Базедова болезнь у детей: причины, симптомы, лечение, фото

В чем опасность базедовой болезни и как ее диагностировать

Причины возникновения

Токсический зоб – аутоиммунное заболевание. Чаще всего главной причиной базедовой болезни является наследственность, но существуют другие факторы, которые провоцируют ее развитие.

Недуг может быть вторичным признаком серьезного нарушения иммунитета. Без генетической предрасположенности развитие базедовой болезни невозможно.

Можно выделить следующие причины, которые могут стать толчком к появлению заболевания:

  • постоянные стрессы;
  • физические травмы;
  • различные инфекции в остром и хроническом состоянии, в том числе болезни головного мозга.

Различные факторы могут стать причиной возникновения базедовой болезни, поэтому очень важно проводить профилактические меры, если есть информация о предрасположенности к недугу. Все рекомендации дает эндокринолог.

Способы диагностики патологии

Самый важный процесс перед терапией любой болезни (в том числе и перед лечением базедовой болезни) — диагностика. Она позволяет точно установить диагноз и назначить правильное лечение. Только после диагностики может быть начато правильное лечение.

Базедова болезнь – болезнь, которая очень трудно диагностируется на ранних этапах развития. Со временем симптомы становятся более явными. Главным диагностическим средством врачей является:

  • анализ крови на стимулирующие антитела;
  • проведение УЗИ;
  • анализ на показатели гормонов щитовидной железы.

Если в анализах отмечается низкий уровень ТТГ и при этом высокий уровень тироксина, то это означает, что требуется дополнительное исследование на поиск антител. Именно на основе их присутствия в крови ставят окончательный диагноз. УЗИ помогает выяснить состояние щитовидки и может дать дальнейший прогноз.

Очень важно регулярно проходить обследования, чтобы избежать возникновения базедовой болезни, особенно если имеются болеющие родственники. Также важно делать внеплановую проверку, если были обнаружены какие-либо проявления и симптомы, схожие с данным недугом.

Симптомы патологии

Существует множество симптомов базедовой болезни, которые могут быть как явными, так и скрытыми. На разных этапах возникают проявления, обращая внимание на них можно вовремя диагностировать недуг, чтобы провести более эффективное лечение. Среди них есть внешние и внутренние симптомы:

  • выпуклые глаза, с явным нарушением кровоснабжения;
  • гипертония с нарушением сердечного ритма;
  • нарушение в работе пищеварительной системы;
  • повышенная потливость;
  • бессонница и головные боли;
  • снижение массы тела.

Список симптомов очень большой, чем дольше заболевание остается без лечения, тем больше их появляется. На начальных этапах можно провести эффективную консервативную терапию, на более поздних — не обойтись без хирургического вмешательства и последующего длительного лечения.

Степени поражения

Во время диагностики выясняется то, насколько сильно заболевание отразилось на здоровье человека. Выделяют три степени тяжести:

  • тяжелая;
  • средняя;
  • легкая.

Каждая характеризуется собственными проявлениями и тем, как они сказываются на качестве жизни.

Легкая характеризуется небольшими изменениями в организме, но они уже дают о себе знать. Появляются некоторые симптомы тиреотоксикоза, а также увеличивается частота сердечных сокращений, но при этом нет внешних изменений, человек сохраняет практически полную работоспособность.

Средняя отмечается тем, что добавляется сильное похудение, гипертония, сердце меняет свою форму, появляется сильный дискомфорт, человек наполовину теряет свою работоспособность. Такое состояние может требовать серьезного лечения.

Тяжелая степень способна вызвать сильнейшие поражения внутренних органов, особенно печени, а также вызвать полный тиреотоксикоз.

Все это приведет к проявлению внешних симптомов в виде выпуклых глаз, похудения до 20-40% от изначальной массы и к полной утрате работоспособности.

Перечисленные признаки являются маркерами тяжести базедовой болезни, окончательную степень может установить лишь врач, после полного обследования. От тяжести расстройства зависит то, какое лечение будет использовано.

Особенности протекания заболевания

У людей недуг может проявляться по-разному. Например, у некоторых пациентов токсический зоб имеет молниеносный характер развития, у других переход от одной стадии к другой занимает больше времени.

Чаще всего базедова болезнь протекает волнами, то есть бывают периоды обострения и ремиссии. Задача пациента не давать обостряться токсическому зобу, сдерживая его при помощи медикаментов.

Во время приступов пациент может столкнуться с усилением всех симптомов и ухудшением жизненного комфорта.

В такие моменты врачи рекомендуют проходить лечение в стационаре, чтобы эффективно устранять все проявления.

При тяжелом течении базедовой болезни внешность человека может сильно меняться, самым явным изменением является выпуклость глаз. Поражаются кожные покровы, на них возникают зудящие бляшки, истончаются волосы и ломаются ногти.

Лечение заболевания

От того, насколько тяжело протекает базедова болезнь у человека, зависит то, какая терапия будет подобрана. Врач-эндокринолог занимается назначением диагностики и лечения. Для каждого подбирается индивидуальное лечение исходя из особенностей организма.

Если поражение несерьезное, то применяются глюкокортикостероиды, чтобы подавить аутоиммунную природу базедовой болезни. Во время лечения вместе с ними используют тиреостатики, которые воздействуют на щитовидную железу и подавляют ее активность. Также применяют препараты, которые способны бороться с симптоматикой.

При более серьезном течении применяют радиоактивный йод, который уничтожает щитовидную железу, тем самым снижая количество гормонов в крови. Если и это не помогает, используют самый радикальный метод — удаление щитовидки. После такого потребуется пожизненно принимать гормоны.

Во время лечения очень важно поддерживать иммунитет, чтобы не дать развиться другим заболеваниям, так как организм в таком состоянии не справится даже с самыми простыми болезнями. Некоторые виды лечения базедовой болезни имеют противопоказания, например, хирургическое удаление, противопоказано, если перед операцией человек перенес острое заболевание.

Если состояние пациента очень тяжелое — он может не перенести хирургическое вмешательство, поэтому используют более щадящие методы.

Стоит понимать, что полностью вылечить базедову болезнь нельзя, но можно длительное время купировать ее. Очень важно устранять и не давать появляться последствиям тиреотоксикоза. Для этого используются профилактические меры и лекарственные препараты. Также при лечении могут быть использованы народные средства, которые имеют общеукрепляющий эффект.

Нормализация работы щитовидки с помощью препаратов

Профилактика патологии

Если человек находится в зоне риска, имея предрасположенность к возникновению базедовой болезни, то ему предстоит выполнять профилактические действия. Предрасположенность выясняется из анамнеза и опроса о болеющих родственниках. Обычно о рисках возникновения известно уже с детства.

Действия, которые нужно предпринимать довольно простые. Если не использовать профилактику, то имеется вероятность развития базедовой болезни. Заболевание после успешного купирования медикаментами, может сдерживаться только профилактикой.

В профилактические действия входят:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • поддержание стабильного психоэмоционального фона;
  • исключение продуктов богатых йодом.

Очень важным пунктом является полное исключение йодистого калия, ведь он может запустить базедову болезнь. Его применение исключено при любых поражениях щитовидной железы, связанных с ее гиперфункцией. Также стоит уделять внимание физической нагрузке, чтобы поддерживать все системы организма в хорошей форме.

Стресс может давать толчок к развитию многих заболеваний, если самостоятельно справиться с ним не удается, то требуется обратиться к специалисту, который назначит курс седативных препаратов. Эффективность всех действий зависит от человека, если он будет регулярно выполнять все рекомендации и устранять все возможные причины – он значительно повысит шансы на длительную ремиссию.

Осложнения и угрозы

Заболевание является очень серьезным, оно способно принести массу осложнений, некоторые из них являются прямой угрозой жизни. Основные причины осложнений — это неправильная терапия и отсутствие лечения. Вследствие этого пациент получает тяжелые поражения внутренних органов и умирает либо от сердечной и печеночной недостаточности, либо от присоединения инфекционных заболеваний.

Наиболее опасным состоянием, которое может вызвать токсический зоб является тиреотоксический криз. Он характеризуется:

  • высокой температурой;
  • мгновенным развитием;
  • гипертонией;
  • тахикардией;
  • рвотой и последующей комой;

Криз может быть вызван массой причин, одна из них реакция на лечение радиоактивным йодом. Лучше всего проходить лечение в стационаре, это поможет избежать или вовремя купировать серьезные осложнения.

Прогноз на выздоровление

Если причины появления заболевания были установлены вовремя и терапия начата незамедлительно, то прогноз благоприятный. Удается добиться возвращения полной работоспособности и ремиссии недуга.

Базедова болезнь возникает при наличии предрасположенности и это заставляет насторожиться, ведь не каждый имеет сведения о том, кто из родственников болел ею. Современная медицина способна полностью сдерживать базедову болезнь и дает шансы прожить полноценную жизнь. Во время лечения главное выполнять рекомендации врача.

Диагностические методы позволяют выявить расстройство на начальном этапе и не дать ему развиться, чтобы оно не нанесло серьезный вред организму.

Источник: https://gormonys.ru/secretion/shhitovidka/bazedova-bolezn.html

Базедова болезнь: гиперфункция щитовидной железы

Психика больного претерпевает целый ряд изменений. Он становится очень возбужденным, суетливым, раздражительным; в редких случаях развивается резко выраженный психоз в форме меланхолии, мании, галлюцинаций и т. п.

Для Базедовой болезни очень характерно видоизменение лейкоцитарной формулы (уменьшение нейтрофильных лейкоцитов по сравнению с лимфоцитами, достигающими от 40-50% всего количества лейкоцитов).

В тяжелых в прогностическом отношении случаях можно констатировать и увеличение количества одноядерных элементов; этого же можно достигнуть экспериментально введением в организм препаратов щитовидной железы.

Общее количество лейкоцитов может быть нормальным, но часто оно уменьшено. Соответственно увеличенному количеству лимфоцитов в крови у многих «базедовиков» можно отметить гиперфункцию, а часто и гиперплазию всего лимфатического аппарата; в костном мозгу находится много миелобластов.

Красные кровяные шарики по количеству и форме не представляют уклонений от нормы, но бывают случаи чрезмерного их увеличения. Это объясняется воздействием щитовидной железы на кроветворные органы, так как при введении в организм большого количества тиреоидина имеется дело с таким же явлением.

Свертываемость крови у «базедовиков» замедлена, но это явление находится в зависимости и от целого ряда других желез внутренней секреции.

Нарушение в обмене веществ составляет немаловажное явление при Базедовой болезни, и в зависимости от степени этого нарушения находится прогноз в каждом отдельном случае.

Характер этого нарушения заключается в чрезмерном повышении в организме всех процессов обмена, чего нельзя отметить ни при каких других формах заболевания.

Иногда у «базедовиков» наступает ожирение, но это зависит от перерождения щитовидной железы, когда уже выступают явления гипофункции.

Повышение обмена веществ захватывает также и газовый обмен, который может достигнуть от 70 до 100% по сравнению с нормой. Белковый обмен достигает в некоторых случаях значительного повышения, доходящего иногда до отрицательного азотного баланса, что удается предотвратить усиленным питанием.

Читайте также:  Ацц: инструкция по применению для детей от кашля, аналоги, цена, отзывы

Нарушение углеводного обмена проявляется в наклонности у таких больных к алиментарной гликозурии.

Вследствие повышения общего обмена веществ у многих «базедовиков» отмечается наклонность к легким повышениям температуры. Все эти явления можно вызвать у здорового человека искусственным введением в организм препаратов щитовидной железы.

Наблюдаются также разнообразные трофические вазомоторные и секреторные расстройства.

Появляются пигментные пятна (Витилиго, urticaria). Окраска может достигнуть такой степени, как это бывает при Аддисоновой болезни. Часто появляются местные отеки, иногда скоро проходящие, иногда же более постоянные, если они связаны со слабостью сердечной деятельности.

Очень частое явление – сильная потливость и связанное с этим понижение электрической сопротивляемости. Отделение мочи повышается, может быть, в связи с усиленной жаждой, вследствие чего больной усиленно вводит в организм жидкость.

Источник: http://net-doktor.org/endokrinnye-zabolevaniya/bazedova-bolezn.html

Симптомы и причины развития базедовой болезни

Существует несколько видов нарушений в функции щитовидной железы. Одной из самых распространенных форм нарушений является Базедова болезнь. Это заболевание медициной изучается давно. Но причины, симптомы Базедовой болезни и сейчас специалисты не могут прогнозировать, предсказать и предотвратить.

[contents]

Формируется базедова болезнь при повышенной функции щитовидной железы. По различным причинам орган начинает выработку тиреоидных гормонов в повышенном количестве. Следствием сбоя являются нарушения работы органов и систем, обменных процессов. Чаще всего это заболевание наблюдается у женщин после 35-40 лет в связи с возрастными физиологическими процессами в организме.

При этом заболевании собственная иммунная система начинает вырабатывать активные антитела, способные разрушать клетки щитовидной железы. В медицине эти вещества называются «длительно действующими тироидными стимуляторами».

  У щитовидной железы появляется необходимость вырабатывать гормоны в больших количествах. Для того чтобы поддерживать свои функции на должном уровне, органу приходится разрастаться. Поэтому железа увеличивается в размерах, появляется диффузионный зоб.

Диагностировать его визуально можно  на втором этапе развития заболевания.

Причины зоба

Несмотря на то, что базедова болезнь давно известна медицине, причины ее до сих пор являются загадкой для специалистов. Выяснены лишь факторы, способствующие ее появлению:

  • пол,
  • возраст,
  • наследственная предрасположенность,
  • хронический тонзиллит,
  • туберкулез,
  • сахарный диабет,
  • витилиго,
  • болезнь Аддисона и др.

Согласно статистике чаще всего данное заболевание проявляется у женщин в связи с особенностями деятельности эндокринной системы.

Нередко первое проявление Базедовой болезни наблюдается при остром тонзиллите, гриппе, ревматизме, туберкулезе.

Провоцирующим фактором для пациентов, близкие родственники которых страдали от данного заболевания, может стать сильный стресс, проживание в экологически неблагоприятном регионе и т.д.

Симптомы диффузного зоба

На начальной стадии заболевания наблюдается общее ухудшение состояния. Могут появляться нарушения сна, повышенная утомляемость, необъяснимая смена настроения. Возникают и другие симптомы базедовой болезни, характерные для всех нарушений работы щитовидки:

  • Увеличение размеров органа
  • Интенсивное потоотделение
  • Тремор рук
  • Учащение сердцебиение

Не есть и признаки, свойственные именно базедовой болезни:

  • Выпуклость глаз
  • Головокружение и головная боль
  • Нарушение углеводного обмена
  • Сбои в работе ЖКТ

Это заболевание способно негативно воздействовать и на работу половых органов. У женщин нередко наблюдается нарушение цикла овуляции, бесплодие, у мужчин импотенция. Вес при этой болезни обычно снижается, несмотря на повышенный аппетит. Масса тела может и увеличиваться, если возникает нарушение обменного процесса, плохая усвояемость элементов.

Диагностика диффузного зоба

В медицине развитие болезни делится на три степени:

Если диагностика проводится на ранней стадии, позволяет выявить диффузно токсический зоб в легкой степени, имеется возможность при помощи правильной диеты, лекарственных препаратов остановить его развитие, восстановить нормальные функции железы. На этой стадии состояние пациента является удовлетворительным, увеличение железы визуально не определяется, диагностировать зоб можно при помощи УЗИ, КТ, сканирования.

В средней степени диффузионный зоб оказывает серьезное негативное влияние на работу организма. Частота сердечных сокращений увеличивается до 100 ударов в минуту, повышается давление. В большинстве случаев наблюдается снижение веса тела до 20%.

Тяжелая стадия Базедовой болезни отличается значительным увеличением щитовидной железы, которое заметно даже при визуальномосмотре. Наблюдается пучеглазие, возникает тремор рук, частота сердечных сокращений превышает 120 ударов в минуту.

Для того чтобы уточнить диагноз, точно определить степень заболевания,  причины после визуального осмотра, изучения симптомов Базедовой болезни, врач дает направление на анализ крови, УЗИ, радиоизотопное сканирование.

Методики лечения Базедовой болезни

Выбор методики лечения, препаратов, доз зависит от стадии развития болезни, состояния, возраста пациента. В большинстве случаев назначается прием медикаментов, способных подавлять функции щитовидной железы:

  • Пропилтиоурацил
  • Мерказолил

Положительные результаты такого лечения наблюдаются в течение 1 ½ — 2 месяцев после начала употребления препаратов. Нормализуется деятельность сердечной, нервной, пищеварительной системы, пропадает тремор. Но полный курс лечения может составлять до двух лет. Если частота сердечных сокращений сильно повышена, дополнительно может назначаться прием Индерала.

На поздней стадии применяется хирургическое вмешательство. Во время операции удаляется поврежденная часть щитовидной железы, в которой клетки тканей видоизменились. Следует учесть, что хирургическое удаление участка органа не устраняет причины болезни, поэтому железа может начать разрастаться снова.

При выборе вида лечения Базедовой болезни учитывается желание пациентки впоследствии иметь детей. Поскольку заболевание может оказывать отрицательное воздействие на работу половой системы, подбирается методика, позволяющая сохранить функции железы.

Болезнь может проявиться во время беременности. В таком случае для лечения препараты назначаются в минимальных дозах, чтобы предотвратить негативное воздействие на развитие плода.

Совсем отказываться от лечения во время вынашивания малыша не стоит. Это может стать причиной резкого ухудшения состояния после родов.

Прием медикаментов допускается и в период лактации, поэтому женщина сможет кормить ребенка грудью и продолжать лечение.

Женщинам, которые уже не планируют в будущем беременеть, может назначаться пероральный прием радиоактивного йода 131. Лечение является единоразовым, обеспечивает исцеление от Базедовой болезни в легкой и средней степени.

Определенные признаки, характерные для Базедовой болезни, проявляются в нарушении строения органов зрения. Пучеглазие оказывает серьезную нагрузку на зрительный нерв. В таких случаях требуется лучевая терапия или хирургическая операция на глазах.

Одной из важных составляющих лечения Базедовой болезни является рацион, в котором ограничивается количество продуктов, содержащих йод. Запрещается загар, посещение солярия.

Это заболевание оказывает существенное негативное воздействие на состояние организма. Много лет оно может протекать без ярко выраженных симптомов. Поэтому людям, которые входят в группу риска по данному заболеванию, стоит внимательно относиться к своему здоровью, постоянно укреплять организм, посещать эндокринолога с профилактической целью.

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/bolezni/zob/vidy/toksicheskiy/diffuzniy/bazedova-bolezn

Базедова болезнь — причины, симптомы, лечение и профилактика

Базедова болезнь (или болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб) — заболевание, характеризующийся увеличением активности щитовидной железы, ростом размеров этой железы по причине аутоиммунных процессов в организме.

При зобе замечается увеличение щитовидки по причине бурного размножения клеток в этой железе.

Как правило, это заболевание связано с недостатком йода в организме.

Базедова болезнь — одна из самых встречаемых заболеваний щитовидной железы. Хотя случаи этого заболевания реже, чем гипотиреоз, всё-таки она находится на втором месте после него среди заболеваний щитовидной железы.

Базедова болезнь, во многих случаях, передаётся наследственно по женской линии. Чаще всего заболевание передаётся через поколение — от бабушки к внучке.

Причины возникновения базедовой болезни

Как говорилось выше, базедова болезнь — это аутоиммунное заболевание.

Она является результатом дефектов иммунной системы, которая начинает производить вещества, мешающие нормальной работы организма.

Диффузный зоб характеризуется тем что лимфоциты начинают производить аномальную форму белка, который имеет стимулирующий эффект на щитовидку. Этот белок называется «длительно действующим тиреоидным стимулятором».

Диффузный токсический зоб является очень встречаемым заболеванием (1 больной на 100 человек). Чаще всего им болеют молодые женщины и среднего возраста.

Причинами возникновения этого заболевания могут быть разными:

  • долговременные хронические инфекции в организме;
  • наследственная предрасположенность.

Вирусные инфекции

Токсичный зоб может появиться в результате различных вирусных инфекций.

Радиоактивный йод

Радиоактивный йод (использованный в качестве обследования) тоже может стать причиной этого заболевания.

Другие причины

Очень часто появлению диффузного зоба способствуют хронические ангины.

Также, базедова болезнь может появиться у больных:

  • сахарным диабетом;
  • аддисоновой болезнью;
  • витилиго;
  • гипопаратирозом.

Признаки диффузного токсического зоба

Симптомы базедовой болезни почти те же, как при гипотиреозе, который во многих случаях является начальной формой заболевания.

Общие симптомы

Расстройство характеризуется такими симптомами как:

  • рвота;
  • тошнота;
  • увеличение щитовидной железы.

Больной испытывает чувство жары даже во время холодной погоды.

Ранние симптомы Базедовой болезни

На ранних стадиях заболевания, почти не заметны видимые симптомы. Болезнь Грейвса (Базедова болезнь) во многих случаях имеет индивидуальные симптомы, что мешает определению правильного диагноза. Среди первых симптомов можно заметить:

  • нарушение сна,
  • дрожь на пальцах рук,
  • приступы сердцебиения,
  • повышенная потливость,
  • перепады настроения.

Более часто встречаются такие симптомы как:

  • плохая переносимость тепла;
  • похудание (даже при нормальном питании).

Изменения на уровне глаз

Специфическим симптомом базедовой болезни считаются модификации в зоне глаз:

  • выраженный блеск глаз;
  • редкое мигание;
  • симптом Дальримпля (широко открытые глаза).

Могут появиться и другие признаки, такие как поражение глаз:

  • увеличение и выпячивание глаз (пучеглазие);
  • ощущение «песка» в глазах, двоение.
  • при смотрении вниз с открытыми глазами появляется белая полоска над зрачком. У здорового пациента, такого не бывает, потому что веки, как обычно, следуют за глазным яблоком.
  • у больных, замечается увеличение и выпячивание глазного яблока.
  • иногда, веки характеризуются отечностью.
  • нарушение питания глаз может послужить причиной появления разных глазных инфекции — воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивиты).
  • нарушается питание глазного яблока, появляется неврит зрительного нерва. В итоге, у пациента может возникнуть слепота.

Модификации кожи

С эволюцией заболевания, дрожание у пациента становится более заметным по всему телу. Кожа становится влажной, а пациенты суетливы. Кожа по всему телу принимает смуглый оттенок, а более выраженный в зоне век. В некоторых случаев, уплотняется кожа в зоне голеней и стоп в виде плотного отека.

Читайте также:  Макропен для детей: инструкция по применению, цена, аналоги

Объем щитовидной железы увеличивается и становится более заметным. При пальпировании, она имеет плотный характер и не ощущается боль.

Нарушения сердечно-сосудистой системы

Одни из самых тяжелых проявлений диффузного токсического зоба считаются нарушения сердечнососудистой системы. У больного начинаются такие проблемы как:

  • нарушения сердечного ритма;
  • учащенное сердцебиение (даже во время сна).

Многие больные старшего возраста часто испытывают приступы стенокардии. Замечается рост артериального давления. Это заболевание может стать причиной сердечной недостаточности с летальным исходом.

Повышение моторики желудочно-кишечного тракта

Повышенная активность щитовидки усиливает моторику желудочно-кишечного тракта. Появляются такие симптомы:

  • тошнота;
  • понос и рвота (реже).

Проблемы с печенью

При избытке тироидных гормонов может пострадать печень потому что они оказывают токсический эффект на этот орган. В некоторых случаях развивается жировая дистрофия печени.

Нарушение работы нервной системы

Большая концентрация гормонов щитовидной железы в крови может повлиять на работу центральной нервной системы. Таким образом, возникают такие состояния как:

  • бессонница;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • тревожные состояния.

Импотенция и бесплодие

При гиперактивности щитовидки наблюдается также нарушения функции других эндокринных органов и даже половых желез.

У мужчин снижается потенция. Для женщин ситуация может стать сложнее потому что замечаются нарушения менструации и даже бесплодие.

Нарушение сахарного обмена

Наблюдается снижение продукции гормонов корой надпочечников и нарушения обмена глюкозы. Из-за последнего, больной рискует заболеть сахарным диабетом.

Стадии Базедовой болезни

Различаются три стадии базедовой болезни:

Первая стадия

Во время первой стадии, пациент чувствуется хорошо.

  • Чистота сердечных сокращений не переходит 100 ударов в минуту.
  • У больного замечается потеря в весе на 10 %.

Средняя стадия

  • Во время средней степени расстройства, пульс поднимается выше 100 ударов в минуту.
  • Также повышается артериальное давление и снижается вес на 20 %.

Тяжелая стадия

  • Тяжелая стадия характеризуется потерей в весе на более 20 %, пульс повышается выше 120 ударов в минуту, замечаются побочные эффекты заболевания на других органов.

Диагностика Базедовой болезни

Диагноз базедовой болезни формируется на базе:

  • клинической картины;
  • ультразвукового исследования;
  • пальпирования щитовидной железы;
  • анализа концентрации гормонов щитовидной железы в крови.

Лечение базедовой болезни

Медикаментозное лечение

Лечение базедовой болезни проводится медикаментозным методом.

Главные назначаемые препараты, которые подавляют активность щитовидной железы, — это тиростатики:

  • пропицил;
  • карбимазол;
  • тиамазол.

В начале заболевания, применяются высокие дозы препаратов, которые со временем снижаются. Лечение заболевания проводится, контролируя уровень гормонов щитовидной железы в крови до исчезновения всех признаков базедовой болезни (не менее года).

Также применяются:

  • бета-адреноблокаторы;
  • глюкокортикоиды;
  • иммунокорректоры;
  • левотироксин.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не помогает, то проводится хирургическое лечение. Таким образом, удаляют часть щитовидной железы.

Удаляя часть щитовидной железы не устраняется причина расстройства.

Лечение радиоактивным йодом

Другим методом лечения базедовой болезни, при неэффективности медикаментозных препаратов, является лечение радиоактивным йодом.

Эта методика неприемлемая для молодых людей детородного возраста, но прекрасно подходит для пожилых людей.

Радиоактивный йод, попадая в организм, повреждает клетки щитовидной железы и, как эффект, снижается деятельность этой железы.

Во время лечения заболевания нужно снизить количество продуктов богатых йодом и не принимать йодированную соль. Загорать во время лечения тоже не рекомендуется, потому что существует риск сделать лечение неэффективным.

Профилактика диффузного токсического зоба

Профилактика заболевания заключается в таких мерах:

  • контроль образа жизни;
  • контроль состояния здоровья;
  • своевременное лечение хронических и вирусных инфекций.

Они, во многих случаев, могут стать причинами Базедовой болезни.

Нельзя нервничать и загорать.

Стресс только может навредить.

Базедова болезнь проявляется чаще всего в возрасте 30 — 40 лет, вот почему рекомендуется в этом возрасте ходить чаще к эндокринологу.

Обзор данной статьи можете прочитать в сверхбыстром мобильном формате: Базедова болезнь: Почему наша иммунная система даёт сбой?

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/bazedova-bolezn-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/99/

Какими бывают заболевания щитовидной железы у детей

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, синтезирующая гормоны тироксин, трийодтиронин, кальцитонин.

Эти гормоны играют колоссальную роль в регуляции развития организма и обмене веществ ребёнка. Заболевания щитовидной железы у детей требуют особого внимания.

Детский организм растёт и развивается, и даже незначительные отклонения гомеостаза могут привести к серьёзным проблемам.

Заболевания щитовидки имеют различные причины и проявления, но, однозначно, отклонения в её работе негативно сказываются на ещё не окрепшем здоровье малыша. Любые проблемы требуют незамедлительного и систематического лечения под строгим наблюдением специалиста-эндокринолога и с учётом всех противопоказаний. Рассмотрим самые распространённые заболевания щитовидки у детей.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это дефицит гормона щитовидной железы, тироксина. Может быть как первичным, так и вторичным.

Первичная форма обусловлена дефектами самой щитовидки и бывает врождённой (кретинизм) и приобретённой.

К врождённым заболеваниям относятся: гипоплазия – недоразвитие железы, аплазия – полное её отсутствие, как результат внутриутробного аномального развития, дефект структуры и функционирования гормонов (часто наследуемый фактор), заболевания щитовидки или дефицит йода в организме матери в период беременности.

Факторами развития приобретённого гипотиреоза могут стать: йододефицит в организме, затруднённое усвоение йода из-за особенностей диеты, воспалительные заболеваний щитовидной железы, нарушения обмена веществ, хирургическое вмешательство, радиоактивное облучение. Часто приобретённый гипотиреоз сопровождается заболеваниями других желёз внутренней секреции (полиэндокринная недостаточность) или с аутоиммунными процессами.

Вторичный гипотиреоз – развивается при нарушении регуляторной функции гипофиза или гипоталамуса. Эти железы, расположенные в толще головного мозга, выделяют тиреотропный гормон, тем самым контролируют синтез гормонов. Инициирующими факторами развития проблемы являются: перинатальная травма, менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга.

Гипотиреоз проявляется следующими симптомами:

  • пониженная температура тела;
  • гипотензия;
  • сонливость, повышенная утомляемость, подавленное эмоциональное состояние;
  • запоры, дискинезия желчевыводящих путей;
  • брадикардия;
  • сниженный уровень рефлексов;
  • сухость кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей;
  • слабый мышечный тонус;
  • отёчность лица и конечностей;
  • нарушение обмена веществ, ожирение;
  • позднее прорезывание зубов у младенцев;
  • снижение активности головного мозга и интеллектуальных способностей;
  • нарушение менструального цикла;
  • непропорциональность тела, низкорослость (в результате нарушения синтеза кальцитонина) и т.д.

Врождённый дефицит тиреоидных гормонов вдвое чаще поражает девочек, чем мальчиков. Нарушения работы щитовидной железы в младенчестве приводят к развитию кретинизма.

Для кретинизма характерны низкий темп роста и созревания организма ребёнка, поражения головного мозга. Могут развиться психические отклонения, глухонемота.

  В запущенном состоянии кретинизм может привести к развитию олигофрении – стойкой и необратимой задержке психического развития.

Степень выраженности симптомов и последствий зависит от того, в каком возрасте возникла патология и как скоро начато лечение больного ребёнка.

Если с первых дней жизни малыш поддерживается путём заместительной гормональной терапии и другими лекарствами, то риск возникновения необратимых отклонений значительно снижается.

В случаях, когда лечение игнорируется, недуг принимает тяжёлую форму и нередко приводит к летальному исходу.

Терапия направлена на устранение или нейтрализацию причины. В зависимости от фактора, вызвавшего нарушение, назначают препараты тироксина и других гормонов, йодид калия и комплексы витаминов, рекомендуется проведение лечебной физкультуры, соблюдение особой диеты, в некоторых случаях требуются применение коррекционных педагогических мер.

Гипертиреоз

Для гипертиреоза (тиреотоксикоза) характерна избыточная активность щитовидной железы и высокий уровень тироксина в крови ребёнка.

Проблема может быть связана с гиперфункцией клеток щитовидки, нарушениями обмена веществ, а также развиться на фоне избыточного содержания йода в организме или приёма гормональных лекарств.

Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет.  При данной патологии наблюдаются такие симптомы:

  • тахикардия;
  • гипертензия;
  • повышенная температура тела;
  • раздражительность, повышенная возбудимость, агрессия;
  • нарушения деятельности головного мозга;
  • нарушения сна, повышенная утомляемость;
  • нарушения обмена веществ, снижение массы тела;
  • экзофтальм (выпячивание глазных яблок);
  • пигментация кожи;
  • учащённое мочеиспускание, систематические диареи;
  • нарушение менструального цикла;
  • тремор, нервный тик и т.д.

Гипертиреоз бывает автономным и связанным с нарушением функционирования гипофиза. Автономную форму вызывают опухоли и новообразования в ткани железы различного характера (синдром Олбрайта) и аутоиммунные заболевания (базедова болезнь). Гипофиз, в свою очередь, регулирует работу щитовидной железы путём синтеза тиреотропного гормона.

Встречаются редкие случаи гипертиреоза новорожденных. Обычно недуг является следствием гиперфункции щитовидной железы у матери в период вынашивания.

В кровоток плода из организма матери попадают антитела, стимулирующие выработку тиреоидных гормонов. Уровень антител определяется посредством анализа крови.

Обычно, состояние ребёнка стабилизируется без серьёзного медицинского вмешательства через несколько месяцев после рождения.

Традиционно, лечение болезни направлено на устранение причины развития недуга.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие патологического состояния, врач назначает ребёнку блокаторы рецепторов, комплементарных к тиреоидным гормонам, лекарства, снижающие секрецию щитовидки или подавляющие синтез тиреотропных гормонов гипофизом. Терапия подкрепляется поддержанием активного образа жизни и соблюдением особой диеты.

Тиреоидиты

Тиреоидиты – это воспаления тканей щитовидной железы различной природы. В зависимости от факторов, вызвавших воспаление, выделяют следующие формы патологии:

  • специфический (вызван инфекцией определённого рода);
  • неспецифический (когда возбудитель не выявлен);
  • острый (гнойный и негнойный);
  • подострый (вирусный).

Причинами воспаления являются любые инфекционные заболевания вирусной, бактериальной, паразитарной природы, а также травмы, интоксикации галогенами и тяжёлыми металлами.

Для тиреоидита характерно появление боли в области щитовидки, изменение голоса, общая слабость.

Щитовидка увеличивается в размерах, отмечаются повышение температуры тела, увеличиваются шейные лимфатические узлы, боль становится выраженной, и усиливается при движениях шеи, при глотании и при прикосновении. Анализ крови показывает превышение уровня лейкоцитов.

Что касается секреторной функции щитовидки, то на первом этапе отмечается избыточная секреция гормонов, которая потом переходит в гипотиреоз. В некоторых случаях возникают гнойные образования, абсцессы в ткани органа.

Острая форма требует достаточно длительного лечения, больному прописывается строгий постельный режим, курс антибиотиков, общеукрепляющих средств и симптоматическую терапию. Если отмечаются нарушения секреции, то врач назначает ребёнку препараты для стабилизации баланса гормонов. При развитии гнойного воспаления рекомендуется биопсия и хирургическое вмешательство.

Подострая форма сопровождается образование гранулем – образований из гигантских клеток. Образуются они в результате разрушающего воздействия антител на клетки щитовидки. При этом недуге отмечаются симптомы, характерные и для острого воспаления.

Читайте также:  Ушные капли отофа для детей: инструкция по применению, цена, аналоги

Для лечения применяют глюкокортикостероиды и медикаменты на основе салициловой кислоты и пиразолона. Препараты для стабилизации гормонального фона обычно в этом случае не назначаются.

Аутоиммунные поражения щитовидной железы

Механизм аутоиммунных заболеваний заключается в том, что в результате иммунных сбоев, выделяются специфические антитела, которые принимают за инородное тело клетки своего же организма и разрушают их.

Часто такие состояния обусловлены наследственными факторами и провоцируются инфекционными заболеваниями.

Обследования показывают, что обычно аутоиммунные процессы не ограничиваются только одним органом, а распространяются на целые их системы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита может потребоваться детям в любом возрасте, однако девочки страдают этим недугом в несколько раз чаще, чем мальчики.

Увеличивается щитовидка, образуется зоб, на первых этапах отмечаются симптомы гипертиреоза, затем секреция железы снижается. Часто недуг является результатом полиэндокринного аутоиммунного синдрома. Лечение симптоматическое, т.е.

применяют лекарства для стабилизации гормонального фона, противовоспалительные лекарства, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Базедова болезнь (болезнь Грейвса) или диффузный токсический зоб чаще поражает подростков, причём девочки подвержены заболевания больше, чем мальчики. УЗИ показывает диффузное, т.е. равномерное, увеличение щитовидки. При анализе обнаруживается гипертиреоз.

Для заболевания характерны тиреотоксические кризы. Вызвать их могут стрессы, инфекции, операции и т.д. Криз – это тяжёлое состояние организма, которое сопровождается серьёзными нарушениями работы сердечно-сосудистой и нервной системы. В тяжёлых случаях криз может привести к коме и летальному исходу.

Лечение болезни щитовидки подразумевает приём веществ, подавляющих секреторную активность щитовидки, проводят заместительную терапию гормонами. Врач также назначает симптоматическое лечение, приём витаминов и диету.

Новообразования в тканях щитовидной железы

Зоб Риделя (Хронический фиброзный тиреоидит). Для этого недуга характерно разрастание соединительной ткани щитовидки и образование фиброза.

Общее состояние здоровья ребёнка и уровень гормонов не меняется, но при значительном разрастании уплотнения могут отмечаться симптомы, связанные со сдавливанием трахеи, пищевода, гортани: изменяется голос, возникает затруднённое дыхание, кашель, нарушается акт глотания, особенно твёрдой пищи.

Для диагностики бывает достаточно пальпаторного обследования и УЗИ. Лечить такое состояние можно только хирургическим путём, удаляя часть щитовидки.

Следует отметить, что опухоли и другие новообразования у детей встречаются редко и обычно они вызваны компенсаторным разрастанием тканей щитовидной железы в ответ на йододефицит в организме.

Для предотвращения заболеваний и их нежелательных последствий, необходимо проводить обследование новорожденных как можно раньше. Обследование включает анализ крови на уровень гормонов щитовидки, определения титра антител, УЗИ железы, также применяют допплеровское исследование, МРТ и по мере необходимости пункционную биопсию.

Назначая терапию любого недуга, врач оценивает общее состояние организма, возраст ребёнка и степень тяжести заболевания. Гормональные и другие лекарства, применяемые для лечения щитовидной железы, имеют выраженное воздействие на обмен веществ в организме ребёнка и обширные списки противопоказаний, которые необходимо учитывать для достижения положительного результата.

(6

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/drugie/u-detej.html

Диффузный токсический зоб или Базедова болезнь: фото и методы лечения нарушения работы щитовидной железы

Болезнь Грейвса – распространенное заболевание с ярко-выраженной симптоматикой. Негативные признаки проявляются в различных отделах организма на фоне нарушений функционирования эндокринной системы. В России патология известна, как «диффузный токсический зоб», в Германии медики обозначают патологию «Базедова болезнь».

Выпячивание глазных яблок в сочетании с расстройствами пищеварения, поражением сердца, кожных покровов, неврологическими осложнениями – характерные признаки тяжелого заболевания.

Важно вовремя обратить внимание на первые признаки патологии, обратиться к эндокринологу для проведения комплексного лечения.

При запущенных случаях диффузного токсического зоба резко ухудшается самочувствие, неправильная работа щитовидной железы отрицательно влияет на организм.<\p>

Что это за заболевание

Негативная симптоматика развивается при сбоях в работе иммунной системы. При Базедовой болезни организм вырабатывает антитела к ТТГ (тиреотропному гормону), что нарушает работу щитовидной железы.

При зобе уровень важного вещества заметно снижен, что мешает оптимальной регуляции процессов в организме. Щитовидная железа работает в усиленном режиме, повышены значения Т4 и Т3 (свободных), структура органа нарушена, увеличены размеры.

Избыточное продуцирование гормонов провоцирует опасное состояние – тиреотоксикоз.

Основная категория пациентов – женщины возраста до 50 лет (более 80 % случаев), в климактерическом периоде патологические изменения щитовидной железы наблюдаются нечасто. У мужчин болезнь Грейвса медики диагностируют в несколько раз реже.

Причины возникновения

Неправильное функционирование щитовидной железы – следствия воздействия многих факторов. Важно знать, что отрицательно влияет на иммунную и эндокринную системы, чтобы избежать тиреотоксикоза: отравление гормонами нередко вызывает тяжелые осложнения.

Основная причина Базедовой болезни – аутоиммунные процессы в организме, на фоне которых иммунная система идентифицирует клетки щитовидной железы в качестве «агрессоров», подавляет активность одних веществ, заметно усиливает синтез других регуляторов. Результат – тиреотоксикоз, отравление гормонами.

Провоцирующие факторы:

  • перегрузки, хроническая усталость;
  • гормональные сбои;
  • витилиго;
  • травмы черепно-мозговой зоны;
  • интоксикация организма;
  • перенесенные тяжелые инфекции;
  • психические расстройства;
  • наличие аутоиммунных патологий;
  • сахарный диабет;
  • облучение, плохая экология;
  • нервные срывы.

Базедова болезнь код по МКБ – 10 – Е05.

Первые признаки и симптомы

При Базедовой болезни негативные признаки ярко-выражены. У трети пациентов появляется специфическое выпячивание глаз (экзофтальм), что придает лицу странное выражение. Веки отекают, глазные щели невозможно плотно сомкнуть, нередко появляется покраснение припухших областей. При тяжелых стадиях поражения щитовидная железа заметно увеличена, хорошо выражена выпуклость на шее.

Характерные симптомы Базедовой болезни:

  • учащенное сердцебиение, усиленная потливость, повышение давления;
  • дрожание рук, раздражительность, плаксивость, слабость мышц;
  • отечность голеней, ломкость ногтевых пластин;
  • тошнота и диарея;
  • боль в области глазных яблок;
  • возможно нарушение менструального цикла;
  • чувство жара;
  • снижение веса, общая слабость.

На заметку! При значительном превышении значений гормонов щитовидной железы, тяжелой интоксикации на фоне отсутствия терапии, у пациентов развивается тиреотоксический криз с опасными последствиями для организма.

Диагностика

Многие признаки Базедовой болезни ярко выражены и настолько специфичны, что часто пациенты самостоятельно определяют, какая эндокринная патология развивается. Нередко люди допускают ошибку: начинают самостоятельный прием гормональных препаратов и тиреостатиков по совету родственников или после прочтения информации в интернете.

Несмотря на характерную симптоматику, не стоит отказываться от визита к эндокринологу, «диагностировать» вид заболевания, заниматься самолечением. Только на основании результатов анализов, уточнения уровня ТТГ и других гормонов можно определить стадию патологии, подобрать оптимальную дозировку препаратов.

Обязательные элементы диагностики:

  • анализ крови на антитела к тиреопироксидазе;
  • анализ крови на гормоны: свободная фракция Т3 и Т4, уровень ТТГ;
  • тест для уточнения уровня печеночных ферментов: АСТ, билирубина, ГГТ, АЛТ;
  • исследование крови для определения уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ, тромбоцитов, других составляющих.

При Базедовой болезни значения тиреотропного гормона (ТТГ) падают до 0,1 мкМЕ/мл, показатели Т4 и Т3 превышают норму в 2 раза и более. Титры антител к ТПО и ТТГ при подтверждении диагноза также повышены.

Также врачи проводят инструментальные исследования для уточнения состояния пораженного органа:

  • УЗИ (для уточнения структуры и размеров щитовидной железы).
  • Допплерографию (для оценки уровня кровотока).
  • Радиоизотопное сканирование (для дифференциации болезни Грейвса и аутоиммунного тиреоидита.)

При Базедовой болезни щитовидная железа изменяет структуру (неоднородная), увеличивается, оценка состояния сосудов показывает нарушение (активизацию) кровотока. У пациентов с гиперфункцией проблемной железы исследования показывают активный захват радиоактивного йода клетками пораженного органа.

Эффективные методы лечения

При подтверждении прогрессирования диффузного токсического зоба пациент должен настроиться на длительную терапию. При своевременном начале лечения, точном соблюдении схемы приема таблеток, патология полностью излечима.

Терапия занимает 1,5 года. Пациент состоит на учете у эндокринолога.

В этот период по назначению врача пациент получает оптимальные дозы препаратов с тиреостатическим действием (снижают способность щитовидной железы накапливать йод).

Суточную норму, продолжительность курса определяет профильный специалист. Запрещено самостоятельно корректировать дозировку, прекращать лечение при исчезновении признаков заболевания.

Эффективные препараты-тиреостатики для нормализации функции щитовидной железы:

  • Мерказолил.
  • Тирозол.
  • Пропицил.

Если выявлена эндокринная офтальмопатия (поражение и выпячивание глаз), то пациент получает препараты группы глюкокортикоидов. Хороший терапевтический эффект дает Преднизолон.

После продолжительного приема тиреостатических составов проходит определенный период, во время которого нельзя получать препараты указанной группы. Далее пациент сдает анализы на гормоны, чтобы определить уровень ТТГ и других веществ, которые вырабатывает щитовидная железа.

Почти в 40 % случаев результаты тестов показывают полное излечение. Если уровень важного тиреотропного гормона не пришел в норму, то курс терапии продолжается. На протяжении периода консервативного лечения эндокринолог наблюдает пациента, корректирует норму препаратов.

Если после второго курса показатели тиреотропного гормона значительно понижены, проявляются симптомы отравления организма, то врач назначает лечение при помощи радиоактивного йода либо рекомендует удаление пораженной железы.

Современная методика с применением радиоизотопов йода достаточно безопасна, период реабилитации короткий, отрицательное влияние на окружающие ткани минимально (активное вещество действует только на пораженные клетки железы).

Радиойодтерапия – метод быстрого уничтожения клеток опухоли.

При гиперфункции проблемной железы, усиленном продуцировании гормонов нужно ограничивать активность, чтобы уменьшить избыточную нагрузку на сердце. Запрещено поднимать тяжести, перенапрягаться, бегать, работать в саду и на огороде.

Важно снизить уровень стрессов, выделять время на сон и отдых, больше гулять на воздухе, но предупреждать усталость. Полноценный рацион, достаточный уровень витаминов помогают процессу лечения.

Важно воздержаться от употребления продуктов с богатым содержанием йода: морских водорослей, колбас, йодированной соли, морепродуктов, яиц, красной фасоли, соленых сыров, пищевых добавок с микроэлементом.

Профилактика

Для снижения риска поражения клеток щитовидной железы важно:

  • избегать нервных перегрузок, особенно, в период менструации и климакса;
  • качественно лечить инфекционные заболевания, не допускать появления опасных хронических очагов;
  • контролировать рацион, не злоупотреблять продуктами, содержащими много йода;
  • не переутомляться;
  • укреплять иммунитет.

Пациентов с аутоиммунными патологиями должен наблюдать профильный специалист.

Важно вовремя обратить внимание на признаки Базедовой болезни, посетить эндокринолога, пройти обследование. Избыточный синтез гормонов клетками щитовидной железы может спровоцировать опасные осложнения.

По этой причине нужно своевременно лечить эндокринное заболевание.

В следующем видео фрагмент телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, из которого можно узнать о симптомах и лечении Базедовой болезни:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/bazedova-bolezn.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector