Расстройства сна у детей: виды, причины, лечение, препараты

Нарушение сна у детей: виды, лечение и профилактика

Беспокойный малыш влияет на работоспособность всех членов семьи. Ночью организм восстанавливается, а проблемы со сном негативно отражаются на иммунитете.

Если нарушение сна у детей происходит неоднократно, это говорит о патологии. Надо обратиться к врачу. Важно определить, расстройство сна – это каприз или болезнь.

Засыпание в ночное время суток и беспрерывный сон не определяются генетически, а закладываются при жизни: в утробе нет смены дня и ночи.

Поэтому младенцы 1-го года жизни всегда просыпаются ночью и спят днём.

Причины расстройств сна разнообразны:

  • болезни внутренних органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • эмоциональные нагрузки, стресс (поход в детский сад, выход мамы на работу);
  • неправильная модель поведения в отношении сна и бодрствования;
  • физический дискомфорт (режущиеся зубы, колики, мокрая постель, крошки на простыне, неподходящая температура в помещении);
  • чувство голода;
  • поздний ужин, отлучение от груди.

Нарушения сна у детей до года могут быть вызваны рахитом, паховой и пупочной грыжей, болезнями позвоночника, желудка и кишечника, ревматизмом.

20% малышей плохо засыпают вечером, просыпаются и плачут ночью.

Разные виды расстройств имеют различные проявления.

Основные проявления расстройства сна у детей

Неправильная модель сна и бодрствования выражается в том, что малыш неоднократно засыпает днём и просыпается ночью.

Помимо этого распространены следующие отклонения:

Страхи. Нарушение сна у ребенка подобного характера встречается обычно в возрасте от 2-6 лет, чаще у плаксивых мальчиков. Ребёнок в полудрёме садится, кричит и плачет в кровати; успокаивается усилиями родителей.

Во время приступа чадо невозможно разбудить, к утру он не может вспомнить своего поведения и пересказать сны.

Это проявления сильного возбуждения нервной системы. К 10-12 годам расстройство проходит.

Пробуждения среди ночи. Встречаются у крох от 4 месяцев до года. Здесь нет ничего серьёзного и причина кроется в неправильном поведении родителей, бросающихся убаюкивать чадо. У малыша вырабатывается условный рефлекс, в котором внимание родителей выступает подкреплением. Организм «настроен» пробуждаться, чтобы получить еду и родительскую заботу.

Причиной также могут служить болезни сердца, сосудов, органов дыхания.

Лунатизм. Будучи спящим, ребёнок (обычно мальчик 5-10 лет) ведёт себя активно, ходит и совершает целенаправленные действия. Его глаза открыты, движения неуклюжи, но он не спотыкается и не натыкается на мебель; утром ничего не помнит.

Расстройство может возникнуть в связи с эпилепсией, энурезом, болезнями ЦНС и мочеполовой системы.

Говорение во сне. Дети, находясь в состоянии сна, произносят слова или предложения, правда нечёткие; после пробуждения ничего не помнят.

Кошмары характерны для любого возраста, но чаще подобное нарушение сна можно заметить у ребенка 3-7 лет, а также 10-12 лет. Человек просыпается среди ночи и помнит приснившееся – это отличие от страхов. Если страшные сны длятся чаще раза в неделю, пора к врачу.

Бруксизм. Ребёнок (чаще 12-13 лет) стискивает зубы, у него меняется дыхание и сердцебиение. Причина этого поведения не выяснена, но глисты здесь ни при чём.

Это может говорить о неправильном прикусе. Из-за стирания эмали чадо нужно показать стоматологу-ортодонту. Бруксизм является следствием нарушения деятельности нервов, когда напряжение лицевых мышц не проходит даже ночью. Тут требуется помощь невролога.

Содрогания проявляются у малышей до года, родившихся с гипоксией или пороками развития, и подростков. Вздрагивания свидетельствуют об эпилепсии, нездоровье нервной системы и психической сферы.

Недержанию мочи (энурезу) подвержены дети 6-12 лет, с задержкой психического развития или генетически предрасположенные.

Причиной служит незрелость нервной системы (рефлексы пробуждения не развиты), а также болезни урологического характера, стресс.

В этом случае поможет невролог.

Остановка дыхания встречается у всех. Человек дышит через рот, храпит, его дыхание прерывистое; нарушение сна у грудных детей может быть выражено в затруднении приёма пищи, ребята постарше плохо обучаются ввиду дневной сонливости. Недуг связан с увеличением аденоидов и миндалин, иногда с болезнями нервов и мышц, врождёнными патологиями, лишним весом.

Здесь необходима консультация лора.

Расстройство инициации сна. Трудное засыпание вечером у дошкольников распространено при сложностях адаптации в коллективе, повышенной возбудимости нервной системы, психологическом дискомфорте.

Синдром задержанной фазы сна. Подростки ведут активную жизнь ночью, а утром им сложно пробудиться, весь день они вялы. Проблема имеет психологические корни, связанные со вступлением во взрослую жизнь, и с повышенными школьными нагрузками.

Остановкой дыхания страдают 3% детей, бруксизмом – 20%.

Нарушение сна у детей лечение

К педиатру стоит идти в случаях, если расстройство сна:

  • сопровождается серьёзным изменением настроения;
  • сочетается с энурезом и перебоями дыхания;
  • длится более 3 недель;
  • наступает у детей до 1 года.

Коррекция страхов, ночных пробуждений, хождения и говорения во сне заключается в том, что ребёнка надо будить за 10-15 мин до наступления симптома (страшные сны видят через 1-2 ч после засыпания).

Тогда разбуженный малыш снова заснёт и уже не побеспокоит родителей в «урочное время».

При бруксизме для защиты челюсти надевают капы; если его причина неврологическая, принимают успокаивающие препараты. При энурезе применяются «сигналы влажности» – будильники, срабатывающие, как только малыш помочится. Важно разбудить чадо, чтоб он не выполнял это неосознанно, и всегда ходить в туалет перед сном.

Страдающим нарушением инициации сна поможет засыпание в определённое время. Малыш интуитивно начнёт заранее готовиться спать. Синдром задержанной фазы сна корректируется сдвигом ночного отдыха на более раннее время.

Младенцам от 2 недель до года рекомендуют пить чай из мяты, фенхеля, валерианы, пустырника. Растительный «Персен» назначают с 3 лет, успокаивающий Глицин подходит дошкольникам и младшим школьникам.

Часто педиатры выписывают капли «Баю-бай» для подвижных, возбудимых малышей от 5 лет, бромную микстуру «Цитраль», а также препараты «Нотта», «Домиркинд», депрессивным подросткам назначают капли «Эпам».

Если причина расстройств – глисты, пациент принимает «Гельминтокс», «Вормил», «Пирантел», «Левомизил». Чеснок, лук, сырые семечки тыквы хороши как профилактика. Мытьё рук перед едой и после туалета – залог борьбы с паразитами.

Нельзя пить препараты дольше, чем назначил врач, иначе возникнет апатия.

Профилактика

До похода к врачу необходимо:

  • Вести дневник сна. В течение недели записывать туда время пробуждения ребёнка, длительность беспокойства, время повторного засыпания и др.
  • Ложиться спать и просыпаться, принимать пищу в одно и то же время. Не менее 2 ч в день гулять на воздухе, утром делать зарядку и влажные обтирания.
  • Ограничить эмоциональную нагрузку (даже приятную). Просмотр большого количества мультфильмов перегружает нервную систему. Смотреть телевизор нужно за 2 ч до сна. Нельзя вечером играть с ребёнком в подвижные игры, уговаривать его есть что-то через силу. Лучше нагрузить чадо физически в 1-й половине дня, а на ночь читать сказку. Не давать сладости перед сном.
  • Регулярно проветривать комнату малыша, следить за физическими параметрами. Оптимальная температура 22°С, влажность 70%. Добиться этого можно положив на батарею влажную тряпку.
  • Следить за постельным бельём. Оно должно быть чистым, из натуральных тканей, матрац полужёстким.
  • Обеспечить уютный психологический климат. Между членами семьи должны быть доверительные отношения. Родителям надо выяснить, комфортно ли их чадо чувствует себя в школе, складываются ли у него отношения с учителями.

Для коррекции сна, возможно, нужно не дать ребёнку спать днём.

Спокойное засыпание обеспечит мягкая игрушка – символ защиты.

Когда ребёнок, засыпающий лишь на руках, просыпается в постели, он капризничает. Прекратить это можно следующим приёмом. Мама сидит возле кровати и занимается своими делами. Ребёнок в ярости разбрасывает все игрушки, перемещает подушку. Мама подходит, возвращает всё на место, затем отходит.

Ни в коем случае не отказывать ребёнку во сне, когда он просится, под предлогом занятости разными делами.

Нельзя не реагировать на плач ребёнка: во взрослом состоянии это разовьётся в невроз, комплексы.

Сну благоприятствует полумрак, чтение на ночь, планирование завтрашнего дня, монотонный шум стиральной машины, телевизора из соседней комнаты.

Детский сон – залог здоровья ребёнка и полноценной супружеской жизни. В нарушениях сна виноваты действия родителей, не ограничивающих раздражающие факторы. При отсутствии видимых причин расстройств нужно идти к врачу.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/psixologiya/son/narushenie-u-detej.html

Причины нарушений сна у детей и их лечение

24.10.20184 мин чтения   Статья проверена врачом

Детская бессонница становится источником проблем для всех членов семьи. Ребенок, испытывающий дефицит сна и отдыха, не способен полноценно развиваться. Его нервная система подвергается повышенным нагрузкам, эмоциональный фон нарушен, постоянные капризы и бессонные ночи не позволяют расслабиться домашним.

Чаще всего негативные проявления становятся результатом несоблюдения режима дня малыша, выработки у него определенных вредных привычек. При правильном подходе от нарушения сна такого генеза у детей можно быстро избавиться без серьезных последствий и без помощи врачей.

В редких случаях бессонница становится проявлением врожденной или приобретенной патологии, например, заболевания мозга.

При нарушениях сна ребёнок не способен полноценно развиваться.

Виды и причины нарушений сна

Неврологи и педиатры выделяют не менее сотни сценариев развития бессонницы в детском возрасте. Базовая классификация состояния разделяет все эти варианты на четыре основных группы. Патология проявляется проблемами с засыпанием или пробуждением, сбоем биоритмов, возникновением парасомний (энурез, кошмары, лунатизм и другое).

Частые причины нарушения сна в детском возрасте:

  • эмоциональные всплески – бессонницу способны провоцировать не только негативные, но и положительные эмоции;
  • повышенная чувствительность – это не патология нервной системы, а ее особенность, которую надо учитывать при организации условий пребывания детей;
  • нарушение режима дня или его отсутствие – ночной сон является приобретенной, а не врожденной потребностью, поэтому ее надо правильно отрабатывать;
  • несоблюдение правил питания – переедание во время ужина или отход в постель с пустым желудком;
  • физиологический дискомфорт – режущиеся зубы, проблемы с пищеварением, общее неудобство на фоне стремительного роста;
  • физический дискомфорт – нарушение сна возникает на фоне жары, холода, повышенной сухости воздуха, неудобных постельных принадлежностей или одежды для сна;
  • неврологические патологии, соматические заболевания.

Нельзя идти спать на голодный желудок.

Лечение любых нарушений сна у детей начинается с выявления и устранения причины проблемы. Приемы народной медицины и методики физиотерапии выступают в качестве вспомогательных средств. Медикаментозные продукты пускаются в ход в самых крайних случаях.

Проявления нарушений сна у детей

Бодрствование ночью – не единственный признак нарушения сна у ребенка.В зависимости от тяжести проблемы и особенностей ситуации клиническая картина может принимать различный вид.

Распространенные симптомы нарушений сна в детском возрасте:

  • ночные пробуждения – в период от 4 месяцев до года считаются нормой, чаще всего возникают на фоне попыток родителей отказаться от длительных убаюкиваний;
  • страхи – характерны для чувствительных и капризных мальчиков младше 6 лет. Пробуждение не наступает, малыш находится в полудреме, плачет, может садиться на кровати. Разбудить его невозможно, успокоить сложно, утром он ничего не помнит. Проявление возникает на фоне перевозбуждения нервной системы, обычно проходит с возрастом самостоятельно;
  • лунатизм – хождение и выполнение целенаправленных действий с открытыми глазами, но при отключенном сознании;
  • разговоры во сне – обычно это отдельные слова или короткие неразборчивые предложения, которые спящий утром даже не может связать с тем, что ему снилось;
  • тревожные сны и кошмары – в отличие от страхов, после пробуждения пациент может вспомнить содержание сновидений. Если явление повторяется чаще раза в неделю, необходима консультация психотерапевта, иначе из боязни испугаться у ребенка возникнут сложности с засыпанием;
  • бруксизм – скрежетание зубами обычно отмечается у подростков, его причины не выяснены;
  • вздрагивания – чаще регистрируются у грудничков, указывают на нестабильность психической сферы, нарушения в работе нервной системы;
  • энурез – проблема детей от 6 до 12 лет, которая может указывать на задержку психического развития, проблемы в работе органов выделения, стресс;
  • апноэ – при редком возникновении считается вариантом нормы, но основное время дыхание спящего должно быть чистым и размеренным. Частые остановки дыхания требуют оценки невролога, ЛОРа или педиатра.

Проблему может провоцировать апноэ.

Все перечисленные моменты снижают качество ночного сна, поэтому представляют потенциальную опасность для здоровья детей. Отдельно выделяют ряд моментов, которые могут указывать на высокий риск развития у малыша серьезных патологий в будущем.

На что нужно обратить особое внимание

Незначительные нарушения сна или редкие проблемы с засыпанием встречаются у 90% детей. В большинстве случаев достаточно коррекции режима, сеансов релаксации, изменения принципов питания.

К врачу надо немедленно обратиться, если клиническая картина усугубляется перепадами или резким изменением настроения пациента, сохраняется дольше 3 недель, дополняется энурезом или апноэ.Лучше получить консультацию врача, когда нарушения имеют вид кошмаров, лунатизма, говорения во сне.

Такие явления могут указывать на эпилепсию, психические патологии, болезни внутренних органов, поражение головного мозга. По статистике, у таких людей в более позднем возрасте болезнь Альцгеймера развивается чаще, чем у остальных.

Читайте также:  Мальтодекстрин в детском питании: вред, польза, смеси без декстрина, заменители

Диагностика и лечение

В ситуациях, когда без посещения врача не обойтись, сначала рекомендуется отправиться к педиатру. Он установит причину ночных пробуждений малыша и других форм нарушения сна или направит к профильному доктору.

В случае физиологического происхождения проблемы проводится необходимая терапия. Это может быть прием мягких седативных средств, лечение аденоидов или искривления носовой перегородки, борьба с глистными инвазиями или расстройствами ЖКТ.

Зачастую базовый подход дополняется витаминотерапией, сеансами лечебной физкультуры. Иногда возникает необходимость в посещении детского психолога или психотерапевта.

Нарушения сна в детском возрасте не должны оставаться без внимания.

Если проблема появилась, то сама по себе она уже не исчезнет. Даже при преходящих симптомах маленький пациент нуждается в помощи и особом подходе.

Причины нарушений сна у детей и их лечение Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы. Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/bessonnitsa/u-detej-lechenie

Бессонница у ребенка (2-9 лет), подростков (10-12 лет) — причины и лечение, что делать с нарушением сна

Детская бессонница, к сожалению, проблема довольно частая. Особенно часто наблюдается бессонница у ребенка дошкольного возраста. И родители, вынужденные заниматься ребенком во время его бодрствования, получают хроническое недосыпание. Что делать, если бессонница стала частой гостьей младенца или подростка, рассмотрим ниже.

Опасность недосыпа у малышей

Казалось бы, у маленьких детей вообще ненормированный режим сна и бодрствования, и страшного в том, что он не может спать именно ночью, нет. На самом деле бессонница (англ. “инсомния”) способна нанести довольно сильный вред детскому здоровью.

Во время сна в организме малыша вырабатывается гормон с названием “соматропин”. Он влияет на нормальное физическое и умственное развитие и рост ребенка. Из-за недостатка сна вещества в организме меньше нормы, в результате чего младенец медленнее растет, в некоторых случаях приобретают проблемы с весом и умственным/психическим развитием.

Опасность недосыпа у школьников

Во время бодрствования нервная система вынуждена быть постоянно в напряжении. При недостаточном количестве часов отдыха она не успевает расслабиться и восстановиться полностью. Это негативно сказывается на общей активности ребенка:

  • реакция на изменение внешних условий, обращение к ребенку окружающих людей замедляется;
  • ребенок все бытовые действия совершает автоматически, не успевает их обдумать;
  • мышление, учеба дается сложнее, появляются проблемы с успеваемостью в школе;
  • при необходимости совершения обдуманных поступков, принятия самостоятельных решений чадо чувствует дискомфорт и впадает в некий ступор;
  • при продолжительной бессоннице страдает психическое состояние — ребёнок впадает в депрессивное состояние, становится беспокойным, нервным;
  • также при длительном недосыпании страдает и общее самочувствие: пропадает аппетит, изредка беспокоят головные боли, головокружение.

Хронический недосып приводит к серьезным сбоям в здоровье. Например, может возникнуть такая проблема как парасомния у детей — частичное резкое просыпание среди ночи. Поэтому важно приложить все усилия, чтобы чадо смогло спокойно спать.

Причины нарушения сна

Нарушение сна требует внимательного, тщательного лечения. А для его подбора нужно выяснить причины, повлекшие за собой такую серьезную проблему.

У грудничков и детей до 3 лет

У новорожденного нестабильный режим сна объясняется очень просто — их нервная система только формируется. Если грудной малыш большую часть времени пребывает в веселом или спокойном состоянии, достаточно много спит, но путает времена суток — причина только в еще не сформировавшихся суточных ритмах.

Но если малыш часто капризничает, спит меньше, чем бодрствует, плохо кушает — значит, причина инсомнии совсем в другом. Стоит отметить, что их может быть несколько. Причины нарушенного сна у грудничка могут быть следующие:

  • температура окружающего воздуха слишком теплая, повышена сухость;
  • недавно была смена обстановки (например, переезд);
  • частый шум, который слышен в комнате ребенка, из-за чего он просто не может уснуть;
  • яркий свет в детской;
  • проблема в работе желудка или кишечника (например, плохо усваивается пища, вызывая чувство дискомфорта);
  • появление опрелостей в сгибах тела доставляет дискомфорт, мешая спать;
  • период появления зубов всегда сопровождается повышенной капризностью малыша;
  • заболевания ушей инфекционной природы;
  • энцефалопатия.

Малыш плохо спит в любое время суток, часто капризничает и плачет. В такой ситуации рекомендуется обратиться к педиатру, чтобы исключить какие-либо скрытые заболевания. Если заболеваний нет — значит, причина беспокойного сна в другом. Вероятно, нужно изменить на более комфортной обстановку в комнате.

Малыши в возрасте 1-3 года могут плохо спать по другой причине — они уже получили двигательный навык, и начали познавать окружающий мир. Это настолько сильно напрягает нервную систему, что заснуть становится трудно. Также малыш уже в возрасте двух лет потихоньку переходит на обычное меню взрослых, и адаптация желудочно-кишечного тракта происходит с трудом, страдая расстройством и диатезом.

Необходимо сделать ужин более легким, исключить подвижные игры за 3-4 часа до сна, чтобы нервная система успела немного успокоиться.

У дошколят

В возрасте от 3 до 5-6 лет нарушение сна у ребенка может происходить так: впервые случаются ночные кошмары, являющиеся результатом обработки мозгом полученной за день информации.

Малыш уже может смотреть телевизор, общаться с другими людьми, слушать сказки. Подсознание спутывает все воедино, что в итоге становится причиной боязни темноты и страшных снов.

Дети часто просыпаются с плачем, зовя родителей.

Дошколята в большинстве случаев ходят в детский сад, а как известно — именно там легче всего малыши делятся простудными заболеваниями, иногда приобретают гельминтных инвазий. При заболевании малыш чувствует неприятные симптомы, из-за которых не может уснут. Поэтому важно вовремя лечить заболевания, регулярно сдавать соответствующие анализы на исключение гельминтных инвазий.

Что касается дневной активности ребенка — в этом возрасте просмотр телевизора следует ограничить, а сказки и мультфильмы подбирать более тщательно, обходя стороной страшные сюжеты и злых персонажей.

У школьников и подростков

Причиной бессонницы у ребенка 6 лет в первую очередь становится большой объем новых впечатлений от поступления в школу и получения новой информации, в 8-9 лет адаптация к окружению.

В дальнейшем, например, у ребенка 10 лет, могут появиться причины похожей природы — боязнь экзаменов и контрольных, проблемы в общении со сверстниками, возможные проблемы семейного характера (например, ссоры родителей), и даже смерть любимого домашнего питомца может стать причиной бессонницы на несколько недель. В возрасте от 11-12 лет начинаются изменения у девочек в гормональном плане, что также может повлиять.

Причиной бессонницы также может стать одно из нарушений со здоровьем:

  • заболевания сердца или сосудов;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • нарушения работы нервной системы.

Для исключения проблем со здоровьем нужно обратиться на обследование к педиатру.

Бессонница у подростков может быть вызвана также эмоциональным напряжением — в этом возрасте довольно часто возникают ссоры с друзьями, родителями, случается первая влюбленность, высокая физическая активность и многое другое.

В этом возрасте решить причины бессонницы у подростков может помочь разговор по душам, возможно легкие успокоительные в виде травяных чаев. Если же нервное напряжение выходит из-под контроля, выливается в психические срывы, рекомендуется обратиться к специалисту в данной области — детскому психиатру.

Лечение инсомнии усилиями родителей

В первую очередь нужно установить четкий график времени отхождения ребенка ко сну и бодрствования. В дневные часы нужно устраивать активные игры, слушать веселую музыку, а ближе к вечеру переходить в более спокойный режим, приглушать свет и звуки техники, даже разговоры делать тише.

Очень полезно днем проводить как можно больше времени на солнце. Это влияет на работу щитовидки и выработки ею некоторых гормонов, отвечающих за ощущение суточного ритма. На этом процессе основана фототерапия от инсомнии.

Частенько причиной плохого сна является неудобные спальные условия — жесткая подушка или матрас, узкая кровать. При устранении этих проблем сон очень быстро станет более качественным.

Перед сном важно закрепить день положительными эмоциями — объятиями на ночь, пожеланиями приятных снов. Ласка и нежность родителей лучше всего успокаивают и расслабляют малыша.

Лечение бессонницы специалистами

В детском возрасте медикаментозное лечение очень сильно ограничивается. Различные виды снотворного или седативные препараты детьми до 3 лет не могут употребляться.

В возрасте от 3 лет могут назначаться легкие препараты, основой которых являются растительные компоненты (Тенотен, Персен). Препараты могут быть назначены только по усмотрению доктора, возможно в редких случаях от двух лет. У подростка также возможно применение таких препаратов, а также прием травяных чаев, но не на постоянной основе, а курсами.

В остальном все зависит от причины бессонницы — при эмоциональных перегрузках рекомендуется психотерапия ребенка и родителей. При отсутствии аллергии и болезней дыхательных систем можно проводить ароматерапию в ванной с маслами.

Таблица препаратов от бессонницы для детей:

Название Условия отпуска из аптек Возраст Цена
Капли Береш Плюс без рецепта больше 10 кг 160-500 руб.
Дормикинд без рецепта до 6 лет 500-700 руб.
Глицин без рецепта с 0 лет 20-50 руб.
Корвалол без рецепта с 0 лет 100-130 руб.
Пассифлора-Эдас 111 без рецепта с 0 лет 100-200 руб.
Вернисон без рецепта с 0 лет
Магне Б-6 без рецепта с 1 года 400-600 руб.
Рескью Ремеди без рецепта с 1 года 700-1200 руб.
Персен ночной без рецепта с 12 лет 200-600 руб.
Фитоседан без рецепта с 12 лет 50-70 руб.
Ново-пассит без рецепта с 12 лет 170-700 руб.
Пустырник форте без рецепта с 12 лет 50-200 руб.
Валериана без рецепта с 12 лет 13-200 руб.
Формула сна без рецепта с 14 лет 200-500 руб.
Донормил без рецепта с 15 лет 250-400 руб.
Реслип без рецепта с 15 лет 200-300 руб.
Тенотен детский без рецепта с 3 лет 200-300 руб.
Нотта без рецепта с 3 лет 200-300 руб.
Баю бай без рецепта с 3 лет 100-200 руб.
Морфей без рецепта с 5 лет
Дормиплант без рецепта с 6 лет 300-400 руб.
Валерианахель без рецепта с 6 лет 400-600 руб.
Нервохель без рецепта с 3 лет 300-500 руб.
Фенибут по рецепту с 8 лет 50-400 руб.
Реладорм по рецепту с 1 года
Санвал по рецепту с 15 лет
Триттико по рецепту с 6 лет 600-700 руб.
Тизерцин по рецепту с 12 лет 200-300 руб.
Нозепам по рецепту с 6 лет
Тералиджен по рецепту с 7 лет
Анвифен по рецепту с 3 лет 200-500 руб.
Ноофен по рецепту с 8 лет 900-1000 руб.
Сонапакс по рецепту с 4 лет 200-500 руб.

Профилактические меры

Главным правилом в профилактике является соблюдение правильного режима, а также здоровое питание, умеренные ежедневные физические нагрузки в виде активных игр. Стоит исключить совместный просмотр ужасов и триллеров — дети сложнее воспринимают сюжет фильма, не понимают смысла, из-за чего часто переносят увиденное в реальную жизнь.

Если причиной бессонницы может стать какое-либо заболевание, необходимо как можно скорее начать лечение. И тогда сон вскоре наладится самостоятельно, без приема тяжелых успокоительных и снотворных средств.

Натуральное средство от бессонницы Сонилюкс

  • Форма выпуска: капли.
  • Состав: натуральные травы.
  • Побочные эффекты и аллергии: отсутствуют.
  • Клинические испытания: 97% эффективности.

Гипоаллергенные капли от храпа Снорекс

  • Форма выпуска: спрей.
  • Состав: натуральные травы.
  • Побочные эффекты и аллергии: отсутствуют.
  • Клинические испытания: 97% эффективности.

Источник: http://www.VashSomnolog.ru/narushenie-sna/bessonnitsa/bessonnitsa-u-rebenka.html

Профилактика и лечение расстройства сна у детей

Сном называют регулярное состояние, в процессе которого отдыхает тело и сознание. Новорожденные дети, как правило, проводят в этом состоянии около 16-17 часов.

Со временем продолжительность сна уменьшается: у полугодовалого ребенка отдых редко занимает более 14 часов, после года – 13,5, двухлетние малыши спят 13 часов в сутки, четырехлетние – 11.

С шести лет потребность во сне сокращается до 9-10 часов и в двенадцатилетнем возрасте окончательно приближается к биологическому циклу взрослого человека: 8-8,5 часов. Соответственно, когда происходит расстройство сна, это может привести к развитию у детей различных патологий.

Взаимосвязь между плохим сном и психическими расстройствами

Эти патологии напрямую связаны друг с другом, а именно:

  1. Плохой сон может быть вызван депрессивным или тревожным расстройством. В этом состоянии наблюдаются проблемы с переходом ко сну и частые пробуждения. В частности, посттравматические стрессовые расстройства приводят к появлению ночных кошмаров.
  2. Нарушение режима сна с большой долей вероятности повлечет за собой расстройство психики. В качестве примера можно привести импульсивность, плохую концентрацию, раздражительность и сверхмерную активность, такие патологии характерны для шестилетних детей, у которых возникают проблемы с нормальным сном.
  3. Некоторые виды психических расстройств настолько похожи на синдромы плохого сна, что неспециалисту их трудно различить. Например, ночной кошмар легко перепутать с панической атакой.
  4. Проблемный сон может возникнуть вследствие приема психотропных препаратов, а также резкой отмены их. В частности, при отказе от антидепрессанта велика вероятность возникновения ночных кошмаров, а прием метилфенидата может стать причиной плохого засыпания.
  5. Психиатрические расстройства и нездоровый сон могут быть вызваны несоблюдением режима. В таком случае нарушения регулярности ночного отдыха почти наверняка приведут к развитию поведенческих проблем.
Читайте также:  Массаж при бронхите у детей: видео, виды, когда применять, как проводить, противопоказания

Тяжелые, среднетяжелые и легкие расстройства

Такие виды расстройств на практике встречаются редко, как показывает статистика, не чаще одного случая на десять тысяч. В качестве примера можно привести нарколепсию или обструктивное апноэ. Последняя патология встречается примерно у 2% малышей.

Значительно чаще распространены легкие проблемы и средней тяжести. Например, трудности с переходом ко сну испытывают около 25% детей дошкольного возраста. В этой же возрастной группе примерно у 15% наблюдается нарушение циклического ритма сна-бодрствования.

Обратим внимание на такой факт: генерализованная недостаточная обучаемость чаще встречается у детей, страдающих от плохого сна. В группу риска также входят малыши с синдромами церебрального паралича, а также те, у кого наблюдаются нарушения сенсорики или психические и соматические расстройства.

Еще одна причина расстройства ночного отдыха – ощущение дискомфорта (например, зуд, вызванный экземой, нарушает сон ребёнка).

Как правило, патология сна у детей проявляется в виде трех симптомов:

  1. Проблематичный переход ко сну и частые пробуждения.
  2. Сонливое состояние в дневное время.
  3. Нарушения отдыха, случающиеся эпизодически, например, ночной кошмар.

По таким симптомам нельзя поставить полноценный диагноз, но при их проявлении следует показать ребенка врачу.

Чем могут быть вызваны проблемы

Встречаются несколько характерных проблем, связанных с плохим сном у ребенка:

  1. Трудное засыпание и поддержка ночного отдыха.
  2. Нарушение суточного ритма сна-бодрствования.
  3. Приступы обструктивного апноэ.
  4. Проявление лунатизма и ночных кошмаров.
  5. Нарушение ритмики движений.
  6. Развитие нарколепсии.
  7. Проявление синдрома Клейне-Левина.

Рассмотрим перечисленные нарушения более подробно.

Трудное засыпание и поддержка ночного отдыха

Это наиболее распространенное отклонение от нормы (оно может встречаться как у детей, так и взрослых). Например, ребенок, не обученный самостоятельно засыпать, чтобы уснуть, требует внимания кого-нибудь из родителей. Для решения такой проблемы маме и папе следует покидать детскую комнату до того, как малыш начнет засыпать.

Встречаются случаи, когда нарушение ночного отдыха происходит из-за страхов, например, боязнь темноты. Преодолевать такие проблемы ребенок должен научиться самостоятельно.

Нарушение суточного ритма сна-бодрствования

У взрослых циркадный ритм чаще всего нарушается при смене часового пояса, проявление такой аномалии у детей может иметь другую природу. Например, родители приучили малыша рано ложиться, когда в процессе его взросления уменьшается потребность во сне, ребенок начинает просыпаться раньше всех в семье.

У детей старшего возраста чаще наблюдается задержка сна. Вызвана она тем, что ребенку позволяют заниматься различными делами до позднего вечера (смотреть телевизор, сидеть за компьютером и т.д.).

Поскольку детскому организму необходимо определенное время для ночного отдыха, утреннее пробуждение происходит неохотно.

Постоянное недосыпание отрицательно отражается как на поведении, так и на успеваемости.

Попытки заставить ребенка раньше ложиться спать, в большинстве случаев, не дают результатов, он будет бодрствовать до того времени, когда привык засыпать. Можно посоветовать два способа решения проблемы в зависимости от временного смещения цикла сна:

  • Циркадный ритм сдвинут не более, чем на три часа. В этом случае следует разрешить ребенку два-три дня отоспаться, после чего регулярно сдвигать фазу сна на 15 минут. То есть укладывать его спать и будить немного раньше до тех пор, пока режим не войдет в норму.
  • Сдвиг циркадного ритма от четырех часов и более. Как показывает практика, в такой ситуации результативно сдвигать фазу отдыха на более позднее время. Например, если режим сна сдвинут на пять часов, в течение недели его сдвигают вперед еще на 19 часов, чтобы нормализовать циркадный ритм. Особенности организма таковы, что проще сдвинуть цикл вперед, чем назад, особенно, при значительных отклонениях.

Для успешного восстановления цикла сна-бодрствования очень важна правильная мотивация ребенка, эта задача полностью ложится на родителей.

Приступы обструктивного апноэ

Когда организм отдыхает, происходит снижение мышечного тонуса верхних дыхательных путей. Это может вызвать недостаточную вентиляцию вследствие частичной заблокированности. В группе риска находятся полные дети, примерно у 20% из них наблюдаются приступы обструктивного апноэ в процессе ночного отдыха. Также подвержены этому отклонению те, у кого наблюдается синдром Дауна.

Характерные признаки апноэ проявляются в виде громкого храпа и периодической обструкции, при приступах которой малыш может начать задыхаться. Такие нарушения ночного отдыха приводят к проявлению дневной сонливости, гиперактивности, импульсивности и другим отклонениям в поведении ребенка.

Для детей, страдающих от лишнего веса, избавиться от обструктивного апноэ поможет похудание. Если причиной отклонения стало анормальное увеличение аденоидов и миндалин – потребуется хирургическое вмешательство. Что касается трициклических препаратов, то они не помогут в лечении апноэ.

Проявление лунатизма и ночных кошмаров

Проявление лунатизма (снохождения) встречается у 17% детей в возрастной группе 4-8 лет. Проявляется это в виде целенаправленных действий, сопровождающихся иногда несвязной речью.

В этом состоянии ребенок может подняться с постели и блуждать по комнате или дому некоторое время, после чего вернуться в постель и продолжить спать или уснуть в любом месте. В некоторых случаях он отзывается на свое имя и односложно отвечает на поставленные вопросы.

Врачи не рекомендуют пытаться разбудить ребенка, когда он находится в таком состоянии.

Проявление ночных кошмаров встречается реже лунатизма, им подвержено около 3% детей возрастной группы 6-12 лет. Как правило, ребенок кричит, после чего просыпается. После пробуждения у него испуганный вид, учащенное пульсобиение, также наблюдается повышенное потоотделение.

Нередко ребенок, проснувшись, кричит, плачет и носится по комнате. Такой приступ длится несколько минут, после чего вновь наступает сон. Характерно, что утром может не остаться воспоминаний о произошедшем инциденте.

Такие синдромы свойственны как ночным кошмарам и ужасам, так и ночным припадкам.

Нередко припадки ночного ужаса происходят регулярно в одно и то же время. В таком случае может помочь принцип «пробуждения по расписанию».

Методика довольно простая: зная, когда у ребенка происходят приступы ужаса, необходимо разбудить его за полчаса до их начала, после чего снова уложить спать.

В тех случаях, когда это не помогает, следует показать ребенка врачу, после обследования он может назначить медикаментозное лечение. Как правило, практикуется краткосрочное применение препаратов бензодиазепиновой группы, при этом ребенок должен постоянно наблюдаться у врача.

Проявление ночных кошмаров встречается чаще, чем ужасов. Характерное различие заключается в том, что проснувшись, ребенок помнит сны, вызвавшие испуг.

В таких случаях его необходимо успокоить и уложить спать. Как правило, такая патология может быть вызвана болезнью или пережитым стрессом.

При посттравматическом стрессовом расстройстве содержание ночных кошмаров напрямую связано с полученной травмой.

Ночные кошмары также могут быть вызваны резкой отменой препаратов, подавляющих начальную фазу сна.

Нарушение ритмики движений

При данном расстройстве ребенок в начальной фазе сна раскачивает телом, крутит головой, иногда бьется ею. Такое нарушение может проявляться и при ночном пробуждении или по завершении сна. Как правило, приступ длится не более 10-15 минут, в редких случаях немного дольше. У малышей такая аномалия проявляется часто, и почти всегда проходит при достижении ими возраста трех-четырех лет.

Развитие нарколепсии

Данный недуг может сопровождаться элементами начальной фазы сна, проявляющимися в бодрствующем состоянии, к ним относятся:

  • Приступ сна. Ребенок может резко уснуть в любое время, например, при кормлении.
  • Проявление катаплексии. Резко снижается мышечный тонус, в результате малыш оседает, полностью находясь в сознании. Данный приступ может быть вызван проявлением сильной эмоции, такой как гнев.
  • Синдром сонного паралича. Ребенок теряет способность передвигаться и разговаривать, когда бодрствует. Подобные проявления могут наступить, непосредственно, перед сном или утренним подъемом.
  • Возникновение галлюцинаций в процессе отхода ко сну или сразу после пробуждения.

Диагноз нарколепсии ставится при обнаружении любого из перечисленных выше симптомов. Для лечения приступов сна эффективен метилфенидат, в курс лечения этим препаратом обязательно входит плановый дневной сон.

Для предотвращения приступов катаплексии применяются антидепрессанты, входящие в трициклическую группу. Следует подчеркнуть, что медикаментозное лечение должно быть назначено врачом и проводиться под его контролем.

Проявление синдрома Клейне-Левина

Такой диагноз встречается очень редко.

Как правило, нарушение возникает у мальчиков в подростковом возрасте и проявляется в виде переедания, продолжительного ночного отдыха и сексуальной расторможенности.

  Иногда отклонение сопровождается причудливым поведением, общей беспокойностью и быстрыми переменами настроения. Приступы обострения могут длиться днями и неделями или закончиться через пару часов.

Как лечить нарушения сна

В том случае, когда требуется медикаментозное лечение, оно должно быть назначено врачом, а не проводиться по инициативе отца или матери.

От применения снотворных препаратов, по возможности, желательно отказаться. У них непродолжительный эффект воздействия, что слабо помогает при таких распространенных проблемах, как трудности с переходом ко сну и его поддержанием. В детском возрасте психологический подход и правильная мотивация оказываются более перспективными.

Если предписаны врачом препараты бензодиазепиновой группы, курс лечения ими не должен превышать одну-две недели. По истечении этого времени снижается эффективность воздействия, и может возникнуть зависимость. Нередко проблема усугубляется при резком отказе от данных препаратов.

Врачи, лечащие проблемы сна у детей, имеют специализацию психолога, психиатра или психотерапевта.

Профилактические меры

Лучшее средство профилактики – правильно поставленная гигиена сна. В течение дня необходимо бороться с дремотой, особенно, когда она возникает в вечернее время.

Регулярные занятия спортом также положительно отражаются на ночном отдыхе, при условии, что проводятся они, как минимум, за два-три часа до отхождения ко сну.

Планы на завтрашний день лучше строить до того как лечь в постель, чтобы не отвлекаться на их обдумывание.

Желательно ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, а лучше полностью отказаться от них. Родители должны предостеречь ребенка от приема алкоголя, психотропных веществ, а также объяснить вред курения. Гораздо эффективней убедить ребенка на личном примере отказа от вредных привычек.

Все домашние дела следует завершить задолго до ночного отдыха. Желательно расслабляться постепенно, без стимуляции этого процесса. Принимать калорийную пищу необходимо не позже, чем за три часа до сна. Плотный ужин – одна из причин беспокойного отдыха.

Необходимо учитывать время, нужное ребенку на засыпание и пробуждение, в этом случае можно быть уверенным, что сон будет достаточным. Не следует рано укладывать малыша спать, поскольку у него может возникнуть взаимосвязь между лежанием в кроватке с бодрствованием, а не сном, и потребуется немало времени, чтобы отучить малыша от такой привычки.

Детей необходимо приучать к режиму, поэтому укладывать их спать и будить нужно в установленное время. Желательно, чтобы ребенок в течение дня устал, это существенно ускорит процесс засыпания.

Детям полезно создать расслабляющую атмосферу, это может быть тихая успокаивающая музыка или чтение сказок. При этом подбирать нужно такие истории, которые не будут пугать или излишне возбуждать ребенка.

По этой же причине не следует разрешать просмотр перед сном программ или мультфильмов, вызывающих бурные эмоции.

Постепенно необходимо приучать малыша засыпать без помощи отца или матери, он должен обучаться делать это самостоятельно.

Детскую кроватку следует подбирать с учетом комфорта и удобства для ребенка, она должна предрасполагать его к ночному отдыху. В детской комнате необходимо поддерживать соответствующую температуру и освещенность, спальня должна иметь хорошую звукоизоляцию.

Детей необходимо приучать пробуждаться в одно и то же время, не позволяя им залеживаться в кроватке. Некоторые родители различными способами поощряют ранний подъем детей, этого не следует делать, поскольку в дальнейшем это может привести к нарушениям суточного ритма.

Источник: https://vyspalsa.ru/profilaktika-i-lechenie-rasstrojstva-sna-u-detej/

Нарушение сна — причины у детей и взрослых, лечение, препараты

Рубрика: Неврология

Мы много раз говорили о различных заболеваниях органической природы, при которых была осязаемая, материальная суть болезни, которую можно было «потрогать пальцами».

 Так, при саркоидозе – это гранулематозное воспаление, при инфекциях – это наличие возбудителя, и ответ организма на его внедрение.

При остеохондрозе – это измененные диски позвоночника, а при аневризме аорты – это расширенная и патологически измененная сосудистая стенка. Все эти изменения вызывают различные расстройства в организме.

Но нарушения сна – это отдельная история. Конечно, органическое поражение головного мозга может вызывать расстройство сна, но гораздо чаще нарушение сна у взрослых и детей возникают вне всякой связи с органическим и материальным субстратом, поскольку сон – это одна из важнейших функций, которая служит для поддержания равновесия центральной нервной системы.

Во сне человек проводит треть жизни. И, несмотря на то, что он «выключается» на это время, и как бы ни присутствует в этом мире, сон является для человека желанным и необходимым периодом времени. Вокруг сна существует целая индустрия по созданию предметов и атрибутов для сна.

Читайте также:  Как снять спазм сосудов у ребенка при температуре, причины, симптомы, что делать

Что такое инсомния?

Нарушение сна у взрослых — что это значит?

Сегодня мы рассмотрим самые распространенные нарушения сна, которые называются инсомническими расстройствами. Это не что иное, как нарушение сна, его нехватка, при которой человек либо плохо засыпает, либо часто просыпается, либо просто не высыпается. Одним словом, инсомния – это возникший дефицит в отношении количества или качества сна.

Несколько реже инсомнии встречаются парасомнии, которые, в основном выявляются в клинике психических и неврологических расстройств, а также состояния, которые проявляются повышенной, или постоянной сонливостью.

Это – более тяжелые расстройства, при которых может быть поражена ретикулярная формация, которая обладает активизирующим действием.

Это может происходить, например, при тяжелых энцефалитах, особенно сонном энцефалите Экономо, при выраженных гормональных нарушениях (при микседеме, например).

Но инсомнические расстройства часто возникают у физически здоровых людей, и часто служат спутниками, как у детей, так и у взрослых. Часто возникает и нарушение сна у пожилых, лечение и даже диагностика которого может представлять значительные трудности, поскольку большинство практических врачей не ориентировано на то, чтобы серьезно заниматься проблемами сна.

Увы, но большинство специалистов понимают бессонницу слишком широко – как следствие невроза, либо интоксикации. Это не совсем так. Посмотрим, при каких состояниях возникает инсомния.

Причины нарушения сна у взрослых и пожилых

Естественно, есть причины нарушений сна, которые существуют давно в истории человечества, например, инфекционные заболевания, и синдром интоксикации. Наряду с ними появились и причины, которые можно назвать «детьми цивилизации». Так, к ним относятся:

  • Злоупотребление временем, проведенным у компьютера, в соцсетях, за играми, или просто за просмотром телевизора;
  • Перелеты на дальнее расстояние, и смена часовых поясов. Это состояние называется джетлаг, или временной дисхроноз;
  • Значительный процент нарушений сна развивается вследствие злоупотребления различными лекарствами, как стимуляторами нервной системы, так и седативными препаратами, транквилизаторами и снотворными. Не стоит удивляться, что прием снотворных приводит к расстройствам сна: просто нарушается его циркадный ритм на длительном отрезке, хотя одна конкретная ночь после принятия снотворного может быть проведена комфортно;
  • Алкоголизм, особенно хронический. При длительном злоупотреблении, даже пивом, сон становится поверхностным и прерывистым, возникают частые пробуждения под утро;
  • Кроме того, у лиц пожилого и старческого возраста, привычные нарушения сна могут являться признаком прогрессирующей деменции (при болезни Альцгеймера, Пика, хорее Гентингтона), либо просто по причине старческого сосудистого слабоумия. Часто наступает полное извращение ритма, с бодрствованием ночью и сонливостью днем.

Нарушения сна у детей — причины и особенности

Особое место у специалистов – сомнологов, изучающих патологию сна, занимают детские инсомнии, а среди них – нарушения сна у ребенка до года. Все дело в том, что у малыша закладывается поведенческая реакция, которая будет «срабатывать» всю оставшуюся жизнь. Поэтому у малыша чаще всего затруднено именно засыпание, для которого ему «жестко» нужно соблюдение привычных ритуалов.

Их нарушение чревато тем, что родители несколько раз за ночь вынуждены просыпаться, укачивать малыша, давать ему питье, или соску. Существуют факторы риска, которые способствуют развитию таких условнорефлекторных, «поведенческих» инсомний. К ним относится:

  • сон малыша вместе с взрослыми. Если это делать «для успокоения», то очень скоро это входит в привычку;
  • грудное вскармливание (малыш требует грудь на ночь);
  • изменения режима (появление прикорма, новых игрушек)

Кроме того, часто к бессоннице и нарушениям сна ведут периоды смены вариантов активности, например, когда малыш начал ползать, когда он научится ходить, говорить, и так далее.

На втором и третьем году жизни дети пытаются остаться с родителями подольше, и засыпают часто после различных «ритуальных» разговоров, и ответов на вопросы.

Какими же признаками будут проявляться инсомнические расстройства?

Группы симптомов по фазам сна

Вместо того чтобы «валом» перечислять все симптомы, гораздо проще структурировать эти признаки, согласно развитию сна. В таком случае, мы получим три большие группы симптомов, которые возникают при засыпании и перед началом сна (пресомния), в процессе самого сна (интрасомния), и после пробуждения (постсомния).

Конечно, наибольшую достоверность можно наблюдать в первой и третьей группе признаков, поскольку то, что происходит с пациентом во время сна (если не произошло пробуждения, например, от кошмаров), просто остается неизвестным.

Пресомния

К этому этапу относится «счет слонов», и все, что связано с засыпанием. В тяжелых случаях, пациента тяготит мысль о привычной постели: он знает, что его ждет многочасовое мучение. Хорошим выходом из ситуации будет являться «разрыв шаблона», например, пеший летний или велосипедный, зимний лыжный переход с ночевкой в гостинице.

  • Тогда разрывается рефлекторная связь между «антуражем» привычной комнаты и новой обстановкой, в которое наступает «новый», крепкий сон.

Также к этому виду расстройств можно отнести создание ритуала для сна (особое положение подушек, особо тикающий будильник). К тяжелой пресомнии можно отнести состояние, когда хотящий спать человек в постели тут же теряет всякое желание отойти ко сну, и в голову «лезут мысли».

Как правило, у здорового человека время засыпания (которое считается после отложенной книги и выключенного света), не превышает 15 минут. Как правило, после хорошего секса это время меньше, и сон наступает через 3-10 минут. У пациентов с нарушениями сна это время увеличивается до 2 и даже до 3 часов.

Интрасомния

Чаще всего, эти нарушения сна описываются пациентом, как частые пробуждения, после которых не удается уснуть, причем пробуждения без причины (иногда трудно заснуть после визита в туалет ночью).

Иногда мешает спать действительно существующие внешние, объективные факторы (неудобная постель, духота, холод, шум, накуренный воздух).

Но чаще беспокоят субъективные причины, такие, как эпизоды онемения, «отлёживания руки», судороги в ногах, приступы сердцебиения, различные ночные страхи и кошмары.

Конечно, это все может быть и у здорового человека. Но у него порог возбуждения и засыпания уравновешены, и он вскоре погружается в сон. А пациент с инсомническим нарушением сна долго не может справиться с «гуляющим по головному мозгу» активирующим сигналом, который появился некстати и оказался неоправданно мощным.

Безусловно, наиболее вредными проявлениями таких расстройств сна, являются сонные апноэ, которые могут привести к возникновению мозгового и коронарного кровотока, вызвать фатальные (жизнеугрожающие) варианты нарушений ритма сердца, и даже его остановку.

О постсомнических расстройствах

Именно на эти «последствия бессонницы» и грешат чаще всего пациенты, у которых возникают чаще всего, проблемы на работе, или с учебой. Нарушение сна – это головная боль, постсомническое нарушение сна – неврастения, ведущая к депрессии.

Одним из самых неприятных следствий бессонницы является дневная сонливость. У нее двойной вред: прежде всего, она «вырубает» человека из дневной жизни, снижая активность и качество этой жизни. Но при этом, она немного «заряжает», и вечером ситуация повторяется. Таким образом, нужно избегать дневной сонливости, вплоть до обтирания лица льдом и снегом.

Все вышеизложенные патологические варианты являются достаточно неприятными расстройствами. Если человека посетила хроническая бессонница, то могут развиться и настоящие заболевания: угнетение иммунной системы, возникновение невроза, обострение хронических заболеваний, повышение артериального давления.

В том случае, если стресс, вызванный бессонницей, становится декомпенсированным, то могут развиться сахарный диабет второго типа, псориаз и многие другие болезни. Известно, что универсальная панацея, или волшебное лекарство при нарушении сна отсутствует. Но как справляется с инсомнией современная медицина?

Прежде, чем бороться с нарушением сна таблетками, нужно разобраться со всеми проблемами, которые «разрушают» условнорефлекторные связи, ведущие к полноценному засыпанию. Подобные нелекарственные методики ставят своей целью создание новых рефлексов, которые помогают заснуть. Так, пациенту можно дать несколько советов:

  • Ложиться нужно стараться в одно и то же время;
  • Комната должна быть проветренной, ночное освещение, или его отсутствие – комфортным. Кровать, одеяла и подушки – должны удобными и не вызывать скрипов и звуков;
  • Принимать пищу нужно не позже чем за два часа до сна, следует отказаться от алкоголя, от крепкого чая, кофе после обеда, от острых соусов, пряных и возбуждающих блюд, копченого, соленого и жареного;
  • Перед сном нужно принимать теплый, расслабляющий (но не горячий душ);
  • Можно почитать книгу, в которой нет динамичного и захватывающего сюжета. Так, детективы и остросюжетная фантастика исключаются. Идеальный вариант – исторические неторопливые хроники и лирическая поэзия;
  • Думать о делах, и строить планы на завтра не нужно. Ложиться спать надо с облегчением, и пониманием, что у вас все на завтра готово, и никакого аврала и неприятностей не будет;
  • Можно перед сном поставить приятную, тихую и расслабляющую музыку, шум прибоя, пение птиц, этнические музыкальные инструменты (например, эолова флейта, флейта индейцев);
  • Не возбраняется в комнате создать релаксирующую атмосферу с помощью ароматерапии. Существует множество композиций из эфирных масел с расслабляющим эффектом;
  • Можно сшить мешочек, и набить его корешками валерианы и шишками хмеля. Этот «сонный мешочек» своим запахом поможет расслаблению и погружению в сон.

Как видите, арсенал психотерапевтических и нелекарственных средств лечения нарушений сна весьма обширен. Очень хороший сон наблюдается на «свежем воздухе», на даче, после физического труда, и особенно хорош сон после полноценного секса.

Выбор препаратов — успокаивающие или снотворные?

Если для нормализации сна этих мероприятий недостаточно, то можно на ночь принимать легкие «травяные» препараты, которые улучшают процессы торможения в центральной нервной системе. К ним относятся:

  • травяные успокоительные чаи (мелисса, пустырник, чабрец, валериана);
  • «Фитоседан»;
  • «Ново — пассит»;
  • «Персен — Форте»;
  • «Глицин» по 2 таблетки под язык перед сном;

Наконец, «Корвалол», или «Валокордин» может снять тревогу и облегчить засыпание, но им не нужно злоупотреблять, поскольку входящий в его состав фенобарбитал является активным препаратом, и может вызвать привыкание.

Лекарственная терапия

Препараты при нарушении сна, которые находятся на вооружении медиков, принадлежат к различным группам. Это бензодиазепины, барбитураты, производные имидазопиридинов и влияют, в основном на ГАМК – ергические рецепторы, которые «заведуют» распространением торможения в головном мозге. Как правило, препараты влияют на:

  • уменьшение периода засыпания;
  • увеличение продолжительности сна;
  • укорочение фазы быстрого и удлинение фазы медленного сна;
  • снижение двигательной активности во сне.

Грамотный врач должен назначать препарат с учетом жалоб пациентов, возможных противопоказаний, и сопутствующей патологии. При назначении средств для лечения нарушения сна и бессонницы у пожилых, главными условиями должны стать минимальная частота побочных эффектов и осложнений, в соответствии с принципом «не навреди».

Кроме этих препаратов, применяются бензодиазепины (Диазепам, Феназепам), особенно у пожилых пациентов, но это не соответствует международным стандартам.

В соответствии с принципами лечения нарушений сна, препарат не должен назначаться на срок, дольше 2 недель, препарат должен быстро разрушаться в организме, чтобы к моменту пробуждения не осталось его активных метаболитов, которые могут вызвать неприятные ощущения.

Что касается пожилых пациентов, то им нужно проводить лечение нарушений сна обязательно с половинной дозировки, и при условии компенсации основного заболевания. Так, при наличии хронической ишемии мозга и артериальной гипертонии, нужно уменьшить жалобы с помощью гипотензивных и вазоактивных препаратов, и лишь затем проводить коррекцию сна.

В том случае, если у пациентов есть признаки сонных апноэ, то можно назначать препараты, которые являются короткоживущими «Релаксон» (зопиклон), золпидем.

Что касается назначения снотворных детям, то их применении должно быть очень коротким, и проводиться только на тот срок, пока у ребенка изменяется режим. Предпочтение нужно оказывать фитопрепаратам, ноотропным средствам.

  • Настоящие снотворные препараты применяются редко, как правило, при участии детского невролога или психиатра.

В заключение нужно сказать, что у большинства здоровых пациентов, при внимательном анализе и «работе над собой» причины нарушения сна становятся понятными после нескольких дней наблюдения, или ведения дневника, и лечение часто помогает на стадии профилактики инсомнии и соблюдения гигиены сна, о чем подробно было написано в начале раздела о лечении.

  • Помните, что лечить тяжелый случай бессонницы должен специалист — сомнолог, после проведения специального исследования.

Источник: https://zdravlab.com/narushenie-sna-prichiny-lechenie/

Ссылка на основную публикацию