Герметизация зубов у детей: молочных, постоянных, цена, противопоказания

Герметизация фиссур у детей: цель, показания, прогноз, цены

1532

Профилактика кариеса включает не только чистку зубов, но и специальные процедуры, проводимые в условиях клиники. Для детского возраста самой популярной услугой является герметизация фиссур. Она надежно защищает коронки от развития кариеса и укрепляет эмаль.

Что это такое?

Коронки зубов, участвующих в жевании, имеют широкую жевательную поверхность, на которой расположены углубления – фиссуры. Основная особенность фиссур в том, что их дно имеет чрезмерно тонкую эмаль, которая не способна противостоять кислотам и бактериям.

Стандартная чистка зубов и использование дополнительных приспособлений не всегда позволяют качественно удалить все отложения из углублений, так как они имеют слишком узкую и неправильную форму.

Чтобы предотвратить скопление бактерий и разрушение эмали, жевательную поверхность покрывают специальным герметиком, устойчивым к механическому и кислотному воздействию.

Цель

Популярность данной процедуры в том, что она имеет комплексный характер и направлена решать сразу несколько задач:

  1. Осуществление защиты от кариеса за счет создания физического барьера, который не дает проникнуть бактериям к эмали.
  2. Купирование начального этапа развития кариеса (в стадии пятна белого цвета), так как средство не пропускает вещества, которыми питаются бактерии.
  3. Процедура выступает в качестве профилактической меры против возникновения кариеса вторичного типа. Кроме того, при наличии пломбы наносимый материал позволяет повысить ее устойчивость и герметизацию, что значительно продлевает срок ее службы.
  4. Реминерализация и укрепление эмали за счет ионов фтора, присутствующих в составе средства.
  5. Механическая защита коронки от микросколов и других дефектов поверхности.

Показания и противопоказания

Для проведения этой процедуры существуют определенные показания и противопоказания.

Показания:

  • наличие глубоких, часто расположенных фиссур;
  • тонкая эмаль жевательной части;
  • поражение начальным кариесом жевательной и боковой части;
  • низкий уровень минерализации эмали всей коронки;
  • низкое качество гигиены полости рта;
  • узкие фиссуры или их неправильная форма.

Противопоказания:

  • широкие фиссуры, легко очищаемые обычной щеткой;
  • глубокий кариес жевательной и боковой поверхности;
  • неполное прорезывание зуба;
  • повышенное слюноотделение, которое невозможно купировать стоматологическим оборудованием.

Как делают процедуру?

Не так давно данную процедуру проводили лишь детям, которые вступили в период сменного прикуса. Но сейчас, по наблюдениям стоматологов, возраст возникновения кариеса немного вырос.

Поэтому на данный момент оптимальным периодом для запечатывания фиссур является возраст 3 – 4 года, когда у ребенка присутствуют только молочные коронки.

Это помогает предотвратить их поражение, а значит и инфицирование зачатков постоянных зубов.

Постоянные коронки запечатывают через 6 месяцев после их прорезывания. Так как зубы растут неравномерно, то и запечатывание потребует неоднократного посещения стоматолога.

Чтобы обеспечить нормальное состояние коронок и в дальнейшем, рекомендуется провести повторную герметизацию всего зубного ряда за одно посещение в возрасте от 12 до 14 лет.

Материалы

Герметики (силанты), применяемые для запечатывания углублений жевательной части, по своим свойствам условно можно разделить на две группы: светоотверждаемые и химические.

Для детских зубов используют только светоотверждаемое средство, так как оно обладает высокой скоростью полимеризации и безопасно по своему составу.

По внешнему виду материалы делятся на прозрачные и белые. Прозрачные применяются при плохом качестве эмали и высокой вероятности возникновения кариеса.

Такая структура позволяет отследить развитие патогенных процессов, происходящих в коронке, и своевременно их купировать. При нормальной и высокой минерализации эмали предпочтение отдают белым силантам.

Чаще всего для данной процедуры используют следующие средства:

  • Фиссурит F, в состав которого входит фторид натрия;
  • Grandio Seal, отличающийся высокой прочностью и небольшой степенью усадки.

Все силанты выпускаются в компактных шприцах со специальными узкими наконечниками, предназначенными для непосредственного нанесения материала на поверхность зуба.

Методы герметизации

Процедура может быть проведена двумя способами: неинвазивным и инвазивным. Выбор метода зависит от качества и формы фиссур. При наличии широких открытых углублений, свободных для осмотра и доступа, применяют неинвазивный метод. Он подразумевает лишь минимальное шлифование коронок.

Если у ребенка наблюдаются фиссуры сложной формы или поражение их стенок или дна начальным кариесом, то назначается инвазивная герметизация. В этом случае требуется точечная обточка для увеличения ширины фиссур. Данные методы отличаются не только показаниями, но и техникой проведения.

Техника проведения неинвазивной герметизации:

  1. Стоматолог осуществляет профессиональную гигиеническую чистку коронок с помощью абразивной пасты и щетки циркуляционного типа. В некоторых ситуациях требуется применение ультразвукового оборудования. После этого врач промывает их асептическим раствором и высушивает.
  2. На полностью просушенную поверхность зуба на 30 секунд наносится препарат, в основе которого содержится ортофосфорная кислота. Это обеспечит максимальную адгезию силанта и эмали. После этого средство смывают обычной водой, а поверхность снова подсушивают.
  3. На подготовленную режущую часть наносят жидкотекучий герметик. С помощью шпателя распределяют его по фиссурам.
  4. Силант обрабатывают светополимеризационной лампой. Обработка каждого зуба длится около 40 секунд.
  5. После полного затвердевания материала производят сошлифовку его излишков и полную полировку поверхности.
  6. В заключение, стоматолог проверяет качество смыкания с помощью специальной бумаги.
  7. После того, как была проведена герметизация фиссур, стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта и обучает правилам, которые бы позволили оставаться защитной оболочке в целостности максимальный период времени.

При герметизации 1 – 2 зубов процедура длится не более 15 минут.

Техника инвазивной герметизации:

  1. Так же как и при неинвазивном способе, предварительно осуществляется гигиеническая чистка.
  2. Фиссуры сложной формы зачастую бывают поражены кариесом, степень которого нельзя определить визуально. Чтобы избежать болевых ощущений, врач проводит постановку анестезии инъекционным методом, предварительно обработав место инъекции обезболивающим средством.
  3. Затем с помощью стоматологического бора с узким наконечником проблемные фиссуры расширяются путем спиливания стенок в самых узких участках. При этом не затрагивается дно углублений.
  4. Подготовленные углубления очищаются от пораженной ткани, затем дезинфицируются.
  5. Для восстановления анатомической формы коронки, чтобы не нарушать целостность соприкасания зубных рядов, проводят небольшую пломбировку углублений. Для этого используют светоотверждаемый композитный материал.
  6. Дно углублений шлифуется, промывается и подсушивается.
  7. Если на этой стадии обнаруживается кариес, затронувший глубокие слои эмали или дентина, то проводится купирование этого заболевания. Герметизацию на время приостанавливают.

    Если же признаки кариеса отсутствуют, то дальнейшие этапы запечатывания будут полностью соответствовать неинвазивной методике.

Время запечатывания 1 или 2 зубов немного больше, чем при классической методике, и составляет около 25 минут.

После процедуры

После проведения процедуры жевательная часть коронок приобретают глянцевость и сглаженность. Поверхность становится однородной. В зависимости от типа материала зуб может приобрести более белый оттенок.

Источник: http://zubovv.ru/detskaya-stomatologia/d-zubi/karies-dz/dlya-chego-neobhodima-i-kak-provoditsya-germetizatsiya-fissur.html

Герметизация фиссур у детей

Кариес является серьезной и распространенной проблемой в детском возрасте. Так как молочные зубки ребенка отличаются меньшей прочностью, а чистка нередко проводится недостаточно хорошо, бактерии активно развиваются на их поверхности, вызывая поражения зубов. Чтобы не допустить такой ситуации, используют разные защитные методики. Одной из них выступает герметизация фиссур.

Так называют специальную обработку поверхности зубов, а если более точно, то самых уязвимых к кариесу участков, называемых фиссурами. Эти участки находятся в углублениях жевательных зубов и нередко плохо очищаются во время обычной гигиенической чистки. Сутью герметизации является заполнение углублений прочным материалом, который устраняет контакт зуба с бактериями и пищей.

Герметизация фиссур не доставит ребенку никакого дискомфорта, так как процедура совершенно безболезненна

Герметизацию назначают после осмотра стоматологом, если у ребенка:

  • Фиссуры в зубах глубокие и узкие.
  • Фиссуры пигментированы, то есть начали разрушаться под действием бактерий.
  • Фиссуры одного из зубов поражены кариесом.
  • На противоположной стороне зуба нет или он поражен кариесом.
  • Гигиена ротовой полости недостаточная.

Процедуру не назначают, если:

  • Фиссуры широкие и открытые.
  • У ребенка есть непереносимость используемого при герметизации вещества.
  • Зуб поражен кариесом.
  • Прилегающие поверхности соседних зубов поражены кариесом.
  • Зуб прорезался больше четырех лет назад и не поражен кариесом.

Если фиссуры зубов стали менять свой цвет, значит процедура герметизации для вас

Для герметизации используют материал, называемый силантом. Это высокопрочный специальный композит, затвердевающий после попадания на него света. У него отмечают высокую текучесть, что позволяет веществу попасть в наиболее труднодоступные участки зубов.

Затвердевание силанта может вызываться двумя способами:

  • Воздействием света. Вещество отвердевает после использования лампы.
  • Химическим воздействием. Отвердевание происходит в результате химической реакции.

Отметим также, что герметик бывает прозрачным (его наносят при высоком риске кариеса в фиссурах) и цветным (он предпочтителен для облегчения наблюдения за целостностью покрытия). Наиболее распространенными препаратами являются Фиссулайт, UltraSeal XT и Fissurit.

Герметик бывает как цветным, так и прозрачным

«Запечатать» временные зубы герметиком рекомендуют сразу после их прорезывания, когда фиссуры уже не прикрыты мягкими тканями десны.

Зачастую это происходит в возрасте 2-2,5 лет.

Если медлить с проведением герметизации, можно не успеть с обработкой, так как кариес жевательных зубов в таком раннем возрасте возникает довольно быстро.

Обработку герметиком таких зубов тоже рекомендуют сразу после их прорезывания. Герметизацию обычно проводят в первые 6 месяцев после того, как появился постоянный зуб. В это время его жевательная поверхность доступна для обработки, а эмаль пока еще не разрушена под действием болезнетворных бактерий.

  1. Врач выполняет профессиональную чистку, чтобы максимально удалить зубной налет с обрабатываемых зубов и добиться сухой и гладкой поверхности.
  2. Зубы промываются и просушиваются, а затем обкладываются ватными тампонами, чтобы на них не попала слюна.
  3. Зуб покрывают специальным клеем для получения шероховатой поверхности.
  4. Зуб опять промывают и просушивают, после чего на фиссуры наносят силант, распределяя вещество равномерно с помощью зонда.
  5. Используя лампу, врач стимулирует затвердевание герметика и проверяет заполненность фиссур.
  6. Копировальной бумагой стоматолог выявляет участки нанесения лишнего вещества, после чего удаляет их шлифовальной насадкой.

Наглядно данную процедуру вы можете увидеть в следующем видео.

Большинство родителей отзываются о герметизации фиссур положительно, подчеркивая, что обработанные герметиком зубы действительно в большинстве случаев не поражаются кариесом.

Они также отмечают, что манипуляция не доставляет ребенку никакого дискомфорта, что оказывает положительное психотерапевтическое воздействие – дети приходят на следующий осмотр спокойно.

Кроме того, все родители подчеркивают, что стоимость процедуры намного ниже, чем лечение кариеса.

Отрицательные отзывы о герметизации зачастую связаны с непрофессионализмом стоматолога, из-за которого герметик служил недолго или не защитил от кариеса, например, если врач просмотрел фиссурный кариес и запечатал пораженный зуб сверху. Некоторые медики также отзываются об обработке силантом отрицательно. Они уверены, что во многих случаях такая процедура не нужна, а следует лишь уделить больше внимания гигиене и питанию ребенка.

В основном, родители положительно отзываются о процедуре герметизации фиссур

Узнать больше о герметизации фиссур, показаниях к ней и противопоказаниях можно в следующем видеоролике.

Источник: http://www.o-krohe.ru/zuby/germetizaciya/

Герметизация зубов у детей — нужна ли? Цена в 2019 году и отзывы

Надлежащий уход за полостью рта является залогом здоровых зубов и десен. На сегодняшний день существует новый современный метод герметизации, который позволяет предохранить дентимы от различных повреждений, в том числе и кариесом.

Читайте также:  Микоплазменная пневмония у детей: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Герметизация зубов у детей – это стоматологическая процедура обработки фиссур (углублений на жевательной поверхности зубов) с помощью специального прочного материала. Т.к. углубления находятся достаточно глубоко, то обычной гигиенической чистки будет недостаточно.

Такую процедуру можно проводить с коренными и молочными зубами, главное покрывать внутреннюю поверхность жевательных зубов (премоляров и моляров) в момент их роста, если процесс обработки провести позже, это может вызвать развитие заболевания непосредственно под защитным слоем.

Показания и виды герметизации

На молочных и коренных зубах с внутренней стороны существуют тонкие бороздки – фиссур. Эти места являются труднодоступными, и плохо поддаются очищению.

Вследствие этого, в них скапливаются болезнетворные бактерии, которые со временем нарушают здоровую эмаль и приводят к развитию кариеса и другие заболеваний.

Покрытие фиссур проводится для того, чтобы болезнетворные бактерии и прочие внешние раздражители не смогли проникать в эмаль и поразить здоровый дентим.

Существует 2 вида герметизации фиссур:

  1. Неинвазивная. Этот метод приемлем для визуально доступных фиссур. Применяется если при первичном осмотре можно без труда определить отсутствие кариеса и других заболеваний дентима.
  2. Инвазивная герметизация. Применяется этот метод для обрабатывания фиссур, состояние которых не поддаются визуальному контролю. Это связано с формами углублений и местом их положения.

Процедура

Неинвазивное консервирование дентимов происходит сразу, без применения каких либо дополнительных воздействий. Для такой обработки используется жидкий светооверждаемый герметик. Наносят его непосредственно в борозды фиссур и фиксируют с помощью светополимеризационной лампы.

Если фиссуры закрытого типа и недоступны визуальному контролю, тогда применяется инвазивная методика. С помощью бормашины, фиссуры обрабатываются и только после наносится силант, как и не инвазивным способом.

Процедура консервации у детей проходи поэтапно:

  1. Поверхность зуба очищается от налетов и остатки пищи. Затем ротовую полость высушивают от остатков слюны.
  2. Фиссуры, которые необходимо покрывать, обрабатываются ортофосфорной кислотой.
  3. Следующий этап консервации – это полоскание ротовой полости дистиллированной водой. Затем углубления заполняются жидким силантом.
  4. В зависимости от вида герметика, материал либо подвергают воздействию светополимеризационной лампы либо оставляют на время до затвердевания.
  5. Последний этап – полировка зубов от лишнего герметика.

Процедура не занимает долгого времени и длится до 30 минут. Гарантия на покрытие длится от 5 до 10 лет.

Плюсы и минусы

На сегодняшний день мнения о пользе и вреде герметизации расходятся. 90% обывателей однозначно считают обрабатывание фиссур, полезным и необходимым методом.

Остальные 10% считают, что никакой пользы консервация не приносит. Скептики встречаются редко, поэтому процедура считается полезной, а в некоторых случаях необходимой.

Основные положительные аргументы:

  1. Эффективная защита зубов от кариеса.
  2. Благодаря тому, что в состав герметика входит фтор, зуб под покрытием получает необходимую дополнительную защиту.
  3. После консервации, зубная эмаль становиться прочнее и менее подвержена внешним воздействиям.
  4. Процедуру можно проводить в любом возрасте начиная с 2 лет.
  5. Процесс безболезненный и не требует обезболивания.
  6. Герметизация не занимает долгого периода времени, нормально переносится даже самыми маленькими пациентами.

Несколько отрицательных мнений:

  1. Некоторые считают, что не обязательно прибегать к герметизации, достаточно обработать дентимы фтором или посеребрить внутреннюю часть зуба.
  2. Если герметизацию провести не правильно, то под покрытием может развиваться кариес, и единственным выходом впоследствии, станет необходимость удаления дентима, который без герметика можно было вылечить.
  3. Часто за работу берется не профессионал, и результат плачевный. Трудно найти квалифицированного специалиста в области детской стоматологии, который имеет большой опыт герметизации.

Противопоказания и стоимость

Противопоказаний для данной процедуры не много:

  1. Индивидуальная непереносимость лекарственных средств, в составе силанта.
  2. Врождённая гиперчувствительность зубной эмали.
  3. убы, больные кариесом, хотя после качественного лечения можно прибегнуть к герметизации.
  4. Детский возраст до 2 лет.

Стоимость процедуры зависит от возраста пациента, качества эмали, общего состояния зубов и составляет от 450 руб до 1000 руб за 1 покрытый дентим. Расценки также зависят от используемых материалов, чем качественнее силант, тем дороже процедура

Отзывы

До и после герметизации0,00, (оценок: 0)Загрузка…

Источник: https://stomatolab.com/kids/germetizaciya-zubov-u-detej.html

Герметизация фиссур у детей: показания, противопоказания, преимущества и стоимость

75

Кариес – это наиболее часто встречающееся и знакомое практически всем стоматологическое заболевание. Его характеризуют, как инфекционный процесс. При этом происходит размягчение и деминерализация, а, следовательно, и разрушение твердой ткани, из которой состоит верхняя оболочка зуба.

По статистике таким заболеванием страдает около 90% детей, которые учатся в школе и довольно большая часть дошкольников.

Начинаться процесс разрушения может практически с любой части зуба. Однако есть особые поверхности, где риск появления кариеса чрезвычайно высок. К ним относят пришеечные и контактные (межзубные промежутки) области, и особенно жевательную поверхность.

Герметизация фиссур – процедура, которая позволяет уберечь детей именно от этой, самой распространенной разновидности кариеса.

Общая информация

Жевательные поверхности зубов имеют бугорки, которые разделяются глубокими, неправильной формы бороздками. Именно они и получили название – фиссуры. Такие бороздки есть абсолютно у всех, это естественная форма зубов. Может только меняться их глубина, извилистость, расположение.

Детские зубы существенно отличаются от зубов взрослого человека, причем не только толщиной и качеством эмали, строением, а также и формой. Фиссуры на них гораздо глубже и имеют более сложную форму.

Именно поэтому существуют определенные трудности с качественным очищением этих участков. Это и делает их более подверженными кариесу, чем другие участки эмали.

К тому же, эмаль детских, а особенно, молочных зубов гораздо тоньше, чем обычных взрослых. Все это делает риск появления кариеса очень высоким.

Некоторые считают, что кариес молочных зубов не является большой проблемой, ведь они все равно вскоре выпадут. Однако от их здоровья зависит и нормальное развитие, и рост постоянных.

Факторы риска

Что же приводит к появлению фиссурного кариеса, который распространяется дальше по всей поверхности и разрушает эмаль и более глубокие слои?

  • Прежде всего – особенности строения самих фиссур, их «неудобная» форма.
  • Несоблюдение гигиены полости рта или ее недостаточность. Дети зачастую еще не умеют как следует чистить зубы, поэтому не все поверхности хорошо очищаются.
  • Неполная сформированность эмали, особенно в районе фиссур – там она гораздо тоньше.
  • Несвоевременная диагностика.
  • Недостаточный доступ слюны именно к этим поверхностям, а также недостаток жесткой пищи для самоочищения зубов.
  • Злоупотребление напитками и продуктами, которые содержат большое количество кислоты.

Признаки фиссурного кариеса

  • Размягчение бороздок или всей жевательной поверхности.
  • Начало процесса деминерализации – помутнение эмали.
  • Появление белых пятен, как продолжение деминерализации.
  • Окрашивание фиссур в темный цвет.

Что представляет собой?

Герметизацией называют покрытие жевательных поверхностей зубов специальными материалами – силантами или герметиками, которые «запечатывают» или заполняют фиссуры. При этом после процедуры зубы становятся более ровными. Это предотвращает застревание там остатков еды и значительно облегчает очистку.

В следующем видео наглядно показана данная процедура:

Герметики попадают во все неровности, бороздки и ямки, благодаря тому, что они представляют собой текучие материалы с определенным содержанием фтора. Несмотря на очень тонкий слой, покрытие силантами является одной из очень эффективных процедур по профилактике детского кариеса.

Герметики совершенно не мешают росту и развитию зубов, так как они достаточно эластичны для того, чтобы они смогли принять изменения до конечной формы. Правильно наложенные силанты не мешают также нормальному пережевыванию пищи, так как расположены в тех участках, которые практически в этом процессе не участвуют.

Кроме того, они совершенно не вызывают дискомфорта у ребенка, а еще – не создают излишней нагрузки на тот или иной зуб.

Диагностика

Подобная обработка, как и любая медицинская процедура, делается по определенным показаниям. Поэтому врач вначале обязательно проводит тщательную диагностику состояния зубов и определяет насколько необходима герметизация.

Среди диагностических приемов есть несколько:

  • поверхностный осмотр;
  • рентгенологическое обследование;
  • фототермическая радиометрия;
  • лазерная люминисценция.

Это необходимо, так как изменения могут быть настолько малы, что они незаметны при визуальной проверке.

Виды герметиков

Одним из самых распространенных материалов является специальный композит, который твердеет под воздействием света. Он хорошо удерживается на неровных поверхностях очень длительное время, и очень прочен, что еще больше повышает защитные функции.

Еще один популярный материал, который даже более эффективен по мнению стоматологов – стеклоиномерный цемент, содержащий фтор для укрепления эмали. Он может иметь множество разновидностей, однако все они менее долговечны, чем композиты. При этом они обладают большей эластичностью.

Консистенция герметиков также может быть разной. Для глубоких фиссур применяют только те, которые обладают повышенной текучестью, а для небольших отлично подойдут и плотные материалы.

Еще одно различие – цвет. Некоторые силанты подвергаются окрашиванию. Это делается с целью помочь родителям самостоятельно контролировать состояние покрытия. К тому же стоматологу намного проще их наносить правильно. Однако прозрачные или бесцветные выглядят более эстетично.

Функции герметизации

  • Профилактика кариеса и его предотвращение, так как твердые частицы не могут попасть под силант.
  • Остановка кариозных процессов на самой первой стадии.
  • Защита от явления, которое называется вторичным кариесом.
  • Дополнительно также фиксируются пломбы, если они имеются.

Методика и этапы проведения процедуры

Вся процедура абсолютно безболезненна. Она занимает очень маленький период времени – всего лишь от 15 до 45 минут. Это будет зависеть от того, какое количество обрабатываемых поверхностей у ребенка. Все проходит в несколько определенных этапов.

  • Обязательна тщательная очистка эмали от налета и твердых остатков еды.
  • Просушивание жевательных поверхностей.
  • Изолирование зубов для того, чтобы туда не попала слюна. Для этого используют особые валики.
  • Предпроцедурная обработка раствором ортофосфорной кислоты.
  • Удаление остатков специального раствора с помощью дистиллированной воды и просушка.
  • Обработка выравнивающим гелем в течение 20 секунд и его удаление.
  • Покрытие силантом.
  • Отвердение герметика с помощью специальной лампы.

Показания

Такая процедура проводится далеко не всегда. К тому же она более оправдана в детском возрасте.

  • Наличие фиссур, которые имеют очень сложную форму и большую глубину, которая сильно усложняет очистку и снижает качество гигиены.
  • Наличие первичных признаков деминерализации – стадия так называемых белых пятен.
  • Присутствие недавно прорезавшихся зубов, включая те, которые появились менее 4 лет назад.
  • Неполная минерализация эмали. Это встречается только у детей. Их зубы еще недостаточно насыщены необходимыми веществами – кальцием и фтором, и именно поэтому наиболее уязвимы, особенно в области фиссур.

Нет необходимости в проведении процедуры «запечатывания» при относительно гладкой форме и большой плотности эмали, так как можно использовать другие способы профилактики.

Противопоказания

Некоторые случаи считаются противопоказаниями к проведению этой процедуры:

  • Боковые (апроксималыные поверхности) стенки зубов уже поражены кариесом, который подлежит обязательному терапевтическому лечению, при том, что жевательная поверхность – чистая.
  • Фиссуры широкие, открытые, с высокой способностью к самоочищению.
  • Наличие зубов, которые прорезались только частично.
  • Длительное отсутствие поражений в области фиссур – около 4 лет, когда зубы проявляют способности сопротивляться кариесу.
  • Бороздки очень хорошо сообщаются друг с другом.
  • Отсутствие фтора в потребляемой воде, а также неисполнение профилактических мероприятий по профилактике кариеса.
Читайте также:  Лечение аллергии у детей в израиле: санатории, клиники, цены

Рекомендованные сроки проведения

Для достижения наибольшего эффекта от герметизации, ее рекомендуют проводить через 2–3 месяца после прорезывания зубов. Желательно, чтобы еще не прошло 6–7 месяцев. При этом неважно – молочные это зубы или постоянные.

Для молочных обычный возраст герметизации – около 3 лет. В это время уже закончено прорезывание, а коронковая часть свободна от капюшона.

Для постоянных процедура откладывается до 5,5–6 лет. Однако эти сроки не являются обязательными, так как у всех деток свои особенности развития и роста.

К тому же запечатывание фиссур можно проводить в любом возрасте, просто наиболее действенным это является именно для детей.

Стоимость

Эта процедура не является дорогой. Стоимость может незначительно меняться от вида применяемого герметика. Также имеет значение количество обрабатываемых зубов. Однако больше на стоимость влияет ценовая политика конкретного стоматологического центра или клиники.

Если проанализировать цены по клиникам разной категории, герметизация может обойтись от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Средняя стоимость – 700 рублей. Цены указываются за обработку одного зуба. Так или иначе, это будет дешевле лечения кариеса, когда он появится.

Отзывы

Профилактика кариеса очень важна, особенно для детей, так как от этого зависит, насколько здоровы будут зубы в будущем. Герметизация бороздок, называемых фиссурами – процедура, которая обеспечит защиту на длительный срок.

Вы можете поделиться своими впечатлениями о герметизации, оставив комментарий к этой статье.

И в заключение – подведем итоги статьи с помощью небольшого видео:

Источник: http://www.vash-dentist.ru/detskaya-stomatologia/d-zubi/karies-dz/germetizatsiya-fissur-opisanie-neobhodimost-provedeniya-tsenyi.html

Герметизация зубов (фиссур) у детей: показания, противопоказания, этапы лечения — Частная стоматология GMS Dental (Москва)

Один из способов профилактики кариеса – герметизация зубов у детей. Эта стоматологическая процедура защищает труднодоступные для чистки участки моляров и премоляров от разрушения вредоносными бактериями.

Герметизация зубов представляет собой запечатывание фиссур. Так называются естественные углубления на жевательной поверхности зубов.

У некоторых детей они слишком глубоки и извилисты, что снижает эффективность гигиенических процедур.

К тому же эмаль в этой области наиболее тонка, а минерализация наступает минимум через 2 года после прорезывания коренных зубов. Поэтому для профилактики фиссурного кариеса важно принимать меры как можно раньше.

Показания к герметизации фиссур у детей

После прорезывания 6-ых постоянных зубов (моляров) приводите ребенка на прием к нашему стоматологу. Не всем детям показана герметизация фиссур, и установить ее необходимость может только врач. Процедура, как правило, рекомендуется в следующих случаях:

  • Слишком большая глубина физиологических бороздок.
  • Незакончившаяся минерализация эмали у полностью прорезавшегося зуба.
  • Начальная стадия фиссурного кариеса.

В некоторых ситуациях эту процедуру врач не рекомендует.

Основные противопоказания

Обычно герметизацию зубов детям не проводят на тех молярах и премолярах, «возраст» которых превысил 4-5 лет. Если к этому моменту признаки кариеса не наблюдаются, значит, фиссуры очищаются в достаточной степени и запечатывать их необязательно.

Герметизацию не делают и в том случае, если борозды широки и налет в них не скапливается. К противопоказаниям относятся также кариозное поражение межзубных промежутков, неполное прорезывание моляров, некоторые индивидуальные особенности строения зубов.

Напоминаем, что только врач может определить отсутствие необходимости в заполнении фиссур герметиком или наличие противопоказаний к нему.

Этапы процедуры

У детей герметизация фиссур страха не вызывает, так как все манипуляции безболезненны.

Основные этапы этой профилактической процедуры:

  • Протравливание. На жевательную поверхность моляров и премоляров наносят специальный препарат.
  • Сушка. Зуб промывают и тщательно высушивают.
  • Запечатывание обработанных фиссур. Физиологические бороздки заполняют герметиком, который равномерно распределяется по всем углублениям.
  • Обработка светом. Полимер засвечивают ультрафиолетовой лампой, ускоряя его застывание.
  • Полировка. Запечатанную поверхность полируют, шлифуют, при необходимости наносят фторлак.

После завершения манипуляций врач-стоматолог осматривает зуб, чтобы проконтролировать качество выполненной работы.

Преимущества метода

Эта профилактическая процедура помогает защитить зубы от кариеса, а также останавливает его развитие на самой ранней стадии. Твердые ткани насыщаются фтором и становятся крепче. Для ребенка герметизация зуба проходит проще и быстрее, чем лечение кариеса. Поэтому мы рекомендуем приводить детей к нам до появления признаков поражения эмали и других настораживающих симптомов.

Источник: http://www.GMSdental.ru/services/kids/germetizaciya-zubov-fissur-u-detej

Герметизация фиссур зубов у детей и взрослых: что это, за и против

Еще несколько лет назад мало кто слышал о герметизации фиссур у детей. Сегодня ситуация изменилась: родители постоянно пользуются этой услугой, проводя обработку фиссур не только своим малышам, но и самим себе.

Что такое фиссура

Фиссуры на поверхности зуба

При внимательном рассмотрении жевательной поверхности зубов можно обнаружить на ней выступающие вверх бугры и небольшие канавки между ними. Эти канавки и носят название «фиссуры», в дословном переводе фиссура значит «щель».

Глубокие узкие щели создают все условия для задерживания в них мелких остатков еды, скапливания слизи, размножения вредоносных бактерий. Их крайне сложно прочистить зубной щеткой или зубочисткой, поэтому они нередко становятся причиной развития кариеса.

Виды фиссур

В стоматологии принято разделять фиссуры на виды по форме. Несмотря на все их разнообразие, любой, даже самый замысловатый экземпляр можно отнести к той или иной группе. Основные виды фиссур:

  • полипообразные;
  • каплевидные;
  • воронкообразные;
  • имеющие форму конуса.

Что такое герметизация фиссур

Герметизация — это запечатывание фиссур специальным составом. Во время нанесения состав сохраняет эластичность, поэтому врач может легко и точно распределить его по обрабатываемой поверхности зуба.

По мере застывания вещество твердеет и плотно прилипает к эмали, благодаря чему достигается абсолютная герметизация фиссур зубов, уже доказавшая свою эффективность в борьбе с кариесом.

Показания к процедуре

Как метод профилактики, запечатывание фиссур используется для обработки постоянных зубов. Для сохранения молочных зубок опытные стоматологи применяют другой действенный способ — нанесение стоматологических лаков с высоким содержанием фтора.

Прямыми показаниями для герметизации фиссур постоянных зубов являются:

  • Незавершенный процесс минерализации – насыщения зубной эмали соединениями фтора и кальция. Наблюдается у всех детей и подростков до 16 лет.
  • Большой размер фиссурного углубления.

Сегодня врачи настаивают на том, что герметизация зубов — это процедура, необходимая для всех детей, находящихся на стадии формирования постоянного прикуса. Поскольку зубы имеют обыкновение прорезаться постепенно, а не разом, придется нанести несколько визитов в стоматологическую клинику.

Противопоказания к процедуре

Главным противопоказанием к запечатыванию фиссур является уже начавшийся кариозный процесс. Кариес не нуждается в постоянном поступлении воздуха, это заболевание активно развивается и в темном замкнутом пространстве.

Поэтому нанеся герметик, доктор лишь усугубит ситуацию, направив разрушительную силу кариеса в сторону дентина и корня. Это предостережение касается и герметизации фиссур у взрослых, и обработки фторсодержащими лаками молочных зубов малышей.

Как это делается

Герметизация зубов — это несложная и абсолютно безобидная процедура, особенно если стоматолог выберет неинвазивную технологию. Выбор метода герметизации осуществляется с учетом диагностического осмотра и результатов рентгенографии.

Неинвазивная герметизация

Неинвазивная техника разработана для запечатывания открытых фиссур — щелей, полностью доступных для осмотра. Алгоритм действий зубного техника может меняться в зависимости от состояния ротовой полости, но примерный порядок выглядит так:

  1. Очистка жевательных зубов, которые не поражены кариесом.
  2. Нанесение герметика.
  3. Полировка поверхности.

Полностью ровным зуб сделать нельзя, так как, не имея бугров, он перестанет выполнять свою основную функцию — легко и качественного пережевывать пищу. Поэтому врачи всегда стараются максимально точно повторить естественную форму жевательной поверхности, запечатывая лишь щели.

Этапы герметизации фиссур

Инвазивная герметизация

При наличии слишком глубоких или узких щелей доктор не может гарантировать отсутствие в них кариеса. К тому же их невозможно до конца заполнить герметизирующим составом, поэтому докторам приходится применять бормашину. С ее помощью врач расширяет фиссурное пространство, убеждается в отсутствии кариеса и запечатывает щель герметиком.

Материалы для герметизации

Современная фармацевтика не стоит на месте, каждый день совершенствуются и сами препараты, и форма, в которой они попадают в руки врачей. Стоматология не исключение. В случае с герметизацией зубов новинкой являются удобные одноразовые шприцы, уже заполненные герметиком.

Шприцы с герметиком

В качестве материалов используются:

  • Компомеры – довольно текучие и терпимые к влажной среде вещества, истирающиеся, в среднем, за два года.
  • СИЦ — стеклоиономерные цементы, позволяющие обойтись без предварительной обработки эмали.
  • Композитные смолы, способные защитить зуб от кариозного разрушения на 6–7 лет и даже более.

Герметики могут быть цветными, имеющими оттенок зубной эмали или полностью прозрачными. Первые крайне редко используются для обработки эмали взрослых – обычно совершеннолетние пациенты высказываются против окрашивания фиссур. Зато дети и подростки с большим удовольствием соглашаются на разноцветные фиссуры и пломбы.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

  • Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
  • Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
  • Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

  • Эффективной профилактики кариеса.
  • Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
  • Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Делать герметизацию или нет

Следует обработать герметиком жевательную поверхность или нет — каждый решает сам для себя и своего ребенка.

Официальная стоматология давно приняла метод герметизации как один из самых эффективных в плане профилактики.

Особенно наглядны результаты профессионально выполненной обработки на фотографиях, где представлена жевательная поверхность заднего зуба до, в процессе и сразу после манипуляций врача.

Тем, кто выступает против процедуры или опасается за качество ее проведения, можно порекомендовать получить консультации сразу нескольких специалистов из разных клиник. Выбрать подходящие кандидатуры можно по отзывам таких же пациентов. Сравнив мнения нескольких компетентных специалистов, будет проще принять решение в пользу герметизации.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/germetizatsiya-fissur-zubov

Герметизация фиссур постоянных зубов

Жевательные зубы, это – зубы-жернова для перетирания пищи, имеющие особое строение: верхние поверхности их образованы бугорками ширококонической формы.

Там, где сходятся основания этих пологих холмов (похожих на песчаные дюны на морском берегу), между ними проходят ложбинки-канавки самой затейливой формы.

Они могут быть формы:

  • воронкообразной;
  • полипообразной;
  • каплеобразной;
  • конусообразной и иметь глубину в 0,25-3 мм.

Фиссуры — что это и где это?

Ложбинки между дюнами на море после каждого ливня углубляются, протекшая вода оставляет в них мусор, который постепенно накапливается.

Канавки между бугорками коренных зубов со временем меняются тоже. Если первоначально они имеют сравнительно малую глубину и гладкое закруглённое дно, то постепенно стороны бугорков начинают образовывать между собой всё более острый и всё более углубляющийся внутрь угол.

Читайте также:  Вирусный дерматит у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

И вот уже канавка превратилась в небольшой «овражек». Если заглянуть внутрь него, во всё шире расходящихся сторонах его можно увидеть тонкие слои зубной эмали в разрезе.

Это и есть фиссура – прорезь на жевательной поверхности коренного зуба, более или менее глубоко рассекшая его эмаль. Буквальный перевод слова фиссура с латыни: щель. Фиссура в зубе – это не просто щель, это щель, которая «сквозит» кариесом.

Щелевидная форма её и острые кромки-края способствуют накоплению в ней пищевых остатков.

С ней всё, как с настоящим оврагом: что на дно её попало, то пропало. Вернее, загнило.

А гниение означает расширение и углубление первоначального безобидного маленького «овражка-промоины». Потому что при гниении пищевых остатков всегда образуются органические кислоты. И хотя они очень слабы, действуют они на эмаль круглые сутки.

Действуют разрушающим образом

Чем больше на дне фиссуры пищевых остатков, которые удалить невозможно, тем стремительней она углубляется и расширяется, пока в самом глубоком её месте не образуется дупло – отверстие сквозь всю толщу эмали, продолжающее углубляться в подлежащие ткани.

Дорога слюны, содержащей кислоты в бугорках коренных зубов оказывается недолгой и быстро приводит к образованию оврага (фиссуры).

Фиссура: кариес был – и его уже нет!

Но если обычный овраг просто засыпают и заравнивают, то с фиссурой так поступить не получится. Этот «овраг» нельзя «засыпать» доверху, как нельзя и сровнять «дюны» – бугорки по его краям.

Ведь если поверхности коренных зубов сделать ровными и гладкими, лишив их этих мини-зубчиков, они перестанут работать – при жевании пища будет скользить по гладкой поверхности, как по льду, и перетирание её будет невозможным.

Но сделать щель-«овраг» безопасным, очистив его от гнили-кариеса, «засыпав» лишь частично и сохранив общий рельеф, вполне возможно. Это операция и называется герметизацией фиссур зубов.

Полезно детям, рекомендовано взрослым

Общими показаниями для герметизации (как для детей, так и для взрослых) являются фиссуры, имеющие вид глубоких узких щелей, недоступные для обработки их обычными средствами ухода за зубами.

Фиссуры, уже повреждённые кариесом, герметизации быть подвергнуты не могут – кариес, замурованный в глубине, будет продолжать разрушать зуб (доступ воздуха ему не нужен).

Особенно желательна герметизация фиссур зубов у детей. Ведь процесс минерализации молочных зубов занимает много времени и необходимо успеть провести запечатывание фиссур до начала поражения их кариесом.

На том же основании желательно проведение герметизации фиссур у детей вскоре после появления у них постоянных зубов.

Есть противопоказания и ограничения

Фиссуры, не повреждаемые кариесом более четырех лет, в герметизации не нуждаются.

Для подготовки зуба к процедуре требуется очистка от зубного налёта и камня всех зубов пациента и обучение его правильному содержанию полости рта в чистоте.

Процедура не проводится при наличии поражения кариесом как самой фиссуры, так и зуба вообще (включая контактные с соседними зубами поверхности).

Выбор метода и герметика

Смыслом процедуры является недопущение проникновения разрушительной инфекции в недра зуба, в глубину его более мягких, чем эмаль, тканей.

Применение одной из двух методик зависит от типа фиссуры – от визуальной картины её строения, подтверждённого рентгенографией:

  • для открытого типа применяется неинвазивный вариант;
  • для закрытого типа служит инвазивная модификация метода герметизации фиссур.

При абсолютной гарантии того, что как в стенках, так и в дне фиссуры кариес отсутствует, применяют неинвазивное консервирование (герметичное запечатывание) полости с использованием жидкотекучего светооверждаемого герметика.

При использовании инвазивной методики фиссуры закрытого типа (глубокие и узкие), недоступные визуальному контролю, вскрытием и расширением при помощи бормашины сначала превращаются в фиссуры открытого типа, а затем герметизируются с применением приёмов первой методики.

Выполняют процедуру с применением Фиссурита F, Grandio Seal, дающего максимально плотное (не оставляющее полостей) заполнение фиссур благодаря жидкотекучей структуре, позволяющей легко выдавить герметик из шприц-ручки непосредственно в герметизируемую область.

Материалы-герметики, представленные композитными смолами (наполненными или не наполненными) со световым или химическим механизмом отверждения, содержат в своём составе оптимальный для укрепления здоровья зуба процент фторида натрия (в Фиссурите F он равен 3), и минерализация зуба продолжается ещё в течение 12 и более месяцев после выполнения процедуры.

Читать также:  Признаки что лезут зубы у младенца

Герметизация молочных зубов – быстро и надёжно

Герметизация фиссур у детей поэтапно:

  • начинается процедура с очищения поверхности зуба от налёта, затем, высушенная, она изолируется от слюны;
  • фиссуры обрабатываются раствором ортофосфорной кислоты;
  • фиссуры зуба, промытые дистиллированной водой, заполняются жидким герметиком (силантом);
  • производится отверждение силанта с помощью светополимеризационной лампы;
  • излишки силанта удаляются, поверхность зуба шлифуется.

Процедура занимает от 5-10 до 45 минут, безболезненна, защищает обработанный зуб от 5 до 10 лет.

Запечатываем постоянные зубы

Распознавание кариеса фиссур в постоянных зубах у взрослых часто затруднено: фиссура часто бывает закрытой, глубокой либо пигментированной.

Учитывая, что процедура производится только на здоровых (либо очищенных от кариеса) зубах, применяют инвазивную герметизацию с расшлифовкой фиссур.

  • перед вскрытием и расширением глубоких и узких фиссур уточняется их топография при помощи рентгенографического исследования;
  • поверхность намеченного зуба тщательно очищается циркулярными щётками с применением абразивной пасты; при необходимости прибегают к очищению УЗ или пескоструйным аппаратом; зуб тщательно отмывается от остатков пасты-абразива;
  • в течение 15 секунд производится протравливание поверхностей (фиссуры и прилегающих областей) гелем, содержащим ортофосфорную кислоту; производится тщательное смывание и просушивание поверхности фиссуры;
  • выдавливанием из шприц-ручки полость заполняется жидкотекучим герметиком с равномерным его распределением в ней, излишек силанта удаляют;
  • после отверждения силанта при помощи светополимеризационной лампы производят шлифовку и полировку обработанной поверхности зуба.

Мнение пациентов о процедуре

Отзывы людей, которым была проведена герметизация фиссур.

Провела мальчику запечатывание фиссур 4 молочных зубов! Всё понравилось, очень быстро, и выглядит красивее серебрения.

Анастасия, 24 г. (г. Воронеж)

Герметизация мне понравилась очень. Нисколько не больно, а ещё очень быстро. А ещё мне 8 лет!

Артём, 8 лет (г. Орёл)

Прочитала в обсуждениях, решила откликнуться. После герметизация двух зубов прошло полтора года – зубы не болят и не повреждаются.

Майя, 15 лет (г. Астрахань)

Услуга имеет цену

Цена герметизации фиссур одного молочного зуба зависит от объёма и сложности обрабатываемой поверхности и составляет около 720 рублей.

Согласно данным сайта другой стоматологической клиники, стоимость запечатыванияодного зуба равняется 600-900 рублям (при использовании бормашины стоимость может стать чуть выше). Но (согласно данным того же сайта) это обойдётся пациенту от 2 до 3 раз дешевле, чем процесс лечения кариеса.

Принимая во внимание стоимость методики, следует отметить: она является соразмерной с ценностью применяемого метода (с применением новых композиционных материалов метод обещает стать дешевле).

Герметизация фиссур

Цены на герметизацию фиссур

Герметизация фиссур у детей

Что такое фиссуры?

Фиссуры — это естественные углубления на жевательной поверхности зубов. В них часто скапливаются частички пищи, что может привести к развитию кариеса.

Причем есть различия между фиссурами недавно прорезавшихся постоянных зубов и более взрослых. Первые отличаются тем, что они более извилистые и глубокие. Следовательно, их труднее очистить обычной зубной щеткой. Кроме того, эмаль «молодых» зубов менее прочна.

Поэтому в первые 3–4 года постоянные зубы наиболее подвержены кариесу. Герметизация фиссур у детей направлена на предотвращение кариеса, а не на его консервацию, как серебрение и реминерализация.

Однако, к сожалению, несмотря на безболезненность и высокую эффективность, эта процедура у нас еще не получила широкого распространения.

Как проводится процедура?

Первый этап герметизации является подготовительным. Для начала углубления вычищают специальной щеткой, затем их обрабатывают антисептиком и высушивают теплым воздухом. Потом фиссуры изолируют от попадания слюны.

Второй этап связан с обработкой эмали кислотой, которая призвана улучшить сцепление силанта с зубом. После нанесения кислоту смывают, и зуб снова высушивают.

Третий этап — наложение герметика (силанта), который отвердевает под световой лампой.

Заключительный этап — полировка, которая убирает излишки герметика, а также обработка поверхности зуба фторсодержащим лаком.

Если некоторые зубы уже повреждены неглубоким кариесом, эти участки шлифуются и заполняются специальным раствором (стеклоиономерцементом) еще перед герметизацией.

Какие препараты используются во время процедуры?

По типу отвердевания силанты делятся на химические и светоотверждаемые. Последний тип предпочтительнее, ведь он не имеет токсичных остатков и отличается высокой скоростью полимеризации.

Силанты отличаются и по внешнему виду — прозрачные и цветные. Первые обычно применяются при высокой вероятности возникновения кариеса под силантом. Обычно это обусловлено слабой минерализацией эмали. Во всех остальных случаях используется цветной герметик, который позволяет отслеживать целостность покрытия в домашних условиях.

Герметики различаются и по химическому составу, но зачастую используются силанты с фтором, которые не только защищают, но и укрепляют эмаль.

Как часто необходима герметизация, и когда её желательно делать?

Герметизация фиссур проводится один раз, и рассчитана она на один-два года, в отличие от серебрения. Хотя после нанесения герметика все равно необходимо приходить на осмотр к стоматологу раз в шесть месяцев.

Возраст ребенка играет не главную роль, здесь важен возраст постоянного зуба. Самое лучшее время для проведения герметизации — первые полгода после прорезывания зуба. А так как появление зубов — это длительный процесс, растянутый на несколько лет, герметизацию всех зубов за одно посещение врача сделать нельзя.

Читать также:  Симптомы когда режутся зубы у ребенка

При этом не стоит волноваться, что герметик будет мешать развитию зуба. Силанты очень эластичны, поэтому зуб со временем примет запланированную природой форму.

И даже после снятия силанта зуб обладает высокой твердостью, ведь минерализация эмали под слоем герметика не снижается.

К тому же герметик не мешает пережевывать пищу, поэтому у ребенка не должно возникнуть чувства дискомфорта.

Противопоказания к проведению герметизации фиссур

Процедура не проводится в таких случаях:

  • фиссуры на протяжении 4 лет сохраняют резистентность (устойчивость) к появлению кариеса;
  • апроксимиальные (межзубные) поверхности зубов с неповрежденными фиссурами заражены кариесом;
  • фиссуры хорошо сообщаются друг с другом и имеют широкое интактное строение.

Стоимость услуги

Процедура герметизации фиссур постоянных зубов относительно недорогая. В Санкт-Петербурге цена на герметизацию фиссур у детей будет колебаться в пределах от нескольких сот рублей до нескольких тысяч. Такой разброс цен связан с ценовой политикой клиник и с используемыми материалами.

Родители могут привести ребенка на герметизацию фиссур к нам. Ведь в клинике «Вероника» работают высококвалифицированные специалисты, которые проведут грамотную консультацию

Для чего необходима и как проводится герметизация фиссур у детей

Профилактика кариеса включает не только чистку зубов, но и специальные процедуры, проводимые в условиях клиники. Для детского возраста самой популярной услугой является герметизация фиссур. Она надежно защищает коронки от развития кариеса и укрепляет эмаль.

Источник: http://www.stomat-info.ru/detskaya-stomatologiya/germetizatsiya-fissur-postoyannyh-zubov.html

Ссылка на основную публикацию