Рак желудка у детей: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Рак желудочно-кишечного тракта у детей — Вместе против рака

Рак желудка (карцинома) у детей встречается крайне редко: 1 случай на 1000000 детей, но при заражении выживаемость, в зависимости от стадии, колеблется от 80% до 5%.

Неоднозначные, размытые симптомы и признаки болезни создают ситуацию, при которой диагностика и профилактика рака желудка затруднена, даже онкомаркеры не дадут полной картины.

Сложность определить карциному у детей на ранней стадии вызвана схожестью с симптоматикой других болезней кишечника, поджелудочной железы или пищевода. В таких случаях химиотерапия неактуальна и решением является удаление заражённой части кишечника.

Причины возникновения рака желудка несколько отличаются от общепринятых.

Рак обычно развивается медленно, иногда даже на протяжении нескольких десятков лет, этому способствуют нездоровый образ жизни и заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Но дети не могут быть подвержены таким пертурбациям, из-за отсутствия должного времени жизни, а значит влияние внешних факторов (экология и образ жизни) практически исключаются.

Причины карциномы желудка у детей:

  • Генетическая предрасположенность (в случаях заболевания раком желудка в семье, риск будущих поколений повышается на 20%);
  • Инфецирование Helicobacterpylori или любыми канцерогенными бактериями;
  • Хронические болезни ЖКТ (гастрит, рак пищевода, болезни поджелудочной железы).

Возрастание риска детских болезней связано с ростом случаев употребления алкоголя и курения среди самой младшей возрастной группы, и рак желудка не исключение.

Основные симптомы рака желудка у детей похожи на признаки любого заболевания ЖКТ. Симптомы карциномы у детей:

  • Проблемы с приёмом и переработкой пищи (боль во время еды, понижение или отсутствие аппетита, отсутствие ощущения насыщенности едой);
  • Ослабление организма (беспричинная потеря веса, постоянная слабость, понижение работоспособности и повышенная утомляемость);
  • Депрессия и апатия;
  • Неактивный образ жизни.

В отличие от заболеваний поджелудочной железы или пищевода, симптомы рака желудка у детей проявляется не системно и не имеют чётко выраженного характера, поэтому определить, что это именно карцинома, очень сложно. К тому же периодичность возникновения подобной болезни, делает маловероятным правильное и своевременное диагностирование врачом рака желудка у младшей возрастной группы.

Первые признаки рака желудка у детей проявляются поздно, даже динамичное течение болезни может проходить без видимых симптомов. Заметить заболевание можно после того, как опухоль захватить в той или иной степени слизистую оболочку желудка или кишечника. Первые же боли при раке желудка могут быть очень показательны.

Признаки, на которые стоит в первую очередь обратить внимание:

  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Боли в области кишечника, пищевода или поджелудочной железы;
  • Проблемы с проглатыванием пищи(указывает на опухоль верней части желудка, возле пищевода);
  • Потеря аппетита;
  • Снижение веса ребёнка;
  • Желудочное кровотечение.

Для выявления патологии особое внимание стоит уделить наблюдению за детьми. Внимательные родители сразу подметят изменения в приёме пищи или общении со сверстниками.

Следует проверять вес вашего ребёнка и температуру. Заметили ранние признаки, появились симптомы – немедленно направляйтесь к врачу.

Своевременно поставленный диагноз повышает шансы на выживаемость после такого страшного заболевания.

Выделяют несколько стадий рака желудка, каждая стадия имеет свои показатели для диагностики и лечения, но самый главный показатель при любой стадии канцерогенной болезни – выживаемость.

Существует 4 стадии рака желудка у детей:

  1. I стадия (размер опухоли — до 20мм, отсутствие метастаз, выживаемость – 80%);
  2. II стадия (размер опухоли – от 40 до 50 мм, появление метастаз, прорастание подслизистого и мышечного слоёв желудка, выживаемость составляет 56% );
  3. III стадия (размеры опухоли становятся больше 60 мм, начинается прорастание на соседние органы кишечника, появляется умеренное количество метастаз, выживаемость — 35%);
  4. IV стадия (опухоль разрастается на соседние органы, метастазы рака желудка распространяются по всему телу, выживаемость – не более 5%).

Очень важно заранее определить стадию рака желудка у ребёнка, но практика показывает, что чаще всего болезнь диагностируют на 3 стадии, но при должной степени лечения даже 35% — очень много, не отчаивайтесь, и всё получится.

Карцинома у детей характеризуется повышенной агрессивностью, быстротой прорастания в ткани кишечника, поджелудочной железы или пищевода и высоким уровнем производства метастаз. Выделяют 2 основных вида карценомы, встречающихся в детском возрасте:

  • Низкодифференцированный рак желудка. Очень опасный вид рака, основные особенности которого: повышенная выработка метастаз; высокая скорость роста опухоли; клетки органа превращаются в примитивные клеточные элементы и теряют свои свойства — они способные только делиться и питаться;
  • Перстневидноклеточный рак желудка. Перстневидноклеточный рак желудка – самый распространённый и злокачественный рак желудка, встречающийся у детей. Отличается высокой скоростью прорастания опухоли, продуцирует в клетках особый белок (муцин), структуры которого при рассмотрении напоминают перстень (отсюда и название). Поражает перстневидноклеточный рак желудка в основном девочек по неизвестной причине.

Типичная аденокарцинома и другие «взростлые» виды рака желудка практически не встречается у детей, поскольку медленное протекание болезни несвойственно для детского возраста.

Диагностика рака желудка у детей позволяет определить характер повреждений и совокупность симптомов как рак желудка. Проводится несколькими способами:

  • Рентгеноскопия (использование рентгена для определения опухоли);
  • Анализ крови (общий и биохимический – для выявления нарушений белкового обмена и анемии);
  • Фиброгастроскопия (ввод в желудок длинной трубы с камерой, которая позволяет врачу рассмотреть слизистую оболочку органа);
  • Проведение биопсии (образцов) в местах вызывающих подозрение на рак желудка;
  • В редких случаях применяются МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Точность постановки диагноза зависит от правильности выбранной методики и квалификации специалиста. Зачастую применяется комплексный подход (несколько методов используется одновременно) для определения карциномы у детей.

Наиболее эффективным методом диагностики болезней, связанных с возникновением раковых опухолей считается использование онкомаркеров.

Онкомаркеры – виды белков, появляющиеся при заболевании раком. Клетки опухоли вырабатывают онкомаркеры в кровь, как только ребёнок заболел, такой процесс помогает быстро определить характер и степени заболевания.

Для определения рака желудка, поджелудочной железы или рака пищевода используются такие онкомаркеры:

Онкомаркеры позволяют не только определять, но и контролировать процесс лечения карценомных болезней кишечника, поджелудочной железы или пищевода, при этом комплексное применение помогает выявить рак на самых ранних стадиях, но более точный диагноз возможен только при использовании дополнительных способов диагностики.

Лечение рака желудка у ребёнка проводится несколькими способами:

  • Хирургическое вмешательство. Основной метод лечения карциномы – операция на желудке, а именно удаление опухоли, при этом возможно удаление, как части, так и всего органа. В процессе процедуры также вырезаются лимфатические узлы, содержащие метастазы. Удаление части или всего желудка называется гастэктомия;
  • Химиотерапия. Химиотерапия при раке желудка играет вспомогательную роль: облегчает симптомы и признаки карценомы, подготавливает к предстоящему оперативному вмешательству, препятствует рецидивам канцерогенных болезней. Приём сильнодействующих препаратов чреват последствиями для организма, но их можно преодолеть, в отличие от летального исхода.
  • Лучевая терапия. Применяется крайне редко ввиду малой эффективности.

Лечение рака желудка народными средствами даже на ранней стадии, не приносит результатов, поэтому рекомендуется пользоваться средствами традиционной медицины.

Лучшим способом лечения от карциномы, да и от других болезней, как ни парадоксально, является профилактика рака желудка. Профилактика рака желудка состоит из простых истин: ведите здоровый образ жизни, проходите регулярные осмотры у онколога, следите за своим и здоровьем своих близких.

Источник: http://life4well.ru/vospalenie-zhelez/zheludok-i-kishechnik/92719-rak-zheludochno-kishechnogo-trakta-u-detej-vmeste-protiv-raka

Рак желудка — симптомы, проявление, стадии, у женщин и мужчин

Являясь онкологическим заболеванием, рак желудка означает, что в организме происходит развитие злокачественной опухоли. Она может поражать не только желудок, но и соседние органы и системы жизнедеятельности человека.

Особенность заболевания заключается в том, что симптомов рака желудка на ранних стадиях практически нет. А проявление болезни, которое может замечать онкобольной чаще всего связывают с кратковременными расстройствами желудка или другими заболеваниями.

Несмотря на то, что рак желудка находится на четвертой позиции по сравнению с другими видами опухолей, он имеет высокую смертность, и по этим показателям уступает только раку легких.

Сегодня мы рассмотрим симптомы рака желудка на ранних стадиях, а также узнаем, как быстро развивается рак желудка и в течение какого времени может наступить смерть от рака желудка 4 стадии с метастазами.

Как развивается опухолевое заболевание

Симптомы и развитие рака желудка

Существует несколько причин из-за которых может начаться развитие онкологического заболевания. Злокачественные клетки поражают слизистую желудка и при быстром размножении, а также наличию метастаз, могут разноситься по кровеносным сосудам и в другие органы. Развиваться раковый процесс может из-за:

  1. Наличия вирусной инфекции – длительное влияние вируса на человека способно изменять геном клетки, при котором данная клетка воспринимается организмом, как чужеродная. Самыми неблагоприятными вирусами являются папилломавирус и вирус Эпштейна Барр.
  2. Некоторые химические вещества, такие как бензин, например, могут быть возбудителями рака желудка, так как его химическое соединение может изменить ДНК клетки.
  3. Наследственность и неправильное питание – если кто-то из-за ваших близких родственников был подвержен заболеванию, то находясь в группе высокого риска вы должны придерживаться диеты и употреблять меньше вредной пищи. Для того, чтоб максимально уберечь себя от рака пищевода, следует ограничить употребление жирной, жареной, соленой, консервированной пищи. А также отказаться от многочисленных фастфудов, алкоголя, курения и газированной воды.
  4. Геном клеток также изменяется из-за ионизирующего излучения, которое создается впоследствии облучения рентгеновскими лучами. Следует заметить, что редкие облучения, которым мы подвергаемся во время плановых проверок у врачей, не способны нанести большого вреда.

Предраковые заболевания

Симптомы эрозии желудка

Среди всех причин появления рака пищевода следует отметить и заболевания, которые зачастую называют предраковыми.

Если после проявлений первых симптомов данные болезни не лечатся, то они переходят в онкологические заболевания и зачастую степень поражения сразу обозначается, как 3 или 4 стадия рака пищевода.

Особую осторожность нужно соблюдать людям с такими болезнями:

  • Язва желудка – наличие большого количества язв в желудке и без развития рака могут причинить большой вред человеку, однако от небольшой язвы, которая длительное время не лечится и не заживает, может начаться рост опухоли.
  • Эрозия желудка – желудочно кишечный тракт постоянно подвергается негативному влиянию нашего образа жизни. При эрозийном процессе механизм развития рака пищевода такой же, как и при язве.
  • Полипы – хотя данная опухоль позиционируется как доброкачественная, она без должного лечения может перерасти в злокачественный процесс.
  • Дуодено-гастральный рефлюкс – является предраковым состоянием, при котором кишка выбрасывает обратно в полость желудка свое содержимое. Из-за наличия большого количества желчной кислоты, на слизистую оказывается крайне негативное раздражение, при котором может начинаться развитие рака пищевода.

Стадии развития болезни

Стадии развития рака желудка

Очень распространенным является и вопрос, сколько живут люди, у которых обнаружили рак желудка 3 или 4 стадии, а также какие шансы вылечиться у тех, кому поставили диагноз рак желудка или рак кишечника сразу после обнаружения первых симптомов. Для этого сначала следует познакомиться со всеми стадиями развития болезни:

  • Нулевая – карцинома является практически не диагностируемой, так как раковые клетки находясь в слизистой, имеются не более чем в 6 лимфоузлах. При этом симптом рака желудка крайне минимален, хотя есть случаи, когда определить болезнь получалось при первых обращениях больного к специалистам.
  • Первая – на этом этапе диагностируется 100% излечиваемость, так как злокачественные клетки не распространяются и находятся не более, чем в шести лимфатических узлах. Первые симптомы, на которые следует обратить внимание — это расстройство желудка, тяжесть после приема пищи, боли, тошнота и рвота. Из-за того, что симптомы и признаки очень схожи с язвой желудка и расстройствами, которые сопровождаются приемом «неправильной» пищи, мало кто обращает внимание на данные отклонения в работе организма и длительное время не обращается за квалифицированной помощью.
  • Вторая – симптомы рака желудка как и на первой стадии заключаются в болезненных ощущениях после трапезы, рвоте, жжении внутри. Но при этом поражаются уже и соседние органы, так как опухоль переходит в наружный слой и поражает около пятнадцати лимфоузлов. Узнать о том, что у вас рак, можно только пройдя диагностику пищевода.
  • При раке желудка третьей стадии поражаются уже и печень с селезенкой. Это приносит большой дискомфорт в жизнь больного, опухоль затрагивает на данном этапе и мышечный слой. Симптомы ничем не отличаются от тех, что выявлены на предыдущих стадиях. Однако в этом случае боли намного сильнее и могут отдавать в спину.
  • На четвертой стадии раковыми клетками поражены не только близко находящиеся органы, но и кости, печень, мозг и поджелудочная. Сильные боли очень плохо заглушаются лекарственными препаратами, больной очень быстро теряет вес, при этом увеличивается живот. Связан данный процесс с тем, что в полости скапливается большое количество жидкости из-за которой наблюдается отечность. Третий и четвертый этап развития болезни являются серьезно угрожающими жизни человека. Старый человек может прожить с четвертой стадией не больше полугода, при этом врачи дают срок от нескольких недель до пары месяцев. Лечение рака на этом этапе не приносит результатов и все старания сводятся к тому, чтоб облегчить и улучшить отведенный срок жизни больному.

Ранние симптомы рака желудка

Ранние симптомы рака желудка

Ранние симптомы рака желудка:

  1. Неконтролируемая потеря веса.
  2. Несварение.
  3. Вздутие живота.
  4. Уменьшение аппетита.
  5. Рвотные позывы или тошнота.
  6. Изжога.
  7. Трудности при заглатывании пищи.

Можно достаточно длительное время жить и не подозревать, что в организме развивается раковая опухоль.

Рак желудка, как и язва желудка, имеют достаточное количество схожих симптомов, которые замечаются и у людей больных гастритом, холециститом или панкреатитом.

Читайте также:  Папиллома у детей: причины и лечение, удаление лазером, в домашних условиях, фото, видео

Именно поэтому, при первых ухудшениях общего состояния следует обращаться за квалифицированной помощью. В таких случаях начинающийся опухолевый процесс удается ликвидировать и понести при этом минимальные потери.

Симптомы рака желудка у женщин такие же, как и мужчин.

Что женский, что мужской пол может ощущать снижение аппетита, после чего незамедлительно последует бесконтрольное снижение веса, изжога, которая мучает после каждого приема пищи, вялое состояние и слабость – в некоторых случаях возможна потеря сознания, изменение размеров живота из-за растущей опухоли, а также боль вверху живота, которая сильно отдает в спину и иногда заставляет перепутать боль в желудке с болью спины.

Прогнозы лечения рака при разных стадиях

Прогнозы лечения рака желудка

Положительный прогноз следует ожидать тем людям, у которых рак желудка был выявлен на начальных стадиях.

Многие врачи дают больше 90% на то, что вслед за лечением все-таки последует выздоровление. Немного хуже обстоят дела у тех, кого метастазы уже начали поражать соседние органы.

В этом случае прогноз строится на показателях пораженности, а также исходя из общего количества имеющихся метастазов.

На последней стадии прогнозы зачастую весьма неутешительны, так как болезнь поражает даже кости. Если опухоль является неоперабельной, то врачи предлагают провести паллиативное лечение, которое помогает восстановить проходимость желудка, если опухоль перекрыла ход для еды.

Помимо этого, может быть установлена специальная система для кормления человека с помощью специального жидкого питания, которое приобретается как в аптеках, так и готовится в домашних условиях. Многие специалисты рекомендуют проходить обследование на рак желудка каждый год.

Только в этом случае вероятность выявления онкологической болезни на раннем сроке очень высока, что значит и шансы вылечиться будут максимально высокими.

Просмотрев фото, можно увидеть состояние организма на разных стадиях поражения болезнью.

Помните, что положительный эмоции и настрой могу существенно повлиять на ход лечения, так как учеными уже давно выявлен лечебный и заживляющий эффект от положительных мыслей хорошего настроения.

Рак желудка у животных

Рак желудка у собак

Так как не только люди, но и животные могут страдать от рака желудка, многих интересует, какие признаки заболевания можно заметить у собаки и как узнать, что нужно делать при проявлении первых признаков онкологии у своего животного. Так как опухоль, развивающая в пищеводе у собаки, частично закрывает просвет для прохода еды, замечается частое срыгивание после приема пищи. В последствии данный проход может быть перекрыт полностью.

Помимо этого, можно заметить подавленное состояние своего животного и частое слюноотделение. Снижение веса у собаки, как и у человека, является одним из признаков нарушения функциональности организма, частое срыгивание во время приема пищи грозит тем, что в дыхательные пути собаки могут попадать мелкие частички еды и вызывать при этом кашель и отдышку.

Рак желудка у собак

Лечение для собак возможно. Принцип действия выбирается исходя из размеров и местоположения опухоли. При доброкачественных образованиях предлагается операция, которая подразумевает ее полное удаление.

А вот если образование имеет злокачественных характер, то к хирургическому способу добавляются также варианты лучевой или химиотерапии. После этого за животным необходим постоянный уход, забота и кормление только мягкой пищей.

Очень важно выявить болезнь у животного на ранней стадии, так как это позволяет менее болезненно решить вопрос с лечением.

Если у собаки замечается снижение активности, потеря веса, если она начинает пить большее количество воды, чем обычно, то следует показать ее специалисту, который проведет обследование и выявит имеющуюся патологию.

Иногда гастроскопия не позволяет добиться точной картины развития опухоли, и в этом случае рекомендуется проведение лапаротомии.

В ходе ее проведения вскрывается брюшная полость собаки и если опухоль возможно удалить, то это проводится незамедлительно.

Источник: http://pozheludku.ru/rak/simptomy-zheludochnogo-raka.html

Рак желудка: симптомы, лечение, причины, провоцирующие факторы

Обновление: Декабрь 2018

В настоящее время каждый человек испытывает страх, услышав слово «онкология». Особенно, когда речь идет о поражении опухолью желудка. Рак желудка – это тяжелое, неуклонно прогрессирующее при отсутствии лечения заболевание, приводящее к развитию тяжелых осложнений и летальному исходу.

По данным ВОЗ, рак желудка занимает третье место после онкологии легких и кожи, и второе место в структуре причин смертности после рака легких (9,7% для всей планеты и 13,5% для России). Заболеваемость резко повышается у мужчин старше 60 – ти лет и у женщин старше 50 – ти лет, причем рак желудка встречается у мужчин и женщин одинаково часто.

Причины

К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.

Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.

Провоцирующие факторы внешней среды:

  • радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
  • курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
  • лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
  • продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
  • ассоциированные заболевания, то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
  • неблагоприятные экологические условия, задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.

Внутренние факторы:

  • генетическая предрасположенность — учеными доказано, что большая часть заболеваний носит наследственный характер и расположенность к онкологическим заболевания тоже
  • предрасполагающие заболевания — доброкачественные образования желудка (полипы, аденомы), которые способны трансформироваться в злокачественные, а также дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, участвующие в размножении клеток и отвечающего за «правильное», без мутаций деление ядра клетки
  • возраст — после 50- 60 лет в десятки раз возрастает риск развития онкологических заболеваний
  • нарушения обмена веществ — гормональные, иммунные, а также нарушения в обмене витаминов.

Симптомы и проявления рака желудка

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Как определить рак желудка?

В последние годы ученых и врачей по всему миру волнует проблема ранней диагностики данного заболевания. Например, ведутся исследования в области электроимпедансной спектроскопии и фотофлюороскопического скрининга, благодаря чему может увеличиться процент больных с выявленным раком на ранних стадиях.

При обращении к врачу пациента с подозрением на рак желудка, ему могут быть назначены следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи (общий анализ мочи) Позволяют определить пониженный уровень гемоглобина, ускоренное СОЭ в крови, нарушения функции почек, вызванное интоксикационным синдромом (появление в моче крови, белка и других патологических изменений)
  • биохимический анализ крови определяет нарушения функции печени и поджелудочной железы, если таковые имеются при прорастании их опухолью или метастазировании (биохимический анализ крови)
  • иммунологический анализ крови – определение титра антител к геликобактер пилори
  • анализ кала на скрытую кровь – при подозрении на кровотечение из опухоли
  • опухолевые маркеры –применяются для оценки ответа опухоли на терапию при уже подтвержденном диагнозе (см. как по анализам определить рак)
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – «золотой» стандарт в диагностике опухолей желудка. Позволяет с помощью оптического инструмента, введенного через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку, осмотреть эти органы и раковую опухоль, оценить ее расположение, размеры и форму, взять кусочек опухоли (биоптат) для дальнейшего исследования под микроскопом с целью точной диагностики и изучения ее химических, иммунных, гормональных и иных свойств. В рамках диспансеризации населения данное обследование должно проводиться лицам старше 40 лет ежегодно.
  • рентгенография грудной клетки позволяет определить наличие метастазов в легких, в костях грудной клетки или лимфоузлах средостения.
  • КТ или МРТ – с помощью послойных «срезов» органов брюшной полости позволяет определить более точную локализацию опухоли, что особенно важно в плане хирургического лечения.
  • МРТ для точной диагностики опухолевого процесса.
  • УЗИ брюшной полости, органов малого таза, лимфоузлов позволяет выявить наличие самой опухоли и поражение лимфоузлов, прилегающих органов — поджелудочной железы и др.
  • рентгенография костей черепа, конечностей – проводится при подозрении на метастазы

Ученые всего мира объединились в поисках эффективного лекарства против рака. И есть некоторые достижения, к примеру в зарубежных онкоцентрах применяется так называемая таргетная терапия — это лечение онкобольного препаратами, которые «нацелены» на раковые клетки. К таким препаратам относятся:

  • иммуноглобулины — действуют, как антитела, распознавая чужеродные клетки, являющиеся антигенами, блокируя их и «передавая» для уничтожения иммунным клеткам самого организма
  • ингибиторы ферментов  — проникают внутрь раковой клетки, нарушая ее функции и приводя к ее гибели. Применяются следующие препараты: алемтузмаб, панитумумаб, бортезониб и др.

В России же данные методики пока находятся на уровне изучения и исследований, а злокачественные новообразования желудка лечатся следующими методами и их сочетанием:

Хирургический метод лечения

Операция является радикальным способом лечения рака, так как в процессе иссекается часть желудка или весь орган целиком (резекция желудка, субтотальная или тотальная гастрэктомия). Иссекаются близлежащие лимфоузлы и/или органы, также пораженные процессом.

Если у пациента диагностирована 4 стадия рака, когда метастазы поражают другие органы, а иссечение опухоли и удаление желудка не представляются возможными в силу выраженного распространения опухоли, применяется наложение гастростомы – отверстия между желудком и передней брюшной стенкой для того, чтобы пища поступала в желудок хотя бы таким образом.

Читайте также:  Гемангиома у детей: причины, симптомы, лечение, лазером, операция, криодеструкция

Химиотерапия

Это метод, при котором применяется введение в организм пациента химиотерапевтических препаратов, оказывающих губительное влияние не только на опухолевые, но и на здоровые клетки (поэтому много тяжелых побочных эффектов у данного метода – выпадение волос, постоянная тошнота, рвота, похудение, геморрагические циститы и многие другие). К препаратам относятся противоопухолевые антибиотики, цитостатики и цитотоксины (5 – фторурацил, топотекан, ломустин, эпирубицин, метотрексат и многие другие). Химиотерапия проводится курсами, которые повторяют на 30 – й день, а затем каждые восемь недель. Химиотерапия проводится как до, так и после операции на желудке.

Лучевая терапия

Это облучение проекции пораженного органа малыми дозами рентгеновского излучения. При онкологии желудка применяется прицельное облучение его в процессе операции.

Симптоматическая терапия

Назначаются обезболивающие препараты, витамины, препараты, устраняющие тошноту, рвоту, метеоризм, нормализующие кишечную микрофлору, укрепляющие иммунитет и др.

Пациенту, которому проводится лечение опухоли, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • организовать режим – больше отдыхать, обеспечить достаточный по продолжительности сон, выработать приемлемый режим труда и отдыха,
  • соблюдать диету – первые три – шесть дней (в зависимости от объема оперативного вмешательства) запрещается употреблять пищу, можно только пить воду. В дальнейшем разрешается принимать жидкую, протертую пищу с постепенным расширением рациона. Пища принимается дробно и часто – 6 – 8 раз в день небольшими порциями. Разрешаются следующие продукты: каши, супы, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты (не вызывающие выраженного брожения в кишечнике), овощи, кисломолочные продукты, хлеб. Ограничиваются цельное молоко и сладости (шоколад, конфеты). Исключаются алкоголь, курение, кофе, острые, жареные, жирные, соленые блюда и другие продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую желудочно – кишечного тракта.
  • ограничивать выраженные физические нагрузки, особенно после операции,
  • чаще и больше гулять на свежем воздухе,
  • стараться получать больше положительных эмоций,
  • проходить санаторно – курортное лечение, но с исключением физиотерапевтических процедур,
  • регулярно посещать лечащего врача с проведением необходимых лечебно – диагностических мероприятий.

Осложнения рака желудка

Кровотечение из опухоли:

  • симптомы: внезапная слабость, тошнота, потеря сознания, черный дегтеобразный стул, рвота «кофейной» гущей или содержимым с примесью алой крови
  • диагностика: ФГЭДС
  • лечение: эндоскопическое (прижигание кровоточащего сосуда при его обнаружении) или хирургическое с лапаротомным доступом (рассечение брюшной стенки).

Рубцовый стеноз привратника — пилорического отдела желудка в месте перехода его в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется полной или частичной непроходимостью пищи из желудка.

  • симптомы: слабость, постоянная тошнота, быстрая насыщаемость, ощущение переполненности в эпигастрии, отрыжка с тухлым запахом, многократная рвота застойным содержимым, приносящая облегчение
  • диагностика: рентгеноскопия желудка с приемом внутрь бариевой взвеси и ФЭГДС
  • лечение: хирургическое

Прогноз заболевания

Сколько живут люди с таким диагнозом? Для ответа на этот вопрос необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу – залог успеха в лечении онкологии желудка. Прогноз в данной ситуации определяется пятилетней выживаемостью. В зависимости от стадии рака желудка, на которой был установлен диагноз, выживаемость значительно отличается.

  • Первая стадия — прогноз максимально благоприятный: 80 человек из ста выживают, а 70 % больных достигают полного выздоровления.
  • Вторая стадия — прогноз менее благоприятный, так как только 56% больных выживают в первые пять лет после постановки диагноза.
  • Третья стадия — прогноз неблагоприятный, так как выживают 38 человек из ста, остальные погибают от дальнейшего распространения рака и/или его осложнений.
  • Четвертая стадия выживаемость значительно снижается и достигается всего лишь в 5% случаев онкологических заболеваний желудка.

В заключение хотелось бы отметить, что на современном этапе развития медицины диагноз «злокачественное новообразование» в целом, и «рак желудка» в частности не является приговором.

Возможности отечественной и зарубежной онкологии позволяют провести диагностику на ранних стадиях, массовый скрининг (в России это ежегодное обследование с помощью ФЭГДС) и адекватное противоопухолевое лечение, которое приведет не только к улучшению качества жизни онкобольного, но и сможет существенно ее продлить.

Пациенту важно помнить, что самодиагностика и самолечение чревато угрозой жизни и здоровью, так как только врач в процессе очного осмотра примет верное решение относительно наличия или отсутствия опухолевого поражения желудка.

Источник: http://zdravotvet.ru/rak-zheludka-simptomy-lechenie-prichiny/

Рак Желудка – Симптомы, Признаки, Стадии, Диагностика и Лечение

Рак желудка – распространенное онкологическое заболевание, которое наряду с раком легкого, толстой кишки и раком груди занимает лидирующие позиции в структуре онкозаболеваний в России. В основе болезни лежит злокачественное перерождение клеток слизистой желудка, в результате чего на стенке пищеварительного органа появляется онкологическая опухоль.

Статистика говорит о том, что у мужчин заболевание встречается на 20% чаще, чем у женщин, причем в группу риска попадают представители сильного пола в возрасте 50–70 лет. Уровень заболеваемости в нашей стране составляет приблизительно 17–19 человек на 100 тыс. населения, причем продолжительность доклинического периода болезни варьируется от 1 до 6 лет.

В данной статье подробно расскажем о том, почему появляется рак желудка, чем характеризуется эта злокачественная опухоль, как проявляет себя, и какие прогнозы на жизнь дает лечение этого смертельно опасного заболевания.

Причины рака желудка

По словам медиков, развитие рака желудка, прежде всего, ассоциируется с поражением слизистых оболочек бактерией Helicobacter pylori, а также с некоторыми заболеваниями, в частности, с хроническим гастритом, язвенной болезнью, дисплазией слизистых оболочек, полипами, длительным воспалением и отеком желудка. Сюда же следует отнести и лиц, которые перенесли операции на желудке.

Кроме того, к факторам, повышающим вероятность развития рака желудка, следует отнести:

  • Наследственную предрасположенность. Особенно это касается родственников первого порядка, а потому если родители и старшие братья (сестры) уже сталкивались с раком желудка, вероятность развития недуга возрастает на 40%.
  • Пища, содержащая вредные вещества. В список продуктов, провоцирующих развитие рака желудка, прежде всего, необходимо включить избыточное употребление поваренной соли, а также любые вредные добавки с маркировкой «E». Кроме того, развитию заболевания способствуют жареные, острые, копченые, маринованные и консервированные продукты.
  • Недостаток витаминов C и E. Дефицит аскорбиновой кислоты приводит к изменению уровня соляной кислоты в желудке, а недостаток токоферола снижает защитные функции слизистой желудка, из-за чего она становится восприимчивой к агрессивному воздействию желудочного сока.
  • Хронический алкоголизм и курение. Лица с такими вредными привычками имеют повышенный риск развития онкологии. Особенно это относится к людям, употребляющим алкоголь, т.к. этиловый спирт напрямую повреждает слизистую желудка, а попадая в печень, вызывает образование токсинов, отравляющих весь организм. В то же время никотин и смолы в процессе сгорания превращаются в мощные канцерогены.
  • Прием лекарственных препаратов. Длительный прием антибактериальных и противовоспалительных средств НПВС способен спровоцировать развитие язвы желудка или 12-перстной кишки, дав тем самым начало злокачественному процессу.
  • Радиоактивное излучение. Статистика показывает, что с данным онкологическим заболеванием чаще сталкиваются люди, проживающие в радиоактивных зонах, или те, чья профессия подразумевает контакт с радиоактивными и высокотоксичными веществами.
  • Некоторые профессии. Чаще всего с данным видом рака сталкиваются лица, занимающиеся добычей никеля и угля, переработкой древесины, резины, а также работающие в контакте с асбестом.

Люди с перечисленными факторами риска чаще заболевают раком желудка, чем другие. Тем не менее, бактерию Helicobacter pylori обнаруживают в организме 90% людей, в то время как подавляющее большинство из них никогда не заболеет раком. С другой стороны, некоторые люди с данным онкологическим заболеванием не имели предрасполагающих факторов, но все равно заболели.

Особенности развития заболевания

Следует сказать, что развитие рака желудка отличается от других онкологических заболеваний. Опухоль развивается из перерожденных опухолевых клеток, которые:

  • быстро растут – в среднем одна злокачественная клетка делится каждые полчаса;
  • быстро прорастают в ткани – опухоль склонна к прорастанию в здоровые ткани, разрушая их, чем вызывает нестерпимые боли;
  • рано дают метастазы – в 80–90% случаев злокачественные клетки опухоли уже на ранних стадиях отрываются от первичной опухоли и по кровеносной (лимфатической) системе переносятся в другие органы, становясь вторичными опухолями;
  • образуют токсины – злокачественная опухоль выделяет ядовитые вещества, отравляющие организм и приводящие к его истощению;
  • повышают васкуляризацию – новообразование выделяет специфические вещества, стимулирующие рост сосудов вокруг опухоли, что приводит к увеличению притока крови и «питанию» опухоли, за счет «обкрадывания» соседних здоровых тканей.

Симптомы заболевания

Следует сказать, что данный вид онкологии долго не проявляет себя клиническими признаками, в то время как опухоль уже активно развивается в желудке. И даже появление первых неспецифических симптомов не вызывает у человека тревоги, так как он списывает их на проявления обычного гастрита.

Первые проявления рака желудка, которые должны насторожить человека:

  • снижение аппетита и быстрое насыщение (буквально после употребления небольшого количества пищи);
  • отвращение к некогда любимым блюдам (особенно мясным и рыбным);
  • частая изжога (при локализации опухоли в верхнем отделе желудка);
  • частое вздутие живота и чувство тяжести в желудке;
  • сонливость и апатия, слабость и быстрая утомляемость;
  • подверженность стрессам и депрессивное состояние;
  • развитие анемии и беспричинное появление температуры;
  • стремительная потеря веса без видимых причин;
  • периодическая тошнота и рвота.

С развитием опухоли появляются и другие, специфические симптомы заболевания. К ним относятся:

  • полное исчезновение аппетита (человек не хочет ни пить, ни есть);
  • появляются хрипы, дыхание становится тяжелым;
  • бледность кожи и желтуха из-за развившейся анемии;
  • появляется кровь в стуле (кал выглядит черным, дегтеобразным из-за запекшейся крови);
  • рвота кровью (так называемой «кофейной гущей»);
  • увеличение живота в размерах;
  • увеличение лимфоузлов над ключицами, в подмышечных областях и в области пупка.

Кроме того, на последней стадии заболевания у больного может наблюдаться временное помутнение рассудка, он может теряться во времени и пространстве. Внешне у него можно заметить посиневшие ногти и появление венозных сеточек на конечностях.

Виды рака желудка

По форме роста опухоли принято различать четыре вида рака желудка:

1. Полиповидный рак. Такое новообразование внешне напоминает гриб на ножке, который врастает в просвет желудка. Данная форма прогрессирует медленно, а значит, дает больше шансов на своевременное обнаружение и избавление от опухоли.

2. Блюдцевидный рак. Опухоль очень похожа на округлую язву, которая окаймлена по периферии высоким валом. Эта форма отличается поздним метастазированием, однако встречается она лишь в 10% случаев.

3. Инфильтративно-язвенный рак. Это новообразование тоже похоже на язвенный очаг, только с размытыми краями. Раковые клетки при такой форме онкологии прорастают в стенки желудка.

4. Инфильтрирующий рак. Очаг онкологического новообразования не имеет границ.

Две последних формы заболевания отличаются наиболее агрессивным течением, очень быстро поражая метастазами всю брюшину и прорастая на всю толщину желудочной стенки.

Стадии рака желудка

Специалисты разделяют развитие онкологического заболевания на четыре стадии:

I стадия. Это неинвазивная опухоль в диаметре не более 2 см, при которой наблюдается локальное поражение слизистой. Метастазы отсутствуют.

II стадия. На данном этапе онкологическая опухоль достигает 4-5 см в диаметре. Злокачественные клетки при этом начинают прорастать в стенки желудка и расположенные вблизи мышцы. Опухоль начинает разбрасывать региональные метастазы.

III стадия. Раковая опухоль значительно увеличивается в размерах, а ее клетки прорастают сквозь наружную оболочку желудка. На данной стадии врачи насчитывают более десятка пораженных лимфоузлов, но при этом не находят отдаленных метастазов.

IV стадия. На данном этапе опухоль вызывает серьезные осложнения, так как ее клетки поражают соседние органы (печень, кишечник, легкие). При этом в теле обнаруживаются отдаленные метастазы.

Диагностика заболевания

Рак желудка считается одной из наиболее агрессивных опухолей, которая по смертности уступает лишь раку легких. При этом уже на этапе диагностики у 80% больных обнаруживают метастазы. Связано это с тем, что опухоль не проявляет себя на ранних стадиях и при этом стремительно развивается.

Кроме того, люди нередко путают развитие опухоли с гастритом, а потому совершенно не спешат показаться врачу и пройти обследование. Именно поэтому в Японии практически в каждой семье имеется домашний гастроскоп.

В нашей же стране такой медицинский аппарат еще не получил достаточного распространения, а потому всем лицам, заметившим у себя вышеописанные симптомы, следует посетить гастроэнтеролога. Выслушав пациента, врач предложит пройти следующие диагностические исследования:

  • Общий и биохимические анализ крови – отклонения показателей дают повод предположить онкологическое заболевание;
  • Тестирование на онкомаркеры – подтверждает или опровергает развитие онкологии;
  • Рентген с контрастом – выявляет наличие опухолей, но не способен определить характер разрастания;
  • УЗИ желудочно-кишечного тракта – определяет уплотнения в желудочных стенках, обнаруживает очаги метастазов в кишечнике;
  • Эзофагогастроскопия – позволяет не только увидеть опухоль, но и взять частичку ткани на биопсию;
  • МРТ и КТ – это высокоинформативные методы исследования, которые выявляют не только сами опухоли и их границы, но и наличие отдельных метастазов;
  • Лапароскопия – такой метод исследования травматичен, однако позволяет обнаружить метастазы, которые не видны томографу и УЗИ.

Лечение рака желудка

Хирургическое лечение

Основным методом лечения данного онкологического заболевания является хирургическое удаление опухоли. Правда, чем раньше будет выявлена опухоль, тем менее травматичным будет ее удаление.

По статистике опухоли удаляют 80% пациентов, за исключением тех, кому операцию проводить не имеет смысла из-за большого количества метастазов. В зависимости от размеров опухоли и присутствия метастазов хирург может провести:

  • Малоинвазивные методы удаления (радиочастотная абляция, криодеструкция или термокоагуляция). Такие методы помогают лишь на ранних стадиях, а учитывая, что рак желудка обычно обнаруживают поздно, применяют их довольно редко.
  • Частичное удаление желудочной стенки. Проводится редко, так как помогает исключительно на ранней стадии, а при наличии метастазов на стенках всего желудка метод неэффективен.
  • Гастроэктомия. Полное удаление желудка с подшиванием пищевода непосредственно к 12-перстной кишке. Такое удаление может проводиться открытым вмешательством или при помощи лапароскопии. В идеале операцию выполняет роботизированная техника.
  • Масштабное удаление вторичных очагов онкологии. В этом случае после удаления желудка хирурги иссекают пораженные метастазами части кишечника, селезенки и печени.
  • Радиохирургия. Это безоперационный метод удаления опухоли, при помощи которого новообразование подвергается мощнейшему точечному облучению. Проводится операция лишь в тех клиниках, которые имеют установку Кибер-нож.
Читайте также:  Киста бейкера у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Химиотерапия и облучение

Для остановки или предупреждения разрастания метастазов врачи назначают курсы химиотерапии, как перед оперативным вмешательством, так и после него. А вот лучевая терапия проводится лишь неоперабельным больным, помогая максимально продлить жизнь таких пациентов.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/rak-zheludka-simptomy-priznaki-stadii-diagnostika-i-lechenie/

Рак желудка: что это такое, можно ли его вылечить и каков прогноз выживаемости?

Рак желудка — это эпителиальная опухоль, представляющая собой злокачественное новообразование. Клиника рака желудка имеет крайне тяжелое течение и может захватить любой отдел желудка: как область привратника, так и верхний отдел.

Что такое рак желудка

Эпидемиология рака желудка свидетельствует о том, что болезнь ежегодно поражает около 900 тысяч людей, смертность среди которых составляет более половины. Наиболее подверженными заболеванию являются мужчины, хотя рак желудка встречается у женщин и детей. Чаще он встречается после пятидесяти лет.

Когда и как умирают от рака? Эта болезнь занимает второе место в России среди онкологических поражений организма человека. Рак желудка очень стремительно метастазирует и поражает близлежащие органы. Чуть меньше половины больных умирают в течение полугода.

Болезнь желудка может сопровождаться сопутствующими заболеваниями, такими как асцит. Новообразование может возникнуть в самых различных местах и отделах слизистой желудка, например, встречается рак тела желудка, верхнего или нижнего отдела (возле привратника).

Классификация

Рак желудка классифицируется по:

  • гистологическому типу клеток опухоли;
  • типу роста опухоли;
  • клинической стадии.

Причины и механизм развития

Этиология заболевания на данный момент является невыясненной. Больной может умереть, так и не узнав причины болезни. Патогенез основывается на изменениях эпителия слизистой оболочки желудка как у взрослых, так и у детей. Это предраковая стадия, которая ничем себя не проявляет и трудно диагностируется.

Среди заболеваний, предшествующих раку слизистой оболочки принято выделять:

  • язвы на слизистой оболочке желудка;
  • полипы на стенках органа;
  • патологии привратника;
  • хронический гастрит (атрофический и сопровождающийся секреторной недостаточностью).

Патогенез в целом зависит от состояния слизистой оболочки желудка. Так полипы очень часто переходят в раковую опухоль или сочетаются с ней.

Среди причин, вызывающих раковое поражение слизистой оболочки желудка и обуславливающих патогенезпринято выделять:

  1. Отягощенная наследственность. Если у ближайших родственников в анамнезе выявлен рак желудка, то существует вероятность передачи его по наследству.
  2. Заболевания желудка и период после операции на нем.
  3. Бактерии рода Хеликобактер и некоторые вирусы способны спровоцировать возникновение и рост раковых клеток на слизистой оболочке.
  4. Хронические погрешности в режиме питания. Это частое употребление в пищу жирных и сильно зажаренных продуктов, а также просроченной и испорченной пищи.
  5. Авитаминоз. В частности, это касается витаминов группы В и С.
  6. Ослабленный иммунитет на фоне таких заболеваний, как СПИД.
  7. Работа на вредном производстве, а именно с никелем и асбестом.
  8. Анемия способна многократно увеличить риск возникновения раковых клеток на слизистой оболочке желудка.
  9. Хроническое употребление табака и алкоголя.

В результате своеобразной мутации нормальная здоровая клетка перерождается в раковую. Этому предшествуют вышеперечисленные состояния. Если ребенок или взрослый имеет здоровый желудок, то рак не возникнет просто так. Перерождение клеток может длиться долго. С момента возникновения предраковых состояний до образования злокачественных клеток может пройти от 5 до 20 лет.

Рак желудка на самой ранней стадии в клинике представляет собой небольшую опухоль диаметром не более двух сантиметров. Разрастание атипичных клеток идет вглубь и толщу всех имеющихся стенок желудка. Поражая слои слизистой оболочки желудка, опухоль увеличивается и вширь. Подробнее о стадиях рака желудка→

В зависимости от ее локализации происходят характерные изменения и нарушения в работе органов пищеварения.

Если рак локализуется на границе с 12-ти перстной кишкой возле привратника, то будут выделяться такие симптомы, как непроходимость пищи в кишечник. Отмечается резкое похудение.

Возможно накопление жидкости в забрюшинном пространстве, развивается асцит. Клиника характеризуется стремительным распространением раковых клеток из желудка на кишечник и поджелудочную железу.

Рак желудка очень быстро метастазирует, что делает его крайне опасным и зачастую смертельным заболеванием.

Симптомы

Вначале болезнь почти не проявляет себя.

Клиника ранней стадии рака желудка характеризуется следующими симптомами:

  • Диспепсические расстройства. Это такие нарушения в работе органов пищеварения, как затрудненное переваривание пищи и болезненные ощущения в области эпигастрия. Возможно ощущение тяжести и дискомфорта.
  • Рак желудка у детей и взрослых способствует снижению аппетита. Прежде всего это связано с дискомфортом после приема пищи.
  • Небольшое увеличение температуры тела.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови.
  • Довольно часто больные отмечают неприязнь к мясным и рыбным блюдам.

В процессе разрастания опухоли и увеличении ее в размерах присоединяются следующие симптомы рака желудка:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Нарушения в работе кишечника. Это диарея или запоры.
  3. Интенсивные боли в правом подреберье, иррадиирующие в область поясницы и распространяющиеся по всему животу.
  4. Асцит. Этот симптом нередко появляется в клинике болезни из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости. Визуально асцит проявляется увеличение размеров живота. Это довольно опасное состояние, некоторые больные умирают от такого осложнения. Асцит при раке желудка требует немедленной госпитализации и врачебного вмешательства. Количество забрюшинной жидкости может достигать 25 литров. Асцит провоцируют раковые клетки, проникшие со слизистой оболочки за брюшину.
  5. Уменьшение массы тела. На фоне диспепсических расстройств и снижения аппетита происходит резкая потеря в весе.
  6. Кровотечения в области желудочно-кишечного тракта. Это симптом наиболее поздней стадии.

Симптомы принимают тяжелый характер при локализации рака желудка вблизи привратника. Непроходимость пищи может привести к летальности. Подробнее о самых первых симптомах рака желудка→

Признаки рака желудка у женщин

Признаки рака желудка у женщин не имеют особой клинической картины. Но по статистике раковые заболевания у женщин чаще, чем у мужчин, удается диагностировать на ранних стадиях. Как правило, это связано с тем, что представительницы прекрасного пола более ответственно подходят к вопросам лечения и профилактики различных заболеваний.

Диагностика

Диагностировать рак можно многими способами. Обследование проводится в зависимости от клиники и патогенеза болезни.

Среди самых информативных и распространенных методов выделяют:

  • Рентгеноскопия желудка с применением контрастного вещества сульфата бария. Этот метод позволяет выявить локализацию и распространенность рака.
  • УЗИ органов пищеварения и лимфатических узлов. Благодаря этому способу обследования можно выявить наличие метастаз.
  • Гастроскопия. Является наиболее информативным методом, так как дает визуальную картину участка поражения и позволяет взять участок атипичной ткани на исследование (биопсия).
  • Томография. Может выявить как сам злокачественный процесс, так и его распространенность и наличие метастаз в близлежащих и отдаленных тканях и системах. Позволяет подробно изучить рак, располагающийся возле привратника и переходящий на кишечник.
  • Применение онкомаркеров. Они не всегда чувствительны к тому или иному виду рака, поэтому их информативность составляет около 60%.
  • Лапароскопия. Применяется как дополнительный метод исследования и при не информативности предыдущих для определения метастаз и степени поражения печени и лимфоузлов.

Дифференциальная диагностика

Этот вид диагностики злокачественного новообразования эпигастрия направлен то, чтобы исключить так называемые предраковые заболевания, так как симптоматика этих состояний имеет немало сходств.

Традиционно к предраковым заболеваниям относят:

  1. Полипы;
  2. Язвенную болезнь;
  3. Хронический атрофический гастрит.

Также для постановки точно диагноза «Рак желудка» необходимо исключить сифилис эпигастральной области и туберкулез легких (из-за опасности перехода его в туберкулез желудка).

Язвенная болезнь

Язва желудка и рак имеют существенные отличия в морфологическом строении изъязвлении, что учитывается при постановке диагноза. Окончательное заключение о типе заболевания можно поставить только на основе гастробиопсии, причем материал на анализ нужно брать как минимум из двух мест: с края язвы и со дна.

Для дифференциальной диагностики рака применяется анализ на скрытую кровь: если она присутствует, можно смело исключать язву, при которой никогда не наблюдаются кровяные выделения.

Полипы

Дифференциация этих двух патологий проводится методами гастроскопии и рентгенографии. Доброкачественные полипы часто переходят в раковые клетки, при этом изменяется их морфологическое строение и характеристики, определяемые вышеперечисленными методами.
При наличии полипов в желудке проводить диагностику рака необходимо не реже раза в год.

Доброкачественные опухоли

Дифференцировать доброкачественное новообразование желудка от злокачественного приходится довольно редко, они значительно отличаются по внешнему виду и свойствам.

Важно помнить о там, что при наличии благоприятных условия доброкачественная опухоль может легко перейти в злокачественную.

Отсюда следует, что если у пациента обнаруживается такой вид новообразования, оно требует тщательного наблюдения или, при наличии необходимых условий, хирургического удаления с последующим контролем за возникновением рецидивов.

Лечение

Лечение зависит от клиники болезни, степени поражения слизистой оболочки желудка, стадии заболевания и наличия метастаз. Самым распространенным методов лечения является хирургическое вмешательство. Это гастрэктомия, где рак иссекается вместе с желудком, прилегающими тканями, слизистой оболочкой или лишь частью органа.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки

В настоящее время можно проводить более щадящие оперативные вмешательства, нежели ранее. Новейшие эндоскопические аппараты способны вылечить рак. Во время операции делается лишь маленький надрез практически не оставляющий шрамов. Этот метод позволяет не только детально наглядно изучить требуемую область, но и взять кусочек ткани для микроскопического исследования.

Эндоскопическое исследование позволяет прицельно изучить пораженную ткань с помощью микроскопа. Большое значение для грамотной постановки диагноза имеет правильность выбора участка ткани. Чтобы выбрать именно пораженный участок и предотвратить осложнения применяют различные методы окраски слизистой оболочки и прицельное изучение в узком спектре света.

Показания:

  • рак не распространяется на региональные лимфоузлы;
  • рак 1 и 2а стадии при размерах опухоли не более двух сантиметров;
  • аденокарцинома кишечного типа.

Методы резекции слизистой оболочки:

  1. Петлевая биопсия;
  2. При помощи двухкамерного эндоскопа;
  3. При помощи трехканального эндоскопа;
  4. Применение электроножа;
  5. Методы на основе лигатур;
  6. Резекция с диссекцией подслизистого слоя и другие.

Успешность проведения вмешательства во многом зависит от того, удалился ли весь пораженный участок блоком или по частям. Чем более фрагментов пришлось удалить, тем ниже эффективность проводимого вмешательства.

В результате эндоскопической резекции можно наблюдать такие последствия:

  • перфорация тканей;
  • внутренние кровотечения.

Лазерная деструкция

Этот метод вмешательства также является эндоскопическим. Лазер применяют, когда нет возможности выполнить радикальное хирургическое вмешательство и взять биопсию тканей.

Через эндоскоп вводится световод, благодаря которому и осуществляется сама процедура. Лазерное излучение попадает к раковым клеткам, представляя собой направленное воздействие высокой мощности, позволяющеепредотвратить разрастание рака. Этот метод может быть использован, когда имеется непроходимость пищи в кишечник.

Лазерную деструкцию выполняют на ранних стадиях заболевания (1-2).

Лапароскопические операции при раке желудка

Плюсом этого вида вмешательство является возможность делать лишь маленькие проколы для введения лапароскопа, что облегчает течение послеоперационного периода. Для проведения процедуры используют гибкую телескопическую трубку, имеющую на конце окуляр, с помощью которого на монитор подается изображение.

Микроскопические хирургические инструменты также вводятся в брюшную полость. Благодаря им врач иссекает необходимое количество тканей. Последствий и осложнений после лапароскопических операций гораздо меньше, чем после обычной резекции или открытой лапаротомии.

Самостоятельная химиотерапия

Самостоятельная химиотерапия может быть назначена врачом в зависимости от этиологии и протекания болезни. Лекарства способны уменьшить размер опухоли или же предотвратить ее рост и метастазирование.

Макропрепараты назначаются только в том случае, когда больному по каким-либо причинам нельзя проводить оперативное вмешательство и любые виды облучения. Такое встречается на поздних стадиях рака или когда нет возможности оперировать опухоль.

Лечение проводится в медицинском учреждении под строгим контролем врача. Лекарство вводится внутривенно. Делать это можно только специалисту.

Лечение проводят паллиативно, когда использование макропрепаратов является единственным возможнымметодом лечения. Паллиативная химиотерапия уместна в том случае, когда имеются метастазы в отдаленных органах. Если есть возможность совместить ее с лучевой терапией, то эффект от лечения заметно усиливается.

Паллиативное лечение не в состоянии вылечить больного, можно лишь продлить жизнь.

Послеоперационная химиотерапия

Послеоперационная терапия (адъювантная) является дополнительным методом лечения, используемым после хирургического вмешательства. Благодаря лекарствам этой группы можно избавиться от скрытых раковых клеток и метастаз, а также провести профилактику рецидивов заболевания.

Когда нет возможности наверняка узнать о прогнозе, подобные методы незаменимы.

Лучевая терапия

Этот метод лечения подразумевает применение энергии высокой мощности. Как самостоятельное лечение лучевая терапия применяется редко, так как имеет большое количество осложнений и низкий коэффициент эффективности.

Возможно применение облучения в случае непроходимости пищи, из-за локализации опухоли на границе с кишечником и в виде самостоятельной терапии при неоперабельных случаях.

Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия

Этот метод применяется, когда раковая опухоль в диаметре имеет большие размеры и прорастает все слои и стенки желудка. В процессе оперативного вмешательства может быть удалена вся опухоль. Но довольно часто остаются метастазы, в виде отслоившихся от нее клеток. Именно чтобы избежать такой ситуации применяется интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия.

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/rak-zheludka/

Ссылка на основную публикацию