Шизофрения у детей: формы, признаки, диагностика, лечение, тесты

Ранняя диагностика шизофрении у детей, симптомы детской шизофрении — ЦМЗ «Альянс»

Особые трудности в диагностике и лечении вызывает ранняя форма шизофренического процесса — шизофрения у детей. Симптомы и признаки болезни в разные периоды детства отличаются и трудно поддаются описанию и систематизации. Подтверждением диагноза и подбором терапии должен заниматься грамотный врач-психиатр, который имеет многолетний опыт работы с детьми.

Детская шизофрения начинается в раннем возрасте, когда психика только начинает развиваться. Это порождает три особенности:

  • стертость клинической картины — симптомы болезни не достигают уровня взрослой шизофрении. Например, признаками шизофрении у детей до года являются неадекватная реакция на дискомфорт, равнодушие к матери и близким. Сами по себе они кажутся ничтожными, но умелый психиатр может уже в столь малом возрасте выявить ребенка из группы риска;
  • детская специфика — заболевший ребенок много и странно фантазирует, рассуждает на философские темы; может стремится к асоциальности, бродяжничеству, употреблению алкоголя и наркотических веществ;
  • неравномерность развития — периоды опережения нормы чередуются с задержками. Например, ребенок поздно встал и научился ходить, но рано заговорил целыми фразами.

Эти особенности позволяют лучше понять, как проявляется шизофрения у детей в зависимости от возраста начала болезни.

Как проявляется шизофрения у детей

В два года у ребенка появляется собственная речь. До этого момента основные признаки — это нарушения эмоциональной связи с матерью и обусловленное галлюцинациями поведение. Ребенок видит или слышит реальное лишь для него и ведет себя соответственно. Самое частое проявление: иррациональные страхи — например, страх белого цвета.

Поступление в садик — начало активной социальной жизни. И здесь проявляются отстраненность или навязчивость, беспомощность или агрессивность, опережающее или отстающее развитие. Если у малыша наблюдаются необычные симптомы, нужно показаться детскому психиатру, который знает, как определить шизофрению у ребенка.

Важно

Диагноз нельзя поставить по одному или даже нескольким симптомам. Шизофрения — коварное заболевание, которое может быть похоже и на невроз, и на депрессию, и на слабоумие. Объективная диагностика возможна — например, с помощью Нейротеста.

До начала полового созревания у девочек и мальчиков болезнь протекает одинаково. Психотические симптомы развиваются из детской картины мира. Действующими персонажами бреда и галлюцинаций становятся игрушки, фольклорные персонажи, вымышленные герои.

Половое созревание добавляет внешность и сексуальность к возможным болезненным переживаниям. Развитие психики и багаж знаний подростков приближается к уровню молодых взрослых.

Поэтому и признаки шизофрении у детей 12 лет и старше (в зависимости от скорости созревания) приближаются к классическим — неадекватные идеи, на которых ребенок зацикливается, «голоса», непонятные ощущения или «видения».

Наблюдается чрезмерное внимание к внешнему виду (похудение вплоть до анорексии, стремление исправить несуществующие физические недостатки), бред чужих родителей, навязчивые мысли и действия, неадекватное поведение с агрессией, расторможением влечений, уходами из дома.

При отсутствии лечения и реабилитации начало заболевания искажает дальнейшее развитие личности и интеллекта. В некоторых случаях оно не только останавливается, но и регрессирует. Это может случиться и в 17, и 5 лет.

Как распознать шизофрению у ребенка

Даже во взрослой практике не существует симптома, который однозначно подскажет, болен человек шизофренией или нет. Специалист всегда ориентируется на совокупность симптомов, их развитие на протяжении времени и порядок появления. На фоне неразвитой детской психики это особенно важно.

Детская шизофрения симптомами и признаками разделяется на:

  • простую — бред и галлюцинации отсутствуют, ведущие симптомы — угнетение воли, мотивации и уплощение, обеднение эмоций. Дети с такой формой весьма восприимчивы к лечению;
  • гебефренную — на первый план выходит вычурное кривляние, протестность, импульсивность, агрессия к себе и окружающим. Без лечения такие дети практически не поддаются обучению, опасны для себя и окружающих.
  • кататоническую — дети сохраняют вычурные позы, которые им придают, размахивают руками или раскачиваются, однообразно выкрикивают или тараторят, наотрез отказываются разговаривать, повторяют за окружающими слова, мимику, движения.

Ранняя диагностика шизофрении у детей проводится детским психиатром. Беседа с врачом — важный этап процесса, который определяет дальнейшую тактику. По одним только симптомам диагноз поставить сложно, но на помощь приходят современные методы диагностики — Нейротест.

Доказано, что даже если клиническая картина (проявления болезни) размыта и не поддается четкому описанию, по повышению уровня провоспалительных биологических веществ в крови можно подтвердить, есть ли у ребенка шизофренического заболевание и насколько остро оно протекает. Нейротест можно проводить и в 4 года, и в 15 лет.

Первые признаки шизофрении у детей может выявить клинический психолог. Он выполняет патопсихологическое исследование — тестирует когнитивные процессы ребенка. Определенные отклонения от нормы показывают нарушения мышления уже на ранних стадиях.

В сложных случаях хорошая клиника может быстро организовать прием научного консультанта, узкого специалиста или консилиум.

Признаки шизофрении у детей: поведение и сигналы в разном возрасте

Поведение и игра крайне важны для уточнения психического здоровья. Ведь даже овладев речью, дети еще долго учатся выражать словами внутренний мир. А в игре они неосознанно проецируют свои представления и переживания.

Внимательного родителя может беспокоить игра с перевоплощениями. Ребенок стремится быть только отрицательным персонажем, имитирует социально неодобряемые действия. Из такого воплощения он выходит с трудом. Всё это может быть признаками шизофрении у детей 7 лет и младше.

Важно

Организм ребенка гораздо более восприимчив к лекарствам, поэтому препараты и их дозировки должен подбирать опытный специалист.

Подросткам чаще присущ гебоидный синдром, с грубо утрированными патологическими влечениями, половой расторможенностью, снижением эмоциональной привязанности и морально-этических качеств. Раннее выявление и начало лечения позволяют минимизировать или избежать гебоидное поведение вовсе.

Лечением шизофрении у ребенка занимается грамотный детский психиатр. Адекватная комбинация медикаментов и регулярное наблюдение у лечащего врача помогут ребенку адаптироваться к окружающему миру. Подробнее о лечении детской шизофрении.

Цены на услуги

Консультация психиатра 4 000 руб.
Консультация профессора, д.м.н. 6 000 руб.
Нейротест 3 500 руб.

Источник: https://cmzmedical.ru/stati/shizofreniya-u-detey-simptomy/

Дифференциальная диагностика шизофрении: методики, формы и анализ, ДИФ

Выявить точный тип психического заболевания нелегко. Для этого создана современная диагностика шизофрении. Благодаря методикам выявления болезни, специалисты вовремя предпринимают адекватное лечения, обладающее высокой эффективностью.

Простым обывателям кажется, что определить, болен человек или нет, простая задача. Достаточно обратить внимание на поведение больного во время приступа или пообщаться с ним, как тут же картина будет ясна.

Если бы дела действительно обстояли таким образом, то в нашем обществе не существовало бы преступников, извращенцев, маньяков, насильников и другой «нечисти».

На сегодняшний день существует отличная диагностика шизофрении, методики позволяют выявить первейшие симптомы, а также признаки, которые тщательно скрываются больным человеком.

Существуют различные варианты диагностики психических расстройств

Шизофрения: формы и диагностика

Только при соответствующем лечении можно получить позитивные результаты терапии. Для этого следует определить форму недуга, к которой относятся:

Параноидальная. Данный тип самый часто встречающийся, сопровождается галлюцинациями, видениями, бредом. При этом голоса в голове и видения приказывают, критикуют, возвеличивают, убеждают больного.

Также могут быть бессловесные формы галлюцинаций — звуки, стуки, свисты, смех, плачь и т.д. Ряд пациентов ощущают также вкусовые, обонятельные галлюцинации, чувствуют чье-то прикосновение сексуального характера.

Гебефреническая. Симптомы возникают в юношеском возрасте, постепенно развивается нарушение речи, больной может замкнуться в себе, войти в какую-нибудь секту религиозного, оккультного, философского характера. Поведение страдающих гебефренической формой становится непредсказуемым:

  • больные выглядят неопрятно, лицо всегда с отпечатком дурашливости, проявляется инфантилизм.
  • ярко выражено полное отсутствие эмоций, сопровождаемое гримасами, странными манерами.
  • нарушается логическая связь при речи, проявляется косноязычие, странные рассуждения.
  • бред и галлюцинации наблюдаются редко и в легкой форме.

Кататоническая форма. Выражается расстройством двигательных функций: больной может быть чрезмерно активным или обездвиженным. Сопровождается состояние приступами агрессии, гнева, криками, визгом. Также характерны:

  • ступор — заторможенность, снижение реакции на происходящее и окружение;
  • возбудимость — чрезмерная активность без внешнего воздействия;
  • негативизм — постоянные движения в противоположную от желания сторону, стремление садиться, стоять наперекор инструкциям;
  • застывание — пациент добровольно застывает в странной позе;
  • ригидность — стремление стоять в своей позе в ответ на ее изменение;
  • гибкость (восковая) — части тела больного могут принять формы, которые невозможно создать при всем желании здоровым. При этом поза сохраняется и ее трудно изменить даже насильственно;
  • полное подчинение внешним указаниям;
  • монотонное повторение одной и той же мысли, тех же ответов на разные вопросы.

Ступор — один из признаков кататонической формы шизофрении

Простая форма. По ходу развития заболевания нарастает неадекватность, снижается работоспособность, умственный потенциал. Весьма редко встречается в медицине. Чтобы выявить данный тип, специалисты обращают внимание на характерные признаки: апатию, бездеятельность, замкнутость.

Стоит увидеть:  Приступы шизофрении

Резидуальная форма присуща после перенесенной острой фазы. Сохраняются остаточные моменты — снижение волевой активности, низкий уровень эмоций, аутизм.

При общении у больного скудная речь, он не способен сам себя обслуживать, жить в семье, теряет сексуальный интерес.

Пациенты с данной формой заболевания требует постороннего присмотра и опеки, для них предусмотрена определенная группа инвалидности.

Методы диагностики шизофрении

Для определения болезни создан комплексный подход диагностирования. Чтобы быть более точным, наблюдать за пациентом нужно не менее полугода. Существует несколько видов выявления патологии, к которым относится сбор анализов и дифференциальный метод.

Дифференциальная диагностика шизофрении

Для опытного специалиста важно не спутать невроз с приступами шизофрении, психическими расстройствами. Также важно отвергнуть болезни инфекционного (вирусного) типа, пагубно воздействующие на нейроны. Благодаря диф при шизофрении, в 8% случаев диагностирования выявлены патологии центральной нервной системы.

Биполярное расстройство чаще всего оказывается предвестием шизофрении

Психоз. Возникает вследствие потребления наркотиков, алкоголя, имеет схожие симптомы с шизофренией, но радикально отличается сложностью течения и лечением.

Биполярное расстройство — симптом, выявленный до того, как наступила шизофрения, дифференциальный диагноз позволяет вовремя предпринять адекватное лечение и предупредить психические расстройства.

Анализы при шизофрении

Для исследования необходим биохимический, интерферонный, иммунный, гормональный и общий анализ крови, а также анализ мочи.

При тесте на нейроны на двенадцати маркерах (антител) выявляется состояние периферической и нервной системы.

Определяется состояние пищеварительной, эндокринной, сосудистой, сердечной и нервной системы.

Для диагностики шизофрении врач может отправить на сдачу анализа крови

При своевременной постановке диагноза, специалисты сумели предупредить обостренные фазы психического недуга. Если упустить время, состояние может закончиться суицидом, смертью вследствие гипертоксической формы болезни.

Стоит увидеть:  Нарушение мышления при шизофрении

Шизофрения: диагностика через МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить кисты, опухоли, гематомы в головном мозге. Картина на снимках указывает (при наличии) на активность в разных точках мозга. При психическом недуге, присутствует аномалия сосудов, патологии в коре и тканях головного мозга, их атрофия, уменьшение в размерах.

Благодаря томографии, болезнь можно выявить на ранней стадии, когда у больного еще нет внешних проявлений. Обследование относится к дополнительным методам распознания шизофрении.

Магнитно-резонансная томография может помочь узнать причину шизофрении

Несмотря на высокий уровень своевременного диагностирования, больные редко обращаются за врачебной помощью. Их пугает отношение социума к психически больным лицам.

Читайте также:  Слепота у детей врожденная и куриная: диагностика, лечение, профилактика

В этом случае способствовать обследованию и эффективному лечению недуга могут близкие люди. Проблема также усугубляется поведением лица с душевным расстройством, зачастую скрывающим свое состояние.

Поэтому важно обращать внимание на мельчайшие детали поведения больного и вовремя обратиться за психиатрической помощью.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofreniya/priznaki/diagnostika-shizofrenii.html

Признаки шизофрении у детей и подростков, лечение детской болезни и прогноз

Одной из довольно серьезных, сложных и опасных болезней, которым подвержены дети, является шизофрения.

Ее опасность состоит в том, что многие родители предпочитают не обращать внимания на странное поведение ребенка, списывая психиатрические симптомы на бурную фантазию или характер.

Часто так оно и есть, но все равно присмотреться к своему сыну или дочери стоит внимательнее. Нужно помнить, что при шизофрении раннее выявление болезни и начало ее лечения крайне важны.

Позднее обращение к врачу затрудняет непростую дифференциальную диагностику. Сложность постановки диагноза заключается в несформировавшейся еще центральной нервной системе.

к оглавлению ↑

Причины

Как и в случае со взрослыми, конкретные причины возникновения шизофрении у детей назвать сложно.

Можно говорить об общих факторах:

  • генетическая предрасположенность. Есть процент вероятности передачи патологии по наследству;
  • риск рождения малыша с этим заболеванием повышается с возрастом матери, когда она его родила;
  • нездоровый психологический климат в семье: вредные зависимости, безденежье, ссоры;
  • перенесенные матерью в период беременности инфекционные болезни;
  • истощение и подавленный иммунитет у матери во время зачатия и вынашивания.
  • Причины шизофрении: наследственность, стресс, алкоголь, наркотики:

    к оглавлению ↑

    Часто спрашивают: можно узнать, будет ли у ребенка наследственная шизофрения? Существует закономерность: наличие больных родственников повышает возможность заболевания.

    При отсутствии отягощенной наследственности с шизофренией рождается 1% людей. При наличии родственников с этой болезнью процент меняется.

    Кто болен Возможность проявления у ребенка
    Кто-то из родителей 6%
    Один родитель + дедушка/бабушка 13%
    Однояйцевый близнец 48%
    Разнояйцевый близнец 17%
    Родной брат/сестра 9%
    Бабушка/дедушка 5%
    Двоюродные брат/сестра, дядя/тетя 2%
    Племянник 6%

    Ни один специалист не может точно ответить, будет ли шизофрения у ребенка с отягощенным семейным анамнезом.

    Пока не ясно, какие гены участвуют в развитии шизофрении. Известно только, что в этом процессе участвуют 74 гена, поэтому трудно ответить на вопрос о наследственности корректно.

    к оглавлению ↑

    Как понять, что ребенок болен — симптомы

    Как проявляется шизофрения у детей, есть ли какие-то яркие признаки, особое поведение? Симптомы могут разниться в зависимости от формы, типа детской шизофрении.

    Признаки делят на две группы: продуктивные и негативные.

    Во время проявления продуктивных в психике запускаются совершенно новые процессы, которые у здорового человека должны отсутствовать.

    К примеру, это галлюцинации, бредовые навязчивые состояния, необоснованные страхи, которые больной не может отличить от реальной жизни.

    Негативными называют признаки, при которых происходит стирание качеств личности: деструктивные изменения в характере, путанность мыслей, неспособность мышления в принципе, деградация двигательных функций.

    Если есть хотя бы несколько из нижеперечисленных симптомов и признаков шизофрении, пора проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, болезнь ли это или просто бурная детская фантазия.

    Галлюцинации. Чаще – слуховые, реже – визуальные. Например, он разговаривает с вымышленными существами, слышит ответы, видит несуществующие объекты или с интересом рассматривает что-то в пустоте.

    Явления паранойи, как будто бы ребенка унижают или хотят причинить вред.

    Высокий уровень тревожности, боязнь несуществующих предметов или явлений. Проявляется в замкнутости.

    Отстранение от социума, отказ от общения с родителями или сверстниками.

    Нарушенное мышление, которое выявляется по речи. Ребенок не может объяснить, что имеет в виду, теряет нить диалога, путается в мыслях. Перестает использовать слова, придумывая вместо них непонятные звуковые наборы.

    Отсутствие стремления выполнять элементарные общепринятые действия. Наиболее часто проявляется при отсутствии гигиены. Наиболее заметен этот симптом у подростков. Они не моются, не меняют белья, испражняются под себя.

    Лабильность настроения (перепады). Слезы – беспричинный хохот – истерики – полная апатия, при том эти настроения меняются мгновенно.

    Какими бывают виды и стадии шизофрении у детей или подростков, расскажет видео:

    к оглавлению ↑

    В раннем возрасте

    Ранний — это возраст от рождения и до трех лет. В этот период можно заметить некоторые признаки психического расстройства. Об этом яснее всего скажут нарушения в области потребностей и их приоритетности.

    Малыш может начать отказываться от кормления грудью, у него может перепутаться день и ночь, нарушиться моторные функции.

    Важно обращать внимание на так называемые парадоксальные реакции. К примеру, малышу нет дела до грубых раздражителей, таких как громкие, резкие звуки, пеленки, которые не поменяли, или одиночество.

    Одновременно яркое недовольство вызывают ласка, тихие звуки, купание.

    Ребенок слабо коммуницирует с окружающим миром, у него нет волевых реакций. Взгляд не проявляет интереса

    Источник: https://malutka.pro/bolezni/nevrologiya-i-psihiatriya/shizofreniya.html

    Шизофрения у детей: как распознать и бороться с болезнью?

    Самое дорогое, что есть у каждого родителя — это их ребёнок, и самое страшное, когда он болен.

    К сожалению, дети, так как и взрослые не застрахованы от различных заболеваний и к этому следует быть морально готовым. Одним их довольно серьёзных заболеваний является шизофрения у детей.

    Патология, при первых же своих проявлениях вводит родителей в замешательство, но, несмотря на все сложности, с ней следует бороться и побеждать.

    Понятие шизофрении ↑

    По своей сути, шизофрения — эта патология, разрушающая мыслительные и эмоциональные функции психики, при этом далеко не всегда происходит интеллектуальная заторможенность.

    Во многих случаях интеллект ребёнка остаётся незатронутым.

    Мало того, известно достаточно много знаменитостей, которые страдали от этой патологии, среди них: Булгаков, Ван Гог, Гоголь, Достоевский, Эйнштейн и другие, не менее талантливые личности.

    Шизофрения является довольно распространённым заболеванием среди всех психических расстройств, но при этом недугом поражены не более 1% населения.

    Шизофрения у детей подразделяется на группы, в зависимости от возраста:

    • шизофрения раннего возраста — до 3-х лет;
    • дошкольного возраста первого периода — от трёх до пяти лет;
    • дошкольного возраста второго периода — от пяти до семи лет;
    • школьного возраста — от 7 до 14 лет.

    Физиологическая незрелость ребёнка приводит к сложностям в диагностике, а также помимо этого, обращаются родители уже с детьми в запущенной форме.

    Причиной этому, как правило, становится боязнь признать наличие психических отклонений у своего чада и желание самим справиться с проблемой.

    В итоге, болезнь без лечения прогрессирует и уже в периоде психического эпизода происходит обращение к специалисту.

    Из-за чего возникает болезнь? ↑

    Точные причины развития болезни, как во взрослом, так и детском возрасте остаются до конца, не изучены. Основными теориями возникновения патологии считается нарушения генетического характера на уровне ДНК. Как правило, это касается детей, чьи родители или близкие кровные родственники страдали от шизофрении.

    Также немаловажным фактом является нарушения мозговых функций, а именно правильного количества выработки таких веществ как дофамин, серотонин, допамин, норадреналин.

    К возможным факторам, которые не являются причиной возникновения болезни, но могут стать толчком к её развитию у ребёнка относят:

    • поздняя беременность;
    • сложная психологическая обстановка в семье (алкоголизм, скандалы, насилие, развод родителей);
    • патологии женщины, во время вынашивания плода (вирусные инфекции, употребление наркотических веществ и алкоголя, голодание).

    Клинические проявления ↑

    Детская шизофрения может проявляться разными симптомами, всё зависит от формы патологии. В любом случае все признаки принято разделять на две группы:

    • позитивные или продуктивные симптомы;
    • негативные симптомы.

    Продуктивные признаки представляют собой собрание новых процессов в психике, которых быть не должно. Проявляются такие симптомы галлюцинациями, бредовыми мыслями и идеями, страхами. Всё это ребёнок воспринимает за действительность.

    Негативные признаки характеризуются исчезновением личностных качеств, которые должны быть присущи каждому человеку в нормальном состоянии. Проявляется в расстройствах мышления, деградации двигательных функций, к различным личностным изменениям.

    Первые симптомы патологии у детей проявляются, как правило, такими признаками:

    • галлюцинации, частый признак при разных формах шизофрении. Зачастую возникают слуховые галлюцинации, немногим реже зрительные. Следует обратить внимание на поведение ребёнка. Шизофрения у детей и подростков часто начинает проявляться в галлюцинациях. Например, ребёнок разговаривает с вымышленными персонажами, систематично смотрит в одну точку и видит несуществующие предметы, слышит голоса и звуки, которых нет;
    • параноидальные явления, проявляются в виде мнения, что окружающие относятся к больному унизительно или угрожают ему;
    • страхи и тревога возникают в угрожающей форме. Ребенок замкнут, постоянно тревожен, у него появился страх к несуществующим вещам;
    • социальная отстранённость. В детском саду или школе малыш ведёт себя обособленно, сторонится общения. Свободное время предпочитает проводить в одиночестве, замыкается в себе, отказываясь разговаривать с родителями и окружающими сверстниками;
    • речевые нарушения. Может возникнуть нарушение мышления, которое передаётся в речи, ребёнок не может высказать свою точку зрения, перескакивает с одной мысли на другую, у него не получается вести диалог, забывает слова;
    • игнорирование примитивных действий, чаще всего проявляется в нарушении гигиены. Более заметно уже в подростковом возрасте, больной отказывается принимать душ, умываться, чистить зубы, менять бельё. Выглядит неопрятно, может даже начать совершать акт дефекации под себя;
    • перепады настроения от приступов необоснованного смеха до полного ступора и замкнутости, от доброжелательности до агрессии, плач сменяется истерическим хохотом.

    Если вы заметили хотя бы пять признаков описанных выше, следует обратиться за консультацией специалиста, так как они могут быть первыми симптомами болезни.

    Симптомы в зависимости от формы патологии ↑

    Детская шизофрения может протекать в разных формах в зависимости от своих проявлений:

    • кататоническая форма, характерные симптомы для неё — это двигательные нарушения. Проявляется в виде ступора или повышенного возбуждения, зачастую одно состояние сменяет другое. Ребёнок может находиться длительное время в одной неестественной позе, зачастую все это сопровождается мутизмом, отказом от еды, замкнутостью и негативизмом;
    • параноидная форма редко диагностируется в детском возрасте, чаще она наблюдается после подросткового периода, а также у взрослых. Если же возникает именно параноидная форма, проявляется она в виде маниакальных симптомах. Возникают страхи, мания преследования, бред, агрессия и враждебность по отношению к близким;
    • гебефреническая форма, как правило, дебютирует в подростковом, школьном возрасте. Сопровождается бессонницей, повышенной возбудимостью и дурашливым поведением. Ребёнок вытворяет, нелепы вещи, у него наблюдаются приступы истерического хохота, он гримасничает и кривляется. Придумывает различные, по его мнению, смешные истории, над которыми смеётся сам, но окружающим они кажутся, наоборот, устрашающими;
    • простая форма наблюдается чаще в дошкольном и школьном возрасте. Больной теряет интерес к окружающему миру, отказывается ходить в школу, замыкается в себе. Наблюдаются бредовые идеи на фоне галлюцинаций, враждебность к окружающим, повышается агрессивность;
    • злокачественная шизофрения дебютирует, как правило, в 2-4 летнем возрасте или уже в подростковом периоде. Проявляется в большей мере негативными симптомами с агрессивным постоянно прогрессирующим течением. Главная опасность в том, что злокачественная шизофрения плохо поддается медикаментозному лечению и практически всегда наступает личностный дефект. Протекать этот вид шизофрении моет с гебефреническими симптомами или кататоническими признаками, чаще наблюдается второй вариант.
    Читайте также:  Затяжной кашель у детей: сухой, влажный, при орз, без температуры, лечение

    Диагностика ↑

    Шизофрения у подростков и взрослых людей имеет более выраженную клиническую картину, для детей же, особенно раннего и дошкольного возраста требуется специальный подход с особыми методиками.

    Причина тому физиологическая незрелость. Комплексная диагностика помимо детального сбора анамнеза включает в себя различные инструментальные методики и психологические тестирования.

    Среди инструментальных исследований выделяют:

    • МРТ головного мозга исключает наличие опухолей и позволяет определить функциональную активность каждой доли мозга;
    • энцефалограмму, позволяющую определить биоэлектрическую активность нейронов;
    • дуплексное сканирование сосудов определит возможные нарушения венозного оттока.
    • Среди тестов и дополнительных методик диагностики выделяют:
    • нейротест — показывает эффективность функций нервной системы;
    • психологические тесты — определяют восприятие действительности, адекватность мышления, нарушения со стороны памяти и внимания;
    • рисунки также позволят судить о внутреннем состоянии ребёнка, его переживаниях. Но лишь по одним рисункам невозможно определить болезнь, они являются маячком для дообследования.

    Терапия ↑

    Детская шизофрения может лечиться как дома, так и в условиях стационара, всё зависит от формы и периода. Так, в период манифеста, когда симптомы ярко выражены и могут таить опасность, как для самого больного, так и для окружающих, маленького пациента помещают в клинику, где за ним постоянно наблюдают. В стадии ремиссии ребёнок находится дома либо в специальных реабилитационных центрах.

    Процесс лечения, когда диагностирована детская шизофрения, состоит из медикаментозной терапии, семейной и индивидуальной психотерапии, а также специальных реабилитационных программ.

    Относительно медикаментозной терапии, детская шизофрения лечится, как правило, психотропными препаратами — это ноотропные и нейролептические средства. Основой лечения становятся атипичные нейролептики (нового поколения), хотя и типичные также не исключены.

    К сожалению, препараты не могут полностью избавить от патологии, но они максимально сглаживают её симптомы, что позволяет продолжать вести обычную жизнь в период ремиссии. А целью лечения, является добиться качественной и длительной ремиссии, в идеальном случае без повторения психического эпизода.

    Среди препаратов, наиболее эффективными признаны:

    • Торазин;
    • Геодон;
    • Галоперидол;
    • Зипрекс;
    • Проликсин;
    • Клозапин и др.

    Важно отметить, что все препараты должен назначать только врач. А также нельзя самостоятельно изменять дозировку, начинать принимать другой медикамент или вовсе отменять прием, так как подобные действия неминуемо приведут к рецидиву шизоидного эпизода.

    Шизофрения, начавшаяся в детском возрасте довольно сложна в течении, так как, несмотря на лечение с годами патология все равно прогрессирует. Насколько быстро произойдут личностные изменения, в первую очередь зависит от качества и своевременности лечения.

    Немаловажную роль, конечно, играет и форма шизофрении. Но в любом случае маленькому пациенту необходима не только терапия со стороны медицинского персонала, но и родительская поддержка и понимание, лишь в этом случае можно добиться положительного результата.

    Источник: http://mozgid.ru/psihicheskie-rasstroystva/schizophrenia/shizofreniya-u-detej-kak-raspoznat-i-borotsya-s-boleznyu.html

    Шизофрения у детей

    Шизофрения у детей и подростков является психическим заболеванием, поражающим системы мозга, затрагивая когнитивную (познавательную), а также эмоциональную сферы. Являясь одним из распространенных психических заболеваний, шизофрения поражает до 1 % всех людей.

    Проявления шизофрении у детей и подростков многочисленны. К ним относят галлюцинации, бред в мышлении, утрату воли, эмоциональное отупение до различных нарушений адекватного функционирования головного мозга.

    Детей и подростков беспокоят голоса, видения, не воспринимаемые близкими людьми, а также окружающими.

    Раньше под детскую шизофрению попадали различные психотические расстройства, а также дети с диагнозом аутизм

    Признаки шизофрении у детей

    Как же проявляется шизофрения у детей? При возникновении заболевания дети выключаются из обычной, а также коллективной жизни. Шизофрения поражает в первую очередь саму личность, отношение к людям, ко всей окружающей жизни.

    На первый план выходят личностные нарушения. У детей меняются интересы, поведение, идеалы. В момент приступа личность заболевшего теряет единство, а также теряет связи с миром.

    Трагедия большинства учащихся, страдающих от шизофрении, проявляется гораздо раньше до манифестных проявлений болезни.

    Первые признаки шизофрении выражаются трудностями, связанными с учением. Если ребенок больной шизофренией начинает плохо учиться и у него возникают беспокойные мысли о будущем, то это скорее всего первые признаки заболевания. Сам ребенок становится неконтактным, мрачным, ему кажется, что он является хуже других и поэтому к нему плохое отношение.

    Заболевший отдаляется от коллектива, замыкаясь в одиночестве, его как будто ничто не интересует, а все окружающее неприятно. Интересы проявляются к тому, что вызывало удовольствие ранее.

    Дети больные шизофренией кажутся без внутренней жизни, без центра, без стремлений. Потеря жизненной энергии, нарастающий аутизм, отрешенность от всего мира, холодность ко всем — это все приводит ребенка к постепенному распаду личности.

    Признаком шизофрении у детей считается нарушение восприятия, заключающееся в неспособности объединять воспринимаемые элементы в единый образ. Как один из признаков шизофрении наблюдаются сложности при выделении существенных элементов объектов.

    Проявляется это в застревании на деталях, невозможностью охватить целого, не умением отделять существенное от несущественного. О своих переживаниях они говорят:  жизнь, как во сне. Детям сложно отличить сны от реальности, их посещают яркие и очень причудливые мысли, а также идеи.

    Поведение детей своеобразное и имеет крайнюю утонченность, имеются проблемы в создании круга друзей.

    Поведение детей меняется с течением времени, а шизофренический психоз нарастает постепенно. Дети начинают разговор о странных идеях и страхах, цепляются к родителям или говорят такие вещи, которые совсем не имеют смысла. Привыкнув наслаждаться отношениями с определенным кругом, становятся застенчивыми с другими, живя при этом в своем мире.

    Дети больные шизофренией в острой фазе сталкиваются со сложностями в понимании смысла перед красочными картинами. Они не в состоянии уразуметь эмоциональные переживания действующих лиц, изображенных на картине. Отсюда следует, что восприятие больных детей шизофренией отмечается фрагментарностью, изображенное воспринимается односторонне, субъективностью, часто случайностью.

    При вялотекущей шизофрении отмечается понимание происходящего на картинках и в жизни. Дети способны дать адекватное описание картинок.

    Следующим признаком шизофрении у детей выступает быстро сменяющаяся активность внимания по причине быстрой утраты интересов к любой деятельности.

    При проведении экспериментов было подтверждено, что в фазе острой шизофрении внимание функционирует короткое время.

    Как только усиленная стимуляция прекращается, так сразу происходит остановка в выполнении задания, а внимание приобретает  блуждающий характер.

    При погружении в болезненные переживания больным детям тяжело сосредоточиться на запоминании учебного материала, поскольку страдает эмоциональная, словесно-логическая, двигательная, образная память.

    Дети больные шизофренией страдают от того, что в памяти удерживаются неприятные факты. Навязчивые состояния зачастую доставляют массу неприятностей детям. Их беспокоит, что они повторяют все время одни и те же действия (ритуалы)

    Шизофрения у детей — симптомы

    Как распознать шизофрению у ребенка? И каковы же особенности шизофрении у детей?

    Симптоматика различна и многообразна:

    — появление неологизмов, словообразований (например, погреб — погребение; кладовая- кладбище);

    — замедленная речь, с заиканием, глухой голос, иногда речь быстрая или отрывистая, немногословная;

    — нарушение мышления;

    — одновременное возникновение мыслей, при этом каждый ряд мыслей способен существовать отдельно;

    — угасание мыслей в разговоре;

    — невозможность отогнать мысли, по причине их изобилия;

    — амбивалентность (противоречивость) суждений;

    — отсутствие единой линии понимания, подход к проблеме с разных позиций;

    — неуверенность в том, что говорят, а также делают;

    — сложности при необходимости отвечать на вопросы;

    — трудности при обобщении;

    — разорванность и бессвязность мышления;

    — внедрение без смысла слов;

    — трудности в учебе, отвлекаемость, переживания по поводу неудач в школе;

    — рассеянность при чтении;

    — нерешительность, неуверенность;

    — многословность, стремление к изысканности формулировок;

    — временная потеря понимая слов;

    — незавершенность мысли;

    — дефект целенаправленности, разрыв ассоциаций;

    — снижение интеллектуальной активности;

    — эмоциональная опустошенность, отсутствие интересов и бездеятельность;

    — нарушение высших интеллектуальных процессов, обеднение психики, ослабление ее гибкости;

    — повторение мыслей, автоматизм мышления;

    — отсутствие эмоционального контакта и потеря чувства симпатии, равнодушие, отсутствие радости;

    — смешивание чувства радости и печали, переживания по поводу неудач в школе;

    — отсутствие эмоционального контакта и потеря чувства симпатии, равнодушие, отсутствие радости;

    — появление грубости, бестактных поступков;

    — большой эгоцентризм, любовь к себе, отсутствие привязанности к родным;

    — смешивание чувства радости и печали,

    — любовь к дальнему и одновременно отвращение к близкому;

    — интерес к общим вопросам, но не к текущим моментам;

    — видение в своей жизни только плохого, а хорошего только в Западной Европе;

    — негативизм, противодействие тому, что требуют взрослые;

    — ослабление воли и нежелание жить, что-либо делать;

    — недоверие к себе, медлительность, бесцельность;

    — сосредоточение лишь на коротком временном отрезке.

    При наличии у больного эйдетической способности возникает расположение к фиксации зрительного материала. Например, увидев умершего, в памяти еще долго будет всплывать образ этого человека. Навязчивое состояние настолько неприятно ребенку, что ухудшает его состояние.

    Читайте также:  Фурункулез у детей: причины, диагностика, лечение, фото, видео

    Большую роль отводят представлениям в момент переживания реальности окружающего мира. Детям больным шизофренией представляется окружающее, как во сне, а окружающая жизнь представляется сказкой. Для детей сложна в изучении геометрия, им сложно представить проекции, а вот алгебра дается легче.

    Творческая фантазия, воображение занимает основное место в деятельности детей дошкольников. Им подвластна легкость перевоплощения, создание иллюзорных участников игры.

    Дети школьного возраста теряют склонность к фантазированию, а наличие этой особенности у старших дошкольников говорит о задержке на раннем этапе развития. Чрезмерное патологическое фантазирование свойственно для детей с детской неустойчивой психикой, когда одушевляются неодушевленные предметы.

    Дети дошкольники патологически фантазируют и при этом уживаются с персонажами своих фантазий. Они живут стереотипной жизнью игры, а она в свою очередь является диаметрально противоположной окружающей действительности.

    Больные шизофренией дети пытаются реализовать стремления неосуществимые в реалиях, мечтают о могуществе и открытии новых стран, очень изобретательны, интересуются вопросами философского характера

    Формы шизофрении у детей

    Выделяют следующие формы: кататоническая, гебефреническая или юношеская, простая форма, привитая форма.

    Кататоническая форма характеризуется замкнутостью, кататоническим возбуждением переходящим в ступор, застывании в позах, негативизмом, отказом от пищи, а также  речевого контакта. Депрессия и отрешенность от окружающей действительности отмечается у больных детей кататонической формой. Данная форма шизофрении характеризуется как длительной ремиссией, так и полным выздоровлением.

    Гебефреническая (юношеская) форма отличается медленным течением, характерна для старшего школьного возраста. Заболевание начинается внезапно: острая головная боль, рассеянность, бессонница. Основным признаком заболевания выступает немотивированная дурашливость, бредовые идеи, галлюцинации. Исходом болезни выступает слабоумие

    Простая форма шизофрении

    Характерна для любого возраста, отличительной особенностью выступает утрата интересов, эмоциональное безразличие, нарастающая вялость, замкнутость и снижение интеллекта.

    Эпизодически беспокоят галлюцинации, а также параноидальное состояние со злобной агрессией. Больные скитаются по улицам. Болезнь прогрессируя, приводит к апатическому слабоумию, а также оскудению психики

    Привитая форма шизофрении

    Характерна для детей, перенесшим органические поражения головного мозга и как результат задержка в психическом развитии, преимущественно олигофрения.

    Ребенок капризен, замкнут, раздражителен. Течение и исход болезни может заканчиваться выздоровлением, а также длительной ремиссией.

    По клинике выделяют такие формы, как непрерывно текущая, приступообразно-прогредиентная, реккурентная-периодическая.

    Но исследователи придерживаются классификации В.М. Башиной, в которую входит непрерывная, злокачественная, малопрогредиентная, приступообразная, приступообразная малопрогредиентная, приступообразная рекуррентная и вялотекущая шизофрения

    Диагностика шизофрении у детей     

    На сегодняшний день существует открытый спорный вопрос касающийся диагностики  детской шизофрении. Шизофрения у подростков манифестирует в пять раз чаще, чем у детей дошкольного возраста. Интересно то, что часть детей болела с детства, но не была диагностирована вовремя.

    Диагностика шизофрении у детей происходит при контакте врача с заболевшим. По результатам беседы врач выстраивает картину клиники заболевания, которую далее подтверждает анализами и тестами.

    При наличии у ребенка личностных расстройств, апатии и оскудении эмоций, плюс рассеянного внимания, плохой памяти и концентрации — врач сразу диагностирует заболевание.

    Затем изучению подлежат функции мозга, а также нервной системы и маленькому пациенту рекомендуют обследоваться на наличие других заболеваний.

    Тесты, исследования, томография мозга, электроэнцефалография покажут четкую картину по заболеванию и врач назначит лечение

    Шизофрения у детей — лечение             

    Ранняя диагностика для лечения шизофрении очень важна. Психиатрическое лечение рекомендуется при многих симптомах и проблемах шизофрении и на этом должны настаивать родители после посещения терапевта, чтобы не пропустить начало заболевания.

    Шизофрения у детей и подростков успешно лечится с учетом индивидуальности и привлечения других специалистов. Важна комбинация препаратов, а также индивидуальная, семейная терапия и внедрение специализированных программ.

    Лечение шизофрении у детей, а также подростков включает атипичные антипсихотические препараты. Они хороши тем, что имеют меньше побочных эффектов, в отличие от стандартных лекарств.

    Еще статьи по данной теме:

    • Шизофрения у мужчин  • Шизофрения у женщин

    Источник: http://vlanamed.com/shizofreniya-u-detej/

    Как распознать шизофрению у ребёнка

    Шизофрения – психическое расстройство, для которого наиболее характерны в разной степени выраженные нарушения мыслительных процессов, эмоциональной сферы и восприятия.

    По статистическим данным мужчины и женщины болеют с приблизительно равной частотой, при этом для женщин характерна несколько более поздняя манифестация болезни.

    Подростковая шизофрения достаточно распространенное явление, в то время как детская шизофрения встречаются крайне редко.

    Симптоматика шизофрении может быть крайне разнообразной, но всё же в общепринятыми считаются три группы признаков:

    1. Позитивные (продуктивные) симптомы – навязчивые идеи, галлюцинации, бред.
    2. Негативные симптомы – апатия, абулия (безволие), постепенная утрата так званых высших эмоций и плавное снижение эмоциональной отзывчивости, бедность речи, утрата способности получать удовольствие.
    3. Нарушения когнитивных функций – расстройства мышления, трудности концентрации внимания, различные проблемы с памятью.

    Диагностика

    Диагноз обычно выставляют исходя из данных, полученных в процессе опроса пациента учиты

    вая при этом и поведение больного. Если есть возможность – рассказ пациента дополняют родственники, коллеги по работе или друзья. Шизофрения у детей и подростков требует тщательного опроса родителей, а также проверки возможности наследственного происхождения болезни.

    Высокоинформативным методом исследования является магнитно-резонансная томография, которая позволяет обнаружить типичные для шизофрении изменения мозговой активности, а также исключить опухолевое происхождение беспокоящих симптомов. Также рекомендуется проводить полное медицинское обследование в целях дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями, в течение которых возможны психотические проявления.

    Первые проявления болезни у детей

    Первые признаки заболевания могут быть выявлены даже на первом году жизни, но чаще всего манифестация приходится на возраст 6-7 лет. От возраста, в котором появилось заболевание и зависит то, как проявляется шизофрения у детей.

    В возрасте от одного года и до трёх лет признаками болезни у ребенка могут быть: не имеющий объяснения смех, или наоборот, беспричинные слёзы, однообразное двигательное возбуждение – бег по кругу или в неопределенном направлении, бесцельная ходьба из стороны в сторону.

    В этом же возрасте может проявиться и другое заболевание во многом со сходной симптоматикой – ранний детский аутизм. РДА и ранняя детская шизофрения имеют следующие различия:

    Ранний детский аутизм Ранняя детская шизофрения
    Бред и галлюцинации не характерны Наблюдается бред и/или галлюцинации
    Мальчики болеют чаще, чем девочки Заболеваемость равная у мальчиков и девочек
    Наследственность не отягощена Наличие шизофрении у родственников наблюдается часто
    Отсутствие ремиссий и рецидивов В течение болезни наблюдаются ремиссии и рецидивы
    Отсутствие периода нормального развития ребёнка Нормальное развитие до манифестации болезни

    У детей дошкольного возраста эта болезнь может быть заподозрена по заметному «притуплению» эмоций – не происходит изменения интонации голоса и выражения лица даже в случаях, которые в норме должны вызывать сильный эмоциональный отклик. Ситуация, в которой здоровый человек смеялся бы, плакал, испытывал страх или удивление, больному шизофренией кажется попросту неинтересной и не заслуживающей внимания.

    Симптомами шизофрении у детей также могут быть:

    • Появление в речи ребёнка неологизмов;
    • Одновременное возникновение нескольких никак не связанных друг с другом рядов мыслей;
    • Противоречивые суждения;
    • Затруднения при необходимости делать обобщение;
    • Бессвязность мышления;
    • Равнодушие к своему внешнему виду;
    • Апатия, нежелание что-либо делать.

    Также обращают на себя внимание рисунки больных шизофренией детей. Некоторые характерные особенности позволяют заподозрить данное заболевание практически в любом возрасте.

    Рисунки, выполненные больными шизофренией, могут иметь следующие признаки:

    • Постоянные повторы одних и тех же объектов, образов, больной часто повторяется в своих рисунках тем или иным образом;
    • Если рассматривать несколько картин, то достаточно часто можно заметить, что сюжет одной из них проникает в сюжет другой;
    • На картинах могут присутствовать понятные только больному символы;
    • Живые существа на рисунках больных шизофренией часто представлены несуществующими животными;
    • Если рисунок цветной, то обращает на себя внимание непривычное сочетание цветов и неестественная окраска изображённых объектов;
    • Обилие на рисунке не законченных, часто бессвязных элементов;
    • Иногда больного может раздражать определённый цвет, чаще всего чёрный или красный.

    Особенности проявления заболевания в подростковом возрасте

    В случае с подростковой шизофренией достаточно часто первые признаки болезни замечают учителя – они отмечают резкое снижение школьной успеваемости, потерю интереса к спорту, общественной деятельности, изменение круга интересов. Больные начинают игнорировать элементарные гигиенические процедуры, теряют интерес к любимым ранее хобби.

    Отдельного упоминания заслуживает проблема алкоголизма и наркомании – с одной стороны прием алкоголя и наркотиков может спровоцировать развитие болезни, с другой же больные шизофренией иногда пытаются наркотическими препаратами или алкоголем уменьшить негативные симптомы.

    Эффективность таких средств весьма сомнительна, если не сказать больше – под воздействием препаратов амфетаминового ряда симптомы шизофрении обычно обостряются.

    Признаками шизофрении у подростка также могут быть:

    1. Резкие беспричинные перепады настроения;
    2. Беспричинная нервозность, тревожность, агрессивность;
    3. Чрезмерное возбуждение, или наоборот, депрессивное состояние;
    4. Быстрое появление отрицательных эмоций;
    5. Потеря аппетита (при отсутствии патологии пищеварительной системы);
    6. С прогрессированием болезни добавляются галлюцинации и бредовые идеи.

    Лечение

    Лечение больного может проходить как дома, так и в условиях психиатрического стационара (обычно стационарное лечение нужно только в период обострения, когда больной может быть опасен как для себя, так и для окружающих). В лечении применяется комплексный подход – сочетание фармакотерапии, психотерапии и социальная адаптация.

    В зависимости от преобладающей симптоматики и особенностей течения болезни в лечении шизофрении могут использоваться препараты таких фармакологических групп, как анксиолитики (более распространённое название – транквилизаторы), антидепрессанты, снотворные препараты, ноотропы и нейролептики.

    Подбор конкретных препаратов и их дозировок проводится лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

    Также большинство специалистов отмечает серьёзное улучшение качества жизни пациентов, прошедших курсы психотерапии и социальной адаптации. Немаловажный, по словам пациентов, вклад в лечение шизофрении вносят группы самопомощи. Далеко не последняя роль в улучшении качества жизни отводится родственникам больного, задачей которых является создание благоприятного эмоционального фона.

    Источник: http://7psihozov.ru/shizofreniya/deti-i-podrostki.html

    Ссылка на основную публикацию