Массаж при дцп у детей: методика логопедического массажа на видео

Массаж при ДЦП у детей – методика выполнения, видео

Детский церебральный паралич (ДЦП) – сложное заболевание центральной нервной системы, которое развивается во время внутриутробного периода, при родах или в первое время после рождения ребенка.

Методика массажа при ДЦП у детей – комплекс мер, направленный на лечение болезни. В случае раннего медицинского вмешательства можно добиться положительных результатов.

Правильно проведенные процедуры способны улучшить кровообращение, активизировать обмен веществ, увеличить мышечную массу и настроить адаптационные способности неокрепшего организма.

Правила при проведении массажа

Рекомендации:

  1. В массаже используются следующие движения: поглаживание, пощипывание, вибрация, катание, потряхивание и растирание.
  2. Использовать приемы нужно избирательно, с учетом всех особенностей каждого конкретного случая.
  3. Противопоказания к проведению процедур: высокая температура, высыпания на коже, обострение какого-либо заболевания.
  4. При повышенной чувствительности кожи малыша рекомендуется проведение сегментарного массажа.
  5. Выберите удобное положение. Все мышцы малыша должны быть расслаблены.
  6. Начинать упражнения следует с расслабляющего классического массажа. Не бойтесь прикасаться к ребенку: движения должны быть уверенными, но мягкими.
  7. Помните: невозможно вылечить ДЦП с помощью одного массажа. Для эффективного лечения необходим комплекс мер, включающий в себя разные процедуры. Полный курс реабилитации может назначить только специалист.
  8. Чтобы правильно выполнять массаж при ДЦП у детей, посмотрите видео обучение процедуре.

Классический массаж

Чтобы расслабить и привести мышцы в тонус, а также свести к минимуму порочные позы малыша, выполните следующие упражнения:

  1. Выполните несколько непрерывных поглаживающих движений. Поглаживайте поверхность кожи, не смещая ее.
  2. Задействуйте большую мышечную группу. Двумя руками возьмите мышцу, переваливая ее из одной руки в другую.
  3. На крупных мышцах спицы, бедер и ягодиц выполните растирание (опираясь на большой палец). На спине или бедрах прием можно производить основанием ладони или тыльной стороной фаланг согнутых пальцев.
  4. Слегка поколотите и пощипывайте мышцы ног, рук и плеч.
  5. Выполните катание на мышцах конечностей. Лежащую на опоре ногу или руку прижмите и плавно перемещайте от себя и к себе.
  6. Разомните все крупные мышцы спины, живота, рук, ног (в том числе бедра, ягодицы и голеностопный сустав).

Сегментарный массаж

Сегментарная методика массажа при ДЦП у детей используется для воздействия на плечевые и тазовые мышцы, нижних и верхних конечностей. Для выполнения процедур используйте следующие упражнения:

  1. Выполните легкую вибрацию для расслабления мышц, затем – круговые движения вдоль позвоночника.
  2. Ладонью сделайте несколько покачивающих и толчкообразных движений, перемещая кожу и мышечную ткань. Выполните массаж отдельных частей тела ребенка (лопатки, таз, руки, ноги).
  3. Выполните массаж спины снизу вверх, используя вибрирующие движения. Перейдите к лопаткам, повторите упражнение.
  4. Мягким сверлением разотрите область от трапециевидной мышцы до затылка. Плавно перейдите на область лопаток, нежно пощипывая и поглаживая кожу.
  5. Закончите сеанс легкими вибрирующими надавливаниями спины.

Массаж спины и живота

Исходное положение малыша – на животе. Начните упражнения с легкого поглаживания позвоночника (удерживайте расстояние в 2 см). Направьте движения от ягодиц к голове и обратно. Продолжите процедуру, используя массажные движения. Уделите особое внимание лопаточной зоне.

Выполните легкие поглаживания спины. Разотрите верхний край трапециевидной мышцы, медленно направляясь к затылку. Разомните мышцы спины, выполняя разминание области вдоль позвоночника. Плавно перейдите на лопатку, закончите движения мягкой вибрацией всей спины целиком.

Переверните ребенка и начните массаж живота. Выполните кольцевые поглаживания ладошкой. Помассируйте живот по косым мышцам. Уделите внимание груди, используя медленные кругообразные движения ладонями. Разотрите грудь, живот и бедра спиралевидными движениями, используя подушечки двух-четырех пальцев.

Массаж рук и ног

Начните детский массаж при ДЦП с поглаживающих движений рук. Между каждым упражнением повторяйте поглаживания. Разотрите ручки круговыми движениями от ладошки к плечу. Слегка разомните плечевую область.

Положите малыша на спину, выполните массаж рук от кистей до плеча. Используйте мягкие, осторожные движения. Обхватывающими движениями задействуйте внешнюю и внутреннюю поверхность рук ребенка. Положите большой палец на внутреннюю часть руки малыша, остальные пальцы – на внешнюю сторону.

Для ног выполняются точно такие же движения. Положите ребенка на спину. Возьмите правую ногу малыша, выполните несколько поглаживающих движений в сторону паха, не обделяя вниманием бедро и голень. Массаж коленной чашечки выполнять не рекомендуется.

Обхватите ногу ребенка, растирая ее со всех сторон кольцевыми движениями. Направляйтесь к тазу. Разомните переднюю поверхность бедра, разотрите подошву и стопу от пятки к пальцам и наоборот. Снова выполните несколько поглаживающих движений.

Жизнь малыша с детским церебральным параличом – строгий распорядок, особое место в котором отведено лечебным и восстановительным мероприятиям. Многих родителей пугает и расстраивает этот диагноз. Правильно построенная реабилитация, включающая методику массажа при ДЦП, способствует введению малыша в детский коллектив и обеспечивает нормальное общение с окружающими людьми.

Массаж и разработка рук – видео

Массаж и разработка ножек – видео

Источник: https://only-massage.ru/metodika-massazha-pri-dcp-u-detey/

Массаж при ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) относится к сложнейшему заболеванию центральной нервной системы, возникающему во внутриутробном периоде, во время родов или в первое время после рождения. В комплексное лечение входит массаж при детском церебральном параличе.

Массаж при ДЦП

Цель массажа заключена в понижении рефлекторной возбудимости мышц, предупреждении развития контрактур, уменьшении синкинезии, стимулировании функции паретичных мышц, улучшении лимфо- и кровообращения, уменьшении трофических расстройств.

До проведения массажа максимально расслабляют мышцы, подбирая исходное положение и расслабляющие упражнения. Массаж при ДЦП проводят дифференцированно. Поглаживающие, растирающие и разминающие движения, пощипывания, катание, вибрация, пунктуация и потряхивание  на сокращенных мышцах с повышенным тонусом проводят медленно, нежно и плавно для того, чтобы расслабить эти мышцы.

На растянутых и ослабленных мышцах проводят лечебный массаж более глубоко, применяя приемы вибрации: поколачивание и стегание, а также штрихование, пунктуацию, пощипывания и поглаживание.

  В обязательном порядке массируют паравертебральные спинно-мозговые сегменты. Выполняют ЛФК, точечный массаж и логопедический, рефлексотерапию, ортопедическую коррекцию, иппотерапию.

При массаже определенных мышечных групп выполняется одновременно дыхательная техника движений.

До того, как провести ЛФК и лечебный массаж, необходимо учитывать то, что больной является ребенком, который не может выполнять движения самостоятельно, никогда не выполнял и не знает, как его выполнить.

Он вообще может не понимать необходимости лечения, поэтому часто не концентрирует внимание в отличие от взрослого пациента, часто бывает замкнутым и раздражительным.
Массажисту понадобится выдержка и терпение, чтобы провести обучение упражнениям ЛФК.

Применяя ласку к ребенку, поддерживая контакт разговором и игрой с разными игрушками можно создать положительный эмоциональный фон.

В чем терапевтическая польза массажа при ДЦП?

Выполняя лечебный массаж, у больного ребенка происходят следующие изменения:

  • улучшается кровоток и лимфоотток;
  • активизируются обменные процессы в тканях;
  • происходит рефлекторное влияние на внутренние органы и нервную систему;
  • увеличивается мышечная масса ребенка;
  • повышаются адаптационные возможности организма ребенка.

О технике и методиках массажа при дцп

Сейчас наработано несколько методик массажа, каждую из которых целесообразно применять в каком-либо конкретном случае.  Методика помогает умело подобрать приемы. Техника массажа по определенной методике поможет расслабить мышцы, провести подготовительный массаж, используя специальные укладки и упражнения ЛФК на расслабление.

Чтобы расслабить мышцы при нисходящем массаже, необходимо втирать анестезиновые мази: масло персика или подсолнуха – 45 г, анестезин – 10 г, ланолин – 45 г) с помощью охватывающего поглаживания сверху вниз, обходя сухожилия, до появления «теплой» гиперемии.

Чтобы расслабить крупные мышечные группы используют прием валяния (разминания), а для расслабления мышц плечевого и тазобедренного суставов —  прием катания мышечной массы (как скалку на тесте).

Расслабляют мышцы перед массажем приемом потряхивания по Фелпсу. Расслабляют мышцы кисти или стопы захватыванием предплечья или голени одной рукой и рядом коротких и длинных потряхивающих движений второй рукой.

Вначале потряхивания проводят коротко и плавно, а по мере расслабления мышц – быстрее и с большей амплитудой. Для расслабления мышц всей руки массажист берет ее за кисть и фиксирует лучезапястный сустав. Ногу берет за сустав голеностопа.

При этом выполняют встряхивания вверх и вниз, в стороны.

Расслабляют мышцы при ДЦП, применяя тормозной (точечный) массаж или возбуждающий (стимулирующий) точечный массаж, особенно при атонически-астатической форме ДЦП.

А именно: коротко и резко применяют пунктацию, быстрые надавливания одним или несколькими пальцами точек на коже над мышцами, что участвуют в движении. Палец быстро отнимают и не задерживают на точке.

Иногда необходимо одни и те же мышцы расслабить, а затем возбудить, поэтому на точку оказывают тормозное и возбуждающее действие.

Часто используют электровибраторы для снижения гипертонуса мышц, звуковой массаж живота, при котором массируют живот по часовой стрелке и произносят звуки «ш-ш» или «р-р-р», покашливания. Снижают мышечный гипертонус во время покачивания ребенка на большом мяче, укладывая его на спину, живот, бока и сочетают с массажем спины, ягодиц и шеи.

Снижение тонуса происходит при сочетании пассивного растяжения напряженной мышцы с массажем на стимуляцию мышц-антагонистов. Очень важно для нормализации тонуса мышц в течение дня и при массаже расположение частей тела и их взаиморасположение по отношению друг к другу. А также положение головы в пространстве и по отношению к туловищу.

Чтобы вывести конечности и голову в правильное физиологическое положение, расслабляют сближение мест прикрепления мышц. Перед началом растягивания спастически напряженной мышцы, производят движение в сторону действия напряженной мышцы до конца.

А именно: в полном объеме сгибают конечность, если она находится в согнутом положении или максимально поворачивают голову в сторону проявления спастической кривошеи.

Если подержать голову в таком положении 1-2 секунды и провести легкое потряхивание мышц, находящихся в напряжении, можно легко выполнить максимальное движение в обратную сторону и зафиксировать его.

Какими приемами массажа расслабляют мышцы?

Лечебный массаж на расслабление мышц выполняют:

  • поверхностным непрерывным поглаживанием. Движения выполняются легко, плавно и медленно без смещения кожи относительно нижележащих тканей;
  • валянием больших мышечных групп, переваливанием мышцы из одной руки в другую;
  • катанием мышц конечностей (плечевого и тазобедренного суставов);
  • глубоким непрерывным и прерывистым поглаживанием;
  • растиранием с помощью одного или нескольких пальцев;
  • гребнеобразным растиранием тыльной поверхностью вторых фаланг пальцев (кисть сложена в кулачок), опираясь на большой палец;
  • углубленным растиранием, с наложением кистей друг на друга, крупных мышц спины, бедра и ягодиц.

Наиболее эффективными считаются методики массажа: классического лечебного, кругового трофического, для улучшения дыхания, сегментарного, по системе Манакова, точечного и системного точечного.

Расслабление мышц при ДЦП

Элементы классического массажа

Классическим лечебным массажем улучшают питание и дыхание ткани мышц, улучшают условия деятельности нервных элементов и рецепторов обмена, нормализуют тонус мышц. Применяют плавные приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации (в ряде случаев) без применения усилий.

Читайте также:  Гидровит для детей: при обезвоживании, инструкция по применению, аналоги, цена

Сначала массируют воротниковую зону и шею, затем переходят на массаж спины, ягодиц, боковых поверхностей туловища. Особенно прорабатывают подлопаточные мышцы и те, что прикрепляются к лопатке: ромбовидные, задние зубчатые, подлопаточные.

Они ослаблены в связи с ослаблением функции большой грудной мышцы и ее нахождении в спастическом состоянии при повышенных тонических рефлексах (лабиринтных и шейных симметричных).

Правильное положение лопатки необходимо для сокращения мышц при разгибании головы.

При повышении тонуса большой грудной мышцы приводит к неправильному положению рук, головы, к контрактурам и замедлению развития вертикализации тела малыша. Поэтому у детей до года и старше, что еще не могут стоять, фиксируют лопатки к позвоночнику, а затем только выполняют массаж.

При этом руку, согнутую в локтевом суставе, заводят за спину, укладывая предплечье на спину. Плечо ребенка немного приподнимают вверх для приведения его и лопатки к позвоночнику.

Пальцами проходят глубоко между лопаткой и ребрами, затем выполняют массажные движения под лопаткой, направляя их к внутреннему краю: растирающие и разминающие.

Затем приступают к массажу груди и живота, ног и рук, кистей и стоп.

В острой и ранней стадии ДЦП применяют щадящие приемы плоскостного, поверхностного поглаживания, глажения, граблеобразного поглаживания и растирания. В начальной стадии массаж проводят плоскостным глубоким, обхватывающим поглаживанием и вспомогательными приемами, растиранием, исключая щипки, валянием, покатыванием.

При наличии спастической диплегии назначается общий массаж с акцентом на разгибатели.

Можно первый день массировать ноги и мышцы спины, на второй день – руки и мышцы спины, грудной клетки и живота (при необходимости). Разрешено поперечное разминание. Каждую конечность массируют 12-15 дней.

Гемипаретическая форма требует применения всех приемов массажа, кроме вибрации. Разрешено выполнять реэдукацию (тренировку) мышц ЛФК.

Атонически-астатическая форма ДЦП требует применения всех приемов, выполняемых глубоко и энергично, включая щипцеобразное разминание, рубление, похлопывание, поколачивание в чередовании с поглаживанием.

Гиперкинетическая форма требует применения легких приемов: поверхностного поглаживания, глажения штрихования, пиления для воздействия на сокращенные мышцы. Для растянутых мышц необходим больший диапазон приемов.

Массаж для улучшения дыхания при ДЦП

При ДЦП необходима нормализация и углубление функции дыхания, поскольку у больных нарушается функция мышц, осуществляемых дыхание.

Регуляция тонуса диафрагмальной, большой грудной, межреберной, малой грудной и мышцы живота необходима для всех остальных мышц, которые контактируют с дыхательными.

Так, при вдохе повышается тонус мышц – разгибателей туловища и конечностей, а при выдохе – повышается тонус мышц-сгибателей.

При повышенном тонусе мышц-разгибателей, ребенка укладывают на спину с акцентом на выдох. Голова находится по средней линии, под голову кладут подушечку, руки лежат вдоль туловища, ноги слегка согнуты, под коленями находится валик. Стенки живота расслабляются, что увеличивает экскурсию грудной клетки.

Выполняют массаж:

  • поглаживанием и легким разминанием переднебоковой поверхности грудной клетки, косых и прямой мышцы живота;
  • точечным массажем по ходу реберных дуг и местам прикрепления диафрагмы (продавливанием мышц передней стенки живота с заводом пальцев под края ребер);
  • интенсивным массажем трапециевидной мышцы (верхней части), применяя разминающие и выжимающие приемы, захваты щипками для стимулирования рецепторов кожи и мышц, нервные центры которых лежат в продолговатом мозге вблизи от дыхательного центра;
  • сегментарным паравертебральным массажем в области нижних шейных и верхних грудных позвонков, в области  грудины – по средней линии и парастериально, прорабатывая межреберные промежутки;
  • специальным точечным массажем симптоматических точек, действующих на дыхательную функцию.

Массаж для стимуляции роста костей при ДЦП

Чтобы трубчатые кости конечностей нормально росли, выполняют массаж круговой трофический в зонах роста трубчатых костей и области хряща глубоким растиранием, вибрацией, сотрясением, пунктуацией с медленным перемещением вокруг всей кости.

Так достигают рефлекторного раздражения нервно-трофических, сосудистых образований зон, улучшающих трофику и ускоряющих темпы роста костей. Особое внимание уделяют массажу пяточной кости. Она является рефлекторной зоной, что специфически действует на костную систему организма.

Выполняют поколачивания пятки при выпрямленной ноге для воздействия на всю ногу. Ладонь поколачивают для воздействия на мышцы руки. Кисть при этом разогнута и рука выпрямлена. Для воздействия на плоские кости постукивают по костным выступам и мыщелкам.

Для выполнения постукиваний проводят обучение ребенка разгибать и сгибать конечности.

Техника массажа при ДЦП

Проведение сегментарного массажа

При ДЦП необходимо воздействие на сегментарный аппарат спинного мозга посредством определенных участков кожи, рецепторов сухожилий, связок и мышц сегментарным массажем. При этом воздействие распространяется и на нервные структуры мозга головы, улучшается кровообращение и трофика сегментов спинного мозга и мышц спины, попадающих под массаж.

Массируют сегменты вдоль позвоночника от крестца до шеи включительно.

Затем по линии, что проходит по краям лопатки и вокруг лопатки, в зоне ягодиц и в промежутках между ребрами: поглаживаниями и растираниями, разминаниями, перемещением, сверлением, пилением, вытяжением и вибрацией.

Используют большой палец, либо 2 и 3 пальцы. Между каждым приемом делают поглаживание и легкое потряхивание-вибрацию. Повторяют до 5 раз,  не допуская болевых ощущений, до появления гиперемии.

Для достижения мышечного тонуса в ногах массируют область поясницы и крестца. От спастичности в руках массируют шейно-грудной отдел позвоночника. При атонически-астатической форме с наличием гипотонии мышц спины, кифоза, сколиоза и др.

проводят массаж всеми приемами сегментарного массажа: вначале поглаживание, затем сверление, пиление, вытяжение и вибрацию. Приемы выполняют сначала с одной, затем с другой стороны.

При массаже нужно пальцами ощутить щель между позвонками и произвести качательные толчкообразные движения в пределах ее области.

Массаж по системе Манакова

При ДЦП  приемами массажа предупреждают развитие фиброзных и спаечных изменений в мышцах, пучках нервов и сосудов, сухожилиях, то есть, устраняют и предупреждают контрактуры и улучшают трофику тканей и проведение нервного импульса по нервным волокнам. Направление массажа – от центра к периферии, от проксимальных мест прикрепления мышц к дистальным. Исключение – массаж кистей и стоп, где движения направлены от периферии к центру.

Главным техническим приемом является энергичное вибрационное надавливание с помощью двух или четырех пальцев, постепенно продвигаясь к периферии. Пальцы не должны скользить по коже, а легко проходить вглубь мягких тканей, раздвигать и устранять спайки и патологические уплотнения, размягчать и удлинять массируемые ткани.

Применение точечного массажа

Выполняя точечный массаж, воздействуют на точку 2-3 мин. Для применения возбуждающего метода коротко и сильно надавливают и сочетают с глубоким прерывистым растиранием (штрихованием) и резким объемом пальца после проведения каждого приема.

Точечный массаж тормозного типа применяют для расслабления мышц и уменьшения патологический активности рефлексов или симптомов. Медленно вращают палец по часовой стрелке, сужая площадь массажа, до 50-100 раз. Должно появиться тепло, расслабление и общее успокоение.

Для глубокого воздействия массажист сначала легко поглаживает по часовой стрелке (30-50 раз), затем углубляет постепенно палец с растираниями (20-30 раз) и разминает и давит до появления ощущения тяжести, онемения, распирания и ломоты. Массаж продолжают еще 20-30 с, и все приемы повторяют в обратном порядке, двигаясь против часовой стрелки и расширяя зоны воздействия.

Сочетание массажа с другими процедурами при ДЦП

Применение логопедического массажа

Логопедический массаж проводят с индивидуальным подбором положения тел для исключения патологических тонических рефлексов.

  Особенно тщательно выбирают позы: эмбриона или лежа на спине с валиком под шеей и согнутыми ногами в коленях, позы — лежа на спине с фиксацией головы валиками или лежа на животе с валиком под грудью.

После этого выполняют логопедический массаж. Прорабатывают мимическую и жевательную мускулатуру при ДЦП.

При массаже лица и шеи: поглаживают подушечками пальцев:

  • лоб от центра к вискам;
  • брови и лоб от надбровья вверх до границы волос головы;
  • нос сверху вниз с каждой стороны;
  • подбородок от центра и веду пальцы до мочек ушей;
  • от центра губ в сторону мочек уха.

Для релаксации мышц языка воздействуют на точки:

  • подчелюстной ямки;
  • носогубной складки (симметричные);
  • скуловых мышц (симметричные);
  • подчелюстных мышц (симметричные)

Массируют губы от центра к уголкам легкими пощипываниями, поглаживаниями и растираниями. Вокруг рта по часовой стрелке выполняют постукивания пальцами, растягивать и собирать верхнюю губу, затем нижнюю.

Выполняют логопедический массаж языка активными и интенсивными движениями от корня языка к кончику: разминаниями и перетираниями. 

Сочетание массажа с другими процедурами

В восстановительный период при ДЦП массаж сочетают с ЛФК, бальногрязелечением, физиотерапевтическими процедурами, ортопедическими мероприятиями. Обучение упражнениями ЛФК и массаж нормализует функции вестибулярного аппарата.

Ребенок поднимает голову во всех положениях, выпрямляет голову и ноги в положении лежа на весу на животе (с поддержкой живота), поворачивается со спины на бок, наклоняет туловище вбок и др. Ребенка обучают ходить и опираться на ноги: во время массажа стопы упирают в подставку, в суставах движениями имитируют ходьбу.

Хороший эффект дает иппотерапия — катание на специально обученных лошадях, аквареабилитация в бассейне, дельфинотерапия.

Массаж при ДЦП — видео

4 голос(ов), средний бал: 5,00Загрузка…

Источник: https://vash-massazh.ru/massazh-pri-dtsp/

Логопедическая работа при ДЦП: особенности и методики проведения

Логопедическая работа при ДЦП (детском церебральном параличе) чаще всего осуществляется после того, как ребенок достигает трехлетнего возраста. До этого установить и охарактеризовать особенности речевых дефектов крайне сложно.

В три года специалисты уже могут начать работу с четко сформированными нарушениями. Искаженное и замедленное развитие речи у детей с ДЦП приводит к негативным последствиям в эмоциональной и познавательной сфере.

Именно поэтому коррекция и развитие речи являются приоритетными задачами при работе с данной категорией пациентов.

Основные направления реабилитации при ДЦП

ДЦП – это хроническое заболевание центральной нервной системы, которое не имеет прогрессирующего характера. Болезнь не является наследственной, причина её возникновения заключается в патологических изменениях, которые наблюдаются в:

  • коре головного мозга;
  • подкорковых областях;
  • стволе и капсуле головного мозга.

В медицинской практике применяются следующие виды реабилитации детей с ДЦП:

  • социальная;
  • трудовая;
  • индивидуальная;
  • развитие речевых функций;
  • повышение интеллекта;
  • гигиеническое воспитание;
  • развитие сенсорных функций и моторики.

Комплексный подход к реабилитации позволит подготовить ребенка к полноценной жизни и снизить риски возникновения негативных последствий. При положительной динамике образ жизни человека можно вполне приблизить к обычному.

Нарушения речи у детей, больных ДЦП

Проблемы с речевым аппаратом возникают из-за нарушений в корковых и подкорковых областях мозга. Негативное воздействие на речь оказывает недоразвитость или замедленное развитие церебральных структур. Чаще всего у детей с ДЦП развивается дизартрия, которая проявляется в изменении тембра голоса и нарушении в произношении звуков. Это заболевание имеет следующие проявление:

  • активное слюноотделение;
  • трудности в глотании и жевании пищи;
  • ограниченные движения языка;
  • невнятность речи.
Читайте также:  Лечение почек в израиле: рака, поликистоза, клиники, цены

Как правило, такие дети имеют речь с нечеткой артикуляцией гласных, при разговоре звонкие звуки приобретают глухой оттенок.

Основные направления логопедического лечения при ДЦП

При отсутствии речи у ребенка с ДЦП логопедическая работа осуществляется по следующим направлениям:

  • развитие моторики;
  • восстановление тонуса мышц;
  • стимуляция реакций голоса;
  • развитие прослеживания и зрительной фиксации;
  • выработка слухового внимания;
  • создание условий для улучшения моторной и зрительной координации.

Логопедический лечебный массаж

Логопедический массаж классифицируется на следующие виды:

  • точечный;
  • классический;
  • зондовый;
  • рефлекторный.

Врач назначает вид массажа в зависимости от сложности и особенностей расстройства речевой функции. В некоторых случаях достаточно назначить несколько курсов классического массажа. При сложных отклонениях от нормы используется комплексный подход к логопедическому массажу.

В таких ситуациях на реабилитацию уходит много времени. Особенности логопедической работы при ДЦП заключаются в трудностях, возникающим при общении и взаимодействии с пациентом.

В некоторых случаях массаж является единственным доступным методом развития артикуляционного аппарата на первых этапах лечения.

Расслабляющий массаж артикуляционной мускулатуры при ДЦП

Расслабляющий массаж назначается при повышенном тонусе мышц языка, губ и лица. Применение данной методики требует выбора правильной позы для ребенка. Врач определяет положение, при котором напряженные части тела максимально расслабляются.

Ребенка можно положить на кушетку, зафиксировав под шеей валик. Отличной для этого массажа является «поза эмбриона». В одном из этих положений выполняются динамические движения, направленные на расслабление напряженных мышц.

Для расслабления лицевой мускулатуры выполняются следующие действия:

  • легкие поглаживание в направлении от центра лба к височной области;
  • от бровей к волосам головы;
  • вокруг глаз (от линии лба);
  • от переносицы до волосяной части головы;
  • от линии лба по шее, щекам и подбородку через все лицо;
  • от низа уха до крыльев носа и щекам.

Далее необходимо выполнить легкие пощипывания по всему краю нижней челюсти. После этого совершить надавливающие движения в направлении от корней волос к лицу.

Следующим этапом массажа является расслабление мускулатуры губ:

  • поглаживание верхней и нижней губы в направлении от уголков к центру;
  • слабые вращательные движения (по часовой стрелке);
  • слабые постукивания по поверхности губ.

Каждое движение должно быть выполнено от 5 до 8 раз.

Стимулирующий массаж для артикуляционного аппарата при ДЦП

Стимуляция необходима при снижении гипотонии мышц лица и языка. Специальный массаж позволяет укрепить мышечную систему и повысить шансы на то, что ребенок начнет говорить уже в ближайшей перспективе.

В рамках данной методики выполняются следующие характерные движения:

  • поглаживания;
  • разминания;
  • растирания;
  • вибрация;
  • пощипывания.

Для укрепления лицевой мускулатуры необходимо выполнить следующий перечень движений:

  • поглаживания бровей, лба, висков, век и щек;
  • сжатие подбородка легкими, но ритмичными движениями;
  • разминание мышц щеки и скул;
  • перетирание мышц щеки;
  • легкое пощипывание щек.

Для укрепления мышц губ выполняются следующие упражнения:

  • поглаживания губ, носовых крыльев и носогубных складок;
  • покалывание;
  • пощипывание губ.

Очень эффективным методом является также вибрация. Такие манипуляции можно выполнять с помощью специального механического прибора. Процедура позволит улучшить кровоснабжение органов артикуляционного аппарата и укрепить мышечную систему лица.

Лечебный массаж язычной мускулатуры при ДЦП

Данный вид массажа может быть более интенсивным или спокойным в зависимости от состояния мышц языка. Если необходимо снизить тонус, тогда перед процедурой необходимо подержать во рту небольшое количество травяного настоя.

Выполняя массаж, врач ставит перед собой следующие цели:

  • нормализация мышечного тонуса;
  • увеличение амплитуды артикуляционных движений;
  • задействование ранее неактивных мышц;
  • уменьшение слюноотделения;
  • стимуляция речевого развития.

Сначала массаж делается в ротовой полости, а затем вне полости рта. При этом язык удерживается с помощью марли.

Артикуляционная гимнастика для развития речи

Упражнения для артикуляционной гимнастики направлены на повышение активности и развитости следующих частей тела:

  • губы;
  • уздечка;
  • щеки;
  • язык.

Гимнастику лучше проводить в игровой форме. Так ребенок будет проявлять повышенной интерес, соответственно, положительного результата можно будет достигнуть максимально быстро.

Пассивная артикуляционная гимнастика при ДЦП

В процессе выполнения упражнений логопед совершает аккуратные манипуляции с органами артикуляционного аппарата.

При серьезной патологии рекомендуется именно этот вид гимнастики, ведь дети с таким диагнозом не могут самостоятельно выполнять простейшие логопедические задания.

Врач открывает и закрывает рот пациента, растягивает губы в улыбку, собирает губы в трубочку, поднимает язык вверх с помощью инструмента для осмотра ротовой полости (медицинский шпатель).

Для выполнения упражнений пассивной гимнастики стоит следовать следующей последовательности действий:

  • выведение языка вперед;
  • втягивание языка;
  • подведение к нижней губе;
  • подведение к верхней губе;
  • отведение влево и вправо;
  • прижатие органа к нижней части ротовой полости;
  • поднятие органа к небу;
  • легкие покачивающиеся движения органа разные стороны.

Упражнения выполняются серийно от 3 до 5 раз в зависимости от развитости мускулатуры.

Активный вид артикуляционной гимнастики при ДЦП

Комплекс упражнений направлен на стимуляцию тактильных, слуховых и зрительных анализаторов.

Перед назначением активной артикуляционной гимнастики пациент проходит пассивные упражнения и логопедический массаж.

При выполнении упражнений важно добиться полноты объема движений, оптимальной скорости включения и переключения внимания. Плавность и симметричность движений отыгрывают важнейшую роль.

Для развития мимических мышц пациент выполняет следующие упражнения:

  • закрытие и открытие глаз;
  • напряжение щек;
  • поднятие и опускание бровей;
  • жевательные движения;
  • резкое проглатывание слюны;
  • открывание, закрывание рта.

Для укрепления и развития губной мускулатуры выполняются следующие действия:

  • вытягивание губ в трубочку и растягивание в сторону;
  • чередование улыбки и скручивания губ в трубочку;
  • смыкание и размыкание;
  • быстрое смыкание с последующим разрывом (имитация поцелуя);
  • выполнение медленного губного выдоха;
  • поднятие верхней губы с дальнейшей демонстрацией зубов.

После выполнения таких упражнений можно переходить к более сложным заданиям.

Реабилитационные упражнения для язычной мускулатуры

Для стимуляции мышц специалист воздействует на продольные мышцы языка. Для этого совершаются поглаживания от средней части к кончику органа.

Для укрепления поперечных мышц языка выполняются надавливания на область от корня к кончику с одинаковой ритмичностью. Интенсивные манипуляции совершаются с помощью специального шпателя.

Для стимуляции и укрепления продольных мышц совершаются поглаживания, направленные из одной стороны в другую сторону (по зигзагу).

Что такое искусственная локальная контрастотермия

Методика применяется для устранения артикуляционной апраксии (неспособность разговаривать членораздельно). Суть процедуры заключается в воздействии высоких и низких температур на чувствительные области языка.

Используется ледяная крошка, отвары трав или горячая вода. Выбор воздействия можно чередовать, чтобы повысить эффективность результата. В независимости от выбранного направления курс лечения составляет от 15 до 20 дней.

Искусственная локальная контрастотермия выполняется в следующей последовательности:

  • ледяная крошка помещается в марлевый мешочек;
  • поочередно лед накладывается на различные мышцы артикуляционного аппарата;
  • логопед удерживает язык пациента марлевой салфеткой;
  • осуществляется поочередное воздействие на все части языка.

Один сеанс продолжается от 2 до 7 минут в зависимости от уровня развития мышц артикуляционного аппарата.

Развитие дыхания и коррекция его нарушений при работе с пациентами

Дыхательная гимнастика учитывает целый комплекс упражнений, которые направлены на нормализацию дыхательной функции и развитие речи. Упражнения выполняются в следующей последовательности:

  1. Положение – лежа или сидя. Создание «веера воздуха» возле ноздрей ребенка.
  2. Положение – лежа на животе, руки под грудной клеткой, голова опущена. При вдохе специалист поднимает плечи и голову ребенка. При выдохе тело ребенка принимает исходное положение.
  3. Логопед просит ребенка максимально задержать дыхание.
  4. Положение – сидя или лежа. Специалист кладет руки на грудную клетку пациента, прислушиваясь к дыхательному ритму. Совершается нажатие на грудную клетку при выдохе.

Заключение

В некоторых случаях для начала лечения требуется провести пассивную гимнастику, которая предполагает совершение определенных манипуляций над артикуляционными органами ребенка. На начальных стадиях реабилитации также используется логопедический массаж. После достижения существенных результатов и нормализации тонуса мышц можно назначать более сложные для детей упражнения.

логопедический массаж: Видео

Ребенку с ДЦП Урок логопеда Гимнастика речи:) Детский канал:)Инструкция по общению: карточки PECS для детей с ДЦПВидео занятие дефектолога с ребенком с ДЦП. Дефектология. Учебный центр ЗоргоОпыт работы с детьми с ДЦП

Источник: https://reabilitilog.ru/metody/rechevaja-terapija/logopedicheskaia-rabota-pri-dtcp.html

Лечебный массаж при детском церебральном параличе

Массаж как один из видов пассивной гимнастики – давно признанное средство, довольно широко применяющееся в медицинской практике. В специальной и популярной литературе достаточно подробно описаны не только ведущий классический ручной массаж, но и его разновидности : сегментарный, рефлекторный точечный и др.

; все виды массажа объединяет общий принцип местного и рефлекторного воздействия через механорецепторы на центральную нервную систему. В результате сложных физиологических процессов в ней формируются ответные реакции, которые используются с лечебно-профилактическими целями.

Классический массаж и его разновидность – нисходящий метод

До настоящего времени нет единого мнения о целесообразности широкого применения общепризнанного классического массажа при церебральной патологии вообще и детском церебральном параличе в частности.

Практика показала, что применение большинства приемов этого массажа без учета строгой избирательности вызывает усиление мышечного тонуса, особенно в спастически напряженных мышцах. Наиболее неблагоприятно это сказывается при лечении детей раннего возраста.

Объясняется это тем, что большинство приемов классического массажа рекомендуется выполнять в восходящем (от периферии к центру) направлении; при этом происходит некоторое натяжение сухожильной части мышечных рецепторов.

При высокой возбудимости, которая характерна для этой категории больных, такого раздражения бывает достаточно, чтобы усилить спастичность.

Вместе с тем эти же приемы, но выполненные в нисходящем направлении (от центра к периферии), не вызывают подобной реакции, а наоборот, способствуют расслаблению. Так возникла еще одна разновидность классического массажа — нисходящий.

Нисходящий массаж, особенно в сочетании с классическим приемом потряхивания, а иногда в комплексе с рефлекторным точечным массажем (тормозной метод, о котором будет сказано ниже), хорошо снижает повышенный мышечный тонус и уменьшает гиперкинезы.

Классический массаж при детском церебральном параличе следует производить на участках тела, достаточно удаленных от спастически напряженных мышц, и в первую очередь там, где необходима достаточная сила, обеспечивающая своевременную и правильную вертикальную позу и ходьбу ребенка.

Как правило, это мышцы спины, особенно фиксаторы лопаток со стороны позвоночной линии, мышцы живота, ягодичная область.

Чтобы исключить возможное рефлекторное повышение тонуса в спастически напряженных мышцах рук или ног, следует обязательно выполнить несколько специальных приемов нисходящего массажа в сочетании с потряхиванием.

Без каких-либо ограничений классический массаж применяется для укрепления ослабленных мышц голени и стопы при плосковальгусной деформации, при гипотонической форме детского церебрального паралича, а также в случаях, когда высокий мышечный тонус удается устранить и необходимо укрепить ослабленные мышцы и их антагонисты.

Классический массаж – достаточно сложный в техническом отношении вид лечения. Поэтому на практике все еще встречаются ошибки при выполнении ряда приемов, что, естественно, снижает эффективность этой процедуры.

Читайте также:  Гингивит у детей: причины, симптомы, лечение, полоскания, гель, холисал, осложнения

Кратко изложив технику выполнения основных приемов классического массажа, отметим типичные ошибки и дадим рекомендации к применению их при детском церебральном параличе.

Прием поглаживания применяется в основном для улучшения кровообращения (венозного) и лимфооттока, состояния кожного покрова и др. Выполняется прием ладонной или тыльной поверхностью кисти, но можно использовать и другие участки руки, например пальцы.

Поглаживание производится поверхностно, когда движения направлены продольно, поперечно, спиралевидно и др., и глубоко, когда движения направлены строго по ходу лимфатических сосудов (от периферии к центру). Это единственный прием, где допускается скольжение по поверхности кожи.

Приемом поглаживания начинается процедура массажа, он применяется после других приемов, им обычно заканчивается массаж.

Типичными ошибками являются неплотное соприкосновение ладони массажиста с массируемой поверхностью и быстрое, короткое движение руки. При церебральной патологии прием применяется для улучшения трофических (обменных) функций, а при нисходящем массаже – с целью снятия высокого мышечного тонуса.

Прием растирания применяется для устранения рубцов и спаек на коже, различных отложений в мышцах, сухожилиях и суставах. Прием чаще выполняется пальцами, но на спине или бедрах его можно производить основанием ладони или тыльной стороной фаланг согнутых пальцев.

Растирание производится в продольном или поперечном направлении, особенно хорошо следует массировать места прикрепления мышц. При выполнении приема рука плотно соприкасается с поверхностью кожи и смещается вместе с нею.

Ошибкой является поверхностное проведение приема, вызывающее не растирание подлежащих под кожей образований, а натирание последней.

При церебральной патологии растирание применяется для укрепления ослабленных, не напряженных мышц и укрепления суставов.

Прием разминания применяется для улучшения функционального состояния мышц и кровообращения в глубоких венах. Прием выполняется одной или двумя руками продольно или поперечно ходу мышечных волокон.

К основным ошибкам относятся недостаточно глубокий захват мышцы и плохое соприкосновение с массируемой поверхностью, допускающее соскальзывание массирующей руки. При церебральной патологии разминание применяется для укрепления мышц спины, живота, ягодичной области и на других участках тела, где нет высокого тонуса или когда он нормализовался.

Вибрационные приемы – рубление, поколачивание, похлопывание – применяются для повышения мышечного тонуса и улучшения сократительной способности. Рубление производится локтевым краем кисти с широко разведенными пальцами. При нанесении удара по массируемому участку пальцы должны смыкаться.

Прием рубления выполняется только продольно, по ходу мышечных волокон.

К ошибкам следует отнести такое выполнение приема, когда движение руки осуществляется не в лучезапястном, а в локтевом суставе и когда рубление производится перпендикулярно направлению мышечных волокон.

Похлопывание и поколачивание выполняются кистью руки, собранной в кулак или в горсть, при этом движения осуществляются в лучезапястном суставе и их можно выполнять в любом направлении.

Все три приема относятся к прерывистой вибрации, когда удары следуют один за другим. При массаже спины области проекции почек эти приемы не применяются. При церебральной патологии их используют с большой осторожностью.

Наиболее широко при детском церебральном параличе применяются непрерывистая вибрация – прием потряхивания, который выполняется следующим образом: захват расслабляемого сегмента руки или ноги осуществляется выше. Например, чтобы расслабить предплечье, захватывают плечо; расслабляя голень, захватывают бедро и т. п.

Все основные приемы классического массажа имеют ряд вспомогательных, которые дополняют и разнообразят их действие.

Рефлекторный точечный массаж

Метод пальцевого воздействия на определенные участки тела с целью улучшения двигательной активности уже много лет применяется для лечения неврологических больных. У новорожденных и детей первого года жизни точечный массаж не только стимулирует рефлекторную активность, но и способствует немедленной двигательной реакции с нужной коррекцией.

В зависимости от техники выполнения точечного массажа различают два метода: тормозной и возбуждающий.

Тормозной метод выполняется первыми тремя пальцами (одним или одновременно двумя, например, паравертебрально или в точках выхода седалищного нерва в области больших ягодичных мышц); при этом производятся либо вращательные движения по направлению часовой стрелки, либо просто надавливание продолжительностью от 30 с до 1 мин.

Этот метод применяется с целью снизить мышечное напряжение и создать благоприятные условия для согласованных взаимодействий мышц-антагонистов.

Если тормозной метод применить непосредственно на мышцы-разгибателц в области сустава, то такой массаж вызывает одновременное снижение тонуса в сгибателях и усиление активности в мышцах, разгибающих сустав.

Возбуждающий метод выполняется также одним или несколькими пальцами. Технически это делается, как в предыдущем методе, но время воздействия не превышает 5 с. Как правило, этот метод применяется, когда нет высокого тонуса или его удалось снизить.

Если точечный массаж производится на группе точек (область спины, живота, фиксаторы лопатки), общее время воздействия не должно превышать 1 мин для тормозного и 10-15 с для возбуждающего метода.

Основываясь на том, что любое движение является результатом сложного взаимодействия целой группы мышц, а не отдельной мышцы, разработан и с успехом применяется так называемый системный стимулирующий метод точечного массажа.

Технически он выполняется так же, как описанный точечный массаж, но воздействие производится одновременно на несколько точек одного действия, а на туловище – сразу двумя руками в симметрично расположенных точках.

Как и при проведении стимулирующего точечного метода, этот массаж выполняется на мышцах только после снятия высокого тонуса.

При проведении точечного массажа исходное положение ребенка подбирают индивидуально, чтобы максимально исключить влияние тонических рефлексов, влияющих на мышечный тонус.

Если после нескольких повторений приемов точечного массажа нет ожидаемого результата, следует искать другие точки или их сочетание. Рефлекторный точечный массаж наиболее эффективен в раннем возрасте, когда у больного ребенка еще нет фиксированных контрактур и его рефлекторная сфера наиболее пластична.

Источник: http://www.f-med.ru/nevrologia/massage_dcp1.php

Массаж при ДЦП

Детский церебральный паралич способен значительно ухудшать жизнь ребёнка. При этом диагностируется он, как правило, ещё в младенческом возрасте. Болезнь способна формироваться ещё в период внутриутробного развития, если беременность является тяжёлой.

Например, ДЦП при беременности может появиться из-за гипоксии или из-за инфекций, возникших у матери. Родителям важно позаботиться о лечении и реабилитации детей, потому как только в этом случае будет шанс вести нормальный образ жизни.

Обязательно следует делать массаж при ДЦП, при этом стоит знать определённую технику его выполнения.

Характеристика патологии

ДЦП – это хроническая болезнь неврологического характера, которая поражает головной мозг. При ней не возникает прогрессирующее течение. При этом паралич может быть правосторонним, левосторонним и двусторонним. Часто присутствуют вторичные отклонения, которые появляются при недоразвитости или поражении разных органов.

Человек страдает не только от двигательных нарушений, но и испытывает трудности в интеллектуальной и эмоциональной сфере. Пациенту становится тяжело разговаривать, нередко наблюдаются проблемы со слухом и зрением. При этом многие клинические проявления не удаётся полностью устранить. Они остаются с человеком на протяжении всей жизни, при этом больной получает инвалидность.

Болезнь нередко диагностируется в течение первого года жизни. Нередко симптомы можно заметить уже сразу после рождения ребёнка. Патология не является генетической, она возникает из-за тяжёлой беременности, недостатка кислорода плоду, плохого здоровья матери. Также к проблеме приводят травмы при родах, из-за которых ребёнок может получить детский церебральный паралич.

Польза массажа

Если родители желают, чтобы их ребёнок поддерживал нормальный образ жизни, они обязательно должны позаботиться о реабилитации. Все врачи рекомендуют выполнять физкультуру, а также массаж. Данные меры позволяют уменьшить проявления патологии, восстановить функционирование центральной нервной системы и в целом улучшить состояние ребёнка.

Безусловно, полностью восстановить повреждённые нервные клетки в головном мозге не удастся. При этом в случае должного лечения удастся в какой-то степени добиться самовосстановления. Хоть регенерация повреждённой ткани не происходит, но при этом появляются новые связи, которые будут осуществлять функции старых нейронов.

Крайне важно при помощи массажа улучшить местное кровообращение. В этой ситуации удастся значительно повысить защитные силы организма, нормализовать питание клеток  и газообмен, запустить регенерацию повреждённых областей в головном мозге. Если улучшить кровоток, тогда значительно увеличится производство гормонов, а также быстрее выведутся токсические вещества.

Массаж важно применять для растирания тела, чтобы предотвратить образование спаек и отложений на участках кожи, в мышцах и сухожилиях. Родители обязательно должны позаботиться о том, чтобы ребёнок с ДЦП ходил на профессиональный массаж. Также процедуру можно выполнять в домашних условиях, но в этой ситуации  нужно будет обязательно следовать врачебным советам.

Техника выполнения массажа

Не все родители могут позволить постоянно посещать врача. Именно поэтому их интересует, как именно выполнять массаж ребенку при ДЦП. Методика несложная, поэтому её освоить сможет любой желающий. Для удобства можно будет понаблюдать за действиями профессионального массажиста, а затем повторить их в домашних условиях.

При процедуре потребуется выполнять такие движения, как поглаживания, разминания, растирания и пощипывания. При этом конкретный вид массажной процедуры определяется в зависимости от состояния ребёнка. Можно разобраться с тем, как выполнять классическую процедуру. Она нужна для того, чтобы повысить дыхание мышечной ткани, улучшить функцию нервной системы и привести мышцы в тонус.

Сначала потребуется массировать шею и плечи, затем постепенно перейти на спину и область ягодиц. Обязательно потребуется разминать боковые поверхности туловища. Наиболее тщательно нужно разминать те мышцы, которые находятся под лопатками. При этом в заключение следует перейти на живот, а также на верхние и нижние конечности.

Если у ребёнка наблюдается острая стадия, тогда важно аккуратно растирать и поглаживать телесные области. Когда наблюдается спастическая диплегия, тогда массаж выполняется с акцентом на мышцы, отвечающие за разгибание. Если записываться к специалистам, то курс в среднем составит до 15 сеансов.

Прежде чем начинать делать массаж, обязательно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Ими выступают болезни кожи, нарушение целостности дермы, острая форма аллергии. Непременно нужно посоветоваться с врачом, чтобы понять, какой именно вид массажа потребуется в конкретной ситуации. Только доктор сможет точно определить, какая разновидность процедуры лучше всего подойдёт для ребёнка с детским церебральным параличом.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/massazh/pri-dtsp.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector