Лечение эпилепсии у детей: первая помощь, операция, диета

Первая помощь при приступе эпилепсии у детей

При малых припадках эпилепсии нет необходимости в особых мерах. При больших приступах эпилепсии с судорогами и потерей сознания есть большой риск пораниться о предметы, расположенные рядом. Поэтому окружающим необходимо позаботиться о больном и суметь оказать ему первую помощь.

Помните! Расширенные, не реагирующие на свет зрачки при сохраненной пульсации на сонной артерии и судорогах во всем теле – достоверные признаки приступа эпилепсии.

Приступ эпилепсии – что делать?

  1. Обычно больной падает внезапно, но, если вы находитесь в это время рядом и успеете подхватить его, постарайтесь защитить его голову и уложить подальше от предметов, которые могли бы его ранить.

  2. Необходимо сохранять спокойствие.  Не забудьте снять очки, если таковые есть, даже свои собственные.
  3. Под голову положить что-то мягкое (если на улице — куртку, сумку, кофту) и повернуть ВСЁ тело на бок.

    Нельзя повернуть и прижимать только голову.

Первая помощь при приступе эпилепсии

  1. Если начались судороги, надо обойти сзади и страховать голову, чтобы он не ударился ею. Если ребенок большой, надо повернуть на бок весь плечевой пояс и навалиться на него всем телом. Ребенок во время приступа становится очень сильным. Иногда усилий одного взрослого явно недостаточно.

  2. Следующее действие — освободить от стесняющей одежды: расстегнуть воротничок, если приступ произошел в квартире – открыть форточку.
  3. Не надо стараться разжать зубы и тем более вставлять в рот палец или другой предмет. В первом случае Вы повредите свой палец, во втором – можно сломать зубы больного.

    В крайнем случае, можно воспользоваться носовым платком, свернутым в несколько раз.

  4. Во время приступа больной может посинеть, у него может остановиться дыхание. В этом случае придется делать искусственное дыхание рот в рот. Искусственную вентиляцию легких делают только в случае отсутствия дыхания после прекращения судорог.

  5. Пока ребенок не придет в сознание, необходимо быть рядом. Нельзя оставлять больного одного.
  6. Не стоит давать ребенку лекарство, пока он не пришел в себя.

Когда следует вызывать скорую помощь при приступе судорог

Скорую помощь вызывают в случае:

  • если приступ случился в первый раз, надо вызвать скорую помощь и, желательно, госпитализировать ребенка для тщательного обследования;
  • если во время судорог произошла травма, ребенок ударился, порезался и т.д.;
  • если судороги длились более 5 минут;
  • если судороги повторились через короткое время

После приступа судорог у ребенка, принимающего противоэпилептическое лечение, необходимо посетить лечащего врача-невропатолога для коррекции терапевтической схемы.

Оказание помощи после приступа эпилепсии

После прекращения судорог к больному начинает возвращаться сознание. Ребенок приходит в себя как будто после глубокого сна, его речь замедленна, бессвязна Он не может понять, что произошло, реагирует на вопросы неадекватно, но может самостоятельно встать и даже передвигаться.

Желательно ребенка поместить на кровать, обычно после приступа дети глубоко засыпают. Иногда сам приступ переходит в сон, дыхание выравнивается, судороги исчезают, лицо розовеет.  Даже если Вы убедились, что ребенок крепко спит, следите за ним. Приступ может возобновиться.

Только после 2-3 часов глубокого сна можно быть уверенным, что приступ прекратился и ребенок находится в безопасности. 

Источник: http://www.wp-german-pediatria.ru/sudorogi-u-detej/248-pervaya-pomoshch-pri-pristupe-epilepsii-u-detej.html

Лечение эпилепсии у детей: медикаментозное, хирургическое, диета и режим / Mama66.ru

Эпилепсия у детей является достаточно распространенным хроническим заболеванием нервной системы и составляет 19% от всех неврологических заболеваний, с увеличением частоты заболеваемости из года в год в основном за счёт симптоматических форм.

Все формы эпилепсии, которые развиваются в детском и подростковом возрасте с учётом причинных факторов подразделяют на:

  • симптоматическую форму заболевания, развивающуюся на фоне различных патологических процессов головного мозга: травм, воспалительных процессов, врожденных аномалий, новообразований;
  • идиопатическую эпилепсию, в большинстве случаев наследственно обусловленное заболевание;
  • криптогенную («скрытую») эпилепсию с невыясненными причинами возникновения.

Лечение эпилепсии у детей зависит от формы заболевания, расположения эпилептического очага (лобная, височная, затылочная), частоты возникновения приступов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Принципы терапии

Основными этапами и принципами лечения эпилепсии являются:

  • выявление причин припадков, а также возможных провоцирующих факторов и их устранение;
  • постановка диагноза с установлением формы заболевания, типа эпилептического приступа и расположения эпилептического очага;
  • своевременное и длительное лечение у врача-эпилептолога;
  • определение тактики относительно посещение детских организованных коллективов, решения социальных вопросов, выбора профессии.

Но главным вопросом считается правильный подбор препаратов при эпилепсии у детей – адекватная медикаментозная терапия с регулярным и длительным приёмом антиэпилептических лекарственных средств.

Методы лечения эпилепсии

Основой лечения эпилепсии у детей является медикаментозная терапия, которая снижает судорожную готовность нервных клеток эпилептического очага и приводит к уменьшению частоты приступов с постепенным их исчезновением.

Также к методам терапии эпилепсии у детей относятся:

  • соблюдение общего и пищевого режима, диеты;
  • дополнительное медикаментозное лечение, которое назначается индивидуально;
  • оперативное (нейрохирургическое) лечение;
  • медико-социальная реабилитация детей с эпилепсией.

Медикаментозное лечение

Ответ на вопросы: «лечится ли эпилепсия у детей», «как вылечить эпилепсию у ребенка» и «излечима ли эпилепсия у детей» волнуют родителей, но важно помнить одно — терапия этого заболевания обязательная, сложная, приём лекарств от эпилепсии достаточно длительный, а в ряде случаев пациентам необходимо пожизненное лечение.

Назначают антиэпилептические препараты врач-невропатолог или эпилептолог. Медикаментозные препараты назначаются в индивидуальных сочетаниях и дозировке. Отсутствие лечения часто приводит к осложненному течению заболевания с учащением судорог.

При доброкачественном течении болезни специалист в определенное время может отменить противосудорожные препараты (при отсутствии судорог более 3–5 лет на фоне отсутствия изменений на энцефалограмме пациента).

Соблюдение общего и пищевого режима

Важным фактором при лечении эпилепсии является соблюдение правильного общего режима ребенком:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Соблюдение режима сна и бодрствования.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. Правильный режим питания, при котором необходимо:
  • избегать переедания — пищу принимать понемногу, но чаще;
  • включать в рацион продукты, которые являются источниками витамина В6 (дрожжи, печень, яичный желток, рис, молоко, морковь, бобовые, проросшие семена злаков, зелень);ежедневно употреблять в пищу козье молоко и овощные соки (особенно морковный и свекольный);
  • увеличивать содержание в рационе различных фруктов;
  • избегать употребления жирных и жареных блюд (заменить вареными);
  • не использовать пряности;
  • ограничить сладости и сдобу;
  • исключить крепкий чай и кофе;
  • абсолютно противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно пива (они активизирую судорожную готовность головного мозга).

Диета при эпилепсии

Детям со злокачественной эпилепсией, которая сложно лечится медикаментозно, или при наличии абсолютных противопоказаний и индивидуальной непереносимости противосудорожных препаратов — назначается сложная специфическая кетогенная диета.

В основе, которой находится правильное соотношение углеводов, белков, жиров в меню. При этом отмечается высокое содержание жирных продуктов (масло и сливки) с ограничением в диете фруктов, овощей и хлеба.

Нейрохирургическое лечение

В большинстве случаев хирургическое лечение при эпилепсии назначается для устранения причинного фактора заболевания (для лечения симптоматической эпилепсии у детей): удаления опухоли, кисты, абсцесса головного мозга, спаечного процесса, гематомы.

При прогрессирующей гидроцефалии с судорожным синдромом проводятся операции с установкой шунтов.

Также нейрохирургическое лечение применяется при сложных случаях эпилепсии и отсутствии эффекта от других методов лечения (медикаментозного, диеты) путём электростимуляции эпилептических очагов на основе введения множественных внутримозговых микроэлектродов (платиновых или золотых) в глубинные структуры мозга.

Медико-социальная реабилитация

Важным аспектом при эпилепсии является не только вопрос о её лечении, но и социальная реабилитация пациентов — психотерапевтические мероприятия с установлением доверительного и информационно насыщенного контакта с больным ребенком, полное разъяснение родителям лекарственных назначений и всех видов лечебных процедур.

Реабилитация маленьких пациентов проводится в санаториях для детей с эпилепсией.

Массаж при эпилепсии у детей с типичными приступами противопоказан, а при «малых» формах (в редких случаях) проводится в специализированном стационаре под наблюдением врача.

Особое внимание уделяется профессиональной ориентации. Факторами, ограничивающими выбор специальности, считаются не только наличие приступов, но особенности психики, дефекты поведения и интеллектуальные возможности ребенка.

Важно, чтобы близкие были заранее проинформированы во всех вопросах эпилепсии и воспитывали ребенка в полном понимании и знании своей болезни. Также необходимо, чтобы коллектив, в котором постоянно пребывает ребенок, знал о возможном развитии приступа.

Воспитатели в детском саду и преподаватели в школе должны знать, как помочь больному ребенку и как поступать во время приступа.

Как вести себя во время приступа

При начале эпилептического припадка прежде всего окружающим нельзя поддаваться панике. Необходимо уложить ребенка набок, чтобы он не получил дополнительных травм головы и тела, придерживая руки и голову малыша во время судорог. При затянувшемся припадке (более 5 минут) или при повторении судороги необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.

При повторных приступах у ребенка с установленным диагнозом и отработанным лечением можно не обращаться к лечащему врачу сразу после окончания приступа, продолжать лечение и явиться на запланированный приём.

Но при изменении характера или частоты возникновения эпилептических припадков, нужно в ближайшее время посетить эпилептолога или врача-невролога, в связи с возможной коррекцией лечения или необходимостью дальнейшего обследования ребенка.

Рекомендации для родителей

Эпилепсия считается сложным хроническим заболеванием, но этот диагноз нельзя считать приговором. Современные методы лечения успешно купируют все её проявления, а своевременное и адекватное лечение с соблюдением правильного образа жизни позволяет в 75–80% случаев полностью избавиться от эпилептических припадков навсегда.

Лечат эпилепсию у детей только в специализированных неврологических центрах и стационарах детские неврологи и эпилептологи. Наиболее известными центрами для лечения эпилепсии считаются эпилептические центры в Германии (клиника «Бетель»), в Израиле (Tel-Aviv Sourasky Medical Center — больница Ихилов) и во Франции. В России успешным лечением эпилепсии у детей занимаются:

  • Центр Детской Неврологии и Эпилепсии под руководством профессора Мухина (Москва);
  • Реабилитационный центр «Огонек» (город Электросталь в Московской области);
  • детский ортопедический центр имени Г.И. Турнера (город Пушкино).

Источник: http://mama66.ru/child/lechenie-ehpilepsii-u-detejj

Кетогенная диета при эпилепсии у детей — суть рациона

При наличии эпилепсии у ребенка случаются частые припадки, которые невозможно контролировать.

Это тяжелое расстройство психики не позволяет человеку жить полноценной жизнью.

Полностью вылечить патологию невозможно, но существуют методы, которые помогают значительно снизить частоту проявлений приступов.

Одним из таких методов является соблюдение кетогенной диеты, направленной на снижение углеводов и увеличения количества жиров. Как эта диета поможет при эпилепсии, использование каких блюд подразумевает меню, и какие отзывы диета имеет, разберем далее.

Еще до недавно считалось, что больной эпилепсией должен иметь скромный рацион, постоянно ограничивая себя в тех или иных блюдах.

Но в ходе научных исследований, удалось выявить, какие именно продукты усиливают эпилептический приступ.

На основании полученных данных была разработана кетогенная диета, которая преследует такие принципы питания, как:

  1. Большая часть пищи, которую употребляет ребенок, должна состоять из жиров (не менее 70%). Остальные 30% распределяют между белками и углеводами, максимально стараясь приблизить потребление последних к минимуму.
  2. Вся пища готовится на пару, без использования растительных и животных жиров.
  3. Углеводы лучше всего употреблять в первой половине дня, жиры – днем, а белковую пищу – на ужин.

Суть диеты заключается в следующем: попадая в организм жиры проходят длительный процесс расщепления, в результате которого вырабатываются кетоны. Эти органические соединения способны оказывать противосудорожное, противоотечное и релаксирующее воздействие, что крайне важно при эпилепсии.

Наиболее быстрое и полноценное расщепление жиров происходит только в том случае, если в крови высокий уровень глюкозы, что бывает при голодании, или при отсутствии углеводов.

Такая схема позволяет ребенку реже испытывать приступы, а их интенсивность постепенно угасает.

Также важно не забывать, что в дневном рационе, помимо жирной пищи, должны быть витамины и минералы, необходимые для развития и формирования детского организма.

Противопоказания

Далеко не всем подходит кетогенная диета, подразумевающая замену углеводов жирами.

Противопоказано такое питание в следующих случаях:

  1. При наличии сахарного диабета – скачкообразное увеличение сахара в крови и нехватка инсулина крайне опасны, поскольку большое содержание жиров не может быть полноценно расщеплено.
  2. Заболевания почек и печени – при соблюдении кетогенной диеты важно следить за тем, чтобы продукты распада полностью выводились из организма через почки и с участием печени.
  3. Нарушения в метаболических процессах – ожирение и лишний вес являются самым первым фактором, который не позволяет использовать диету с повышенным содержанием жиров.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы – в том случае, когда ребенок имеет проблемы с сосудами (атеросклероз, тромбофлебит, тромбоз), излишнее содержание жиров и высвобождающегося холестерина может провоцировать усугубление патологии.

С осторожностью диету назначают при катаракте и других патологиях глаз. Состояние ребенка постоянно контролируется, что позволяет снизить риски развития побочных реакций. Диету разрабатывает врач-диетолог, основываясь на вкусовых предпочтениях, а также обращая внимание на сезонность.

Родителям рекомендуют вести специальный пищевой дневник, куда будет записана вся пища, которую употребляет ребенок. Также следует отмечать частоту и продолжительность эпилептических приступов, что позволит проследить динамику и наиболее удачные комбинации блюд диеты.

Стоит приготовиться к тому, что диета может провоцировать развитие таких побочных реакций, как:

  • нарушение стула: от продолжительных запоров до диареи;
  • увеличение свободного холестерина в крови;
  • проблемы со сном;
  • чувство слабости;
  • обезвоживание.

Меню на неделю

Меню на 7 дней подразумевает полный отказ от таких продуктов, как:

  • мед, сахар и любые сладкие блюда;
  • крупы;
  • хлеб;
  • обезжиренные продукты;
  • копчености.

Первые 2-3 дня диеты – подготовительные. Ребенку рекомендовано выпить в день 1-1,5 литра жидкости. Это могут быть компоты, отвары, молоко или простая вода.

Важно ограничить двигательную активность, вплоть до постельного режима, поскольку все силы организма будут направлены на поддержание процессов жизнедеятельности.

Такая процедура крайне важна, так как после 2 дней голодания любая жирная пища будет перевариваться и усваиваться с максимальной пользой для организма.

На следующие 5 дней диеты можно использовать такие примеры блюд:

День 3

  • Завтрак: стакан жирного молока, два отварных яйца.
  • Второй завтрак: жирный творог со сметаной и сгущенным молоком.
  • Обед: рагу из свинины и телятины под соусом бешамель.
  • Полдник: яичница с беконом, сливочное мороженое.
  • Ужин: паровая куриная грудка с оливковым маслом и половинкой помидора, 10 маслин.

День 4

  • Завтрак: молочный коктейль из жирного свежего молока, мороженного и сливок.
  • Второй завтрак: 2 перепелиных яйца, 100 г отварной говядины, салат с зелеными овощами и оливковым маслом.
  • Обед: суп из индейки и кролика, заправленный сливочным маслом.
  • Полдник: натуральный йогурт.
  • Ужин: рыба жирных сортов, запеченная в духовке, спаржа на пару со сливочным маслом.

День 5

  • Завтрак: кефир с галетным печеньем, салат из ревеня и зеленого лука.
  • Второй завтрак: творожный мусс со взбитыми сливками.
  • Обед: борщ со свининой.
  • Полдник: молочный коктейль из натурального йогурта и замороженных фруктов.
  • Ужин: форель, запеченная на гриле с овощами и оливковым маслом.

День 6

  • Завтрак: омлет из 4 перепелиных яиц, молоко с тостами.
  • Второй завтрак: жареная курица с овощами.
  • Обед: щи со свежей капусты и баранины.
  • Полдник: сырный суп.
  • Ужин: плов из баранины.

День 7

  • Завтрак: сливочное мороженое.
  • Второй завтрак: отварная куриная грудка под луковым соусом.
  • Обед: солянка из 5 сортов мяса.
  • Полдник: творог со сметаной.
  • Ужин: паровые котлеты из индейки, тушеные в сливках.

Важно свести к минимуму употребление жидкости, но не допустить развитие обезвоживания.

Рецепты для кетогенной диеты

Рассмотрим 5 рецептов блюд для детского меню, которые и не вызовут проблем с пищеварением, и при этом будут способствовать высвобождению кетоновых соединений:

  1. Омлет из перепелиных яиц и сливок – на 4 яйца берут 3 столовые ложки сливок и щепотку соли. Взбивают все блендером до однородной консистенции. Запекают в духовке или жарят на раскаленной сковороде. Можно добавить бекон, сыр, овощи.
  2. Форель на гриле с овощами – берут целую тушку, чистят ее и хорошо промывают. Натирают солью и перцем, после чего жарят на гриле 30-40 минут до готовности. Овощи выкладывают на тот же гриль, что позволит им впитать все соки рыбы.
  3. Творог со сметаной – берут только жирный сепараторный творог и сметану, смешивают в равных пропорциях, добавляют немного сахарозаменителя и ванилина для вкуса.
  4. Тефтели из индейки и свинины в сливочном соусе – филе индейки и шейную часть свинины превращают в фарш, после чего в него добавляют соль, молотый перец и немного молока. Формируют тефтели, укладывают на дно сотейника, добавляют 1 стакан жирных сливок. Тушат 40 минут до готовности. Можно добавить зубок чеснока и лавровый лист.
  5. Молочный коктейль – на 1 порцию берут 100 мл свежего молока, 2 пачки сливочного мороженного (пломбир), 30 г сливок, столовую ложку сухого молока. Засыпают ингредиенты в блендере и взбивают 10-15 минут до появления пены.

Кетогенная диета при эпилепсии у детей — отзывы

Несмотря на свою эффективность, диета способна провоцировать массу побочных реакций. Для детского организма крайне сложно переключиться на сугубо жирную пищу, которая повторяется всю неделю. Скупое меню, а также отсутствие сладкого, может вызывать раздражительность и плохое настроение.

Некоторые мамы отмечают, что за месяц такой диеты дети чувствуют себя лучше, однако начинаются проблемы с органами ЖКТ, особенно поджелудочной железой и печенью.

Детский организм не способен самостоятельно переваривать чрезмерное количество жиров, поэтому на ЖКТ оказывается повышенная нагрузка.

Больше половины родителей, чьи дети вынуждены сидеть на кетогенной диете, заметили, что вес ребенка стремительно увеличивается, появляется сонливость и пропадает интерес к обучению. Но при этом частота и продолжительность приступов заметно снижается.

Таким образом, кетогенная диета, предполагающая употребление жирной пищи, способна снизить проявления эпилепсии у детей. Однако ее стоит проводить по рекомендации специалиста, а меню должен составить опытный врач-диетолог, учитывая возраст ребенка и его вкусовые предпочтения.

При выявлении побочных реакций диету следует послабить или полностью от нее отказаться. Диета является способом профилактики, поэтому не стоит на нее возлагать особых надежд. Более точная коррекция эпилепсии производится при помощи мед препаратов.

Видео на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/ketogennaya-dieta-pri-epilepsii-u-detej.html

Эпилепсия у детей: симптомы, лечение и первая помощь

Ни одна из версий природы возникновения импульсов, приводящих к приступу эпилепсии у детей, не имеет стопроцентного подтверждения. В большинстве случаев дети, пережившие припадок, уже через пару секунд напрочь забывают о том, что только что с ними произошло, но это совсем дает повода игнорировать эпилептические приступы – последствия таких проявлений слишком опасны.

Как проявляется эпилепсия у детей: малые и большие припадки

Это заболевание, называемое в народе «падучей», характеризуется появлением приступов судорог и потерей сознания. Данные явления происходят вследствие возникновения в головном мозге необычных биоэлектрических импульсов.

У ученых-медиков нет единого мнения по поводу причин эпилепсии у ребенка, но никто не оспаривает того, что возникновению болезни способствуют черепно-мозговые травмы, тяжело протекающие инфекционные заболевания, всякого рода интоксикации.

Как проявляется эпилепсия у детей и что делать во время присутапа? Эпилепсия может проявляться в виде больших или малых припадков, которые провоцируются переутомлением организма, сильным волнением по какому-то поводу, испугом, аллергической реакцией и т.д.

Большой припадок. Как правило, большому припадку предшествует состояние, именуемое «аурой».

Ребенок может быть вялым, плаксивым или чересчур раздражительным, а также — испуганным (пытается куда-то убежать); может ощущать жар или, наоборот, мерзнуть, у него могут быть галлюцинации; иногда предъявляются жалобы на головную боль и боль в животе.

После этих предвестников проявляются такие признаки эпилепсии у детей, как судороги и потеря сознания. Ребенок падает (и при этом часто травмируется), кожные покровы его бледны. Судороги бывают очень сильные. Во время припадка — обильное слюнотечение и пена изо рта.

Припадок длится от нескольких минут и более. После него может открыться рвота; ребенка еще некоторое время мучает головная боль. В некоторых случаях ребенок засыпает вскоре после припадка, а проснувшись, уже не помнит о нем.

Малый припадок. При малом припадке, в отличие от большого, ребенок не падает. Однако потеря сознания есть — всего на несколько секунд; также могут отмечаться некоторые судорожные движения. При малом припадке ребенок вдруг замирает, лицо у него в это время застывшее, взгляд невидящий и неподвижный, кожные покровы бледные.

Если такой припадок случается во время разговора, ребенок замолкает на полуслове; после припадка ведет себя так, будто ничего не произошло, — он не помнит собственно припадка, и ему непонятна взволнованность окружающих. Малые припадки бывают как единичными, так и серийными.

Довольно часто ко времени полового созревания симптомы эпилепсии у детей полностью исчезают.

Лечение и питание при эпилепсии у ребенка

Лечение эпилепсии у детей назначает и контролирует врач-невропатолог. Лечение — медикаментозное. И чем раньше оно будет назначено, тем легче будет эпилепсию вылечить или хотя бы сократить частоту припадков. Поэтому при первом же подозрении на заболевание ребенка эпилепсией следует обратиться за помощью к врачу.

Питание ребенка, страдающего эпилепсией, должно быть разнообразное. Чем разнообразнее пища, тем, значит, разнообразнее «ассортимент» минеральных веществ и витаминов, которые получает организм.

Особенное внимание должно уделяться витамину В6 (пиридоксину), который необходим для функционирования нервной системы (источниками витамина В6 являются: арахис, бобовые, дрожжи пивные, зелень, злаки, молоко, рис и др.). Рекомендуется исключить из пищи жирное и жареное; не использовать пряностей и острых приправ. Поменьше соли и жидкости в рационе.

Но следует обратить внимание на такие соки, как виноградный, яблочный, морковный, огуречный, свекольный, — они способствуют улучшению состояния ребенка при эпилепсии. Совершенно исключить из рациона такие напитки, как кофе и чай, даже не крепкие.

Первая помощь при приступе эпилепсии у детей и народное лечение

Во время большого припадка ребенку необходимо оказать следующую помощь:

  • постараться уберечь ребенка от травмы; если уж не удалось его во время падения подхватить, то следует хотя бы отодвинуть от него подальше такие предметы, как стулья, табуретки, твердые игрушки, инструменты, ножницы и пр., — все, обо что он может пораниться при судорогах;
  • оказывая первую помощь при приступе эпилепсии у детей, нужно положить ребенка на живот и повернуть голову в сторону, чтобы в случае рвоты ребенок не захлебнулся рвотными массами;
  • под голову подложить что-нибудь мягкое — например свернутое в несколько слоев полотенце; край этого полотенца вложить ребенку между зубами (чтобы не допустить прикусывания языка);
  • расстегнуть одежду, чтобы ничто не мешало дыханию.

Во время малого припадка не требуется никаких особых мероприятий.

Что не следует делать во время большого припадка:

  • оказывая первую помощь при эпилепсии у детей, не следует удерживать ребенка во время судорог, прижимать его к полу или держать за руки, за ноги;
  • во время припадка ни в коем случае не стремиться дать ребенку попить;
  • не переносить в другое место (например, на кровать);
  • во избежание западения языка и последующего удушья не оставлять ребенка лежащим на спине.

Для лечения эпилепсии у детей народными средствами можно воспользоваться следующими рекомендации народной медицины:

  • вместо коровьего пить козье молоко;
  • принимать настой корней валерианы лекарственной; приготовление настоя: 10 г сушеного, измельченного сырья залить стаканом холодной кипяченой воды, настаивать 6 ч., процедить; пить по 1-2 чайные ложки 3 раза в день;
  • при народном лечении эпилепсии детей рекомендуется пить настой душицы обыкновенной; приготовление настоя: 8 г сушеной травы залить стаканом крутого кипятка, настаивать 45 мин., процедить; принимать по трети стакана 3 раза в день до еды;
  • пить настой травы пустырника пятилопастного; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, измельченного сырья залить стаканом холодной кипяченой воды, настаивать 6 ч., процедить; принимать по столовой ложке 4 раза в день до еды.

Статья прочитана 1 215 раз(a).

Источник: http://vkapuste.ru/?p=7415

Хирургическое лечение эпилепсии — когда иного выхода нет

Эпилепсия – неврологическое хроническое заболевание головного мозга. Считается одной из самых тяжелых и самых распространённых болезней по неврологическому профилю.

Выявляется эпилепсия, как правило, в раннем возрасте. Спонтанные, кратковременные, судорожные, возникающие с неопределённой частотой припадки, и потеря сознания могут сопровождать пациента на протяжении всей его жизни.

Врачи классифицируют болезнь на первичную и вторичную эпилепсию. Первичная форма заболевания носит врожденный характер, поэтому приступы могут появляться уже в детском и подростковом возрасте.

Вторичный (симптоматический) тип эпилептических припадков развивается после повреждений структуры головного мозга (в результате травм) или после нарушения процесса метаболизма в нем (сбой в обменных процессах может быть спровоцирован рядом болезней: опухоль, инсульт, инфекционные заболевания, наркотическая и алкогольная зависимости).

Заболевание не новое, впервые его описание встречается в Древнем Египте еще до н.э. Падучая болезнь, так называют эпилепсию в России. Эпилептические приступы встречаются у каждого сотого человека в мире.

В случае, если для лечения эпилептических припадков врачи не могут подобрать лекарственные препараты, которые бы адекватно контролировали повторяющиеся приступы больного, выход один – хирургическое лечение.

Когда без операции не обойтись

Основная цель оперативного вмешательства – снижение уровня частоты появления эписиндромных приступов.

Хирургия эпилептических припадков – крайняя мера, но эффективная. Эта сложнейшая нейрохирургическая операция на головном мозгу пациента.

Перед тем как консилиум врачей принимает решение локализовать очаг эпилептического заболевания хирургическим путем, больной проходит полное и тщательное дооперационное обследование.

Лечение эпилепсии хирургическим путем назначается в случаях, когда:

  1. Основной метод лечения – антиэпилептическая терапия не показывает положительной динамики. Фармакотерапия ухудшает состояние больного.
  2. Медикаментозное лечение является эффективным, но непереносимость отдельных компонентов препарата вызывает у пациента побочные эффекты
  3. Приступы эпилептических припадков диагностируются лишь в определенных сегментах головного мозга (при операции на отдельных участках головного мозга не нарушается жизнедеятельность пациента). Дополнительные исследования позволяют определить, на какие именно ограниченные участки провоцируют приступы. При операции такие участки головного мозга удаляют.
  4. Приступы носят атонический характер (внезапное падение больного без судорог)
  5. У больного определена вторичная генерализация парциальных приступов (при этом пациент всегда теряет сознание) или парциальные припадки с аурой (перед приступом пациент остается в сознании).

Как показывает практика только 20% пациентов с диагнозом «эпилепсия» по медицинским показаниям подвергаются лечению хирургическим путем.

Послеоперационный период – не менее важный период, поэтому сопровождается всегда пристальным наблюдением доктора.

Противопоказаниями к назначению оперативного вмешательства являются тяжелые сопутствующие болезни (например, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания).

Важно. Лечение эпилепсии хирургическим путем не проводят, если у пациента наблюдается генерализированные приступы, сопровождающиеся первичной потерей сознания.

На сегодняшний день существуют различные хирургические методы терапии эписиндрома. Выбирается каждый из методов исходя из симптоматики заболевания и мозговой области, которая провоцирует приступ.

Лобэктомия — резекция височной доли

Во время операции полушария головного мозга делят на четыре секции: затылочную, лобную, теменную, и височную части. У подростков наиболее часто можно встретить тип болезни, когда эпилептогенный очаг сосредоточен в височной доле, именно его извлекают при операции.

Очаг локализуется в переднем и мезиальном отделе. Если необходимо удалить мозговую ткань, расположенную за пределами височной доли, прибегают к экстратемпоральной резекции.

Лобектомия – наиболее традиционный метод лечения эписиндрома. Данный вид оперативного вмешательства имеет высокие показатели: в 85-90% случаях частотность припадков в первый год жизни после операции уменьшается почти на 95%.

Височная резекция – операция открытая. Резекцию врачи-нейрохирурги проводят с использованием операционного микроскопа. Хирург вскрывает черепную коробку, удаляет часть и вскрывает мозговую оболочку.

Устраняя патологию возможность предотвращения приступов в дальнейшем достигает 80%. Больного выписывает через неделю при отсутствии осложнений.

Удаление патологического образования

Лезионэктомия базируется на удалении поверженных изолированных участков головного мозга, возникновение которых обусловлены травмами или патологией.

Первые 24 часа пациент находится в палате интенсивной терапии, последующее послеоперационное наблюдение проходит в нейрохирургическом отделении.

В большинстве случаев после лезионэктомии симптомы болезни исчезает. Пациента выписывают из больницы уже на шестой послеоперационный день.

Каллозотомия — рассечение мозолистого тела

Операция предотвращает распространение электрических патологических импульсов из одного мозгового полушария в другое. В процессеоперации частично или полностью разрывают нервные связи между обоими полушариями.

Данный метод хирургического вмешательства препятствует распространению эпилептогенных опухолей и снижает интенсивность приступов.

Показание к операции – тяжелая неконтролируемая форма приступов, сопровождающаяся сильными судорогами, которые вследствие приводят к падению и травмированию.

Гемисферэктомия функциональная

Гемисферэктомия – это радикальный метод оперативного вмешательства, в результате которого происходит удаление полушария головного мозга. Показания к проведению такой операции — тяжелая форма эпилепсии (энцефалит Расмуссена). Такая форма заболевания характеризуется возникновением десятками и более приступов в день (эпистатус).

После того как оба полушария отсоединили друг от друга, значимые анатомические части могут быть оставлены.

Операцию назначают детям в возрасте до 13 лет, в случае, если одно из полушарий у пациента функционирует аномально. Именно в этом возрасте велики шансы на полное выздоровление. Домой больного выписывают спустя 10 дней.

Стимуляция блуждающего нерва

Операцию назначают, когда у пациента имеются многочисленные очаги эпилепсии, разброшенные по всей территории коры головного мозга. В процессе хирургического вмешательства врачи вводят под кожу электронное устройство, которое стимулирует блуждающий нерв.

Имплантация стимулятора соединенная с блуждающим нервом контролирует и в некоторых случаях предотвращает появление приступов. Контролируется также активность мозга и основных внутренних органов.

50% операций способствует снижению судорожной активности и ослаблению припадков.

Подготовка к операции

Если принято решение проводить операцию для лечения эпилепсии, пациент должен перед хирургическим вмешательством соблюдать некоторые предосторожности:

  • избегать причин, провоцирующих припадки;
  • продолжать прием ежедневно используемых препаратов;
  • не принимать пищу и пить за 8 часов до операции;
  • исключить бессонницу (для этого больной принимает низкие дозы бензодиазепинов);
  • премедикация с целью седации назначается только врачом.

Проведение вмешательства

Стимуляция блуждающего нерва – это один из самых распространённых методов лечения эписиндрома. Для стимуляции блуждающего нервапроводят операцию имплантации генератора. Нейрохирург делает два небольших надреза. Один под ключицей в левой стороне грудной клетки, а второй на шее, тоже с левой стороны.

Далее систему, состоящую из генератора электроимпульсов, электрода и кабеля вживляют под кожу. Хирург через разрез на грудной клетке вживляет под кожу генератор, а электрод фиксирует на блуждающем нерве через ранее сделанный на шее разрез.

Тонкий кабель служит соединительным элементом между генератором и электродом. Длительность процедуры составляет 60 минут. Больному разрешается покидать больницу уже на следующий послеоперационный день.

Субпиальные рассечения

Субпиальные рассечения — удаление эпилептогенных очагов, которые находятся в головном мозге. Очаги расположены в моторной зоне или в речевом центре мозга, поэтому удалить их без неврологического ущерба практически невозможно.

Тогда принимается решение проводить субпиальные рассечения. Врач-нейрохирург на тканях вокруг очага проводит много небольших трансекций.

Насечки препятствуют распределению эпилептической активности на другие области в коре головного мозга. Важно, что функционирование мозга при этом не нарушается. На пятый день больного могут выписать.

Имплантация нейростимулятора

Операция заключается в имплантировании под кожу головы нейростимулятора, соединенного с двумя электродами. Нейростимулятор располагают непосредственно в той части мозга, которая способствует судорожной активности.

Устройство фиксирует электрическую активность мозга и осуществляют в этих участках стимуляцию. Благодаря имплантированному нейростимулятору, деятельность мозга нормализуется ранее, чем развивается припадок.

Все методы хирургического вмешательства проводят как у взрослых, так и у детей.

Полезная информация. На протяжении выполнения всех операционных процессов методом электрокортикографии проводится мониторинг. Такой подход позволяет достигать высокой точности действий и, как следствие, получать успешный послеоперационный результат.

После хирургического вмешательства больной находится под наблюдением лечащего врача, который следит за:

  • нейропсихологическим развитием;
  • неврологическим дефицитом;
  • качеством жизни пациента;
  • психологической адаптации больного.

В комплексе осуществляемый контроль – залог успешного выздоровления и барьер для рецидива болезни.

Что касается самого больного, то он должен:

  • соблюдать режимные моменты (правильно принимать лекарственные препараты);
  • чаще отдыхать, сон должен быть полноценным;
  • исключить перенапряжение, стрессы;
  • отказаться от вредных привычек.

Период реабилитации составляет 60-90 дней.

Взгляд изнутри и со стороны

Отзывы о лечении эпилепсии хирургическим путем.

В 20 лет вследствие автомобильной аварии врачи поставили диагноз «Эписиндром». Спонтанные припадки и судорожные приступы случались трижды в день. Жизнь превратилась в постоянный страх от ожидания проявления болезни.

Лечащий врач после диагностирования посоветовал оперативное вмешательство. Необходимо было удалить патологическое образование. Было страшно, ведь операция все-таки на головном мозге. Выбора не было, согласился. Лезионэктомия прошла быстро, спокойно и без осложнений. Теперь я полностью здоров. Спасибо докторам.

Григорий, 21 год

Для нас – врачей основным методом терапии многих пациентов с эписиндромом остается антиэпилептическое лечение. Но, к сожалению, для большинства больных такой метод неприемлем по медицинским показаниям. Только после длительного изучения истории болезни, диагностирования и анализа результатов обследования принимается решение – лечить эпилепсию с помощью хирургического вмешательства.

Алексей Сергеевич, врач-нейрохирург

Цена вопроса

Оперативное лечение эпилепсии – процесс не только трудоемкий, но еще и не бюджетный. Так, стоимость операции в г. Москва по фокальной и экстратемпоральной резекции колеблется в диапазоне 60000-100000 российский рублей.

Операцию методом височной резекции можно провести уже начиная с 40000 тысяч рублей.

Наиболее дорогостоящим является метод гемисферэктомии. Цена услуги – от 90000 рублей.

В Израиле стоимость оперативного вмешательства по избавлению от эписиндрома составляет порядка 3000-12000 американских долларов. В стоимость включена консультация высококвалифицированных врачей, диагностика, обследования, подготовка к операции, сам процесс оперативного вмешательства, а также послеоперационное наблюдение и уход.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/epilepsiya/xirurgicheskoe-lechenie.html

Что можно и что нельзя есть при эпилепсии?

Экологически чистые продукты – большая редкость. Прилавки магазинов пестрят разнообразием продуктов, однако среди них очень сложно выбрать натуральные, не содержащие пищевых добавок. Есть продукты, которые положительно влияют на состояние человека, а некоторые из них провоцируют различные заболевания.

Не секрет, что есть еда, которая убивает. Но тему стоит рассмотреть гораздо глубже, так как та еда, которая убивает обычного человека, будет спасать людей с эпилепсией. И это очень необычный взгляд на проблему.

Итак, мы сегодня будем говорить о еде, которая может вызвать эпилептический припадок и о еде, на которую стоит перейти людям с эпилепсией, с судорожным синдромом для того, чтобы этих судорог у них не было. Защищаем мозг, говорим о еде, которая убивает и спасает.

Мозг – символ отличия человека от всех представителей животного мира.

Медицина идет вперед и доходит до таких вершин, что мы начинаем внимательно и подробно изучать нашу еду, которая стала за последние 50 лет настолько разнообразной, настолько высококалорийной и насыщенной жирами, что медицинская наука стала глубже изучать ее влияние на конкретные болезни или на конкретное состояние человека. Но вместе с тем, это разнообразие дает нам возможность огромного выбора и иногда очень сложно удержаться и не купить то, что нравится, что так и хочется попробовать.

Почему возникают судороги?

Эпилепсия – заболевание, известное человечеству с самого начала его существования и проявляющееся эпизодами судорог.

По каким-то причинам в мозге человека существует очаг или несколько очагов патологического возбуждения и они возникают там, где его или их быть не должно.

И в какой-то момент это патологическое возбуждение охватывает всю кору головного мозга, все полушария, в том числе и моторные зоны, отвечающие за наше поведение. И мы видим эти судороги в той или иной степени: большие припадки и маленькие припадки.

Судороги – это неконтролируемое распространение возбуждения в моторных частях коры больших полушарий из изначально существующего неправильного патологического очага возбуждения, которое всегда есть у человека. И в какой-то момент мозг разливает все это возбуждение по коре головного мозга, а потом оно проходит. Длительность судорог у каждого человека происходит по-разному.

Помочь больному можно только так: надо постараться не дать человеку травмироваться, так как он не может контролировать себя сам.

Если вы видите, что человек падает, то можно его поддержать, чтобы он не ударился головой, не наткнулся и не поранился об острый предмет, не упал на проезжую часть и все, больше ничего делать не надо.

Через некоторое время припадок проходит самостоятельно, потом человека можно передать в руки врача.

Какие продукты могут вызвать припадки эпилепсии?

Хочется напомнить, что мозг ест только глюкозу, ничего больше он не ест. Эту деталь запомните, ведь на ней основана вся система питания больных эпилепсией, о которой многие из них не знают.

Так какие же группы продуктов могут провоцировать эпи припадки?

Как было замечено профессором Малышевой, наш мозг питается только глюкозой. Действительно, клетки мозга для своей жизнедеятельности используют глюкозу в качестве источника энергии. Рассмотрим такой распространенный продукт, как сахар.

Если мы даем сахар мозгу, значит, мозг активируется и нормально себя чувствует. У больных эпилепсией, все продукты содержащие сахар или углеводы в любом случае превращаются в глюкозу. Если вы едите рис, он превращается в глюкозу, хлеб – также превращается в глюкозу, фрукты и все сладкое в финале превратятся в глюкозу. Главное – питание мозга.

Чтобы развить активность, ему нужно питание. Поэтому, если мы дали сахар мозгу, очаг, который избирательно был не активен – начинает продуцировать. В этой ситуации глюкоза – любой углевод, является триггером или провокатором – пусковым механизмом, который производит выстрел. И богатое углеводами питание может вызывать частые приступы эпилепсии.

Сахар, мед, рис и другие крупы, бананы и другие фрукты, все мучное и сладкое, картофель, как источник крахмала, тоже являются углеводами. Все углеводы должны быть убраны из рациона.

Запомните одно, так как сахар, глюкоза – это главное питание мозга и практически единственное, то все это будет провоцировать эпилептические припадки. Мозг получает эту еду и разливает гинерализованную активность по моторной коре, приводящую к страшным судорогам.

Какие продукты можно есть при эпилепсии?

Пришло время рассмотреть основной вопрос. Все продукты, которые необходимо исключить из рациона здоровому человеку, становятся основой питания для больных с эпилепсией. Диета при эпилепсии называется кетогенной или белково-жировой.

Кетогенная диета

Кетогенная диета – специально разработанная программа, помогающая контролировать приступы у людей, больных эпилепсией. Основу питания составляют продукты, богатые жирами и белками.

Диета не запрещает прием углеводов, но их должно быть минимальное количество. Для назначения диеты нужно проконсультироваться с врачом.

В зависимости от тяжести протекания заболевания, врач назначит кетогенную диету, а контролировать ее процесс будет диетолог.

В чем суть белково-жировой или кетогенной диеты? Слово «кетогенный» происходит от слова кетон. Кетоновые тела – это продукты распада, которые образуются в организме при избытке жира или белка. Они совершенно безвредны для организма.

Поэтому в данной ситуации наука предлагает больным с эпилепсией больше употреблять в пищу продуктов, содержащих жир или белок. Кетоны можно обнаружить в крови человека, в грудном молоке, в моче. Чем выше уровень содержания кетонов, тем выше защита от приступов.

Углеводное питание должно быть сведено к минимуму или вовсе исключено.

Во время диеты необходимо принимать назначенные врачом медпрепараты, проходить физпроцедуры. Рацион питания, особенно для детей, назначает только врач. Зачастую лечение проходит в стационаре под наблюдением врача. Строгий режим питания приводит к сокращению эпилептических припадков или к их исчезновению. Маленьким детям до 1 года не назначается кетогенная диета.

Кому подходит?

Диету чаще назначают детям. Если приступы становится невозможно контролировать с помощью АЭП (антиэпилептических препаратов), врачи советуют изменить рацион питания.

Реже диету назначают взрослым. В ходе немногочисленных исследований было выявлено, что кетогенная диета помогает и взрослым пациентам. Назначение проводят только после проведенных обследований. У пациента не должно быть противопоказаний: не наблюдается нарушений в метаболизме или митохондриальной системе.

Меню кетогенной диеты

Разрешается употреблять жирное мясо: свинину, баранину, а также сливочное масло, сыр, сливки 10%, обязательно яйца. Из овощей можно только авокадо, так как в них содержится столько же количество жира, как в семечках. Орехи – белково-жировой продукт.

Рацион одного дня человека, больного эпилепсией должен состоять:

  • Завтрак – яичница из желтков со стаканом сливок.
  • Обед – жирное мясо: свинина или баранина с авокадо, мясо, запеченное в сыре – супержирный продукт.

Разнообразить меню можно таким образом. Во второй день разрешается:

  • Завтрак – яичница с беконом.
  • Обед – свиные ребра, пожаренные в масле.
  • Ужин – кальмары тушеные в сливках

В качестве десерта можно употреблять орехи.

Вот такое супержирное питание, которое врачи никому не рекомендуют, но рекомендуют людям, больным эпилепсией. Такой рацион питания спасает от припадков.

Противопоказания к кетогенной диете и побочные эффекты

Как и любая диета, кетогенная также имеет ряд противопоказаний и сопровождается нежелательными побочными действиями.

В самом начале диеты человек становится слабым, вялым. Эти признаки могут усиливаться, если есть другие хронические заболевания. Если во время диеты ребенок заболевает, например респираторными болезнями, врачи рекомендуют пить больше жидкости, но жидкость не должна содержать углеводы.

Побочные действия:

  • камни в почках;
  • обезвоживание организма;
  • в крови увеличивается уровень холестерола;
  • частые запоры;
  • хрупкие кости;
  • снижение веса или слабый набор.

Диета не считается сбалансированной и не содержит витамины и минералы в таком количестве, которое необходимо человеку. В таком случае диетолог советует дополнительно принимать витаминный комплекс, с содержанием витамина D, кальция, фолиевой кислоты и железа.

Специфические антиконвульсанты не запрещены к приему во время диеты. Можно принимать «Толпамакс», «Зонегран», «Депакот». Антиконвульсанты не способствуют образованию камней в почках и развитию ацидоза, поэтому не стоит волноваться.

Противопоказания:

  • заболевания печени и почек;
  • атеросклероз;
  • кардиологические изменения.

Супержирная диета не назначается, ели человек принимает «Топирамат» в сочетании с «Вольпроатом». Но врачи считают эпилепсию более тяжелым заболеванием, нежели проблемы с почками или печенью, поэтому в особых случаях назначают ее пациенту.

Каков результат и когда достигается?

В ходе исследований было выявлено, что кетогенная диета способствует снижению частоты приступов. У более чем половины исследуемых детей проявление приступов снизилось на 50%, а у 15% наступила полная ремиссия.

Во время диеты нельзя прекращать прием медикаментов, только по совету врача их доза или количество может быть уменьшено. Невролог, в зависимости от состояния ребенка, проводит обследование и назначает курс лечения.

Диету нужно беспрекословно соблюдать. Нельзя заменять прописанные продукты их аналогами. В таком случае эффективность диеты будет равняться нулю.

Особенно тяжело придерживаться диеты в семье, где остальным ее членам разрешено обычное питание.

Кетогенная диета под наблюдением врача

Пациенту нужно посещать врача каждый месяц и сдавать кровь и мочу на анализ. В соответствии с изменениями, произошедшими в организме, диетолог может изменить диету.

Можно ли отказаться от диеты?

Прекратить диету можно в том случае, если в течение 2 лет не наблюдается приступов. Отмена диеты происходит постепенно и нередко сопровождается ухудшением состояния, могут участиться или возобновиться приступы. Диета не приводит к полному избавлению от приступов, лишь снижает их частоту проявления, поэтому после отказа от диеты требуется принимать медикаменты.

Наш мозг работает планово. Если исключить глюкозу, организм будет получать продукты с высоким содержанием жира и белка. Биохимия организма устроена так, что эти продукты распадаются совершенно по-другому. И одним продуктом распада являются кетоновые тела.

Они подавляют патологическую активность головного мозга. Это трудное питание для организма, но у тех людей, у которых эпилепсия тяжело контролируется лекарствами, такая диета является просто спасением и помогает избегать частых припадков.

Называется кетогенная диета – супержирная, но спасающая жизнь.

Источник: http://jepilepsija.ru/epilepsiya/65-chto-mozhno-i-chto-nelzya-est-pri-epilepsii

Ссылка на основную публикацию