Ребенок после антибиотиков: последствия, восстановление микрофлоры, пробиотики

Восстанавливаем ребёнка после антибиотиков — устраняем вредные последствия

Любая мама знает, что прием антибиотиков влияет на здоровье малыша.

Какими бы безвредными не представляли антибактериальные препараты фармацевтические компании, наблюдения педиатров и родителей говорят об обратном — эти лекарства влияют на организм детей, а длительное применение антибиотиков может вызвать долгосрочные негативные последствия. Как восстановить ребенка после антибиотиков? Чем снизить вредное действие лекарства и поднять иммунитет малыша?

После приема антибиотиков необходимо восстановить микрофлору кишечника.

Влияние антибиотиков: почему они небезопасны?

Антибактериальные препараты назначаются при бактериальных и некоторых видах грибковых инфекций у детей. Грамотные родители знают, что назначение антибиотиков при инфекциях вирусных (ОРВИ, ОРЗ, всевозможные «простуды») бессмысленно, так как от респираторных вирусов лекарств нет.

Об этом нам неустанно повторяет доктор Комаровский: антибиотики не влияют на вирусы, а врачи назначают их при простудах, чтобы обезопасить себя! Поэтому мы будем говорить об антибиотикотерапии, которая действительно необходима ребенку: бактериальная природа инфекции подтверждена, врачом назначен соответствующий болезни препарат.

Иногда случается, что назначение антибиотиков не обосновано!

Итак, антибиотики всасываются в кровь и распределяются по органам и тканям организма, борясь с возбудителями болезни.

В разных видах тканей их концентрация может быть различна, это зависит от вида антибактериального препарата.

Тем не менее,  антибиотики влияют на организм системно, то есть затрагивают все процессы жизнедеятельности малыша. В чем же выражается негативное влияние антибиотиков:

  • первый удар эти препараты наносят по колониям большинства видов бактерий, живущих в нашем организме — как вредных, так и необходимых;
  • отмирание колоний бактерий ведёт к изменению баланса микрофлоры, в том числе к разрастанию патогенных бактерий и дисбактериозу;

Антибиотики могут стать причиной болей в животике, газообразования и развития дисбактериоза.

  • изменение бактериального состава желудочно-кишечного тракта неизменно приводит к проблемам с пищеварением: поносам после приема антибиотиков, запорам, плохому усвоению пищи, рвоте, повышенной проницаемости стенок кишечника (что может спровоцировать аллергию), сыпи на коже;
  • разрастание «плохой» флоры в кишечнике снижает иммунитет ребенка.

Эти последствия в той или иной степени свойственны всем видам антибиотиков. То есть говорить о том, что существуют безопасные «детские» препараты, по меньшей мере, преждевременно. Но лечиться-то надо? Что же делать, чтобы облегчить антибиотикотерапию и устранить ее последствия?

Во время лечения

Прием антибактериальных препаратов составляет 3—5, реже — 7 дней. В это время организм усиленно борется с возбудителями болезни: повышает температуру тела, увеличивает выработку интерферона, пополняет ряды борцов с инфекцией — лейкоцитов различных видов. Колоссальные силы, затрачиваемые телом малыша, должны поддерживаться грамотными родителями:

  • Если ребенок грудной, нужно отменить прикорм и «повесить» ребенка на грудь.

Грудное молоко — лучшее лекарство.

  • Если малыш уже не на ГВ, свести потребление пищи к минимуму (кормить по аппетиту, всегда лучше дать меньше) и обильно поить.
  • Обеспечить постельный режим, создать условия для долгого комфортного сна.
  • Проветривать помещение, по возможности сделать воздух прохладным и влажным.
  • Проводить влажную уборку в комнате, где находится малыш, 1—2 раза в день.

Влажная уборка предотвращает размножение микробов и бактерий.

Что из препаратов давать во время лечения? Ответ будет зависеть от способа кормления крохи:

  • груднички (будь им хоть 2 месяца, хоть 2 года) могут не получать специальных средств, при условии, что они полностью переведены на грудное вскармливание;
  • детки-искусственники и дети, отлученные от груди, могут нуждаться в дополнительной помощи желудку: например, можно давать им препарат «Креон 10000», который поможет переваривать пищу (подробнее читайте в статье «Вся правда о Креоне для детей»).

Вы можете спросить: а как же лактобактерии? Ведь нужно восстанавливать микрофлору! Дело в том, что при приеме антибиотиков её восстанавливать бессмысленно — это потраченные впустую деньги. Микрофлору восстанавливают после завершения антибиотикотерапии.

Но вот курс препарата, назначенного врачом, вы пропили. Как теперь помогать маленькому ребенку восстанавливать силы, поднимать иммунитет и налаживать работу ЖКТ?

В случае с малышами, находящимися на грудном вскармливании, все просто: молоко содержит бифидус-фактор, который поможет вновь заселиться полезным бактериям. То есть грудничков надо просто кормить грудью! Если малыш уже кушал прикорм до болезни, с ним стоит повременить до полного восстановления нормальной работы кишечника.

Даже если вашему ребенку год или два, нет ничего страшного в том, что он еще «повисит» на груди — материнское молоко обеспечит его необходимыми веществами. Если же маленький непоседа будет требовать «взрослую» пищу, давайте ее небольшими объемами, избегайте жареной или жирной пищи, чтобы не нарушить хрупкое равновесие в ЖКТ.

Сложнее обстоит дело с детьми, которые грудное молоко не получают: мамам придется помогать восстанавливать баланс микробов в организме детки. Что важно знать?

  • Восстановление займет 5—10 дней, а в ряде случае может длиться и дольше.
  • Важным фактором является правильное сбалансированное питание, включающее фрукты, овощи, а также кисломолочные продукты.

Правильное сбалансированное питание — залог здоровья вашей крохи!

  • Начинать кормить ослабленного малыша нужно легко усваиваемыми продуктами.
  • Можно некоторое время продолжать давать «Креон», однако не забывайте уменьшать его дозировку.
  • Для восстановления микрофлоры детям можно давать препараты с живыми бактериями, например, «Линекс» (принимать по 1—2 капсуле 3 раза в день, капсулу вскрыть и содержимое растворить в небольшом количестве воды).

Линекс — эффективное средство для восстановления микрофлоры кишечника.

  • При восстановлении микрофлоры автоматически прекратится диарея, запоры или плохое усвоение пищи.

Мамам следует помнить, что микрофлора у каждого человека особенная, со своим набором бактерий. Она зависит от характера питания, окружающей среды, образа жизни.

Поэтому важную роль в восстановлении кишечника и желудка  играет не то, что давать из лекарств, а кормление свежими продуктами, желательно региональными и сезонными.

Пища может быть незамысловатой, но она должна быть полезной, минимально обработанной химикатами, без вкусовых добавок.

То есть, при грамотном подходе к питанию, улучшить работу ЖКТ после антибактериальных средств можно и без искусственных пробиотиков! Все полезные бактерии заселятся к малышу на ПМЖ из воздуха, предметов окружения и пищи!

С какими еще проблемами можно столкнуться?

Распространенным явлением при приеме антибактериальных препаратов является аллергическая реакция.

Многие врачи советуют пить супрастин (или другое антигистаминное средство) при приеме антибиотиков.

Это в корне не верно! Вы всегда должны следить, на какие препараты у вашего крохи может быть аллергия, а противоаллергические средства просто заглушат симптомы.

Никогда не давайте малышу супрастин при антибиотикотерапии! Если вы видите, что на конкретное лекарство у ребенка начались высыпания, кашель, другие нехарактерные для текущей болезни симптомы, немедленно отменяйте препарат и просите своего врача назначить вашему ребенку другой антибиотик.

Также аллергия может начаться уже после курса лечения. Обычно она проявляется спустя несколько дней, порой на продукты, которые до антибиотикотерапии аллергии не вызывали.

Это может быть связано с нарушением работы ЖКТ: повышенная проницаемость кишечника при приеме антибиотиков ведет к тому, что в кровь всасываются более крупные, чем раньше, молекулы белков (пептиды).

Эти молекулы могут оказывать раздражающее действие на организм малыша, вызывая аллергическую реакцию.

Некоторые препараты могут вызвать аллергическую реакцию.

Чем лечить ребенка в этом случае? Ответ все тот же — необходимо правильно кормить ребенка, способствуя восстановлению микрофлоры и нормализации работы ЖКТ. Тогда аллергия пройдет сама собой.

Прием антибиотиков также может вызвать у детей кандидоз (в народе болезнь называется «молочница»). Кандидоз проявляется на слизистых оболочках, чаще всего в области рта. Характерным признаком молочницы у ребенка является белый творожистый налет, под которым может быть воспаление тканей.

Грибы рода Кандида, вызывающие молочницу, живут у здоровых людей на слизистых, и их размножение подавляется «хорошей» флорой. При приеме антибактериальных средств баланс живых колоний нарушается, и грибы с радостью занимают место погибших конкурентов.

Лечится кандидоз под присмотром врача: при поражении слизистой рта рекомендуют обрабатывать болезненные участки раствором соды; также врач может назначить внутренние антигрибковые препараты.

Только врач сможет назначить лечение при кандидозе.

Отзывы родителей о восстановлении после антибиотиков

Ольга, Тверская область:

Алиса, многодетная мама:

Наталья, 39 лет:

Выводы

  • антибиотики влияют на микрофлору желудочно-кишечного тракта;
  • после курса антибиотикотерапии малышу необходимо сбалансированное питание;
  • детям можно давать пробиотики, они ускорят восстановление организма;
  • аллергия после антибиотиков также лечится нормализацией работы ЖКТ;
  • лечение кандидоза должен назначать врач.

Инна Урминская

2014-08-27

baby

Источник: https://o-my-baby.ru/zdorovie/lekarstva/vosstanovlenie-posle-antibiotikov.htm

Как восстановить микрофлору ребенку после антибиотиков

Антибиотики прочно вошли в нашу жизнь. По любому поводу человек старается положить в рот спасительную таблетку. А если заболеет ребенок, то для родителя важным является быстро уничтожить все болезнетворные вирусы и бактерии, попавшие в его организм.

И многие взрослые не понимают, что вирусные инфекции не излечиваются антибиотиками. А сильнодействующие препараты лишают детский организм полезных бактерий, действие которых направлено на его защиту.

После приема антибиотиков, короткого или длительного, важно восстановить микрофлору ребенку как можно быстрее.

Что такое дисбактериоз, как он проявляется

Действие антибиотиков направлено не только на уничтожение болезнетворных микробов. Под дамоклов меч попадают и те микроорганизмы, которые помогают кишечнику перерабатывать пищу, полностью ее усваивать.

Ребенок начинает страдать от того, что непереваренные остатки откладываются в недрах кишечника, гниют. В результате этого происходит урчание в области живота, ощущается тяжесть из-за скопления большого количества газов. Дети страдают от диареи или запоров.

В результате выделяются токсические вещества, попадающие в кровь. Освобождается организм от них с помощью рвоты.

Местом обитания полезных бактерий, защищающих от проникновения инфекций, служат и слизистые оболочки носоглотки, среднего уха, гортани, половых органов. После лечения антибиотиками вялотекущий дисбактериоз снижает иммунитет ребенка, отсюда постоянные простуды с кашлем, повышенной температурой тела.

Организм, лишенный полезных микроорганизмов, не может бороться с болезнетворными бактериями, а также грибками. Если спутником малыша становится хронические формы насморка, бронхита, то необходимо обратить внимание на состояние его микрофлоры. Чтобы справиться с серьезным воспалением легких, бронхов, нужны не только антибиотики, но и пробиотики.

Они помогут укрепить защитные силы детского организма, поставят барьер для проникновения воспалений, инфекций.

Частые осложнения антибактериального лечения

Среди последствий лечения антибиотиками встречаются:

  • стоматит – воспаление ротовой полости, при котором отекает слизистая, на ней появляются ранки;
  • молочница, или кандидоз, с белым налетом на слизистой оболочке рта;
  • аллергические реакции в виде сыпи, красноты по всему телу;
  • общее ослабление иммунной системы, приводящее к увеличению простудных заболеваний;
  • кишечные инфекции, сопровождающиеся признаками отравления – рвотой, поносом, высокой температурой;
  • авитаминоз из-за недостатка витаминов группы В, витамина К;
  • частые запоры, ведущие к возникновению холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Обнаружив симптомы последствий антибактериальной терапии, родителям надо продумать, чем восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков ребенку. Лучше всего проконсультироваться по этому вопросу с педиатром.

Способы восстановления микрофлоры у детей

Начиная лечение ребенка антибиотиками, необходимо сразу позаботиться о сохранении нормальных функций пищеварительного тракта.

Для детей до года оставляют только грудное вскармливание, отменив любые виды прикормов. Продолжать такой режим питания надо и после лечения, пока кишечник не начнет нормально функционировать.

Ребенку старшего возраста важно давать больше жидкости, пересмотрев режим питания. Упор сделать на небольшие порции пищи, исключив из меню излишне жирные продукты, жареные блюда. Предпочтение отдают продуктам, приготовленным на пару, путем варки и тушения.

Чтобы усвоение пищи прошло быстрее, полностью, дают ребенку побегать, поиграть со сверстниками.

Восстановление микрофлоры после антибиотиков происходит разными способами:

  1. Из медикаментозных препаратов предпочтение отдают пробиотикам. В основе их полезные бактерии, создающие барьер проникновению инфекции. Лекарственные средства помогают выработке витамина К, биотина, фолиевой кислоты. Высока их эффективность в лечении кандидоза, дисбактериоза, аллергии, гастрита, кишечных инфекций.
  2. Нормализует работу пищеварительного тракта употребление простокваши, приготовленной из натурального молока. Давать кисломолочный напиток нужно один раз в неделю. Перед этим необходимо проверить реакцию детского организма на продукт.
  3. Здоровье кишечнику вернет пюре из листьев алоэ. В измельченные листья растения добавляют мед. Детям можно давать по чайной ложке снадобья после завтрака.
  4. Пополнение запаса витаминов происходит в течение месяца после антибактериальной терапии. Назначают комплекс из витаминов В, С, А, Е. особо нуждается детский организм в таких веществах, как кальций, селен.
  5. Организация правильного питания для ребенка сыграет положительную роль в нормализации микрофлоры. Исключения из рациона требуют продукты с большим количеством консервантов, усилителей вкуса. Не стоит давать детям майонез, газированные напитки, кондитерские изделия, приготовленные на основе белой муки и маргарина. В рационе должен присутствовать творог, каши из цельных злаков, нежирное мясо, рыба. Полезно пить чай с медом, а не с сахаром.

Лечить дисбактериоз можно только под наблюдением специалиста, опираясь на его советы.

Пробиотики для детей

Само название группы биологически активных препаратов отражает их предназначение – для жизни.

Самым лучшим таким лекарством для грудничка будет материнское молоко – источник лакто- и бифидобактерий. Для находящихся на искусственном вскармливании выпускают молочные смеси, обогащенные полезными бактериями. Они помогут восстановить количество полезных микроорганизмов после антибактериальной терапии.

Чтобы избежать проблем со стулом, метеоризмом, кишечными коликами, кожными высыпаниями, надо знать, что дать ребенку после антибиотиков для микрофлоры.

Лучшим пробиотиком является Линекс. В одном грамме порошка находится смесь биомассы живых молочнокислых бактерий. Велико их значение для биохимических процессов в детском организме. Принимают капсулу с лекарством после еды, запивая небольшим количеством воды.

Назначают средство с новорожденного возраста, когда достаточно принимать по одной капсуле трижды в день. С двух лет возможно увеличение дозы в два раза.

Маленьким пациентам для удобства пересыпают порошок из капсулы в ложку, смешав с детским питанием, соком, кипяченой, но не горячей водой. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей ребенка, тяжести течения дисбактериоза.

Осторожно и после консультации с врачом принимают Линекс в том случае, если ребенок страдает длительной диареей, температура тела его выше 38 градусов.

Для детей первого и второго года жизни рекомендуют Ливео Малыш. По пятнадцать капель активной пищевой добавки во время еды вносят в рот ребенка или смешивают с пищей. Продолжительность лечения составляет неделю.

Дополнительным источником бифидобактерий служит Бивестин, который выпускают в виде молочной эмульсии. Препарат принимают за полчаса до или после еды с помощью пластиковой соломинки. Дозировку детям с одного года до шести лет рассчитывают, начиная с одного миллилитра, добавляя по одному каждый год. Можно разводить раствор соком, водой, взятой в небольшом количестве.

Ацидолак – эффективное средство, действие которого направлено на восстановление микрофлоры после приема антибактериальных препаратов. Порошок растворяют в пропорции одно саше на сто миллилитров жидкости – воды, йогурта, молока. Употребляют сразу после разведения. Начинают прием пробиотика в период терапии антибиотиками, продолжая после ее завершения две – три недели.

Энтерол дают в случае проявления диареи как последствия приема антибиотиков. Он показан детям с одного года. Назначают ежедневный прием по одной капсуле дважды в день на протяжении пяти дней детям до трех лет, недели – детям старшего возраста.

Все признаки дисбактериоза, молочницы, аллергии, кишечной дисфункции пройдут самостоятельно после восстановления полезной микрофлоры.

Прием препаратов группы пробиотиков должен проходить под контролем со стороны медицинских работников.

После антибиотиков как восстановить микрофлору ребенку — видео

Источник: http://PosleVipiski.ru/fitoterapiya/posle-antibiotikov-kak-vosstanovit-mikrofloru-rebenku.html

Как восстановить ребенка после антибиотиков

Какие препараты помогут восстановить здоровье ребёнка после антибиотиков?

В человеческом теле живет множество полезных микроорганизмов. Они участвуют в обменных процессах, способствуют расщеплению и усваиванию пищи, сдерживают размножение болезнетворных бактерий и грибков.

Вред от антибиотиков заключается в том, что вместе со зловредными микроорганизмами, которые и стали причиной болезни, уничтожаются и действительно нужные. Конечно, лекарство действует, и наступает выздоровление.

Но организм наверняка даст знать, что с ним не все в порядке.

Самая распространенная и наиболее заметная реакция — дисбактериоз кишечника. Именно его нормальную работу надо восстановить. Ведь именно там сосредоточена большая часть полезных микроорганизмов, которые помогают процессу пищеварения.

Даже взрослые чувствительны к изменениям в микрофлоре, что уж говорить о детях. У них появляются неприятные ощущения в животе, метеоризм и вздутие. Пища не может перевариться полностью, оставшиеся частички гниют.

Затем они или ускоренно выводятся, из-за чего ребенок страдает от поноса, или уплотняются – и возникает запор.

Как только врач назначил ребёнку антибиотики, нужно сразу купить восстанавливающие препараты в аптеке:

  • Витамины для детей (по возрасту);
  • Лецитин;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • Пищевые добавки, например, Фервитал;
  • Бифиформ.

Применение

  1. Лечение дисбактериоза у ребёнка лучше проводить под наблюдением врача. Изучив результаты анализов на состояние микрофлоры кишечника малыша, он определит степень дисбактериоза. После этого будут назначены бактериофаги, препараты, которые подавляют патогенную флору. Только после их приёма врач порекомендует приём полезных бактерий.

    Учитывая степень дисбактериоза у ребёнка, педиатр определит длительность курса лечения и дозировку препаратов.

  2. Для восстановления здоровой микрофлоры в кишечник заселяют полезные микроорганизмы. Самый распространённый препарат для лечения дисбактериоза — это Бифидумбактерин (он выпускается как в виде порошка, так и в жидком виде).

    Лактобактерин принимают только после того, как в кишечник уже заселены бифидобактерии. Часто используются также Бифиформ, Нормабакт, Флорадофилус. Хотя все эти средства продаются без рецепта, всё же самолечение может не оказать нужного эффекта, если не будет проводиться комплексно.

  3. Восстановление ребёнка после приёма антибиотиков подразумевает и соблюдение щадящей диеты. Если исключить из рациона дрожжи, жирное, жареное, снизить употребление углеводов, то кишечник восстановится быстрее. Рекомендуется также отказ от пищи, которая содержит консерванты, разные красители и другие вредные добавки.

    Не давайте ребёнку фаст-фуд, чипсы, газированные напитки, жевательную резинку, соки сомнительного качества.

  4. Старайтесь обогатить рацион легкой и полезной пищей, богатой клетчаткой. Приветствуются любые каши, кроме манки, отварное или тушёное нежирное мясо – телятина, говядина, индейка, курица.

    Рыба и печень тоже необходимы, но их лучше готовить на пару или тушить. Овощи и фрукты давайте ребёнку в большом количестве. Обязательно включите в меню творог, его лучше предлагать по утрам. Перед сном пусть ребёнок выпивает порцию кефира или другие кисломолочные продукты. Приветствуются натуральные соки и морсы – яблочный, клюквенный.

    Они помогут поддерживать собственную микрофлору в норме. По возможности сократите употребление сахара. Вместо него можно использовать мёд.

  5. Так как при дисбактериозе ребёнок ослабевает, ему необходимо пополнить запас витаминов.

    В течение полутора месяцев больному нужно принимать витамины С и D, а также витамины группы В – В1, В2, В6, соблюдая профилактическую дозу. В удвоенной дозировке следует давать ребёнку витамины А и Е, кальций и селен.

  6. Ослабленный организм ребёнка нуждается в общеукрепляющей терапии. В этом поможет лецитин.

    Он усиливает выработку эритроцитов, а также стимулирует работу печени, помогая ей выводить вредные вещества из организма. Приём лецитина важен ещё и потому, что он облегчает всасывание некоторых витаминов и микроэлементов – А, Е, К и D.

В случае с малышами, находящимися на грудном вскармливании, все просто: молоко содержит бифидус-фактор, который поможет вновь заселиться полезным бактериям. То есть грудничков надо просто кормить грудью! Если малыш уже кушал прикорм до болезни, с ним стоит повременить до полного восстановления нормальной работы кишечника. Даже если вашему ребенку год или два, нет ничего страшного в том, что он еще «повисит» на груди — материнское молоко обеспечит его необходимыми веществами. Если же маленький непоседа будет требовать «взрослую» пищу, давайте ее небольшими объемами, избегайте жареной или жирной пищи, чтобы не нарушить хрупкое равновесие в ЖКТ.

Читаем также: Дисбактериоз кишечника у грудных детей: причины и лечение

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

После приема антибиотиков иммунитет обычно ослаблен. Чтобы его укрепить, следует создать благоприятную обстановку дома: температура и влажность должны быть комфортными, проветривать и проводить влажную уборку нужно регулярно.

Надо постараться беречь ребенка от стрессов, ведь гармоничная обстановка способствует выздоровлению. Кроме витаминных комплексов иногда есть смысл пропить средства для поднятия защитных свойств организма: например, настойку эхинацеи или прополиса.

Но, как и любые препараты, назначать их должен врач.

Такие проявления дисбактериоза, как запор или понос, пройдут после приема пробиотиков, когда кишечник заново заселят полезные бактерии. Но за состоянием ребенка надо следить. Чтобы не допустить обезвоживания при диарее, необходимо постоянно давать малышу пить. Хорошо, если это будет «Регидрон», но подойдет и любая другая жидкость. Главное, чтобы ее было много.

Восстановление здоровой микрофлоры после антибиотиков у детей – процесс длительный, требующий грамотного подхода. Поэтому лучше всего заниматься лечением ребёнка вместе с педиатром. Особенно важно следовать инструкциям врача, когда речь идёт о маленьких детях. Для их растущего организма здоровая микрофлора – это естественная защита от постоянно атакующих вирусов.

Вывод

  • антибиотики влияют на микрофлору ЖКТ;
  • после курса антибиотиков ребенку необходимо сбалансированное питание;
  • детям можно давать пробиотики, они ускорят восстановление организма.

Читаем также:

  • 10 способов укрепить иммунитет ребенка
  • Какие витамины нужны ребенку?

Реабилитация после антибиотиков — Школа доктора Комаровского

Чем опасно бесконтрольное лечение антибиотиками? Какие основные правила ухода за ребенком после приема антибиотиков? На эти вопросы отвечает доктор Комаровский.

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/kak-vosstanovit-rebenka-posle-antibiotikov.html

Восстановление детского организма после антибиотиков: 2 способа, рекомендации гастроэнтеролога

Последнее обновление статьи: 21.04.2018 г.

Слово «антибиотик» в переводе с греческого буквально означает «против жизни». И это именно то, для чего и предназначено это чудо медицины, — антибиотики останавливают или замедляют рост микроскопических организмов, помогают избавиться от потенциально опасных инфекций.

Проблема состоит в том, что в процессе уничтожения «плохих» микробов антибиотиками происходит разрушение полезных бактерий, которые участвуют в невероятном количестве процессов в нашем организме.

Например, в сохранении целостности кишечника, настройке иммунной системы и в повышении биологической ценности питательных веществ, полученных с пищей. Желательно, чтобы эти хорошие микробы оставались во всём своем разнообразии и богатстве. Ведь это крайне важно для поддержания здоровья.

Таким образом, всякий раз, когда мы начинаем, продолжаем и заканчиваем антибактериальную терапию, дальнейшие шаги заключаются в защите, сохранении и восстановлении этих полезных организмов как можно скорее или в ближайшее время.

Хорошее здоровье начинается с кишечника

Кишечник является основной областью человеческого организма, где происходят обмены между человеческим организмом и внешним миром и где происходит поглощение питательных веществ. Поскольку большинство болезней начинается в кишечнике, качество флоры, которая там проживает, чрезвычайно важна для общего состояния здоровья.

Человеческий желудочно-кишечный тракт представляет собой основную часть иммунной системы человека, а точнее около 70 %. Всё, что мы едим и пьём, проходит через кишечник. Трубкообразный желудочно-кишечный тракт содержит миллионы бактерий, которые живут, растут и метаболизируют. Всё это считается сложной экосистемой, состоящей из полезных и вредных бактерий.

Дисбаланс в этой экосистеме будет ослаблять барьер кишечника и повышать риск развития заболевания.

Из-за стрессового образа жизни, экологических токсинов и пищевых продуктов, не имеющих натуральных питательных веществ, полная реабилитация (восстановление) нашей кишечной оболочки невозможна.

Из-за этого имеются крошечные дефекты в подкладке, позволяющие белкам и другим «чужим» частицам просачиваться в организм, создавая множество болезней.

Влияние антибиотиков на кишечную флору

Антибиотики особенно вредны для детской драгоценной флоры кишечника. Исследования показывают, что они резко изменяют и уменьшают её разнообразие и состав. И это разнообразие не возвращается без вмешательства извне.

Полезные бактерии в кишечнике ребёнка после антибиотиков резко уменьшаются в количестве. Также антибиотики отрицательно влияют на иммунную систему малыша, делая её уязвимой перед болезнями.

Симптомы плохого здоровья кишечника:

  • запор;
  • понос;
  • нерегулярный стул;
  • газы и вздутие живота;
  • изжога или расстройство желудка;
  • частая грибковая инфекция.

Как восстановить организм ребёнка после приёма антибиотиков?

Если вы знаете, что ребёнку необходимо проходить курс антибиотиков, лучше начать восстанавливать организм как можно скорее.

Не волнуйтесь, если не сможете восполнить всю здоровую флору сразу. Всё, что вы делаете, чтобы улучшить здоровье кишечника до, во время и после антибиотикотерапии, лучше, чем ничего.

Грудное вскармливание

Грудное молоко содержит в себе большую часть флоры кишечника. В нём есть пробиотики и иммуномодуляторы. Если ребёнку уже введен прикорм до болезни, стоит подождать и не предлагать новые продукты, пока нормальная работа кишечника полностью не восстановится. Молоко матери обеспечит необходимыми элементами.

Если небольшая нервозность из-за нехватки энергии требует «взрослой» пищи, дайте её в небольших количествах. Исключите жирную или жареную пищу, чтобы не разрушить хрупкий баланс в пищеварительном тракте.

Если вы не можете кормить грудью, выберите безопасную смесь, которая содержит детские пробиотики.

Пробиотики

Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые необходимы организму для улучшения хорошего пищеварения и здоровья кишечника.

Антибиотики не просто убивают инфекцию и «плохие» бактерии в детском организме. Они уничтожают и пробиотики («хорошие» бактерии).

Поскольку «хорошие» бактерии разрушаются, важно восстановить их как можно быстрее. Также важно, чтобы мы вводили как можно больше разновидностей пробиотиков в детский организм.

Существует общее мнение, что необходимо подождать, пока не закончится курс антибиотиков, прежде чем начать восстанавливающий курс пробиотиками.

Считается так либо потому, что пробиотики будут влиять на эффективность антибиотиков, либо по той причине, что они просто оказываются бесполезными. Это заблуждение.

Приём их во время антибиотикотерапии — один из самых действенных способов, который можно применить для поддержания здоровья детского кишечника.

  • как во время, так и после антибактериальной терапии пробиотики помогают, стимулируя иммунитет;
  • продуцируют противомикробные вещества;
  • конкурируют за рецепторы и питательные вещества, которые патогенные бактерии также пытаются получить;
  • препятствуют внедрению вредных бактерий в подкладку кишечника.

Даже если пробиотики, которые мы даём ребёнку во время антибиотикотерапии, ещё не занимают постоянное местожительство, они всё равно помогают предотвратить появление патогенов и предотвратить дисбаланс микрофлоры.

В ряде исследований изучалось влияние пробиотиков на побочные эффекты, вызванные антибиотиками. Оказалось, что пробиотики проходят долгий путь, чтобы уменьшить неприятные симптомы, особенно желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея.

Добавляйте в еду детей пробиотические добавки. Для предотвращения ассоциированной с антибиотиками диареи и прочих побочных эффектов детям рекомендуется принимать по крайней мере 5 миллиардов КОЕ. Ряд существующих испытаний показывают, что Lactobacilli, Bifidobacteria и Saccharomyces boulardii являются наиболее эффективными типами для снижения побочных эффектов антибиотиков.

Все пробиотики должны потребляться с пищей, а бактериальные штаммы следует принимать по меньшей мере через 2 — 4 часа после каждой дозы антибиотика.

Пребиотики — это неперевариваемые пищевые элементы, способствующие разрастанию полезных бактерий в детской пищеварительной системе. Пребиотики особенно важны тем, что они не только создают отличную среду обитания для «хороших» бактерий, но и выборочно стимулируют рост этих полезных микроорганизмов.

Пребиотические продукты выполняют очень важную работу, когда дело доходит до исцеления детского кишечника. Лук-порей, чеснок, мёд, бананы, обычный лук, корень цикория — отличные пребиотики, которые можно сочетать с едой ваших детей.

Как восстановить иммунитет у ребёнка?

Здоровая диета

Восстановление детского организма после антибиотикотерапии подразумевает соблюдение щадящей диеты.

  1. Исключите из диеты ребёнка дрожжи, жирные, жареные продукты, уменьшите потребление углеводов. Тогда кишечник будет восстанавливаться быстрее.
  2. Также рекомендуется отказаться от продуктов питания, содержащих консерванты, различные красители и прочие вредные добавки.
  3. Не предлагайте ребёнку фаст-фуд, жевательную резинку, чипсы, газированные напитки, соки плохого качества.
  4. Постарайтесь обогатить диету лёгкой и здоровой пищей, богатой клетчаткой.
  5. Рыба и печень также необходимы, но их необходимо варить, или готовить на пару.
  6. Предлагайте ребёнку овощи и фрукты в большом количестве.
  7. Непременно включите творог в меню, лучше предложить его утром.
  8. Перед сном дайте ребёнку выпить немного кефира или другого кисломолочного продукта.
  9. Рекомендуются натуральные соки и фруктовые напитки — яблоко, клюква. Они помогут сохранить в норме собственную микрофлору.
  10. Если возможно, уменьшите потребление сахара. Вместо этого можете использовать мёд.

Употребление витаминов и минералов

Так как при бактериальном дисбалансе ребёнок ослаблен, необходимо восполнить запас витаминов. Полтора месяца малыш должен принимать витамины C и D, группу B (B1, B2, B6), соблюдая превентивную дозу. В двойной дозировке ребёнок должен принимать селен, кальций, витамины А и Е.

Лецитин

Ослабленный детский организм нуждается в общей восстановительной терапии. Лецитин в этом поможет. Он увеличивает производство красных кровяных телец, а также активизирует функционирование печени, помогает ей удалять вредные элементы из организма. Потребление лецитина также важно, поскольку он способствует усвоению определенных витаминов — A, E, K и D.

Восстановление здоровой микрофлоры и иммунитета детей после антибиотикотерапии является длительным процессом, нуждающимся в грамотном подходе.

Поэтому лучше проходить лечение под руководством педиатра. Если речь идет о маленьких детях, особенно важно придерживаться указаний специалиста.

Для детского растущего тела здоровый баланс микрофлоры – это естественный щит от постоянно нападающих вирусов.

Оценка статьи:

(9

Источник: http://kroha.info/health/pochemu-vazhno-vosstanovit-detskij-organizm-posle-antibiotikoterapii

Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков у ребенка

Как восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков у ребенка? Проблемы с кишечником обусловлены тем, что препараты с антибактериальной активностью, уничтожают не только патогенную, но и полезную флору. Как устранить дисбаланс в организме и нормализовать его работу?

Влияние антибиотиков на кишечную флору

За состоянием ребенка надо следить, при приеме антибактериальных препаратов, оно может ухудшиться не по причине развития и прогресса болезни, а из-за вредного влияния антибиотиков на микрофлору.

Внимание! Средства подобной направленности воздействуют на все бактерии, уничтожая патогенные и полезные микроорганизмы.

По этой причине после антибиотиков у детей часто возникают:

  1. Серьезные нарушения в работе органов пищеварительного тракта.
  2. Диарея, рвота и значительное снижение аппетита, может преследовать тошнота.

Взаимосвязь между работой кишечника и иммунитетом не оспаривается врачами. По этой причине, в период лечения и проведения антибактериальной терапии так важно следить за работой органов пищеварительной системы.

Важно восстановить детский организм после антибиотикотерапии по нескольким причинам:

  • ребенок оправиться от болезни быстрее;
  • преодолеет последствия заболевания;
  • сможет избежать развития осложнений.

Считается, что в период восстановления организм крайне уязвим, подвержен повторному инфицированию и практически «безоружен» перед патогенными микроорганизмами. Чтобы заболевание не стало хроническим, важно быстрее восстановить ребенка, нормализировать работу его организма.

Почему появляются проблемы с микрофлорой или чем опасны антибиотики:

  1. Воздействуют на полезные бактерии, приводя к их массовой гибели, что провоцирует нарушение процесса пищеварения.
  2. Организм не получает в нужном объеме питательных веществ, витаминов и микроэлементов, а это значит, что восстановление затягивается.
  3. Препараты токсичны, поэтому влияют на работу печени, почек и других жизненно важных органов. Чтобы снизить токсичность лечения и избежать отравления – требуется нормализовать работу организма.

Справка: Если восстановительный период затянется, помимо основных признаков болезни ребенка будут беспокоить симптомы интоксикации: тошнота, рвота, снижение аппетита.

Интоксикацию вызывают не только патогенные бактерии, но и их массовая гибель. Исправить ситуацию поможет ускорение метаболизма, процессы выведения токсинов из организма ребенка.

Способы восстановления кишечника

Есть несколько вариантов терапии, которая считается восстановительной. Ее проводят с целью нормализовать работу организма. Лечение могут производить несколькими способами:

  • Одновременно давать вместе с антибиотиками препараты для кишечника, носящие восстанавливающий характер. Совместный прием считают эффективным, но есть несколько «но» способных повлиять на восстановление.
  • В детской терапии допустимо применение препаратов, улучшающих работу органов пищеварительной системы, причем лечение начинают после отмены таблеток с антибактериальной активностью.

Развитие дисбактериоза считается самым распространенным осложнением, возникающим после начала приема антибактериальных средств. Избежать этого позволит совместный прием ряда лекарств. Помимо антибиотиков ребенку дают медикаменты, значительно снижающие токсичность лечения. Такая терапия наиболее эффективна.

Внимание! Если дать малышу восстанавливающие микрофлору препараты, до появления первых признаков диареи, то можно избежать ее развития или значительно снизить выраженность неприятной симптоматики.

Но в определенных случаях — это невозможно. То есть начать совместный прием лекарств не получается. Тогда восстанавливать микрофлору начинают после завершения курса антибиотикотерапии.

Если восстановительный период затягивается, то требуется применение нескольких препаратов одновременно. Для кишечной микрофлоры нужна особая среда, благоприятная.

Как восстановить микрофлору кишечника у ребенка после приема антибиотиков

Если восстанавливаем микрофлору кишечника и устранением дисбактериоз. То заниматься этим придется не меньше 10 дней. Наибольшей результативностью отличается комплексный подход, включающий:

  1. Прием препаратов различной направленности.
  2. Соблюдение питьевого режима.
  3. Соблюдение диеты, отказ от вредных продуктов.

Справка: Антибактериальные препараты часто приводят к снижению аппетита, поэтому пищу дают небольшими порциями, но часто, чтобы облегчить ее усвоение.

Есть ряд медикаментов, которые помогут помочь восстановить организм. Помимо специфических препаратов назначают и витамины. Комплексы носят общеукрепляющий характер и включают в состав основные витамины и микроэлементы, в которых организм нуждается в период восстановления.

Достаточное количество воды поможет вывести из организма токсины быстрее. Жидкость должна быть теплой, чистой, поступать в организм в объеме 1,5-2 литров в сутки.

Диета – еще один способ увеличить успешность терапии, она подразумевает отказ орт вредных продуктов.

Исключить из рациона придется:

  • жирную пищу, а также блюда, богатые углеводами;
  • сдобу и выпечку из рафинированной муки на дрожжах;
  • газированные напитки с высоким содержанием сахара;
  • блюда, раздражающие желудок и кишечник, вызывающие метеоризм;
  • продукты, обладающие слабительным эффектом (чернослив, свекла и т.д.)

Внимание! Запрет накладывают на все блюда, которые «нагружают» органы пищеварения, создают давление на почки и печень.

Основной рациона считают фрукты, овощи, нежирное мясо, а также кисломолочные продукты, богатые полезными бактериями и микроорганизмами.

А вот давать молоко ребенку не стоит, ограничение также накладывается и на десерты из творога или йогурта, они не принесут пользы организма.

Чтобы нормализовать работу органов пищеварения врачи рекомендуют варить ребенку компоты и кисели.

Если речь идет о малыше, находящемся на грудном вскармливании, то в период проведения антибиотикотерапии его кормят маминым молоком. Если ребенок есть смесь, то марку не меняют, предпочтение рекомендуется отдать кисломолочной.

А вот с введением прикорма придется повременить, отказываться от новой пищи придется до тех пор, пока организм полностью не восстановиться.

Какие препараты помогут восстановить здоровье ребенка после антибиотиков

Подбирая лекарства, поддерживающее микрофлору кишечника, обратите внимание на рекомендации врача. Поскольку подобных препаратов несколько, их разделяют на классы:

  1. Когда кишечник заново заселяют полезными бактериями, прописывают препараты типа: Аципол, Бифидумбактерин, Линекс. Это пробиотики, специфические микроорганизмы, способствующие нормальному процессу пищеварения.
  2. Пребиотики – лекарственные средства, создающие в кишечнике специфическую «обстановку», которая способствует росту и размножению полезных бактерий. При этом верхними отделами желудка подобные препараты не усваиваются.

Курс пробиотиков и пребиотиков могут проводить одновременно, чтобы повысить результативность терапии. В таком случае восстановление наступает быстрее.

Что еще может понадобиться для восстановления организма ребенка

Даже без проведения специфической терапии организм восстановиться. Но ускорить этот процесс поможет:

  • правильное питание;
  • прием витаминов;
  • использование сорбентов;
  • положительные эмоции;
  • нормализация сна;
  • умеренные физические нагрузки.

Если в течение 2-4 недель после отмены антибактериальных препаратов организм ребенка никак не может восстановиться, несмотря на все усилия, требуется обратиться к врачу. Поскольку существует риск повторного инфицирования, развития осложнений.

Источник: https://proantibiotik.ru/detyam/vosstanovlenie-mikroflory-kishechnika-posle-priema-antibiotikov-u-rebenka

Антибиотики и дети. Как восстановить иммунитет после курса антибиотиков? | Здоровье детей

Что такое антибиотики? Антибиотики – это вещества природного, полусинтетического или синтетического происхождения, подавляющие рост и размножение живых клеток и бактерий.

Несмотря на часто звучащие с экранов ТВ, а также со страниц медицинских газет и журналов предупреждения, что злоупотребление антибиотиками может нанести вред организму детей, некоторые родители иногда сами просят доктора прописать их своему ребенку.

Чем вызвана эта тенденция, и как прием антибиотиков может отразиться на детском здоровье – об этом и будет эта статья.

Еще в советские времена среди населения сложилось мнение, что антибиотики являются чуть ли не панацеей от всех простудных и инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильным жаром.

Если спросить медиков, то ответ будет неоднозначным: «Это так и одновременно не так».

Все дело в том, что антибиотики эффективно в основном против бактериальных инфеций, так как это самостоятельные живые организмы.

В чем же подвох? Дело в том, что высокой температурой могут сопровождаться как вирусные, так и инфекционные заболевания. И только квалифицированный доктор с помощью анализов может определить, к какой категории относится болезнь ребенка.

Если обратиться к данным статистики, то на сегодняшний день свыше 40% родителей сами решают, что давать своему чаду при повышенной температуре, не слишком разбираясь в ее причине. И, как нетрудно догадаться, выбор часто падает именно на антибиотики, так как они считаются наиболее эффективными.

Более того, в народе бытует совершенно ошибочное мнение, что антибактериальными препаратами можно лечить даже ОРВИ и грипп. На самом деле этого делать категорически не рекомендуется, потому что антибиотики понижают иммунитет. А как следствие – грипп прогрессирует, так как он имеет вирусную природу.

При этом можно в придачу к вирусу получить еще несколько неприятных побочных сюрпризов – молочницу, дисбактериоз или аллергическую реакцию.

Чтобы избежать подобных ошибок следует правильно поставить диагноз, но это не всегда бывает возможно, особенно при резком ухудшении состояния ребенка ночью. Как же отличить вирусную инфекцию от бактериальной, ведь симптомы зачастую бывают очень похожи?

Для начала следует четко разграничить, какая температура действительно является опасной для детского организма.

Если градусник показывает значение ниже 38°С, то поводов для беспокойства пока что нет. Это означает, что организм успешно борется с вирусом.

Бить тревогу и спешно снижать температуру у ребенка не стоит, особенно, если он не испытывает большого дискомфорта.

Достаточно обеспечить малышу покой и обильное питье, а доктор назначит противовирусные лекарства, такие как «Анаферон», «Кагоцел» или детский «Нурофен» в качестве обезболивающего.

Родителям следует насторожиться, если гипертермия у ребенка достигла показателя выше 38,5оС – это может сигнализировать о наличии бактериальной инфекции. Но высокая температура еще не значит, что нужно немедленно приступить к приему антибактериальных препаратов. Ведь разные организмы по-разному реагируют даже на обычную простуду.

Помимо высокой температуры, о наличии бактериального заражения говорят следующие признаки:

  • После перенесенной вирусной инфекции ребенку сначала полегчало, но потом симптомы снова возобновились с новой силой, температура стала выше прежней, к тому же добавились новые недомогания;
  • Если температура выше 39оС держится у малыша более трех суток;
  • Проявляется четкая последовательность симптомов – насморк, высокая температура, боль в горле.

Подобные симптомы могут означать, что на смену вирусной инфекции пришла бактериальная, или же она появилась как самостоятельное заболевание.

Но даже в этом случае некоторые врачи не спешат назначать антибиотики, так как их побочные эффекты могут оказаться для детей вреднее, чем сама инфекция. Исключение составляют малыши возрастом до трех лет – в этом случае антибактериальные лекарства выписываются незамедлительно, так как высокая температура губительно сказывается на еще не окрепшем организме.

Детям постарше доктора назначат жаропонижающие препараты, но, если температура не будет спадать, то без помощи антибиотиков уже не обойтись.

Самыми эффективными детскими антибактериальными средствами считаются «Амоксициллин», «Ампициллин», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Сумамед», «Цефтриаксон», «Цефазолин».

Если температура после приема антибиотиков не спадает в течение 72 часов, то врач назначает другой препарат. Следует знать, что нормализация температуры является самым верным показателем эффективности лекарства при бактериальной инфекции.

Влияние антибиотиков на иммунитет ребенка

Итак, если после детального обследования врач все же назначил вашему ребенку прием антибиотических средств, то вам следует знать, какое побочное воздействие могут оказать эти лекарства на организм.

Самое неприятное последствие, которое вызывают антибиотики – это дисбактериоз кишечника.

Вся антибактериальная терапия сводится к уничтожению вредоносных микроорганизмов, но, к сожалению, вместе с вредными погибают и полезные бактерии. В частности, такие как кишечная палочка и различные лактобактерии.

А это обязательно приводит к дисбактериозу и снижению иммунитета, так как детский организм перестает очищаться от токсинов надлежащим образом.

Второй фактор снижения иммунитета – это то, что лекарства зачастую берут на себя защитные функции, а организм, получая лекарственную поддержку, не вырабатывает иммунные клетки в достаточном количестве, что ведет к падению иммунитета после окончания терапии.

Ребенок попадает в так называемый «заколдованный круг» – ему бывает хорошо только при приеме антибиотиков, которые и вызывают эти недомогания.

Чтобы не попадать в такую ситуацию, следует знать, как правильно укреплять детский иммунитет после приема антибиотических лекарств.

Как восстановить иммунитет ребенка после курса антибиотиков?

Чтобы быстро восстановить защитные функции организма, нужно приступать к укреплению иммунитета еще во время терапии, прибегая к следующим профилактическим мерам.

Следует организовать быстрое выведение токсинов из детского организма. Для этого нужно давать ребенку обильное питье. Разумеется, это не должны быть сладкие газированные напитки типа Кока-Колы. Лучше отдать предпочтение сокам, компотам, чаям из лекарственных трав. Хорошо влияет на здоровье питье обычной чистой воды (не из-под крана).

Восстановление микрофлоры кишечника. Чтобы исключить проявления дисбактериоза, сразу после приема антибиотиков нужно приступить к насыщению кишечной флоры полезными микроорганизмами.

Для этого как нельзя лучше подойдет употребление кисломолочных продуктов – кефира, йогурта, тана, творога и сметаны.

Для быстрого эффекта лучше принимать пробиотики и пребиотики, такие как «Линекс», «Линекс Форте» или «Хилак Форте».

Процедуры закаливания. Чтобы повысить иммунитет быстро и надолго нужно приступить к закаливанию ребенка, ведь организм, приученный к холоду, более устойчив к разного рода простудам и инфекциям.

Разумеется, не нужно забывать и про осторожность, ведь недолго и простудить свое чадо снова.

Лучше приступать к процедурам в теплое время года, начиная с простых прогулок и упражнений на свежем воздухе, постепенно переходя к понижению температуры воды при купании.

Правильное питание. Никаких чипсов, газировок, тортиков и фаст-фудов, так любимых большинством детей. Еда должна быть сбалансированной и полезной. Нужно отдавать предпочтение богатым витаминами и антиоксидантами фруктам и овощам.

Не следует забывать и о злаках и клетчатке, необходимой для правильной работы кишечника.

В меню ребенка обязательно должны присутствовать высококачественные белки в виде мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов – они обеспечивают растущий организм всеми необходимыми «строительными материалами».

Прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. Перед тем, как давать их своему малышу, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Наиболее безопасны препараты для повышения иммунитета растительного происхождения.

Следующими по степени безопасности можно назвать лекарства бактериального происхождения, имеющие в своем составе ферменты возбудителей заболеваний, которые активизируют вырабатывание антител.

Помимо иммуностимуляторов после приема антибиотиков очень полезны и иммунокорректоры, восстанавливающие информационную память у иммунных клеток.

Прием витаминов. Доктор может назначить малышу курс витаминов. Если этого не требуется, то можно самому давать ребенку подслащенный отвар шиповника или клюквы, они отлично укрепляют иммунитет – в них много витамина С.

Помимо перечисленных выше мероприятий следует дать родителям несколько важных советов. Не нужно гулять с маленьким ребенком в многолюдных местах. Всегда одевайте малыша по погоде – не слишком тепло и не слишком легко. В детской всегда должны быть чистота и свежий воздух.

Источник: https://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/antibiotiki-i-deti-kak-vosstanovit-immunitet-posle-kursa-antibiotikov

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector