Кривошея у ребенка: симптомы, лечение, массаж, лфк, профилактика

Кривошея у ребенка: симптомы, лечение, массаж, лфк, профилактика

Врожденная кривошея у ребенка связана с патологией костно-мышечного аппарата шеи. Обычно такой диагноз ставят еще в роддоме при осмотре, когда замечают, что голова новорожденного принимает вынужденное положение. Причины данной патологии у детей — различные поражения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Укорачиваясь, она вынуждает неестественно поворачивать голову вбок и в сторону.

Причины

У детей до года чаще обнаруживается врожденная кривошея, которая формируется внутриутробно, при рождении, либо спустя две недели. Это мышечная патология, которая возникает из-за гипертонуса шейных мышц. Но в процессе жизнедеятельности у ребенка может сформироваться приобретенная форма заболевания.

  • Установочная – развивается в первые месяцы жизни, когда ребенок спит в кроватке только на одном боку или находится в одной позиции во время кормлений. Также может сопровождать косоглазие, когда малыш всегда смотрит в сторону.
  • Нейрогенная – является последствием определенных инфекций, поражающих нервную систему. Нейрогенная кривошея относится к той же группе, что и рефлексогенная, а также спастическая кривошея – синдром бесконтрольных сокращений мышц.
  • Десмогенная – возникает в виде осложнений на фоне перенесенного ОРВИ или сильного переохлаждения, которые сопровождаются воспалением лимфатических узлов.
  • Травматическая – приобретенная кривошея, которая также является осложнением, но связана с травмами первого шейного позвонка – атланта.

Существуют другие виды кривошеи: компенсаторная (сопутствует сниженному слуху), дерматогенная (из-за рубцевания тканей после травм и ожогов), острая кривошея у детей (вследствие кратковременного или долговременного спазма шейных мышц).

Причины развития приобретенной кривошеи у детей связаны с с тазовым предлежанием плода, родовыми травмами, осложненными родами, применением грубых манипуляций.

Острая кривошея у детей возникает из-за блока мышц в результате сдавливания шейными позвонками нервных окончаний. Причины острой кривошеи обусловлены травмами межпозвоночных дисков, шейных позвонков, которые в результате повреждения становятся нестабильными, смещаются, ущемляют спинномозговые нервы, провоцируя гипертонус кивательной и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Врожденная кривошея, которая диагностируется у детей до года, также имеет причины неврологического характера. Однако, здесь повышение тонуса мышц возникает из-за кислородного голодания детского мозга при осложненной беременности и тяжелых родах. Этот вид заболевания считается наиболее благоприятным – его легче исправить и можно активно лечить, безболезненно для детей.

Симптомы

Мышечная кривошея у грудного ребенка проявляет разные симптомы, со временем развитие заболевания позволяет определить новые признаки. И все же внимательная мама сможет выявить первые симптомы, зная, какие изменения в теле должны вызывать беспокойство.

  • 1-2 месяц. Когда ребенок лежит на спине, его голова полностью, без затруднений поворачивается только на здоровую сторону. Малыш выгибает туловище буквой С, постоянно зажимает одну ладошку в кулачек, щурит один глазик. В положении на животе заметны асимметрии ягодичных складок, повышенный тонус мышц, ножки разной длины.
  • 3-5 месяц. Еще больше становится заметна С-образная форма спины. У малыша наблюдается плохая реакция на звуки. Не режутся вовремя первые зубы.
  • 6-7 месяц. Если ребенка поставить на ножки, он будет переступать только «на цыпочках», не опускаясь на пятки. Заметно выражена заторможенность, плаксивость. Возможны частые аллергические реакции и развитие косоглазия.
  • 9-11 месяц. Головка ребенка поворачивается только в одну сторону. Явно обнаруживаются ассиметричные ягодичные складочки, заметно искривление позвоночника. Малыш плохо развивается, поздно учится ходить. Его организм ослаблен, мучают частые простуды, аллергические реакции, дисбактериозы.

Своевременное лечение кривошеи обеспечивает благоприятный исход, диагноз обязательно будет снят. Но заболевание не лечить, можно спровоцировать ужасные последствия: деформация, асимметрия костей черепа, укорочение шейных мышц, нарушение функций позвоночника, инвалидность.

Врач-ортопед проведет осмотр, изучит причины и стадию развития заболевания, назначит лечение. Во время осмотра врач визуально оценит постановку головы, прощупает поврежденную мышцу, сравнивая со здоровой, установит голову в правильное положение. Возможно, назначит дополнительную диагностику – МРТ и рентгенографию. На основе проведенных исследований будет поставлен диагноз.

Лечебные процедуры

Консервативное лечение детей до года начинают обычно со второй недели жизни. Нельзя откладывать терапию, так как у малыша, который долго находится в вынужденном положении, могут сформироваться деформации лица, сколиоз.

Комплексная терапия, включающая массаж, лфк и лечение положением, позволяет добиться наилучшего результата.

Если врожденная кривошея стала результатом внутриутробного заболевания, то их лечат одновременно. Также врач может назначить ребенку физиотерапию.

Делать массаж должен только специалист, с опытными квалифицированными руками.

Лечение положением

Метод направлен на пассивное растяжение деформированной мышцы. На данном этапе важно сформировать правильную схему тела, отучить ребенка воспринимать неестественное положение, как привычное и нормальное. Здесь первостепенная роль отводится родителям. Они должны обеспечить постоянное лечение положением: когда малыш спит в кроватке, и когда они держат его на руках.

Спальное место малыша должно быть оснащено жестким матрасом, подушку использовать нельзя, вместо неё под голову кладут свернутую пеленку.

Чтобы ребенок чаще поворачивал голову в пораженную сторону, нужно подходить к нему только с этой стороны, здесь же положить игрушки, обеспечить отсюда поступление света.

Чтобы наблюдать за происходящим, малыш будет вынужден поворачивать голову, непроизвольно растягивая деформированную мышцу.

Голову малыша нужно постоянно приводить в правильное положение и фиксировать тяжелыми мешочками из натурального полотна, наполненными солью либо других доступным наполнителем.

Также можно использовать воротник Шанца, ватно-марлевую «баранку», ортопедическую подушку или ватно-марлевую повязку, зафиксировав её через здоровую подмышку.

Важно постоянно возвращать тело ребенка в правильное, симметричное положение.

Если ребенок часто срыгивает, нельзя выполнять такую укладку! Но можно малыша уложить на бочок. Не класть подушку, когда он спит на здоровой стороне, и класть высокую подушку, когда на больной.

Лечение положением выполняется, даже когда детей носят на руках. В вертикальном положении мама своей щекой мешает крохе повернуть голову в здоровую сторону. В горизонтальном – кладет на больную сторону, а голову приподнимает рукой в здоровую.

Массаж

В курсе комплексной терапии массаж играет ведущую роль. Ребенок принимает массаж в лежачем положении. Чтобы расслабить массируемую мышцу, ребенок наклоняет голову в сторону поражения.

Больную мышцу разминают очень мягко и аккуратно, поглаживания чередуя с растираниями и вибрациями.

Когда мышца расслабится, её начинают легонько растягивать.

В месте утолщения мышцу поглаживают, растирают, затем легонько растягивают, разминают, опять поглаживают, затем продолжают массировать её целиком.

Одновременно выполняют массаж здоровой мышцы, ведь она ослаблена и растянута, постепенно подключая лицевые, спинные, грудные мышцы. Начинают с легких поглаживаний, чередуя их с растираниями, затем проводят точечный массаж, после чего укрепляющий массаж – поглаживают, разминают, снова поглаживают.

Лечебная гимнастика

Если родители желают самостоятельно делать упражнения, им потребуется консультация врача лфк. Некоторые упражнения при выполнении вызывают боль, поэтому заниматься с ребенком нужно уверенно, но аккуратно, не принуждая.

Делать упражнения нужно с помощником. Задача помощника – удерживать тело и ручки ребенка, следить, чтобы плечи располагались параллельно линии края стола, а тело и голова вытягивались в ровную линию, поддерживать шею и голову в подвешенном состоянии.

Часто у детей до года обнаруживается левосторонняя мышечная кривошея. Но все упражнения легко адаптируются под любой тип заболевания. Если положительный эффект долго отсутствует, врач порекомендует в 11-12 месяцев провести оперативное лечение.

Профилактика

Профилактика кривошеи затрудняется невозможностью контролировать возникновение врожденных патологий. Главным помощником здесь станет сбалансированное питание, чистый воздух и прогулки, выполнение предписаний врача. Зато можно повлиять на причины приобретенного заболевания.

Здоровье ребенка должно постоянно быть под ответственным наблюдением. Нельзя переохлаждать малыша, нужно быстро лечить ОРВИ и инфекции. Поддерживать головку новорожденного младенца, следить, как он расположен в кроватке, переворачивать с боку на бок, во время кормления применять разные позы.

А еще родителям полезно овладеть методиками лфк для детей и научиться делать массаж.

Источник: https://LechenieDetej.ru/travmy/krivosheya.html

Кривошея у грудничков: причины и методы лечения (массажгимнастика)

Врожденная кривошея у новорожденных детей – довольно распространенное заболевание. Эта аномалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Поворот шеи преимущественно в правую сторону.

Причины кривошеи у новорожденных

  • Деформация одного или нескольких позвонков, нарушение структуры;
  • При чрезмерном одностороннем давлении на плод матки, головка устанавливается неправильно;
  • При внутриутробном воспалении мышцы формируются воспаления в хроническую форму, мышца становится короче и теряет свою эластичность;
  • При тяжелых родах мышца может надорваться, и мышечные волокна перейдут в сухожилия. В этом месте организуется рубец, у мышц по всей длине происходит отставание роста.
  • При пороках развития сосцевидных мышц.

Большинство ортопедов считает, что кривошея у новорожденных – это в первую очередь врожденный порок, чаще полученный в процессе родов. От этого заболевание не застрахованы малыши, появившиеся на свет даже путем кесарева сечения. Стоит отметить у младенцев с ягодичным прилежанием плода оно распространенней, чем у других. Для точного определения причины этого диагноза требуется консультация специалистов: Педиатра, Ортопеда, Невропатолога.

Фото новорожденных с кривошеей

Видео о кривошее

С лечением кривошеи лучше не затягивать, а начать с двух недельного возраста. Вынужденное положение головы грудничка может привести к асимметрии лица и черепа. В старшем возрасте, оставленная без лечения кривошея приводит к сколиозу (искривление позвоночника) и деформации лица. Чем старше ребенок, тем сложней лечить.

Методы лечения кривошеи у грудничков

Продуктивный результат включает в себя:

  1. Массаж для новорожденных при кривошее;
  2. Лечебную гимнастику;
  3. Лечение положением;
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Круг для купания новорожденных;
  6. Накладывать специальный воротник из картона, обшитый ватой и марлей. (Воротник Шанца)
  7. Занятие в бассейне (ванной)

Занятие в ваннойКруг от кривошеиМассаж от кривошеи в воде

Если признаки кривошеи вызваны, каким либо общим заболеванием, то необходимо лечить и его. В первую очередь результат зависит от участия и активности родителей малыша в лечении. Массаж при этом заболевании, впрочем, как и при любом доверить лучше специалисту. Опытный массажист поможет добиться лучшего результата, чем родители в домашних условиях.

Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях:

  1. Положить ребенка на спину. Общими поглаживаниями сделать массаж груди, рук и ног. Аккуратными движениями помять мышцу со стороны кривошеи.

    Поглаживаниями и растираниями помассировать щеку со здоровой стороны;

  2. Сделать корректирующие упражнения, в поворотах чередуя здоровый и больной бок;
  3. Легкими движениями погладить живот. Повторить массаж шеи. Аккуратно помять стопы ребенка;
  4. Повернуть малыша на живот. Произвести легкие поглаживания спины и шеи.

    Поворачивать ребенка с одного бока на другой, этой процедурой вызывается разгибание спины;

  5. Закончить поглаживанием ноги рук.

Массаж делать 3 раза в сутки, по 5 — 8 минут.

ВИДЕО: Сеанс массажа при гипертонусе мышц и кривошеи

Лечение положением

Родители могут сделать дома для своего ребенка тоже много, например лечение положением. Проводить его надо постоянно независимо на руках ребенок или в кроватке.

Этот вид лечения необходим для пассивного растяжения пораженной мышцы. Для правильного формирования схемы тела. Неправильное положение головы ребенка не должно быть привычным и естественным.

Родительское участие в этом виде лечения первостепенное.

Ребенок должен обязательно правильно спать. Класть ребенка надо только на жесткий матрац и подушку заменить пеленкой (сложенной в несколько раз). Во время сна следить, чтобы поворот головы у малыша был в сторону поврежденной мышцы. Легче это будет сделать, если со стороны больной мышцы положить игрушку и включить свет. При таком положении пораженная мышца растягивается непроизвольно.

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Хорошо применять фиксацию детской головы в правильном положении при помощи солевых мешочков. Обращать внимание на то, чтобы тело лежало симметрично. Если младенец часто срыгивает, то этот метод применять нельзя! В таком случае ребенка надо укладывать на здоровый бок, если на больной, то обязательно подкладывать высокую подушку.

Профилактика кривошеи

Лечебная гимнастика

Специальный воротник при кривошее

Гимнастика при кривошее доступна в домашних условия. Если вы решили проводить ее сами, то для начала проконсультируйтесь у врача лечебной физкультуры. Гимнастические упражнения для малыша болезненны, поэтому все надо делать аккуратно, но настойчиво. Упражнения выполняются вдвоем.

Один человек держит тело и руки младенца, а второй надежно удерживает голову. Плечевой пояс при этом методе расположить параллельно краю стола, а голову и шею свесить. Обязательно помнить, что голова и тело должны быть расположены ровно, по одной линии.

Постепенно поддержку головы уменьшать. При этом методе мышцы расслабляются и как следствие растягиваются. Руки ограничивают ребенку поворот головы и наклон. Упражнение выполнять симметрично. Поднимать голову грудничка до касания подбородком груди.

Упражнение выполнять утром и вечером. не больше 5 раз.

Когда берете ребенка на руки, то постепенно уменьшайте поддержку головы. Старайтесь, чтобы она свешивалась под собственным весом, это способствует растяжению мышцы. Поднимите голову, на какое — то время, дайте младенцу отдохнуть и повторите снова. Упражнение проводить не менее трех раз в день.

Лечение должно проводиться параллельно с курсами массажа и электрофорезом. После проведения пары курсов у большинства случаев результат положительный. Однако, родителям надо помнить, что рецидив возможен. На пораженной стороне отставание мышц в росте будет продолжаться. Чтобы закрепить результат рекомендуется в первый год провести не менее 4 курсов физиотерапии с массажем.

Хирургическое лечение

В крайне редких случаях не получается добиться положительного результата при консервативном лечении. Оперативное вмешательство рекомендуется к годовалому возрасту. Существует два способа:

  1. Рассечение мышц (миотомия);
  2. Пластическое удлинение мышцы.

Первый способ проводится только в отделении ортопедии, под общим наркозом. После перевязки шейные раны фиксируют гипсовой повязкой.

Второй способ подходит детям после 4 лет. После оперативного вмешательства симметрия мышц восстанавливается. Если у ребенка было основное заболевание, то рецидив может возрасти.

Рубцовый процесс в районе соединения мышц сильно выражен. В периоды бурного роста ребенка обязательно наблюдаться у ортопеда. Если лечение проигнорировать, или не довести до конца у ребенка сформируется непоправимая патология.

Голова будет постоянно наклоняться в область плеча.

ВИДЕО: Мышечная кривошея, гипертонус мышц у грудного ребенка до и после детского массажа

Хорошего результата всегда можно достичь, если не запускать болезнь и систематически поводить занятия с ребенком. При правильном лечении это заболевание проходит полностью. Родители должны в первую очередь оказать активную помощь своему малышу в выздоровлении!

По теме:

  • Гипертонус мышц: симптомы и лечение

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/krivosheya-u-grudnichkov.html

Лфк при кривошее: видео комплекса упражнений для взрослых, новорожденных

Кривошея – врожденное или приобретенное заболевание в младшем детском возрасте. При нем возникает искривление шейной области. Выглядит это как неправильное положение головы набок. Гимнастика является базовой основой лечения. С ее помощью можно улучшить обменные процессы, усилить кровоснабжение, увеличить тонус мышечного каркаса.

Преимущества лечения с помощью ЛФК

ЛФК позволяет достичь нескольких целей:

  • устранить поражение грудино-ключичной мышцы;
  • уменьшить воспаление в мускулатуре;
  • восстановить одинаковый тонус с обеих сторон;
  • подготовить ткани к более серьезному воздействию.

У детей лечебные мероприятия применяются и для нормализации симметричного положения и напряжения кивательных мышц.

Воздействие начинается сразу же после постановки диагноза. Консервативное лечение осуществляется поэтапно. При этом есть особенности лечения у детей.

Упражнения могут быть общеукрепляющими или стимуляционными. Вторые позволяют устранить патологические процессы, Первые нужны для того, чтобы нормализовалось дыхание, была сформирована правильная осанка.

ЛФК имеет много преимуществ:

  • Практически нет возрастных ограничений. Иногда метод назначаются через месяц после рождения.
  • Упражнения показаны как при врожденной, так и при приобретенной кривошее;
  • Появляется возможность не допустить формирование вторичных изменений, которые касаются асимметрию лица, шеи, искривления позвоночника.
  • У детей ЛФК выступает в качестве предупреждения или устранение отставания в психомоторном развитии.

Лечебные упражнения могут быть назначены перед операцией. В этом случае они способствуют повышению иммунитета, создают положительный эмоциональный настрой. Если пациент находится в гипсе, то такие мероприятия позволяют предупредить возникновение послеоперационных осложнений и пневмонии. Они создают все условия для скорейшего заживления раны.

Принципы проведения занятий

Существует большое количество техник, позволяющих выбрать наиболее подходящий для человека вариант. К принципам лечения относится:

  • Индивидуальное составление комплексов воздействия с учетом возраста, психического и физического состояния больного.
  • Курсовое проведение ЛФК.
  • Выполнение упражнений после массажа.
  • Все движения должны быть плавными, с постепенно возрастающей нагрузкой и амплитудой.

Спектр проводимых упражнений определяется лечащим врачом. Перед началом обязательно разогреть и расслабить мускулатуру. Благодаря этому можно предупредить болевые ощущения и эффективно воспринять нагрузки.

Упражнения при кривошее для детей и взрослых

Выделяют несколько схем:

  • Лечение, исходя из положения тела. применяется преимущественно у грудничков. Могут применяться дополнительно различные приспособления, позволяющие принять голове правильное положение.
  • Пассивные упражнения. Они связаны с безусловными рефлексами человека. Проводятся для малышей. Пассивная гимнастика выполняется с фиксацией плеч больного.
  • Упражнения с отягощениями и сопротивлением. В эту группу входят усложненные задания, которые включают наклоны, вращения.
  • Аквагимнастика. Проводится в бассейне с раннего возраста при температуре воды в 35 градусов.

Сидя

Все описанные далее упражнения делаются в положении сидя. Сначала поместите руки сзади, выпрямите ноги. Нужно делать повороты головы поочередно в разные стороны с одновременным сгибанием носочной части ног на себя. После этого проведите приподнимание таза с прогибом корпуса и поворотом головы в разные стороны.

Когда сделаны предыдущие упражнения по 6-8 повторов, поставьте руки на пояс, выпрямите ноги. Делайте запрокидывание головы с разводом рук в стороны. После этого делается обхват руками корпуса. Движения повторяются 4-5 раз.

Упражнения для лечения кривошеи

Лежа

В положении на спине следует плавно уменьшать поддержку головы, обеспечивающую помощником, так, чтобы собственный вес заставил ее наклониться назад. Руки второго человека ограничивают амплитуду наклонов и поворотов с напряжением мышц шеи. Повторять технику следует до 8 раз.

Следующее упражнение делается на боку здоровой стороны. Как и в предыдущем упражнении, уменьшается поддержка головы методистом. Повторять следует 4-8 раз. Когда все подходы сделаны, происходит привидение головы в положение ближе к плечевой области со здоровой стороны с попыткой коснуться ее ухом.

Предыдущие методы обычно применяются для детей. При кривошее у взрослых используются немного иные подходы. На боку с больной стороны нужно приподнять голову, отклонить е в противоположную сторону.

Нужно постараться оставаться в таком положении несколько секунд. Затем перевернитесь на живот, осуществляйте разгибание головы в активном режиме.

Лежа на животе постарайтесь совершать разгибание головы и наклон в здоровую сторону, поворот на больную.

Аквагимнастика

Упражнения могут выполняться в отношении детей. Ребенка кладут на спину так, чтобы шея находилась в воде, а затылок придерживался руками инструктора. Происходит поглаживание пораженной мышцы подушечками больших пальцев.

В следующем упражнении исходное положение такое же, как в первом. Необходимо совершать перемещение головы ребенка в разные стороны. После этого ноги опущены, ребенок находится на спине. С помощью инструктора руки ребенка направляются в стороны и вниз. Это позволяет усилить мышечную тягу.

Поскольку вода снимает мышечное напряжение, взрослым рекомендуется плавать на спине, выполнять легкие упражнения, направленные не только на лечение шеи, но и на избавление от перегрузок.

Одним из эффективных методов лечения кривошеи у грудничков является массаж. При раннем выявлении и своевременно проведенном лечении уменьшает вероятность хирургического вмешательства. После лечения дети быстрее обучаются ходить, начинают меньше падать из-за восстановления равновесия.

Гимнастика у месячного ребенка проводится плавно, без сильных нажимов. Акцент делается на следующих действиях:

  • медленное проведение подушечками пальцев по позвоночнику;
  • щекотание пальцами подошвы.

При поведении вышеописанных процедур должны проявляться безусловные рефлексы, которые у детей хорошо развиты. При пальпации вдоль позвоночника малыш должен разгибаться. Щекотание подошвы должно привести к выпрямлению ног. Если указанные рефлексы отслеживаются, то можно предположить положительную динамику от лечения.

Пассивные упражнения основываются так же на безусловных рефлексах. Проводятся с фиксацией плечевого пояса. После обхвата головы ладонями делаются осторожные движения в одну и другую сторону. В положении лежа на боку делают легкие поглаживания подушечками двух пальцев снизу-вверх.

У младенцев хороших результатов удается достичь и при лечении положением. Проводить его стоит 2-3 раза по 1,5-2 часа в день.

Поскольку новорожденные дети большую часть времени спят, средство легко применяется. Затылок малыша, лежащего на спине без подушки, укладывают в ватно-марлевое кольцо.

Благодаря этому голове придают правильное положение, а придерживание надплечья происходит с использованием мешка с песком.

Ребенку под голову можно положить сложенную в четверо толстую пеленку. Но расположение на кровати должны быть таким, чтобы пораженная сторона была обращена к игрушкам или звукам.

Зарядка при кривошее у грудничков

Отзывы

Чаще всего диагноз кривошеи ставится детям. По отзывам, упражнения дают положительный результат, но только при регулярном прохождении курсов. Для более старших детей назначаются техники, которые направлены не только на устранение самого заболевания, но и на укрепление общего здоровья.

Некоторые врачи отмечают, что чем в более старшем возрасте начинается лечение, тем больше времени требуется для получения положительного результата. Могут возникнуть нарушение развития черепа на стороне поражения. Со временем лицо становится более асимметричным, появляется нарушение притока крови по шейным сосудам к головному мозгу.

По отзывам людей, врачи часто назначают дополнительные мероприятия для закрепления результата. К ним относится использование воротника Шанца или трубчатый ортрез. Первый изготавливается из поролона, имеет липучки для регуляции объема шины. Трубчатые делается из мягкого пластика с жесткими клиньями. Когда ребенок наклоняет голову в область расположения клиньев, ему становится неудобно.

Как выполнять гимнастику для лечения кривошеи у грудничков, вы можете посмотреть в нашем видео:

Эффективность метода

Метод является одним из главных при лечении кривошеи у детей. Но упражнения проводятся осторожно, в обратном случае можно сформировать дополнительный тонус пораженной зоны мышц. Гимнастические упражнения, кроме стимуляции кровоснабжения и повышения обмена веществ, приводят к появлению рефлекторных импульсов из очага поражения в головной мозг.

Если лечение начинается в течение первых трех месяцев жизни, то в 80-90% случаев происходит полное выздоровление без осложнений. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если нет результата от консервативного лечения или проблема вызвана ограничением мышцы ГКС.

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/lechenie-orto/lfk/krivoshei.html

Лфк – лечебная гимнастика

Врожденная мышечная кривошея является одним из самых распространенных заболеваний новорожденных и, после врожденного вывиха бедра и врожденной косолапости, занимает 3 место.

Как правило, основная причина врожденной мышечной кривошеи – это врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также ее травма во время родов или родовая травма шейного отдела позвоночника. При патологии голова наклонена в сторону пораженной мышцы, повернута в противоположную сторону и отклонена назад.

При выраженной кривошее надплечье и лопатка на стороне поражения выше, затылок со здоровой стороны часто скошен. Последствия такого искривления (не говоря уже о косметическом эффекте) довольно серьезные.

Также, как вторичный признак заболевания, может появиться ассиметрия лица, а при средней и тяжелой степенях врожденной мышечной кривошеи у ребенка может отмечаться отставание в психомоторном развитии.

С ростом детей, которые перенесли данное заболевание, у них отмечаются следующие явления: сглаженность шейного лордоза, формирование патологического кифоза, отставание в росте тел позвонков, остеохондроз.

Однако, если у ребенка не обнаружено всех вышеперечисленных признаков, но он любит спать на одном и том же боку, держит голову в одну сторону, то возможно у малыша присутствует мышечный тонус.

До 3-месячного возраста у ребенка повышен тонус мышц-сгибателей рук и ног (физиологический тонус): движения ребенка беспорядочные и случайные, он не может поднять голову и удержать ее в вертикальном положении, руки и ноги согнуты во всех суставах и прижаты к телу, кулачки сжаты.

Поэтому только специалист сможет поставить правильный диагноз, что у вашего малыша – мышечный тонус или врожденная мышечная кривошея.
Лечение врожденной мышечной кривошеи необходимо начинать рано, с 2-3 недельного возраста малыша.

В лечение должно обязательно включаться: лечение положением (укладки), детский массаж, гимнастика и лечебная физкультура при врожденной мышечной кривошее.
 При лечении положением ребенка нужно положить на полужесткий матрас, лучше без подушки (вместо подушки можно положить под голову пеленку, сложенную несколько раз).

Внимание! Важно, чтобы свет, игрушки, а также общение со взрослыми – все это было со стороны пораженной мышцы.
Также при лечении положением ребенка можно укладывать в корригирующее положение с помощью кольца, которое обернуто в ткань, его следует положить под затылок малыша.

Еще можно использовать неполные мешочки с песком (крупой, солью), которые помещаются на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи (над надплечиями). Данную процедуру следует проводить не менее 2-3 раз в день по 1,5-2 часа.

Это средство лечения является довольно легким в применении и эффективным, потому что новорожденные дети и дети грудного возраста большую часть времени лежат или спят.
При лечении положением очень важно соблюдать следующее условие: положение туловища ребенка должно быть правильным, оно должно быть симметричным, прямым по отношению к голове. С этой целью от подмышек до колен ребенка кладутся мешочки или скатывается одеяло. Однако если малыш часто срыгивает, то от подобной укладки следует отказаться.
Ребенка необходимо чаще укладывать набок. Если ребенок спит на стороне кривошеи, то под его голову нужно подложить высокую подушку, а если он лежит на здоровой стороне, то подушку вообще не надо класть. Также немаловажное значение имеет правильное ношение ребенка на руках, а именно:
а) Если вы взяли ребенка на руки в вертикальном положении, то прижмите его грудью к себе таким образом, чтобы ваши плечи и плечи ребенка находились на одном уровне. Вам нужно повернуть малыша в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.
б) Если ваш малыш находится в ваших руках спиной к вам в вертикальном положении, тогда вы должны своей щекой повернуть его головку в больную сторону, а затем слегка наклонить ее в здоровую.
в) Вам нужно носить ребенка на “больном” боку лицом или спиной к себе. И в таком положении вы должны поддерживать головку малыша, приподнимая ее в здоровую сторону.

Как уже было сказано, мышечная кривошея может развиться у детей с нарушением мышечного тонуса (ассиметрией) или же в том случае, когда ребенок лежит в кроватке в постоянном одностороннем положении. Поэтому, чтобы избежать развития заболевания, малыша необходимо часто перекладывать с одной стороны на другую, подходить к нему с разных сторон.

Если у малыша легкая форма врожденной мышечной кривошеи, то в этом случае рекомендуется использовать ортопедические аппараты. В том случае, когда коррекция кривошеи массажем и ЛФК при детской кривошее невозможна – требуется оперативное вмешательство. Выделяют пред- и послеоперационный периоды, поликлинический этап реабилитации включает в себя занятия при врожденной мышечной кривошее, которые продолжаются до 9-12 месяцев.
 Лечебная физкультура и лечебная гимнастика при врожденной мышечной кривошее ставят своей целью полностью восстановить функцию оперированной мышцы. В связи с этим в упражнениях используются различные движения головой с сопротивлением и отягощенияем в различных положениях. Также ЛФК при мышечной кривошее в этом периоде включает в себя упражнения, способствующие коррекции осанки ребенка (особенно в грудном отделе позвоночника).

Курс ЛФК и ЛГ при врожденной мышечной кривошее составляет 15-20 занятий, которые должны проводиться каждый день или через день, причем между курсами должен быть перерыв, длящийся 1-1,5 месяца.

Во время перерыва основными упражнениями должны заниматься родители малыша. До года ребенок должен пройти 3-4 курса комплексной терапии, а потом еще 2-3 курса до 7-летнего возраста.

Помимо этого, ежедневно до двух лет с малышом должны заниматься родители 3-4 раз в день по 5-15 минут.

Детям с кривошеей с раннего возраста показаны занятия в бассейне – аквагимнастика (температура воды должна быть 35-36 градусов). Необходимо выполнять следующие специальные упражнения при врожденной мышечной кривошее в воде:
1. Руки методиста или родителей находятся под затылком ребенка, который лежит на спине, шея ребенка в воде – методист или родители подушечками больших пальцев выполняют поглаживание грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
2. Ребенок находится в том же положении, методист или родители плавно перемещают ребенка за голову то в правую, то в левую сторону.
3. Методист или родители выполняют круговое движение лежащего на воде ребенка за голову таким образом, чтобы пораженная сторона была на наружной части круга.
4. Ребенок лежит на спине, ножки опущены. Методист или родители выполняют движения руками в стороны – вниз, осуществляя плавную коррекцию кривошеи, при этом усиливая тягу со стороны повреждения.
5. Методист или родители поддерживают лежащего на животе ребенка под подбородок и ведут его по ширине бассейна. В это время другая рука плавными пружинящими движениями удерживают приподнятое предплечье в воде.

С самого начала лечения врожденной мышечной кривошеи ведущее место занимает массаж, который проводится на фоне общеукрепляющего комплекса ЛФК при мышечной кривошее и соответствует возрасту, а также развитию ребенка.

Массажист, который будет заниматься малышом, должен быть настоящим профессионалом своего дела, иметь опыт работы с детьми, страдающими данным заболеванием. Массажист должен объяснить родителям все нюансы, потому что при таком заболевании лечение производится в течение 24 часов – и во время сна, и во время бодрствования малыша. Таким образом, после первого курса массажа, который проведет опытный специалист, повторные курсы могут проводить и сами родители, обученные массажистом.
Вообще, основная консультация должна быть получена родителями в поликлинике, там ребенку точно поставят диагноз (иногда кривошею путают с гипер-или гипотонусом). А уже затем от массажиста требуется правильное обращение с ребенком, правильный детский массаж и правильная лечебная гимнастика при врожденной мышечной кривошее.
При выполнении массажа необходимо наблюдать за состоянием тонуса мышц. А именно – мышц разгибателей и сгибателей. На руке сгибатели располагаются на внутренней поверхности, а на ноге – на задней поверхности. При массаже сгибателей тонус должен понижаться. В этом случае массажист применяет расслабляющие приемы массажа, такие, как поглаживание, легкое растирание, нежное разминание, вибрация и потряхивание. При массаже разгибателей происходит повышение тонуса. В этом случае делается укрепляющий массаж, включающий приемы поглаживания, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание, а также ударные приемы. Таким образом, массаж является самым эффективным способом, который приводит мышцы к нормальному состоянию, то есть уравновешивает тонус мышц сгибателей и разгибателей конечностей. Однако у занятий на уравновешивание тонуса мышц есть свои особенности: при гипертонусе мышц-сгибателей конечностей нужно использовать только те упражнения, которые связаны с разгибанием. Именно на таком принципе основываются все активные (самостоятельно совершаемые ребенком) упражнения. А пассивные (совершаемые с помощью взрослых) упражнения не должны совершаться до тех пор, пока ребенку не исполнится 3 месяца. Потому что при наличии повышенного тонуса сгибателей при выполнении этих упражнений можно придется столкнуться с резким сопротивлением ребенка, что может привести к опасности насилия над ним. Правда, перед тем, как приступить к процедурам, родители должны проконсультироваться с неврологом, потому что в некоторых случаях использование только одного массажа недостаточно.

Массаж при врожденной мышечной кривошее

следует проводить по достижении ребенком двух месяцев, если врач ничего другого не назначил.
Основные принципы проведения массажа при врожденной мышечной кривошеи состоят в следующем:
1. Выкладывание и повороты ребенка со спины на живот должны производиться на здоровом боку, однако эти приемы можно выполнять и на стороне кривошеи.
2. Расслабляющие приемы на грудной клетке, такие как поглаживание и растирание должны осуществляться на больной стороне сначала в верхней части груди, а затем – в нижней.
3. Во время массажа голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце нужно применять только расслабляющие приемы, такие как нежные поглаживания (от сосцевидного отростка до ключицы), растирание, которое делается мягко, подушечкой одного пальца, а также вибрация, осуществляемая по ходу мышцы.
4. Необхимо использовать приемы поглаживания, растирания на здоровой стороне спины. А на больной стороне нужно делать поглаживание, вибрацию, нежное растяжение по надплечьям и растирание, а также пощипывание, пунктирование, поколачивание в области лопатки.
Примерный комплекс массажа и ЛГ при мышечной кривошее (возраст ребенка от 2 до 3 месяцев):
1. И. П. – лежа на спине. Выполнять общее поглаживание рук и ног ребенка. Затем массаж груди. Поглаживающий и вибрационный массаж мышц шеи со стороны кривошеи. Массаж мышц щек на здоровой стороне, включающий приемы поглаживания, растирания, разминания. Выполнять корригирующие гимнастические упражнения в поворотах через больной и здоровый бок. Затем – поглаживающий массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон. Выкладывание ребенка на живот.
2. И. П. – лежа на животе. Выполнять общий поглаживающий массаж спины. Затем – рефлекторное ползание. Поглаживающий массаж спины и шеи. Рефлекторное разгибание спины в положении на правом и левом боку.
3. И. П. – лежа на спине. Выполнять поглаживающий массаж живота. Затем повторить приемы специального массажа шеи. Поглаживающий массаж и рефлекторные упражнения для стоп.
4. В конце комплекса провести поглаживающий массаж рук и ног.
Массаж необходимо проводить 2-3 раза в день.

Комплекс упражнений ЛФК при врожденной мышечной кривошее:

Упражнения нужно выполнять вдвоем с помощником (методистом). Помощник должен удерживать руки и тело ребенка таким образом, чтобы плечевой пояс располагался параллельно краю стола, а голова и шея при этом свешивались. Родитель малыша должен мягко, но в то же время надежно удерживать голову малыша двумя руками. Нельзя забывать, что в исходном положении тело и голова ребенка должны располагаться ровно, по одной линии. Также необходимо учитывать, что выполнение упражнений, описанных ниже, может быть болезненно для малыша, поэтому родители должны заниматься с ребенком настойчиво, но в то же время без насилия, аккуратно.
Упражнение № 1
Исходное положение – лежа на спине. Постепенно уменьшать поддержку головы малыша таким образом, чтобы под тяжестью собственного веса голова свешивалась назад. При этом происходит расслабление и растягивание грудино-ключично-сосцевидных мышц. Руки родителей должны ограничивать малышу наклон и поворот головы. Таким образом, упражнение выполняется симметрично, в передне-заднем направлении. Затем нужно поднять голову так, чтобы подбородок ребенка коснулся груди. Повторить 4-6-8 раз.
Упражнение №2
Исходное положение – на здоровом боку. Голова малыша лежит на руке родителя. Постепенно уменьшать поддержку таким образом, чтобы голова свешивалась под собственным весом и больная мышца растягивалась. Затем голову малыша нужно поднять в исходное положение или немного выше. Повторить 4-6-8 раз.
Упражнение №3
Исходное положение – то же самое. Наклонять голову малыша к плечевому суставу в здоровую сторону. Надо стремиться к тому, чтобы ухо коснулось сустава. При этом происходит растяжение пораженной мышцы. Затем голову малыша надо вернуть в исходное положение . Повторить движение 2-3 раза, а затем наклонить голову малыша в больную сторону. Повторить упражнение 4-6-8 раз. При выполнении данного упражнения необходимо обратить внимание на асимметричность нагрузки: 3-4 наклона в здоровую сторону – 1 наклон в больную сторону.
Упражнение №4
Исходное положение – то же самое. Выполнять поворот головы ребенка в сторону поражения, затем четкий возврат в среднее положение и поворот в здоровую сторону. Поворачивая голову, необходимо стремиться к тому, чтобы подбородок малыша достал до плечевого сустава. Нагрузка должна быть так же ассиметричной (как в упражнении №3): 3-4 поворота в здоровую сторону – 1 поворот в больную сторону. Повторить 4-6-8 раз.

Лечебная гимнастика при мышечной кривошее у детей:

1. Несколько раз в день необходимо выкладывать ребенка на “здоровый” бок и проводить свободной рукой вдоль всего позвоночника. За счет этого массажного движения ребенок будет выгибать спину, тем самым тренируя мышцы и корректируя мышечную кривошею.
2. Также необходимо стимулировать повороты ребенка со спины на живот через “здоровый” бок. Нужно делать 3-4 таких поворота несколько раз в день.
Примерная схема занятий ЛГ при врожденной мышечной кривошее (возраст ребенка от 2 недель до 3 месяцев):
1. Ребенок лежит на спине. Поглаживать его руки и ноги от кистей и стоп к туловищу.
2. Ладонями поглаживать грудную клетку ребенка от середины туловища к бокам.
3. Выполнять упражнения гимнастики при мышечной кривошее (смотрите выше).
4. Ребенок лежит на спине. Поглаживать боковую поверхность шеи ребенка с обеих сторон.
5. Перевернуть ребенка на живот и массировать спину поглаживающими движениями снизу вверх и обратно.
6. Стимулировать ребенка к тому, чтобы он ползал самостоятельно.
7. Повторить поглаживающий массаж спины и шеи.
Данный комплекс упражнений и массажных приемов необходимо проводить 2-3 раза в день.

Будет неплохо, если правильность выполнения всех действий родителей в первом занятии лечебной гимнастикой при врожденной мышечной кривошее с малышом проконтролирует специалист.

Напоследок хотелось бы сказать, что каждый родитель, чей ребенок страдает от этого недуга, должен помнить – массаж, ЛГ и ЛФК при врожденной мышечной кривошее дадут ощутимый результат только при регулярном их проведении. Мышечная кривошея – это проблема решаемая, просто нужно начать с ней бороться как можно раньше и делать это регулярно до тех пор, пока симптомы этого неприятного заболевания не исчезнут окончательно.

Болезнь Пертеса у детей

Плоскостопие у детей

Нарушение осанки у детей

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава.

ЛФК при ДЦП. Лечебная гимнастика при ДЦП

Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-dlya-detej/117-lfk-pri-vrozhdennoj-myshechnoj-krivoshee

Массаж при детской кривошее

Главная страница » Искривление » Кривошея

Массаж при кривошее у детей является эффективным методом терапии и занимает почетное место среди лечебных процедур. Как правильно делать массаж, чтобы была динамика выпрямления, будет рассказано далее.

Что такое кривошея, какие симптомы

Проблема врожденной мышечной кривошеи есть у многих грудничков. Эта патология образуется преимущественно из-за недоразвитой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но может возникать и при прохождении ребенка по родовым каналам.

Признаки, возникающие при кривошее:

  1. Голова малыша все время направлена в ту сторону, где расположена пострадавшая мышца. В иную сторону поворот затруднен.
  2. С пораженной стороны заметна выступающая лопатка.
  3. Если провести пальпацию грудинно-ключично-сосцевидных мышц, то можно заметить утолщение. После 1 месяца оно делается максимально выраженным. К 6 месяцам это утолщение исчезает, а мышцы заменяются соединительной тканью.
  4. Ребенок, лежащий на животе, имеет S-образный изгиб позвоночного столба.
  5. Могут быть видны черепные деформации или отсутствие симметрии на лице.
  6. Кроха не разрешает наклонить ему голову в сторону здоровой части шеи.

Кривошея делается заметной с двухнедельного возраста, тогда и следует начинать лечение. Диагностироваться патология должна не позже чем в 2 месяца. Но статистика гласит, что нередко у мальчиков недуг обнаруживается в возрасте около 3 месяцев, а у девочек это происходит в 4 месяца, 5 месяцев или к полугодовалому возрасту.

Помощь массажа и других процедур при кривошее

Обратиться за консультацией к доктору нужно после выявления у ребенка этой патологии. Массаж является результативным методом лечения кривошеи и должен быть прописан врачом.

Задача данной процедуры — активизация кровообращения и лимфотока, а также способствование расслаблению мышц там, где они зажаты. Сеансы массажа помогут им принять естественное положение.

Наряду с курсом лечебных процедур, нужно применять лечение положением. Для этого малыша укладывают на здоровую сторону, чтобы он был в симметричной позе. В итоге шея будет наклонена в правильную сторону, а утолщенная мышца растянется.

Полезно заинтересовывать малыша яркой игрушкой, чтобы он выразил желание поворачивать голову в нужную сторону. Эти движения действуют укрепляюще на растянутые мышцы и расслабляют зажатые.

Чтобы результат был закреплен, родители делают или приобретают для детей специальный воротничок. Он надевается на шею и побуждает голову крохи принять нормальное положение. Маме следует обращать внимание на возможное натирание шеи. Чтобы этого не допустить, «бублик» изготавливают из хлопка и ваты.

Основные приёмы массажа для детей

Начинаются сеансы массажа детей грудного возраста с посещения специалиста, он выполняет первые процедуры, показывая маме, как делать это правильно. Следует задавать вопросы, если они возникают, чтобы лучше все понять.

Вскоре наблюдательная мама уже будет способна выполнять необходимые приемы в домашних условиях без помощи массажиста.

Метод лечения массажем применяется при боковом положении младенца. Сначала проводят поглаживание, далее — растирание нездоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Такая последовательность позволит расслабить и успокоить ребенка, снимет мышечное напряжение. При этом можно петь песенки или включить детскую мелодию, а иногда помогает нежный мамин голос, обращающийся к малышу.

Принципы массажа, применяемого при кривошее:

  1. Курс процедур должен включать от 15 до 20 сеансов. Массаж выполняют ежедневно или через день. Перерыв между курсами длится месяц или полтора.
  2. Ребенка с кривошеей следует разворачивать со спины на живот.
  3. Нужно, чтобы во время сеанса голова младенца была наклонена в ту сторону, в которой находится поражение. На больную мышцу шеи воздействуют расслабляющими движениями. Этими манипуляциями сложно будет навредить, они включают в себя поглаживание и легкое растирание, нежную вибрацию.
  4. Здоровую сторону массируют активнее.
  5. Следующий этап — выкладывание малыша на живот и выполнение манипуляции на спине. Затем поглаживающими движениями делают массаж грудной клетки, ног и рук. Далее массируют щеку со стороны здоровой части шеи.
  6. Заключительная стадия — это поглаживание живота, а также верхних и нижних конечностей.
  7. Нужно, чтобы длительность процедуры была 5-10 минут.
  8. Делается массаж кривошеи только ребенку, у которого нет воспалительных процессов, повышенной температуры, прыщей на коже. Не выполняют процедуру в момент перевозбуждения крохи. Еще противопоказаниями к массажу являются инфекционные болезни или обострения во время рахита.

Есть простые приемы массажа у грудничков: отклонить голову в одну и другую сторону. Затем выполнить поглаживание шеи с помощью 2 пальцев.

Делают это от уха к ключице плавными движениями, растирая утолщения, возникшие на грудино-ключично-сосцевидной мышце. Затем можно чередовать постукивающие и поглаживающие движения. Здоровую часть шеи также массажируют, но энергичнее. Это даст повышение тонуса.

Отлично повышается эффективность массажа, когда он проводится в ванной, температура воды в которой — 36 °C. Физические упражнения должны делаться уже после массажа.

При данном детском недуге младенца необходимо правильно носить. Брать его на руки следует вертикально, а затем прижимать к груди так, чтобы его плечевая линия находилась на одном уровне с маминой. Затем надо мягко поворачивать голову в сторону кривошеи и придерживать щекой.

Проводят лечебные процедуры в таком порядке: начинают легкий массаж шеи и лица с пораженной стороны, плавно переходя на трапециевидные мышцы, размещенные с этого же бока. Во время сеанса ребенок должен наклонить голову в сторону кривошеи.

Здоровую часть шеи также массируют и растирают, приводя мышцы в повышенный тонус. Продолжительность сеанса для старших детей длится до 10-15 минут.

Занятие гимнастикой при кривошее

Лечебные упражнения также полезные при кривошее. Они способствуют:

  1. Удлинению мышц.
  2. Снижению риска возникновения деформации тканей шеи, спины и головы.
  3. Стимулированию тонуса мышц.
  4. Нормализации психоэмоционального состояния ребенка.

Вместе с массажем гимнастика является первостепенным способом избавления от кривошеи. Родителям под силу самостоятельное выполнение с крохой таких упражнений.

Растягивание

Укладывают ребенка здоровой стороной к себе. Поглаживают, проводят растягивание и легкую вибрацию. Голова малыша лежит на родительской согнутой руке и немного поворачивается в сторону кривошеи.

Карусель

Малыш лежит в боковом положении у родителя на руках. Последний медленно его кружит в одну и во вторую сторону, затем разворачивает кроху второй стороной и повторяет сначала. Продолжает упражнение-кружение, опускаясь почти до пола.

Упражнение на гимнастическом мяче

Кладут кроху спиной на фитбол и раскачивают его. Младенца держат за колени, а позже — лишь за голеностопные суставы. Нужно на мяче поворачивать его вниз головой.

Затем следует перевернуть его на животик и снова раскачать. Когда малыш привыкнет, то будет тренировать шейные мышцы, а затем станет увереннее держать голову.

Кривошея — это патология, поддающаяся лечению, но делать все нужно вовремя. Быстрое реагирование на заболевание, старание и терпение приведут к положительным результатам. И наоборот, затягивание с лечением вызовет усугубление болезни, что способно привести к хирургическому вмешательству.

Источник: https://vsekosti.ru/iskrivlenie/krivosheya/massazh-rebenku.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector