Перелом копчика у детей: симптомы, лечение, последствия, фото, видео

Перелом копчика: симптомы и лечение, последствия и реабилитация в домашних условиях

Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.

Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.

Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.

В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Частые причины переломов копчика

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

  • Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
  • Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
  • Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
  • ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
  • Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Основные критерии:

  • Кровоподтёки. При ушибе копчика они отсутствуют, при серьезном же переломе формируются очень быстро;
  • Болевой синдром. При переломе копчика боль острая и резкая, зачастую не спадает долгое время. Ушиб же характеризуется ступенчатой интенсивностью и периодами ремиссии с затуханием боли на некоторое время;
  • Дефекация. При переломе или образовании трещины формируются быстрые позывы к дефекации, сам процесс проходит очень сложно и с болью, чего не бывает при обычных ушибах.

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

  • Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
  • Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
  • Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко.

В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика.

Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

На основании первичного обследования травматолог может поставить предварительный диагноз.

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/kopchika.html

Перелом копчика у взрослых и детей: симптомы, лечение, последствия и фото

Копчик – это нижняя часть позвоночника, которая состоит из 4 – 5 позвонков. В детстве переломы случаются редко, так как позвонки соединены между собой хрящевой тканью и хорошо двигаются. К 20 годам срастаются, так как хрящ заменяется костной тканью, поэтому при падениях и ударах риск получить повреждение повышается.

Этиология перелома копчика у взрослых и детей

Наиболее частая причина травмы копчика — падение на ягодицы

Копчик можно сломать двумя способами. Первый – это удар тяжелым предметом ниже поясницы. Второй – падение с высоты на ягодицы.

Иногда в процессе тяжелых родов вершина копчика сильно отклоняется назад, чтобы обеспечить прохождение головки по родовым путям. Если голова плода слишком большая, кости могут сломаться.

При наличии узкого таза или травм в области крестца риск повреждения отростков увеличивается.

При нарушениях обмена веществ и размягчении костной ткани, например при остеопорозе, трещина может образоваться в результате незначительного воздействия на пояснично-крестцовый отдел. Спровоцировать травму могут вибрации при езде на автомобиле, резкий толчок при дорожно-транспортном происшествии, активные занятия физкультурой.

Чаще встречаются другие повреждения:

  • разрыв связок, соединяющих копчик с крестцом и участвующих в работе нижнего отдела кишечника, мочеполовой системы;
  • вывихи – смещение позвонков, которые возникают при врожденном недоразвитии мышечно-связочного аппарата.

К данной травме расположены люди пожилого возраста, костная система которых становится более хрупкой, а связки и мышцы утрачивают тонус. С возрастом происходят изменения в обмене веществ, особенно у женщин в период менопаузы. При плохом обеспечении кровью тазовой области или венозных застоях данный участок более подвержен различным травмам.

Классификация травмы и симптомы

На практике перелом встречается крайне редко. Наличие травмы подтверждается, когда рентген показывает, что маленькие позвонки сломаны и смещены относительно друг друга. В остальных случаях имеют место разрывы оссифицированных соединений и повреждения связочного аппарата.

Различают:

  • перелом без смещения, который лечится быстрее и не дает осложнений;
  • со смещением – более опасный вид травмы, так как нарушает находящиеся рядом нервные волокна, что впоследствии может сказаться на работе мочеполовой системы и кишечника;
  • вывих с переломом (переломовывих) – наиболее часто случающаяся травма, которая требует одновременного вправления позвонков и возвращения их на место оперативным путем.

Боль появляется в момент травмы. Человеку трудно ходить и особенно сидеть, так как нагрузка в сидячем положении приходится на поврежденную область. Многие не обращаются за помощью, так как считают травму не серьезной. Перелом часто путают с ушибом, и рентген не всегда может показать смещение позвонков.

Чтобы правильно определить, что является причиной боли – перелом или ушиб, нужно знать симптомы перелома копчика:

  • при переломах болевой синдром постепенно нарастает, при ушибе боль то появляется, то стихает;
  • человеку с переломом больно чихать или кашлять, при ушибе такие симптомы отсутствуют;
  • после перелома гематома появляется сразу, так как острые края поврежденных позвонков травмируют окружающие сосуды, при ушибе кровоподтек появляется спустя некоторое время;
  • если сломанные позвонки повредили прямую кишку, позывы к дефекации будут частыми и болезненными, в кале может быть кровь;
  • двигаться при переломе практически невозможно, при ушибе двигательная функция восстанавливается, как только стихает боль.

Клинические проявления

Гематома при переломе копчика

Сразу после травмы и в первое время боль не стихает, если у человека действительно повреждены кости. Независимо от положения тела – горизонтальное или вертикальное — болезненные ощущения отдают в паховую или ректальную область.

Если человек не обращался за помощью к врачу, через 2 – 3 недели болевой синдром начинает ослабевать, но только в положении лежа на животе. Стоя на ногах, он продолжает беспокоить пациента.

Опасность травмы в том, что смещенные позвонки оказывают давление на нервы и сосуды, которые отвечают за функции кишечника, половой и мочеиспускательной системы.

Кроме гематомы в месте травмы наблюдается отек и болезненность при ощупывании. Независимо от того, ушиб это, вывих или перелом, дотронуться до копчика будет проблематично.

Больной не может находиться в сидячем положении, а процесс дефекации становится затруднительным и болезненным, особенно, если человек до этого страдал хроническими запорами.

Признаки перелома копчика может определить только ортопед или травматолог. Обычно проводят полную диагностику всех костей таза, чтобы исключить нарушение целостности тазового кольца, лобковой кости, седалищных бугров, трещин вертлужной впадины.

Болезненные ощущения в нижней части живота могут говорить о повреждении мочевого пузыря. При осмотре важно сразу исключить такие опасные состояния, как перелом Мальгеня – повреждении тазовых полуколец, при котором таз смещается, а конечность укорачивается. В большинстве случаев это приводит к смерти пациента, если помощь не оказана вовремя.

Также необходимо исключить перелом Лудлофа, при котором происходит повреждение тела позвонка. При падении травма может быть гораздо обширнее. Вставать и давать нагрузку на позвоночник до проведения рентгена не рекомендуется во избежание смещения осколков и повреждения спинного мозга. Врач применяет метод перкуссии (постукивания) по остистым отросткам и пяткам.

Диагностика

МРТ снимок перелома копчика

Осмотр начинается с ректальной диагностики: врач вводит палец в анальное отверстие и определяет, смещены ли позвонки. Процедура неприятная и болезненная, особенно сразу после травмы, но необходимая, так как от этого зависят дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия.

Рентген области крестца назначается, если во время ректального осмотра возникло подозрение на перелом. Альтернативой рентгену является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Наиболее информативным методом является МРТ. Преимущества диагностики:

  • визуализирует костную ткань и расположение позвонков;
  • позволяет определить повреждения мягких тканей и сосудов в области таза;
  • после травмы велика вероятность микротрещин тазовых костей, поэтому лечение будет максимально эффективным.

Для проведения процедуры есть ограничения: это наличие в организме человека металлических элементов – кардиостимулятор, инсулиновая помпа, штифты на костях. Также имеет значение вес пациента. Некоторые аппараты не предназначены для людей, вес которых превышает 150 кг.

КТ применяется редко, только для уточнения данных, полученных с рентгеновского аппарата. По результатам компьютерной томографии можно судить о наличии смещения костных осколков, гематомы и тяжести травмы. Поскольку КТ дает больше информации при повреждении мягких тканей, для диагностики переломов копчика рекомендуется метод МРТ.

Первая помощь

При переломе копчика возможно кровотечение и повреждение сосудов, поэтому необходимо приложить лед. Холод сужает капилляры и крупные артерии.

Укладывать человека нужно на бок, чтобы поврежденная область ни с чем не соприкасалась. Человеческий организм сам подсказывает, какую позу лучше принять.

При сопутствующих повреждениях может понадобиться согнуть колени и развести коленные суставы в стороны или перевернуться на живот.

Для купирования боли человеку предлагают анальгетики сильного действия: Кетанов, Ибупрофен, Диклофенак. Это облегчит болезненные ощущения при осмотре места повреждения врачом.

При невозможности передвигаться самостоятельно человека укладывают на носилки и доставляют в медицинское учреждение для детальной диагностики.

Читайте также:  Боботик для новорожденных: инструкция по применению, цена, отзывы

Методы терапии

На начальном этапе рекомендуется постельный режим, препараты для снятия отека и обезболивающие средства. Если кожные покровы не повреждены, используют мази с лидокаином.

Переломы без смещения лечатся консервативными методами. Для этого пациент несколько дней вынужден лежать на животе. Неприятным моментом такого лечения является опорожнение кишечника с помощью клизмы, чтобы не спровоцировать смещение позвонков. Через неделю болевые ощущения постепенно стихают и человеку разрешают передвигаться на костылях.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

  • болевой синдром не купируется;
  • произошло сильное смещение костей копчика, которые повреждают мягкие ткани или сдавливают нервные окончания;
  • неправильно срастаются кости.

Лечение перелома копчика со смещением хирургическим методом – сложные манипуляции, при которых важно не повредить прямую кишку и органы малого таза.

Лечение народными методами

Народные методы практикуют как дополнение к основному лечению.

Полностью полагаться на домашние мази и компрессы нельзя, так как они не устраняют проблемы, которые под силу только квалифицированному хирургу.

Народная медицина эффективна при ушибах, так как позволяет быстрее снять отек и устранить гематому. Можно практиковать в период реабилитации, чтобы восстановить функции тканей, кровообращение и снять боль.

Используется:

  • магнитотерапия: 2 – 3 раза в день водят магнитом по коже в течение 15 минут;
  • компрессы из полыни, растертой в кашицу, прикладывают к больному месту;
  • ванночки из листьев герани: 2 ст.л. на литр воды доводят до кипения и остужают;
  • компрессы из сырого картофеля;
  • мазь домашнего приготовления из окопника: растереть листья растения, добавить столовую ложку растительного масла и проварить на медленном огне, процедить, добавить 1 капсулу витамина Е и пчелиный воск, остудить и прикладывать на область копчика.

Возможные осложнения и последствия

Неврологические нарушения, которые проявляются плохой чувствительностью нижних конечностей, тазовыми болями, часто сопровождают недолеченный перелом копчика. Это происходит из-за длительного сдавливания нервных окончаний или постепенного их отмирания при смещении костей.

Воспалительные процессы из-за повреждения мягких тканей со временем приводят к образованию свищей и гнойному абсцессу.

Головные боли и мигрени после перелома копчика — частое явление, так как происходит нарушение положения костей всего позвоночного столба. Сдавливание нервных окончаний и сосудов плохо сказывается на обеспечении кислородом головного мозга.

Последствия перелома копчика у женщин в будущем могут помешать родить ребенка естественным путем. При родах эти кости смещаются, возможен повторный перелом. При беременности возможны ноющие боли из-за постоянного давления на поврежденную область, если перелом неправильно сросся.

Реабилитационный период

Длительность периода реабилитации зависит от степени тяжести травмы, общего состояния пациента, наличия сопутствующих переломов и повреждений мягких тканей.

В среднем острое состояние длится 2 – 4 недели. После этого начинаются мероприятия по возвращению двигательной активности и разработке крестцово-поясничной области.

Чего следует избегать сразу после лечения:

  • поднятия тяжестей и занятий силовыми видами спорта;
  • езды на велосипеде и других вибраций, воздействующих на область таза.

Рекомендуется:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапия.

Для успешного окончания лечения следует уделить внимание специальной диете, которая богата кальцием, кремнием, фосфором. Это кисломолочные продукты, домашний твердый сыр, овощи в свежем виде, тушеное красное мясо. Не помешает прием витаминов и минеральные добавки к основному питанию.

Занятия ЛФК лучше проводить под руководством тренера, чтобы исключить повторную травму. При проведении занятий или массажных процедур пациент будет испытывать болезненные ощущения. Это норма при травмах костей, поэтому необходимо продолжать занятия и терпеть. Со временем боль проходит.

Профилактические меры и прогноз

Не допустить перелома копчика в молодом возрасте сложно, если человек занимается определенными видами спорта, например – спортивной гимнастикой, акробатикой. Возможны падения на скользкой поверхности – лед, кафельная плитка. Дети чаще всего падают на копчик при катании на роликах или коньках. От подобной травмы никто не застрахован.

Хрупкость костей связана с особенностями метаболизма, поэтому людям в возрасте рекомендуется обратить особое внимание качеству питания и наличию в рационе продуктов, богатых кальцием. Можно проконсультироваться с диетологом по поводу приема препаратов, которые улучшают всасывание в кровь минеральных веществ.

Прогноз после перелома копчика зависит от своевременного обращения в лечебное учреждение, правильно поставленного диагноза и комплексного подхода. Последствия травмы могут быть минимизированы силами пациента, который в точности выполняет рекомендации врача и тренера по лечебной физкультуре.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/perelom-kopcika-simptomy-lecenie-i-posledstvia.html

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика – Азбука здоровья

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы.

В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением.

К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз.

По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества.

Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение.

Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра.

Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

  • При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
  • При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
  • При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

  • Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
  • Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
  • Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
  • Предрасполагающие факторы
    • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
    • Недостаток кальция и хрупкость костей.
    • Несостоятельный мышечный аппарат.
    • Занятия спортом.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

  • Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
  • Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
  • Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома.

Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство.

Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли.

Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации.

Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой.

Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета.

Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно.

Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

  • садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
  • при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
  • не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
  • при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

  • пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
  • принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
  • обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты.

Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия.

Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

  • сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
  • неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
  • воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
  • хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).
Читайте также:  Ангина у детей: лечение в домашних условиях, симптомы, виды, антибиотики, температура

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/perelom-kopchika-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Перелом копчика как выглядит фото и видео

Копчиковая кость, или копчик находится в нижнем отделе позвоночника человека. Это рудиментарный анатомический отросток из 5-6 сросшихся позвонков.

К этому “хвостику” прикреплены важные для мочеполовой системы мышцы и связки, которые отвечают за сгибание и разгибание ягодиц. Повредить его достаточно легко, поэтому он окружен таким количеством мягких тканей.

Любое неудачное падение или ДТП могу спровоцировать перелом копчика.

Любое неосторожное падение на ягодицы способно привести к травме, деформации, даже к перелому. Чаще эта неприятность случается с женщинами, ведь у них центр тяжести расположен в бедрах и падают они именно на эту уязвимую часть.

В зоне риска находятся пожилые люди и дети — в этих возрастах происходят серьезные изменение костного аппарата. Опорно-двигательная система малышей еще не сформирована окончательно, а для людей третьего возраста характерна хрупкость костей, связанная с недостатком кальция.

Классификация переломов

Копчик ломается реже, чем другие отделы позвоночного столба. Чаще встречаются повреждения менее значительные: ушиб, вывих, подвывих.

Тем не менее, любое сильное механическое воздействие приводит к дискомфорту во время мочеиспускания, дефекации и занятий сексом (у женщин).

Травма, которая вас беспокоит, требует консультации специалиста, а перелом со смещением влечет за собой обязательное хирургическое вмешательство.

Повреждение бывает травматическим или патологическим. Чаще всего в медицине встречается патология, называемая кокцигодинией из-за локализации боли («кокцикс» — копчик).

Ее причиной могут быть травмы или воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области.

Причем, болевые ощущения иногда начинают проявляться только спустя 6 месяцев после травмирования, что мешает пациентам связать сам факт повреждения и последствия.

Возникновение перелома копчика вследствие травмирующих факторов более распространено. Рассмотрим, каковы же могут быть основные причины:

  • падение с высоты или любое сильное падение (потянувшись за предметом со стула, катание на коньках, во время гололеда и т. д.);
  • повреждение позвоночника во время ДТП;
  • осложненные роды (прохождение плода через узкие бедра);
  • занятия спортом, неосторожные физические нагрузки;
  • сильная тряска при продолжительной езде на велосипеде или снегоходе;
  • нехватка кальция, как следствие — хрупкость костей.

Случится перелом, или вы обойдетесь просто ушибом, во многом зависит от того, как правильно вы сгруппируетесь, и от размера вашей мягкой ткани, препятствующей повреждению и смягчающей воздействие на «хвостик».

В медицине принято выделять три основных вида перелома:

  • переломовывих;
  • перелом со смещением;
  • перелом без смещения.

Рассмотрим самый болезненный исход – это перелом копчика со смещением, лечение которого достаточно сложный процесс. Этот вид травмы затрудняет передвижение, из-за того что смещенные костные отломки травмируют пучки нервов и сосудов, расположенных в области повреждения.

Боль и сложности движения при такой травме — не самое страшное, ведь кость смещается, и процесс сращивания не так прост. В тяжелых случаях врачи могут принять решение об удалении пострадавшей кости вовсе.

Осложнения перелома со смещением: нагноение и нарыв в нижней области таза из-за хирургического вмешательства для удаления отломков. Это также приводит к нарушению процесса дефекации, что добавляет неудобства пострадавшему.

Для женщин, планирующих стать матерью, перелом со смещением — это в большинстве случаев показание к кесареву сечению. Подвижность поломанного копчика уменьшается, это затрудняет процесс родов, многое зависит от ширины бедер будущей мамы.

Травма копчика: симптомы и последствия

Симптомы подобной травмы всегда ярко выражены. Важно понять: произошел перелом или ушиб.

К первым четко выраженным симптомам перелома относят:

  • острые болевые ощущения в копчиковой области;
  • затрудненное передвижение (в особо тяжких случаях человек не может самостоятельно подняться);
  • отек и припухлость в районе повреждения;
  • увеличение боли при движении, сидении, акте дефекации, кашле.

Если больной не в состоянии передвигаться самостоятельно или с чьей-либо помощью, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В травмпункте будет проведен осмотр, и сделан рентгеновский снимок для выявления точного диагноза и исключения перелома других частей позвоночника.

Не спутать ушиб с переломом поможет ряд простых признаков. Это характер боли и ее интенсивность: если это ушиб, боль проходит, если это перелом — боль резкая, во время движении проявляет себя постоянно.

Наличие кровоподтека на поврежденной области является частым спутником перелома, а при ушибе он отсутствует. Также боль и затруднения при калоизвержении характерны именно для перелома. Зачастую в кале можно заметить примеси крови. Бывают и редкие случаи открытого перелома копчика.

Это может произойти при сильном повреждении таза во время серьезного ДТП. Тогда мы можем увидеть костные отломки в поврежденном месте.

Перелом рудиментарного отростка приводит к поражению различных частей человеческого организма. Может возникнуть гематома, к ней прибавится нагноение и воспаление в травмированном месте.

Через 7-10 дней гематома начнет исчезать. Примерно в это же время (на пятый-седьмой день с момента травмы) начинает формироваться первичная мягкая мозоль, которая будет служить прослойкой между отломками, соединяя их.

В дальнейшем она трансформируется в костную мозоль (приблизительно на 40-й день), это и будет конечный этап самостоятельного заживления перелома.

До завершения этого процесса хирургам еще удастся правильно сопоставить отломки, не нарушая физиологии.

В случае неправильного сращения исправить кривизну удастся лишь новым переломом, сделанным путем хирургической операции. Поэтому так важно сразу после травмы обратиться к врачу.

Отсутствие лечения приводит к повреждениям, которые на первый взгляд могут показаться не связанными с падением на копчик.

При повреждении кости затрагиваются и крестцово-копчиковые связки, происходит их натяжение, а иногда и вовсе разрыв, деформируются сухожилия копчиковой мышцы и отвечающей за анус мышцы.

Это может повлечь за собой запоры, возникновение мозолей, свищей, наростов, воспаление нервного сплетения копчика, развитие подагры.

У пострадавшего возможно появление периодической непроходящей головной боли. Произошло смещение костного мозга в момент травмы: за счет натяжения оболочек, возникает компрессия мозговой ткани и сосудов головного мозга. Большинство пациентов ищут причины подобного расстройства в другом, но не связывают этого с повреждением.

Лечение и профилактика

Методы лечения, которые предпримет врач, будут зависеть от вида полученного перелома, их выделяют три, мы разобрали их в начале статьи. Играет роль и срок давности полученный травмы. Перелом может быть свежим, не позднее 3 недель. В это время костная мозоль на месте перелома еще не успела сформироваться, и лечение будет проще, не потребуется ломать копчик заново.

Старые или застарелые переломы имеют срок давности более месяца. Травма копчика также классифицируется как несросшийся, если в течении одного месяца перелом не сросся. Бывают и случаи, когда не сросшийся за 2-3 месяца перелом формирует ложный сустав.

Немаловажную роль играют и возможные осложнения. Перелом копчика может быть усугублен кровотечением, повреждением прямой кишки отломками, остеомиелитом и прочими неприятными и даже опасными последствиями.

Любое лечение следует начать с оказания доврачебной помощи (покой, холод, обезболивающее). Напомним, если боль не проходит, и есть подозрения, что это не ушиб, а нечто более серьезное, необходима помощь врача.

В медицинском учреждении на начальном этапе проводят диагностику. Она состоит из осмотра, сбора анамнеза и ректального осмотра пальцами.

Так как любое сильное воздействие на копчик, помимо ушиба, имеет схожую симптоматику, делается рентгеновский снимок. В отдельных случаях могут понадобиться компьютерная томография или МРТ, а также УЗИ мягких тканей.

Все это позволит медицинскому персоналу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Общие правила лечения включают в себя хирургическую операцию, которая сопоставит отломки. Пациенту обязательно прописывают строгий постельный режим, это благоприятно подействует на образование костной мозоли, процесс ускорится. Обезболивание — как общее, так и местное. Прием препаратов, укрепляющих кости, для профилактики остеопороза, — это витамин D и кальций. Физиотерапия.

Определенный вид травмы требует индивидуальных особенностей лечения. При закрытом переломе без смещения будет исключено оперативное вмешательство. Больному будет необходим покой, облегчить протекание стадии выздоровления призвана специальная ортопедическая подушка для сидения.

Также поможет прием слабительных средств, дабы сгладить боль при акте дефекации. Если закрытый перелом подразумевает смещение, будет проведена операция с репозицией отломков и вправлением крестцово-копчикового сустава. Иммобилизация пациента будет такой же, как и в первом случае.

Самой сложной операции может потребовать открытый перелом, так как в этом случае к перелому присоединяется травматический шок и разрыв тканей. Подобный случай может потребовать удаления копчикового отростка. Дальнейшее обезболивание и противовоспалительная терапия будут происходить, как и в первых случаях.

На этапе постельного режима пациент может находиться, лежа животом вниз для предотвращения пролежней. Для их профилактики могут быть назначены специальные спреи.

Помимо приема препаратов и витаминов с кальцием, в рационе должны превалировать продукты с высоким содержанием кальция (творог, рыба, орехи, отруби, кунжут и т. д.).

Вместе с ним необходимо увеличить поступление кремния, он положительно влияет на лучшее усвоение кальция в организме (редис, цветная капуста, ягоды смородины и т. д.).

После заживления желательно проводить массажи, лечебно-физическую гимннастику и физиопроцедуры. Соблюдение всех назначений гарантирует избавление от симптомов в среднем за период от 1,5 месяца.

В редких случаях, если после всех принятых мер боль не утихает, врач может провести кокцигэктомию — удаление копчика.

Все это позволит быстрее восстановиться, и пациент вернется в русло обычной жизни, скорее возобновит нормальную двигательную активность.

К правилам профилактики перелома копчика можно отнести:

  • регулярные физические нагрузки;
  • включение в рацион пищи, обогащенной витамином D и кальцием;
  • освоение навыков правильного падения и правильной ходьбы по скользким поверхностям;
  • исключение ситуации травматизма (катание на плоской пластмассовой ледянке, подъем вверх на неустойчивой поверхности и т. д.).

Следует запомнить, что точно диагностировать наличие перелома и его особенность сможет только врач. Поэтому при малейшем подозрении необходима консультация хирурга или травматолога. Любому человеку, особенно находящемуся в зоне риска (женщины, пожилые люди, дети), следует быть осторожными, придерживаться мер профилактики, знать правила неотложной помощи.

Если же беда все-таки произошла, следует грамотно соблюдать все этапы лечения. Удаление отростка является редкой необходимостью, лечение же перелома — достаточно распространенная практика. При любом исходе это наносит вред вашему здоровью, но не угрожает жизни и дальнейшей активности.

Источник: https://TravmaOff.ru/perelom/perelom-kopchika.html

Перелом копчика, симптомы, последствия и методы лечения

Копчик представляет собой одну из наиболее маленьких костей в человеческом скелете. Но при этом он играет важную роль в правильном функционировании органов малого таза и тазобедренных мышц. Именно поэтому перелом копчика не только крайне болезненное, но и опасное состояние.

Анатомические особенности

Копчик представляет собой кость небольшого размера, состоящую из 4-5 позвонков, сросшихся друг с другом. У детей позвонки имеют небольшую подвижность, благодаря мягкости хрящевой ткани, соединяющей их. С возрастом хрящи становятся тоньше, и позвонки срастаются, утрачивая способность двигаться.

У своего основания копчиковая кость соединяется хрящевой тканью с нижним крестцовым позвонком. У женщин кость в этом месте сохраняет небольшую подвижность и отклоняется наружу во время родов, позволяя расширить таз и облегчить ребенку выход.

Читайте также:  Тахикардия у ребенка: причины, симптомы, лечение, профилактика

Причины возникновения переломов

Перелом копчиковой кости чаще всего возникает вследствие падения человека на ягодицы. Также травма может возникнуть в таких случаях:

  • Слабо развитые мышцы;
  • Дефицит кальция в организме, при котором наблюдается хрупкость костей;
  • Дорожно-транспортное происшествие (ДТП);
  • Прямые удары, наносимые в область ягодиц;
  • Сильная тряска в транспорте во время движения.

Перелом копчика может произойти в результате ДТП

Также у женщин перелом копчика может произойти во время тяжелых родов, при большом плоде или сильных потугах.

Виды перелома копчика

По типу возникающих повреждений, травмы разделяются на такие виды:

  • Перелом копчика без и со смещением;
  • Закрытый или открытый перелом копчика;
  • Компрессионный. Отдельные позвонки, из которых состоит кость, сдавливаются и повреждают друг друга;
  • Переломовывих. Повреждения, в результате которых часть кости не только отламывается, но и неестественно выгибается;
  • Отрыв копчика. Происходит при полном разрыве кости в определенном сегменте позвонков;
  • Поперечный.

К наиболее опасным состояниям относятся переломы открытого типа со смещением, поскольку их лечение возможно только хирургическим путем. Не менее опасным является переломовывих, который трудно диагностировать.

Кроме переломов встречаются и такие повреждения целостности копчиковой кости как трещины, а также неполные и полные надломы.

Симптомы

Симптомы перелома копчика редко зависят от характера имеющегося повреждения. Признаками для всех видов повреждений являются:

  • Резкая сильная боль в момент повреждения, которая постепенно приглушается;
  • Появление отечности и гематом в области повреждения;
  • Усиление болевого симптома при попытках напрячь седалищные мышцы или произвести дефекацию;
  • Дискомфорт переходящий в боль при попытке сесть или встать, а также во время чихания и кашля.

Резкая сильная боль в момент повреждения — один из симптомов перелома копчика

Особенностью закрытых переломов копчиковой кости является то, что ходьба при повреждениях редко сопровождается сильным дискомфортом. Однако пострадавший всегда пытается ограничивать свои движения, боясь появления болей.

Признаком открытого перелома копчика является наличие кровоточащей открытой раны, из которой может проглядываться небольшая часть костной ткани.

У женщин симптомы перелома копчика проявляются значительно ярче. При возникновении травмы во время родов, очень часто в каловых массах пострадавшей наблюдается кровь.

Первая помощь

Первая медицинская помощь при переломе копчика должна проводиться в такой последовательности:

  1. Пострадавшего положить на бок или живот и вызвать скорую помощь.
  2. Приложить к области поврежденных тканей лед. Это позволит уменьшить кровотечение. Лед для холодного компресса обязательно должен быть завернут в чистую ткань, особенно если перелом открытый. Недопустим прямой контакт сильного холода с кожей.
  3. Дать пострадавшему обезболивающее, по возможности из группы противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП). Подойдет Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен или обычный Анальгин.

В том случае, когда медработники не могут приехать на вызов, пострадавшего необходимо довезти до больницы. Транспортировка должна проводиться без встряски и в положении больного на боку. Обращение в медицинское учреждение проводится в обязательном порядке.

Диагностика

Диагностика состояния больного и степени повреждений проводится комплексно. В первую очередь врач-травматолог производит сбор жалоб и осмотр пациента. При этом проводится как наружный осмотр, так и ректальная либо вагинальная пальпация. После этого, для подтверждения диагноза, больному делается рентген.

КТ — один из методов диагностики при переломе копчика

В некоторых случаях рентгенография не позволяет рассмотреть имеющиеся повреждения. Потому для уточнения диагноза назначается проведение компьютерной томографии (КТ) позвоночника.

Если наблюдается открытый перелом копчиковой кости, перед началом диагностики врач обязательно должен осмотреть и обработать повреждение.

Лечение

Методы лечения перелома копчика во многом зависят от типа полученного повреждения. При этом терапия может проводиться такими методами:

  • Консервативное лечение;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Применение средств народной медицины.

Какой именно метод будет использоваться для излечения патологии, решает исключительно врач. Но независимо от характера полученных повреждений, в течение всего периода лечения больной должен быть ограничен в передвижениях, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений.

Независимо от того, как будет лечить сломанный копчик лечащий врач, в первые 2-3 недели больному назначается прием обезболивающих и противовоспалительных средств. А на протяжении 7-10 дней с момента получения травмы, пострадавшему, для осуществления дефекации, следует использовать клизму или слабительное. Это позволит избежать перенапряжения мышц и дополнительных повреждений копчика.

При любом виде перелома, в первые 1,5 недели больному запрещено сидеть или ходить. Лежать можно на животе, лишь изредка переворачиваясь на спину, во избежание появления пролежней. Однако во время отдыха на спине, пациент должен использовать специальную ортопедическую подушку для ягодиц.

Консервативное

Данный вид терапии применяется при закрытых переломах копчиковой кости, которые произошли без смещения и вывихов. При этом больной может находиться дома, периодически посещая травматолога для оценки эффективности терапии.

Если повреждение костной ткани сопровождается вывихом, больного госпитализируют на несколько дней. При этом в первые сутки после травмы проводится процедура репозиции кости.

Вправление вывихнутых позвонков производится пальцами, через прямую кишку. Манипуляции проходят под местной анестезией 2% раствором Новокаина.

В том случае, когда процедура не дала положительного эффекта, назначается хирургическое лечение патологии.

Консервативное лечение включает в себя такие мероприятия и процедуры:

  • Устранение воспаления и болевого симптома при помощи НПВП в форме таблеток или ректальных свечей;
  • Прием кальция и препаратов на его основе, для ускорения процесса сращивания поврежденной кости;
  • Использование противоотечных мазей. Возможно только при назначении врача.

К основным лечебным физиотерапевтическим процедурам при переломе копчика относят гирудотерапию

Посещение кабинета физиотерапии обычно проводится после заживления поврежденных тканей, на которое уходит около 1 месяца.

К основным лечебным физиотерапевтическим процедурам относится электрофорез, кварцевание, гирудотерапия и ультрафиолетовое облучение.

Также в процессе выздоровления больному предстоит посещать кабинет лечебной физкультуры (ЛФК), для восстановления нормальной работы мышц и двигательной активности.

Хирургическое

Лечения исключительно хирургическим путем требует открытый перелом копчиковой кости, повреждения кости с образованием осколков, а также переломомывих, который не поддается лечению путем репозиции. Также операция может проводиться при компрессионных переломах и в случае неправильного срастания тканей.

Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. В ходе процедуры выполняется удаление поврежденных фрагментов и осколков копчика. А после операции больной в течение 1,5-2 недель пациент обязательно должен находиться на стационарном лечении и соблюдать строгий постельный режим.

В том случае, когда после проведения операции или длительного консервативного лечения, у пострадавшего не наступает улучшения, хирургическим путем удаляется весь копчик.

Народные способы

Перелом копчиковой кости можно лечить и при помощи средств народной медицины. Терапия при этом обычно включает в себя использование мазей и компрессов:

  1. В 10 граммах розового масла разводится 0,5 грамма истертого в порошок мумие. Полученной смесью 1 раз в день аккуратно обтирается кожа над поврежденным копчиком.
  2. В 300 мл закипевшей воды добавляется 1 ст. ромашки аптечной и измельченных листьев окопника, смешанных в равных пропорциях. Жидкость проваривается на медленном огне в течение 5 минут и отставляется настаиваться на 15 минут. После отвар процеживается, в него добавляется 1 ст. л меда и тщательно перемешивается до его полного растворения. Полученным настоем пропитывается вата и прикладывается на 10 минут к поврежденному участку. По истечении времени необходимо еще на 10 минут наложить новый ватный компресс. Процедуру необходимо проводить ежедневно в течение 1,5 недель.
  3. Очищенный от кожуры клубень сырого картофеля натирается на мелкой терке и вместе с соком прикладывается к больному месту. Держать картофель необходимо 20 минут.

Лечение патологии в домашних условиях народными методами возможно лишь в качестве вспомогательной терапии, и только после согласования с врачом.

Диета

В ходе лечения перелома копчика, больному крайне важно соблюдать диету. В питании следует максимально ограничить количество мучного и сладкого, а также блюда и продукты с высоким уровнем содержания крахмала. Все они могут вызвать запор, что весьма опасно для больного.

Рекомендуемыми к употреблению являются такие продукты:

  • Кисломолочная и богатая кальцием продукция;
  • Хурма;
  • Лесные орехи;
  • Зелень;
  • Семена кунжута;
  • Рыба.

Рекомендуемым к употреблению продуктом при переломе копчика является хурма

Также пострадавшему необходимо пить в течение дня много жидкости. Это может быть вода без газа, сок, чай, компот и морс.

Использование ортопедической подушки при переломе копчика

При острой необходимости сидеть до полного заживления перелома копчика, а также в период реабилитации, может использоваться специальная ортопедическая подушка. Приспособление позволяет больному находиться в положении сидя, не оказывая давления на поврежденную область.

Изделие представляет собой небольшой, чаще надувной, круг с отверстием посредине. Для его правильного использования круг необходимо разместить так, чтобы при сидении отверстие приходилось на зону размещения копчика. Ягодицы при этом будут находиться на бортах ортопедической подушки.

Особенности перелома копчика в детском возрасте

Поскольку копчиковая кость у детей отличается гибкостью в месте соединения позвонков, сломать копчик удается крайне редко, и в реальности травма заключается в вывихе кости или разрыве хрящевых соединений. Травма может возникнуть при падении на ягодицы с большой высоты или на скорости.

Чтобы отличить перелом от ушиба, достаточно обратить внимание на характер боли. При переломе боль будет нарастать при попытках встать или присесть, а также во время кашля и смены положения тела.

Последствием перелома копчика у ребенка могут стать проблемы с дефекацией и мочеполовой системой, а также воспалительные процессы в близлежащих органах, нервозность и появление хронических головных болей.

Осложнения

Чаще всего осложнения после перенесенной травмы возникают при несвоевременном обращении к врачу. Иногда больные посещают кабинет травматолога лишь спустя несколько недель после перелома. Это происходит потому, что спустя пару часов после повреждения костной ткани, симптоматика перелома становится менее выраженной, и больной предполагает у себя наличие ушиба.

К основным осложнениям перелома копчика относятся:

  • Сильные боли в области поврежденной кости, не позволяющие сидеть;
  • Расстройства неврологического характера;
  • Нарушения работы мочеполовой системы;
  • Трудности в родоразрешении;
  • Частое появление мигреней в области поясницы, ягодичных мышц и головы;
  • Поражение спинномозговой ткани, в результате которого возможен паралич нижних конечностей, и даже всего тела;
  • Мышечная дистрофия, в результате которой наблюдаются постоянные боли в пояснице и ногах, слабость нижних конечностей.

Сильные боли в области поврежденной кости, не позволяющие сидеть являются возможным осложнением при переломе копчика

Последствием отсутствия лечения при переломе копчика является развитие острого воспалительного процесса в окружающих тканях, а также их постепенное разрушение и гниение, переходящее в гангрену.

К послеоперационным осложнениям относятся свищи, нагноения и отечность тканей.

Реабилитация

Терапия перелома копчика, даже при отсутствии осложнений, длится более 1 месяца. Поврежденные костные сегменты начинают срастаться другу с другом только на 5-7 день после травмы. И до полного их соединения проводить реабилитационные мероприятия не рекомендуется.

Реабилитация включает в себя такие процедуры:

  • Массаж;
  • Иглофлексотерапию;
  • Посещение ЛФК;
  • Фитотерапию.

Для появления положительного результата, реабилитационные мероприятия принимаются курсами, минимум по 8-10 процедур, в зависимости от тяжести общего состояния больного.

Эти мероприятия позволяют не только восстановить нормальную работу тазовых органов и мышц, но и эффективно устраняют боли, которые еще могут присутствовать после окончательного срастания костей.

Источник: https://nettravm.ru/perelom-kopchika-01/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector