущения доставляют ему значительный дискомфорт и беспокойство.

Родителям следует обратить внимание на изменение состояния ребенка, его поведение. В частности, во время болезненных приступов кроха прижимает ножки к животу, это помогает уменьшить боль.

Кроме того, малыш плохо прибавляет в весе, часто отказывается от еды, плачет, плохо спит.

к содержанию ↑

Чем опасно заболевание?

Невылеченная ДЖВП может привести к возникновению хронических воспалительных заболеваний в организме (холангит, хронический холецистит), возникновению очага воспаления в самом желчном пузыре, образованию камней, развитию других патологий органов пищеварительной системы (например, гастриту).

Кроме того, при ДЖВП нарушаются обменные процессы в организме, что негативным образом сказывается на развитии ребенка, функционировании всех органов и тканей его организма.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика патологии осуществляется в несколько этапов. Для начала врач собирает анамнез заболевания, оценивает совокупность его проявлений. На следующем этапе проводят необходимые лабораторные исследования:

  • анализ крови (общий, биохимический, на наличие антител к вирусным гепатитам, на содержание липидов);
  • клинический анализ мочи;
  • анализ кала на яйца глист.

Далее могут потребоваться аппаратные диагностические методы, в частности, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря и его протоков, рентген желчного пузыря.

к содержанию ↑

Методы лечения

Как лечить ребенка? Лечение ДЖВП осуществляется с использованием специально предназначенных медикаментозных препаратов, в сочетание с соблюдением лечебной диеты.

В качестве медикаментозной терапии назначают прием следующих групп препаратов:

  1. Прокинетики (Домперидон) необходимы для нормализации моторики органов желчевыводящей системы.
  2. Холеретики (Аллохол) способствуют нормализации процесса образования желчи.
  3. Холекинетики (Сульфат Магния) улучшают процесс отхождения желчи.
  4. Ферментные препараты (Мезим) позволяют улучшить пищеварение.
  5. Гепатопротекторы (Эссенциале) позволяют нормализовать работу печени, восстановить ее функциональность.

к содержанию ↑

Соблюдение диеты

Ребенку, помимо приема медикаментов, необходимо соблюдать специально разработанный рацион питания.

Существует список продуктов, запрещенных к употреблению. В него входят:

  • жирные, острые, жареные блюда;
  • соленья, копчености, консервы;
  • свежая выпечка;
  • овощи, обладающие резким вкусом (чеснок, редис);
  • мясные бульоны;
  • газированная вода;
  • перекусы в виде чипсов и прочих вредных продуктов;
  • бобовые;
  • орехи;
  • крепкие чаи, кофе, какао.

В основе рациона ребенка должны стоять такие продукты как:

  • супы, сваренные на воде;
  • молочные каши;
  • ржаной хлеб (подсушенный);
  • нежирное мясо;
  • крекеры (обезжиренные);
  • сыр (нежирные сорта);
  • фрукты (если нет аллергии);
  • травяные чаи, компоты, фруктовые соки, разведенные водой (в соотношении 1:1).

Из сладостей разрешено употреблять пастилу, зефир, мармеладные конфеты, варенье, мед (в небольших количествах для детей старшего возраста).

к содержанию ↑

Клинические рекомендации

Правила оказания медицинской квалифицированной помощи детям, страдающим ДЖВП, разработаны и приняты Российской Гастроэнтерологической Ассоциацией врачей в 2015г.

В документе определяется понятие ДЖВП, его симптомы, возможные причины развития, а также порядок принятия терапевтических мер для достижения более быстрого положительного результата.

Доктор Комаровский о ДЖВП

Е. О. Комаровский считает, что симптомы ДЖВП не являются характерными именно для данной патологии, и могут указывать на наличие совершенно других проблем, требующих, соответственно, иного лечения.

Самостоятельное назначение ребенку лекарственных препаратов может лишь ухудшить ситуацию, ведь без постановки диагноза, установления причины и характеристики патологии, назначать лечение категорически нельзя.

При обнаружении признаков расстройства работы органов пищеварительной системы необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Ребенка сразу же после еды рекомендуется уложить на правый бок, так болезненные ощущения будут менее выраженными.
  2. Если малыш отказывается от еды, не нужно насильно заставлять его.
  3. При возникновении проблем в работе органов пищеварения, необходимо отложить введение прикорма.
  4. Ребенка необходимо как можно быстрее показать врачу.

к содержанию ↑

Меры профилактики

Для того чтобы снизить риск развития ДЖВП необходимо:

  • cледить за режимом дня и питания ребенка;
  • защищать его от переутомлений, стрессов;
  • своевременно посещать детского врача для профилактического осмотра.

ДЖВП представляет собой нарушение процесса оттока желчи, развивающееся в результате нарушения моторики желчевыводящей системы, снижения тонуса стенок протоков желчного пузыря.

Патология имеет различные формы течения, в зависимости от формы меняются и проявления недуга. Для устранения симптомов и причин заболевания необходимо показать ребенка специалисту, который выявит проблему, назначит лечение.

Доктор Комаровский о проблемах с работой желчного пузыря и поджелудочной железы в этом видео:

Источник: https://pediatrio.ru/d/diskineziya/zhelchevyvodyashhih-putej-u-detej.html

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: физиолечение

Дискинезии желчевыводящих путей, или ДЖВП – это функциональные расстройства желчного пузыря и его сфинктеров, которые приводят к нарушению оттока желчи в кишечник.

Эта патология составляет порядка 70 % всех заболеваний желчевыводящей системы у пациентов детского возраста.

Формируется заболевание, как правило, в период интенсивного роста ребенка – в 5-6 и/или 9-12 лет. Чаще болеют девочки.

О том, почему и как развивается дискинезия желчевыводящих путей, о признаках, принципах диагностики и лечения этого состояния, включая физиотерапию, и пойдет речь в нашей статье.

Причины возникновения

Прежде всего хотим отметить, что дискинезии в зависимости от причинного фактора бывают первичные и вторичные. Первичные являются следствием нарушения механизмов нервной регуляции функций желчного пузыря, а вторичные возникают рефлекторно – на фоне других заболеваний пищеварительного тракта и других систем организма.

Существуют следующие причины вторичной ДЖВП:

  • малоподвижный образ жизни ребенка;
  • особенности конституции;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • аллергический диатез;
  • острый вирусный гепатит, перенесенный ранее;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта;
  • глистные инвазии и паразитарные болезни, в частности, лямблиоз;
  • хронические очаги инфекции любой локализации, особенно в ЛОР-органах;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и прочие);
  • неблагоприятная экологическая обстановка окружающей среды;
  • неправильное питание (частое употребление в пищу консервов);
  • пищевые отравления;
  • генетическая предрасположенность.
Читайте также:  Развивающий коврик для ребенка: рейтинг лучших моделей, как сшить своими руками

Механизм развития

Деятельность желчевыводящих путей регулирует вегетативная нервная система: парасимпатическая стимулирует моторику и снижает тонус сфинктеров, симпатическая, наоборот, вызывает сокращение сфинктеров и угнетает моторику желчного пузыря и протоков.

Кроме того, на процессы выделения желчи влияют и гормоны: кальцитонин, антихолецистокинин снижают моторику желчевыводящих путей, а гастрин, секретин, холецистокинин и гормоны гипофиза активизируют их сократительную функцию и расслабляют сфинктеры.

В здоровом организме нервная система сама регулирует эти процессы, но если на нее регулярно воздействуют указанные выше неблагоприятные факторы, процессы саморегуляции нарушаются, а значит, нарушается – ускоряется или замедляется – и отток желчи из пузыря, что проявляется соответствующей клинической симптоматикой.

Клинические проявления

Боль в животе у ребенка может быть признаком нарушения оттока желчи.

По виду нарушения двигательной активности желчного пузыря клиницисты различают 2 вида дискинезии – гипертонически-гиперкинетическую и гипокинетически-гипотоническую. Симптомы зависят от типа ДЖВП, которым страдает конкретный ребенок.

Гипертонически-гиперкинетический тип

Главный симптом этого типа заболевания – приступообразная боль колющего характера, которая локализуется в правом подреберье. Некоторые пациенты отмечают иррадиацию боли в правую лопатку и плечо, а дети дошкольного возраста указывают на пупок и околопупочную область.

Боль напрямую связана с образом жизни пациента – возникает после обильного приема пищи, психоэмоционального стресса или интенсивной физической нагрузки.

Пациенты беспокойны, помимо боли предъявляют жалобы на:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • приступы сердцебиения;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, общая слабость, потливость, плохой аппетит и другие), которые в ряде случаев определяются при приступе ДЖВП, являются следствием основного заболевания, а не дискинезии.

Межприступный период болезни протекает спокойно – дети либо не предъявляют жалоб совсем, либо отмечают неинтенсивные непродолжительные боли в правом подреберье, области желудка и околопупочной области, которые возникают после погрешностей в питании (употребление холодных продуктов, консервов, газированных напитков).

Исчезают боли сами по себе (вне приступа) или после приема спазмолитических препаратов, которые уменьшают мышечное напряжение сфинктеров и стенки желчного пузыря.

Гипотонически-гипокинетический тип

Боль в правом подреберье при этом типе заболевания невыраженная, ноющего, тупого характера, но постоянная. В ряде случаев боль как таковая отсутствует, а пациенты жалуются на чувство распирания и тяжести в той же области. Приступов, которые характерны для гиперкинетического типа ДЖВП, нет, однако когда на организм воздействуют неблагоприятные факторы, боль усиливается.

Также дети отмечают:

  • горечь во рту;
  • подташнивание;
  • отрыжку;
  • плохой аппетит;
  • запоры.

Принципы диагностики

УЗИ помогает врачу определить тип дискинезии желчевыводящих путей.

Врач заподозрит дискинезию желчевыводящих путей уже на основании жалоб ребенка и данных анамнеза заболевания и жизни.

Следующим этапом диагностики является объективное обследование больного, в котором ведущую роль играет пальпация: во время приступа и сразу после его окончания в точке проекции желчного пузыря определяется выраженная болезненность, в межприступном периоде она незначительна или отсутствует.

Затем врач назначает пациенту дообследование, в котором важны следующие методы исследования:

  • биохимический анализ крови (может обнаружиться повышение уровня АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, билирубина, желчных кислот, сывороточного железа, иммуноглобулинов и ряда других показателей);
  • УЗИ (это современный и информативный метод, который позволяет определить тип дискинезии; для этого врач проводит исследование натощак, фиксирует все параметры желчного пузыря, после чего предлагает пациенту принять желчегонный завтрак (например, съесть шоколадку или желток куриного яйца), а через час повторяет диагностику и оценивает, насколько уменьшился в площади желчный пузырь);
  • холецистография (рентгеновское исследование желчевыводящих путей после введения в них контрастного вещества);
  • фракционное дуоденальное зондирование (исследование пяти фракций желчевыделения с целью оценить моторику желчного пузыря и протоков);
  • динамическая гепатобилисцинтиграфия (применяют этот метод у детей старше 12 лет).

Тактика лечения

Комплекс мероприятий для лечения ДЖВП включает в себя общие рекомендации, медикаментозную терапию и терапию физическими факторами.

Общие рекомендации

Важная составляющая лечебных мероприятий при дискинезии – модификация образа жизни ребенка:

  • чередование режима труда и отдыха;
  • полноценный продолжительный ночной сон, обязательный отдых днем;
  • борьба с гиподинамией;
  • в период обострения болезни – ограничение двигательного режима;
  • благоприятная эмоциональная обстановка в семье и учебном учреждении;
  • диета.

Детям, страдающим дискинезией желчевыводящих путей, важно соблюдать следующие правила питания:

  • частое питание (4-5 раз в день) в одно и то же время небольшими порциями (переедать нельзя!);
  • исключить из рациона копченые, острые и жареные блюда, консервы, маринады, жирное мясо и рыбу, легкоусвояемые углеводы;
  • при гипертонической дискинезии ограничить пищевые раздражители – холодную/горячую пищу, шоколад, продукты с высоким содержанием грубой клетчатки, газированные напитки;
  • при гипотонической ДЖВП добавить в рацион продукты, которые ускоряют выделение желчи – растительную клетчатку (овощи, фрукты, черный хлеб) и масла, молочные продукты (сыр нежирный и неострый, молоко, сметана), яйца.

Щадящую диету рекомендуется соблюдать в течение периода обострения и еще 2-3 месяца после него, а затем постепенно переводить больного на общий стол (но не употреблять продукты, провоцирующие приступ).

Медикаментозное лечение

Перечень лекарственных препаратов при этом заболевании невелик.

Главные средства лечения гипертонически-гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей – холеретики, или препараты, которые усиливают выделение желчи. Таковыми являются аллохол, холензим и другие.

Аналогичными свойствами обладают минеральные воды – Поляна Квасова, Моршинская (перед употреблением из воды выпускают газ, принимают ее в теплом виде за 60 минут до еды).

В качестве желчегонного средства иногда используют лекарственные растения – мяту, барбарис, бессмертник, календулу и другие; как правило, применяют сборы трав, а не отдельные растения.

Также больным дискинезией назначают седативные средства преимущественно растительного происхождения – валериану, пустырник, мелиссу, боярышник. Используют отвары и настои трав или же принимают их в виде аптечных препаратов – капель, таблеток и других. Продолжительность лечения седатиками составляет от 2 до 4 недель в зависимости от тяжести обострения.

Чтобы облегчить боль, используют спазмолитики – дротаверин (но-шпа), папаверин и другие.

Детям с легковозбудимым типом нервной системы и склонностью к вегетативным расстройствам назначают консультации психотерапевта – групповые или индивидуальные.

Лечение проводят в условиях стационара или же амбулаторно – это зависит от состояния ребенка в момент обращения к врачу.

Для лечения гипотонически-гипокинетической ДЖВП используют тонизирующие лекарственные средства – препараты элеутерококка, женьшеня, витамины группы В в комплексе с препаратами магния.

Также применяют холекинетики – лекарственные средства, которые ускоряют выведение желчи из пузыря и путей в двенадцатиперстную кишку. К ним относят сорбит, маннит, сульфат магния, растительные масла. Параллельно с этим проводят «слепые» зондирования.

Спазмолитики и тепловые процедуры (например, грелка на правое подреберье) противопоказаны.

Могут быть использованы холеретики и гепатопротекторы (препараты, которые улучшают обмен веществ в клетках печени), питьевые минеральные воды высокой минерализации (Нафтуся, Трускавецкая). Употребляют воду в газированном виде, холодную 3 раза в день на протяжении 30-45 дней.

Курс холекинетической терапии сменяют лекарственные сборы с рябиной, ромашкой, шиповником, золототысячником в составе.

В период ремиссии больному следует 2 раза в год проходить курс желчегонной терапии сборами лекарственных трав в зависимости от вида дискинезии.

Физиотерапия

Физические методы лечения помогают уменьшить активность воспалительного процесса, скорректировать дисфункцию вегетативной нервной системы, нормализовать моторику желчного пузыря и протоков, усилить желчевыделение.

Противовоспалительный эффект оказывают:

  • пелоидотерапия;
  • СВЧ-терапия.

Уменьшают спазм мускулатуры желчевыводящих путей:

Нормализуют работу вегетативной нервной системы:

  • радоновые ванны;
  • хлоридно-натриевые ванны;
  • гальванотерапия по Щербаку.

Активизируют процессы выделения желчи:

  • минеральные воды для питья;
  • электрофорез с сульфатом магния на область печени;
  • диадинамотерапия.

Ускоряет выведение желчи СМТ-терапия.

Оказывают седативное действие:

  • хвойные ванны;
  • электрофорез брома;
  • массаж воротниковой зоны.

Санаторно-курортное лечение

Детям с ДЖВП в стадии ремиссии показано санаторно-курортное лечение на грязелечебных и бальнеолечебных курортах – в Ессентуках, Железноводске, Ижевских Минводах и других.

Противопоказаниями являются острые заболевания печени и желчевыводящих путей, первые 3 месяца после купирования воспаления, а также декомпенсированный цирроз печени.

Заключение

Дискинезии желчевыводящих путей составляют 70 % заболеваний желчевыводящей системы у детей. Это не органическое, а функциональное расстройство, суть которого лежит в нарушении моторики желчного пузыря и протоков. Оно приводит к нарушению образования и выведения желчи, влечет за собой расстройства пищеварения.

Это хроническое состояние, избавиться полностью от которого непросто, однако можно купировать обострение болезни и способствовать скорейшему наступлению стойкой ремиссии. Для этого больному важно соблюдать все рекомендации врача – следить за питанием, правильно принимать лекарственные препараты, проводить физиопроцедуры.

Нельзя игнорировать болезнь и тем более заниматься самолечением!

Союз педиатров России, проф. Потапов А. С. рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей у детей:

Источник: http://physiatrics.ru/10003188-diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej-u-detej-fiziolechenie/

Дискинезия жёлчевыводящих путей (ДЖВП): 6 симптомов, 17 современных подходов для диагностики, лечение

ГлавнаяГастроэнтерологияСовременные рекомендации по лечению, диете и изменению образа жизни при дискинезии жёлчевыводящих путей (ДЖВП) от практикующего врача-терапевта

Дискинезии жёлчевыводящих путей (ДЖВП) — функциональные нарушения, возникающие в результате сочетания расстройства моторики и повышенной висцеральной чувствительности.

В результате сформировавшегося функционального расстройства жёлчевыводящих путей нарушается опорожнение жёлчного пузыря. В связи с этим затрудняется своевременное попадание необходимого количества жёлчи в желудочно-кишечный тракт, соответственно, нарушаются пищеварительные процессы.

Развитие спазма мышечных волокон жёлчевыводящих путей и накопление жёлчи в жёлчном пузыре с его переполнением сопровождаются выраженным болевым синдромом, доставляющим значительный дискомфорт пациенту.

Нередко боль воспринимается человеком как нестерпимая в результате повышения чувствительности внутренних органов (висцеральной чувствительности).

Анатомическая и физиологическая справки

Что представляют собой жёлчевыводящие пути?

Жёлчевыводящие пути образуются в результате формирования системы протоков, которая в норме обеспечивает отведение жёлчи из жёлчного пузыря в просвет двенадцатипёрстной кишки.

Читайте также:  Урсофальк для детей: инструкция по применению, дозировка, цена, аналоги

Жёлчь образуется печёночными клетками (гепатоцитами), поступая в жёлчный пузырь по внутрипечёночным протокам. В пузыре жёлчь скапливается, достигая необходимой для участия в процессе пищеварения концентрации, после этого она выводится через общий жёлчный проток в просвет пищеварительной системы.

Помимо жёлчи для осуществления эффективного переваривания пищи необходим секрет поджелудочной железы, содержащий ферменты.

Сок поджелудочной железы выводится через панкреатический проток, который, объединяясь с общим жёлчным протоком, образует ампулу.

Попадание и жёлчи, и панкреатического секрета из ампулы в двенадцатипёрстную кишку обеспечивается сфинктером Одди, который представляет собой скопление мышечных волокон, располагающийся на внутренней поверхности кишки.

Роль жёлчи и панкреатического секрета в организме человека

Без жёлчи и сока поджелудочной железы многие процессы, в частности, пищеварение, были бы невозможны.

Основные функции жёлчи:

  • участвует в расщеплении жиров;
  • способствует эффективному усваиванию углеводов и белков;
  • усиливает процесс всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
  • обезвреживает опасные бактерии и вирусы в просвете пищеварительного тракта;
  • оказывает стимулирующее влияние на функцию многих пищеварительных ферментов.

Главные функции панкреатического секрета:

  • активизирует некоторые пищеварительные ферменты;
  • обеспечивает расщепление всех компонентов пищевого комка;
  • нейтрализует соляную кислоту.

Основные факторы, провоцирующие функциональные расстройства жёлчевыводящих путей

Клинические проявления, возникающие при ДЖВП, обусловлены развитием совокупности факторов, которые включают:

  • расстройство перистальтики жёлчевыводящих путей;
  • появление спазма (обратимой обструкции) на различных уровнях жёлчевыводящих путей;
  • высокую висцеральную чувствительность.

Данные патологические изменения возникают в результате воздействия на организм следующих причин:

  • проведения холецистэктомии (оперативного вмешательства по удалению жёлчного пузыря);
  • увеличения литогенности жёлчи (склонности к образованию конкрементов — камней при жёлчнокаменной болезни; литогенность увеличивается при ожирении, избытке эстрогенов в крови, при приёме некоторых лекарственных препаратов);
  • инфицирования бактериями, паразитами;
  • генетической предрасположенности;
  • наличия психологических и психических расстройств.

Клинические проявления (симптомы) дискинезии жёлчевыводящих путей

Основные клинические  признаки ДЖВП:

  1. Боли в области живота различной интенсивности с тенденцией к быстрому нарастанию, продолжительностью от получаса и более, часто возникающие в ночное время, нарушая сон (локализуются преимущественно в правом подреберье или эпигастрии, могут распространяться в область правой лопатки, правую половину шеи, спину). Болевой синдром не изменяет свою интенсивность при смене положения тела, приёме пищи, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2 — рецепторов гистамина или антацидов, а также не уменьшается и не усиливается после опорожнения кишечника или рвоты. Дискомфорт и боль чаще всего не имеют связи с погрешностью в диете, а возникают внезапно (некоторые врачи отмечают явную связь ухудшения самочувствия больного после перенесённого стресса).

Практически все пациенты с ДЖВП, даже однажды испытавшие приступ болей функционального характера, незамедлительно обращаются за медицинской помощью. Это объясняется интенсивностью болевого синдрома и страхом развития его рецидива.

  1. Тошнота, рвота могут сопровождать боль, однако изолированно от болевого синдрома при ДЖВП не встречаются.

Косвенные признаки ДЖВП:

  1. Горечь, сухость во рту.
  2. Неприятный запах из ротовой полости.
  3. Снижение или отсутствие аппетита.
  4. Неустойчивый стул.

Возникновение данных клинических проявлений не обязательно. Кроме того, эти признаки сопровождают большинство заболеваний пищеварительной системы.

Основные формы патологического состояния

По уровню функциональных расстройств выделяют:

  • дискинезию жёлчного пузыря;
  • дискинезию сфинктера Одди.

Позднее была предложена другая, более подробная классификация, включающая:

  • функциональное расстройство жёлчного пузыря;
  • функциональное расстройство сфинктера Одди билиарного типа (проявляется нарушением отведения жёлчи);
  • функциональное расстройство сфинктера Одди панкреатического типа (проявляется нарушением отведения панкреатического секрета).

Ранее специалисты сходились во мнении, что существуют гипокинетический и гиперкинетический типы дискинезии жёлчного пузыря, однако в настоящее время выделять данные формы не принято.

Кроме этого, существовало подразделение на первичную и вторичную ДЖВП (первая обусловлена функциональными нарушениями тонуса и двигательной функции ЖВП, тогда как вторая — патологическими процессами в смежных органах и системах).

Современная медицина относит к ДЖВП преимущественно первичные случаи дискенизии.

Современные подходы для установления диагноза ДЖВП

Методы диагностики, позволяющие диагностировать дискинезию жёлчевыводящих путей

Прежде чем установить диагноз ДЖВП, необходимо провести дообследование для исключения патологий желудочно-кишечного тракта, которые обусловлены органическими нарушениями.

С помощью различных методов исследования выявляются жёлчнокаменная болезнь, панкреатит, холецистит, злокачественные новообразования, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки и многие другие патологии пищеварительной системы (в некоторых случаях и других), приводящие к развитию клинических проявлений. Для того чтобы поставить диагноз исключения (ДЖВП), используются:

Вид исследования Изменения, типичные для ДЖВП Примеры заболеваний, которые могут быть выявлены с помощью исследования
1.     Общий анализ крови. Патологические изменения не характерны.
  • острый холецистит;
  • острый панкреатит;
  • злокачественные новообразования;
  • эхинококкоз и другие.
2.     Биохимический анализ крови. Патологические изменения обычно не характерны (возможно незначительное временное повышение содержания билирубина, АСТ, АЛТ, амилазы, липазы).
  • гепатит;
  • острый панкреатит;
  • острый холецистит;
  • жёлчнокаменная болезнь.
3.     Исследования кала на яйца гельминтов и/или крови на наличие в ней антител к паразитам. Патологические изменения не характерны.
  • описторхоз;
  • эхинококкоз;
  • лямбиоз;
  • аскаридоз и другие.
4.     Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Патологические изменения не характерны.
  • плеврит:
  • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
  • злокачественное новообразование лёгких.
5.     Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Патологические изменения не характерны.
  • кишечная непроходимость;
  • ·перфорация полого органа;
  • злокачественное новообразование.
6.     Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Возможно временное расширение общего жёлчного или панкреатического протока сразу после болевого приступа.
  • жёлчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • злокачественные новообразования.
7.     Ультразвуковая холецистография. Нарушение опорожнения жёлчного пузыря в нормальных условиях и после проведения стимуляции.
  • злокачественные и доброкачественные новообразования жёлчного пузыря и жёлчевыводящих путей;
  • жёлчнокаменная болезнь.
8.     Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Возможно временное расширение общего жёлчного или панкреатического протока сразу после болевого приступа.
  • злокачественные и доброкачественные новообразования панкреатического протока, жёлчного пузыря и жёлчевыводящих путей;
  • папиллостеноз;
  • жёлчнокаменная болезнь.
9.     Фиброгастродуоденоскопия. Патологические изменения не характерны.
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • злокачественные новообразования (в том числе, в области большого дуоденального сосочка) и другие.
10. Колоноскопия. Патологические изменения не характерны.
  • злокачественные и доброкачественные новообразования кишечника.
11. Магнитно-резонансную холангиопанкреатография. Возможно временное расширение общего жёлчного или панкреатического протока сразу после болевого приступа.
  • злокачественные и доброкачественные новообразования панкреатического протока, жёлчного пузыря и жёлчевыводящих путей;
  • папиллостеноз;
  • жёлчнокаменная болезнь.
12. Билиосцинтиграфия. Нарушение опорожнения жёлчного пузыря в нормальных условиях и после проведения стимуляции.
  • злокачественные и доброкачественные новообразования жёлчного пузыря и жёлчевыводящих путей;
  • жёлчнокаменная болезнь.

Критерии, использующиеся для подтверждения диагноза

Форма дискинезии Основные признаки, свидетельствующие в пользу установления данного типа функционального расстройства
Функциональное расстройство жёлчного пузыря
  • типичные болевые приступы в области правого подреберья (в точке жёлчного пузыря);
  • при дообследовании — нет признаков структурной или органической патологии (опухолей, конкрементов и так  далее);
  • наличие признаков нарушения опорожнения жёлчного пузыря;
  •  неизменённые уровни билирубина, липазы, амилазы, АСТ, АЛТ.
Функциональное расстройство сфинктера Одди билиарного типа
  • типичные болевые приступы в области правого подреберья (в точке жёлчного пузыря);
  • при дообследовании — нет признаков структурной или органической патологии (опухолей, конкрементов и так  далее);
  • временное увеличение уровня АСТ, АЛТ, билирубина;
  • наличие признаков нарушения опорожнения жёлчного пузыря;
  • неизменённые уровни липазы, амилазы.
Функциональное расстройство сфинктера Одди панкреатического типа
  • приступы опоясывающей боли в эпигастральной области;
  • увеличение уровней амилазы, липазы в крови;
  • при дообследовании — нет признаков структурной или органической патологии.

Лечение дискинезии жёлчевыводящих путей

Рекомендации по изменению образа жизни

Учитывая связь болевых приступов при ДЖВП с перенесёнными психологическими нагрузками и стрессами, целесообразно выполнять следующие мероприятия:

  • нормализовать сон;
  • достигнуть оптимальной массы тела;
  • изменить режим труда и отдыха;
  • избегать конфликтных ситуаций, стресса;
  • самостоятельно работать над изменением восприимчивости к психологическим нагрузкам (медитация, йога, тренинги и так далее);
  • отказаться от вредных привычек;
  • при имеющихся у пациента признаках психических или психологических нарушений рекомендуется консультация соответствующих специалистов.

Диетические рекомендации

Несмотря на то, что чёткой зависимости возникновения приступа ДЖВП от нарушения диеты выявить удаётся не всегда, существуют диетические рекомендации, направленные на некоторое снижение рецидивов ухудшения течения патологии, а в остром периоде — на более быстрое и эффективное купирование клинических проявлений. Пациентам с ДЖВП рекомендуется:

  • принимать пищу исключительно сидя, в спокойной обстановке, по минимуму отвлекаясь на посторонние дела;
  • частый (не реже, чем каждые три часа) дробный приём пищи маленькими порциями;
  • ограничение употребления жиров животного происхождения, пряностей, специй и приправ;
  • исключение алкоголя, кофе, газированных напитков, жареной, солёной, острой, копчёной, консервированной, маринованной пищи, крепких мясных, рыбных, грибных бульонов;
  • принимать пищу в варёном, тушёном, запечённом виде;
  • употреблять любые кисломолочные продукты (кроме острых и солёных сыров, а также пищи с высоким содержанием жира), каши, постное мясо, рыбу, птицу, овощи, фрукты (кроме цитрусовых);
  • пить большое количество чистой воды, в идеале — по половине стакана за полчаса до планируемого приёма пищи.

Медикаментозная терапия

Для купирования клинических проявлений дискинезии жёлчевыводящих путей используется довольно широкий список лекарственных средств:

  1. Спазмолитические препараты (Бускопан, Дюспаталин, Тримедат, Дицетел). Для снятия спазма применяются также Нифедипин и Нитроглицерин, однако использование этих препаратов приводит к выраженному воздействию на организм в целом, что вызывает развитие большого количества побочных нежелательных эффектов. Некоторые врачи рекомендуют приём Но-шпы, Папаверина, Дротаверина.
  2. Жёлчегонные препараты (Аллохол, Одестон, Холензим, Хофитол).
  3. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсоглив, Урсосан, Урдокса, Урсофальк).
  4. Ферментативные средства (Креон, Микразим, Панзинорм).
  5. Прокинетические средства (Мотилиум, Церукал).
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен).
  7. Антидепрессанты (Амитриптиллин).

Выбор любого лекарственного средства, как и его дозировку, способ и кратность применения должен осуществлять только лечащий врач!

Хирургическое лечение

При сохранении болевого синдрома на фоне проведения достаточной консервативной терапии рассматривается вопрос о выполнении оперативного вмешательства — эндоскопической папиллосфинктеротомии.

Читайте также:  Ноотропил для детей: инструкция по применению, дозировка, аналоги, цена

На сегодняшний день данный хирургический метод лечения является наиболее эффективным.

Наряду с рассечением большого дуоденального сосочка в просвет панкреатического протока иногда устанавливается временный стент, обеспечивающий нормализацию оттока секрета поджелудочной железы.

Несмотря на малую инвазивность операции, её проведение сопряжено с риском развития осложнений, чаще всего наблюдаются:

  • панкреатит;
  • послеоперационное кровотечение.

В результате проведения эндоскопической папиллосфинктеротомии о болевом синдроме забывают около 80% всех пациентов, страдающих ДЖВП, у которых была проведена операция.

Профилактические меры, использующиеся для предотвращения развития ДЖВП

Разработаны основные советы для предупреждения возникновения функциональных расстройств жёлчевыводящих путей:

  • поддерживать оптимальную массу тела;
  • придерживаться рационального питания (главное правило — исключение голодания и большого количества пищи, содержащей легкоусваиваемые углеводы);
  • соблюдать достаточную физическую активность;
  • исключить вредные привычки;
  • не заниматься самолечением, не принимать самостоятельно лекарственных препаратов;
  • своевременно лечить любые заболевания и патологические состояния;
  • поддерживать здоровый эмоциональный и психологический фон.

Заключение

Большое количество пациентов, страдающих от тягостных и мучительных болей на фоне ДЖВП, после проведения исчерпывающих обследований и консервативного лечения отмечают значительное улучшение состояния, другим способно помочь лишь проведённое хирургическое вмешательство.

В подавляющем большинстве случаев прогноз ДЖВП благоприятный. При соблюдении рекомендаций врача по обследованию и лечению больные быстро идут на поправку, при этом качество их жизни не претерпевает ухудшения.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10

Источник: https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/diskineziya-zhyolchevyvodyashhih-putej

Дискинезия желчевыводящих путей у детей: симптомы, медикаментозное лечение и диета

Желчь продуцируется печеночными клетками и представляет собой жидкость коричневато-желтого цвета. Она необходима для нормального процесса пищеварения, основная ее функция заключается в эмульгации жиров, в результате чего они подвергаются расщеплению липазой и затем всасываются в кишечнике. Кроме того, желчь играет определенную роль в усвоении белковых и углеводных веществ.

Для нормального протекания этих процессов желчь должна иметь определенную концентрацию. Для этого она постепенно накапливается в желчном пузыре и выделяется по мере необходимости.

Если этого не происходит, в просвете кишечника нарушаются переваривание пищи, что провоцирует диарею.

При длительном нахождении желчи в пузыре происходит увеличение ее концентрации, что также приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Анатомически желчевыводящая система представлена печеночными протоками, желчным пузырем, холедохом (общим желчным протоком), открывающимся в просвет двенадцатиперстной кишки.

Поступление желчи из печени в просвет кишечника происходит за счет разницы давления в различных отделах желчевыводящих путей. Существует целая группа сфинктеров, благодаря которой осуществляется весь этот механизм:

  • сфинктер Одди;
  • сфинктер Мирици;
  • сфинктер Люткенса.

Регулируется данный процесс симпатической нервной системой, а также специфическими веществами, которые вырабатываются желудочными клетками и поджелудочной железой.

Нарушение оттока желчи может происходить по следующим причинам:

  • не происходит адекватного расслабления сфинктеров желчных протоков, что затрудняет выделение желчи;
  • нет адекватного сокращения сфинктеров желчных протоков, что затрудняет регуляцию желчевыделения;
  • происходит сильное сокращение желчного пузыря;
  • стенки желчного пузыря и желчевыводящих путей гипотоничны, что снижает скорость выделения желчи.

В зависимости от особенностей моторной функции и тонуса стенок желчевыводящих путей существует следующая классификация дискинезий:

  • гипермоторная — характеризуется повышенным тонусом сфинктера и активным выделением желчи;
  • гипомоторная (гипотоническая) — наблюдается пониженный тонус сфинктеров, медленное выделение желчи.

Для каждого типа дискинезии характерна своя клиническая картина. При постановке диагноза учитывается также состояние тонуса желчного пузыря. Поэтому тип патологии расширяется до гипертонического-гиперкинетического и гипотонического-гипокинетического.

Функциональные расстройства гепатобилиарной системы в большинстве случаев диагностируются у детей старше 6-7 лет. Чаще страдают девочки, чем мальчики. Существуют первичные и вторичные причины данной патологии. К первичному нарушению желчевыделения в основном приводят врожденные аномалии развития желчевыводящих путей и желчного пузыря:

  • двойные протоки;
  • врожденная гипотония стенок желчного пузыря;
  • дифракция желчного пузыря;
  • дополнительный желчный пузырь.

Существуют также вторичные факторы, которые могут спровоцировать появление дискинезии:

  • нарушение режима питания — большие промежутки между приемами пищи;
  • отсутствие в рационе растительных жиров — или, наоборот, использование большого количества жира, копченостей, пряной пищи;
  • хронический стресс — а также сильное психоэмоциональное перенапряжение, психоневрологические патологии;
  • панкреатит — и другие хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания гепатобилиарной системы — гепатит, холецистит;
  • эндокринные патологии — ожирение, гипертиреоз, диабет;
  • хронические очаги инфекции в организме — болезни зубов, фаринготонзиллит;
  • паразитарные инфекции — лямблиоз, описторхоз;
  • дисбактериоз — а также кишечные инфекции и пищевая аллергия.

Дисканезия желчных путей протекает с периодами обострения и ремиссии. Появление выраженных симптомов происходит после нервного перенапряжения, нарушения рекомендованной диеты или обострения других заболеваний.

Дискинезия у детей проявляется следующими признаками:

  • болевой синдром;
  • тошнота, реже рвота;
  • горечь во рту;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение стула (запор или понос);
  • метеоризм.

Наиболее характерным для функциональной патологии желчеотделения является болевой синдром. Характер боли зависит от типа дискинетических расстройств.

При гипертоническом варианте боль может возникать приступами, быть схваткообразной, появляться через некоторое время после еды.

Провоцирующими факторами в данном случае являются прием жареной, острой пищи, продуктов с высоким содержанием животных жиров.

Гипотоническая дискинезия у ребенка проявляется тупыми, тянущими болями, которые беспокоят практически постоянно. Они могут усиливаться после еды и сопровождаться тошнотой и ощущением тяжести в правом подреберье и верхней части живота.

Повышение температуры тела не характерно для функциональных расстройств гепатобилиарной системы. Наличие лихорадки часто свидетельствует о присоединении осложнений воспалительного характера: обострение холецистита, холангит, панкреатит. В данном случае рекомендуется обязательно показать ребенка врачу и пройти соответствующее лечение.

Функциональное расстройство желчевыводящих путей врач-гастроэнтеролог может заподозрить уже при осмотре. Подтверждают диагноз данные объективного обследования: болезненность при пальпации в правом подреберье, наличие желчнопузырных симптомов, френикус-симптома. Также врач дополнительно может назначить лабораторную и инструментальную диагностику.

  • Исследование кала (копрограмма). При нарушении желчеотделения в каловых массах выявляются в больших количествах мыла, жирные кислоты.
  • Биохимическое исследование крови. Для дискинезии характерно увеличение показателей щелочной фосфатазы, иногда одновременно отмечается повышение уровня амилазы и липаз, что говорит о сопутствующей патологии поджелудочной железы.
  • Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы. Проводится утром до приема пищи. С помощью ультразвука можно выявить аномалии развития желчевыводящей системы, определить застой желчи, сопутствующую патологию ЖКТ. У детей особенно часто выявляются перегибы шейки желчного пузыря, которые обычно носят функциональный характер.
  • Холецитография. Поскольку это рентгенологический метод исследования, то у детей его проводят только при наличии веских показаний. Методика заключается в выполнении серии снимков, первый делают натощак, последующие с интервалом в пятнадцать минут после желчегонного завтрака. Длительность исследования 1,5 часа. Исследование позволяет оценить сократительную способность желчного пузыря и сделать вывод о наличии дискинезии.

Дуоденальное зондирование на сегодняшний день очень редко применяется в педиатрической практике. Также крайне редко для диагностики дискинезий применяют такие исследования как сцинтиграфию или холангиопанкреатографию, эти методы связаны с повышенной радиационной нагрузкой.

4 направления в лечении дискинезии

Терапия функциональных расстройств желчеотделения обязательно должна быть комплексной, направленной на устранение провоцирующих факторов и различных звеньев патогенеза. Лечение дискинезии желчевыводящих путей у ребенка включает:

  • диетотерапию;
  • нормализацию труда и отдыха;
  • назначение медикаментов.

Диетический рацион

Питание при дискинезии желчевыводящих путей у детей рекомендуется частое, с интервалами не более 2,5-3 часов. Прием пищи должен происходить в спокойной обстановке, с тщательным пережевыванием блюд.

Нужно давать ребенку небольшие порции, избегать переедания. Желательно готовить блюда путем отваривания или запекания в духовке, исключается жарка на жире, особенно животном.
При дискинезии желчевыводящих путей рекомендуется диета № 5 по Певзнеру.

Преимущественно в меню должны быть следующие блюда:

  • овощные салаты, запеканки, пюре;
  • свежие некислые фрукты;
  • яйца отваренные всмятку;
  • кисломолочные напитки, особенно домашнего приготовления;
  • нежирное мясо, рыба в отварном или запеченном виде;
  • обезжиренный творог;
  • супы на овощном или крупяном отваре.

В меню следует обязательно добавлять растительные масла: оливковое, кукурузное, рапсовое. Их можно использовать для приготовления салатов и пюре.
Из рациона ребенка исключают следующие продукты:

  • концентрированные бульоны из мяса и рыбы;
  • пряные и маринованные блюда;
  • жирные мясные продукты, сало;
  • холодные блюда и десерты (холодец, мороженое).

Хороший сон, свежий воздух и спорт

Прежде всего, рекомендуется полноценный ночной отдых. Длительность сна у ребенка с дискинезией должна составлять не менее восьми-десяти часов. Если ребенок сильно устает в течение дня, то ему обязательно нужен дневной сон (один-два часа).

В дневное время суток обязательны прогулки на свежем воздухе и занятия посильными видами спорта. Данные мероприятия способствуют восстановлению регуляции желчевыделения со стороны центральной нервной системы.

Таблетки

Необходимость применения лекарственных препаратов зависит от типа функционального расстройства желчевыделения. При гипертонической форме патологии обязательно назначают спазмолитические средства:

  • «Дротаверин» («Но-шпа»);
  • «Папаверина гидрохлорид»;
  • «Дибазол».

Их назначают на короткий срок, в среднем не более чем на три-четыре дня. Однако данные препараты являются системными спазмолитиками и могут провоцировать некоторые побочные эффекты, такие как, например, снижение артериального давления.

Этих недостатков нет у селективного спазмолитика «Дюспаталина» (мебеверин). Он избирательно действует на гладкомышечные волокна желудочно-кишечного тракта и устраняет гипертонус сфинктеров. Согласно клиническим рекомендациям его принимают дважды в сутки, до приема пищи (за 15-20 минут).

Для лечения ДЖВП у детей также применяются препараты, обладающие желчегонным действием. Некоторые из них дополнительно оказывают гепатопротекторное и спазмолитическое действие. В педиатрической практике при гипермоторной или гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей применяют следующие фармпрепараты:

  • «Холагол»;
  • «Гепабене»;
  • «Хофитол»;
  • «Галстена»;
  • «Хепель».

Большинство из этих лекарственных средств состоят из растительных компонентов, а потому безопасны для детей и могут применяться длительно. Так, например, «Галстена» содержит в своем составе экстракты одуванчика, расторопши, чистотела, препарат можно давать детям младше 3 лет. «Хофитол» представляет собой экстракт из артишока. Обычно желчегонные средства назначают минимум на две-три недели.

Растительные настои

Также в лечении дискинезий желчных путей у детей активно применяются народные средства. Рекомендуются следующие травы, обладающие желчегонным действием:

  • одуванчик;
  • барбарис;
  • рыльца кукурузы;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • бессмертник.

Данные травы используют в виде настоев. Обычно их назначают после курса фармакотерапии, длительность лечения составляет около месяца.

Профилактика функциональных расстройств гепатобилиарной системы у детей заключается в создании адекватного режима нагрузок и отдыха, здоровом и регулярном питании. Также следует оградить ребенка от чрезмерного психоэмоционального напряжения и стрессов.

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей имеют свои особенности. Данная патология редко приводит к серьезным осложнениям, однако может существенно снижать качество жизни.

На фоне функциональных нарушений пищеварения нарушаются процессы всасывания и обмена питательных веществ. Это приводит к снижению веса ребенка, замедляет его физическое развитие, становится причиной плохой успеваемости в школе.

Поэтому родителям следует внимательно относиться к жалобам своего ребенка и своевременно обращаться к гастроэнтерологу.

Источник: http://kids365.ru/diseases/diskineziya-zhelchevyvodyashhih-putej/

Ссылка на основную публикацию