Рак глаза у детей: лечение, причины, симптомы, профилактика, фото, видео

Рак сетчатки глаза у детей, первые симптомы рака глаза у ребенка

Рак глаза может развиться у детей в любом возрасте. Бывает врожденным или развивается в раннем возрасте 2 — 5 лет. Рак сетчатки глаза обусловлен наследственными факторами (из-за мутации гена).

Причины возникновения заболевания

Однозначно дать ответ на вопрос о причинах возникновения у детей рака глаза не может ни один исследователь.

Выделяют свыше 10 гипотез о том, что служит стартовым толчком для начала бесконтрольного деления незрелых клеток тканей, приводящего к развитию опухоли, развитию метастазов.

В отношении рака глаза у детей тоже нет однозначного мнения, объясняющего развитие опухоли. Тем более, что она развивается из различных тканей – от опухоли на веке или слезной железе, до поражения сетчатки или кровеносных сосудов глаза.

В отношении часто встречающихся у детей форм рака глаза устоявшимися и общепринятыми считаются гипотезы о наследственной детерминации, обусловленной генетической мутацией.

Мутировавший ген закрепляется в хромосомном наборе и передается по наследству через поколение. Отсутствие злокачественных образований у родителей не исключает проявления болезни у ребенка.

При планировании беременности будущие родители должны учитывать наличие подобных патологий у родственников или предков отдаленных поколений.

Опасность наследственной передачи заключается в склонности поражать орган зрения в раннем детском возрасте.

Симптомы рака глаза у ребенка

Симптомы – отдельные проявления заболевания, которые объединяются в синдромы и свидетельствуют о клиническом течении заболевания. Конкретный симптом может сопутствовать разным заболеваниям. Поэтому по одному изменению в состоянии глаза у ребенка нельзя судить о болезни.

Только совокупность симптомов, характерных для конкретного вида рака, показывает картину развития опухоли. Как бы ни были информативны первые симптомы, диагноз всегда ставится только после гистологического исследования подозрительного новообразования. Рак сетчатки – не единственное злокачественное новообразование, развивающееся на глазу.

Рак возникает из клеток любых тканей зрительного органа под воздействием:

  • Вредных веществ (контакта с химическими веществами);
  • Плохой экологии;
  • Ультрафиолетового излучения;
  • Миграции раковых клеток из других органов и тканей.

Кроме этого сходные проявления наблюдаются при воспалительных и аллергических заболеваниях, механических травмах.

Важно помнить, что рак – медленно прогрессирующее заболевание, которое проходит ряд стадий. Каждой из них характерны свои признаки. Только наблюдая их, и имея подтверждение результатов микробиологических и лабораторных исследований, врач-онколог может с уверенностью диагностировать конкретную разновидность злокачественной опухоли.

Стадии рака глаз у детей

Развитие заболевания характеризуется стадийностью. Опухоль развивается поэтапно. Каждому из этих этапов свойственны определенные симптомы.

Стадия покоя

Начальная стадия определяется по косвенным признакам. У ребенка может развиться косоглазие, связанное с нарушением центрального и бокового зрения из-за поражения сетчатки, помутнения хрусталика и роговицы.

Кроме эффекта белого блика на фото при наружном осмотре замечают эффект «кошачьего глаза» — лейкокорию. У больного зрачок имеет суженную в вертикальном направлении щелевидную форму, характерную для семейства кошачьих.

Глаукома

Характеризует вторую стадию развития опухоли. Проявления у ребенка многообразны:

  • Светобоязнь;
  • Обильное постоянное слезотечение;
  • Иридоциклит — воспаление радужки глаза;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Увеличение кровенаполнения глазного яблока;
  • Плохой отток жидкости;
  • Постоянные боли.

Некоторые формы рака развиваются в 2-5 лет, ребенок часто не может самостоятельно определить источник боли. Становится капризным, закрывает глаз, прячется от яркого света. На стадии развития глаукомы рост опухоли замечают родители или выявляют при плановых медицинских осмотрах у окулиста, так как симптомы позволяют определить патологию инструментальными методами.

Прорастание

Глазное яблоко четко отделено от окружающих тканей плотной оболочкой и расположено в ограниченном объеме глазницы черепа.

На стадии прорастания раковые клетки из роговицы проникают в другие ткани глаза, вызывая увеличение его объема, выпячивание глазного яблока из орбиты (экзофтальм). На фоне прорастания развиваются воспалительные заболевания — иридоциклит, увеит.

Вслед за распространением раковых клеток в субарахноидальное пространство начинают наблюдаться мозговые симптомы:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Постоянная головная боль.

Это – терминальная стадия, предшествующая метастазированию.

Метастазирование

Метастазы – это новые очаги развития раковых опухолей, развивающиеся в местах прикрепления к тканям оторвавшихся от опухоли и распространившихся с током крови или лимфы клеток. Незрелые раковые клетки развиваются не только в глазу. Способны мигрировать в лимфатические узлы, мозг, печень, скелетные кости и мышцы.

Стадия метастазирования считается терминальной. Если не начато лечение, метастазы опережают в росте кровеносные сосуды. Лишенные нормального питания, раковые клетки начинают отмирать и распадаться. Это вызывает интоксикацию всего организма. Появляются сильнейшие боли. Состояние больного ребенка прогрессивно ухудшается. Отмечается общая слабость, апатия, анорексичность.

Диагностика

Диагностика детского рака глаза представляет определенные трудности. Для постановки правильного диагноза проводят комплексное обследование:

  • Сбор и изучение анамнеза предшествующих поколений (бабушек, дедушек), в раннем детском возрасте страдавших онкологическими заболеваниями;
  • Осмотр у офтальмолога;
  • Лабораторно-инструментальные исследования.

При необходимости уточнения диагноза используют методы:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • Радиоизотопное исследование – при подозрении на развитие метастазов.

КТ в 83% случаев выявляет начавшуюся кальцификацию тканей. Распространенность кальцифицированных структур информирует о размерах и направлении роста опухоли.

МРТ во многих случаях (до 96%) способна:

  • выявить рецидивы роста опухолевых клеток после операции энуклеации в полости глазной орбиты;
  • диагностировать опухоли, проникающие в стекловидное тело менее чем на 0,5-0,6 мм, что невозможно сделать, используя метод эхографии.

Иногда МРТ становится единственным доступным методом диагностики опухоли в условиях помутнения роговицы и недоступности инструментального офтальмологического исследования.

Радиоизотопное исследование устанавливает локализацию метастазов в удаленных тканях: костях, головном мозге, печени, лимфатических узлах.

Лечение

Учитывая юный возраст пациентов, лечение стараются проводить щадящими методами, причиняющими минимальные травмы и позволяющими сохранить глаз и восстановить зрение ребенка. Выбор стратегии зависит от стадии, на которой диагностирована опухоль.

Хирурги-онкологи применяют:

  • Радиоизотопную (лучевую) терапию;
  • Криотерапию;
  • Лазерную фотокоагуляцию;
  • Брахитерапию;
  • Транспупиллярную термотерапию;
  • Энуклеацию – полное удаление глазного яблока;
  • Химиотерапию.

В зависимости от распространенности опухоли и скорости роста врач может применять одновременно несколько методов лечения. Для закрепления эффекта после проведенного удаления или разрушения раковых клеток применяют химиотерапию, подавляющую рост незрелых клеток злокачественной опухоли.

Прогноз и профилактика

Прогноз возможности излечить рак, выявленный на ранних стадиях развития, у детей составляет до 90%. Этот показатель меняется, если в анамнезе — наследственная отягощенность, или опухоль поразила оба глаза.

Специфических методов профилактики рака до сих пор не существует. Все усилия направляются на предотвращение рецидива после проведенного лечения и своевременного реагирования на вновь обнаруженные метастазы.

Согласно медицинской статистике рак глаза появляется при рождении или развивается в раннем детском возрасте у каждого 20000 младенца. Число заболевших детей в России достигает 500 человек в год. В статистике злокачественных новообразований, диагностируемых в раннем возрасте, рак глаза занимает 3-3,5% от общего числа выявленных случаев детской онкологии.

Применение современных методов диагностики позволяет своевременно удалять опухоли. Выявленную на I-II стадиях опухоль удается вылечить в 90% случаев, на III-IV-V – на 75%. (по данным клиник Великобритании и Израиля).

Источник: https://onko-24.ru/cancer/golova-sheya/rak-glaz-u-rebenka

Каковы первые симптомы рака глаза у детей и взрослых? Как избежать осложнений?

Злокачественные образования на глазах называются раком глаза.

Это редкое заболевание, при котором такие новообразования могут затрагивать слизистую оболочку, глазные железы, сосудистую систему, сетчатку и веки.

Что такое рак глаза?

По статистике рак глаза встречается всего у десяти пациентов на сто тысяч.

Чуть более чем в половине случаев заболевание локализуется на веке, и лишь треть пациентов страдает от новообразований, затрагивающих непосредственно глазное яблоко и его элементы.

Фото заболевания

На фото можно ознакомиться с признаками заболевания:

Рак глаза: симптомы у взрослых и детей

Рак глаза можно определить, исходя из наличия нескольких или всех перечисленных признаков:

  • вокруг дужки глаза появляются пятна темного цвета, которым свойственно увеличиваться в процессе развития заболевания;
  • возможно снижение или потеря зрения;
  • выпячивание глазного яблока;
  • внезапно появляющийся и так же быстро пропадающий болевой синдром;
  • возможно развитие косоглазия;
  • смещение тела глаза;
  • пациент может видеть вспышки перед глазами;
  • глаза испытывают быструю утомляемость, а возможно и постоянное, непреходящее чувство усталости.

Также в этом случае характерны и другие, общие для всех онкологических заболеваний признаки и симптомы, не затрагивающие непосредственно глаз. Это общее недомогание, потеря аппетита и снижение веса.

Поэтому установить рак на ранних этапах можно только случайно при проведении полного обследования.

Отдельно стоит говорить о раке глаза в детстве. В большинстве случаев диагностируется ретинобластома, которая хорошо поддается лечению при своевременном диагностировании.

Девять из десяти малышей с таким заболеванием имеет все шансы на окончательное излечение, после чего практически исключаются рецидивы.

Современная медицина не может ответить на вопрос, по каким точно причинам раковые заболевания возникают.

При чем появляется данная патология как у людей с предрасположенностями, так и у совершенно здоровых лиц любого возраста.

Но принято выделять ряд факторов и предпосылок, которые повышают риск развития злокачественных опухолей. Среди них:

  1. Неблагоприятные экологические условия, в которых человеку приходиться жить или работать.
  2. Метастазы от злокачественных опухолей при распространении по организму могут затрагивать именно органы зрения (в таких случаях диагностируется вторичная форма рака).
  3. Если у нескольких поколений семьи в разное время был констатирован рак в разных формах – велика вероятность, что речь идет о предрасположенности или врожденном раке.
  4. Чрезмерное воздействие ультрафиолета (рак глаза может возникать как следствие отсутствия защиты в виде солнечных очков при продолжительном пребывании на солнце).

Виды рака глаза

Раковые заболевания органов зрений могут проявляться в разном виде, и онкологи выделяют следующие типы такого заболевания:

  1. Саркома.
    Вид болезни отличается крайне быстрым прогрессированием и характеризуется разрушением зрительного нерва.
    При этом может нарушаться подвижность глазного яблока, а пациент испытывает сильные боли в области пораженного глаза.
  2. Карцинома.
    Чаще всего затрагивает мейбомиевы железы и видна визуально: опухоль может по внешнему виду напоминать проявления халязиона, но имеет желтый цвет.
    При удалении такой опухоли всегда существует вероятность ее повторного образования на том же месте, а при медикаментозном лечении может наблюдаться резкое увеличение опухоли в размерах.
  3. Меланома. В основном возникает в результате чрезмерного воздействия ультрафиолета, но причиной может стать и любой термический ожог. Для такой формы рака в основном уязвимы люди старшей возрастной группы (40-70 лет).

    Опасность заболевания заключается в возможности распространения по лимфоузлам, в результате чего могут поражаться другие органы (в том числе – легкие и печень).

  4. Чешуйчато-клеточная форма проявляется в виде язв, которые со временем увеличиваются.
    Обычно образуется на краю века, но при отсутствии лечения может перейти непосредственно на глазное яблоко.
  5. Базальноклеточный рак.
    Возникает в виде шишкообразного основания на слизистой оболочке глаза в области смыкания век.
    Обычно эта форма, чаще всего вызываемая солнечными ожогами, наблюдается у пациентов старше сорока лет.
  6. Рак сетчатки глаза.
    Известный также под названием «ретинобластома», этот вид заболевания в основном диагностируется у детей и дает метастазы на стекловидное тело, распространяясь впоследствии на передний отдел глазного яблока.

Наименее опасным с точки зрения последствий видпостклеточный.

Для него нехарактерны метастазы, а развитие болезни происходит достаточно медленно.

В центральной части опухоли при этом может образоваться корочка, а опухоль распространяется не только внутрь глазного яблока, но и переходит на наружную часть щек.

Метастазирование может переходить на подчелюстные лимфатические узлы и лимфоузлы в области шеи.

Для точного диагностирования рака глаза необходимо пройти онкологическое и офтальмологическое обследование.

При этом придется сдать биологический материал для детального исследования сразу обоим специалистам.

Среди наиболее действенных диагностических методов можно выделить:

В зависимости от того, какая форма рака подозревается, врач может назначить одну или несколько из перечисленных методик диагностирования.

Лечение

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • оперативное вмешательство.

В первом случае опухоль подвергается воздействию препаратов, которые принимаются пациентом перорально или вводятся в пораженные участки инъекционным способом.

Этот способ имеет максимальное количество последствий и осложнений, среди которых – тошнота, общая апатия и утомление, выпадение волос.

Но при этом способ эффективно помогает избавиться от лимфом и ретинобластом на разных стадиях развития.

Более эффективен метод лучевой терапии, при котором уничтожение онкологических очагов происходит при их обработке направленными лучами.

Способ эффективен в борьбе с меланомами.

Читайте также:  Аутизм у детей: причины, симптомы, лечение, инвалидность

Часто для удаления пораженных областей применяют метод оперативного вмешательства, но наиболее эффективен способ в совокупности с предыдущими двумя.

Часто способ применяется при необходимости полного удаления пораженного глазного яблока, после чего на его места устанавливается имплант.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/rak-glaza.html

Рак глаза: первые симптомы и фото

Раком глаза называют целую группу злокачественных новообразований, появляющихся как в придатках глазного яблока (слёзной железе и на веке), так и в его тканях (конъюнктиве, сетчатке и сосудистой оболочке).

Поскольку причины появления раковых опухолей глаза до сегодняшнего момента окончательно не установлены, принято считать, что от риска их развития потенциально не защищён ни один человек.

Понятие о раке глаза

Рак глаза – это общее понятие, включающее в себя весьма внушительный список доброкачественных и злокачественных новообразований, появляющихся из разных тканей глазного яблока и локализующихся в разных его частях.

К счастью для человечества, эта категория опухолей достаточно редка и составляет не более четырёх (по некоторым данным – двух) процентов от общего количества онкологических заболеваний.

Если заняться статистикой самого рака глаза, оказывается, что наиболее распространены новообразования, локализующиеся на конъюнктиве и веках (до 60%). Опухоли, развивающиеся внутри глаза, составляют около 34%, реже (в 24% случаев) встречаются новообразования глазной орбиты.

Поздние стадии опухолей орбиты глаза чреваты их распространением на соседствующие с ней синусы мозга и кости черепа. Статистика отмечает, что доброкачественные новообразования появляются чуть реже, чем злокачественные.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолей

Опухоли глаза подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Группу доброкачественных новообразований составляют:

К злокачественным раковым опухолям глаза и его придатков относится не менее широкий спектр новообразований:

Причины возникновения

Мы уже упоминали о том, что подлинные причины патологического процесса, приводящего к развитию раковых опухолей глаз пока не установлены, однако есть ряд факторов, влияние которых предположительно приводит к их появлению.

К их числу мы можем отнести:

  • Влияние неблагоприятных экологических условий.
  • Генетически обусловленную предрасположенность к развитию патологии (существует статистика, подтверждающая случаи возникновения раковых опухолей у нескольких поколений одной и той же семьи).
  • Есть предположение, что фактором риска для развития рака глаза может служить ВИЧ-инфекция.
  • Вторичная опухоль глазного яблока может стать следствием метастатического распространения раковых опухолей других органов и тканей.
  • Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Влияние этого фактора не вызывает сомнения у большинства высококвалифицированных онкологов. Именно поэтому всем людям (особенно после достижения тридцатилетнего возраста) не стоит слишком долго находиться на солнцепёке. Если по каким-либо причинам избежать этого нельзя, в жаркий летний период необходимо защищать свои глаза солнечными очками, имеющими высококачественные линзы.

Первые симптомы и признаки

Каждый вид раковой опухоли начинается по-разному и проявляется разной симптоматикой:

  1. При злокачественной опухоли конъюнктивы происходит образование стремительно растущей плотной белесоватой плёнки, имеющей выраженный сосудистый рисунок (птеригоидная форма) или целой группы выростов или узелков (папилломатозная форма).
  2. При раковой опухоли века симптоматика зависит от формы заболевания. Эпителиальная форма локализуется в области нижнего века и внутреннем уголке глазного яблока. Разрастаясь, новообразование перекидывается на хрящ нижнего века, а после полного захватывания всех его слоёв начинает распространяться на смежные ткани.
    • Плоскоклеточный рак века распространяется более стремительно, вовлекая в процесс регионарного метастазирования преаурикулярные, подчелюстные и шейные лимфоузлы.
    • Базально-клеточный рак нижнего века (базалиома) начинается с появления небольшого узелка, имеющего цвет здоровой кожи и небольшое углубление в центре. Края узелка могут напоминать перламутр. На начальных стадиях базалиома совершено не беспокоит пациента.
    • При аденокарциноме сальных желёз сначала образуется желтоватое утолщение, которое, разрастаясь, втягивает веко в конъюнктиву. Одновременно с этим процессом происходит появление грязно-розовых папилломатозных разрастаний на поверхности конъюнктивы. Опухоль стремительно растёт, образуя метастазы. Поздняя стадия характеризуется появлением язвы, практически разрушающей веко. При этом глаз нередко смещается.
    • При фибросаркоме, относящейся к недугам детского возраста, на верхнем веке образуется синюшный подкожный узел с ярко выраженными сосудами. Дальнейший рост опухоли приводит к птозу (опущению века) и смещению глазного яблока.

    На фото хорошо видна раковая опухоль нижнего века

    • При раке слезной железы возникает сильный отёк век, выраженное слезотечение, ощущение постороннего тела в глазу и крайне неприятные ощущения в зоне глазной орбиты. Поздние стадии этого вида онкологии заканчиваются смещением и опущением глазного яблока, а также значительным нарушением его подвижности.
    • При раковой опухоли глазной сетчатки (ретинобластоме) наблюдается прогрессирующее косоглазие и сильные болевые ощущения. Первичным симптомом ретинобластомы, на который могут обратить внимание родители малыша – свечение поражённого опухолью зрачка, хорошо заметное на фотографиях. Поздние стадии характеризуются отслоением сетчатки и полной утратой зрения.
    • При первичной злокачественной роговицы глаза (меланоме) начальная симптоматика состоит в постепенном снижении зрения, изменении формы зрачка, появлении тёмных пятен на радужной оболочке или в поле зрения больного. Нередко этот вид меланомы глаза может протекать бессимптомно, и понижение зрения является единственным признаком развития опухоли.

Рак глаза у детей

Самой распространённой формой рака детской глазной сетчатки является ретинобластома. Этот диагноз ежегодно ставят трём сотням маленьких пациентов в Соединённых Штатах Америки и ещё большему (до пяти сотен) количеству российских малышей.

При раннем выявлении и правильном лечении ретинобластома успешно лечится: большинству (почти 90%) маленьких детей можно вернуть утраченное здоровье и полноценное зрение.

Ретинобластома развивается не только в сетчатке, но и в нервной ткани, сосредоточенной в задней части глазного яблока, воспринимающей свет и передающей полученную «картинку» в мозг. У одной части детей ретинобластома является врождённым заболеванием, у другой начинает развиваться вскоре после появления на свет. Заболевание диагностируется у малышей, достигших возраста 1-1,5 лет.

Первоначальные признаки ретинобластомы у своего малыша чаще всего выявляют родители, при ярком свете замечающие светлое пятно в центре его зрачка, окружённого тёмным ободком радужной оболочки. Этот же эффект хорошо заметен на фотоснимках малыша.

На фото изображена ретинобластома правого глаза — распространенный вид рака у детей 

Симптоматика

  • Ведущим симптомом ретинобластомы является эффект так называемого «кошачьего глаза». Зрачок поражённого глаза имеет облачно-белую окраску, а яркое освещение делает его либо жёлтым, либо серебристым.
  • Прогрессирующее косоглазие.
  • Зрачок и само глазное яблоко могут покраснеть, причиняя малышу сильную боль.
  • Сниженное зрение.
  • Наличие светлого пятна по центру зрачка.

Перечисленная симптоматика может представлять собой проявление и других заболеваний глаза, поэтому одних только этих признаков недостаточно для утверждения о том, что малыш страдает ретинобластомой. При наличии хотя бы одного симптома из этого списка ребёнка следует немедленно показать врачу.

Методы диагностики

Диагностика раковой опухоли начинается с осмотра глазного яблока, проверки поля зрения и его остроты. В ходе осмотра специалист обязательно опросит пациента и соберёт анамнез. В зависимости от полученного результата врач назначит ряд диагностических исследований.

Современная диагностика раковых опухолей проводится методами:

Конечная цель диагностического обследования – безошибочное установление типа раковой опухоли. От этого зависит правильная стратегия лечения.

Лечение

  • Хирургическое вмешательство – наиболее востребованный метод лечения большинства раковых опухолей глаза. С его помощью удаляются поражённые болезнью ткани. Для увеличения эффективности лечения к хирургии подключают химиотерапию и лучевую терапию. В современных клиниках меланомы успешно лечат методами лазерной хирургии. Если большая часть глазного яблока оказывается поражённой раком, его полностью удаляют, а в глазницу имплантируют искусственный глаз.
  • Лучевая терапия. Это – чрезвычайно эффективный метод, помогающий уничтожать раковые клетки. Чаще всего его используют для борьбы с меланомой глаза. Патологические клетки этой опухоли исчезают под пучком направленных на них лучей.
  • Химиотерапия. При таком методе лечения на опухоль воздействуют посредством специальных препаратов, вводимых внутривенно или пероральным (при помощи таблеток) путём. К сожалению, химиотерапия имеет множество побочных эффектов, проявляющихся в усталости, апатичном состоянии пациента, выпадении волос и тошноте. Этот терапевтический метод весьма эффективен при лечении ретинобластомы и лимфомы глаза.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения раковых опухолей глаза зависит исключительно от той стадии, на которой было выявлено заболевание.

Чем раньше пациент обратится за врачебной помощью, тем успешнее пройдёт его лечение и тем лучше будет результат.

Установлено, что при ранней диагностике полное выздоровление наблюдалось в 85% случаев. При более позднем обнаружении онкологии глаза – лишь в 45%.

Профилактика данной группы глазных недугов состоит лишь в минимизации причин, провоцирующих их возникновение. Кроме этого, каждый человек обязан проходить ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога, поскольку коварство раковых опухолей состоит в том, что они почти никак не проявляют себя на ранних стадиях заболевания.

Разумеется, такие осмотры обязательны и для тех, кто смог излечиться от этого опасного недуга, грозящего не только слепотой, но и летальным исходом.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.html

Рак глаза у детей – основные причины, симптомы и методы лечения

Рак глаза – злокачественное новообразование, которое локализуется в сетчатке или других тканях глаза. Относительно онкологических заболеваний, поражающих другие внутренние органы, рак глаза встречается в несколько раз реже. Рак глаза у детей также называется ретинобластомой. В преимущественном большинстве случаев ретинобластома встречается у малышей до 5 лет.

Ретинобластома представляет собой злокачественное новообразование, которое может поражать практически любые ткани глаза – сетчатку, сосудистую оболочку, конъюнктиву, глазницу, а также придатки глаза, включающие в себя слезные железы, веко. Чаще всего первые признаки онкологического заболевания проявляются у детей до достижения 2-летнего возраста. У большинства маленьких пациентов в 5-летнем возрасте новообразование можно диагностировать невооруженным взглядом.

Рак глаза относится к редким онкологическим заболеваниям – медицинская статистика утверждает, что каждый год данное заболевание встречается примерно у 500 детей в возрасте от рождения до 5 лет.

Причины ретинобластомы

На сегодняшний день выделяют следующие причины развития рака у детей:

  • Основной фактор, который может влиять на развитие ретинобластомы – это наследственность. Если у родителей, а также бабушек и дедушек встречалась онкология глаз, риск развития этой болезни у детей существенно возрастает. Наследственная ретинобластома может поражать как один, так и оба глаза.
  • Неблагополучная экологическая обстановка, по мнению некоторых специалистов, также может провоцировать развитие рака глаза у детей.
  • Существует мнение, что определенное воздействие на развитие онкологических заболеваний оказывает ВИЧ-инфекция. В случае, если у родителей диагностирован ВИЧ, шансы появления ретинобластомы у малыша стремительно увеличиваются.

Но какой бы ни была причина развития злокачественного новообразования, оно требует незамедлительного лечения. Эффективность и результативность лечения полностью зависит от стадии рака глаза. Именно поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Симптомы ретинобластомы

Основные симптомы рака глаза зависят от того, на какой именно стадии находится данное онкологическое заболевание.

  • На начальной стадии болезни наличие злокачественного новообразования можно определить по так называемому синдрому «кошачьего глаза» — белому пятнышку в центре зрачка, которое особенно заметно при вспышке фотоаппарата. Также первичная стадия ретинобластомы характеризуется развитием у ребенка косоглазия – оно является результатом того, что боковое и центральное зрение у малыша кардинально нарушаются.
  • В случае прогрессирования онкологического заболевания у ребенка могут краснеть глазные яблоки и зрачки, он чувствует боли в области пораженного органа, боязнь яркого света, бесконтрольное течение слез. С развитием новообразования боли в глазных яблоках становятся постоянными, ребенок плачет и капризничает.
  • Самая тяжелая и опасная стадия ретинобластомы – это этап экзофтальма. Эта форма рака характеризуется глубоким метастазированием – впоследствии увеличения опухоли в своих размерах глазное яблоко начинает смещаться вперед или в боковую сторону. Раковые клетки начинают поражать ткани других внутренних органов – головного мозга, почек или печени, костные ткани скелета. Данная стадия считается самой тяжелой и несет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни маленького пациента.

Лечение рака глаз у детей

Современная медицина предлагает несколько комплексных методик лечения рака глаза у детей, направленных на уничтожение раковых клеток и предотвращение рецидивов онкологического заболевания.

В зависимости от стадии и степени тяжести ретинобластомы может быть назначено проведение криотерапии, лучевого облучения, химиотерапии, а также хирургического вмешательства.

Максимальное внимание при назначении метода лечения ретинобластомы уделяется тому, чтобы сохранить зрение ребенку.

В случае, если злокачественное новообразование находится на начальной стадии своего развития, для его устранения часто применяется инновационный криохирургический метод, который представляет собой вымораживание раковых клеток специальным жидким азотом. Но стоит отметить, что несмотря на все свои преимущества, данная методика оказывается эффективной только на ранних стадиях рака.

В частных случаях для лечения рака у детей используется химиотерапия – суть данного метода заключается во введении маленькому пациенту специальных лекарственных препаратов, способствующих гибели раковых клеток. Эти медикаменты могут вводиться ребенку внутривенно, внутримышечно, перорально – это зависит от возраста и состояния малыша.

Читайте также:  Мочегонные средства для детей: инструкция по применению, чаи, таблетки, диета

В большинстве случае оптимальным методом лечения ретинобластомы остается оперативное вмешательство – хирургическим путем удаляются пораженные ткани органа.

Сегодня традиционное оперативное лечение часто заменяет лазерная хирургия, которая считается более эффективной и щадящей для детского зрения.

Для того, чтобы предотвратить повторные рецидивы рака глаза у детей операцию по удалению опухоли в обязательном порядке сочетают с химиотерапией или лучевой терапией. В некоторых случаях лазерное удаление рака может сочетаться с криотерапией.

Источник: https://rakya.ru/lechenie-raka/rak-glaza/rak-glaza-u-detej-osnovnye-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Рак глаза: первые симптомы и лечение

Рак глаза– злокачественная опухоль, которая развивается в тканях глазного яблока или в придаточном аппарате (веки, слезные железы). Взрослые болеют в 10 раз чаще, чем дети. Новообразования глаз являются достаточно редкой патологией и составляют не более 2% от общего количества онкологических заболеваний.

Особенности патологии

Рак глаза имеет способность к быстрому росту и метастазированию, что представляет угрозу для здоровья и жизни больного. Наиболее распространенным является базальноклеточный рак. Он встречается в 75 –  90% случаев, локализуется, как правило, на конъюнктиве и веках. Внутриглазные опухоли и новообразования глазного яблока встречаются гораздо реже.

Опасность этого заболевания состоит в том, что возможно быстрое распространение метастазов в близко расположенные органы: синусы головного мозга и кости черепа. В результате могут развиваться нарушения координации движений, параличи, афазия.

Причины развития заболевания

Причины возникновения онкологических болезней не выявлено. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • Наследственность. Если у родителей наблюдалась эта патология, то риск возникновения рака глаза у детей возрастает.
  • Ультрафиолетовое облучение. Необходимо защищать глаза от воздействия прямых солнечных лучей, не злоупотреблять посещением солярия и нахождением под палящим солнцем.
  • Наличие пигментных пятен на оболочке глаза или веках.

Рак глаза может передаваться по наследственности

Любые доброкачественные эпителиальные или сосудистые опухоли, бородавки, невусы имеют высокий риск малигнизации и перерождения в раковые ткани.

Виды злокачественного новообразования

Различают следующие виды злокачественных опухолей глаза:

  • Базальноклеточный рак. Это наименее агрессивная форма, развивается на верхнем и нижнем веке, на слизистой оболочке внутренней или наружной спайки глаз. Страдают люди в основном после 40 лет. Болезнь начинается с появления небольшого узелка. Со временем на его поверхности появляются язвочки. Новообразование приобретает вид большого узла, напоминающего гриб, и может вызывать деформацию век.
  • Чешуйчато – клеточный рак. Чаще располагается на веках или в конъюнктиве. Сначала возникает небольшое воспаление и покраснение на коже. Затем появляется уплотнение с чешуйками, которое быстро увеличивается в размерах, на его поверхности образуются участки изъязвления.
  • Карцинома мейбоевой железы. В основном локализуется под кожей верхнего века, имеет вид узла желтого цвета. Такая разновидность рака глаза вначале выглядит как обычный халязион. Это очень агрессивная опухоль, она быстро распространяется на хрящ глаза, слезную железу и прорастает в полость носа.
  • Меланома. Представляет собой плоский очаг поражения с неровными краями. Быстро растет и метастазирует в печень, лимфатические узлы, головной мозг. При локализации на коже век это образование начинает распадаться и кровоточить. Опухоль быстро распространяется в конъюнктиву и ткани орбиты.
  • Ретинобластома. Является наиболее распространенным видом опухоли у детей, имеет генетическую предрасположенность.
  • Саркома. Очень агрессивный вид новообразований. Быстро распространяется по всем тканям глаза, поражает зрительный нерв и уменьшает подвижность глазного яблока.
  • Плоско – клеточный рак. Является более безопасным видом злокачественных поражений, редко дает метастазирование. Сначала на коже наблюдается небольшое уплотнение, которое медленно начинает увеличиваться в размерах. В дальнейшем может нарушаться целостность сосудов, отслаиваться сетчатка, повышаться внутриглазное давление.

Чаще всего рак органов зрения поражает конъюнктиву и веки, внутриглазные поражения и рак орбиты глаза встречаются гораздо реже.

Симптомы проявления

На ранних стадиях болезни никаких клинических симптомов может не проявляться. Однако по мере роста опухоли появляются общие признаки, характерные для  различных болезней глаз или любых злокачественных опухолей.

В зависимости от локализации новообразования у больного наблюдаются специфические местные симптомы.

Общие

К общим симптомам рака глаза относятся:

  • Боли в области глазного яблока, эти проявления у взрослых и детей появляются при запущенных стадиях.
  • Снижение остроты зрения, близорукость или дальнозоркость.
  • Появление пигментных пятен вокруг радужки.
  • Односторонний экзофтальм (выпячивание).
  • Косоглазие.
  • Снижение аппетита и быстрая потеря веса.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Появление пятен или вспышек в поле зрения.

Боли в области глазного яблока могут быть симптомами рака глаз

При возникновении подобных признаков необходимо обратиться к офтальмологу для выяснения причины и установки диагноза.

Местные

В зависимости от расположения новообразований наблюдаются следующие признаки:

  • Образование узелков или участков инфильтрации на нижнем или верхнем веке.
  • При опухолях конъюнктивы появляется плотная пленка на радужке.
  • При образовании, располагающемся в слезной железе, возникает ощущение инородного тела, покраснения глаза и слезотечения.
  • При ретинобластоме (рак сетчатки глаза) характерным является отсвечивание глаза белым или желтоватым цветом.
  • Повышение внутриглазного давления, появление боли возникают при опухоли сосудистой оболочки глаза.

Очень часто такие признаки рака глаза больные связывают с возрастными заболеваниями и поздно обращаются к врачу. Это приводит к поздней диагностике и прогрессированию опухоли.

Первым симптомом рака глаза является появление лейкокории.  При подсвечивании зрачок с пораженной стороны отсвечивает белым. Этот признак развивается из-за просвечивания опухоли через зрачок и является 1-й симптоматикой опухоли при онкологии глаза.

Особенности патологии в детском возрасте

Самой распространенной формой рака глаза у детей являются ретинобластома (злокачественное новообразование сетчатки глаза). Заболевание является наследственным, определяется у ребенка с первых лет жизни. При раннем выявлении и своевременном лечении выздоровление наступает в 90% случаев. Основными симптомами ретинобластомы являются:

  • Прогрессирующее ухудшение зрения.
  • При фотографировании на фото у малыша в центре зрачка появляются светлое пятно.
  • Косоглазие.
  • При подсвечивании  или отражении света зрачок приобретает желтую окраску (синдром кошачьего глаза).
  • Болевой синдром, возникает только по мере роста опухоли и поражения близлежащих тканей.

Ретинобластома имеет четыре стадии развития

  • Первая. Возникают нарушения зрения, появляется белое пятно на зрачке.
  • Вторая. Нарастает внутриглазное давление, нарушается отток жидкости из задней камеры глаза и развивается глаукома.
  • Третья. Происходит смещение глазного яблока наружу (экзофтальм) за счет увеличения опухоли.
  • Четвертая. Появляются метастазы и признаки поражения соответствующих органов.

По мере роста опухоли поражается зрительный нерв, орбита глаза, возникает метастазирование в лимфатические узлы, головной мозг и пазухи носа.

У ребенка, помимо признаков рака глаза, могут возникать сильные головные боли, тошнота, рвота, обмороки, судороги.

Методы диагностики

К методам диагностики злокачественных опухолей глаз относятся:

  • Офтальмоскопия.
  • Ультразвуковое исследование глазного яблока.
  • МРТ, КТ.
  • Клинические анализы крови.
  • Флюоресцентная ангиография.
  • Биопсия опухоли.

Офтальмоскопия – один из методов диагностики рак глаз

Также проводят дополнительные методы исследования: УЗИ брюшной полости, биохимия крови, рентген грудной клетки, МРТ головного мозга. Это необходимо для выявления активности процесса и наличия или отсутствия метастаз.

Лечение

Для лечения онкологических заболеваний, в том числе и рака глаза, чаще всего используют  комбинированные методы. Их выбор зависит от возраста пациента, размеров опухоли и стадии патологического процесса. Применяют сочетание оперативных вмешательств, химиотерапии, лучевой терапии, крио и фотокоагуляции, брахитерапии и радиохирургии.

Хирургическое вмешательство

При злокачественных новообразованиях чаще всего используется метод энуклеации (удаления глаза). Это позволяет предотвратить распространение опухоли и сохранить здоровье пациента. На место удаленного глаза устанавливают специальный протез. Он не восстанавливает зрение, но устраняет косметический дефект.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение представляет собой использование цитостатических препаратов, которые вводят внутривенно или принимают в виде таблеток. Эти лекарственные средства обладают способностью уменьшать рост опухоли и разрушать атипичные клетки.

Для проведения полихимиотерапии используют одновременное применение двух и более препаратов.

Критерием эффективности такого способа лечения является уменьшение образования в размерах и уменьшение частоты развития рецидивов. Этот метод имеет множество побочных эффектов.

Появляется слабость, тошнота, рвота, выпадение волос, быстрая утомляемость. Через некоторое время эти симптомы проходят.

Выбор препаратов, вариантов введения и дозу подбирают индивидуально, в зависимости от вида, стадии опухолевого процесса и общего самочувствия пациента.

Лучевая терапия

Применение лучевой терапии основано на том, что клетки опухоли более чувствительны к воздействию облучения, чем здоровые. Лучевая энергия нарушает жизнеспособность злокачественных клеток, и никак не влияет на окружающие нормальные ткани.

Выделяют три основных вида лучевой терапии:

  • Наружная. Такой метод наиболее эффективен при поверхностно расположенных образованиях или их локализации в передней камере глаза. Используют специальные аппараты, заряженные радиоактивными частицами.
  • Внутренняя (брахитерапия).
  • Смешанный. Одновременно применяют дистанционное и местное облучение.

Одной из разновидностей лучевого лечения является протонная терапия. На опухоль воздействуют ионизирующим излучением, пучки которого повреждают ДНК опухолевых клеток и оказывает на них губительное действие. Такой метод позволяет максимально защитить окружающие здоровые ткани.

Лучевая терапия – один из способов лечения рака глаз

Еще одним способом облучения является близкофокусная рентгенотерапия. Ее проводят при наружных локализации опухоли на веках, наружных углах глаза. В этом случае обязательно используют защитный протез для роговицы.

Брахитерапия

Является одним из видов лучевой терапии, при которой происходит контактное облучение. Ее можно применять, если толщина опухоли не превышает 5 мм. Для брахитерапии применяют специальные офтальмоаппликаторы.

Необходимая доза облучения рассчитывается исходя из стадии процесса, сопутствующих заболеваний и размеров опухоли.

Под наркозом больному подшивают аппликатор к глазу в месте расположения опухоли, фиксируют к склере несколькими швами. Эта пластинка должна на несколько миллиметров перекрывать границы опухоли.

Время облучения рассчитывается индивидуально для каждого больного. Удаляют аппликатор по истечению срока экспозиции под местной анестезией.

Этот метод на сегодняшний день считается одним из самых эффективных способов лечения злокачественных новообразований. Часто при этом удается сохранить больному здоровье, зрение и сам глаз.

Стереотаксическая радиохирургия

Основой этой методики является трехмерное облучение, когда форма пучка заряженных частиц максимально приближена к конфигурации опухоли. К ней относятся применение гаамма и кибер ножа. При этом способе облучение имеет более точное воздействие, чем обычная лучевая терапия.

Прогноз

Прогноз при злокачественных новообразованиях органов зрения  зависит от стадии рака глаза. При ранней диагностике вероятность выздоровления составляет 85%.

При ретинобластоме у детей и своевременно начатом лечении выздоровление наблюдается в 95% случаев.

Меры профилактики

Специальной профилактики рака глаза не существует.

Рекомендуется осмотр окулиста один раз в год, даже при отсутствии симптоматики.

Детей, у которых неблагоприятная наследственность по ретинобластоме, нужно наблюдать у офтальмолога 1 раз в 3 месяца.

Злокачественные образования глаза являются опасной патологией. При снижении остроты зрения, появлении узелков или язвочек на коже век или роговице, необходимо обратиться к специалисту для осмотра. Раннее выявление рака глаза повышает шансы на успешное лечение и полное восстановление зрения.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-glaza-01/

Рак сетчатки у детей и основные симптомы ретинобластомы глаза

Рак сетчатки глаза или ретинобластома глаза — это один из видов злокачественных новообразований. Наблюдается у малышей самого раннего возраста. Этот недуг формируется из ткани сетчатки эмбрионального типа. Современная медицина позволяет достаточно рано выявить симптомы ретинобластомы глаза и эффективно справиться с заболеванием.

Ретинобластома характеризуется, как исключительно детское заболевание. Основной пик болезни, обычно, наблюдается в 2-х летнем возрасте, после достижения ребёнком 5лет, опухоль распознаётся достаточно редко, для взрослых людей этот недуг не характерен.

В процентном отношении на эту болезнь приходится порядка 2-4% общего числа злокачественных опухолей у детей и подростков до 15 лет. Заболевание с одинаковой вероятностью поражает малышей обоего пола.

Самой характерной чертой заболевания является специфическое свечение зрачка. Обычно это явление вызывает тревогу у близких.

Ретинобластоба отличается скорым ростом, развитием метастаз по зрительному нерву в область головного мозга, и распределением в трубчатые кости и костный мозг.

Нельзя утверждать, что ретинобластома полностью исследована, но главные причины её возникновения, основные признаки болезни и методы борьбы с ней медикам удалось сформулировать.

Читайте также:  Веррукацид для детей от папиллом и бородавок, инструкция по применению, цена

Причины возникновения заболевания

Главным основанием, вызывающим рак сетчатки глаза (больше, чем в 65%), считается врождённая предрасположенность. Благодаря наличию мутированного гена у ребёнка начинается прогрессировать злокачественная опухоль. Достаточно редкими считаются случаи, когда у родителей, перенесших подобное онкологическое заболевание, появляются здоровые дети.

Ретинобластома проявляется до достижения ребёнком 30 месяцев. Заболевание часто сочетается с целым набором врождённых отклонений — порок сердечнососудистой системы, «волчья пасть», и возможностью возникновения опухолей в других органах. Большая часть людей, которые перенесли в детстве ритинобластому, склонны к возникновению различных злокачественных опухолей на протяжении 30 лет.

Ретинобластома проявляется у детей в возрасте до 30 месяцев, но сохраняется риск возникновения опухолей в других органах до 30 лет.

Рак сетчатки может носить случайный характер, причиной могут служить:

  • пагубное влияние вредных экологических факторов (основной — близкое расположение заводов, связанных с тяжёлой металлургией);
  • систематическое употребление генномодифицированных продуктов;
  • рождение ребёнка у возрастных родителей.

Спорадическая опухоль наиболее часто развивается на одном глазу, это новообразование может сформироваться несколько позднее, чем в двухлетнем возрасте, и весьма редко — у зрелого человека. Такое заболевание вылечивается гораздо проще, чем наследственная форма.

Классификация заболевания

Уже указывалось, что заболевание подразделяется на случайное и переданное по наследству. Течение последней болезни обычно приводит к двухстороннему поражению глаз.

Билатеральные наследственные новообразования, в основном характеризуются мультифокальными поражениями с наличием нескольких опухолевых узлов в каждом глазу.

Спорадические образования возникают обычно в одном глазу, и имеют ограниченное развитие, с преобладанием единственного узла опухоли.

По различию в дифференцировки болезнь делится на:

  1. Ретинолбастому — недифференцированный вид, он диагностируется наиболее часто. Опухоль является в большей степени злокачественной формой.
  2. Ретиноцитому — дифференцированная форма новообразования.

Новообразование бывает двух типов: недифференцированный и дифференцированный.

Тип роста новообразования бывает различным:

  1. При инфильтрующем (эндофитным) росте опухоли, направленном к центру глаза, наблюдается уничтожение слоёв сетчатки.
  2. На стадии экзофитного роста, новообразование попадает в сетчатку (инфильтрирует), становится весьма возможным отслоение сетчатки. Клетка наружного слоя сетчатки обуславливает рост опухоли.
  3. Эпизодически (до 2%) наблюдается инфильтративная форма новообразования, она приводит к истончению сетчатки, возникновению передних спаек.

Классическая клиническая классификация по типу роста, различает несколько стадий эволюции новообразования:

  • площадь ретинобластомы не превышает 25% площади глазного дна;
  • опухоль занимает область, более25%, но меньше 50% площади сетчатки;
  • ретинобластома становится крупнее половины сетчатки, может превышать её пределы, но продолжает оставаться в рамках интраокулярного расположения;
  • опухоль превышает пределы орбиты глаза;
  • наблюдается возникновение метастаз в подчелюстных, шейных лимфоузлах;
  • подлежат определению удалённые метастазы в костях, головном мозге и других органах.

Ретинобластома может классифицироваться либо как двусторонняя или односторонняя. В случае двусторонней опухоли обычно наблюдается наследственный вариант патологии. Статистика свидетельствует, что данный вид новообразований фиксируется у 25% больных.

Односторонние опухоли, в основном, не носят наследственный характер. В подобных новообразованиях наблюдается чёткая взаимосвязь с хромосомными отклонениями. Такое течение болезни у пациента допускает риск образования остеосаркомы.

Ретинобрастома может проявиться на одном или сразу двух глазах. Все зависит от того, наследственное заболевание или нет.

Симптоматика заболевания

Ретинобластома у детей имеет симптомы, обнаружить которые можно не сразу. Проявление признаков болезни обуславливается месторасположением опухоли, имеет значение её величина. Пока размеры ретинобластомы невелики, дети обычно не жалуются. Длительный начальный период заболевания не проявляет характерных признаков болезни, субъективные симптомы заболевания полностью отсутствуют.

Первые тревожные жалобы начинаются в период значительного увеличения опухоли. Этот период характеризуется, как стадия покоя. Опухоль потихоньку развивается и начинает проникать в другие области глаза.

Начинается процесс потери зрения у малыша, он может закончиться полной слепотой. Дети маленького возраста не могут самостоятельно характеризовать такой симптом. Возможно проявление косоглазия, у обоих глаз констатируется различная острота зрения.

Одним из ранних тревожных признаков называют эффект «кошачьего глаза», он проявляется противоестественным свечением в обоих или в одном глазе. Зачастую такой эффект является следствием опухолевого отслоения сетчатки. Нередко наблюдают жалобы ребёнка на глазную боль, глаз становится отёчным и краснеет, наблюдается повышенное внутриглазное давление.

Самым главным симптомом ретинобластомы является «кошачий» глаз.

Затем в развитии болезни последовательно возникает стадия глаукомы. Становятся явными воспалительные процессы, прогрессирующие благодаря распаду раковой ткани, может присутствовать болевой синдром.

Третья стадия новообразования характерна прорастанием в мягкие ткани орбиты, в процессе уничтожая её стенки. Наблюдается проникновение ретинобластомы в субарахноидальную зону.

Четвёртая стадия квалифицируется активным ростом метастаз, их находят в костях, печени и других органах. Процесс метастазирования развивается по зрительному нерву и мозговой оболочке.

На этом этапе обостряется состояние заболевшего ребёнка — тошнота, рвота, значительная общая слабость, интоксикация. Нередки случаи разрастания новообразования по разным направлениям.

При экзофитной динамике могут проявляться новые сосуды, через них происходит подпитка новообразования.

Диагностика опухоли глаза

Ретинобластома довольно просто подлежит диагностике на ранних стадиях заболевания, благодаря таким ярко выраженным симптомам, как косоглазие, частичная или полная слепота, эффект «кошачьего глаза». Но даже и без этих симптомов квалифицированный офтальмолог в состоянии определить опухоль, даже если она невелика в размерах.

Если родители перенесли это заболевание в детстве, то за детьми необходим тщательный контроль, ввиду большой опасности наследственной передачи заболевания.

При подозрении на ретинобластому, обязательно нужно сделать ряд исследований. Вначале важно подтвердить диагноз. Так же важно узнать форму заболевания (наследственная или нет) и динамику роста болезни, понимать насколько она поразила организм.

Офтальмоскопия — главный диагностический метод, позволяющий выявить ретинобластому.

Если у больного ребёнка есть братья или сёстры, то их тоже необходимо проверить. В этом случае для всей семьи обязателен генетический анализ крови, чтобы чётко понимать наследственную ситуацию.

Для точного утверждения диагноза главным исследованием можно назвать офтальмоскопию. При подтверждении наличия злокачественной опухоли, надо провести ряд дополнительных исследований.

Такие исследования делают с применением системного наркоза, чаще всего используют УЗИ, МРТ, КТ.

Если только у ребёнка выявлена поздняя стадия заболевания и предстоит курс химиотерапии, то медики-специалисты обычно назначают ряд вспомогательных исследований, таких как, костномозговая пункция и пункция спинно-мозговой жидкости.

Ретинобластома глаза у детей нередко даёт нарушения в работе иных органов, поэтому при диагностировании необходимы консультации с другими специалистами. После проведения всесторонних исследований, врачи должны выбрать наиболее результативную схему лечения.

Так как ретинобластома затрагивает и другие органы, ребенка нужно показать и другим врачам.

Лечение болезни

Врачевание такой опухоли как ретинобластома назначается, учитывая степень развития заболевания. Специалисты могут применить как хирургическое удаление, так и химиотерапию — лекарственную или лучевую терапию. К консервативным видам лечения можно отнести криотерапию, фотокоагуляцию и термотерапию.

При выборе способа лечения врачу необходимо принимать во внимание такие параметры новообразования, как:

  • будет ли сохранено зрение;
  • поражён один или оба глаза;
  • насколько процесс разрастания новообразования превысил размеры орбиты глаза;
  • началось ли формирование метастазов, вовлечена ли в процесс заболевания центральная нервная система.

Оперативное вмешательство

При большом покрытии внутреннего пространства глаза, с диагнозом обширной глаукомы, при наступлении слепоты — применяют оперативное вмешательство, производя удаление глаза, это приводит к потере бинокулярного зрения. Выполняя эту операцию, хирурги стараются, как можно дальше отсечь зрительный нерв.

В ходе операции зирург старается как можно дальше отсечь зрительный нерв.

Оперативное вмешательство даёт значительные шансы на выживаемость больного, после него отпадает необходимость в постоянных осмотрах. Протезирование возможно через полтора месяца после операции. Удалённый глаз в обязательном порядке направляют на гистологическое исследование.

Так как удаление приходится выполнять малышам до достижения трёхлетнего возраста, то после операции возникают серьёзные косметические дефекты, потому как орбита глаза в этом возрасте ещё окончательно не сформирована.

Лучевое лечение

С целью сохранения зрения, при диагнозе ретинобластома, применяют лучевое облучение новообразования. При лечении этим методом, врач должен тщательно взвесить риски ближайших и отдалённых результатов.

При наличии различных методик лучевой терапии, чаще других применяют наружное облучение. Дозы облучения напрямую зависят от стадии развития болезни. Для того чтобы в дальнейшем избежать формирования катаракты, применяют специальные блоки защиты хрусталика.

Такое новообразование, как ретинобластома весьма восприимчиво к лучевому воздействию. Применяя этот метод, особенно в комплексе с криотерапией, процент выздоровевших больных бывает очень высоким (более 80%). Но необходимо учитывать, что данная способ не рекомендована малышам с опухолями, которые имеют наследственный характер.

Лучевая терапия позволяет остановить патологию в 80% случаях.

Другие методы лечения

При достаточно обширном поражении и наличии метастазов уместно применение химиотерапии. Ретинобластома обладает достаточно высокой чувствительностью к целому ряду препаратов химиотерапии, особенно эффективно применение сочетания нескольких цитостатинов.

Медики прилагают большие усилия, чтобы применять в лечении исключительно консервативные методики. Это стало возможным благодаря диагностированию заболевания на самых ранних стадиях.

Вследствие развития диагностического оборудования врачи всё чаще стали применять криотерапию и фотокоагуляцию. Эти технологии практически не дают осложнений и помогают пациенту сохранить зрение. При возникновении рецидива всегда есть возможность выполнить процедуру повторно.

При локации ретинобластомы в области переднего отдела сетчатки применяют криотерапию, а фотокоагуляция преимущественно применима для новообразований заднего отдела сетчатки.

Рак сетчатки у ребёнка. Главные тонкости

Основная проблема выявления ретинобластомы у малышей — ребёнок до двух лет обычно не может пожаловаться на проблемы со зрением, а его родители часто не акцентируют внимание на первичных признаках болезни.

Если у одного из родителей была ретинобластома, ребенка нужно показывать окулисту каждый квартал.

Хотя один из первых симптомов наличия опухоли глаза вполне можно определить по портретным фотографиям малыша. Применение обычной фотовспышки приводит к появлению на фотографии белого пятна на зрачке.

Синдромы рака сетчатки у малышей зависят от величины опухоли и её месторасположения. К ним относятся:

  • постоянно расширенный зрачок;
  • наличие косоглазия;
  • значительное ухудшение зрения;
  • синдром «кошачьего глаза».

Наиболее успешно лечение этого заболевания проходит при комплексном подходе. Во время проведения такого лечения врачи стараются не только спасти жизнь ребёнка, но и сохранить ему зрение.

Хирургическое вмешательство (удаление глаза) в основном применяют, если опухоль распространяется на один глаз. Этот метод показывает наилучшие результаты в плане спасения малыша.

Если новообразование распространяется как на левый, так и на правый глаз, то худший удаляют. При проведении оперативного вмешательства хирург старается сделать отсечение зрительного нерва как можно дальше от глазного яблока. Это делается для предотвращения попадания метастазов в область черепной коробки.

Хорошие результаты даёт и лучевая терапия, особенно в случаях, когда она является альтернативой удалению глаза. Практика показывает, что около 75% больных могут быть исцелены благодаря лучевому лечению, а если комплексно добавляется криотерапия, то процент вылеченных пациентов увеличивается.

Сегодня, благодаря более совершенной диагностике врачи-офтальмологи всё чаще обращаются к методам консервативного лечения. Надо понимать, что такие способы эффективны только лишь для опухоли, занимающей очень небольшую площадь.

Офтальмологи стараются сохранить ребенку и глаз и зрение. Помогает им в этом последние достижения в области диагностики и лечения ретинобластомы.

Таких замечательные средства излечения, как фотокоагуляция и криотерапия дают возможность пациенту сохранить и глаз, и полноценное зрение, и исключают возможность осложнений.

Хотелось бы подчеркнуть, что достаточно действенных методов народной медицины просто нет.

Профилактика и прогноз ретинобластомы

Современный уровень диагностики и обнаружения заболевания на начальной стадии, даёт основания для полного излечения пациента, с помощью способов, сохраняющих глаз.

Если консервативное лечение невозможно и необходимо удаление глаза, выживаемость пациентов тоже достаточно высока, но в таком развитии ситуации практически неизбежно образование косметического дефекта.

После окончания лечения ребёнок должен наблюдаться у врача-офтальмолога каждые три месяца. Раз в год необходимо проходить КТ для контроля появления метастазов.

Если в семье у родителей наблюдались случаи данного заболевания, то обязательно необходимо консультироваться с врачом-генетиком. Дети в таких семьях автоматически принадлежат к группе риска, и в обязательном порядке должны проходить осмотр у офтальмолога один раз в три месяца.

Это поможет выявить патологию на ранней стадии и даст возможность своевременно начать эффективное лечение.

Рекомендуется ввести строгий запрет на употребление малышом генномодифицированных продуктов, также не желательно, чтобы ребёнок попадал в зону различных излучений.

Ноя 29, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/retinoblastoma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector