Слепота у детей врожденная и куриная: диагностика, лечение, профилактика

Что такое куриная слепота? Причины, виды, симптомы и лечение

У кур есть характерная особенность зрения: эти птицы прекрасно видят при ярком дневном свете, но с наступлением сумерек полностью теряют способность распознавать предметы.

Для птиц это нормально, они просто возвращаются в курятник и засыпают до раннего утра, но человек — не курица, уменьшение количества света должно лишь незначительно влиять на способность воспринимать информацию.

Если происходит нарушение по «птичьему» типу, то это заболевание, которое известно под именем куриная слепота.

Что такое куриная слепота?

Научное название нарушения зрения — никталопия, которое происходит от слова «никтос» — ночь и «лопо» — слепой. Другое наименование офтальмологической патологии — гемералопия, в большинстве языков эти термины являются синонимами.

Эта аномалия встречается достаточно часто, поражая как взрослых, так и малышей.
Куриная слепота у человека встречается как в роли отдельного симптомокомплекса, не зависящего от других глазных аномалий, так и развиваться вторично из-за других глазных болезней.

В общем случае механизм нарушения состоит из следующих особенностей глаз людей, страдающих от проявлений данного патогенеза:

  1. В глазной сетчатке насчитываются миллионы палочек и колбочек. Колбочки помогают распознавать цвета, а палочки отвечают за восприятие информации при практически любом уровне освещенности, поэтому в норме человек способен видеть даже ночью.
  2. Если нарушается баланс в одну или другую сторону, происходят изменения зрения.
  3. Чем меньше в сетчатке палочек, тем больше света требуется для того, чтобы глаза, а затем и мозг, могли обрабатывать информацию.
  4. Отклонения в работе палочек могут происходить по разным причинам, но непосредственным провокатором почти всегда становится пигмент родопсин — точнее, его нехватка. При недостатке этого вещества нарушается способность адекватно видеть при низком освещении.

У здорового человека в глазу содержится более 120 миллионов палочек, при куриной слепоте их количество может снижаться до 1-5 миллионов. По мере разрушения этой глазной структуры ухудшается именно ночное зрение, поскольку для дневного достаточно всего нескольких сотен тысяч палочек.

Свое «народное» название болезнь куриная слепота получила из-за того, что у многих активных в течение светлого времени суток птиц, в частности, кур, такая особенность строения органов зрения является нормальной.

Человек же должен обладать способностью хорошо видеть в сумерках, даже при крайне низком освещении, поэтому неспособность различать предметы вечером и ночью — нарушение либо самостоятельное, либо свидетельствующее о других заболеваниях глаз.

Причины куриной слепоты

В прежние времена заболевание было крайне распространено среди бедного населения с плохим рационом и недостатком витаминов. Именно тогда и появилось «народное» название, под которым гемералопию понимают и теперь. Причины могут быть зависеть от генно-наследственных факторов, быть вызваны определенными условиями жизни.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие болезни:

  1. Самый распространенный тип заболевания обусловлен авитаминозами. Нехватка элементов — витаминов А, В2, РР, провоцирует дегенеративные процессы в сетчатке, одними из первых начинают гибнуть светочувствительные клетки. Авитаминоз может долгое время оставаться незамеченным, поскольку гемералопия прогрессирует достаточно медленно.
  2. Сопутствующие факторы — анемия, малокровие, в том числе, злокачественное. Заболевание часто встречается при истощении, например, у больных анорексией с дефицитом массы тела и ИМТ ниже 20.
  3. Зачастую авитаминозы оказываются спровоцированы хроническими заболеваниями ЖКТ, при которых нарушается всасываемость питательных веществ. Куриная слепота диагностируется у пациентов с колитами, болезнью Крона, при тяжелых формах язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите. Осложнение на глаза обусловлено тем, что витамины не попадают из кишечника в кровь.
  4. Изменения сетчатки при диабете зачастую сопровождается нарушением световосприятия. Это плохой клинический признак, свидетельствующий о разрушении структуры глаза и угрожающий пациенту с сахарным диабетом полной слепотой.
  5. Иногда пусковым механизмом заболевания становятся перенесенные вирусные инфекции с осложнениями на глазную структуру. Коварство таких побочных эффектов заключается в том, что между основным заболеванием и разрушением палочек сетчатки может пройти до двух лет.

Порой куриная слепота — это врожденная особенность зрения. Такой подтип аномалии не поддается лечению. Эта форма относится к редким, гораздо чаще встречаются подтипы заболевания, связанные с патогенезом глаз или других органов, из-за которых прекращается нормальное поступление питательных веществ в сетчатку. Непосредственными провоцирующими также факторами могут стать:

  • алкоголизм — этанол крайне вреден для глаз, быстро разрушает ткани;
  • вирусные и невирусные гепатиты — в том числе, на фоне алкоголизма;
  • перенесенная малярия — болезнь куриная слепота является частым осложнением этой тяжелой инфекционной болезни;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе, антидепрессантов;
  • отслоение сетчатки на ранней стадии;
  • катаракта или глаукома, гемералопия может быть одним из первых симптомов болезни на фоне общего благополучия.

Поскольку ухудшения качества способности воспринимать зрительную информацию при куриной слепоте прогрессирует постепенно, при интенсивном полуденном излучении человек видит хорошо, то не всегда на изменения обращают должное внимание. Такой подход неправильный, ведь если аномалия не обусловлена генетическими факторами, в 90% случаев она свидетельствует о серьезных нарушениях в органах зрения либо общих хронических заболеваниях.

Классификация и виды

Существует три базовых разновидности куриной слепоты у человека, классификация определяется этиологией заболевания. Они включают:

  1. Врожденную гемералопию — обусловленное наследственными факторами заболевание, при котором человек с самого рождения плохо воспринимает предметы при низком освещении. Иногда наблюдается полная неспособность видеть при малом количестве света. Патология обусловлена врожденным низким количеством палочек в глазу, это состояние не лечится.
  2. Симптоматическая форма — встречается чаще и является наиболее опасной, поскольку указывает на развитие тяжелых заболеваний органов зрения. Неспособность нормально видеть в полутьме способна указать на дистрофию сетчатки, возможную атрофию непосредственно зрительного нерва, начальную стадию глаукомы, осложненную близорукость и другие нарушения работы органов зрения, многие из которых чреваты частичной либо полной слепотой.
  3. Эссенциальная форма заболевания обусловлена хроническими заболеваниями и авитаминозами, вызвана недостатком ретинола (витамина А), нарушением обменных процессов в организме. Это состояние развивается на фоне множества факторов — от воспалительных процессов в желудке и кишечнике до осложнений вирусных инфекций.

Степень тяжести болезни зависит от количества уцелевших палочек в сетчатке и скорости распространения патологического процесса. Самостоятельно установить это невозможно, для уточнения и диагностики проводят специальные исследования — визиометрии.

В ходе этой процедуры человеку предлагается стандартная доска с буквами, с помощью которой определяют остроту зрения с постепенным уменьшением интенсивности света.

В норме человек может прочитать все написанное на доске даже с очень низким уровнем подсветки — на уровне ночной улицы и далеко стоящего фонаря.

Для человека с куриной слепотой такая задача становится непосильной, поскольку он видит полную черноту.

Другие диагностические процедуры могут включать:

  • томографию;
  • обследование состояния ЖКТ;
  • офтальмоскопию;
  • консультации эндокринолога и обследования на сахар, содержание определенных гормонов.

Процедура обязательна в некоторых случаях: например, для прохождения медкомиссии с целью получения водительских прав. Лицам с куриной слепотой запрещено водить машину, потому что в темное время суток они могут представлять опасность для себя и других, поскольку не сумеют полноценно сориентироваться в условиях низкой освещенности.

Симптомы куриной слепоты

Заболевание может в течение долгого времени оставаться незамеченным. Все симптомы человек склонен относить к ситуативным, не обращать внимание, поскольку куриная слепота, если не является врожденной, развивается очень медленно.

Ребенок боится темноты

К стандартной симптоматике относят следующие проявления:

  1. Врожденная гемералопии проявляется с первых лет жизни. Ребенок может бояться темноты, жаловаться даже на полумрак, у него нарушается координация движений в вечернее время без достаточной освещенности.
  2. При развитии заболевания во взрослом возрасте, ранним симптомом становится усталость глаз в вечернее время, когда требуется большее напряжение в связи с нехваткой света. Этот признак замечают далеко не все, но человек интуитивно пытается включить как можно больше электричества, жалуется, что ему темно.
  3. В полумраке нарушается способность ориентироваться. Сумерки, которые кажутся вполне комфортными для здорового человека, пациентом с гемералопией воспринимаются непроглядной темнотой.
  4. На этом фоне возникает болезненность либо ощущение «песка» в глазах — от слабого зуда и дискомфорта до выраженных резей. Утром неприятные ощущения проходят, острота зрения восстанавливается при дневном свете.
  5. Эссенциальная форма заболевания провоцирует появления характерных бляшек в пределах глазной щели, указывающих на дефицит витамина А. Также отмечаются внеглазные проявления: сухость и шелушение кожи, расчесы, изъязвления.
  6. Симптоматический тип прогрессирует по мере развития основного заболевания, способность видеть ухудшается не только в темноте, но и в целом.

Даже ранние симптомы заболевания опасны для человека, поскольку нарушается координация в сумерках и повышается риск травм, несчастных случаев. Поэтому любые симптомы неприятных ощущений при попытке воспринимать зрительную информацию в сумерках, должны вызывать соответствующую реакцию с посещением офтальмолога.

Лечение куриной слепоты

Врожденная никталопия не поддается лечению либо коррекции. Человеку запрещено водить машину, нежелательно заниматься видами деятельности, связанными с необходимостью хорошего зрения в полумраке. Во всех остальных случаях терапия будет зависеть от типа заболевания. Лучше всего поддается лечению эссенциальная куриная слепота, поскольку фактически является авитаминозом. Терапия включает:

  1. Прием витамина А в дозировке: по 5—100 тысяч ME в 24 часа взрослым, детям — от одной до 5 тысяч ME в аналогичный промежуток времени.
  2. Рибофлабин — препарат витамина B2, до 0,2 мг в сутки.
  3. Никотиновая кислота, она же витамин PP в форме инфузий — ежедневно, доза зависит от массы тела человека.
  4. Изменение диеты с включением продуктов, богатых этими микронутриентами.

Диетотерапия является основным показанием при куриной слепоте, поскольку именно недостаток определенных веществ провоцирует массовую гибель палочек.

Рекомендованы следующие продукты питания:

  • морковь;
  • печень;
  • яблоки;
  • пивные дрожжи;
  • яйца;
  • нежирное красное мясо;
  • шпинат;
  • треска;
  • сыр.

Читайте так же 7 продуктов способных улучшить зрение.

У пациентов с гемералопией часто наблюдается истощение и критически низкая масса тела, поэтому рекомендуется высококалорийное питание, которое одновременно должно быть здоровым.

В других случаях, когда провокатором болезни становятся иные нарушения, например, сахарный диабет либо имеется проблема с всасыванием необходимых элементов, все усилия должны быть направлены, в первую очередь, на коррекцию основного заболевания.

Этот же принцип относится к симптоматической куриной слепоте, выступающей одним из ранних симптомов катаракты, глаукомы, отслоения сетчатки на фоне осложненной миопии. Пациенту необходимо полное обследование, только после него можно принимать решение о лечении.

Лечение народными средствами

Неофициальные средства могут хорошо помочь при гемералопии. В некоторых случаях они не менее эффективны, чем витамины фабричного производства — при условии, что у пациента нет проблем с всасыванием микроэлементов. Популярные нетрадиционные методы лечения сумеречной слепоты:

  1. Ложка рыбьего жира три раза в день — отличный источник витамина А.
  2. Отвары на основе облепихи также обогащают организм этим микроэлементом, при этом, заодно укрепляют иммунитет.
  3. Взять 3 ложки сушеных плодов шиповника, залить 2 стаканами кипятка, варить 10 минут. Дать настояться в течение полусуток. Пить по трети стакана трижды в день перед едой. В шиповнике огромное количество витамина А, С, также содержится никотиновая кислота.
Читайте также:  Ребенок засунул в нос: бусинку, семечку, пластилин, витаминку, бумажку, батарейку, что делать, последствия

Эссенциальная куриная слепота насчитывает до 85% всех клинических случаев, и она же легче других форм заболевания поддается лечению. Однако самый простой способ избежать неприятной аномалии — сбалансированное питание с достаточным количеством необходимых микронутриентов в сочетании с поддержкой общего здоровья организма.

15 сентября 2018

Спасибо, что поделились статьей в соцсетях

Источник: https://lHealth.ru/kurinaya-slepota.html

Куриная слепота: что вызывает, симптомы, профилактика и лечение

По утверждению людей, страдающих куриной слепотой, все то, что они в течение дня видели, различали, рассматривали в мелких деталях, с наступлением вечера волшебным образом прячется за серой завесой, проникнуть за которую не представляется возможным.

Достаточно вспомнить поговорку о том, что «ночью все кошки серые», чтобы убедиться, что она является абсолютной правдой с точки зрения анатомии и физиологии человеческого глаза.

к содержанию ↑

Как устроено зрение

Сетчатка глаза содержит миллионы светочувствительных нейронов, так называемых фоторецепторов. Наше видение основано на поглощении света фоторецепторами в глазу. Около 7 миллионов из них отвечают за дневное и цветовое зрение, а 120 миллионов – за сумеречное и ночное зрение.

Палочки и колбочки, названные так из-за своих внешних очертаний, это два типа сенсорных клеток, осуществляющих адаптацию человеческого глаза к условиям освещения.

к содержанию ↑

Колбочки

Колбочки плотно расположены в центральной ямке сетчатки – макуле. У палочек же, наоборот, плотность и количество растет по направлению к периферии.

Днем, когда много света, активизируются колбочки, давая человеческому глазу возможность видеть мир во всех его красках в высоком разрешении. Колбочки реагируют на прямой свет.

Непрерывное движение глазного яблока обеспечивает фокусирование света, отраженного от предметов, на макуле – месте наибольшего скопления колбочек, т.е.

мы ясно и четко видим тот предмет, на который направлен наш прямой взгляд.

Цветовое зрение достигается благодаря трем пигментам, содержащимся в колбочках.
В темноте колбочки пассивны и не действуют ниже определенного уровня яркости. Вот почему мы не видим никаких цветов в темноте.

к содержанию ↑

Палочки

Палочки активизируются в условиях слабого освещения или темноты и отвечают за сумеречное и боковое зрение. В палочках содержится всего один пигмент – родопсин, который сам регенерируется внутри клеток. Одна палочка содержит до 10 миллионов молекул родопсина.

Это многократно повышает количество содержащихся в колбочках пигментов. От воздействия света родопсин обесцвечивается и разрушается. Для его восстановления требуется темнота и время – 20-25 минут. Родопсин сохраняет свою светочувствительность только при присутствии витамина А.

Фоторецепторы сумеречного зрения не различают цветов, кроме разных оттенков серого. Поэтому боковым зрением мы видим мир менее ярко и четко. Палочки наделяют человека ночным зрением и помогают ориентироваться в темноте, хотя цвет, очертания и детали предметов бывают трудноразличимы. В сумерках зрачки человека расширяются, чтобы впустить больше света.

Куриная слепота возникает, когда по тем или иным причинам нарушается работа сенсорных нейронов. Ухудшается зрение в сумерках, несмотря на правильное преломление.

к содержанию ↑

Описание заболевания

Каждый, хоть раз опоздавший к началу киносеанса хорошо помнит эти ощущения, когда отсутствие визуального восприятия заставляет человека чувствовать себя незрячим, пытающимся на ощупь определить ориентиры в пространстве. Но проходит некоторое время, глаза начинают привыкать к темноте и различать предметы.

Это нормальная химическая реакция, протекающая в сенсорных клетках. Так устроен здоровый человеческий глаз – благодаря взаимодействию палочек и колбочек он быстро адаптируется к соответствующим условиям освещения, будь это сумерки, или полная темнота.

Но бывает так, что палочки не активизируются и не выполняют должным образом свою функцию с наступлением темноты. Адаптация не происходит, и человек в сумерках совершенно не ориентируется – не различает предметы, ощущает себя беспомощным. Мир кажется ему темнее, чем он есть на самом деле. При этом он может не жаловаться на свое дневное зрение.

Такие признаки могут говорить о наличии расстройства зрения, называемого гемералопией, или куриной слепотой.
Ученые считают, что в некоторых случаях куриную слепоту можно рассматривать как независимый, не связанный с другими заболеваниями, дефект зрения.

к содержанию ↑

Виды

Гемералопия поражает оба глаза и может быть трех видов:

  1. Врожденная;
  2. Симптоматическая;
  3. Эссенциальная.

Врожденная гемералопия

Может проявить себя в детском или юношеском возрасте. Причина кроется в генетических болезнях глаз, таких, как пигментный ретинит. Куриная слепота – один из первых симптомов пигментного ретинита, наследственного заболевания, для которого характерна прогрессирующая дегенерация сетчатки. Ряд генетических мутаций – причина врожденной куриной слепоты.

Симптоматическая гемералопия

Является сопутствующим недугом основного заболевания, чаще связанного с сетчаткой глаза. Симптоматическая куриная слепота угрожает людям старше 40 лет.

Эти причины могут спровоцировать ухудшение зрения в сумерках:

  • близорукость, глаукома, катаракта;
  • пигментная дистрофия сетчатки, отслоение сетчатки;
  • возрастные изменения;
  • диабет;
  • некоторые медикаменты.

Эссенциальная гемералопия

Возникает при недостатке витамина A. Этот тип куриной слепоты редко встречается в благополучных странах. Однако при болезни Крона и целиакии кишечник не поглощает достаточное количество этого витамина. Эндокринные заболевания и злоупотребление спиртным затрудняют усвоение витамина A. Даже беременность может стать причиной дефицита витамина А.

Причины заболевания

Куриная слепота не самостоятельное заболевание, а сопутствующий фактор, нередко прилагающийся в виде «бонуса» к разным глазным расстройствам, при которых нарушается деятельность сенсорных клеток, в частности палочек.

Гемералопию нередко провоцируют желудочно-кишечные заболевания, нарушения в работе печени и диабет.

Она может возникнуть в результате травмы роговицы, нехватки витамина A, и как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

к содержанию ↑

Симптомы

Верные симптомы куриной слепоты:

  1. В сумерках контуры предметов и лиц размыты, неразличимы;
  2. Становится невозможным управлять автомобилем при плохом освещении;
  3. Снижается светочувствительность;
  4. Сужается поле зрения;
  5. Глаз не различает звезд на небе в ясную ночь;
  6. В ночное время ослепляют фары машин и уличные фонари;
  7. Может появиться такой симптом как двойные изображения.

Диагностика

Лечение куриной слепоты у человека требует правильно поставленного диагноза.

Осмотр у окулиста

Диагностика включает следующие процедуры:

  • комплексный осмотр, опрос, составление клинической картины на основе жалоб, симптомов;
  • назначение электроретинографии с целью изучить реакцию сенсорных клеток на световые раздражители;
  • непрямая офтальмоскопия;
  • анализ крови для исключения диабета и нехватки витамина A.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение куриной слепоты зависит от причин возникновения и заключается в терапии основного заболевания. Остановимся более подробно на том, как лечить куриную слепоту.
Специального лечения гемералопии еще не существует. Если она приобретенная, а не врожденная, уменьшить интенсивность проявлений куриной слепоты можно путем лечения основного заболевания.

Если причина – катаракта, то возможно, потребуется хирургическая операция по замене хрусталика. Для больных катарактой куриная слепота является настоящей проблемой в истинном смысле этого слова.

Куриная слепота, вызванная близорукостью, корректируется линзами. Линзы не могут обеспечить нормальное сумеречное зрение, но способны в некоторой степени улучшить визуальное восприятие.

Лечение врожденной гемералопии задача неосуществимая. Никакая терапия не дает хоть сколько-нибудь ощутимых результатов.

Эссенциальная гемералопия является обратимой и предотвратимой. Подобная куриная слепота лечится путем коррекции пищевых привычек. Употребление овощей и фруктов, богатых каротином восполнит дефицит этого очень важного элемента.

Жирорастворимый витамин A, содержащийся в моркови, шпинате, облепихе, шиповнике, попав в организм, превращается в ретинол и встраивается внутрь нейронов-фоторецепторов, регулирующих дневное и сумеречное зрение. В результате исчезают все симптомы куриной слепоты.к содержанию ↑

Лечение куриной слепоты народными средствами

  1. Настой василька. 1 ч. л. лепестков цветков василька синего заварить 200 мл кипятка, настоять 1-2 часа и процедить. Настой использовать для примочек на глаза по 6- 8 раз в день. Для большего эффекта при лечении этот настой принимать внутрь по 50 мл 3 раза в день через 15-20 мин. после еды.

    Василек синий необходимо собирать в июле месяце во время полнолуния.

  2. Сок чистотела.
    При куриной слепоте рекомендуется принимать сок из листьев чистотела большого по 1 капле — в первый день и за 15 дней дойти до 15 капель, а затем в обратном порядке до 1 капли.
  3. Зрелые помидоры.
    Можно избавиться от «куриной слепоты», если 2-3 раза в день на протяжении Месяца съедать по 2-3 нарезанных помидора, сдобренных сливками.
  4. Свиная печень.
    Взять грамм 500 свиной свежей печени и слегка проварить, чтобы только внешний цвет поменялся. Эту полусырую печень нужно съесть за один раз. Болезнь пройдет.
  5. Печеночное прогревание. Взять около 1 кг говяжьей или бараньей свежей печени и сварить в кастрюле. Кастрюлю снять с огня и больной должен наклонить голову к кастрюле. Голову закрыть плотной тканью так, чтобы пар не выходил наружу, а шел в лицо и глаза больного.

    Таких прогреваний необходимо сделать 2-3. Больному возвращается нормальное зрение. Помимо этой процедуры больной должен есть вареную печень в течение 2-х недель.

к содержанию ↑

Отвары

  1. Отвар василька №1. 50 г измельченной травы с корнем василька синего (синюшка, волошка) залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить до тех пор, пока жидкость не упарится до 500 мл, процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день в теплом виде перед едой и делать примочки на глаза 2-3 раза в день.

    Помните! Василек синий содержит активные соединения с циановым компонентом. При применении сырья соблюдать осторожность!

  2. Отвар василька №2. Сухую траву василька синего перетереть в порошок и залить рыбьим жиром (1:1), затем прокипятить на водяной бане в течение 10 мин., настоять 10 дней, периодически помешивая.

    Принимать внутрь по 1 ст.

    л. 4-6 раз в день за 30 мин. до еды.

к содержанию ↑

Профилактика

Следить за любыми изменениями в зрении и посещать офтальмолога ежегодно – это значит держать под контролем здоровье собственных глаз. Здоровые глаза – это еще соблюдение нескольких простых правил:

  1. Нужно меньше подвергать глаза воздействию ярких лучей солнца. Чем выше солнце, тем вреднее для глаз. Чтобы уберечь глаза, нужно носить солнцезащитные очки, не пропускающие ультрафиолет.
  2. Сбалансированное здоровое питание играет важную роль в нормальном функционировании органов зрения. Статистика показывает, что большой процент глазных заболеваний именно в бедных странах, где люди лишены возможности хорошо питаться и получать минералы и витамины с едой. Убедитесь, что фрукты и овощи, богатые антиоксидантами присутствуют в вашем рационе каждый день.
  3. Глаза страдают не только от недостатка витаминов, но и от недостатка сна. Нужно почаще дать отдых глазам и делать выбор в пользу сна, когда предоставляется такая возможность.
  4. Важно не переутомлять глаза и периодически выполнять несложные упражнения, направленные на укрепление мышц и улучшение кровообращения в зрительном органе.

к содержанию ↑

Заключение

Куриная слепота, помимо зрительного дискомфорта, повышает риск травм и несчастных случаев. У некоторых развивается боязнь темноты.

Предельная осторожность, воздержание от прогулок в вечернее время – залог безопасности.
Автомобилистам нужно избегать прямого взгляда на свет фар других машин, а также на экран смартфона.

Такие вспышки света затрудняют переход глаз на сумеречный режим работы.

Глаза требуют особой заботы. Все меры профилактики направлены на поддержание здоровья глаз в целом. Ведь не следует забывать, что куриная слепота – это всего лишь следствие.

Источник: https://narod-dok.ru/oftalmologiya/kurinaja-slepota/

Куриная слепота и методы борьбы с ней

При снижении остроты зрения в сумеречное время ставится диагноз «гемералопия» или куриная слепота. Слабое освещение вызывает изменения зрительного восприятия. Причем страдает не только четкость изображения, но и цветопередача.

Недуг получил свое название по причине того, что птицы (за исключением ночных хищников) практически ничего не видят в ночное время. Куриная слепота развивается при недостатке витамина A и патологиях сетчатки.

Прогноз при данном нарушении благоприятный при условии, что лечение начато вовремя.

Этиология заболевания

Что такое куриная слепота? Это специфическое офтальмологическое расстройство, которое может быть самостоятельным заболеванием либо симптомом других глазных патологий. У больного наблюдается пространственная дезориентация в позднее время суток. Адаптация к плохому освещению минимальна. Сужаются поля зрения, человек чувствует себя ослепленным.

Болезнь куриная слепота обычно беспокоит лиц пожилого возраста. Исключение составляют случаи врожденной куриной слепоты. Ее удается диагностировать в раннем возрасте, а причинами гемералопии называют генные мутации.

К куриной слепоте приводит нарушение функций сетчатки. Снижается выработка родопсина – специфического пигмента в зрительных палочках.

Под действием света это вещество распадается, а в темноте происходит его восстановление. Благодаря этой реакции у людей существует возможность подстраиваться к освещению.

При нормальной выработке родопсина глаз быстро адаптируется к любым условиям освещения, за исключением полной темноты.

Пигмент образуется при достаточном количестве витамина А. То есть авитаминоз является одной из причин ослабления зрения. Снижение адаптационных возможностей наблюдается при дефиците цинка. Также недуг развивается при недостатке витамина B2. Такая гемералопия получила название эссенциальной. Ее вызывают и другие причины:

  • неполноценное питание;
  • длительное воздействие токсинов на организм;
  • болезни печени и желудка;
  • сахарный диабет;
  • патологии желчевыводящих путей.

Недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту? Помимо ретинола и витаминов группы B глазам необходима никотиновая кислота. Она участвует в окислительно-восстановительных реакциях и нормализует капиллярное кровообращение. Дефицит этого витамина приводит к гипоксии тканей глаза.

Симптоматическая гемералопия возникает при глаукоме, крайней степени близорукости, атрофии зрительного нерва. Гемералопия или куриная слепота может быть следствием лучевого ожога или отслойки сетчатки.

Катаракта и возрастная дальнозоркость также провоцируют снижение сумеречного зрения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо ориентироваться на симптоматику и инструментальные методы исследования.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-glaz/kurinaya-slepota.html

Куриная слепота: причины, диагностика, лучшие методы лечения

Заболевание может иметь врождённый, симптоматический или эссенциальный характер.

Самая распространённая разновидность болезни — куриная слепота эссенциального вида. Заболевание развивается на фоне неполноценного питания и, в первую очередь, в связи с недостатком витамина А.

Куриную слепоту этого вида могут вызвать болезни печени, малокровие или сильное истощение организма.

Спровоцировать заболевание может также лечение препаратами-антагонистами витамина А, например, хинином.

Куриная слепота врождённой формы проявляется в раннем детстве и провоцируется генетическими факторами.

Симптоматическая болезнь куриной слепоты вызвана органическими заболеваниями глаз: глаукомой, близорукостью высокой степени или пигментными патологиями сетчатки глаз.

Независимо от этиологии куриной слепоты к ухудшению зрения в темноте приводит одна и та же причина – нарушения образования пигмента родопсина в зрительных палочках сетчатки.

Симптомы болезни куриная слепота

При куриной слепоте и недостатке витамина А в организме у пациента наблюдается прогрессирующее снижение зрения в темноте и уменьшение чувствительности сетчатки к яркому свету.

Одновременно у больного развивается снижение цветоощущения. Нередко страдает правильное восприятие синего цвета.

К симптомам куриной слепоты относят также наличие пятен в поле зрения пациента во время его перемещения из тёмного помещения в светлое.

Диагностика болезни куриная слепота

Диагноз «куриная слепота» устанавливает врач-офтальмолог на основании жалоб пациента, клинических симптомов заболевания, а также данных электроретинографии, позволяющей установить аномалии сетчатки.

Лечение куриной слепоты

Стандартом лечения куриной слепоты эссенциального вида является диетотерапия. Недостаток витаминов при куриной слепоте компенсируется сбалансированным высококалорийным питанием, в составе которого непременно есть:

  • печень трески,
  • сливочное масло,
  • молоко,
  • сыр,
  • яйца,
  • фрукты и ягоды (ежевика, черная смородина, черника, персики, крыжовник, вишня, абрикосы, рябина),
  • овощи и зелень (морковь, томаты, шпинат, салат, зеленый горошек)
  • и другие продукты, богатые витамином А.

В лечении куриной слепоты врождённой формы также применяется диетотерапия. Однако прогноз лечения неблагоприятный. Питание богатое витаминами при куриной слепоте врождённой формы лишь незначительно влияет на качество зрения больного в темноте или сумерках. У него по-прежнему наблюдается значительное сужение полей зрения в условиях плохого освещения.

Прогноз лечения куриной слепоты симптоматической формы зависит от выраженности основного заболевания. Хирургическая коррекция близорукости или своевременное лечение глаукомы позволяют, как правило,  вернуть больному качественное зрение и пространственную ориентацию в темноте.

Видео с YouTube по теме статьи:

Этиология

Куриная слепота имеет специфические причины проявления. Доктора выделили, что заболевание может иметь врождённую этиологию, причины появления которой точно не определены. Главный провоцирующий фактор связан с нехваткой в организме витамина группы А.

Никталопия, ещё один медицинский термин куриной слепоты, выступает также как симптом различных патологий, которые основываются на повреждении глазной сетчатки:

  • миопия высокой степени;
  • глаукома;
  • пигментная дистрофия сетчатки;
  • хориоретиниты;
  • атрофия зрительного нерва;
  • сидероз.

При недостатке витаминов А, РР, В2 у человека тоже ухудшается зрительное восприятие. Спровоцировать такое состояние могут определённые недуги и показатели:

  • несбалансированный рацион;
  • голодание;
  • анемия;
  • краснуха или ветрянка;
  • болезни печени;
  • поражение ЖКТ;
  • алкоголизм;
  • интоксикация;
  • истощение организма;
  • определённые лекарства;
  • продолжительное пребывание на ярком свету.

Классификация

Опираясь на этиологию недуга, клиницисты определили, что куриная слепота, как болезнь, может проявляться в трёх формах:

  • врождённая – развивается по наследственному фактору в детском возрасте;
  • эссенциальная – формируется куриная слепота от недостатка витаминов и микроэлементов, при нарушении строения сетчатки глаза;
  • симптоматическая – прогрессирует от сопутствующих недугов, которые поражают сетчатку или зрительный нерв.

Также в медицине выделяют ещё один вид заболевания, который называется ложная гемералопия. Он проявляется в несущественном нарушении зрительной функции в темноте. Провоцируется недуг сильным переутомлением глаз. Такой тип болезни не требует медикаментозной помощи, отчего больному достаточно полноценно отдохнуть.

Симптоматика

Как правило, куриная слепота возникает у людей от дефицита витаминов. Поэтому справиться с таким недугом не составит труда больному. Чтобы вовремя распознать заболевание человеку нужно следить за всеми изменениями в зрении, особенно во время сумерек.

Доктора выделили основные симптомы у человека, больного на куриную слепоту:

  • постепенное ухудшение зрительного восприятия;
  • сетчатка плохо реагирует на источник света;
  • ухудшается цветоощущение;
  • появляются тёмные пятна;
  • сухость роговицы глаз;
  • ощущение инородного тела;
  • потеря ориентации в пространстве.

Если куриная слепота проявилась у взрослого человека, то о заболевании могут свидетельствовать бляшки Искерского-Бито. Они проявляются в виде пятен на конъюнктиве глаз и окрашены в характерный серый цвет, а также располагаются вровень с поверхностью оболочки.

На случай если никталопия развилась по причине нехватки витаминов, то у больного возникают немного иные признаки.

У человека проявляются некоторые вышеупомянутые изменения, а также обезвоживается кожный покров, начинают кровоточить десна, появляются сильно уплотнённые участки на теле.

Куриная слепота проявляется в характерных признаках, к которым добавляются ещё такие симптомы – зуд кожи и кератомаляция. В месте где немного размягчилась роговая оболочка глаза, у пациента может появиться эрозия или язва.

В детском возрасте проявляется беспокойство с наступлением тёмного времени суток.

Диагностика

Такое заболевание, как куриная слепота, может установить исключительно доктор. Если у человека возникли некоторые симптомы из вышеперечисленных, то обязательно нужно обратиться к офтальмологу. При помощи электроретинографии и анализа анамнеза, медик может установить правильный диагноз и определить причины аномалии глаза.

Также в диагностических мерах больного могут направить на проведение таких обследований:

  • периметрия – выявление полей глаза;
  • адаптометрия – тест на восприятие источника света;
  • электроокулография – обследование глазных мышц и поверхности сетчатки при движении глаз.

Причины куриной слепоты

Различают три вида куриной слепоты: врожденную, симптоматическую и эссенциальную.

Врожденная куриная слепота является наследственной патологией. Она диагностируется при пигментном ретините, при синдроме Ашера и пр.

К развитию симптоматической куриной слепоты способны приводить различные заболевания, среди которых:

  • Глаукома.
  • Близорукость с падением зрения до -6.
  • Отслойка сетчатки глаза.
  • Ретинопатия.
  • Катаракта.
  • Атрофия зрительного нерва.
  • Сидероз, при котором происходит отложение солей железа в тканях глазного яблока.
  • Ожоги глаза лучевой этиологии.
  • Хориоретинит.

Эссенциальная куриная слепота развивается у людей, которые страдают от дефицита витамина А, РР и В2. часто с таким нарушением сталкиваются пациенты со следующими диагнозами:

  • Сахарный диабет.
  • Анемия.
  • Цирроз печени и другие патологии органа.
  • Заболевания органов пищеварительной системы, например, гастрит, колит, энтерит и пр.
  • Алкоголизм.
  • Истощение организма.
  • Длительное оказание на сетчатку глаза яркого света.

Эссенциальная куриная слепота может развиваться у больных, которые принимают Хинин, так как это вещество является антагонистом ретинола.

Отдельно нужно выделить факторы, которые способны стать пусковым механизмом для развития куриной слепоты:

  • Вирусные заболевания, которые перенес человек: герпес, краснуха, ветряная оспа, корь и пр.
  • Вступление женщины в менопаузальный период.
  • Соблюдение диеты, которая предполагает отказ от продуктов животного происхождения.

После того, как у человека развился дефицит того или иного витамина у него не случится моментального дебюта куриной слепоты. Как правило, первые ее симптомы появляются лишь спустя 2 года от манифестации авитаминоза.

Независимо от того, что именно стало причиной развития куриной слепоты, механизм патологии единый: в палочках сетчатки глаза нарушается выработка родопсина.

Видео: передача Елены Малышевой «куриная слепота»:

Симптомы куриной слепоты

Если заболевание передалось ребенку по наследству, то уже в раннем детстве у него будет наблюдаться снижение зрения. Избавиться от проблемы не удастся. Врожденная форма патологии не поддается лечению.

Острота зрения при врожденной куриной слепоте в ночное время значительно снижается. В полумраке человек чувствует себя некомфортно, он с трудом ориентируется в пространстве, не видит окружающие его предметы.

При этом в дневное время ребенок с врожденной куриной слепотой не жалуется на какие-либо проблемы со зрением. Он хорошо видит предметы на дальнем и на ближнем расстоянии. В сумерках красные цвета кажутся больному еще темнее, а синие светлее. В целом, зрение в потемках как будто затуманено.

Этот эффект был обнаружен в 1819 году и получил название феномена Пуркинье.

Чтобы человек имел возможность читать или писать в вечернее время, ему необходим яркий свет.

К другим симптомам врожденной куриной слепоты относят жалобы на ощущение чувства песка в глазах. Дети с таким нарушением часто страдают от страха темноты, проявляют выраженное беспокойство по мере наступления сумерек. Поля зрения сужаются, больной хуже воспринимает синий и желтый цвет.

Если у человека развивается эссенциальная форма куриной слепоты, то на конъюнктиве у него будут заметны плоские сухие участки, имеющие форму пятна. Эти пятна называются бляшками Искерского-Бито.

К прочим симптомам эссенциальной куриной слепоты относят:

  • Сухость кожи.
  • Сухость слизистых оболочек.
  • Шелушение кожи.
  • Кожный зуд.
  • Кровоточивость десен.
  • Изъязвление роговицы и ее размягчение.

Эти симптомы обуславливаются дефицитом витамина А.

Диагностика куриной слепоты

Если человек отмечает, что у него начало ухудшаться зрение и в вечернее время он стал хуже видеть, ему необходимо обратиться к офтальмологу.

Первое обследование, которое назначит врач – это визометрия. Оно позволит оценить степень остроты зрения. При куриной слепоте чаще всего этот параметр сохраняется в пределах физиологической нормы.

Выявить сужение полей зрения и нарушение феномена Пуркинье позволяет такое исследование, как ахроматическая и цветовая периметрия.

Если у пациента развивается эссенциальная куриная слепота, то врач не обнаружит каких-либо патологических изменений на глазном дне. Если заболевание является следствием других нарушений, то изменения на глазном дне будут иметь специфику основной патологии.

Если у пациента диагностирована врожденная куриная слепота, то сетчатка будет покрыта небольшими очагами дегенерации. Эти очаги имеют округлую форму.

Чтобы оценить возможности темновой адаптации органов зрения, необходимо отправить пациента на адаптометрию.

К другим исследованиям, позволяющим уточнить диагноз, относятся:

  • Электроретинография.
  • Тонография.
  • Оптическая когерентная томография.
  • Биомикроскопия.
  • Рефрактометрия и пр.

Если есть необходимость, то пациента могут направить на консультацию к гастроэнтерологу или эндокринологу.

Лечение куриной слепоты

Наследственная форма болезни является неизлечимой. Острота зрения в сумерках у человека будет снижена, независимо от проводимых мероприятий.

Когда заболевание было приобретено в течение жизни, необходимо установить спровоцировавший куриную слепоту фактор. Только после этого удастся подобрать оптимальную схему лечения.

Если куриная слепота – это следствие близорукости, то пациенту необходимо будет носить очки. Их подбирают в зависимости от особенностей зрения конкретного человека. Очки могут быть заменены контактными линзами. По показаниям может быть проведена лазерная коррекция зрения, склеропластика, операция по замене хрусталика и пр.

При куриной слепоте, спровоцированной катарактой или глаукомой, больному показано хирургическое вмешательство. Это может быть факоэмульсификация катаракты, антиглаукоматозная операция, экстракция катаракты.

Лазерную коагуляцию назначают пациентам с отслойкой сетчатки.

Эссенциальная форма болезни хорошо поддается лечению. Больному в обязательном порядке составляют индивидуальный план питания. Меню должно будет включать в себя продукты, богатые каротином и ретинолом.

К таким продуктам относят:

  • Сливочное масло.
  • Печень трески.
  • Сыры и молоко.
  • Куриные яйца.
  • Томаты и шпинат.
  • Морковь.

Видео: важность Витамина A при куриной слепоте:

Больному выполняют инсталляции с глазными каплями, обогащенными витаминным компонентом. Обязательно нужно дополнительно принимать витамин А, рибофлавин, никотиновую кислоту.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо получать сахаросжигающие препараты, либо инъекции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Больным с нарушениями в работе органов ЖКТ назначают соответствующее лечение.

Что касается прогноза на выздоровление, то он полностью зависит от того, какая именно патология привела к ухудшению сумеречного зрения. Возможно, как полное выздоровление, так и полная слепота. В большинстве случаев все-таки удается избавиться от куриной слепоты.

К осложнениям болезни относят формирование фобий и страха темноты. В дальнейшем это может спровоцировать психическое расстройство.

Видео: простые способы улучшить ночное зрение:

Профилактика куриной слепоты

Профилактические мероприятия могут быть следующими:

  • Человек должен правильно питаться, чтобы его организм не нуждался в каких-либо витаминах и микроэлементах.
  • При пребывании на солнце, нужно пользоваться солнцезащитными очками.
  • Обязательно нужно защищать глаза специальными средствами, если человек работает в условиях вредного излучения.
  • При наличии заболеваний органов зрения, необходимо своевременно обращаться к офтальмологу.

Если у больного диагностирована куриная слепота, то ему не следует пользоваться для освещения комнаты флуоресцентными лампами.

Источник: https://simptomi.online/bolezni/zrenie/prichiny-kurinoj-slepoty-i-osobennosti-lecheniya-bolezni.html

Куриная слепота, болезнь у человека: симптомы, причины и лечение гемералопии

Куриная слепота у человека – это патология глаз, при которой происходит снижение остроты зрения в условиях плохого освещения (в сумеречное время суток, при слабом искусственном освещении и т.д.). Кроме того, данное состояние характеризуется сужением полей зрения и нарушенным восприятием цветов. В медицинской литературе куриная слепота носит название гемералопия.

Механизм формирования гемералопии

Сетчатка здорового человека состоит из двух типов клеток – палочек и колбочек. С помощью палочек осуществляется черно-белое зрение, а с помощью колбочек – цветное. В норме соотношение колбочек и палочек составляет 18:1.

Палочковидные клетки состоят из особого зрительного пигмента – родопсина. Под действием света он распадается, а в темноте восстанавливается.

Во время восстановления родопсина выделяется энергия, которая преобразуется в импульсы и передается в лобные доли головного мозга. За счет этой реакции обеспечивается так называемое сумеречное зрение.

Для полноценного восстановления родопсина необходимо достаточное количество витамина А.

При недостатке витамина А или при нарушении соотношения палочек и колбочек развивается куриная слепота.

Почему заболевание называется куриной слепотой

Дело в том, что сетчатка куриц устроена таким образом, что содержит только колбочки. Таким образом, птицы обладают хорошим зрением и различают цвета. Однако это возможно только в условиях хорошего освещения. В темноте куры практически не видят.

Классификация и причины возникновения

Существует три вида куриной слепоты:

  • Эссенциальная, которую вызывает дефицит витаминов РР, В2, А и цинка. Она может возникать при болезнях печени, желудка и желчевыводящих путей, неполноценном питании, отравлении токсическими веществами, злоупотреблении алкогольными напитками, сахарном диабете;
  • Врожденная, при которой имеются аномалии развития сетчатки. Она встречается при синдроме Ашера (наследственное заболевание, при котором имеет место глухота, свисание кожи верхнего века и воспаление сетчатки), наследственном пигментном ретините;
  • Симптоматическая, возникающая на фоне глазных заболеваний: глаукомы, атрофии зрительного нерва, отслойки сетчатки, катаракты, лучевом ожоге глаз, высокой степени миопии и гиперметропии.

В офтальмологии существует такое понятие, как ложная куриная слепота. Она характеризуется незначительным ухудшением зрения в темноте и вызывается банальным переутомлением глаз. Ложная гемералопия не нуждается в медикаментозном лечении и проходит самостоятельно после полноценного отдыха.

Спровоцировать куриную слепоту могут следующие факторы:

  • Менопауза;
  • Неполноценное питание (особенно, вегетарианство);
  • Инфекционные заболевания (краснуха, ветряная оспа, герпетическая инфекция, корь).

Симптомы куриной слепоты

В первую очередь, симптомы куриной слепоты у человека проявляются снижением зрения при плохом освещении. Может возникать дискомфорт, связанный с ощущением сухости или инородного тела в глазу. При этом нарушается ориентация в пространстве, особенно при резком переходе из светлого помещения в темное.

Вечернее зрение здорового человека и человека, больного куриной слепотой:

Куриная слепота сопровождается сужением полей зрения и нарушением светового восприятия. Наиболее часто у людей возникают трудности с дифференцировкой синего и желтого цвета.

У людей старшего возраста могут появляться бляшки Искерского-Бито. Они представляют собой пятна на конъюнктиве век (задней поверхности век), которые окрашены в серый цвет и не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки.

Давайте разберемся недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту у человека:

Гемералопия вызваная недостатком витамина А — то дополнительно она сопровождается сухостью кожных покровов, кровоточивостью десен, появлением гиперкератоза (участки грубого уплотнения кожи).

Указанные симптомы нередко сопровождаются зудом и расчесами на коже.

Если имеет место авитаминоз (полное отсутствие витамина А), то у человека возникает кератомаляция – размягчение роговой оболочки глаза, на месте которого в дальнейшем возникают эрозии и язвенные дефекты.

Дети, страдающие куриной слепотой, очень часто боятся темноты и с наступлением вечера ведут себя очень беспокойно.

Диагностика

Для постановки диагноза «Гемералопия» офтальмолог должен провести ряд обследований:

  • Определение остроты зрения с использованием таблиц Сивцева (визометрия). Для детей, которые еще не знают букв, используют таблицы Орловой;
  • Проведение периметрии с целью определения полей зрения;
  • Офтальмоскопия глазного дна. Позволяет оценить состояние диска зрительного нерва, сетчатки и кровеносных сосудов;
  • Исследование показателей внутриглазного давления (тонометрия);
  • Биомикроскопия глаз.

В некоторых случаях, врач может провести более детальную диагностику с применением методов рефрактометрии, электроретинографии, а так же ультразвуковое сканирование глаз.

Лечение куриной слепоты

Если куриная слепота имеет врожденный характер, то она, к сожалению, практически не поддается коррекции.

Для лечения приобретенных форм куриной слепоты важно установить первопричину болезни. Если она связана с миопией или дальнозоркостью, необходимо правильно подобрать очки или контактные линзы.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство (лазерный кератомилез, склеропластика, удаление и замена хрусталика, кератопластика). Выбор конкретного вида вмешательства зависит от индивидуальных показаний.

Эссенциальную гемералопию можно устранить нормализацией рациона.Что касается эссенциальной гемералопии, куриной слепоты вызванной недостатком витамина А, то ее можно устранить путем нормализации рациона.

Витамином А богаты следующие продукты: печень трески, свежая морковь, шпинат, сливочное масло, томаты, жирный сыр, кисломолочная продукция, яйца, свежая зелень, черника, рябина, абрикосы, черная смородина, ежевика.

Часто офтальмологи назначают прием витаминных препаратов: никотиновой кислоты, рибофлавина, витамина А. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности гемералопии и общего состояния пациента.

Прогноз и профилактика

Как уже указывалось, врожденная куриная слепота практически не поддается лечению. Более благоприятный прогноз у эссенциальной и симптоматической гемералопии. Однако и они могут приводить к потере зрения. Чтобы судить о точном прогнозе, врач должен тщательно обследовать пациента и оценить все риски.

У многих людей, страдающих куриной слепотой, развивается стойкая боязнь темноты. Особенно это касается детей. Иногда это носит характер фобии, а иногда может перерастать в навязчивые психические расстройства.

Профилактика куриной слепоты включает в себя такие мероприятия:

  • Следите за тем, чтобы в вашем ежедневном рационе присутствовал витамин А; 
  • Защищайте глаза от действия ультрафиолетового излучения;
  • Избегайте посещения солярия;
  • Не перенапрягайте зрительный анализатор;
  • Людям, у которых уже случались эпизоды куриной слепоты, настоятельно рекомендуется оберегать глаза от яркого света (флуоресцентные лампы, сварка, автомобильные фары);
  • Ежегодно посещайте кабинет офтальмолога.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/kurinaya-slepota.html

Ссылка на основную публикацию