Гнойный отит у ребенка: причины, симптомы, лечение, профилактика

Симптомы и лечение гнойного отита у ребенка

Гнойный отит встречается у каждого третьего малыша раннего возраста. Обычно данная патология протекает достаточно тяжело и сопровождается появлением множества самых неблагоприятных симптомов. Как справиться с этим заболеванием, поможет разобраться данная статья.

Воспалительный процесс, который затрагивает полость среднего уха, часто приводит к развитию гнойного отита.

Вызвать данную форму болезни могут самые различные причины. Самые распространенные из них — бактериальные инфекции. В настоящее время существует огромное количество разнообразных бактерий, которые способны привести к образованию гноя в полости среднего уха.

У новорожденного малыша существуют определенные особенности развития гнойного отита. Они связаны с наличием в полости среднего уха особой миксоидной ткани. Этот элемент довольно чувствителен к развитию бактериального воспаления и появлению сильного отека.

Миксоидная ткань исчезает только к концу первого месяца жизни малыша. Она может оставаться более длительное время только у недоношенных и ослабленных деток. У таких малышей она сохраняется обычно на протяжении 6-12 месяцев их жизни. Эта клиническая ситуация приводит к стойкому сохранению неблагоприятных симптомов у грудного ребенка довольно длительное время.

К развитию заболевания приводят также определенные особенности строения евстахиевой трубы у малышей. Этот структурный элемент, входящий в состав уха, у детей короче. Такая особенность способствует более быстрому распространению воспалительного процесса ко всем рядом расположенным органам. Размеры евстахиевой трубы увеличиваются по мере роста ребенка.

С учетом длительности появления неблагоприятных симптомов врачи выделяют несколько клинических вариантов данного заболевания. Впервые развившаяся болезнь называется острой. Как правило, у детей к развитию данного клинического варианта приводят различные бактериальные и гораздо реже вирусные или грибковые инфекции.

Хронизация процесса обеспечивает переход острой формы в хроническую. Этот вариант болезни является весьма неблагоприятным. Он сопровождается последовательной сменой периодов полного благополучия и обострений.

Детские отоларингологи выделяют также и рецидивирующие формы болезни. В этом случае обострения заболевания происходят в течение довольно короткого промежутка времени.

Частое ухудшение самочувствия малыша должно насторожить родителей. Как правило, рецидивирующий гнойный отит является проявлением выраженного нарушения работы иммунной системы.

Инфекция может попасть в полость среднего уха разными способами. Самый распространенный вариант — через евстахиеву трубу. В этой ситуации болезнетворные микроорганизмы попадают в полость ушка через имеющиеся анатомические сообщения с носом.

Неправильное проведение гигиенических процедур способствует проникновению вторичной инфекции из внешней среды через наружное ухо. Распространение бактерий через кровь встречается при наличии первичного очага заболевания, который может быть расположен в разных внутренних органах.

Гораздо реже встречаются врожденные формы гнойного отита. В этом случае заражение происходит еще в периоде внутриутробного развития. К появлению неблагоприятных симптомов болезни у грудничка способствует преимущественно стафилококковая или стрептококковая бактериальная флора.

Анаэробные микроорганизмы приводят к внутриутробному заражению плода гораздо реже.

Проявляться гнойный отит может по-разному. Выраженность проявления клинических признаков зависит от исходного самочувствия ребенка. Ослабленные малыши переносят данное заболевание наиболее тяжело.

Самочувствие новорожденных деток, страдающих гнойным отитом, существенно страдает. Довольно часто лечение заболевших малышей проводится в условиях стационара.

Классическое проявление данного заболевания — появление боли в области ушей. При одностороннем процессе болезненность проявляется только с одной стороны.

Распространение инфекции на другую половину лица способствует появлению там болевого синдрома. Выраженность ощущения боли может быть разной и зависит от того, является ли данная форма болезни острой или хронической.

Выраженный воспалительный процесс приводит к существенному повышению температуры тела. В большинстве случаев она достигает 38-39,5. Более тяжелое течение болезни сопровождается повышением температуры тела выше 40 градусов.

Воспалительный процесс в среднем ухе приводит к выраженному снижению слуха. Если у ребенка только одностороннее поражение, то тогда он слышит речь и различает голоса.

При двухстороннем процессе слух существенно нарушается. Дети, посещающие школу или другие образовательные учреждения, не могут посещать занятия, так как испытывают существенные трудности со способностью распознавать звуки.

Заболевший ребенок выглядит очень плохо. Выраженный воспалительный процесс приводит к тому, что малыш чувствует сильную слабость, быструю утомляемость. Заболевшие детки плохо кушают, у них существенно снижается или даже полностью исчезает аппетит.

Груднички начинают отказываться от грудных кормлений и довольно плохо прикладываются к материнской груди.

Обострение гнойного хронического отита обычно протекает несколько легче. У некоторых малышей болезнь может развиваться даже без существенного повышения температуры тела.

Заложенность в пораженном ушке при обострении хронического отита обычно имеет нарастающую интенсивность. У некоторых малышей гноетечение приобретает практически постоянный характер.

Количество отделяемой из ушка жидкости может быть разным. Длительное течение заболевания способствует развитию стойкого нарушения восприятия звуков.

Многие детки отмечают, что в пораженном ушке они чувствуют сильный зуд, который приносит им сильный дискомфорт. Также у заболевшего ребенка появляется повышенная чувствительность к любым тактильным прикосновениям пораженной области.

Поведение заболевшего ребенка существенно изменяется. Малыш становится более вялым, капризничает. Довольно часто ребенок теряет привычный интерес к своим любимым игрушкам.

Детки начинают больше тереться пораженным ушком о подушку, так как чувствуют сильный зуд. Малыши самого раннего возраста часто трогают пораженное ухо. Этот симптом должен насторожить родителей и мотивировать их на обращение с ребенком за консультацией к врачу.

Проведение диагностических мероприятий и лечение гнойного отита проводит детский отоларинголог.

Для определения воспалительного процесса в полости ушек доктор проводит расширенный клинический осмотр и обследование с помощью специального медицинского инструмента.

Это исследование называется отоскопией. С помощью данного визуального теста можно определить наличие гноя в полости среднего уха.

Для установления причины заболевания обязательно проводятся лабораторные анализы.

При гнойном отите существенно изменяются нормальные показатели общего анализа крови. В нем появляются огромное количество лейкоцитов, изменяется лейкоцитарная формула, а также увеличивается СОЭ.

В некоторых случаях детские отоларингологи проводят бакпосев содержимого, полученного из полости пораженного ушка. Этот тест является весьма специфичным и позволяет точно выявить инфекционного возбудителя заболевания.

Гнойный отит довольно часто бывает опасен. Наиболее тяжелое течение наблюдается у малышей самого раннего возраста. Распространение воспаления приводит к поражению рядом расположенных органов.

Наиболее опасное осложнение заболевания — попадание гноя в мозговые оболочки. Это состояние приводит к развитию менингита или менингоэнцефалита.

Частым осложнением гнойного отита является снижение слуха. В наиболее тяжелых случаях нарушение восприятия звуков может быть выражено существенно. Этот симптом может проявляться полной потерей слуха.

У малышей это может приводить к снижению памяти и интеллекта. У деток раннего возраста такое патологическое состояние способствует выраженному отставанию в психическом развитии.

Тяжелое течение данной патологии может привести к развитию самых опасных осложнений, проявляющихся поражением костной ткани височной кости и даже параличом лицевого нерва.

Терапию гнойного отита можно проводить с использованием различных лекарственных средств. Самый распространенный способ лечения — назначение лекарственных препаратов.

Для достижения хорошего эффекта от проводимой терапии требуется использование целого комплекса различных средств. Цель приема данных препаратов — устранение всех неблагоприятных симптомов и улучшение слуха.

Устранение болезнетворных микроорганизмов из полости пораженных ушек является важной стратегической задачей терапии. Для этого применяются антибиотики, имеющие широкий спектр оказываемого действия.

Вводиться антибактериальные средства могут по-разному. При среднетяжелом течении заболевания применяются лекарства в виде таблеток или суспенсий.

Тяжелые формы болезни требуют назначения уже антибиотиков в виде уколов. К наиболее часто назначаемым средствам относятся: «Амоксициллин», «Аугментин», «Флемоксин», «Цефуроксим» и другие. Кратность, курсовые дозировки и длительность лечения определяются лечащим врачом.

Гнойный отит довольно часто возникает после затяжного насморка. Для нормализации носового дыхания в этой ситуации назначаются сосудосуживающие назальные капли или спреи.

Они назначаются на 4-5 дней до 2-3 раз в сутки. Данные средства улучшают также давление в евстахиевой трубе, что приводит к уменьшению отека.

К таким препаратам относятся: «Санорин», «Галазолин», «Назол», «Отривин» и другие.

Для нормализации высокой температуры тела применяются различные жаропонижающие средства. В детской практике наиболее часто применяются препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Довольно часто для лечения гнойных форм отитов в домашних условиях используются различные ушные капли. Они помогают устранять болевой синдром, возникший в пораженном ушке, а также оказывают выраженное антисептическое действие.

Довольно часто для лечения гнойных форм отитов в домашних условиях используются различные ушные капли. Они помогают устранять болевой синдром, возникший в пораженном ушке, а также оказывают выраженное антисептическое действие.

Курсовое использование данных лекарственных средств оказывает также сильный противовоспалительный эффект. В качестве таких препаратов в детской практике используются: «Отипакс», «Софрадекс», «Отофа».

Гнойные формы заболевания довольно часто встречаются у малышей, имеющих признаки иммунодефицита. Для восстановления оптимальной работы иммунной системы врачи назначают заболевшим малышам специфические лекарственные препараты.

«Виферон» и поливитаминные комплексы при курсовом применении позволят достигнуть стойкого положительного эффекта.

Многие из средств, которые применяются для лечения, нельзя использовать при наличии перфорации (патологического отверстия) в барабанной перепонке. Такое клиническое состояние может довольно часто встретиться при гнойном отите. Наиболее опасны в этом случае ушные капли, которые применяются местно.

В некоторых случаях проведение консервативной медикаментозной терапии не приводит к достижению эффекта. В данной ситуации может потребоваться уже проведение хирургического лечения. Такие операции позволяют снизить избыточное давление внутри полости уха, а также устранить выраженное воспаление. Проводят такое хирургическое лечение детские отоларингологи.

В некоторых случаях проведение консервативной медикаментозной терапии не приводит к достижению эффекта. В данной ситуации может потребоваться уже проведение хирургического лечения. Такие операции позволяют снизить избыточное давление внутри полости уха, а также устранить выраженное воспаление. Проводят такое хирургическое лечение детские отоларингологи.

После выполнения всей процедуры в пораженное ушко вводится марлевая турунда, смоченная в растворе дезинфицирующих средств. После проведенной операции врачи рекомендуют ребенку не мочить ушко в течение нескольких дней и выписывают ряд препаратов, которые помогают окончательно справиться с воспалением.

В лечении хронического гнойного отита важную роль играет физиолечение. Методы такой терапии позволяют устранять выраженное воспаление в области пораженного ушка, а также оказывают положительное действие на иммунитет.

Физиотерапевтические способы лечения применяются уже в периоде стихания острого периода болезни, когда гнойных выделений из ушка уже нет. Лазеротерапия, УВЧ — терапия и пневмомассаж барабанной перепонки — наиболее частые методы, которые применяются в лечении гнойных отитов у малышей разного возраста.

Подробнее о том, как лечить отит, вы можете узнать от доктора Комаровского в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/otit/simptomy-i-lechenie-gnojnogo-u-rebenka/

Лечение гнойного отита среднего уха у ребенка

В детском возрасте по праву опасным можно считать любой отит.

Но самой опасной оказывается гнойная форма отита, симптоматика которой никогда не бывает скрытой, а вероятность развивающихся осложнений более чем велика. О лечении гнойного отита у ребенка поговорим в статье.

Понятие и характеристика

Гнойный отит у ребенка — фото:

Гнойным отитом считают гнойное воспаление среднего уха — той части слуховой системы, в основе которой барабанная полость. Это то небольшое пространство в височной кости, где преобразуются звуковые колебания.

Это опасная патология, так как у деток может нарушиться процесс речеформирования, а также психоэмоционального состояния. Усложнится процесс обучения, да и в целом, качество жизни малыша ухудшится.

Для гнойного отита характерно воспаление слизистой ушка ребенка, где будет скапливаться гной.

Это тяжелая форма патологии, так как чревата она не только осложнениями слуха, но и внутричерепными нарушениями.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Барабанная полость, как известно, с носоглоткой связывается евстахиевой трубой. Пневмококк, или гемофильная палочка, или моксарелла проникает из секреции слизистой носика в барабанную полость.

Каких-то дополнительных условий обычно для этого проникновения не требуется. У малышей, которым всего несколько месяцев, может быть обычный насморк с гиперсекрецией слизистой, плюс к которому практически постоянное нахождение младенца в положении лежа на спинке.

В прочих случаях причиной заболевания может быть распространение бактерий в барабанную полость из-за увеличения миндалины носоглотки.

Она деформирует слуховую трубу, изменяет движение воздуха и секреции слизистой носоглотки.

Также спровоцировать патологию может неверная очистка, из-за которой в евстахиевую трубу забрасывается секрет. Например, нередко взрослые прикладывает носовой платок к носику ребенка, и вынуждают его сильно сморкаться, зажимая ему обе ноздри.

А потом, когда давление повышается в дыхательных путях, эти ноздри родитель одновременно и открывает. Но дело в том, что давление, вызываемое таким образом, словно открывает вход в евстахиевую трубу, и бактерио-состав просто вбрасывается в нее.

Получается, что сами взрослые своими неверными действиями провоцируют серьезную болезнь.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Этапы развития

Есть несколько стадий острого гнойного воспаления ушка у деток.

Этапы развития болезни:

  1. Доперфоративная — длится от пары часов до нескольких же суток, в ушко проникает инфекция (или же она там “разрастается”), постепенно набирает силу покраснение, постепенно собирается экссудат, сначала геморрагический или серозный, а потом уже гнойный.
  2. Перфоративная — длится от 4 до 7 суток, случается разрыв барабанной перепонки, через которую вытекает скопившаяся гнойная жидкость, боль снижается.
  3. Репаративная — длится до конца третьей недели, симптомы постепенно ослабевают, улучшается самочувствие, разрыв самозаживляется, воспаление проходит.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Гнойную форму отита всегда сопровождают два признака — это высокая температура, а также серьезная боль, отдающая и за пределы ушка.

У ребенка могут быть жалобы на:

  • ухудшение слуха, ушко закладывает, там ему слышатся посторонние шумы и прочие внутренние звуки;
  • малыш чувствует давление в ушке;
  • он специально держит головку наклоненной, чтобы боль чувствовалась меньше;
  • бессонница;
  • плохой аппетит.

Если случай тяжелый, у ребенка может начаться рвота, помутнение сознания, нарушения сердечного ритма. Температура может быть высокой, выше 39 градусов. После отметки в 38,5 ее рекомендуется сбивать.

к содержанию ↑

Чем опасен?

Если все стадии пройдены, а лучше больному не стало, значит, начались осложнения.

Иногда течение болезни может нарушиться, перфоративная стадия так и не наступает.

Скапливается густой гной, трудноподдающийся удалению. Воспаление может распространиться на височную область.

к содержанию ↑

Диагностика

Если осложнений нет, то диагностика болезни не представляет трудностей. Врач проведет общий осмотр, сделает эндоскопию уха, носика и носоглотки — все это делается после прочистки каналов.

Потребуется и аудиологическое исследование, сюда включается и тимпанометрия, которая оценит деятельность слуховой трубы. Возможно, понадобится и вестибулогическое исследование.

Врач также может назначить лабораторное исследование выделений (проверить их восприимчивость к антимикробным средствам).

Определяет доктор и состояние иммунной системы. Возможно, понадобится сделать рентген и компьютерную томографию височных костей.

к содержанию ↑

Методы лечения

Чем лечить малыша?

Чтобы снять боль и уменьшить воспалительный процесс в барабанной перепонке, в сам слуховой проход деткам прописывается закапывать капельки Отипакс.

Они эффективны и довольно безопасны именно на доперфоративной стадии.

к содержанию ↑

Препараты и капли

Когда пришла вторая стадия, схема терапии меняется. Это будут специальные капельки Нормакс, Отофа, либо Ципромед. Капли же Отипакс или их аналоги отменяют. Важно очищать слуховой проход от скоплений гноя.

Для этого, как правило, используется перекись водорода. Затем проход высушивается небольшим комочком ваты, который намотан на зубочистку, оттягивая ушко больного назад вниз.

Врач обычно на этой стадии назначает ребенку средства, которые разжижают слизевый секрет, делается это, чтобы облегчить его отхождение.

к содержанию ↑

Антибиотики однозначно нужны. Именной гнойный отит можно вылечить только с их помощь. Антибиотические капли закапываются в ушко трижды в день после предварительных процедур очистки ушка от скоплений гноя.

Народные средства

Согревающий компресс — вот чем можно помочь скорейшему выздоровлению, но возможен он только на третьей стадии, когда ушко уже восстанавливается.

Это случается тогда, когда перестает течь гной, антибиотики отменяют.

Лечение, которое уже направлено на нормализацию носового типа дыхания и на восстановление работы слуховой трубы может осуществляться с помощью физиотерапевтического прогревания и лазеротерапии.

к содержанию ↑

Советы Комаровского

Педиатр Евгений Комаровский для терапии гнойного отита советует использовать препараты, насыщенные антисептиками, анальгетиками, местными анестетиками.

Также он говорит, что в данном случае антибактериальная терапия однозначно показана, как и противовоспалительные препараты.

Профилактика

Самый главный совет — укрепляйте детский иммунитет. Ребенка однозначно следует закаливать, постепенно и системно, с самых ранних лет.

Сделайте так, чтобы физкультура стала образом жизни ребенка, чтобы он любил ее, не отлынивал, чтобы физические занятия были разносторонними и интересными для малыша. Сами подавайте пример ребенку.

В холодные дни всегда позаботьтесь о том, чтобы у малыша была шапочка. Одевайте ребенка по погоде, не кутайте чрезмерно.

И не стоит затыкать ушки ватой, инфекция в слуховой проход попадает все равно внутренним путем, через носик.

Забота должна быть разумной и физиологичной, потому от многих “бабушкиных” советов стоит отказаться.

Как избежать осложнений при гнойном отите у ребенка? Детский доктор расскажет в этом видео:

Источник: https://pediatrio.ru/o/otit/gnojnyj-u-rebenka-lechenie.html

Гнойный отит у детей. Причины, симптомы, лечение, профилактика :

Наверное, каждый родитель сталкивался с таким заболеванием, как гнойный отит у детей. Эта болезнь хорошо поддается лечению, главное ее вовремя обнаружить и локализовать, чтобы не возникло осложнений.

Что собой представляет острый отит

Отит – воспаление, вызванное простудой или занесенной инфекцией среднего уха. Болезнь довольно коварная и быстро прогрессирующая, задача родителей состоит в том, чтобы вовремя заметить проблему и обязательно посетить врача.

Есть несколько стадий болезней отита:

Как показывает практика, средний отит проходит даже без лечения в течение 2-х недель. Острый отит обязательно должен лечиться медикаментозным способом. Диагностируется он ЛОР-врачом с помощью отоскопа, осмотра барабанной перепонки. У малышей определить отит довольно сложно, так как из-за постоянного плача перепонка выглядит воспаленной.

Острый отит, как правило, возникает в качестве осложнения после перенесенной ангины или гриппа. Первые симптомы:

  • хлопки в ушах;
  • заложенность;
  • повышение температуры.

Если малыш жалуется на подобные симптомы, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Почему возникает гнойный отит

Как правило, симптомы гнойного отита начинают проявляться ближе к ночи, когда ребенка уложили спать. У крохи возникает сильная боль, давление в ушной раковине.

Он начинает беспрерывно плакать, мотать головой, грудные дети отказываются от соски, так как лишние движения причиняют им боль. Чтобы убедиться, что всему виной боль в ушке, достаточно аккуратно нажать на козелок.

Если ребенок отреагирует на прикосновение, стоит незамедлительно вызывать врача.

Гнойный отит у детей сопровождается выделением из уха жидкости с кровянистыми вкраплениями. Это болезненный процесс, но после него возникает улучшение. Стоит учесть тот факт, что у грудничков разрыв перепонки практически не происходит, это связано с их анатомическими особенностями. В этом случае поможет только врач специалист.

Вот несколько причин, из-за чего может возникнуть гнойный средний отит у детей:

  1. Инфекция.

  2. Сильная травма уха.

  3. Осложнения от менингита, кори, сепсиса, туберкулеза.

  4. Переохлаждение ушной раковины.

  5. Сквозняки.

Кроме этого, есть много факторов, из-за которых может возникнуть подобное заболевание (увеличение аденоидов, миндалин, анатомическое строение внутреннего уха и другие).

Как вовремя распознать болезнь

Есть ряд симптомов, которые указывают на гнойный отит. Болезнь включает в себя несколько стадий.

  1. Температура тела в норме, при этом наблюдается шум и заложенность уха.

  2. На этой стадии в ушке чувствуется давление, возникают болезненные ощущения, может начаться лихорадка.

  3. Начинает активно образовываться гнойная жидкость. Боль резко увеличивается, может отдавать в глаза, зубы. Снижается слух.

  4. Происходит прорыв барабанной перепонки, после этого небольшим количеством выделяется гной, температура спадает, боль утихает.

  5. На месте прорыва возникает рубец, начинается восстановительный процесс.

Гнойный отит, симптомы которого ярко выражены, распознает любой опытный врач-отоларинголог. Поэтому не стоит откладывать визит в больницу (особенно это касается родителей с детьми до года) и затягивать процесс болезни

Как предупредить заболевание

Как говорится, болезнь лучше предупредить, чем в дальнейшем лечить. Поэтому существует ряд профилактических мероприятий, которых следует придерживаться.

  1. Крепкий иммунитет с рождения. Не стоит забывать, что в материнском молоке содержатся все необходимые питательные вещества, минералы, витамины, которые отвечают за здоровье малыша не только в настоящий период времени, но и в будущем. Поэтому грудное вскармливание – не только залог здоровья, но и отличная профилактика заболеваний, в том числе и отита.

  2. Не стоит запускать болезни. Своевременно лечите у детей ОРВИ, ангину, грипп и вы не столкнетесь с таким осложнением, как отит.

  3. Научите ребенка правильно сморкаться.

  4. Закаляйте малышей, проводите с ними максимум времени на улице, ходите в спортивные секции и здоровье не будет подводить.

Лечим ушки

Если вы обнаружили гнойный отит у ребенка, лечение должно последовать незамедлительно. Родители напрасно полагают, что в этом случае помогут капли или спиртовые настойки, которые применять без рекомендаций врача не рекомендуется, так как могут быть аллергические реакции.

Антибиотик – вот то средство, без которого воспалительный процесс не убрать. В любом случае препарат должен выписывать врач, учитывая возраст малыша. Кроме этого обязательно будут назначены ушные капли, физиотерапия.

Стоит отметить, что без осмотра врача нельзя самостоятельно греть больное ухо, закапывать спиртовые настойки, промывать и производить другие манипуляция. Гнойный отит у детей – серьезное заболевание, которое может вызвать осложнения, в том числе и полную потерю слуха.

Врачи рекомендуют

Обнаружив гнойный отит у ребенка, лечение должен назначать только опытный ЛОР-врач. Современные препараты, способны быстро снять воспаление, давление, уменьшить боль, отечность. Все ушные капли делятся на:

  • противогрибковые;
  • антибактериальные;
  • кислотные;
  • кортикостероидные.

Среди огромного списка ушных капель врачи выделяют следующие:

  • “Кандибиотик”. Средняя стоимость 250 рублей. Современный препарат, который включает как противогрибковые, так и антибактериальные вещества. Минусом является возрастное ограничение (для детей с 6 лет).
  • “Отипакс”. Цена – 200 рублей. Благодаря отличному составу разрешен к применению с грудного возраста ребенка. Оказывает быстрый эффект.
  • “Отинум”. Стоимость – 170 рублей. Также можно использовать с первых дней жизни крохи. Неприменим при разрыве или повреждении барабанной перепонки.

Капли при гнойном отите – обязательное средство для устранения воспаления в ухе. После осмотра специалист назначит вашему крохе тот препарат, который индивидуально ему подойдет.

Хирургическое вмешательство

Если обычное лечение не помогло или прошло слишком много времени с момента развития болезни, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Это очень болезненный и неприятный процесс как для крохи, так и для его родителей.

Проводят такую процедуру под местным наркозом. С помощью специального прибора хирург вскрывает барабанную перепонку, выкачивает гной и вводит лекарственный препарат.

Не допустим осложнения

Если гнойный отит не начать своевременно лечить, могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до менингита и нарушения работы важных органов (сердце, почки).

Частое осложнение – полная или частичная потеря слуха. Происходит это из-за того, что на месте разрыва перепонки начинается спаечный процесс. Также велика вероятность попадания инфекции в ткани головного мозга, это может привести к абсцессу.

Чтобы этого не произошло, необходимо при первых же симптомах обращаться к врачу. Заболевание лучше не переносить на ногах. После болезни стараться не мочить уши, избегать сквозняков и переохлаждения, чтобы не заработать хронический гнойный отит.

Народные средства лечения

Стоит отметить, что подобное заболевание квалифицируется в медицине как тяжелое, которое влечет за собой серьезные осложнения и может привести к летальному исходу. Поэтому заниматься самолечением, особенно детей, ни в коем случае нельзя.

Если отит застал вас врасплох и нет возможности своевременно обратиться к доктору, можно воспользоваться народными методами, которые довольно популярны.

Очень часто используется чайное масло для облегчения болевых ощущений. Приготовить раствор достаточно просто:

  • Смешать и подогреть до комнатной температуры следующий вид масел: оливковое, чайного дерева, миндальное.
  • Закапывать в каждый ушной проход пипеткой по несколько капель.

Спиртовые настойки также очень популярны. Особенно это касается календулы. Не стоит закапывать ее в больное ухо. Достаточно сделать из бинта небольшой жгут, окунуть в настойку и поместить в ушной проход. Делать такую процедуру лучше на ночь, чтобы облегчить болезненные ощущения.

Хорошо делать настойку на корнях малины. Для этого нужно измельчить 3 столовые ложки корней и залить кипятком. Дать настояться около 12 часов. Затем принимать 2 раза в день по 600 мл. Пить такую настойку желательно не меньше месяца, она укрепит иммунитет, будет способствовать снятию воспалительного процесса в организме.

Помните, народная медицина хороша во взаимодействии с традиционной. Не стоит греть больное ухо, чтобы гной и инфекция не распространились в черепную коробку и не привели к таким заболеваниям, как менингит и абсцесс головного мозга.

Гнойный отит у детей хорошо поддается лечению, главное своевременно обратиться к врачу за оказанием медицинской помощи.

Источник: https://www.syl.ru/article/200551/new_gnoynyiy-otit-u-detey-prichinyi-simptomyi-lechenie-profilaktika

Гнойный отит у ребенка: педиатр, к.м.н. о 5 правилах антимикробной терапии

Гнойный отит — это инфекционное воспаление, затрагивающее анатомические части среднего уха: сосцевидный отросток, евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость.

Дети, как правило, чаще страдают от гнойного отита, чем взрослые.

Статистика показывает, что почти у пяти из шести детей был минимум один случай заболевания к трём годам.

Причины

Гнойный отит у ребёнка вызывают бактерии. Чтобы понять, как микробы попадают внутрь уха, рассмотрим его строение.

Ухо помогает нам слышать, а также поддерживать равновесие. Поэтому оно имеет важное значение в нашей жизни. Этот уникальный орган включает в себя три отдела — наружное, среднее ухо и внутреннее. Все три части помогают ребёнку слышать и поддерживать равновесие.

Когда ребёнок слушает, первое, что происходит — движение звуковых волн во внешнее ухо. Это видимая часть органа слуха. Из внешнего отдела звуковые волны проходят через ушной канал и достигают среднего уха, где расположены барабанная перепонка (мембрана) и три крошечные косточки.

Когда волны попадают в барабанную перепонку, она вибрирует, а косточки усиливают вибрацию, позволяя ей достигать внутреннего уха. Здесь вибрации превращаются в электрические сигналы и отправляются на слуховой нерв, соединяющий ухо с головным мозгом.

Когда электрические сигналы или нервные импульсы достигают мозга, он интерпретирует их как звук.

Для того, чтобы среднее ухо нормально функционировало, внутри него должно быть такое же давление, как и внешнее.

Это давление поддерживается евстахиевой трубой, которая представляет собой небольшую трубочку, связывающую среднее ухо с носоглоткой.

Труба позволяет проникать воздуху в среднее ухо, поэтому внутреннее давление такое же, как и снаружи. Кроме того, евстахиева труба позволяетдаёт слизи стекать из среднего уха в горло.

У детей евстахиева труба расположена почти горизонтально, и это иногда мешает движению слизи от среднего уха до горла.

При простуде и аллергии труба может воспаляться, вследствие чего блокируется отток слизи, она остаётся в среднем ухе. Её скопление приводит к увеличению внутриушного давления. Микробы могут мигрировать из горла и носа в среднее ухо по евстахиевой трубе. Эти патогены размножаются в слизи, вызывая гнойный отит.

Аденоиды – другой виновник

У всех нас есть глоточная миндалина. Это аденоиды. У детей они довольно большие и могут иногда блокировать глоточные отверстия евстахиевых труб, предотвращая отток слизи. Для размножения бактерий создаётся благоприятная среда, что приводит к гнойному воспалению.

Другие факторы, провоцирующие отит

Шансы на развитие гнойного отита повышаются, когда ребёнок подвергается воздействию сигаретного дыма, выпивает молоко из бутылки или посещает детский сад, поскольку близость среди детей больше в детских коллективах, инфекция быстро распространяется.

Реже гнойный отит происходит из-за повреждённой барабанной мембраны или сосцевидного отростка. Это травматический отит. Самый редкий путь развития гнойного отита — гематогенный, когда в среднее ухо бактерии проникают через кровь.

Основные возбудители гнойного отита

Существуют некоторые специфические типы бактерий, которые, как правило, несут ответственность за развитие гнойного отита.

Это: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Фактически, эти бактерии живут во внутренней части уха, не причиняя вреда.

Когда они чрезмерно размножаются, по ряду причин, это приводит к заболеванию.

Формы гнойного отита

Острый отит

Эта форма развивается при заболеваниях верхних дыхательных путей, когда патогены через слуховую трубу попадают в среднее ухо.

Этапы:

  1. Катаральный — начало воспалительного процесса. На этом этапе воспалительный экссудат скапливается в ушах, есть первые проявления болезни — снижение слуха, ушная боль, лихорадка.
  2. Гнойный. Если до этого этапа не было лечения антибиотиками и другими препаратами, разрывается барабанная мембрана, и гной начинает стекать из её полости — симптомы ослабевают.
  3. Реконвалесценции. Воспаление постепенно проходит, нагноение прекращается, слух постепенно восстанавливается.

Не всегда болезнь следует по данному курсу. На любом этапе острый отит может перерастать в хронический, с нечёткими проявлениями. Если это происходит на первом этапе, разрыва барабанной перепонки не случается, густая, вязкая слизь, трудно поддающаяся удалению, скапливается в барабанной полости.

Если перфорация долго не происходит при острой форме болезни, увеличивается количество гноя, вследствие чего возможны головокружение, сильная боль в голове, рвота, высокая температура. В этом случае из среднего уха патоген может проникнуть более глубоко в черепную полость и вызвать серьёзные осложнения, угрожающие жизни.

Если после разрыва барабанной мембраны и оттока гноя, температура тела снова увеличивается, и боль в ушах возобновляется, возможно, это указывает на застой гноя в барабанной полости либо воспаление сосцевидного отростка. В этом случае выделение гноя длится 3 — 4 недели. Острое течение отита длится примерно 2 — 3 недели. Неадекватно проводимая терапия антибиотиками и ослабление иммунитета бывают причиной развития осложнений.

Хронический отит

Характерной особенностью патологии является рецидивирующий характер гнойных выделений. Другие проявления включают сильный разрыв барабанной мембраны и постепенное снижение слуха. Эта форма болезни прогрессирует, когда острая форма отита не пролечена надлежащим образом. Патология также может проявляться как осложнение хронического ринита, синусита.

Подтипы

Мезотимпанит. В воспаление вовлечены слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной полости. Разрыв расположен в центральной части мембраны.

Эпитимпанит. В дополнение к слизистой оболочке, воспаляется костная ткань. Разрыв расположен в верхней части мембраны.

Симптомы

Гнойный отит у ребёнка сложно перепутать с другой патологией, так как его симптомы очевидны.

Основными проявлениями болезни являются:

  • боль в ушах;
  • потеря слуха;
  • лихорадка;
  • гнойные выделения из уха.

Младенцы не могут объяснить, что у них болят уши или они ничего не слышат. Малыш становится раздражительным, беспокойным, не спит, часто плачет без видимых причин.

Для родителей есть способ проверить свои подозрения относительно отита. На внешнем ухе имеется хрящевой выступ (козелок).

Когда у малыша гнойный отит, надавливание на этот хрящ приведёт к значительному увеличению боли и, соответственно, к крику или плачу.

Не сложно диагностировать гнойный отит. Сначала врач проведёт опрос, на предмет наличия жалоб и симптомов, и осмотрит уши ребёнка. На данном этапе специалист может поставить ориентировочный диагноз.

Но, в отдельных случаях, могут потребоваться следующие процедуры:

  • анализ крови, для определения степени воспаления;
  • пневматическая отоскопия позволяет врачу проверить наличие жидкости за барабанной мембраной; он будет использовать специальное медицинское устройство под названием пневматический отоскоп, который мягко вдувает воздух в ухо; барабанная перепонка является гибкой, и когда воздух достигает её, перепонка перемещается; если есть жидкость за барабанной мембраной, она не будет двигаться;
  • тимпаноцентез предполагает прокол барабанной мембраны, чтобы экссудат мог вытекать;
  • анализ содержимого уха для определения возбудителей заболевания — это позволит выбрать правильные антибиотики для лечения.

Получив все результаты, врач может диагностировать и определить стадию заболевания.

Сегодня антибактериальная терапия является приоритетной в лечении гнойного отита по следующим причинам:

  • при применении антибиотиков уменьшается риск развития осложнений отита;
  • использование антибактериальных препаратов улучшает результаты лечения пациентов на раннем и на позднем этапе заболевания.

Другие фармакологические средства также применяются в лечении гнойного отита. Обезболивающие и жаропонижающие позволят избавить ребёнка от боли и снизить лихорадку.

Антигистаминные препараты помогают уменьшить воспаление слизистой оболочки уха. Чтобы уменьшить набухание евстахиевой трубы и возобновить её функционирование, можно использовать назальные сосудосуживающие капли.

Системные стероиды не продемонстрировали своего эффекта в острой фазе.

Антимикробную терапию необходимо проводить в соответствии с правилами.

При отсутствии результатов культивирования, выбор антибиотика должен иметь следующие две цели:

  • антибиотик должен действовать на большинство распространённых бактериальных патогенов;
  • препарат должен быть индивидуализирован для ребёнка в отношении аллергии, толерантности, предыдущего воздействия антибиотиков, стоимости и уровня устойчивости микробного сообщества.
  1. Препараты первого выбора.

Амоксициллин остаётся препаратом первого выбора для не осложнённого гнойного отита в большинстве случаев из-за его отличной оценки безопасности, относительной эффективности и низкой стоимости.

Амоксициллин является наиболее эффективным из доступных пероральных противомикробных препаратов против штаммов S. pneumoniae.

Однако амоксициллин может быть неэффективен против некоторых штаммов H. influenzae и большинства штаммов M. catarrhalis.

Этот фактор становится всё более важным с данными, свидетельствующими об общем увеличении частоты H. influenzae в качестве первичного возбудителя гнойного отита.

Для детей с аллергией на пенициллины, препаратами первого выбора будут антибиотики класса цефалоспоринов, к примеру, цефдинир. Если у ребёнка есть гиперчувствительность к цефалоспоринам, для него азитромицин является подходящим альтернативным препаратом первой линии.

  1. Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения гнойного отита исторически была установлена на 10 дней, и большинство исследований эффективности, изучающих антимикробное лечение заболевания, использовали эту продолжительность в качестве эталона.

Но 10 дней могут быть чрезмерно длинными для некоторых детей, хотя и недостаточно долгими для других.

Исследования, сравнивающие более короткие сроки с более длительной продолжительностью лечения, показывают, что короткий курс терапии часто оказывается недостаточным у детей до 6 лет и, особенно, у малышей младше 2 лет.

В итоге для большинства эпизодов, у подавляющего числа детей, лечение на протяжении минимум 10 дней, представляется целесообразным. Лечение более 10 дней может потребоваться для очень маленьких детей, при тяжёлом эпизоде гнойного отита или если предыдущий случай заболевания был проблематичным.

  1. Неудовлетворительный ответ на лечение препаратами первого выбора.

Исцеление от гнойного отита зависит от искоренения причинного патогена, так и от восстановления вентиляции среднего уха.

Факторы, способствующие неудовлетворительному ответу на лечение, препаратами первой линии включают:

  • неэффективность выбранного антибиотика;
  • плохое соблюдение режима лечения;
  • сопутствующую вирусную инфекцию;
  • стойкое нарушение функции слуховых труб;
  • повторное инфицирование среднего уха;

Несмотря на эти многочисленные потенциальные факторы, переход на альтернативный препарат является разумным, когда наблюдается недостаточное улучшение состояния среднего уха.

Когда лечение гнойного отита препаратом первой линии оказалось неуспешным, существует ряд альтернатив второй линии. Данные препараты должны действовать на штаммы H. influenzae и M. catarrhalis, и наиболее устойчивые штаммы S.

pneumoniae.

Только 4 противомикробных агента отвечают этим требованиям: Аугментин (амоксициллин-клавуланат), цефдинир, цефуроксим аксетил и цефтриаксон (раствор для инъекций).

Поскольку высокая концентрация амоксициллина в организме действует на большинство штаммов S. pneumoniae, а добавление клавуланата увеличивает эффективный антибактериальный спектр амоксициллина, а Аугментин особенно хорошо подходит в качестве препарата второй линии.

Цефдинир продемонстрировал широкую эффективность в лечении, обычно хорошо переносится по вкусу и может приниматься раз в день.

Цефтриаксон и цефуроксим аксетил имеют важные ограничения для использования у маленьких детей. В настоящее время суспензия цефуроксим аксетила имеет неприятный вкус. Лечение цефтриаксоном влечёт за собой боль от внутримышечной инъекции. Тем не менее, использование цефтриаксона приемлемо в тяжёлых случаях гнойного отита, когда невозможно пероральное лечение.

Кларитромицин и азитромицин обладают лишь ограниченной активностью против устойчивых штаммов S. pneumoniae и штаммов H. influenzae. Клиндамицин эффективен против многих штаммов S.

pneumoniae, включая резистентные штаммы, но не активен против H. influenzae или M. catarrhalis.

Поэтому он должен быть назначен для пациентов, которые имеют инфекцию, вызванную пневмококками, резистентными к пенициллину.

Оставшиеся противомикробные агенты, которые традиционно использовались при лечении отита, имеют такой значительный недостаток в эффективности против резистентных организмов, что их польза редко перевешивает потенциальные побочные эффекты или осложнения. Сюда входят цефпрозил, цефаклор, лоракарбеф, цефиксим. Цефподоксим продемонстрировал разумную эффективность в некоторых исследованиях, но, как правило, плохо воспринимается из-за его вкуса.

Гнойный отит – распространённое детское заболевание. Ребёнок может потерять слух, иметь проблемы с речью и задержку развития. Это заболевание не терпит легкомысленного отношения. Чтобы сохранить здоровье ребёнка следует своевременно обратиться к специалистам.

Источник: http://kroha.info/health/disease/gnojnyj-otit-u-rebenka

Гнойный отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика / Mama66.ru

Гнойный отит − воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю слизистую оболочку уха. Чаще возникает у младенцев, хотя встречается и в старшем возрасте. Требует незамедлительного лечения. Каждому родителю стоит знать первые симптомы гнойного отита, причины и способы лечения.

Гнойный отит у ребенка опасен осложнениями. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, заболевание может привести к ухудшению или потере слуха и даже вызвать воспаление оболочек мозга (менингит). 

Причины развития гнойного отита у детей

У малышей грудного и ясельного возраста предрасположенность к воспалительным ушным заболеваниям объясняется анатомическими особенностями. Слуховая труба, соединяющая носоглотку и ухо, в первые годы жизни ребенка шире и короче, чем у взрослого. Это приводит к попаданию содержимого из горла и носа в органы слуха.

Барабанная перепонка у младенцев толще, а ткань, выстилающая ушную полость, более рыхлая. Совокупность этих факторов способствует активному размножению бактерий и развитию воспалительного процесса.

Гнойный отит, появляющийся у ребенка в младенчестве, может быть спровоцирован длительным нахождением в горизонтальном положении. Когда малыш долго лежит на спине, молоко и слизь затекают внутрь уха, становясь причиной воспаления. Искусственное вскармливание также повышает риск развития болезни.

У детей, родившихся раньше срока, симптомы отита возникают из-за физиологической незрелости и ослабленной иммунной системы.

Другие провоцирующие факторы:

  1. Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания (грипп, корь, скарлатина, герпес и т. д.).
  2. Переохлаждение, длительное пребывание ребенка на сквозняке.
  3. Травмы уха, например, из-за попадания внутрь инородного тела.
  4. Хроническая инфекция в области горла или носоглотки – насморк, воспаление миндалин или аденоидов.
  5. Кариес у детей старшего возраста.

Нельзя отрицать и наследственный характер заболевания. Есть и половая предрасположенность – мальчики заболевают чаще девочек. Риск заболеть гнойным отитом увеличивается, если ребенок имеет врожденные пороки развития органов слуха или носоглотки.

Симптомы и диагностика болезни

Для успешного лечения важна ранняя диагностика заболевания. Заподозрить проблему родители могут по поведению ребенка и некоторым характерным признакам.

Симптомами гнойного отита у грудных детей являются:

  • беспокойство и сильный плач;
  • отказ от груди или бутылочки;
  • рвота, иногда понос;
  • попытки лечь на больное ушко, если отит односторонний;
  • запрокидывание головы или движения ею из стороны в сторону;
  • резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Ребенок старшего возраста может жаловаться на боль в ухе и ухудшение слуха. Тревожными признаками являются слабость, быстрая утомляемость и бледность в сочетании с повышенной температурой и выделениями из ушного прохода.

Перечисленные симптомы характерны для острой стадии болезни. Если лечение не было начато вовремя, возможен ее переход в хроническую форму.

В этом случае клиническая картина смазывается. При общем хорошем самочувствии у ребенка наблюдаются выделения из уха, сопровождающиеся периодическими болями и высокой температурой, обычно возникающими после провоцирующих факторов – перенесенной простуды или переохлаждения.

Определением наличия гнойного отита и других заболеваний органов слуха занимается врач-отоларинголог. Для установления диагноза, как правило, достаточно визуального осмотра пациента.

Изучая ушные проходы ребенка с помощью отоскопа, врач может обнаружить симптомы отита – характерные изменения барабанной перепонки. При подозрении на осложнения назначается рентген головы и проверка слуха – аудиометрия.

Как вылечить гнойный отит у малыша?

Перед тем как начать лечить гнойный отит у детей, следует проконсультироваться со специалистом. Многие считают, что от болезни можно избавиться наложением компрессов на область уха, но это не так. Лечение должно быть комплексным.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, терапия проводится амбулаторно. При обширном распространении воспалительного процесса рекомендуется госпитализация. Только в стационаре врач может провести необходимые процедуры – рассечь барабанную перепонку и освободить ушную полость от гноя.

Прием медикаментов и общие рекомендации

Лечение при гнойном отите состоит из комплекса препаратов, в который входят:

  1. Антибиотики в виде таблеток, сиропов или суспензий. Это необходимо для подавления инфекции, вызвавшей заболевание.
  2. Противовоспалительные и устраняющие неприятные ощущения ушные капли.
  3. Обезболивающие и жаропонижающие препараты соответствующие возрасту малыша.
  4. Снимающие отек капли для носа. Их применение облегчает отток гноя от пораженного органа.

Медикаментозное лечение должно сопровождаться регулярными гигиеническими процедурами. Во время болезни ушные проходы ребенка следует осторожно очищать, используя ватные жгутики, смоченные специальным антисептическим раствором. Только удалив видимый гной можно применять лечебные средства местного воздействия.

До полного выздоровления купать малыша не рекомендуется, поскольку попадание воды в ушной проход способно вызвать активизацию воспалительного процесса. Для поддержания чистоты в период болезни детей обтирают влажным полотенцем или гигиеническими салфетками.

Пока не исчезнут симптомы отита, ребенку следует надевать легкую шапочку или чепчик, чтобы ушки находились в тепле. При видимом улучшении можно гулять на свежем воздухе, одевая малыша по погоде.

Если медикаментозное лечение не дает результатов, врач назначает физиотерапию. При гнойном отите проводятся: УВЧ-терапия, УФ-облучение, сеансы пневмомассажа и лазерное воздействие на слуховой проход. Иногда рекомендуется прием антибиотиков в виде ингаляций.

Местные процедуры

Неприятные симптомы отита уйдут быстрее, если сочетать терапию и местные процедуры. К ним относятся компрессы на область уха и турунды (ватные жгутики) с противовоспалительными средствами.

Возьмите сложенную в несколько слоев марлю, размером чуть больше ушной раковины ребенка (запас примерно по 2 см с каждой стороны) и сделайте прорезь по центру. Смочите салфетку в слегка подогретой водке или спирте, разведенном с водой в пропорции 1:1. Марлю наложите так, чтобы ушная раковина находилась в прорези.

Накройте компресс вощеной бумагой, а сверху поместите слой ваты. Закрепите повязку платком. Компресс оставьте на 3-4 часа, после снятия наденьте мягкую шапочку.

Поскольку закапывать уши каплями напрямую нежелательно, местное лечение проводят с помощью смоченных в лекарстве ватных жгутиков. Для этого в наружную часть слухового прохода помещают сухую турунду и капают на нее назначенный препарат. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

Для лечения гнойного отита у ребенка не стоит использовать турунды с борным спиртом. Он может стать причиной раздражения и шелушения кожи ушного прохода. Такое лечение способствует усилению болевых ощущений и формированию пробок из отслоившихся клеток.

Профилактика гнойного отита

Чтобы предупредить болезнь, необходимо соблюдать меры профилактики гнойного отита:

  1. Уделить внимание состоянию иммунной системы ребенка. Пользу принесет соответствующее возрасту закаливание и прием витаминных комплексов.
  2. Лечить все простудные и вирусные заболевания у детей вовремя и до полного выздоровления, не допуская появления хронических инфекций ЛОР-органов.
  3. Ребенок не должен находиться на сквозняке или на улице в холодную погоду без головного убора.
  4. Необходимо следить за гигиеной ушей – использовать для очищения только специальные ватные палочки, не проникая глубоко в слуховой проход.

Только своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать последствий гнойного отита у ребенка.

Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму и опасным осложнениям – тугоухости, воспалению мозговых оболочек, нарушению работы вестибулярного аппарата.

Укрепляйте иммунитет малыша, следуйте рекомендациям врача и тогда отит вашего ребенка больше не побеспокоит.

Источник: http://mama66.ru/detskie-bolezni/gnojjnyjj-otit-u-rebenka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector